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我國是一個法治社會，各行各業都要有法可依，這樣才能真正保障人民的合法權益。那么職工醫療保險條例是什么呢？它的范圍是什么呢？

“以社會保險法為基本依據，制定專門的醫療保險條例，綜合運用政策和法律兩種手段，為醫保提供強大的政策動力和根本的法律保障。”農工黨云南省昭通市委主委、昭通市中醫院院長宋萬永代表提交建議，要求加快推進醫療保險法制建設進程。

宋萬永表示，醫療保障較為完善的國家在推進全民醫療保險時，無一例外地進行了醫保立法，以法律規范、調節醫療保障。我國的醫保工作已經邁開大步，在1995年保險法、2006年健康保險管理辦法以及在此前后出臺的一系列關于健康(醫療)保險的法規性文件，如《關于建立城鎮職工基本醫療保險的決定》、《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》和《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》組成的規范體系下，我國建立起了一個以社會基本醫療保險為主、以商業健康保險為輔的健康保險體系，基本覆蓋了全體國民。在醫保費用快速上漲、醫保資金壓力沉重、醫改進入深水區的背景下，有必要加快推進醫療保險法制建設進程。

宋萬永建議，制定專門的醫療保險條例，在條例中合理確定預防保健費用與看病治療費用之間的比例，其預防保健包括：健康促進、健康教育、婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人保健以及建立完整與系統的家庭健康檔案等，既要堅持預防為主，努力減少疾病的發生，又要讓民眾看得上病、看得起病和看得好病。逐步實現基本醫保制度下三網(城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療)的無縫銜接。有步驟地縮小城鄉參保者的籌資標準與待遇差別，提高統籌層次，切實強化三大醫保制度與城鄉醫療救助制度的銜接。逐步加大政府預算對醫療衛生經費的投入力度。

城鎮職工醫療保險的保障與報銷范圍

城鎮職工醫療保險是為城鎮職工提供的醫療保障。城鎮職工醫療保險不僅保障國有企業和非國有企業的職工，而且保障企業化管理的事業單位職工。隨著城鎮企業職工基本醫療保險改革的深化，一些省、自治區、直轄市將行政事業單位職工也納入了城鎮企業職工基本醫療保險的范圍。城鎮職工醫療保險主要有基本醫療保險及補充醫療保險兩部分構成。

城鎮職工醫療保險的繳費比例/年限

我國城鎮職工醫療保險基金籌資的原則是：“以支定收、收支平衡、略有結余，醫療保險基金實行現收現付制。”我國醫療保險改革初期，要求個人繳納工資總額的2％，用人單位繳納工資總額的6％。目前，我國一些地區城鎮職工的醫療保險有繳費條件和受益資格的限制。

職工基本醫療保險政策和條例介紹

職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工；以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有：

1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。

2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6％左右，在職職工繳費率一般為本人工資收入的2％。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6％左右確定。目前，用人單位繳費率全國平均為7.43％，最低的為3％，較高的如上海、北京分別達到10％和9％，個人繳費全國平均為2％。