約有27項符合搜索大病醫(yī)療的查詢結(jié)果,以下是第21-30項。
認(rèn)識保險 大病醫(yī)療保險申請程序介紹
摘要:參保人患病屬上列46種病種范圍需長期門診治療,且曾因該病種發(fā)生過住院治療的(病情較重而未住院治療者應(yīng)由就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門出具診斷治療證明),可向市醫(yī)保中心辦理門診大病醫(yī)療保險申請程序。那么,大病醫(yī)療保險申請程序是怎樣的呢?(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。相關(guān)鏈接:浙江農(nóng)民辦理大病醫(yī)療保險申請程序浙江省對農(nóng)民大病醫(yī)保采取定點醫(yī)院救治,原則上以縣級醫(yī)院為主,也可以根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)到上級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參合農(nóng)民到定點醫(yī)院治療大病,需要在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合辦公室辦理相關(guān)登記手續(xù),在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診出院時實行當(dāng)場結(jié)報。低保對象或符合當(dāng)?shù)匾?guī)定條件的其他持證困難群眾患重特大疾病,到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,醫(yī)療救助費用也可以實行當(dāng)場結(jié)報。上海居民辦理門診大病醫(yī)療保險申請程序1、 參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)(鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點,下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時,應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社??ā罚┗颉渡鐣U峡ǎㄡt(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)保卡》)。2、 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾病?
摘要:隨著人們保險意識的不斷加深,越來越多的人了解到保險的重要性。一份大病醫(yī)療保險至關(guān)重要,但是大病醫(yī)療保險的范圍是什么呢?罹患重大疾病的情況并不少見在我國,重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢:發(fā)病率越來越高;治療費用越來越高;治愈率越來越高;發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計,人從出生到死亡的整個過程,患重大疾病的幾率高達(dá)72.18%;從1995年到2007年十多年間,我國綜合醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費用增長近200%,遠(yuǎn)大于家庭收入的增長,這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫(yī),有29.6%的人應(yīng)住院不住院。WHO(世界衛(wèi)生組織)的一項調(diào)查顯示:各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥,而現(xiàn)在可以靠血液透析機(jī)治療;早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人,有54%的人存活5年以上。其實重疾并不可怕,隨著科技的發(fā)展,重疾的存活率、治愈率將越來越高!在我們的生活中,患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫(yī)療保險為參保人員提供醫(yī)療保障大病醫(yī)療保險為參保人員提供了醫(yī)療保障,它的存在讓高額的醫(yī)療費用不再成為阻擋治療的障礙。大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾???有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進(jìn)行“二次報銷”。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。大病醫(yī)療保險不包括的范圍大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下:1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3. 因交通事故造成傷害的;4. 因本人違法造成傷害的;5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;6. 因自殺導(dǎo)致治療的;7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。購買大病保險需要注意5點1、大病保險的定義:在以前這曾經(jīng)是保險消費者最大的難題,因為它們非常專業(yè),而且各家保險公司的標(biāo)準(zhǔn)不一,令人很難分析比較,今年中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作,已經(jīng)對我國重大疾病保險產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,今后人們投保重大疾病險,只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。2、大病保險責(zé)任:通俗講就是你買了這張保單后,保險公司承諾會為你做些什么,因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內(nèi)不幸身故或全殘,保險公司將按照約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種,保險公司將按照約定金額理賠;滿期給付,通常會被人們理解成“保費返還”,是指保險合同期滿時,如果被保險人仍然健在,并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠,則保險公司將給付滿期保險金,保單宣告結(jié)束。3、大病保險責(zé)任免除:指保險公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險責(zé)任的范圍,責(zé)任免除條款內(nèi)容會在合同中以列舉方式規(guī)定。例如:自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭、核輻射等等。在投保前,應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款,知道在哪些情況下,保險公司是不承擔(dān)保險責(zé)任的。4、大病保險保費繳納:條款中通常會寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費、繳費的最后時限等,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時繳費,防止保單中止或者失效。5、大病險金的領(lǐng)?。阂坏┌l(fā)生保險事故后,客戶應(yīng)如何及時與保險公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應(yīng)在多長時間內(nèi)向保險公司提出申請,申請時應(yīng)提供哪些文件等,以免錯失良機(jī)。 在投保重大疾病險時,千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關(guān)的內(nèi)容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 大病醫(yī)療保險金是否需繳個人所得稅
摘要:《中華人民共和國個人所得稅法實施條例》第二十五條規(guī)定,單位為個人繳付和個人繳付的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、住房公積金,從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類,由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定,因此不允許在個人所得稅前扣除,需要并入個人當(dāng)期的工資、薪金收入,計征個人所得稅。患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民   城鄉(xiāng)居民大病保險年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。納稅服務(wù)司表示,大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類,由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定,因此不允許在個人所得稅前扣除,需要并入個人當(dāng)期的工資、薪金收入,計征個稅。

征收辦法

企業(yè)繳費計入個人賬戶的部分是個人因任職或受雇而取得的所得,屬于個人所得稅應(yīng)稅收入,在計入個人賬戶時,應(yīng)視為個人一個月的工資、薪金,不扣除任何費用,按照“工資、薪金所得”項目計算當(dāng)期應(yīng)納個人所得稅款,并由企業(yè)在繳費時代扣代繳。對企業(yè)按季度、半年或年度繳費的,在計稅時不得還原至所屬月份,均作為一個月的工資、薪金,不扣除任何費用,按照適用稅率計算扣繳個人所得稅。首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長朱俊生則表示,“大病醫(yī)療保險”有兩個不同的理解,一個是六部委聯(lián)合推動的“城鄉(xiāng)居民大病保險” ,另一個是屬于商業(yè)保險的“大病醫(yī)療保險”。朱俊生還表示,如果理解為六部委聯(lián)合推動的“城鄉(xiāng)居民大病保險”,那么肯定是不應(yīng)該征稅的,因為該大病保險主要資金來源為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的資金結(jié)余,為基本保險所衍生。即便個人額外交一些費用,也仍然屬于基本保險范圍,是符合稅法現(xiàn)行免稅規(guī)定的。如果理解為屬于商業(yè)保險的“大病醫(yī)療保險”,按照規(guī)定,目前確實是要征稅的。朱俊生說,大病醫(yī)療保險須繳納個稅其實一直就是這么執(zhí)行的。

相關(guān)資訊:大病醫(yī)療保險金計征個稅不盡合理

據(jù)報道,國家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司近日表示,由于大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類,且目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定,因此,不允許在個人所得稅前扣除,需要并入個人當(dāng)期的工資、薪金收入,計征個稅。雖然個人所得稅法尚不能對大病醫(yī)療保險金免征個稅提供支撐,不能隨意對大病醫(yī)療保險金免征個人所得稅,但是,按照現(xiàn)行管理體制和立法機(jī)制,財政部、國家稅務(wù)總局等相關(guān)職能部門也有調(diào)整和完善政策的權(quán)利,可以通過行政立法、行政規(guī)章等方式,對這項政策作出補(bǔ)充和完善,而不必死守法規(guī)、死守條例。類似方式,在中國的立法體制、執(zhí)行行為當(dāng)中,其實是很多的。比如,出口退稅政策的調(diào)整、給需要扶持的行業(yè)予以免稅等。即便部委調(diào)整政策的權(quán)力不夠、力度不夠,也可以由國務(wù)院直接發(fā)布相關(guān)規(guī)定、相關(guān)政策。說白了,大病醫(yī)療保險金是否可以免繳個人所得稅,關(guān)鍵不在法律是否允許,而在相關(guān)職能部門是否有以人為本的意識。實際上,按照這些年財政收入的增長速度,大病醫(yī)療保險所繳納的個人所得稅,實在是微不足道。相反,如果能夠?qū)@部分稅收予以減免,不僅對員工來說是一種關(guān)心,對企業(yè)繳納大病險的積極性也是一種調(diào)動,其作用可謂四兩撥千斤。中國的稅收制度,在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會急速轉(zhuǎn)型中,已經(jīng)越來越暴露出滯后和不適應(yīng)的弱點。特別是與民生關(guān)系密切的稅收制度,包括個人所得稅、企業(yè)所得稅等,都需要大力度改革。如何通過改革,使稅收制度更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求、適應(yīng)廣大人民群眾生活變化的要求、促進(jìn)社會進(jìn)步與繁榮,需要有關(guān)方面和立法機(jī)構(gòu)認(rèn)真研究與思考。像大病醫(yī)療保險金繳個稅這種缺乏時代感的稅收制度,應(yīng)當(dāng)趕快改革,越快越好,越早越好。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 商業(yè)大病醫(yī)療保險怎么樣?
摘要:商業(yè)大病醫(yī)療保險作為社保保險的補(bǔ)充,為更多的投保人解決了疾病帶給家庭的困擾。那么。商業(yè)大病醫(yī)療保險如何選擇呢?有什么好處呢?隨著社會的不斷進(jìn)步,有害方面也隨著顯現(xiàn)??諝馕廴?,水質(zhì)污染,環(huán)境污染等日趨嚴(yán)重,這些都威脅著人們的安全。據(jù)統(tǒng)計,人從出生到死亡的整個過程,患重大疾病的幾率高達(dá)72.18%,大病醫(yī)療保險不可或缺。社會醫(yī)療保險中包括有大病醫(yī)療保險。醫(yī)保報銷住院每年都有報銷的限額,目前是4倍社會平均工資。但是社會醫(yī)療保險是廣覆蓋低保障。實行先看病,后報銷。另外自費藥或進(jìn)口藥等也不在社會醫(yī)療保險范圍內(nèi)。商業(yè)醫(yī)療保險中也提供大病醫(yī)療保險。商業(yè)重大疾病險是確診即給付,解決了有病無錢治的尷尬。不管沒幾家公司的,幾份保額,都可以累計疊加賠付。綜上所述,社會醫(yī)療保險包括大病醫(yī)療保險,但其保障有許多限制,保障不夠充分,因此需要商業(yè)大病醫(yī)療保險做補(bǔ)充。商業(yè)醫(yī)療保險方面,大病醫(yī)療保險大病種類就要看各家保險公司的不同險種的具體規(guī)定。目前各家保險公司都有大病保險推出,在承保的大病醫(yī)療保險大病種類上有多又少。少的僅有兩三種,多的達(dá)到近百種。但是業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,商業(yè)大病保險不能按照承保的大病醫(yī)療保險大病種類多少作為好壞的評判標(biāo)準(zhǔn)。要知道承保的大病醫(yī)療保險大病種類多,保費當(dāng)然也會越高。而其中有好多的重大疾病的發(fā)病率非常低,甚至在世界范圍之內(nèi)都沒有幾例。因此,投保商業(yè)重大疾病保險,選擇那些包含常見、易發(fā)病癥的保險產(chǎn)品是最合適的。大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下:1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3. 因交通事故造成傷害的;4. 因本人違法造成傷害的;5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;6. 因自殺導(dǎo)致治療的;7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。以下是購買大病保險時需要注意的幾個地方。10萬到20萬元保額較合適適當(dāng)購買大病醫(yī)療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然,每隔三五年,投保者還可以打開自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外,目前市面上的大病醫(yī)療保險有兩種:作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,其實這兩種模式的投入費用和意義差別都不大。買長期險比買單年險好但是,真正的區(qū)別是購買長期險還是購買一年期的險。雖然一年期的險種看似保費低廉,但沒有太多實質(zhì)的保障意義,因為一般不會說投保第一年就得大病的幾率很低。如果每年續(xù)保,由于重疾險的費率是隨年齡增大而增加的,顯然投保人的投入更多了。而長期的重疾險一般是按照你開始投保那年對應(yīng)的費率,每年均衡繳納。年紀(jì)越輕,投保人要繳的保費越低。而且投保以后不用再體檢。待到你年老之后,一旦得大病,就可以依靠自己年輕時候積累的本金來支付醫(yī)療費用。另外,目前不少保險公司的長期型重疾險都是還本型的。如果保險期內(nèi)你仍然身體健康,到時還可以收回以前積累下來的本金。保費年繳比較好盡管一次交足會有一些價格上的優(yōu)惠,但重疾險的保費還是年繳比較好。雖然所付總額可能略多些,但每次繳費較少,不會給家庭帶來太大的負(fù)擔(dān)。加之利息等因素,實際成本不一定高于一次繳清的付費方式。年繳還有利于估量家庭每年的支出狀況,便于家庭理財規(guī)劃。另外,不少保險公司都有“保費豁免”的規(guī)定,若重大疾病保險金的給付發(fā)生在繳費期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費,保險合同繼續(xù)有效。這就是說,如果被保險人繳費第二年身染重疾,若本應(yīng)是10年分繳的,實際只付了五分之一保費;若是20年繳的,就只支付了十分之一的保費。普通小毛病,四金繳納的社會醫(yī)保其實完全能承擔(dān)。但遇到大病,醫(yī)保的這些費用顯得捉襟見肘,因此購買大病保險是十分必要的。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 購買大病醫(yī)療保險應(yīng)注意什么?
摘要:隨著中國醫(yī)療水平的不斷提高,漸漸提高了居民看病醫(yī)療費用,很多人抱怨沒錢看病,對此,專家呼吁大家購買大病醫(yī)療保險,為自己以及家人提供一份保障。購買重大疾病醫(yī)療保險的思路是什么呢,首先應(yīng)該考慮的是為什么要購買重大疾病保險?1、 重大疾病的發(fā)生概率高,根據(jù)統(tǒng)計,人的一生發(fā)生重疾的概率高達(dá)72%2、 重疾的醫(yī)療費用昂貴,對家庭的財務(wù)影響十分巨大,防止因病致貧。3、 重大疾病的發(fā)生一般還會導(dǎo)致當(dāng)事人收入中斷,護(hù)理較長時間,重疾保障更是一種收入補(bǔ)償。什么人最需要購買?人人都需要。購買時需要注意什么?1、 重大疾病的定義。在以前這曾經(jīng)是保險消費者最大的難題,因為它們非常專業(yè),而且各家保險公司的標(biāo)準(zhǔn)不一,令人很難分析比較,今年中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作,已經(jīng)對我國重大疾病保險產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,今后人們投保重大疾病險,只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。2、 保險責(zé)任。通俗講就是你買了這張保單后,保險公司承諾會為你做些什么,因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內(nèi)不幸身故或全殘,保險公司將按照約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種,保險公司將按照約定金額理賠;滿期給付,通常會被人們理解成“保費返還”,是指保險合同期滿時,如果被保險人仍然健在,并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠,則保險公司將給付滿期保險金,保單宣告結(jié)束。3、 責(zé)任免除。指保險公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險責(zé)任的范圍,責(zé)任免除條款內(nèi)容會在合同中以列舉方式規(guī)定。例如:自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭、核輻射等等。在投保前,應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款,知道在哪些情況下,保險公司是不承擔(dān)保險責(zé)任的。4、 保費繳納。條款中通常會寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費、繳費的最后時限等,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時繳費,防止保單中止或者失效。5、 保險金的領(lǐng)取。客戶應(yīng)如何及時與保險公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應(yīng)在多長時間內(nèi)向保險公司提出申請,申請時應(yīng)提供哪些文件等,以免錯失良機(jī)。在投保重大疾病險時,千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關(guān)的內(nèi)容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。在選擇重大疾病醫(yī)療保險產(chǎn)品時,投保人需回答個人健康及家族病史等有關(guān)問題,投保人和被保險人一定要仔細(xì)閱讀并如實填寫。如果相關(guān)情況沒有如實告知保險公司,將來申請給付保險金可能無法得到保險保障。投保人收到保險合同后應(yīng)仔細(xì)閱讀合同的具體內(nèi)容,有疑異的地方可向保險公司或者業(yè)務(wù)員咨詢。重大疾病保險通常設(shè)有10天的猶豫期。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 了解大病醫(yī)療保險范圍享受保險生活
摘要:生活要繼續(xù),所以我們必須為要生活提供一種保障。大病醫(yī)療險是我們應(yīng)該知道的一種保險,也是我們有必要加入的一份保險。不是每一個人都可以在大病醫(yī)療險中得到自己想要的,所以我們有必要去探究大病醫(yī)療險范圍。只有真正的了解大病醫(yī)療險范圍才可以享受保險生活。下面就讓我們看看大病醫(yī)療險的行為,并從中得到自己想要的。大病醫(yī)療從保險形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且,原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機(jī)構(gòu)的大病醫(yī)療保險范圍也隨之進(jìn)行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用,需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票,分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷,還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌,有一定的限額;而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付,即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設(shè)定的保額進(jìn)行賠付。商業(yè)險和社保雖有不同但是互為補(bǔ)充,有條件的消費者最好是在社保的基礎(chǔ)上,再適當(dāng)?shù)倪x擇一些商業(yè)保險。這樣一來大病醫(yī)療保險范圍覆蓋面更廣,當(dāng)不幸得病時,也能得到足夠的治療費用。投保商業(yè)重大疾病保險保費并不高,投保手續(xù)也非常簡單。像泰康e康B款終身重大疾病保險保險范圍涵蓋32種重大疾病,保障終身,網(wǎng)上投保第二天即可生效,讓您早保障早受益。成都,4月1日起實施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員全部納入覆蓋范圍,一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。
成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示,在成都市參加了基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險辦法三》且連續(xù)不斷繳費的人員,都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的參保范圍。專家介紹,大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。的確,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險實施后,有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,部分參保人員個人負(fù)擔(dān)仍然較重的問題。被認(rèn)定為困難企業(yè)、但未納入退出市場范圍的市屬企業(yè),應(yīng)向企業(yè)主管部門申請,經(jīng)企業(yè)主管部門審核后報市勞動保障局核準(zhǔn),交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;被認(rèn)定為困難企業(yè)、但未納入退出市場范圍的區(qū)縣屬企業(yè),應(yīng)向企業(yè)主管部門申請,由區(qū)縣勞動保障局會同企業(yè)主管部門提出認(rèn)定報告,報天津市勞動保障局核準(zhǔn),交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。未被認(rèn)定為困難企業(yè)但實際經(jīng)營困難的區(qū)縣屬企業(yè),應(yīng)向主管部門提出申請,由區(qū)縣勞動保障局會同企業(yè)主管部門提出認(rèn)定報告,報天津市勞動保障局核準(zhǔn),交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。已經(jīng)實施破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止的企業(yè),已參加基本養(yǎng)老保險并享受基本養(yǎng)老保險待遇,未享受基本醫(yī)療保險或大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇的退休人員,由個人向戶籍地街道勞動保障服務(wù)中心提出申請,經(jīng)區(qū)縣勞動保障局對原企業(yè)狀況進(jìn)行核實,并提出認(rèn)定報告,報天津市勞動保障局核準(zhǔn),交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。本人戶籍地與原企業(yè)所在地不一致的,由戶籍地區(qū)縣勞動保障局會同原企業(yè)所在地區(qū)縣勞動保障局調(diào)查,并由原企業(yè)所在地區(qū)縣勞動保障局對企業(yè)的狀況作出認(rèn)定。要加強(qiáng)對大病保險政策的宣傳和解讀,密切跟蹤分析輿情,增強(qiáng)全社會的保險責(zé)任意識,使這項政策深入人心,得到廣大群眾和社會各界的理解和支持,為大病保險實施營造良好的社會環(huán)境。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 什么是農(nóng)村大病醫(yī)療保險
摘要:從衛(wèi)生部了解到,2013年,我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,報銷比例不低于90%,新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右,新農(nóng)合資金總額增加到2700億,一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。 那么到底什么是農(nóng)村大病醫(yī)療保險,建立農(nóng)村大病醫(yī)療保險制度的意義何在呢?讓我們一起走進(jìn)農(nóng)村大病醫(yī)療保險進(jìn)行深入了解。 什么是農(nóng)村大病醫(yī)療保險? 農(nóng)村大病醫(yī)療保險是針對農(nóng)村五保家庭以及無業(yè)、家庭成員確有患大病的特殊情況等進(jìn)行大病救助的一種措施。具體實施辦法會根據(jù)各地不同的經(jīng)濟(jì)水平做適當(dāng)?shù)陌才拧?農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。 以醫(yī)療保險為例,我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。 建立農(nóng)村大病醫(yī)保制度的意義在于什么呢? 建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度,對于解決農(nóng)民因病致貧返貧問題具有特別重要的意義。第一,從農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)實看,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度非常必要,也十分迫切。。目前,除極少數(shù)農(nóng)民參加了各種商業(yè)醫(yī)療保險外,絕大多數(shù)農(nóng)民是自費醫(yī)療。隨著人口老齡化趨勢的加快,高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等大病、重病的發(fā)病率呈增長趨勢,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題日益突出。所以,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度顯得非常必要。從先進(jìn)地區(qū)成功的實踐看,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度符合民心,切實可行。 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要切實研究把握好幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一,要研究制定好具有針對性和可操作性的政策文件。第二,做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作,要充分調(diào)動廣大農(nóng)民和社會各界參與的積極性。第三,做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作,要讓農(nóng)民切切實實得到實惠。 由此可見,農(nóng)村大病醫(yī)療保險是切實解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題的關(guān)鍵措施,是具有深遠(yuǎn)意義的。 農(nóng)村大病救助保險報銷范圍有哪些? 凡參加農(nóng)村大病醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。 農(nóng)村合作醫(yī)療保險具體報銷 1、門診補(bǔ)償:
  • 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。
  • 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
  • 二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
  • 三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
  • 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
  • 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償 (1)報銷范圍:
  • 藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
  • 60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補(bǔ)償 鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。 不屬于報銷范圍的有哪些?
  • 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
  • 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;
  • 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
  • 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
  • 報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
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