約有18項(xiàng)符合搜索商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
實(shí)事資訊 H7N9禽流感的癥狀表現(xiàn)為哪些
摘要:根據(jù)已確診案例,H7N9禽流感的表現(xiàn)類(lèi)似于急性肺炎,早期階段,其癥狀包括急性發(fā)熱起病,高燒,咳嗽和呼吸道感染癥狀。發(fā)病5到7天后,病人發(fā)生嚴(yán)重的肺炎,例如呼吸困難甚至一些迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致死亡。有關(guān)疾病的臨床特點(diǎn),目前我們的認(rèn)知是有限的,感染是否會(huì)引起其他臨床表現(xiàn)還是不太清楚。隨著更多的信息積累,我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也將發(fā)生相應(yīng)的改變。家禽感染常見(jiàn)癥狀有:病雞精神沉郁,飼料消耗量減少,消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng),產(chǎn)蛋量下降等。A(H7N9)禽流感病毒可以由人傳染到人嗎?鑒于確診病例的數(shù)量有限,答案仍然是不確定這種病毒如何從鳥(niǎo)類(lèi)傳播。確診病例之間尚未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系。調(diào)查正在進(jìn)行中,但到目前為止,確診病例之間的關(guān)聯(lián)性沒(méi)有進(jìn)一步的情況發(fā)現(xiàn),已確定所有的血液沒(méi)有亞臨床感染。但是,在從進(jìn)行調(diào)查的結(jié)果中得到更多關(guān)于該病毒的特性信息之前,并不排除有人類(lèi)傳染人類(lèi)的可能性。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 H7N9禽流感怎么預(yù)防
摘要:如何防止被感染A(H7N9)禽流感病毒?H7N9禽流感歸根結(jié)底是一種急性呼吸道傳染病。它可以通過(guò)勤洗手、室內(nèi)多通風(fēng),以及均衡的飲食來(lái)預(yù)防。為了避免將病毒傳染給其他人,打噴嚏或咳嗽時(shí),鼻子和嘴應(yīng)蓋以紙巾或手帕。最后,也最重要的是,應(yīng)特別注意遠(yuǎn)離病死的家禽和家畜。現(xiàn)有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明帕拉米韋氯化鈉對(duì)A流感有效(H7N9屬于A流感病毒亞型)。能夠有效對(duì)抗耐奧司他韋的流感病毒,且劑型為注射液,適應(yīng)流感危重病人和對(duì)其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑療效不佳患者的救治,2013年4月5日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液。帕拉米韋氯化鈉注射液對(duì)H7N9禽流感早期治療有幫助,然而迄今為止,還沒(méi)有用于預(yù)防H7N9流感病毒傳播的疫苗開(kāi)發(fā)。禽類(lèi)食品是否可以吃?不少市民近段時(shí)間奔走相告:雞鴨肉吃不得。那么吃禽類(lèi)肉制品會(huì)感染H7N9禽流感么,對(duì)此,上海市人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治的專(zhuān)家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染病科主任張文宏給予細(xì)心解答,對(duì)于是否可以食用家禽,他表示:病毒在20度的情況下只能生存7天,更高的溫度就不能生存了。需注意,不要一邊清洗家禽一邊揉鼻子,只要規(guī)范操作,燒熟后食用一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。因此,如果家禽狀態(tài)健康,處理操作衛(wèi)生規(guī)范,食用熟食不會(huì)感染H7N9禽流感;但是如果我們?cè)诓磺宄仪蓊?lèi)食品來(lái)源的情況下,還是不吃為妙。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 醫(yī)療保險(xiǎn)是什么 個(gè)人如何選擇
摘要:什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定義是什么?小編將通過(guò)本文向您詳細(xì)的介紹。 ●什么是醫(yī)療保險(xiǎn)? 醫(yī)療保險(xiǎn)(即社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn))是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度,由政府制定政策、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ),實(shí)行個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合,保障廣大參保人員的基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容的基本醫(yī)療需求。 ●什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。它是按照用人單位和職工的承受能力來(lái)確定大家的基本醫(yī)療保障水平。 它具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ),實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則,個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則,能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門(mén)診、急診、住院費(fèi)用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。 ●什么是大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)? 大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。采取“互助互濟(jì),風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān);保證基本醫(yī)療,克服浪費(fèi);國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三者合理負(fù)擔(dān)。”的原則,實(shí)行基金制度。大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)由用人單位與參保人員共同繳納。 ●基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。 ●什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療? 新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。適用對(duì)象:凡戶籍在該地,出生90天以后的農(nóng)村居民及沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民均可參加(沒(méi)有年齡上限)。 ●個(gè)人怎么買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)? 醫(yī)療保險(xiǎn)投保原則: 其一,優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門(mén)診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。 其二,最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車(chē)船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡(jiǎn)單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。 其三,醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過(guò)65周歲。
2024-12-02 17:53:05
醫(yī)療險(xiǎn) 補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指
摘要:  當(dāng)今社會(huì),全民保險(xiǎn)意識(shí)提高,越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),但是,市面上那么多的產(chǎn)品,對(duì)于剛?cè)胄械谋kU(xiǎn)小白來(lái)講,真的傻傻分不清楚,尤其那復(fù)雜的條款,看都不愿意看,更別說(shuō)讀懂了,雖然商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)并沒(méi)有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)那么受人關(guān)注,但是當(dāng)我們遇到傷害時(shí),它也是可以當(dāng)成我們有力的保護(hù)傘的,增加我們?cè)诘钟膊『蛡Ψ矫娴闹危陨虡I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)質(zhì)上就是一種有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償形式,它和我們交的社保里的醫(yī)療保險(xiǎn)一起守護(hù)我們的健康,為我們提供雙重保障。  補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)說(shuō)的就是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),而且這個(gè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相比基本醫(yī)療來(lái)說(shuō),不是強(qiáng)制的,是用人單位和個(gè)人自愿去加的,而且商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決了社保醫(yī)療保險(xiǎn)中不能報(bào)銷(xiāo)的部分,比如治療的藥物、實(shí)施的高難度手術(shù)等,起付錢(qián)低,報(bào)銷(xiāo)比例卻提高了  企業(yè)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療和社區(qū)醫(yī)療等都屬于補(bǔ)充醫(yī)療,都是相輔相成的關(guān)系, 但也都是各有千秋,具體可根據(jù)自身情況酌情考慮  目前好多企業(yè)單位會(huì)為員工購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)也就是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),但是對(duì)于有些朋友可能連基本的醫(yī)療保險(xiǎn)都還沒(méi)有理清楚,這又來(lái)了個(gè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),客觀莫急,接下來(lái)我給大家科普一下關(guān)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的一些事:  1.首先這個(gè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一年只需要交一次,交一年就保一年,如果今年交了,明年沒(méi)交,那到了明年,需要報(bào)銷(xiāo)了,可就用不了哦  2.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)也是有范圍的,比如生育、整容都不算在里面的, 一般情況是公司一半,自己交一半。  3.關(guān)于報(bào)銷(xiāo)這塊, 需要把病歷、小票、醫(yī)生開(kāi)具的證明、清單要妥善保管,并都需要蓋公章才能報(bào)銷(xiāo)哦,一樣也不能少 。  4.提交完資料,我們需要填寫(xiě)一些相關(guān)表格并提供下收款的銀行卡號(hào),等保險(xiǎn)公司的審核結(jié)果,一般一個(gè)月左右就會(huì)收到報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用了。  以上就是關(guān)于補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)介紹,如果說(shuō)您還有更多關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的問(wèn)題,歡迎您隨時(shí)關(guān)注開(kāi)心保保險(xiǎn)微信公眾號(hào)或在頁(yè)面左測(cè)添加保險(xiǎn)助手微信,有專(zhuān)業(yè)的資深保險(xiǎn)顧問(wèn)為您解答哦,好保險(xiǎn),聰明選!
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 有醫(yī)保了還需再買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
摘要:對(duì)于市民來(lái)說(shuō),是否要投保商業(yè)保險(xiǎn),有沒(méi)有社保是考慮投保的前提,有的人認(rèn)為,我有了醫(yī)保和社保,還需要再買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)嗎?對(duì)此,小編認(rèn)為,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有了醫(yī)保做基礎(chǔ),更能發(fā)揮其保障的優(yōu)勢(shì),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,能給你更多的保障和經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償。當(dāng)然,保險(xiǎn)也不是買(mǎi)的越多越好,要根據(jù)自身情況,合理選擇。1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。4、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門(mén)診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類(lèi)定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。5、特種疾病保險(xiǎn)該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以?xún)H承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。有社會(huì)保險(xiǎn)的人如何選擇商業(yè)醫(yī)保一般來(lái)講,擁有醫(yī)保的市民,通過(guò)個(gè)人醫(yī)保賬戶和社保統(tǒng)籌部分,每年大約有70%的醫(yī)療費(fèi)用都可以通過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)。因此,這部分市民投保時(shí)可優(yōu)先考慮收入津貼型醫(yī)療保險(xiǎn),以借此彌補(bǔ)生病請(qǐng)假帶來(lái)的收入損失和自己支付的部分醫(yī)療費(fèi)。其次是意外醫(yī)療保險(xiǎn)。意外醫(yī)療保險(xiǎn)屬于費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn),一般是附加在意外傷害保險(xiǎn)之后。意外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率較低,且能夠報(bào)銷(xiāo)意外門(mén)急診的醫(yī)療費(fèi)用,當(dāng)社會(huì)醫(yī)保的個(gè)人賬戶用完之后,商業(yè)意外醫(yī)療保險(xiǎn)即能充分發(fā)揮作用。接下來(lái)可考慮重大疾病保險(xiǎn)。重大疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)是確診即給付保險(xiǎn)金,被保險(xiǎn)人發(fā)生重大疾病需要治療時(shí),雖然可以通過(guò)社保解決大部分醫(yī)療費(fèi),但自負(fù)部分仍然是非常沉重的開(kāi)支,且社保對(duì)于用藥、醫(yī)院等都有相當(dāng)?shù)南拗啤I虡I(yè)重大疾病保險(xiǎn)可說(shuō)是對(duì)社會(huì)醫(yī)保的有效補(bǔ)充。在預(yù)算比較充裕的基礎(chǔ)之上,可再考慮疾病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理醫(yī)療保險(xiǎn),這兩種保險(xiǎn)可以為被保險(xiǎn)人帶來(lái)更為寬松的就醫(yī)和護(hù)理?xiàng)l件。總體而言,有社保者考慮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)先順序?yàn)椋菏杖虢蛸N型醫(yī)療保險(xiǎn)>意外醫(yī)療保險(xiǎn)>重大疾病保險(xiǎn)>費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)>長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)。無(wú)社保者如何投保商業(yè)醫(yī)保由于缺少了社會(huì)醫(yī)保的保障,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是無(wú)社保者的全部保障,因此考慮的優(yōu)先順序應(yīng)該有所變化。首先是費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn),包括意外和疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種,用這種保險(xiǎn)可支付掉大多數(shù)一般意外或疾病的住院和手術(shù)費(fèi)用。其次是重大疾病保險(xiǎn),對(duì)發(fā)生重大、災(zāi)難性的疾病起到保障作用。接下來(lái)是收入津貼型保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理醫(yī)療保險(xiǎn)。投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之后要注意:大多數(shù)保險(xiǎn)公司都規(guī)定,被保險(xiǎn)人就醫(yī)醫(yī)院、用藥與社保規(guī)定的范圍是一致的,超出這一范圍,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍需“自掏腰包”。無(wú)社保者考慮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)先順序?yàn)椋嘿M(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)——重大疾病保險(xiǎn)——收入津貼型保險(xiǎn)——長(zhǎng)期護(hù)理醫(yī)療保險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 教你巧取商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)及理賠妙招
摘要:隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的加深,越來(lái)越多的人選擇購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那么如何在購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中要注意些什么呢?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠有何技巧呢?針對(duì)以上問(wèn)題,本文主要講述了商業(yè)保險(xiǎn)在購(gòu)買(mǎi)和理賠過(guò)程中的妙招,幫助大家使得自身的合法權(quán)益得到最大的保障。

  購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)到底有多重要?

有史以來(lái)沒(méi)有一個(gè)人完全不生病,而且隨著當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,生活壓力越來(lái)越大,患上重大疾病的幾率越來(lái)越高,而且趨于低齡化。為了給自己和家人一份關(guān)愛(ài)和安心,很有必要購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性

  購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

首先,優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門(mén)診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,一年結(jié)束后要重新投保。但是,目前市場(chǎng)上多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保沒(méi)有問(wèn)題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),甚至拒保。因此,在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。其次,最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi);而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車(chē)船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡(jiǎn)單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。最后,醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過(guò)65周歲。

  案例分析:巧取商業(yè)醫(yī)保理賠妙招

案件分析:馮先生本以為買(mǎi)了保險(xiǎn)就無(wú)后顧之憂,但理賠時(shí)發(fā)現(xiàn)并不簡(jiǎn)單。去年12月,馮先生從一代理人處夠買(mǎi)了一份醫(yī)療險(xiǎn),其中有一份附加住院醫(yī)療險(xiǎn)。今年8月,馮先生因?yàn)樯《≡海驗(yàn)橐粋€(gè)親戚在一家醫(yī)院工作,雖然醫(yī)院不是很好,考慮到親戚的關(guān)系可以得到比較好的照顧,就直接去了這家醫(yī)院就治。后來(lái)馮先生拿著相關(guān)理賠材料找到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司表示因?yàn)椴皇侵付ň驮\醫(yī)院而不能理賠。
馮先生感覺(jué)很郁悶,哪家醫(yī)院不是一樣,難道這還有限制嘛!?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)往往是產(chǎn)生保險(xiǎn)理賠糾紛最多的領(lǐng)域。任何人都不想看到,當(dāng)疾病來(lái)臨之際,自己購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)成為“一紙空文”。根據(jù)我們的總結(jié),醫(yī)療險(xiǎn)的理賠糾紛主要集中于以下二點(diǎn):一、 保險(xiǎn)公司拒賠這是非常嚴(yán)重的一種情況,一般來(lái)說(shuō)主要是 “未履行如實(shí)告知的義務(wù)”和“就診醫(yī)院不被認(rèn)可”,而存在騙保嫌疑,所以理賠會(huì)被拒絕。二、 保險(xiǎn)公司的部分免賠和拒賠,即沒(méi)有本來(lái)認(rèn)為的賠償那么多這往往是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)本身的條款上會(huì)有很多的限制和免賠規(guī)定,往往因?yàn)橥侗H说氖韬龊筒粚?zhuān)業(yè),而忽視,甚至想當(dāng)然的誤解。根據(jù)這兩點(diǎn),我們發(fā)現(xiàn),除確實(shí)存在的有意騙保和裝糊涂外,更多為各種無(wú)意識(shí)的原因,其實(shí)只要稍微注意,就可以避免很多可能的這些常見(jiàn)糾紛。

  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中的誤區(qū)

誤區(qū)一:保險(xiǎn)保障范圍越大、功能越多越好。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格與保障范圍密切相關(guān),如果保險(xiǎn)保障范圍超出需要,則意味著支付了額外的價(jià)格。例如,一個(gè)教師發(fā)生工傷的機(jī)會(huì)微乎其微,如果其購(gòu)買(mǎi)的保單責(zé)任范圍包括工傷醫(yī)療費(fèi)用,則他“白付”了工傷保險(xiǎn)的錢(qián)。我們真正需要的是適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。誤區(qū)二:越便宜的保險(xiǎn)越好。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不比其它商品,其費(fèi)率是精算專(zhuān)家根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任范圍科學(xué)制定的,加上保險(xiǎn)費(fèi)率接受監(jiān)管部門(mén)的嚴(yán)格監(jiān)管,所以保險(xiǎn)產(chǎn)品目前并不存在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。這就意味著,較便宜的保險(xiǎn)產(chǎn)品,其責(zé)任范圍和給付條件必然受限制。誤區(qū)三:年輕時(shí)身體好,老了再買(mǎi)保險(xiǎn)。一方面,根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,年輕時(shí)發(fā)生大病和意外的幾率并不小,因此也需要醫(yī)療保障;另一方面,人身保險(xiǎn)實(shí)行的是均衡費(fèi)率,投保年齡越大費(fèi)率越高,如果不在年輕收入較高時(shí)投保,年老時(shí)可能無(wú)力購(gòu)買(mǎi)足夠的醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社保補(bǔ)充產(chǎn)品,在投保及理賠方面有著不同的要求,需要在投保的時(shí)候了解清楚,這樣才不會(huì)在需要理賠的時(shí)候遇到麻煩。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 投保易理賠難 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠知識(shí)
摘要:投保易,理賠難,很多人在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí)往往遇到意想不到的麻煩。本文正對(duì)一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠糾紛問(wèn)題詳細(xì)做出了一些講解,舉例說(shuō)明來(lái)加深人們的印象。最后介紹了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠過(guò)程中的注意事項(xiàng),幫助人們?cè)诮窈蟮睦碣r事件中增加成功的可能性。  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三種理賠類(lèi)型一、 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型。即根據(jù)被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用后,憑其原始收據(jù)向保險(xiǎn)公司索賠,在最高保險(xiǎn)限額內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。但為避免多重索賠、出現(xiàn)索賠金額超過(guò)實(shí)際費(fèi)用的情況,如果社保已經(jīng)報(bào)銷(xiāo),保險(xiǎn)公司就只能按照補(bǔ)償原則,補(bǔ)足所耗費(fèi)用的差額。二、 定病種定額賠償型。這種保險(xiǎn)與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān),理賠時(shí)也無(wú)須提供發(fā)票,只要確診患有屬于合同約定的疾病時(shí),保險(xiǎn)公司都將按照合同對(duì)投保人進(jìn)行賠付。三、 住院津貼型。這是針對(duì)投保人的住院治療進(jìn)行的一定補(bǔ)貼。  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)理賠案例引導(dǎo):胡先生在多家保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),但住院后只獲得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和其中一家保險(xiǎn)公司的報(bào)銷(xiāo)。有保險(xiǎn)專(zhuān)家分析商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠不可重復(fù),有醫(yī)保的最好先報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保,然后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,直到報(bào)銷(xiāo)額度與住院治療所花費(fèi)用一致。“本來(lái)以為可得四份理賠,沒(méi)想到只能賠一份,早知道就不重復(fù)投四份了。”在王家墩一事業(yè)單位工作的胡先生后悔不已。為了獲得超過(guò)治療費(fèi)用的理賠金,胡先生分別在四家保險(xiǎn)公司買(mǎi)了四份保額均為1萬(wàn)元的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。上個(gè)月他因車(chē)禍入?yún)f(xié)和住院治療,治療共花去5800元。胡先生本來(lái)以為自己可以獲得四份理賠共計(jì)兩萬(wàn)多元,最后只拿到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的3800元加上一家保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)的2000元,總共獲賠5800元。
 分析:據(jù)了解,多家保險(xiǎn)公司反映,像胡先生這樣花冤枉錢(qián)的人還有不少。新華保險(xiǎn)湖北分公司運(yùn)營(yíng)處何慧麗介紹,“不少客戶都有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),以為多買(mǎi)就能多賠,從而花了不必要的錢(qián)重復(fù)投保。”她解釋?zhuān)t(yī)療險(xiǎn)是作為一種補(bǔ)償型保險(xiǎn),適用財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的補(bǔ)償原則:即保險(xiǎn)金的賠償不能超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。“所以胡先生不可能獲得超過(guò)他治療實(shí)際花費(fèi)的理賠費(fèi)用。”她提醒投保人醫(yī)療險(xiǎn)不能重復(fù)投保。保險(xiǎn)專(zhuān)家介紹,“假如胡先生真能重復(fù)獲賠并額外獲利,會(huì)導(dǎo)致更多人熱衷過(guò)度治療,因?yàn)榛ㄙM(fèi)愈多意味著獲利愈多。”這不僅是對(duì)國(guó)家醫(yī)療資源的浪費(fèi),還將對(duì)各商業(yè)保險(xiǎn)公司及社保醫(yī)療構(gòu)成虧損威脅。因此,在各家保險(xiǎn)公司的條款中,均明確要求提供醫(yī)療費(fèi)原始憑證作為獲取醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)南葲Q條件,復(fù)印件或其他收費(fèi)憑證均不被受理。“假如同時(shí)在幾家保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn),在一家沒(méi)有賠完的話就可以重復(fù)申請(qǐng),直到他的收據(jù)金額賠滿為止。但總額不會(huì)超過(guò)實(shí)際支出,第一家保險(xiǎn)公司留存收據(jù)原件后,其他保險(xiǎn)公司可接受分割單。因?yàn)獒t(yī)保中心不認(rèn)同這個(gè)分割單,所以如果有醫(yī)保的話,最好先在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),再憑醫(yī)保的結(jié)算清單到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。”新華保險(xiǎn)湖北分公司運(yùn)營(yíng)處何慧麗建議。專(zhuān)家建議,重復(fù)投保單一的醫(yī)療險(xiǎn)并無(wú)必要,可以選擇搭配其他的醫(yī)療定額給付型保險(xiǎn)。  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)第一,應(yīng)細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款。消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一定要清楚險(xiǎn)種的責(zé)任范圍,因?yàn)橹挥性诒kU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。例如,保險(xiǎn)公司對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險(xiǎn)公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出。第二,在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)如實(shí)告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí),保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任,也不退還保費(fèi),最后受損失的是被保險(xiǎn)人。”保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),“如實(shí)告知”義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險(xiǎn)合同上,否則保險(xiǎn)公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。第三,重視免賠條款。住院醫(yī)療險(xiǎn)有補(bǔ)償型和津貼型兩種,補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)是根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償,低于實(shí)際的花費(fèi),每家保險(xiǎn)公司都規(guī)定了一個(gè)免賠額,低于免賠額,被保險(xiǎn)人不能獲得賠償;津貼型醫(yī)療險(xiǎn)則是根據(jù)被保險(xiǎn)人的住院天數(shù)給付保險(xiǎn)金,與醫(yī)療費(fèi)無(wú)關(guān),理賠時(shí)一般不需要原始發(fā)票,且不受補(bǔ)償原則限制。商業(yè)保險(xiǎn)是為了提供保障,在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)有效轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。但由于對(duì)保險(xiǎn)條款不熟悉,更多人認(rèn)為保險(xiǎn)理賠是個(gè)難題。其實(shí)保險(xiǎn)理賠不難,只需在投保時(shí)細(xì)心仔細(xì),就可以有效避免理賠難的困擾。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的挑選與購(gòu)買(mǎi)問(wèn)題
摘要:近年來(lái),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)逐漸被人們所熟知,而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的險(xiǎn)種和產(chǎn)品較多,難免產(chǎn)生理賠糾紛問(wèn)題。本文主要介紹了商業(yè)醫(yī)療的挑選及購(gòu)買(mǎi)問(wèn)題,包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的挑選原則,如何購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及在購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中的竅門(mén)等問(wèn)題,幫助人們了解挑選購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的知識(shí),減少今后在理賠過(guò)程中不必要的麻煩。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)給了我們最基本的醫(yī)療保障,但保障范圍有限,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是對(duì)自付部分的重要補(bǔ)充。為消費(fèi)者能真正購(gòu)買(mǎi)到稱(chēng)心如意的商業(yè)醫(yī)保,有關(guān)保險(xiǎn)專(zhuān)家則向消費(fèi)者提供商業(yè)醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)建議。

  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)挑選原則

案例介紹長(zhǎng)江商報(bào)消息 王先生在漢正街經(jīng)營(yíng)服裝生意,自給自足,沒(méi)有任何形式的保險(xiǎn)。妻子葉女士是公司職員,有基本社保,此外,單位還提供一定醫(yī)療福利。碰巧最近兩人家里都有親戚住院,面對(duì)高額醫(yī)療費(fèi),兩人感嘆要趕緊為自己添置一份醫(yī)療保險(xiǎn),卻又不知該如何選擇?分析:1、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有哪些種類(lèi)?商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)根據(jù)給付形式的不同,可分為費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和定額給付型。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司按合同約定的情況,報(bào)銷(xiāo)患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),是按固定金額進(jìn)行賠付,而非實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。2、 費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)可重復(fù)報(bào)銷(xiāo)嗎?費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)是實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),它與客戶現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的互補(bǔ)關(guān)系。 因此,如果客戶的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過(guò)醫(yī)保或單位報(bào)銷(xiāo)了一部分,則保險(xiǎn)公司只報(bào)銷(xiāo)剩余部分,不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)而從中獲利。3、 定額給付型保險(xiǎn)的特點(diǎn)?住院津貼、手術(shù)津貼、殘疾補(bǔ)助、燒燙傷補(bǔ)助、重大疾病保險(xiǎn)都屬于定額型,它與實(shí)際花銷(xiāo)沒(méi)有必然聯(lián)系,只與客戶購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)額度有關(guān),因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種通常都會(huì)有一個(gè)報(bào)銷(xiāo)上限,如每年2萬(wàn)元等。因此,王先生這樣沒(méi)有任何醫(yī)療福利保障的人群,在購(gòu)買(mǎi)了報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建議再補(bǔ)充定額給付型保險(xiǎn),二者搭配,以提高保險(xiǎn)金額。而葉小姐這樣已經(jīng)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和單位醫(yī)療補(bǔ)助的人群,投保給付型保險(xiǎn)可以提高醫(yī)療品質(zhì),支付疾病中的高額營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、后期療養(yǎng)費(fèi)等。

  如何購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

一是應(yīng)根據(jù)不同年齡段選擇險(xiǎn)種。學(xué)生時(shí)期——學(xué)生好動(dòng)性大,患病概率較大。所以,選擇參加學(xué)生平安保險(xiǎn)和學(xué)生。疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)是一種很好的保障辦法。學(xué)生平安保險(xiǎn)每人每年只需花幾十元錢(qián),就可得到幾萬(wàn)元的疾病住院醫(yī)療保障和幾千元的意外傷害醫(yī)療保障。 單身一族——剛走向社會(huì)的年輕人,身體面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于意外傷害,加上工作時(shí)間不長(zhǎng),受到經(jīng)濟(jì)能力的限制,在醫(yī)療保險(xiǎn)的組合上可以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為主,配上一份重大疾病保險(xiǎn),利用這個(gè)年齡段投保重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)用低的優(yōu)勢(shì),為自己作一份長(zhǎng)遠(yuǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)劃。 結(jié)婚成家后的時(shí)期——人過(guò)30歲就要開(kāi)始防衰老,可以重點(diǎn)買(mǎi)一份住院醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)付一般性住院醫(yī)療費(fèi)用的支出。進(jìn)入這個(gè)時(shí)期的人具備了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),同時(shí)對(duì)家庭又多了一份責(zé)任感,不妨選擇一份保障額度與經(jīng)濟(jì)能力相適合的重大疾病保險(xiǎn),避免因患大病使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。二是要選擇好繳費(fèi)方式。健康險(xiǎn)一般有多種繳費(fèi)方式,可以一次性繳清,亦可以逐年分期繳費(fèi)。具體的繳費(fèi)方式要視投保人自身的經(jīng)濟(jì)收入和家庭情況而定。投保重疾保險(xiǎn)等健康險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡量選擇繳費(fèi)期長(zhǎng)的繳費(fèi)方式。1是因?yàn)槔U費(fèi)期長(zhǎng),雖然所付總額可能略多些,但每次繳費(fèi)較少,不會(huì)給家庭帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān),加之利息等因素,實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式;2是因?yàn)椴簧俦kU(xiǎn)公司規(guī)定,若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。

  購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有竅門(mén)

其一,優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門(mén)診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,一年結(jié)束后要重新投保。但是,目前市場(chǎng)上多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保沒(méi)有問(wèn)題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),甚至拒保。因此,在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。其二,最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。 保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi);而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車(chē)船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡(jiǎn)單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。其三,醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過(guò)65周歲。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)多,難免會(huì)產(chǎn)生理賠問(wèn)題。在選購(gòu)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之前,要對(duì)其保障范圍進(jìn)行評(píng)估和了解,避免因?yàn)槔斫庹`差導(dǎo)致理賠難問(wèn)題。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)重在保障 勿望“不賠反賺”
摘要:醫(yī)保本身可報(bào)銷(xiāo)部分門(mén)診、住院等費(fèi)用的基礎(chǔ)上,適當(dāng)補(bǔ)充部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是必要的,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有意外醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療險(xiǎn),一個(gè)理賠重點(diǎn)在于“意外”,一個(gè)在于“住院”。不過(guò)專(zhuān)家提醒,上述兩個(gè)險(xiǎn)種并不矛盾,可以同時(shí)購(gòu)買(mǎi),但是可能會(huì)產(chǎn)生重復(fù)理賠的情況,多出部分保險(xiǎn)公司不賠。根據(jù)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則,報(bào)銷(xiāo)總額不超過(guò)發(fā)票的總金額,且醫(yī)療保險(xiǎn)均是憑發(fā)票報(bào)銷(xiāo),住院醫(yī)療附加、不附加有門(mén)道 附加險(xiǎn)比單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)更劃算在已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn)的情況下,若只想以購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)為目的,可以直接在重疾險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再附加一份住院醫(yī)療險(xiǎn),或者單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)一份住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),其與附加型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任是一致的,但是由于住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)屬于消費(fèi)型,保費(fèi)較低,出險(xiǎn)率較高,單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較高,所以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)會(huì)比附加險(xiǎn)的費(fèi)率也更高,保費(fèi)要貴30%。醫(yī)保理賠有賠付限制“如同醫(yī)保有起付線,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有一個(gè)免賠額和賠付比例的限制。”新華保險(xiǎn)理賠專(zhuān)家表示,一般而言,如果被保人因疾病或者意外住院治療,公司對(duì)于超過(guò)500元以上的醫(yī)療費(fèi)用,再扣除社保規(guī)定的自費(fèi)自付部分及床位費(fèi),按相應(yīng)的比例進(jìn)行賠付,床位費(fèi)限額20元/天;如果被保人因意外受傷,無(wú)論在門(mén)診還是住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,公司對(duì)超過(guò)50元以上的醫(yī)療費(fèi)用,再扣除社保規(guī)定的自費(fèi)自付部分,按相應(yīng)的80%進(jìn)行給付。據(jù)統(tǒng)計(jì),平均一次的住院費(fèi)用約為13000~15000元,專(zhuān)業(yè)人士表示,按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,6000元的保額可以涵蓋除去社保范圍內(nèi)用藥以及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后的費(fèi)用,所以商業(yè)醫(yī)保的保額一般買(mǎi)到6000元至1萬(wàn)元即可。不過(guò)專(zhuān)家提醒,由于報(bào)銷(xiāo)型的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都是一年一保,過(guò)了65歲,保險(xiǎn)公司或不再承保。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 平安商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)介紹
摘要:目前,我國(guó)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括普通醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)以及特種疾病醫(yī)療保險(xiǎn)等保險(xiǎn)。現(xiàn)在不少人會(huì)選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充,可是當(dāng)看到玲瑯滿目的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)的時(shí)候,卻不知道該投保什么,怎么選擇。平安商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)也有很多,下面給大家介紹平安推出的幾款廣受好評(píng)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。平安商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)1:一年期綜合意外保險(xiǎn)產(chǎn)品特色:全方位的綜合意外保障(重大自然災(zāi)害如地震、暴雨、雷擊都保),涵蓋門(mén)診與住院醫(yī)療保障,另有誤工、護(hù)理雙項(xiàng)津貼及緊急醫(yī)療救援服務(wù),保額高達(dá)50萬(wàn)元,是給家人、企業(yè)員工的有力保障!一次購(gòu)買(mǎi),全年安心!適用人群:1-65周歲保障項(xiàng)目#保險(xiǎn)金額#保障范圍意外身故/殘疾/燒燙傷#5-50萬(wàn)元#因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷,我們將給付意外身故/殘疾/燒燙傷保險(xiǎn)金;意外傷害醫(yī)療(可選)#0.2——10萬(wàn)#因意外傷害事故需門(mén)診或住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,我們將就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元的部分給付醫(yī)療保險(xiǎn)金;住院誤工津貼(可選)#10——50元/天#因意外傷害事故入院治療,我們按照保險(xiǎn)單載明的住院誤工津貼日額給付,累計(jì)給付天數(shù)以90天為限。住院護(hù)理津貼(可選)#10——50元/天#因意外傷害事故入院治療,我們按照保險(xiǎn)單載明的住院護(hù)理津貼日額給付,累計(jì)給付天數(shù)以90天為限。緊急醫(yī)療救援(可選)#緊急醫(yī)療救援服務(wù)#當(dāng)發(fā)生緊急救援事故后,請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間撥打電話:4006506119,救援公司將為您提供相應(yīng)的咨詢(xún)及醫(yī)療費(fèi)用墊付或擔(dān)保等服務(wù)。交通意外身故/殘疾(可選)#飛機(jī):50萬(wàn)到500萬(wàn);火車(chē)(含高鐵、地鐵)、輪船:飛機(jī)保額的50%;汽車(chē)(含公交、出租車(chē)):火車(chē)保額的10%;#如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間,以乘客身份乘坐相應(yīng)交通工具時(shí)因遭受意外傷害事故身故或殘疾,我們將賠償意外身故保險(xiǎn)金或意外殘疾保險(xiǎn)金。平安商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)2:平安少兒綜合保險(xiǎn)產(chǎn)品特色:涵蓋日常意外及意外醫(yī)療、特有15種兒童常見(jiàn)重大疾病保障,同時(shí)提供意外醫(yī)療救援服務(wù),全年保費(fèi)最低僅需170元。適用人群:30天-18周歲 (擁有身份證、戶口本、出生證明)保險(xiǎn)期限:1年(到期可優(yōu)惠續(xù)保,將以郵件、短信提醒)保障項(xiàng)目#保險(xiǎn)金額#保障范圍意外身故/殘疾#5萬(wàn)/10萬(wàn)#被保險(xiǎn)人因意外事故身故或殘疾,本公司按其保險(xiǎn)金額給付身故或殘疾保險(xiǎn)金,對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。疾病身故#5萬(wàn)#被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致身故,本公司按其保險(xiǎn)金額給付疾病身故保險(xiǎn)金。意外住院(含救援墊付)#6萬(wàn)#被保險(xiǎn)人因遭受意外事故并在醫(yī)院進(jìn)行住院治療的,本公司在扣除50元免賠額后,按80%比例給付意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。同時(shí)提供住院墊付、協(xié)助安排急救車(chē)輛、推薦就近醫(yī)院、院前醫(yī)療急救指導(dǎo)等服務(wù)。全國(guó)24小時(shí)服務(wù)熱線:010——59104911,4006506119(此線限于墊付服務(wù)使用)。意外門(mén)診#0.5萬(wàn)#被保險(xiǎn)人因遭受意外事故并在醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診的,本公司就其該次意外事故發(fā)生之日起180 日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除50元免賠額后,按80%比例給付意外門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外住院津貼#100元/天#被保險(xiǎn)人因意外事故需要入院治療,本公司按保單載明的日額給付意外住院津貼,每次事故給付以5天為限,累計(jì)給付天數(shù)為30天。少兒重大疾病(可選)#5萬(wàn)#被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生重大疾病的,本公司按保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任終止。30天等待期,被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生重大疾病的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。平安商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)3:守護(hù)天使E款保險(xiǎn)卡產(chǎn)品特色:專(zhuān)門(mén)為女性定做,除了提供女性日常生活的意外傷害保障,還附加保障女性婦科癌癥,是女性的最佳保險(xiǎn)選擇。適用人群:18-40周歲的女性保險(xiǎn)期限:1年保障項(xiàng)目#保險(xiǎn)金額#保障內(nèi)容意外身故/殘疾/燒燙傷#8萬(wàn)元#因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷的,我們將按條款賠付保險(xiǎn)金;意外醫(yī)療#1萬(wàn)元#因意外傷害事故發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,我們將就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的、必要、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元部分給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”;乳腺癌保險(xiǎn)#2萬(wàn)元#被保險(xiǎn)人經(jīng)診斷于本合同保險(xiǎn)期間開(kāi)始之日起30日后初次患“乳腺癌”(原位癌除外),我們將賠付乳腺癌保險(xiǎn)金;其他婦科癌癥保險(xiǎn)#1萬(wàn)元#被保險(xiǎn)人經(jīng)診斷于本合同保險(xiǎn)期間開(kāi)始之日起30日后初次患乳腺癌之外的“原發(fā)性婦科癌”(原位癌除外),我們將賠付其他婦科癌癥保險(xiǎn)金。 
2024-09-03 16:23:22
上一頁(yè) 1 2
正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬(wàn)用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說(shuō)明
保單服務(wù)
保單查詢(xún) 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見(jiàn)問(wèn)題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開(kāi)心保APP下載開(kāi)心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見(jiàn)反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒(méi)有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開(kāi)始對(duì)比
意見(jiàn)反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問(wèn)題類(lèi)型或建議類(lèi)型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢(xún)或緊急問(wèn)題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789
主站蜘蛛池模板: 亚洲影院adc| 欧美日韩免费在线| 国产日产欧洲无码视频| 中文字幕韩国电影| 欧洲精品一区二区三区| 人人澡人人妻人人爽人人蜜桃麻豆| 色猫咪av在线网址| 国产成人精品AA毛片| 4480yy私人影院亚洲| 女人18毛片a级18**多水真多| 中文字幕成人在线| 欧美精品一二三| 免费a级毛片无码专区| 美女视频黄视大全视频免费的| 国语对白一区二区三区| 久久夜色精品国产噜噜亚洲AV| 欧美性69式xxxx护士| 亚洲综合色区中文字幕| 精品四虎免费观看国产高清午夜| 国产三级在线视频播放线| 国产精品揄拍一区二区| 国产精品亚洲一区在线播放 | 一级特黄aaa大片在线观看视频| 日韩中文有码高清| 亚洲V欧美V国产V在线观看| 欧美成人精品a∨在线观看 | 91香蕉视频污在线观看| 女人的高潮毛片| 上海大一18cm男生宿舍飞机| 欧美成人aaa大片| 亚洲视频网站在线观看| 第四色亚洲色图| 午夜久久久久久久| 美腿丝袜中文字幕| 国产caowo13在线观看一女4男 | 久久精品aⅴ无码中文字字幕重口| 欧美xxxxx在线观看| 亚洲国产精品热久久| 欧美美女毛茸茸| 嗯~啊~哦~别~别停~啊老师| 18女人腿打开无遮挡软|