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約有8項符合搜索醫保報銷比例的查詢結果,以下是第1-10項。
實事資訊 北京醫保報銷比例不斷提高
摘要:北京市人社局和市財政局聯合下發《關于城鎮居民基本醫療保險有關問題的通知》,2013年1月1日起,提高本市城鎮居民基本醫療保險中“一老”和無業居民的住院報銷比例和住院最高支付限額,居民醫保住院報銷比例提至70%,最高支付限額提至17萬。至此,本市所有城鎮居民住院報銷水平實現統一。據悉,該政策惠及參加城鎮居民基本醫療保險的全部“一老”和無業居民約25萬人,減輕群眾負擔約1億元。調整后,“一老”和無業居民的醫保住院報銷比例和最高支付限額雙雙得以提高,向“一小”看齊。其中,“一老”和無業居民住院醫療費用報銷比例由原先的60%調整為70%;一個醫療保險年度內,住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。進一步提高“一老”和無業居民的醫療待遇水平,減輕他們的大額醫療費用負擔。需要提醒的市民的是,“一老”和無業居民在2013年1月1日前發生的住院醫療費用還是按照原規定執行,1月1日后發生的住院醫療費用按照新規定執行。據介紹,此次提高“一老”和“無業居民”住院醫保報銷水平,是通過增加政府補助標準的方式,財政補助由每人每年460元調整為每人每年500元,增加40元,個人籌資標準不變,不會給參保人員個人增加任何繳費負擔。據了解,2010年,本市整合了城鎮居民基本醫療保險制度,建立了統一的城鎮居民門診報銷制度,但因城鎮居民籌資水平不高,基金的“家底”不夠豐厚,因此住院報銷標準沒有完全一致。之前城鎮居民中的學生兒童,即“一小”的住院報銷比例為70%,最高支付限額為17萬。居民醫保住院報銷比例提至70%本市計劃逐步縮小職工醫保、居民醫保和“新農合”三項醫保制度報銷比例差距,其中城鎮居民住院費用報銷比例統一提高到70%。據悉,目前城鎮居民中,老年人和無業居民住院起付線1300元,超出部分報銷60%,最高15萬元封頂;學生兒童起付線是650元,超過部分報銷70%,最高17萬元封頂。在公費醫療制度向職工醫保并軌的同時,“新農合”將由目前的各區縣統籌上升為市級統籌,最終“城鎮居民醫保”將與“新農合”二合一,建立統一的城鄉居民醫保制度。此外,本市還將在國家政策指導下,研究職工醫保、居民醫保和“新農合”醫保關系的轉移接續及異地結算。看病太貴的問題已經引起各方面重視,本市會推進“按病種分組付費”、“按人頭付費”、“總額預付”等多種醫保付費方式,以抑制醫藥費用不合理上漲。從今年5月1日起,北京市實施了一項新的醫療報銷政策:凡參加職工基本醫療保險人員的住院醫療費用,一個年度醫療保險最高支付限額由17萬元調整到30萬元;其中基本醫療保險統籌基金最高支付限額調整為10萬,大額醫療互助資金最高支付限額調整為20萬;參加城鎮居民大病醫療保險的“一老”和無業居民住院發生的醫療費用,一個年度每大病醫療保險期間最高支付限額由7萬元調整為15萬元;在職職工和退休人員在社區門診的醫療費用報銷比例統一提高到90%;同時提高參保人員住院大額醫療費用的報銷比例,其中在職職工報銷比例由70%調整為85%;退休人員報銷比例由85%調整為90%;在職職工在北京市社區衛生機構以外的其他定點醫療機構就醫的門診醫療費用大額醫療互助資金報銷比例由50%調整為70%。據有關部門透露,這項業內人士所稱的“普惠式新政”實施后,預計百姓可減輕醫療負擔25億元。
 
 
2024-12-02 17:53:05
認識保險 2014年北京農村醫保報銷比例是多少?
摘要:醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障。那么,2014年北京農村醫保報銷比例是多少?如何報銷?本文將為您詳細介紹。農村門診醫保報銷比例(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院醫保報銷比例(1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。大病醫保報銷比例(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。北京醫療費用如何報銷自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的,醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 蘇州職工子女醫保及大病醫保報銷比例各是多少
摘要:醫保報銷比例,就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。日前,蘇州對職工子女醫藥費用補助辦法進行調整,取消了學生醫保具體報銷金額,改為按比例報銷。那么,蘇州職工子女醫保與大病醫保報銷比例分別是多少呢?職工子女醫保比例報銷日前,蘇州對職工子女醫藥費用補助辦法進行調整,取消了學生醫保具體報銷金額,改為按比例報銷。新規中規定:本市用人單位的職工為其子女繳納的學生醫療保險費,可由參保學生父母雙方單位各報銷50%。在外地高校就讀的本市市區戶籍的大學生,按參保地政府公布的個人繳納數額為報銷標準,可由參保大學生父母雙方單位各報銷50%。這次調整去掉了具體報銷金額,主要是考慮到目前學生醫保繳費標準從100元上調至150元,大學生繳費標準也由80元提高至100元,相應的補助也要適當調整。蘇州大病醫保報銷比例蘇州大病報銷綜合比例已高于全省平均線。截止到去年年底,全市保費補助13606人,減免保費達253.44萬元;實時救助177043人次,救助金額達3217.68萬元;年度救助18470人,救助金額達3759萬元,自費救助2785人次,救助金額達1443.28萬元。再加上其他一系列醫療救助政策,對于那些患上大病的困難人群,只要在政策范圍內,職工醫保住院報銷比例達90%,城鄉居民醫保住院報銷比例超76%。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 深圳醫保報銷比例是多少?
摘要:醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。那么,深圳醫療保險報銷比例是多少呢?本文將為您詳細介紹。深圳醫保報銷比例 

深圳醫保報銷比例

深圳醫保報銷比例【補充說明】:1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;4、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年后,報銷比例增加到71%,連續參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。深圳:給員工醫保檔次選擇權今年1月1日,深圳新的醫療保險辦法實施后,將基本醫療保險分為三個檔次,一檔、二檔、三檔分別對應原綜合醫療保險、原住院醫療保險、原勞務工醫療保險,各檔待遇水平皆有提高。一檔的費用比較高,但保障是最好的,二、三檔的費用就相對比較低,很多公司企業就為外來務工人員統一選擇繳費較低的檔次,就算員工自己想多交一點,但沒有選擇的機會和權力。外來務工人員普遍工資比較低,不愿意繳太高的費用。但是現在不少外來務工人員都是公司企業的中層甚至是高層,所以能否也給員工一個選擇檔次的機會和權利,如果員工希望有更全面的保障,愿意交更多的錢,就可以到社保的專門窗口去申請。

2024-09-03 16:23:22
認識保險 最新天津醫保報銷比例是多少?
摘要:醫保報銷比例,就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。隨著我國社保醫療保險制度的深入改革,天津醫保報銷比例也不斷調整。那么,最新天津醫保報銷比例是多少呢?最新天津醫保報銷比例是多少?近日,市民陳先生咨詢2014年醫保報銷比例的相關問題。據了解,陳先生在一家正式公司上班,單位按月為其繳納城市職工養老保險,但工作大半年了,他卻一直未見到個人的社保卡。上個月生病去醫院治療,陳先生個人墊付了醫藥費,共計六百多元。他想知道2014年醫療保險的門檻費和報銷比例報銷上限。天津市人力資源與社會保障局相關工作人員回復:“參保人員發生的醫療費用必須符合醫保基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準和藥品目錄的規定。陳先生的情況,社保卡已辦理但未制卡成功,只能個人先墊付住院費用,再咨詢參保分中心報銷手續。”人社局的工作人員介紹,基本醫療保險統籌基金主要支付住院醫療費用、“門診特殊病”醫療費用和部分門急診醫療費用。在一個醫療年度內,參保人員發生住院和門診特殊病的醫療費用,在起付標準以上至15萬元以下的由基本醫療保險基金按規定比例報銷;15萬元以上35萬元以下的醫療費用,由大額醫療救助報銷80%。參保人員在定點醫院發生的門(急)診費用,起付線以上至5500元以下的可以按規定比例報銷,在一、二、三級醫院發生的費用報銷比例分別為75%,65%,55%。一般情況下,對于最高支付限額以上的醫療費用,醫保基金不再承保。天津居民醫保政府補助標準增至520元天津居民醫療保險政府補助標準由每人每年420元提高到520元,住院報銷比例統一提高5個百分點,住院最高支付限額統一提高到18萬元,將繳費全額補助的特殊困難人員報銷檔次由低檔改為高檔。建立實施居民大病保險制度,形成基本醫保與大病保險、醫療救助、特殊救助、意外傷害“五位一體”的梯次、兜底醫療保障體系。天津醫保報銷注意事項急診留觀期間,參保患者或家屬應妥善保留急診留觀的醫療票據紅聯,作為申請按照住院待遇報銷的依據,參加職工醫保的在職和退休人員,有工作單位的,由用人單位負責向參保所在區縣社保分中心申報;沒有工作單位的,由個人直接向參保所在區縣社保分中心申報。參加居民醫保的,屬于街鎮鄉勞動保障服務中心參保人員,向參保所在街鎮鄉勞動保障服務中心申報;屬于學校、托幼機構參保人員,由所在學校、托幼機構負責向參保所在區縣社保分中心申報。如果急診就醫忘記攜帶社會保障卡,或者醫院網絡發生故障,發生的醫療費用先由個人墊付,而后再按照墊付醫療費報銷程序申請報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫保報銷比例及繳費比例
摘要:醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。那么醫保報銷比例是怎樣的呢?繳費比例是怎樣的?接下來開心保小編帶帶您一起來了解一下。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。上了醫保后,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。那么醫保卡繳費比例又是怎樣的呢?用人單位及其職工辦理基本醫療保險登記手續并按規定繳納基本醫療保險費后,醫療保險經辦機構為職工建立個人帳戶,并制發憑證。個人帳戶由職工個人繳費和單位繳費劃入部分構成,職工個人繳納的基本醫療保險費全額計入本人個人帳戶,用人單位繳納的基本醫療保險費按以下比例劃入個人帳戶。35歲以下的職工,按上年度本統籌區人均繳費基數的1.3%;35歲至44歲的,按上年度本統籌區人均繳費基數的1.5%;45歲以上的,按上年度本統籌區人均繳費基數的1.7%;退休人員按上年度本統籌區人均繳費基數的4%。溫馨提示:個人帳戶用于職工本人的基本醫療,支付在定點醫療機構和定點零售藥店發生的醫療、藥品費。不得提取現金,不得用于除職工個人基本醫療以外的其他用途。個人帳戶資金歸個人所有,可跨年度結轉使用,可隨職工工作調動轉移,可依法繼承。個人帳戶資金分為當年計入資金和歷年結余資金。個人帳戶年末資金,按照有關規定計息,并計入個人帳戶。職工可以查詢本人個人帳戶中資金的計入和支出情況,醫療保險經辦機構應當為職工查詢提供便利。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 開心保告訴您天津市醫保報銷比例是多少
摘要:醫保問題是很多居民都關心的問題,可有些人卻總也搞不清楚,天津的小李最就是這樣一位,他一直想知道天津市醫保報銷比例是多少,接下來,開心保小編就帶您了解一下。天津市城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照就醫類別、醫院級別和參保人員的類別確定不同標準:(1)學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。(3)其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。據天津市人力社保部門透露,今年天津市將力爭在全民醫保建設方面取得新突破,建立城鄉居民病有所醫的制度保障。政府將把針對居民的住院費用報銷比例由50%提高到65%。據介紹,今年天津市將鞏固擴大基本醫保覆蓋面,使城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在95%。在此基礎上繼續提高基本醫療保障水平,將政府對居民醫保補助標準從目前的每人每年210元,提高到每人每年300元;同時相應提高個人繳費水平,人均籌資由170元提高到380元左右;住院費用報銷比例由50%提高到65%。此外,今年本市醫改還將探索建立大病保障機制,全面推開尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障,將肺癌、食道癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。同時加大醫療救助力度,將救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加居民醫保。同時提高救助水平,取消醫療救助起付線、提高封頂線,提高救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例。 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 農村醫保報銷比例和范圍
摘要:新農合大病統籌補償范圍包括住院費用補償和特殊病種門診費用補償。特殊種類慢性病是指診斷明確,治療周期長,醫療費用高的疾病,具有危害性大的特點。對特殊病種門診補償,應遵循嚴格界定,定性準確,病種限制,費用控制,補償有效,程序規范,循序漸進的原則。經縣級新農合管理部門或經辦機構確定,參合人員在門診治療的特殊病種費用可由新農合統籌基金補償。醫療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農村醫療保險報銷范圍及比例如下:  補償范圍與標準1,門診補償:1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。5)中藥**附上處方每貼限額1元。6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2,住院補償1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖,X光透視,拍片,化驗,理療,針灸,CT,核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%3、 大病補償1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%10001-18000元補償70%鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透,腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 4、 哪些不屬報銷范圍1、 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、 報銷范圍內,限額以外部分。記者15日從全國農村居民重大疾病醫療保障工作現場推進會獲悉,兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫保“報銷”比例將進一步提高。新農合、大病保險、民政救助等改革措施的疊加,將有效避免農村居民發生家庭災難性醫療支出。衛生部部長陳竺15日在會上說,要確保在20132月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平工作;全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核等6個病種的醫療保障工作;全面開展肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個病種的醫療保障試點工作。原則上,新農合對相關病種的實際補償比例應達到本省份限定費用的70%左右。同時,要加強與醫療救助制度、大病保險試點的銜接,統籌政府和社會各方面資金,進一步提高參合群眾實際醫療保障水平。截至2011年底,全國累計救治兒童白血病、先天性心臟病和終末期腎病等重大疾病患者23萬多人。今年前三季度,又有65萬多名患者被納入新農合重大疾病醫療保障范圍,并獲得相應補償。兒童先心病、白血病的實際補償比例分別達到77%74%,終末期腎病等6類疾病的實際補償比達到67%,肺癌等12個新增試點疾病的實際補償比達到59%左右。其中,江西等一些省份對部分重大疾病實行免費救治,對醫療費用實行全部或大額報銷。部分省份還增加了病種,近10萬名其他各類重大疾病患者獲得了補償,實際補償比達65%。越來越多重大疾病患者享受到較高比例的報銷政策,切實減輕了農民的經濟負擔。陳竺在會上要求,各地要加快推進農村居民重大疾病醫療保障工作。要實施臨床路徑,確保醫療服務質量;開展支付方式改革,改善新農合經辦服務,提高基金使用效率;結合縣級醫院綜合改革,提高重大疾病醫療服務能力,促進分級診療,保障醫療服務供給;完善集中招標采購機制,保障藥品耗材供給,規范購銷行為,降低成本支出。
2024-09-03 16:23:22
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