長城附加樂康住院定額給付醫療保險是長城人壽保險股份有限公司推出的一款具有住院定額給付功能的保險產品。是客戶補充意外及疾病住院醫療保障的最佳選擇。

　　產品特色

住院津貼  定額給付

日額津貼  補充社保

保證續保  保障無憂

保費低廉  保障實惠

　　投保須知

被保險人年齡：0周歲（指出生滿60日且已健康出院的嬰兒）至55周歲，申請續保時被保險人的年齡不能超過64周歲

保險期間：1年，續保保險期間也為1年

說明：以下“我們”是指長城人壽保險股份有限公司

　　保險責任

1、等待期

您首次投保本附加險時，被保險人在本附加險合同生效之日起30天內（含）發生疾病，由此而導致的住院治療，我們不承擔給付保險金的責任。這30天的時間稱為等待期。
    續保或者因意外傷害住院治療無等待期。

2、住院津貼保險金

被保險人在等待期后發生疾病或意外傷害并因此經醫院診斷必須入住醫院治療的，我們從被保險人每次住院的第4天開始按住院天數及保險單上載明的“住院津貼日額”向住院津貼保險金受益人給付“住院津貼保險金”，即每次住院的住院津貼保險金給付天數＝實際住院天數－3天。

每次住院的給付天數以90天為限。在一個保險單年度內，住院津貼保險金的累計給付天數以180天為限。

若被保險人本次住院時間需超過15天，須事先向我們提出書面申請，否則，我們給付住院津貼保險金以15天為限。

3、 責任的延續

對被保險人在本附加險合同終止日前發生的且延續至本附加險合同終止日后30天內（含）的住院治療，我們仍然承擔給付保險金的責任。

　　保證續保以及續保有效時間

保證續保期間為10年，根據主險的保險單年度確定，即自主險合同的生效日開始每10年為一個保證續保期間。

在保證續保期間內我們保證續保。保證續保是指在續保時，我們不得因為被保險人的健康狀況而拒絕您續保，也不能因被保險人在保證續保期間發生疾病而增加保險費或不承擔保險責任。

　　理賠須知

理賠程序以及理賠文件要求

1、報案：您或受益人應在知道保險事故發生之日起10日內通知我們。通知電話是4008-118-228。

2、保險金申請方式：被保險人或其監護人到我公司辦理或委托我公司代理人員或其他人員到我公司辦理保險金申請。

3、保險金申請時效：受益人對我們請求給付保險金的訴訟時效期間為5年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

4、由住院津貼保險金受益人填寫理賠申請書，并于被保險人出院后10日內提供下列證明和資料：

（1）保險合同；

（2）受益人的有效身份證件；

（3）就診醫院出具的入出院證明；

（4）就診醫院出具的診斷證明、醫療費用的原始憑證、費用清單、病歷；

（5）所能提供的與確認保險事故性質、原因等有關的其他證明和資料。

以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性書面通知受益人補充提供有關的證明和資料。

5、保險金給付：我們在收到受益人的理賠申請書及有關證明和資料后，將及時作出核定；情形復雜的，在30日內作出核定。對屬于保險責任的，我們在與受益人達成給付保險金的協議后10日內，履行給付保險金義務。我們未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償受益人因此受到的損失。

對不屬于保險責任的，我們自作出核定之日起3日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說明理由。我們在收到理賠申請書及有關證明和資料之日起60日內，對給付保險金的數額不能確定的，根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；我們最終確定給付保險金的數額后，將支付相應的差額。