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保險理賠 保險公司交通事故理賠標準
摘要:交通事故保險公司對各賠償項目:死亡賠償金、交通費、住宿費、醫療費、誤工費、護理費、等的賠償標準是如何規定呢?下面由小編為您詳細介紹。 交通事故保險公司的賠償標準 1、死亡賠償金 根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 2、交通費 根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規定:“交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。(就診、轉診、購費、購輔助殘具、參加喪葬) 3、住宿費 外地就醫、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用 住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標準*住宿天數(40元/天) 4、醫療費 根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規定,醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。 醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然要發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。 5、誤工費 根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規定: 誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。 交通事故保險公司理賠流程 一、當您駕車發生交通事故后,一定要立即向事故發生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發生交通事故后,投保人應盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。 二、保險公司應主動到事故現場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現場后,要先搶救傷者,然后對事故現場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應當在10日內做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內進行檢驗鑒定,然后做出認定書。 三、投保人到保險公司辦理理賠手續,應攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。 四、投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據。如果有爭議則可以拒絕簽字。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 了解汽車保險知識利于維護車主的利益
摘要:越來越多的人開始有車,但是和汽車有量大幅增長不相適應的,是滯后的汽車保險理念的成長。由于道路交通情況復雜、車輛行駛速度快,或受自然災害影響,車輛極易發生意外事故,從而導致車輛損壞、財產損失或人員傷亡。據統計,1999年全國公安交通管理部門受理道路交通事故41.3萬起,造成8.4萬人死亡(平均每六分鐘就有一人因車禍而死于非命),28.6萬人受傷,直接經濟損失21.2億元,真是車禍猛于虎!盡管安全駕駛的警示隨處可見,但車禍的發生仍不能完全避免,給肇事者和受害者帶來了人身傷害和財產損失。為保障車禍中受害方的利益,目前絕大多數地方政府把第三者責任險作為機動車輛強制性投保險種。不投保該險種,車輛就無法上牌和年檢。對于車輛的擁有者和使用者,如果您為您的愛車投保了車輛保險,在出險后則可獲得保險責任范圍內的賠償,避免車禍帶來巨大的經濟損失。那么,您對汽車保險知識了解多少呢?接下來,開心保小編就從車險的購買及理賠方面為您介紹一下。

如何購買車險

要弄清楚這個問題,我們首先就來看看車險基本險有哪些?哪些是必要要買的。眾所周知,交強險是國家強制需要購買的。按照我國現行法律法規,交強險是必須要求購買的,并且交強險的保險期限是一年,時間一到,您還得去續保。2.其次,買車險網上投保更實惠,比如我們可以看看汽車保險的購買途徑,比如時下很流行的電話車險和網上直銷車險。之前也有很多朋友問過我們,說電話車險怎么樣,提出這樣問題的朋友眼光不錯,的確,這樣的購買途徑在省錢的環節具有優勢的。3.優化保險組合。交強險是必須有的,其次是商業險。一般“三者險”、“車損險”和“盜搶險”是車主都會投保的險種。其他的險種根據具體情況來選擇。有兩個附加險建議車主最好要上。一個是盜搶險,另一個是不計免賠險。其他的險種根據具體情況來選擇。還有一點就是車主朋友可以根據自己的車輛車況進行考慮,比如保養程度較好,可以選擇經濟型。或者車況不是很好,車齡在5年以上的,推薦自燃損失險。

車險理賠一般流程

車險理賠一般流程分為報案、查勘、定損、核價、核損、核賠、支付9步。1.報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作;要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。2.查勘定損:檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作;要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。3.簽收審核索賠單證:營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告書”上簽收后,將黃色聯交還被保險人;將索陪單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。4.理算復核:核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。5.審批:產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;超產險部權限的逐級上報。6.賠付結案:核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;財務對賠付確認后,除陪款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 北京人保車險理賠點以及特色服務
摘要:車險是產險業的第一大險種,一家財險公司70%的業務來自車險。中國人保財險每年都能從20余家財險公司中脫穎而出,以近40%的市場占有率持續領跑北京車險市場。那么,人保車險定損點都在哪呢?下面為您介紹人保車險北京定損點。北京人保車險定損點:定損:北京市有中保下屬的4個定損中心和21個“投保理賠點”。
  • 1.定損一中心-北京市朝陽區東三環國貿橋東北角汽修六廠內.電話:010-65833442
  • 2.定損二中心-北京市朝陽區東三環南路十里河橋西南側北京廣大行雪鐵龍汽車服務有限公司.電話:010-67691267
  • 3.定損三中心-北京市豐臺區六里橋南500米路東公交大眾汽車服務公司 電話:010-63333115
  • 4.定損四中心-北京市朝陽區北四環東路甲39號(四元橋汽配城東)三聯汽車技術服務有限公司

北京人保新推車險理賠十大特色服務

中國人保財險北京市分公司宣布,推出升級版的新理賠服務網絡。據介紹,升級后的理賠網絡覆蓋北京25家理賠分中心,近800家理賠服務網點,覆蓋全市16個區縣。與此同時,該公司還推出了車險理賠十大特色服務,包括跨網點理賠;金額一萬以下一小時通知賠付;異地出險,全國通賠;免費全國范圍事故救援;免費全國范圍故障救助;免費“車主秘書”短信提示服務;免費人傷案件電話跟蹤咨詢服務;免費法律咨詢服務等。人保財險北京分公司副總經理郭少軍表示:“‘網點增多’、‘全市通賠’、‘集中管理’是此次升級的三大特點。”他說,“車險市場持續發展,各家保險公司車險產品同質化趨勢卻日顯突出,車主購買車險已經由最基本的功能型需求轉變為更加全面的服務型需求。 如何突破條款、價格的同質化去打造核心競爭優勢,已經成為所有財險公司需要解決的首要問題。”而就在此前,人保電話車險服務已宣布“升級”,據人保電話車險此前在多家媒體廣告的電銷廣告看,人保向車主提供了免費代辦年審、事故車免費托管等兩大金牌服務,積極拼搶市場。據人保財險北京分公司內部人士介紹,該機構去年承保車輛達150多萬輛,平均每天受理車險賠案3000多件。小貼士:汽車保險定損注意事項注意點一:事先確定維修方式車輛某些部位損壞后,到底應該更換還是應該維修后繼續使用,投保人和定損員的意見也容易存在分歧。一般來說,保險公司對車輛損失部件的處理意見以修復為主,即損失部件可以修復使用,且不影響正常使用功能的,應當進行修復處理。如果損失部件無法修復的,可以更換損失部件。故而在維修之前或者維修進行過程中,建議投保人及時與定損員協商,確定好維修方式,以確保能夠獲得相應的賠償。注意點二:可協商定損金額除維修方式易起爭議外,車險定損的爭議中,對維修價格的爭議占了多數。經常出現的情況是:維修廠給出的維修費用金額高于保險公司定損員核定的損失金額。通常來說,定損員在定損時會參考市場維修價格,確定合理的維修金額。但維修廠因進貨渠道等原因,所進的零件價格較高,或維修廠因為其他原因,造成維修金額比較高。在這種情況下,客戶若對定損額存有異議,其實是可以與定損員多溝通,并由定損員與維修廠協商處理的。實際上,大部分的保險公司并不是“一個數字定終身”,仍有協商的余地。注意點三:定損和維修要到同一個地方除上述兩項提醒外,如果前期已和查勘員確認按照4s店的維修方式確定損失金額的,切莫再到普通修理廠進行維修。因為4S店所需要的維修金額是高于普通修理廠的維修金額的,如果客戶按照4S店的定損金額向普通修理廠支付維修費用,就相當于客戶的維修費用付多了。到時候索賠時,保險公司是按照客戶實際選擇的修理廠標準重新確認損失金額,車主本人可能產生不必要的支出負擔。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 交強險理賠流程
摘要:隨著汽車數量的增多,車禍發生的幾率也越來越大了,一旦車主發生車禍,首先想到的就是找保險公司理賠,眾多險種中,最有分量的就數交強險了,接下來,開心保小編就帶您了解一下交強險理賠流程包括哪些。

接報案和理賠受理

一、接到被保險人或者受害人報案后,應詢問有關情況,并立即告知被保險人或者受害 人具體的賠償程序等有關事項。 涉及人員傷亡,或事故損失超過交強險分項賠償限額,或事故一方沒有投保交強險的, 應提醒事故當事人立即向當地交通管理部門報案。二、保險人應對報案情況進行詳細記錄,并錄入業務系統統一管理。三、被保險機動車發生交通事故的,應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應 當自收到賠償申請之日起 1 個工作日內, 以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公 司提供的與賠償有關的證明和資料。 索賠須知必須通俗、易懂,并根據實際案情勾選以下與賠償有關的證明和資料:
  • (1)索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領取賠款人身份 證明。
  • (2)事故證明材料:交通事故責任認定書,調解書(或簡易事故處理書,交通事故自行協 商處理協議書,或法院、仲裁機構的裁決書、調解書、判決書)。
  • (3)損失情況證明:車輛定損單,車輛修理發票,財產損失清單。
  • (4)人員費用證明:醫院診斷證明,醫療費報銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘 鑒定書,死亡證明,被扶養人證明材料,戶籍證明。

查勘和定損

  • 一、事故各方機動車的保險人在接到客戶報案后,有責方車輛的保險公司應進行查勘, 對受害人的損失進行核定。 無責方車輛涉及人員傷亡賠償的, 無責方保險公司也應進行查勘 定損。
  • 二、 事故任何一方的估計損失超過交強險賠償限額的, 應提醒事故各方當事人依法進行 責任劃分。
  • 三、事故涉及多方保險人,但存在一方或多方保險人未能進行查勘定損的案件,未能進 行查勘定損的保險人,可委托其他保險人代為查勘定損;受委托方保險人可與委托方保險人 協商收取一定費用。接受委托的保險人,應向委托方的被保險人提供查勘報告、事故/損失 照片和由事故各方簽字確認的損失情況確認書。

墊付和追償

搶救費用墊付條件 同時滿足以下條件的,可墊付受害人的搶救費用。
  • (一)符合《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規定的情形;
  • (二)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書;
  • (三)受害人必須搶救, 且搶救費用已經發生, 搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目;
  • (四)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。
溫馨提示:道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據法律規定,訴訟時效從當事人知道或應當知道權利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應當知道權利被侵害時”。傷害當時未曾發現,后經檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 保險查勘定損幫助保險公司查明真相
摘要:查勘定損作為車險代查勘平臺的6大環節之一,在車險的理賠中成功預防了多起保險欺詐活動,為保險公司挽回了一筆筆不必要的資金損失。談到控制車險理賠時效和質量,財險公司大都十分倚重理賠人員的專業素質。保險公司直屬、委托的理賠人員必須實行掛牌服務。車險查勘、定損、理賠速度是客戶對保險公司服務最直觀的感受,因此保險公司紛紛將其作為提升服務的突破口,車險競爭的焦點正從支付賠款前移至查勘定損。
查勘定損這一工作要求查勘員有高度的工作責任心和良好的職業敏感性,把例行現場查勘當成理賠的前沿關口來把守,最為關鍵的是一定要注重細節,甚至不放過一個腳印。隨著車險市場的發展,車險領域假賠案時有發生,侵犯了被保險人和道路交通事故受害人的合法權益,嚴重破壞了車險市場秩序,對社會風氣造成了極其惡劣的影響。車險移動視頻查勘項目在識破車險虛假賠案方面顯現出獨特優勢,將監督審核環節前置,極大提升了打假能力。這是發生在2009年1月18日的一個具體案例。當日上午10時左右,民太安公估查勘員接到報案人電話,稱駕車時接電話,因路滑車輛失控撞路基石后又撞樹,造成事故。兩位查勘員迅速趕赴現場,在查勘過程中發現幾處疑點,鑒于案件重大,查勘員現場報交警處理并隨即通報理賠中心主管領導,該公司理賠中心主任室高度重視,指示全力跟蹤,查明真相。當時案件有三個疑點:一、現場對駕駛員詢問得知,事故發生時車內僅他一個人,但經過仔細查勘,發現在正駕駛座位上有一個清晰的腳印,正副駕駛座位中間扶手向上傾斜45°,因為車輛右前部受損,右側車門無法打開,分析在事故發生后副駕駛座位的人踩著正駕駛座位走出駕駛室,與駕駛員所描述的車內僅他一個人不吻合。二、駕駛員描述事故發生后曾聯系過車主及修理廠,并說出兩個電話號碼,查勘員立即查看了駕駛員電話的通話記錄,在其撥出電話記錄里并無以上提供的兩個電話號碼,無疑駕駛員在隱瞞某些事情。三、查勘員對駕駛員的衣著仔細打量后,發現駕駛員手上帶著一副白色尼龍手套(工人干活使用的防滑手套),與豪華的陸虎車極不協調。在距離標的車輛50米遠的地方停放著一輛白色小貨車,走近小貨車發現車內無人,門鎖未鎖,環顧四周沒有其他駕駛員,查勘員將白色尼龍手套與此小貨車聯系在一起,懷疑自稱陸虎車駕駛員的人即是小貨駕駛員。種種疑點和現場跡象顯示,此事故極有可能為制造假象,替換了駕駛員。通過查勘員對駕駛員的開導勸說,舉出了現場的異常之處,告知了騙保的嚴重性和可能產生的后果,駕駛員受到了觸動,當日來電話放棄索賠。然而,案件的注銷卻受到車主的阻撓,車主來電話說他是駕駛員,出事后有急事先走了,讓人在那看車,并稱可以開具交警部門證明,突如其來的變故,無疑給案件增加了一團迷霧,也給查勘定損人員造成了阻礙和壓力。為讓真相浮出水面,理賠中心立即組織了相關人員,商討對策,抓住現場的每一個疑點,進行深入仔細的調查落實,趁熱打鐵在短時間內,分別對車主和交警隊做疏導工作,在事實和證據面前,迫使車主出示了書面放棄索賠的申請,拒賠金額20余萬元。盡管保險市場秩序逐漸規范,但“理賠難”問題依然是社會關注的焦點,嚴重影響了保險業的聲譽,降低了人們購買保險產品的積極性。寧波分公司以客戶需求為導向,依托3G技術優勢,深化與4S店、定損中心的合作,推出車險小額案件零單證索賠,客戶無需來回奔走,在家就能輕松完成理賠。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 陽光保險公司車險“閃賠”提升理賠質量
摘要:車險理賠難、理賠慢一直是車險企業和消費者最為關注的話題。問題都集中在理賠手續繁雜、單證不齊、讓車主多跑冤枉路。陽光保險公司車險“閃賠時代” 大大簡化了理賠流程,理賠速度迅速提升,理賠難題迎刃而解。陽光保險集團股份有限公司是國內七大保險集團之一,由中國石油(8.55,0.02,0.23%)化工集團公司、中國南方航空(3.47,0.01,0.29%)集團公司、中國鋁業(4.06,-0.01,-0.25%)公司、中國外運長航集團有限公司、廣東電力發展股份有限公司等大型企業集團于2005年發起組建,注冊資本金45.6億元人民幣。公司股東實力強大,涉及行業廣泛,股權結構合理,符合現代企業制度。目前擁有陽光財產保險股份有限公司和陽光人壽保險股份有限公司等多家專業子公司。據了解,早在2011年8月,陽光保險就召開新聞發布會,向社會推出了“陽光e車險閃賠服務標準”,樹立了行業服務新標桿,即5000元以下(非人傷)案件,免單證,報案24小時內賠付,延時百倍罰息。這一舉措一經推出,立即引發了行業對提升理賠服務質量和實效標準的競逐。陽光保險通過“免單證”簡化多余環節、理賠人員配備3G高科技裝備,增加車主監督自主查詢程序、理賠小助手服務、“閃賠通”手機APP等手段,大大簡化了理賠流程,理賠速度迅速提升,理賠難題迎刃而解。

車主肯定陽光車險服務續保率驗證“閃賠”服務

對此,在對陽光客服人員詢問后,記者發現自從“閃賠”問世以后,來電咨詢的車主較原先多了很多。通過電話咨詢和網上了解,很多車主高度贊揚了“閃賠”的服務標準。2013年2月4日上午,車主王小姐在駕車駛出小區時,不小心刮倒了路旁的水泥墩,車身右側被劃。心急的王小姐立刻撥打了95510陽光保險客服專線。在查勘員的協助下通過手機“閃賠通”APP軟件進行拍照,并上傳了身份證、駕駛證、銀行卡這幾樣簡單的證照照片后,立即收到系統定損,定損額度為940元。根據查勘員介紹,王小姐如果同意賠償金額,5000元以下小額案件可通過“閃賠”流程,車主自行選擇修車時間,24小時內賠款就會到帳。王小姐吃不準940元夠不夠修車,因急著上班就同意了。事后,王小姐最終修車費用共計為900元。因為這次便捷、專業的客服定損體驗,4月份,在上期車險到期后,王小姐毫不猶豫的續保了陽光車險。

不斷努力提高理賠質量“理賠小助手”應運而生

據統計,目前陽光“閃賠”在全國的覆蓋率達到90%以上。為解決因車主不熟悉等多種原因,小部分閃賠案件沒有及時處理完畢的情況,陽光車險適時推出了“陽光理賠小助手”,通過對“閃賠”未結案件的不間斷掃描,主動呼出,指導車主自主完成理賠,讓車主在最短時間內獲得有效幫助,進一步提升了“閃賠”優質服務的內涵。

車主口碑相傳 車險“閃賠時代”由陽光創造

可以說,陽光“閃賠”開創了一個全新的“理賠時代”,各大險企也相繼推出自己的理賠服務,自此,拉動了整個行業理賠服務速度大比武。一位資深業內人士認為:“陽光‘閃賠’的意義不僅僅意味著行業首創,更是對理賠速度提升和理賠標準的界定。”只要努力就一定會有成效!截至2013年1月,保監會公布的信息稱:車險理賠難治理取得初步成效,理賠周期比上年平均減少了9天,未決案件同比減少7%。據統計,2012年,陽光產險“閃賠”受益客戶近百萬,“閃賠”案件件均處理時間僅為0.55天(13.2小時),客戶滿意度大幅提升。其實,陽光“閃賠”服務在推出不到不到兩年的時間里,服務卻連續“三級跳”,從最初的閃賠1.0,直到今天的閃賠3.0,服務品質日趨完善,不斷提升的理賠服務自然也得到了廣大車主的認可和支持。從車主之間廣為流傳的一句笑話便可知一二:“不出險真不知道咱陽光好”。據了解,在即將到來的5月19日陽光保險客服節上,“閃賠”服務還將有更多的內涵式升級,惠及更多車主。陽光保險公司車險理賠小貼士:1、出險后應及時致電陽光保險24小時服務熱線95510,告知事故發生,理賠服務人員根據您的具體情況為您提供咨詢和指導。2、報案后請盡量與理賠服務人員保持聯系,以便我們更好地為您提供服務。3、與事故有關的全部文件、單證應留存好,以免丟失帶來不必要的麻煩。4、索賠單證齊全,對屬于保險責任的,按照規定的時限,支付賠款;不屬于保險責任的,自作出核定之日起3日內發出拒賠。5、對于車險的理賠您可以通過網站的車險理賠進度查詢來查詢理賠情況。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 找不到肇事者 劃痕險賠付70%
摘要:買了汽車,對于汽車保險,車主必須要了解。所謂汽車保險,是以汽車為保險標的的保險,保障汽車因為自然災害或者認為原因造成的損壞。汽車的損壞有很多:水災、火災、自燃、車身劃痕等等。汽車在使用的過程中,常常引發的責任有很多:碰撞、交通事故導致第三人員或者財產受到損害等等。為了保障以上風險,相應的險種也應運而生,車輛劃痕險就是其中之一。所謂車輛劃痕險是指他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕。劃痕險的保險范圍是家庭自用車輛、非營業車輛。一般情況,投保該險的私家車大多數是比較新的車以及高檔車。然而,投保了劃痕險也不是任何情況下都會獲得100%的賠償。今年大年初一早上,家住省城長治路的市民劉先生發現自己愛車的車頂上有一個坑,旁邊還散落著粉紅色的碎煙花紙,立即撥打了保險公司的報案電話。但定損員到現場勘查后,告知他這種情況屬于找不到肇事者,有30%的免賠率,最多只能賠付他70%。原來,車主購買保險后發生事故或出現損失,保險公司在以下五種情況下不負責全部賠償:1、發動機進水后再啟動造成損壞,不全賠。2、加裝設備出現損失,不全賠。3、車上部分零件被盜,不全賠。4、發生事故后車主放棄追償權,不全賠。5、維修期間車輛出現損失,不全賠。除此之外,如果是被保險人及其家庭成員、駕駛人及其家庭成員的故意行為造成的損失就屬于免責范圍了。劃痕險針對的是車身漆面的劃痕,若碰撞痕跡明顯,劃了個口子,還有個大凹坑,這個就不屬于劃痕,屬于車損險的理賠范圍。如果車子出現無刮擦、碰撞痕跡時的單獨劃痕,就可以由劃痕險來賠,但是要是在行駛過程中出現的碰撞、刮擦而導致的汽車漆面的劃痕,就不在劃痕險理賠范圍了。需提醒的是,車主在了解了車輛劃痕險多少錢的同時,對于其賠償責任以及購買要求也一定要熟知。現如今,劃痕險保險金額有多種檔次,車主可以根據愛車的實際情況選擇購買。目前,大部分保險公司對購買劃痕險都有較為嚴格的要求,一般情況下只保車齡三年以內的車輛。對于舊車投保劃痕險,很多保險公司對上一年的出險次數會有要求。而為了限制車身劃痕險惡意騙保的發生,一些保險公司也會在理賠時出招,不僅要求車主拍照,有的甚至還要求車身劃痕險要到所在地派出所開具證明才能理賠。因此,車主決定是否購買劃痕險,需要綜合很多因素,并不是僅僅弄清楚車輛劃痕險多少錢就可以。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 大病保險理賠程序介紹 重大疾病保險需對癥下藥
摘要:

  俗話說的好,有啥別有病。看病住院花銷太多,往往成為很多人生不起病的原因。因此,多數人選擇購買重大疾病保險,來減小花銷,緩解未知的壓力。而在選擇大病保險時,一是要注意重大疾病保險的保障范圍,同時也要關注大病保險的理賠程序。

  目前市面上的重大疾病保險有定期和終身兩種。定期保險期間主要有保至70歲或80歲兩種;終身的保至身故為止。選擇定期還是終身,根據被保險人自身需要而定。重大疾病保險繳費期有5年、10年、15年、20年及30年等。由于重大疾病保險在繳費期間內發生重大疾病有免交保費功能,因此,在選擇繳費期時盡量選擇長期繳費,把風險盡可能轉嫁給保險公司,真正凸顯保險保障功能。

  要根據自己的年齡、收入狀況和工作性質來合理選擇。例如,在人生創業期,可以選擇高保額,保費控制在年收入的20%以內。對于公務員等醫療保障相對較完善的人群來說,雖說醫保已經提供一系列的保障,但醫保是保而不是包,一旦發生風險個人仍需承擔較高的費用。

  而重大疾病保險,屬于定額給付性質,一經確診按保額一次性給付,與醫保并不沖突,可以作為醫療補充,減輕家庭經濟負擔。針對部分無醫保的經商人群來說,醫療費用需要自己全額承擔,一旦風險來臨不但收入中斷,而且還要支付龐大的醫療費用,所以很有必要購買重大疾病保險。因此,各年齡層人群要根據自己的實際情況和自身的需求選擇合適保額的重大疾病保險。

  大額醫療保險賠付

  理賠程序:

  ⑴、滿足申報大額醫療保險條件的,患者或親屬要在兩日內填寫《大額醫療保險申請表》,報送醫保中心以供備案;

  ⑵、醫療終結后,患者(親屬)填寫《報案登記表》、《理賠申請書》各一份;

  ⑶、復印各種有效報銷單據;

  ⑷、患者如死亡,親屬要提供死者單位證明、委托書、受托人身份證復印件、戶口注銷證明等材料;

  ⑸、患者(親屬)領取理賠金時,需帶本人身份證,到醫保中心和人壽保險公司辦理有關手續。

  申請條件 參保人員本年度醫藥費報銷超過基本醫療保險封頂線以上部分。

  申報材料

1、 患者身份證; 2、診斷書; 3、定點醫院處方; 4、入、出院證明; 5、醫藥費用收費明細清單等。

2024-09-03 16:23:22
認識保險 學習車險條款 發揮保險最大作用
摘要:在每個行業都有自己的約束條款,車險也不例外。用心學習車險條款,才可以發揮車險的最大作用。車險對于廣大車主來說是很重要的保險項目,所以廣大車主必須要學會善于利用車險。了解更多的車險條款才可以在我們在細處上使我們的權益得到利益最大化。只有我們在車險條款中認真探究,我們才可以在車族生涯中享受更高層次的生活。《平安車險條款》針對保險范圍、保險金額、保險期限及保險費、投保人義務及其他事項等六項提出了30條車險條款。大多數的車主工作緊張,難得有時間學習車輛保險條款大全。因為對車輛保險條款理解不夠正確,而投了車輛保險卻無法理賠的“受害者”不在少數。車主王女士自己駕車經過一處暴雨后存在積水的涵洞時,熄火拋錨。缺少經驗的王女士重新點火,導致因二次點火發動機進水。在她向保險公司索賠時,卻被告知因二次點火導致發動機進水的損失不在保險公司賠償之內;前不久,劉先生將新車停在路邊時,車身被劃了幾條很深的劃痕,向保險公司報案后,卻因當初投保的“全險”當中沒有車輛劃痕險而被拒賠;孫先生的汽車輪胎被扎,向保險公司索賠遭拒;朱經理的車內高級音響被盜,保險公司不承擔賠償責任……其實,這些免賠條款在車輛保險條款大全當中都講述的清清楚楚,如果上面這幾位車主能抽出點時間認真的看一下車輛保險條款大全就不會造成這樣的損失。車險投保是一件嚴謹的大事,不但要及時投保還要正確的使用才行。如果沒有時間認真學習車輛保險條款大全,車主也可以利用任何閑暇時間到平安車險網銷平臺。在網上了解一些車險知識,掌握自己需要的車險賠償范圍和免責條款,當意外發生后就不會再茫然無措。當然,防范交通意外的最重要的措施還是自覺遵守交通規則,杜絕交通違章行為的發生。免賠額條款對汽車保險發展的積極意義,一般來說,當投保人選擇免賠額的減少與保費的增加數相匹配時,風險規避者和低風險者通常會選擇不完全保障以降低保費支出。這樣,實施免賠額條款會抑制道德風險、減少逆向選擇、增加投保人的選擇自由度、降低單車保險費、增強駕車責任心和注意力、抑制交通事故發生;同時,也會降低保險公司經營成本和增強風險控制能力。具體分析如下:免賠額條款和道德風險,保險中的道德風險指被保險人故意促進風險事故發生以獲得不當得利的行為,由于它的存在加大了風險事故發生的可能性或擴大了風險事故的損失程度,直接影響到被保險人的經營效益。據報道,在目前的汽車保險賠款中,約20%—30%存在欺詐騙賠嫌疑,特別是新頒布實施的《道路交通安全法》規定,“在道路上發生交通事故,未造成人身傷亡,當事人對事實及成因無爭議的,可以即行撤離現場,恢復交通,自行協商處理損害賠償事宜”;“……僅造成輕微財產損失,并且基本事實清楚的,當事人應當先撤離現場再進行協商處理”,這種趨勢將會進一步加劇。其原因主要是當事人迅速撤離后,事故第一現場消失,保險公司的現場查勘率將大大降低,從而給理賠的定責定損工作帶來更多困難。同時,因事故賠償可以私下協商解決而缺乏第三者的監督,這樣也會增大道德風險。因此,為解決這個問題,車損險,特別是私家車、出租車的車損險條款推出免賠額,促使保險人和被保險人共同承擔風險,增強被保險人的防災防損意識,抑制損失概率增大,這無疑會抑制道德風險的發生。免賠額條款與被保險人利益,免賠額條款對投保人來講是一個公平的體系。選擇免賠額條款,被保險人可以少交保費,高免賠低繳費、低免賠高繳費,對于低風險被保險人來說,15萬元的汽車,如果購買保險;800元的免賠額,該因素會導致車損險保費優惠到89%。此外,如果被保險人選擇了免賠額,通常會增強其駕車的責任和注意力,并且不斷提高駕駛技術,嚴格遵守交通法規,降低駕駛風險,增強行車安全,從而降低小額事故發生率,減少交通事故的發生。總之,對于多數出險頻率不高的被保險人來說。,選擇購買免賠額顯然是利大于弊。從另一個角度來看,如果被保險人因小事故發生的理賠案件大量增加,保險公司所耗費的大量成本勢必會轉攤到被保險人身上。減少小事故的理賠率,有助于保險公司降低成本,有助于保險公司集中精力搞好理賠服務工作,提高客戶理賠滿意率,最終受益的當然還是廣大被保險人。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 人保車險理賠流程是什么?
摘要:車險理賠關系到車主的投保利益,因此車險理賠備受大家關心。車險理賠程序是什么?車險理賠應注意什么?這些都是車主應該了解的知識。很多車主在出險尋求理賠的過程中,會因為種種原因而不順利,不免發出“投保容易理賠難”的感嘆。造成這樣的局面,客觀上來說是不同保險公司軟硬件上的差異,主觀上來說是投保人不熟悉車險理賠流程。其實車險理賠流程大致可分為:報案、查勘、定損與核價、遞交單證等四個主要部分。人保車險公司作為國內汽車保險行業的龍頭企業之一,在其旗下投保的車輛不在少數,然而對于人保車險理賠流程卻不是每個車主都清楚地。買人保車險,當然要先看清楚一下人保車險的理賠流程和標準,不然到時候吃虧不要說后悔,下面就介紹一下人保車險理賠流程標準。1.撥打報案電話 95518請立即撥打人保公司報案電話95518或有條件的情況下通過傳真等方式向人保公司報案,人保公司理賠服務人員將向您詢問出險情況,協助安排救助,告知后續理賠處理流程并指導您撥打報警電話,緊急情況下請您先撥打報警電話。
 
 2.事故勘察和損失確認在您的協助下,人保公司理賠人員或委托的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。人保公司將指導您填寫出險通知書(索賠申請書),向您出具索賠須知。與您共同對保險財產的損失范圍、損失數量、損失程度、損失金額等損失內容、涉及的人身傷亡損害賠償內容、施救和其他相關費用進行確認,確定受損財產的修復方式和費用,必要時委托具備資質的第三方損失鑒定評估機構提供專業技術支持。3.提交索賠材料請根據人保公司書面告知您的索賠須知內容提交索賠所需的全部材料,人保公司及時對您提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認,索賠材料不完整的情況下人保公司將及時通知您補充提供有關材料,對索賠材料真實性存在疑問的情況下人保公司將及時進行調查核實。 4.賠款計算和審核在您提交的索賠材料真實齊全的情況下,人保公司根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核工作,并與您達成最終的賠償協議。5.領取賠款人保公司根據與您商定的賠款支付方式和保險合同的約定向您支付賠款。補充說明:因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,在人保公司根據保險合同的約定和相關的法律法規向您支付賠款后請您簽署權益轉讓書并協助人保公司向第三方進行追償工作。車險其它注意事項車輛出險索賠時,一定要備齊保險公司所需資料,如果不清楚應該準備哪些資料,就先給保險公司客服打電話咨詢,這樣才能避免因資料不齊全多次跑保險公司的狀況。一旦發生事故,應及時向保險公司報案,并選擇有定損能力強、服務好、維修水平較高的正規修理廠進行定損、理賠和維修,最好是所投保的保險公司承認的修理廠。正規修理廠可以進行定損、理賠和維修的“一條龍服務”,特別是對車輛的維修會比較有保障,理賠也會更順利。人保車險理賠大提速人保財險重慶分公司的解釋是:一是人保開展的春季客服節活動,真心回饋客戶;二是人保財險公司內部在系統上、流程上及制度建設上,投入了上百萬元,已具備理賠全面提速的能力;三是經過重慶市保監局等部門牽頭打擊“三假”行為、宣傳新《保險法》之后,近年來車險營業環境發生了巨大變化,行業日趨規范,為快速理賠提供了實施的基礎。
 
2024-09-03 16:23:22
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