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約有783項符合搜索醫保的查詢結果，以下是第781-790項。

人壽保險知識深圳少兒保險——少兒醫保辦理指南: 摘要：少年兒童是一個國家的未來和民族的希望，他們的醫療保險牽動著每個家庭。在海外發達及發展中國家，兒童醫療保險均有不同程度的發展，而在我國的社會保障體系中卻是一個空白，被稱為“被遺忘的角落”。目前，我國已有部分大城市和經濟發達地區開始重視并已實施了兒童醫療保障，填補了少兒醫療保障制度的空白，成為“少年兒童的生命保護傘”。上海于1991年開始實施兒童醫保政策，在2008年把兒童醫保并入到城鎮居民基本醫療保險中，深圳、杭州則從2007年9月1日開始實施兒童醫保。深圳少兒醫保參保辦法深圳少兒醫保由學校統一辦理參保手續。A、首次在我市參保的學生應向所屬學校提交申報資料。B、未辦理停保手續的已參保學生，將默認為續保狀態，仍按學年度（每年9月至次年8月）繼續繳費，不中斷享受醫療保險待遇。參保對象（三種）：在園在校少兒深圳教育、衛生、民政、人力資源社會保障局批準設立的所有托幼機構、小學、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學校在冊少兒。提示：非本市戶籍少兒其父母任一方應正在本市參加社會保險并滿一年以上。非在園在校少兒未入學入園或市外定居，未滿18歲本市戶籍少年兒童（以下稱少兒）。大學生全日制大學生（含大專）、全日制研究生（以下稱大學生）。提示：1.非本市戶籍學生其父母任一方應正在本市參加社會保險并滿一年以上。2.已參加家屬統籌醫療學生不再參加住院醫療保險。深圳少兒醫保參保繳費標準在園在校學生醫保繳費標準：本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月，即4595×0.8%×12=441.12 （元），財政補貼為240元/人，參保人實際繳費201.12元。提示：未提供深圳市計生部門計生證明學生不享受財政補貼，441.12元全部由監護人負擔。一次性收取一個學年的繳費，由社保機構從監護人的存折中扣取。深圳少兒醫保報銷標準住院起付標準：市內一級及以下醫院100元，市內二級醫院200元，市內三級醫院300元，非本市醫院400元。參保少兒及大學生轉診轉院到不同醫院住院治療的，分別計算住院起付線。參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，血友病、再生障礙性貧血，經市社會保險機構核準，可以享受大病門診醫療保險待遇。; #少兒保險 #深圳醫保 #少兒醫保
2024-09-03 16:23:22

認識保險解讀廣州醫保局在醫保上遇到的難題: 摘要：廣州醫保局位于廣州市梅東路28號梅花村大廈，2001年9月成立。醫保中心九個部門，主要職責有承擔本市行政區域內的基本醫療保險、靈活就業人員醫療保險、補充醫療保險、公務員醫療補助、重大疾病醫療補助等醫療保險服務管理工作；負責社會醫療保險個人帳戶管理、辦理醫保卡及異地就醫確認等八項內容。廣州醫保局原來已辦理了選點手續的參保人，如果新社保年度不打算更改原選定醫院，只需在原選定醫院繼續進行普通門（急）診就醫，結算時即自動確認該醫院為新年度門診選定醫院；如果在新社保年度想更改選定醫院的，則需要辦理選點。參保人未在原選定醫院門診就醫記賬結算的，如果想辦理門診改點，可到新選定醫院辦理改點登記，或直接到廣州醫保局服務前臺辦理改點。參保人已在原選定醫院進行了普通門（急）診就醫，但想改選其他醫院的，由于醫保系統會默認參保人確認原門診選定醫院為新社保年度的門診選定醫院，參保人必須符合發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動，或者定點醫院資格發生變化，方可改點。辦理改點手續時，參保人須持就醫憑證、《登記卡》及以上變動情形的有關資料到市醫保局任一分局或兩區兩市醫保經辦機構辦理變更手續。選點變更即時起生效，參保人可按規定在新選定的醫院享受普通門診統籌待遇。但不具備上述特殊情形的參保人，應不去原選定醫院辦理門診就醫，或不在門診記賬。可否申請多個“門特”項目？權威解析：廣州醫保局負責人介紹，患尿毒癥參保人可以按規定申請門診特定項目腎移植抗排異治療，只要其符合申請條件，參保人還可以申辦尿毒癥血液透析治療。另外，參保人在患病住院治療期間，還可以同時在門診享受門診特定項目血液透析、腎移植術后抗排異治療。住進非定點醫院可否報銷？真實案例：在廣州一家企業工作的潘某已參加社會醫療保險，雙休日在家休假期間，他因突發腹痛2小時，被家人就近送往一家非醫保定點醫院就醫，確診為急性化膿性闌尾炎，須立即住院進行手術治療。潘榮5天后出院，共發生住院醫療費5478元。權威解析：廣州醫保局負責人解釋，根據《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》規定，未經批準在非定點醫療機構就醫所發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付，但此案例的不同之處在于參保人是因“急性疾病”而就醫的，故他在非醫保定點醫院急診所發生的醫藥費用等，應該可以報銷。該負責人認為，參保人患了急性病，仍要求他到定點醫院就診，在實踐上難以成立。畢竟急性病不同于一般疾病，如不及時進行醫治，往往后果難以設想。就近治療本是十分自然的事情，片面要求參保人在患上急性病后趕到定點醫院醫治，于情于理實難成立。參加補充醫保怎樣最劃算？真實案例：蘇海生2009年11月開始參加靈活就業人員基本醫療保險。2010年6月，蘇海生被確診患尿毒癥，需定期進行血液透析治療，每月醫療費約7000元，享受醫保統籌待遇后個人需自付約2000元。建議：廣州醫保局建議蘇海生參加補充醫療保險。他于2010年8月參加補充醫療保險并繳費到賬。2010年9月的透析治療費用由蘇海生個人自付約2000元；2010年10月的透析治療費用由蘇海生個人自付約1300元；2010年11月后大約維持在900元左右。異地就醫可否享受門慢待遇。真實案例：陳女士為2009年11月退休的職工，已一次性繳納過渡金。2010年8月1日辦理北京市異地就醫并審核通過。陳女士于2007年7月1日申請門診指定慢性病高血壓待遇及于2011年1月5日申請慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）并審核通過。現該參保人申請報銷于2011年7月在北京市選定異地就醫醫院高血壓病400元，慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）費用共300元，及2011年8月在北京市選定異地就醫醫院普通門診費用150元。建議：廣州醫保局負責人告訴記者，由于該參保人已一次性繳納過渡金，并已申請兩種門診慢性病待遇，且在已選定的異地就醫醫院就診，異地門慢費用符合醫療保險零星報銷標準，給予核銷7月門慢醫療費用共300元，已辦理異地就醫參保人由于采取包干支付普通門診統籌待遇，不予核銷8月普通門診醫療費用。; #廣州醫療保險 #醫療保險 #廣州醫保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識蘇州醫療保險報銷范圍是什么: 摘要：蘇州醫療保險報銷范圍是什么？有些人患病能報銷80%，而有些人卻只能報銷6%，差距如此懸殊，也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此忠告各位朋友，要熟知醫保的各項規定，報銷比例、報銷范圍、定點醫院、醫保藥品這些基本概念是要有的。醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。先看一個案例，網友李先生做了心臟射頻手術共花費2w5，醫保只報銷了4k元。張女士是北京人，已首先，醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。其次，醫保也有除外責任，下面十項不在蘇州醫療保險報銷范圍內。1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用；2、工傷、職業病；3、女工生育；4、流氓斗毆；5、酗酒致傷；6、交通肇事；7、他人故意傷害；8、醫療事故；9、美容、健康體檢；10、其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生蘇州醫療保險報銷政策規定：1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫藥費。3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內，慢性病藥量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標準，藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然后按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然后按蘇州醫療保險規定報銷醫療費用。蘇州醫療保險報銷范圍是什么？基本醫療保險的定義是什么？和我們常說的大病統籌保險又有哪些區別？本文將從多個方面做詳細介紹：什么是蘇州醫療保險？基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎，實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統籌的原則，個人帳戶與統籌基金相結合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。什么是大病統籌蘇州醫療保險？大病醫療統籌制度屬于基本醫療保險的補充形式。采取“互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。”的原則，實行基金制度。大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。蘇州醫療保險報銷范圍是什么？蘇州醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。; #蘇州醫保 #醫療保險
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