推薦產(chǎn)品
約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第751-760項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)保卡里的錢(qián)如何使用?有哪些誤區(qū)?
摘要:醫(yī)保卡里的錢(qián)怎么使用?住院要先花完醫(yī)保卡余額嗎?年底前醫(yī)保卡不買(mǎi)藥會(huì)被清零?醫(yī)保卡余額用完后看病還能再報(bào)銷(xiāo)嗎?很多消費(fèi)者都有這些疑問(wèn),本文為這些疑問(wèn)作介紹。醫(yī)保卡里沒(méi)錢(qián)了,醫(yī)療保險(xiǎn)才報(bào)銷(xiāo)?在走訪中記者發(fā)現(xiàn)存在這樣誤解的居民不占少數(shù)。

  住院報(bào)銷(xiāo)與醫(yī)保卡內(nèi)余額無(wú)關(guān)

沈陽(yáng)市醫(yī)保局政策咨詢處處長(zhǎng)王宏解釋道:“其實(shí)你醫(yī)保卡里的錢(qián)就和你的銀行存折一樣,都屬于你的個(gè)人財(cái)產(chǎn),可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用甚至還可以依法繼承。而且參保者醫(yī)保卡里的錢(qián),只被用來(lái)支付住院費(fèi)用中除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用之后的自費(fèi)部分,花不了的錢(qián)還在卡里。 ”據(jù)了解,沈陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人員住院時(shí),必須負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療范圍內(nèi)的住院起付線費(fèi)用和起付線以上個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,而醫(yī)保卡中的錢(qián)可用于支付以上費(fèi)用。也就是說(shuō),參保人員有病住院了,在出院結(jié)賬時(shí)就可以用你醫(yī)保卡中的錢(qián)支付住院期間應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,如果住院前你醫(yī)保卡中的錢(qián)已全部花光,那么以上費(fèi)用就必須用現(xiàn)金支付了。進(jìn)入12月份以來(lái),有一些市民發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有人發(fā)帖和傳言,聲稱(chēng)個(gè)人醫(yī)保卡從今年7月起,每個(gè)月增加20元可報(bào)銷(xiāo)額度,但醫(yī)保卡里的錢(qián)到年底要清零,如果元旦前不花掉就沒(méi)用了,因此一些市民紛紛到藥店刷卡買(mǎi)一些家庭常備藥。有讀者發(fā)現(xiàn),市區(qū)少數(shù)藥店也貼出啟事,希望需要買(mǎi)藥的顧客在12月31日前趕緊拿醫(yī)保卡來(lái)買(mǎi)藥。對(duì)此,市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人澄清說(shuō),這完全是誤傳,這位負(fù)責(zé)人還表示,如查清個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)單位為了自身的利益造謠,將會(huì)作嚴(yán)肅處理。

  醫(yī)保卡個(gè)人賬戶逐年可結(jié)轉(zhuǎn),不會(huì)被清零

市民馬先生說(shuō),幾天前他和家人都聽(tīng)朋友說(shuō),如果在12月底前不把醫(yī)保卡里的錢(qián)花掉,卡里的錢(qián)就會(huì)被清零。于是家人就到藥店把卡里的余額全部買(mǎi)成常用藥和其他用品。一些熟悉的朋友也互相發(fā)短信,提醒對(duì)方抓緊時(shí)間把醫(yī)保卡里的錢(qián)用掉。“最近不少人都在說(shuō)這個(gè)問(wèn)題,是真的嗎?”記者就此問(wèn)題采訪了市人力資源和社會(huì)保障局。該局有關(guān)負(fù)責(zé)人澄清說(shuō),這完全是誤傳,有些市民可能是對(duì)今年7月起實(shí)施的“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌管理”新規(guī)定產(chǎn)生了誤解:“醫(yī)保卡里的個(gè)人賬戶逐年可結(jié)轉(zhuǎn)、可繼承,如果平時(shí)不用銀行還要計(jì)利息,本息都屬于個(gè)人所有。這些錢(qián)無(wú)所謂什么到期清零這個(gè)說(shuō)法。”記者從市人社局獲悉,了解醫(yī)保個(gè)人賬戶及門(mén)診統(tǒng)籌問(wèn)題其實(shí)也很簡(jiǎn)單:我市職工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,社保局每月都會(huì)往其個(gè)人醫(yī)療賬戶劃入一筆錢(qián),由參保人支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用或住院個(gè)人自付費(fèi)用,這筆資金為參保人個(gè)人所有,本金和利息均歸參保人,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。

  醫(yī)保卡余額用完后看病還能再報(bào)銷(xiāo)嗎?

陳小姐來(lái)電咨詢:我今年24歲,去年開(kāi)始單位給我繳納了寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。今年,我看病時(shí)已經(jīng)把醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢(qián)都用完了,看病費(fèi)用還超出不少。我想問(wèn)一下,卡里余額用完后,看病的錢(qián)還能再報(bào)銷(xiāo)嗎?我們來(lái)幫您:記者從市醫(yī)保中心獲悉,目前我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行三段式結(jié)算方式,即賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。在每個(gè)職工醫(yī)保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)內(nèi),個(gè)人門(mén)診就醫(yī)先使用醫(yī)保卡里的當(dāng)年個(gè)人賬戶(即賬戶段)。當(dāng)年個(gè)人賬戶用完后進(jìn)入自負(fù)段,根據(jù)年齡的不同,自負(fù)段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以后為300元。在自負(fù)段內(nèi)個(gè)人門(mén)診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)要由個(gè)人按上述金額自負(fù),但每次就醫(yī)時(shí)仍要刷醫(yī)保卡進(jìn)行累計(jì)計(jì)算。如果陳小姐超出部分在自負(fù)段范圍內(nèi),即超出低于900元就需要個(gè)人自負(fù)。如果超出自負(fù)段即高于900元,則自負(fù)段累計(jì)完成后進(jìn)入共負(fù)段,超出自負(fù)段900元部分則按照比例報(bào)銷(xiāo)。目前個(gè)人門(mén)診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),共負(fù)段由個(gè)人和醫(yī)保基金按比例共同支付,目前的支付標(biāo)準(zhǔn)為:在三級(jí)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%,醫(yī)保基金支付75%;在社區(qū)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)在職人員個(gè)人承擔(dān)14%,退休人員個(gè)人承擔(dān)8%,醫(yī)保基金分別支付86%、92%;在其他醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)20%,醫(yī)保基金支付80%。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些
摘要:成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?有些人患病能報(bào)銷(xiāo)80%,而有些人卻只能報(bào)銷(xiāo)6%,差距如此懸殊,也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以在此提醒成都市民,要熟知醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定,報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保藥品這些基本概念是要有的。首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷(xiāo)起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面幾項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買(mǎi)器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;2、工傷、職業(yè)病;3、女工生育;4、流氓斗毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫(yī)療事故;9、美容、健康體檢。為了降低個(gè)人負(fù)擔(dān),2011年成都市制定出臺(tái)了《大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》,將原來(lái)的自費(fèi)部分納入了報(bào)銷(xiāo)范疇,75%的高額報(bào)銷(xiāo)比例和最高40萬(wàn)元的封頂讓“看病貴”得到一定程度緩解。參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%;參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%;一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額可達(dá)40萬(wàn)元。對(duì)于城鎮(zhèn)職工來(lái)說(shuō),病情常見(jiàn)、費(fèi)用較高、治療周期長(zhǎng)的多發(fā)病、慢性病、常見(jiàn)病、重特大疾病等19大類(lèi)疾病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用被納入統(tǒng)籌基金支付范圍。包括惡性腫瘤;慢性腎功能不全;腎病綜合癥;器官移植術(shù)后的抗排斥治療;慢性白血病;再生障礙性貧血;骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友病;慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化;甲狀腺功能亢進(jìn)或低下;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;高血壓;肺結(jié)核;心臟病;糖尿病;帕金森氏癥;腦血管意外后遺癥;精神疾病。而參保的城鄉(xiāng)居民,門(mén)診待遇也從原來(lái)的定額16元一年上漲到30%的報(bào)銷(xiāo)比例,最高200元封頂。據(jù)悉,除了享受城鎮(zhèn)職工的待遇外,城鄉(xiāng)居民還可以在參保地或居住地選擇一家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院,在這家醫(yī)院進(jìn)行的血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、胸片、心電圖、黑白B超、肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮試、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿,以及符合成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍并屬于《國(guó)家基本藥物目錄》類(lèi)別的藥品都可以享受30%的報(bào)銷(xiāo),一年累計(jì)可報(bào)銷(xiāo)200元。在結(jié)賬時(shí),參保人員只需將個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用直接交給醫(yī)院,需要報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。長(zhǎng)期在成都市外務(wù)工或經(jīng)商的參保人員在異地醫(yī)院發(fā)生的符合報(bào)銷(xiāo)范圍的門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用,由本人先行墊付,在次年3月底到參保人員選定的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 合肥醫(yī)療保險(xiǎn)年度報(bào)銷(xiāo)比例
摘要:自7月1日起,合肥城區(qū)2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作已啟動(dòng),據(jù)介紹,參加合肥市居民醫(yī)保的,一個(gè)結(jié)算年度最高可報(bào)銷(xiāo)16萬(wàn)元。據(jù)合肥市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2013年居民醫(yī)保參保人員參保繳費(fèi)后,自今年10月1日至明年9月30日期間,憑醫(yī)保卡、社會(huì)保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿)等有效證件可享受5項(xiàng)待遇,分別是住院報(bào)銷(xiāo)待遇、特殊病門(mén)診待遇、普通門(mén)診待遇、生育費(fèi)用補(bǔ)助待遇及殘疾人裝配輔助器具補(bǔ)助待遇。其中住院報(bào)銷(xiāo)待遇中,參保人員在合肥市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%、80%。一類(lèi)低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。特殊病門(mén)診待遇方面,參保人員患有冠心病(心血管內(nèi)科)、高血壓(心胸外科 心血管內(nèi)科)三期、糖尿病(內(nèi)分泌科)、精神病、肝硬化(消化內(nèi)科)、惡性腫瘤、腎透析、腎移植(腎內(nèi)科)術(shù)后、帕金森病(神經(jīng)內(nèi)科)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(風(fēng)濕科)、再生障礙性貧血(血液科)、血友病(血液科)等27個(gè)病種,經(jīng)申請(qǐng)確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷(xiāo)待遇。普通門(mén)診待遇方面,參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付50% (在其他居民定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門(mén)診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費(fèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額為40元。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷(xiāo)限額為240元。五項(xiàng)醫(yī)保待遇1.住院報(bào)銷(xiāo)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%、80%2.特殊病門(mén)診享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷(xiāo)待遇3.普通門(mén)診單次就醫(yī)費(fèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額為40元。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額為160元。4.生育費(fèi)用補(bǔ)助順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補(bǔ)助600元、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1200元。5.殘疾人輔助器具補(bǔ)助每5年對(duì)持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補(bǔ)助2000元;小腿假肢每具補(bǔ)助1000元;7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器每只補(bǔ)助2400元。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 西安市醫(yī)保卡余額查詢方法
摘要:西安市民查詢醫(yī)保卡余額可以通過(guò)以下幾種方式查詢:網(wǎng)上查詢登錄西安市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,輸入醫(yī)保號(hào)和身份證號(hào),點(diǎn)擊“查詢”即可。電話查詢撥打人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)熱線12333查詢。刷卡查詢在市級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)刷卡藥店查詢。上門(mén)查詢西安市民可以持本人的有效身份證件以及醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào)碼到西安市醫(yī)療(工傷生育)保險(xiǎn)基金管理中心進(jìn)行查詢。地址:西安市高新路1號(hào)高新區(qū)工商銀行9層。西安藥店駐店藥師3次不到崗或?qū)⑷∠t(yī)保定點(diǎn)資格藥店有沒(méi)有配駐店藥師?藥師有沒(méi)有按時(shí)到崗?藥師不在崗時(shí),是否掛牌告知?即日起到年底,我市將對(duì)零售藥店駐店藥師的在崗情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。駐店藥師不到崗或兼職的情況發(fā)生3次,將撤銷(xiāo)藥店《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》。企業(yè)在撤銷(xiāo)證書(shū)之日起6個(gè)月內(nèi)不得再次申請(qǐng)認(rèn)證,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的,建議暫停或取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。近期,西安市食品藥監(jiān)局收到了多起關(guān)于駐店藥師不在崗、藥店仍舊銷(xiāo)售處方藥的群眾投訴。為解決好部分駐店藥師在藥店掛證、兼職、在崗卻不依法履職等問(wèn)題,強(qiáng)化駐店藥師管理,西安市食品藥品監(jiān)督管理局將在全市藥店開(kāi)展藥品零售企業(yè)駐店藥師在崗履職和處方藥銷(xiāo)售情況專(zhuān)項(xiàng)檢查。從8月1日起到年底,市藥監(jiān)局決定在全市開(kāi)展藥品零售企業(yè)駐店藥師在崗履職和處方藥銷(xiāo)售情況專(zhuān)項(xiàng)檢查。檢查內(nèi)容包括店內(nèi)是否懸掛與藥師相符的執(zhí)業(yè)證明,證明上的人員是否與在職人員一致;營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師是否在崗并履行崗位職責(zé),是否佩戴標(biāo)明其姓名、職稱(chēng)等內(nèi)容的胸卡;執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí),是否掛牌告知,并停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。凡零售藥店不能保證駐店藥師在崗或發(fā)現(xiàn)駐店藥師兼職的,發(fā)現(xiàn)1次進(jìn)行整改;發(fā)現(xiàn)2次進(jìn)行處罰;發(fā)現(xiàn)3次以上(包含3次)的,上報(bào)市局并按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法》依法撤銷(xiāo)其《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》,企業(yè)在撤銷(xiāo)證書(shū)之日起6個(gè)月內(nèi)不得再次申請(qǐng)認(rèn)證,同時(shí)將處罰結(jié)果向人社部門(mén)通報(bào),屬于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的,建議暫停或取消醫(yī)保定點(diǎn)資格,并對(duì)違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的依法予以處罰。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 二十個(gè)月小孩兒童醫(yī)保
摘要:孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個(gè)耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長(zhǎng)大,不少家長(zhǎng)就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當(dāng)中。那么問(wèn)題來(lái)了,究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢?小編就拿二十個(gè)月以下兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)舉例。幼兒時(shí)期,由于新生兒死亡幾率大,學(xué)齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但這時(shí)的以死亡為給付條件的險(xiǎn)種賠償率也不高,一般而言,身故時(shí)年齡不足1周歲,給付比例占保險(xiǎn)金額的20%;滿1周歲但未滿2周歲的兒童,給付比例為40%;滿2周歲但未滿3周歲的兒童,給付比例為60%;滿3周未滿4歲但周歲的兒童,給付比例為80%,滿4周歲,給付比例才能達(dá)到100%。所以建議多買(mǎi)住院醫(yī)療補(bǔ)償型的險(xiǎn)種。少兒身體機(jī)能發(fā)育不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)加大,一些原來(lái)在成年人中發(fā)病率較高的疾病,已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢(shì)。而且少兒生性好動(dòng),自我保護(hù)意識(shí)和能力又較差,再加上家長(zhǎng)安全意識(shí)也不夠強(qiáng),所以幼兒在日常生活中或者游戲活動(dòng)中發(fā)生意外的概率顯然較成人高,意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調(diào)查顯示,目前意外傷害已經(jīng)成為我國(guó)14歲以下兒童的第一死因,具有發(fā)生率高、死亡率高的特點(diǎn)。如溺水、中毒、動(dòng)物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等,都是當(dāng)前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)已成為一件當(dāng)務(wù)之急的事情,在這里小編推薦兩款性價(jià)比和實(shí)用性較高的兒童醫(yī)療保險(xiǎn):瑞泰成長(zhǎng)衛(wèi)士少兒重大疾病保險(xiǎn)覆蓋廣:覆蓋40種重大疾病定位準(zhǔn):專(zhuān)為少年兒童設(shè)計(jì)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品保障高:最高提供50萬(wàn)元保障額度手續(xù)簡(jiǎn):免體檢,僅90天等待期,可以續(xù)保至25周歲保費(fèi)低:3-17周歲,1年300元,每天8角2分,即可獲得50萬(wàn)元少兒重疾保障http://m.2747888.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂(lè)少兒兩全暨重大疾病保險(xiǎn)計(jì)劃1、對(duì)基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見(jiàn)病(嚴(yán)重幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病)納入保險(xiǎn)保障范圍的專(zhuān)屬網(wǎng)銷(xiāo)產(chǎn)品;2、保費(fèi)低廉,躉交每份1000元;3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險(xiǎn)費(fèi)的100%給付滿期保險(xiǎn)金;http://m.2747888.com/jiankang-baoxian/300991.shtml
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 上海醫(yī)保局公布醫(yī)療保障新標(biāo)準(zhǔn)
摘要:今年4月1日,上海市醫(yī)保進(jìn)入2013醫(yī)保年度(2013年4月1日至2014年3月31日)。為進(jìn)一步提高上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平,經(jīng)上海市政府決定,上海醫(yī)保局通過(guò)官網(wǎng)公布信息,自2013年4月1日起,上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額(簡(jiǎn)稱(chēng)“封頂線”)從28萬(wàn)元提高到34萬(wàn)元,“封頂線”以上的醫(yī)療費(fèi)用,仍可報(bào)銷(xiāo)80%。此外,上海醫(yī)保局還公布,2013醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整,仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計(jì)入,個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整,仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)急診補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)和住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照上述精神,均維持2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。另外,上海社保局特別提示,上海市民想要獲取有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問(wèn)題和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),可以登陸醫(yī)保網(wǎng)站查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218。相關(guān)鏈接

上海醫(yī)保局聯(lián)合投訴電話的重點(diǎn)解決問(wèn)題

為貫徹落實(shí)上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,切實(shí)緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題,2011年4月,上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100正式開(kāi)通。記者從上海市醫(yī)保部門(mén)了解到,投訴電話開(kāi)通兩年來(lái),共接聽(tīng)來(lái)電5600余個(gè),受理、解決具體投訴1100余件,投訴總體解決率在85%左右。目前,該聯(lián)合投訴電話重點(diǎn)受理限制門(mén)診藥費(fèi)藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時(shí)間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題。據(jù)上海市醫(yī)保局介紹,限制門(mén)診藥費(fèi)藥量在投訴中較為集中,以慢性病患者來(lái)電為主,占到投訴受理量的八成以上。對(duì)此,上海市醫(yī)保部門(mén)表示,目前上海市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于慢性病門(mén)診配藥的相關(guān)規(guī)定是:“對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服用治療藥品的慢性病患者,上海市各級(jí)各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為其開(kāi)具2-4周用量”,從未對(duì)門(mén)診藥費(fèi)有金額上的限定。針對(duì)限制住院天數(shù)的問(wèn)題,上海市醫(yī)保局表示,2011年聯(lián)合投訴電話開(kāi)通之際,已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)文件規(guī)范,要求各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員“因病施治、合理醫(yī)療”,使符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員能夠得到及時(shí)、有效的住院治療,嚴(yán)禁機(jī)械地限制病人住院天數(shù),辦理“假出院”或分解住院。2012年,市醫(yī)保、衛(wèi)生部門(mén)還組織聯(lián)合執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)檢查,對(duì)查實(shí)的違規(guī)行為給予了相應(yīng)的行政處理。事實(shí)上,病人住院的情況千變?nèi)f化,醫(yī)保部門(mén)不可能對(duì)參保人員的住院天數(shù)進(jìn)行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等配不到醫(yī)保藥品的情況,上海市醫(yī)保部門(mén)表示,一種情況是由于實(shí)行基本藥物制度,一些藥品不在基本藥物目錄之列,也就買(mǎi)不到了。對(duì)此,上海市衛(wèi)生、醫(yī)保部門(mén)已經(jīng)采取措施,適度擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有配備治療必需的醫(yī)保藥品,卻讓參保人員自費(fèi)購(gòu)買(mǎi),增加其個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。上海市醫(yī)保部門(mén)表示,這種做法是絕對(duì)不允許的。為此,2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)上海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用管理的通知》明確規(guī)定:上海市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品;嚴(yán)禁向參保人員開(kāi)具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)藥品;上述規(guī)定對(duì)醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療器械的使用管理同樣適用;必須使用醫(yī)保范圍外的項(xiàng)目或藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)預(yù)先書(shū)面告知參保人員或其家屬,經(jīng)其同意并簽字確認(rèn)后方能使用。針對(duì)參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題,上海市醫(yī)保局表示,還將不斷完善相關(guān)投訴的受理和處置工作,切實(shí)保障參保人員合理的就醫(yī)需求;加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,包括對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的網(wǎng)上監(jiān)控,開(kāi)展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)檢查等;加強(qiáng)共性問(wèn)題的政策調(diào)研,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的積極性,共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問(wèn)題。同時(shí),本醫(yī)保部門(mén)也歡迎參保人員針對(duì)就醫(yī)中遇到的問(wèn)題通過(guò)投訴電話進(jìn)行舉報(bào)。

上海市新增36家醫(yī)保定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

為了貫徹國(guó)家和上海市有關(guān)文件要求,進(jìn)一步促進(jìn)上海市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序發(fā)展,近期,上海市繼續(xù)開(kāi)展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保工作,新增醫(yī)保定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家(名單見(jiàn)附表)。至此,全市已有98家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。結(jié)合上海市參保人員實(shí)際需求,本次社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保工作,重點(diǎn)緩解老年護(hù)理、中醫(yī)、康復(fù)、舒緩療護(hù)等老百姓反映比較集中醫(yī)療資源配置供需矛盾。其中,新增提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家,可為上海市增加老年護(hù)理床位2000張左右,從一定程度上緩解上海市老年護(hù)理床位配置不足的現(xiàn)狀。還新增9家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),適應(yīng)參保人員對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求,促進(jìn)上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時(shí),另有4家原醫(yī)保定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大醫(yī)保結(jié)算范圍,其中擴(kuò)大老年護(hù)理住院服務(wù)2家,擴(kuò)大眼科醫(yī)療服務(wù)2家。近日,上海市醫(yī)保局正積極會(huì)同相關(guān)單位做好醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,及時(shí)為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 給新生兒買(mǎi)保險(xiǎn) 別忘記基礎(chǔ)的少兒醫(yī)保
摘要:當(dāng)下的年輕父母?jìng)兇蠖鄶?shù)為80后,80后的父母?jìng)兇蠖嗑哂幸欢ǖ谋kU(xiǎn)意識(shí),因此,在寶寶剛出生時(shí)就計(jì)劃著給寶寶買(mǎi)各種商業(yè)保險(xiǎn),而與此同時(shí)卻忽略了最基本的少兒醫(yī)保。少兒醫(yī)療保險(xiǎn),也就是少兒健康保險(xiǎn),是針對(duì)未成年少兒患有保險(xiǎn)保障內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來(lái)的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。參加少兒醫(yī)保,要注意時(shí)效性。因?yàn)楹⒆觿偝錾芏嗉议L(zhǎng)忙過(guò)了頭,忘記給寶寶參保少兒醫(yī)保,知道生病住院需要報(bào)銷(xiāo)時(shí),才想起來(lái),而這時(shí)即使馬上參保,其享受的報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)不同。一般來(lái)說(shuō),寶寶出生后30天內(nèi),父母應(yīng)帶好戶口本、出生證明等證件到社區(qū)辦理少兒醫(yī)保。對(duì)很多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此,大家都會(huì)考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)保障來(lái)補(bǔ)充少兒醫(yī)保的不足。健康的寶寶在出生七天后就具備了購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的權(quán)利,總的來(lái)說(shuō)購(gòu)買(mǎi)寶寶保險(xiǎn),家庭的經(jīng)濟(jì)實(shí)力是很重要的參考因素。經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較好的家庭可以在買(mǎi)完了醫(yī)療和意外險(xiǎn)這些基本險(xiǎn)種之后,再為孩子作全面的教育金及保障的計(jì)劃。而一般收入的家庭則應(yīng)該在醫(yī)療方面為孩子做準(zhǔn)備,等到有能力了,再去規(guī)劃將來(lái)的教育金以及其他。少兒保險(xiǎn),投保注意年齡段幼兒時(shí)期(0——6歲):由于新生兒死亡幾率大,學(xué)齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡為給付條件的險(xiǎn)種一般醫(yī)療賠付比例不高。所以建議多買(mǎi)些住院醫(yī)療補(bǔ)償型的險(xiǎn)種。小學(xué)時(shí)期(7——12歲):由于意外傷害隱患很大,應(yīng)適當(dāng)增加意外險(xiǎn)的投入,并且在條件允許的情況下考慮未來(lái)教育金的儲(chǔ)蓄。當(dāng)然如果家庭條件很好,應(yīng)該在孩子出生后不久就考慮未來(lái)教育金的儲(chǔ)蓄,這樣每年保費(fèi)負(fù)擔(dān)可以減少。少年時(shí)期(12——18歲):如果此時(shí)還沒(méi)有買(mǎi)教育類(lèi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,可以不必局限于少兒保險(xiǎn),因?yàn)橐恍┽槍?duì)成人的險(xiǎn)種14歲以上就可以購(gòu)買(mǎi)。這類(lèi)險(xiǎn)種中,宜選擇返還時(shí)間間隔短的分紅產(chǎn)品,這樣可以在一定程度上替代教育金給付。當(dāng)然,也可以考慮繳費(fèi)和支取都非常靈活的萬(wàn)能壽險(xiǎn)。這類(lèi)險(xiǎn)種不僅有保障性,還有很高的投資性。大人孩子都可以受益。孩子是一個(gè)家庭的未來(lái),家長(zhǎng)把所有的希望都寄托在他身上,稍微有點(diǎn)小毛小病就緊張的不得了,而每次去醫(yī)院都要花去一筆價(jià)格不菲的看診費(fèi)。買(mǎi)份保險(xiǎn),一方面買(mǎi)了安心,另一方面也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是保障和理財(cái)不錯(cuò)的雙重選擇
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 沈陽(yáng)醫(yī)保卡余額查詢步驟
摘要:如今,隨著醫(yī)保卡的普及使用,人們?cè)谌粘>歪t(yī)買(mǎi)藥過(guò)程中使用醫(yī)保卡的頻率也逐漸增多,而隨之帶來(lái)的問(wèn)題也在增多。很多市民反映,不知道沈陽(yáng)醫(yī)保卡余額查詢的方法,對(duì)此,開(kāi)心保網(wǎng)工作人員進(jìn)行了耐心整理,將沈陽(yáng)醫(yī)保卡余額查詢步驟公布如下,希望能對(duì)您有所幫助。首先,您可以在瀏覽器地址欄輸入或者通過(guò)百度搜索“沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心”即可進(jìn)入沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局官網(wǎng)。該網(wǎng)站由于只提供醫(yī)保信息,所以整個(gè)界面簡(jiǎn)潔醒目,直接從導(dǎo)航點(diǎn)擊“個(gè)人用戶”便直接進(jìn)入個(gè)人業(yè)務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)提供醫(yī)保信息查詢,醫(yī)保卡掛失以及各種參保途徑。點(diǎn)擊“個(gè)人醫(yī)保信息查詢”后進(jìn)入查詢界面。查詢內(nèi)容包括:
  • 1.個(gè)人賬戶基本信息: 參保人員姓名、參保時(shí)間、人員類(lèi)別、人員參保狀態(tài)、單位編號(hào)、單位名稱(chēng)、賬戶余額等信息。
  • 2.個(gè)人賬戶年進(jìn)賬、消費(fèi)總額:包括參保人員歷年賬戶進(jìn)賬總額、歷年賬戶消費(fèi)總額等信息。
  • 3.個(gè)人賬戶進(jìn)賬明細(xì)信息:包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個(gè)人賬戶金額、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)標(biāo)志、到期日期、單位編號(hào)等信息。
  • 4.靈活就業(yè)人員欠費(fèi)情況明細(xì)信息:包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應(yīng)繳合計(jì)金額、應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳其他、銀行賬戶當(dāng)期余額、繳費(fèi)狀態(tài)用信息。
  • 5.個(gè)人賬戶消費(fèi)明細(xì)查詢: 包括參保人員自2011年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結(jié)算時(shí)間、醫(yī)療類(lèi)別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、醫(yī)療費(fèi)總額、統(tǒng)籌基金支付、個(gè)人賬戶支付等信息。
相關(guān)鏈接:沈陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)藥店3月起禁擺日用品食品、化妝品、日用品,這些跟藥不沾邊的商品,從3月1日起,禁止出現(xiàn)在沈陽(yáng)市的醫(yī)保定點(diǎn)藥房里。藥房如果違規(guī),將被取消定點(diǎn)資格。醫(yī)保卡變“購(gòu)物卡”情況將被遏止。醫(yī)保定點(diǎn)藥店不許銷(xiāo)售日用品近日,沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理有關(guān)問(wèn)題的通知》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理,該《通知》從3月1日起執(zhí)行。《通知》明確規(guī)定了保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)范圍:限于《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》規(guī)定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、具有食藥監(jiān)械字號(hào)、藥管械字號(hào)的醫(yī)療器械、具有衛(wèi)消字號(hào)的消殺用品以及具有國(guó)食健字號(hào)、衛(wèi)食健字號(hào)的保健食品。同時(shí),要求醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)禁止銷(xiāo)售、擺放上述規(guī)定范圍之外的食品、化妝品等生活用品。違反本《通知》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店,將被取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格,并解除服務(wù)協(xié)議。購(gòu)藥送禮品也不能送生活用品以往,沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局經(jīng)常對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行檢查,如果存在刷醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)生活用品的,則要停止其醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行,也就是在這些藥店買(mǎi)藥不能再劃醫(yī)保卡。即便如此,仍有一些藥店在經(jīng)營(yíng)生活用品,并且允許刷醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)。沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理,進(jìn)一步完善醫(yī)保基金管理制度,下發(fā)《通知》明確醫(yī)保定點(diǎn)藥店不能擺放生活用品。因?yàn)椋t(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢(qián)是給參保者提供的社會(huì)保障,是他們看病、買(mǎi)藥的錢(qián),這個(gè)規(guī)定也有利于保障醫(yī)保基金不被濫用。該負(fù)責(zé)人表示:“3月1日后,不但不能擺放生活用品,定點(diǎn)藥店實(shí)行會(huì)員制,積分贈(zèng)送或者換購(gòu)的禮品也不允許是生活用品,也必須是藥店允許經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品。”也就是說(shuō),有些定點(diǎn)藥店積分贈(zèng)豆油、洗衣粉等情況,也將不被允許。沈陽(yáng)建立城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度如果你住過(guò)院,且在醫(yī)保范圍內(nèi)自付超過(guò)600元,那么你將能獲得“二次報(bào)銷(xiāo)”。沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局發(fā)布沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策,沈陽(yáng)300多萬(wàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)待遇再次提高。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自實(shí)施起,按參保患者就醫(yī)次數(shù)進(jìn)行補(bǔ)償。視自付金額不同,補(bǔ)充醫(yī)保補(bǔ)償比例從40%——70%不等,并按照補(bǔ)償比例分段進(jìn)行核算。2011年1月至今,沈陽(yáng)市可享受補(bǔ)充醫(yī)保待遇的共涉及57萬(wàn)人次,涉及21萬(wàn)人左右。2011年1月1日——2011年12月31日期間發(fā)生的符合職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,2012年1——2月為信息采集、補(bǔ)償計(jì)算階段,3月開(kāi)始分期分批進(jìn)行補(bǔ)償。沈陽(yáng)是全國(guó)率先實(shí)行城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的承辦單位咨詢電話:88614973,88614673。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢方法介紹
摘要:濟(jì)南,中國(guó)環(huán)渤海地區(qū)南翼和黃河中下游地區(qū)中心城市,國(guó)家重要的政治、軍事、文化中心,區(qū)域性金融中心,副省級(jí)城市,山東省省會(huì)。濟(jì)南歷史文化底蘊(yùn)深厚,有著2700余年的歷史,素有“天下泉城”、“世界泉水之都”美譽(yù),是象征中華文明重要起源的史前文明--龍山文化發(fā)祥地和發(fā)現(xiàn)地,國(guó)家歷史文化名城、國(guó)家創(chuàng)新型城市、中國(guó)軟件名城、全國(guó)重要的交通樞紐和物流中心。濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡什么時(shí)候發(fā)放?濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民領(lǐng)取醫(yī)保卡,應(yīng)先上網(wǎng)查詢醫(yī)保卡的發(fā)卡通知,免繳費(fèi)的低保、重殘人員到本人戶口所在街道有關(guān)工作機(jī)構(gòu)領(lǐng)取;在校學(xué)生及入托兒童的居民醫(yī)保卡由學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放;其他參保居民攜帶相關(guān)證明到相關(guān)領(lǐng)取點(diǎn)領(lǐng)取。濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保卡)經(jīng)過(guò)前期程序開(kāi)發(fā)、信息采集、制卡測(cè)試,將于近期陸續(xù)分批發(fā)放,現(xiàn)將居民醫(yī)保卡發(fā)放使用過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題通知如下:一、發(fā)卡通知1.市醫(yī)保辦將通過(guò)濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)向社會(huì)公布每批次的居民醫(yī)保卡發(fā)卡通知,各區(qū)醫(yī)保辦、街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)、各參保學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)須隨時(shí)關(guān)注濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)首頁(yè),查詢每一批居民醫(yī)保卡的發(fā)卡通知。2.街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)以電話通知、張貼公告、通過(guò)居委會(huì)工作人員上門(mén)通知等方式,及時(shí)通知本轄區(qū)內(nèi)的參保居民到其本人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的建行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取居民醫(yī)保卡。二、居民醫(yī)保卡的發(fā)放與領(lǐng)取居民醫(yī)保卡主要通過(guò)協(xié)議合作銀行--建設(shè)銀行在濟(jì)南市內(nèi)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)發(fā)放。各類(lèi)參保居民按照以下規(guī)定領(lǐng)取居民醫(yī)保卡:1.免繳費(fèi)的低保、重殘人員到本人戶口所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。領(lǐng)卡時(shí)須攜帶本人身份證及免繳費(fèi)認(rèn)定表,由他人代辦的還須攜帶代辦人的身份證、由本人簽字按手印的授權(quán)委托書(shū)。新生兒及未在校(入托)的兒童領(lǐng)卡時(shí)需攜帶家庭戶口簿、家長(zhǎng)身份證原件。2.在校學(xué)生及入托兒童的居民醫(yī)保卡,由所在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)取后,發(fā)放到學(xué)生、兒童手中。各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)根據(jù)發(fā)卡通知,攜帶加蓋了單位公章的介紹信、經(jīng)辦人身份證、繳費(fèi)通知單,到繳費(fèi)的建行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)卡。建行上門(mén)收費(fèi)的,可聯(lián)系建行上門(mén)發(fā)卡。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中的低保、重殘學(xué)生兒童,由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)攜帶單位介紹信、經(jīng)辦人身份證到所在區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。3.其他參保居民在接到領(lǐng)卡通知后,攜帶本人身份證、繳費(fèi)通知單,到本人繳費(fèi)時(shí)的建行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取居民醫(yī)保卡。由他人代辦的還須攜帶代辦人的身份證、由本人簽字按手印的授權(quán)委托書(shū)。新生兒及未在校(入托)的兒童領(lǐng)卡時(shí)需攜帶家庭戶口簿、家長(zhǎng)身份證原件。建行上門(mén)收費(fèi)的,可聯(lián)系建行上門(mén)發(fā)卡。三、居民醫(yī)保卡的功能濟(jì)南市居民醫(yī)保卡有兩大功能,一為醫(yī)保功能,主要記載持卡居民的個(gè)人基本信息及繳費(fèi)狀況,通過(guò)卡片上的集成電路芯片實(shí)現(xiàn)其功能。除此以外,該卡還是建設(shè)銀行的銀聯(lián)借記卡,具有與普通銀行借記卡同樣的金融功能,醫(yī)保卡的金融功能遵守發(fā)卡銀行的相關(guān)規(guī)定。四、居民醫(yī)保卡的使用參保居民在下述情況下必須使用醫(yī)保卡:1.到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看門(mén)診,需通過(guò)系統(tǒng)結(jié)算時(shí);2.因病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),辦理掛號(hào)、住院及出院結(jié)算手續(xù)時(shí);3.到門(mén)規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門(mén)規(guī)治療,在辦理掛號(hào)、結(jié)算手續(xù)時(shí)。五、居民醫(yī)保卡的管理與維護(hù)參保居民應(yīng)妥善保管居民醫(yī)保卡,在就醫(yī)時(shí)應(yīng)全程攜帶醫(yī)保卡及本人身份證明,以備醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檢查。1.掛失、補(bǔ)卡、換卡:因丟失、損壞等原因需掛失補(bǔ)辦居民醫(yī)保卡的,可到市內(nèi)建行任一網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失補(bǔ)卡手續(xù);居民醫(yī)保卡因姓名、身份證號(hào)碼錯(cuò)誤等原因無(wú)法使用,可到市醫(yī)保辦辦理勘誤和換卡手續(xù);居民醫(yī)保卡首次制卡免費(fèi),其后若需重新制卡的,所需費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。2.丟卡、補(bǔ)卡期間需住院或門(mén)規(guī)治療的,可到所在區(qū)醫(yī)保辦辦理無(wú)卡證明手續(xù)。3.參保人死亡的,須到市醫(yī)保辦辦理醫(yī)保卡注銷(xiāo)手續(xù)。4.建行居民醫(yī)保卡領(lǐng)取咨詢電話:87903158;市醫(yī)保辦居民醫(yī)保卡咨詢電話:80698617。

濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢方法

濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢可通過(guò)便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn),濟(jì)南勞動(dòng)保障信息網(wǎng)作為濟(jì)南社會(huì)保障局的官方網(wǎng)站,提供了最為準(zhǔn)確和權(quán)威的濟(jì)南市社保信息,在這個(gè)平臺(tái)上,市民可以方便的查詢個(gè)人醫(yī)保信息。濟(jì)南社會(huì)保障局(社保局)官網(wǎng)濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)登錄界面設(shè)置為身份證號(hào)和密碼登錄,首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的初始密碼默認(rèn)為身份證號(hào)后6位。初次登陸后,要及時(shí)修改初始密碼,保護(hù)個(gè)人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相比,這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼,顯得更加人性化。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍的相關(guān)規(guī)定
摘要:隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的不斷完善,醫(yī)保卡的使用已經(jīng)越來(lái)越普及,人們?cè)谙硎茚t(yī)保卡帶來(lái)便利的同時(shí),也提出很多困惑,尤其是對(duì)于醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍的規(guī)定,許多人都不是很明確,近日,開(kāi)心保網(wǎng)工作人員對(duì)醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了整理,希望能夠解答您的疑問(wèn)。

一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助

所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù),它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容。大額醫(yī)療救助:大額互助,普通門(mén)診給予報(bào)銷(xiāo)的。而特別門(mén)診及住院這塊,大額互助報(bào)銷(xiāo)的是一年內(nèi)超過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)封頂線的費(fèi)用,普通門(mén)診起付線是2000(相當(dāng)于免賠額),2000以上報(bào)50%,最多可報(bào)2萬(wàn)。特別門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo),它報(bào)銷(xiāo)的是超過(guò)統(tǒng)籌基金封頂線(7萬(wàn))的那部分費(fèi)用,報(bào)70%,最多10萬(wàn)。

2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力,本著自愿的原則,自出資金,對(duì)本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付以外的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納,原則上控制在工資總額的4%以內(nèi),具體比例可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費(fèi)情況而定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工從福利費(fèi)中列支福利費(fèi)不足列資的部分,經(jīng)同級(jí)財(cái)政核準(zhǔn)后列入成本;退休人員從勞保費(fèi)中列資。個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人可以根據(jù)需要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或是意外保險(xiǎn)。

二、醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。

1、醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍:

參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)保卡;當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買(mǎi)藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。

2、醫(yī)保卡繳費(fèi)比例:

公司8%,個(gè)人2%;醫(yī)保卡里的錢(qián),只有看病或去指定的地方買(mǎi)藥才能用,別人不得用卡的錢(qián)換現(xiàn)金。

3、醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)比例:

每年會(huì)有錢(qián)打到你卡里,先用卡里的錢(qián)就醫(yī),用完以后進(jìn)入自付段(比如上海是1500元),然后進(jìn)入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發(fā)生重大疾病的話,社保給付的比例會(huì)高一點(diǎn)。大致情況是這樣,各地會(huì)有些差異。以上便是關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些,醫(yī)保卡使用范圍包括哪些的相關(guān)問(wèn)題解答,希望能夠?qū)δ袔椭H绻€有什么不明白的,建議咨詢專(zhuān)業(yè)人士。相關(guān)鏈接:如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥,也可按處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。其次,所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付。第三,對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到“封頂線”為止。個(gè)人也要負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用,“封頂額”以上費(fèi)用則全部由個(gè)人支付或通過(guò)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶解決或由個(gè)人自付,個(gè)人帳戶有結(jié)余的,也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人支付的部分醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳納參保人自辦理參保手續(xù)的下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個(gè)人自付。參保人為保健對(duì)象的,其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但個(gè)人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
2024-09-03 16:23:22
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