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行業資訊 福建保險網:養老保險將實現城鄉一體化
摘要:近年來,隨著地區社保的建設,在政府積極鼓勵下,福建省保險業發展迅速,保險覆蓋率逐漸增加。據福建保險網消息稱,福建保險業快速發展,目前,福建(不含廈門)共有保險公司主體51家,保險專業中介機構主體78家。2012年,福建保險業保費收入384.8億元,居全國第15位。保險公司提供風險保障10萬億元。保險深度(保費占GDP的比重)約2.3%,人均保費(保險密度)1140元。財產保險發展則更快,排在第一位的福建省人保財險,2012年保費規模突破了60億大關,比增超過10%,在全國排名第九位。記者獲悉,省政府辦公廳日前下發《關于城鄉居民社會養老保險制度一體化的實施意見》(以下簡稱《意見》),今年內實施,屆時我省居民養老保險將不再有城鄉差異。福建省城鄉居民“養老險”將不會再有差異。福建保險網稱福建省日前下發《關于城鄉居民社會養老保險制度一體化的實施意見》(以下簡稱《意見》),決定將本省新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險兩項制度合并實施,建立一體化的城鄉居民社會養老保險制度,并提高政府補貼標準。《意見》指出:政府補貼標準提高今年內,我省新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險兩項制度將合并實施,建立一體化的城鄉居民社會養老保險制度,并提高政府補貼標準。城鄉居民保基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。根據《意見》,年滿16周歲(不含在校學生)、未參加職工基本養老保險的城鄉居民,均可以在戶籍地自愿參加城鄉居民保。繳費檔次可自選據了解,實行城鄉居民社會養老保險制度一體化,參保人可自主選擇檔次繳費,鼓勵多繳多得。目前個人繳費標準設為每年100元至2000元,以每100元為一個繳費檔次,共20檔。《意見》明確,各縣(市、區)可根據當地實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,鼓勵多繳多得。選擇繳費檔次100元的,政府補貼標準為每人每年30元。每提高一個繳費檔次,政府補貼增加5元。選擇1000元至2000元的,政府補貼均為每人每年75元。年滿60周歲符合規定者不用繳費可拿養老金根據規定,新農保或城鄉居民保制度實施時46周歲至59周歲的參保人,要按年繳費至60周歲,在辦理養老金領取手續前允許一次性補繳不足15年的部分,補繳部分政府給予相應繳費補貼。年滿60周歲符合規定條件的城鄉居民不用繳費,可以按月領取基礎養老金。養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金兩部分組成,目前我省基礎養老金最低標準為每人每月55元,市、縣(區)政府可以根據實際情況,提高當地基礎養老金標準,提高部分的資金由市、縣(區)政府支出。個人賬戶養老金月計發標準為個人賬戶儲存額除以139。參保人身故,個人賬戶資金余額除政府補貼外,可依法繼承。困難群體政府代繳養老保險費低保戶將是我省重點優撫對象,根據《意見》,計生對象中獨生子女死亡或傷殘、手術并發癥人員以及非重度殘疾人等繳費困難群體,政府為其代繳不低于50%的最低標準養老保險費;對城鄉重度殘疾人,政府為其全額代繳最低標準養老保險費,所需資金由市、縣政府承擔。允許繳費困難群體個人增加繳費,繳費后按照相應檔次予以繳費補貼。同時,對農村45周歲至59周歲生育兩個女孩或一個子女的夫妻,以及城鎮45周歲至59周歲生育一個子女的夫妻,在選擇不同繳費檔次予以相應政府補貼的基礎上,省財政每年再增加20元繳費補貼。我省還指出,有條件的市、縣可先行探索建立喪葬補助制度,在待遇領取人員身故后,按當地當年基礎養老金標準的20個月一次性支付喪葬補助金,所需資金從市縣財政補貼中支出。 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 福建將實現城鎮養老保險城鄉統一
摘要:為進一步完善社會保障體系,本月初福建省下發《關于城鄉居民社會養老保險制度一體化的實施意見》,決定將在我省建立一體化的城鄉居民社會養老保險(以下簡稱“城鄉居民保”)制度,今年內實施,屆時我省居民養老保險將實現城鄉統一。政府補貼標準提高今年內,我省新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險兩項制度將合并實施,建立一體化的城鄉居民社會養老保險制度,并提高政府補貼標準。城鄉居民保基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。根據《意見》,年滿16周歲(不含在校學生)、未參加職工基本養老保險的城鄉居民,均可以在戶籍地自愿參加城鄉居民保。城鄉居民保基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。個人繳費標準目前設為每年100元至2000元,以每100元為一個繳費檔次,共20檔。各縣(市、區)可根據當地實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,鼓勵多繳多得。選擇繳費檔次100元的,政府補貼標準為每人每年30元。每提高一個繳費檔次,政府補貼增加5元。選擇1000元至2000元的,政府補貼均為每人每年75元。新農保或城居保制度實施時46~59周歲的參保人,應按年繳費至60周歲,在辦理養老金領取手續前允許一次性補繳不足15年的部分,補繳部分政府給予相應繳費補貼。對低保戶,重點優撫對象,計生對象中獨生子女死亡或傷殘、手術并發癥人員以及非重度殘疾人等繳費困難群體,政府為其代繳不低于50%的最低標準養老保險費;對城鄉重度殘疾人,政府為其全額代繳最低標準養老保險費,所需資金由市、縣政府承擔。允許繳費困難群體個人增加繳費,繳費后按照相應檔次予以繳費補貼。對農村45~59周歲生育兩個女孩或一個子女的夫妻,以及城鎮45~59周歲生育一個子女的夫妻,在選擇不同繳費檔次予以相應政府補貼的基礎上,省財政再增加20元繳費補貼。繳費檔次可自選據了解,實行城鄉居民社會養老保險制度一體化,參保人可自主選擇檔次繳費,鼓勵多繳多得。目前個人繳費標準設為每年100元至2000元,以每100元為一個繳費檔次,共20檔。《意見》明確,各縣(市、區)可根據當地實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,鼓勵多繳多得。選擇繳費檔次100元的,政府補貼標準為每人每年30元。每提高一個繳費檔次,政府補貼增加5元。選擇1000元至2000元的,政府補貼均為每人每年75元。年滿60周歲符合規定者不用繳費可拿養老金根據規定,新農保或城鄉居民保制度實施時46周歲至59周歲的參保人,要按年繳費至60周歲,在辦理養老金領取手續前允許一次性補繳不足15年的部分,補繳部分政府給予相應繳費補貼。年滿60周歲符合規定條件的城鄉居民不用繳費,可以按月領取基礎養老金。養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金兩部分組成,目前我省基礎養老金最低標準為每人每月55元,市、縣(區)政府可以根據實際情況,提高當地基礎養老金標準,提高部分的資金由市、縣(區)政府支出。個人賬戶養老金月計發標準為個人賬戶儲存額除以139。參保人身故,個人賬戶資金余額除政府補貼外,可依法繼承。養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金兩部分組成,目前我省基礎養老金最低標準為每人每月55元,市、縣(區)政府可以根據實際情況,提高當地基礎養老金標準,提高部分的資金由市、縣(區)政府支出。個人賬戶養老金月計發標準為個人賬戶儲存額除以139。參保人身故,個人賬戶資金余額除政府補貼外,可依法繼承。有條件的市、縣可先行探索建立喪葬補助制度,在待遇領取人員身故后,按當地當年基礎養老金標準的20個月一次性支付喪葬補助金,所需資金從市縣財政補貼中支出。
  年滿60周歲符合規定條件的城鄉居民,不用繳費,可以按月領取基礎養老金。困難群體政府代繳養老保險費低保戶將是我省重點優撫對象,根據《意見》,計生對象中獨生子女死亡或傷殘、手術并發癥人員以及非重度殘疾人等繳費困難群體,政府為其代繳不低于50%的最低標準養老保險費;對城鄉重度殘疾人,政府為其全額代繳最低標準養老保險費,所需資金由市、縣政府承擔。允許繳費困難群體個人增加繳費,繳費后按照相應檔次予以繳費補貼。同時,對農村45周歲至59周歲生育兩個女孩或一個子女的夫妻,以及城鎮45周歲至59周歲生育一個子女的夫妻,在選擇不同繳費檔次予以相應政府補貼的基礎上,省財政每年再增加20元繳費補貼。我省還指出,有條件的市、縣可先行探索建立喪葬補助制度,在待遇領取人員身故后,按當地當年基礎養老金標準的20個月一次性支付喪葬補助金,所需資金從市縣財政補貼中支出。
 
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 江蘇長安保險是如何實現“降本增效”的
摘要:江蘇長安責任保險開業只有一年半,遵循“科學發展、效益導向”的經營理念,以創新求生存,以創新求發展,走創新經營思維、創新管理體系、創新管控方式的發展之路,探索出“小中心、大后援”經營管控模式,在2009年其第一個完整的經營年度內,即實現了保費收入2.82億元、綜合成本率107.45%這一良好的經營成果。其中綜合賠付率僅為54.32%,在全省各財險公司中名列前茅,特別是全行業虧損嚴重的車險業務,該司的綜合賠付率為60.33%,低于全省同行業平均水平近20個百分點。

經營思路如何定

提出了“二個堅持”經營發展理念。一是堅持穩健經營,走有質量、有效益、可持續發展之路;二是堅持以創新求生存,以創新求發展的發展理念,走創新經營思維、創新管理體系、創新管控方式的發展之路。 受全球金融風暴的沖擊,2009年江蘇保險業也未能獨善其身。江蘇長安化危為機,在危急中搶抓商機。 確立了規模服從質量,速度服從效益,經營服從管控的理念。走注重成本控制、高效率、長短期利益兼顧的內涵式發展之路,通過一年的實踐,這一發展理念和發展方式已普遍得到公司廣大員工和同業的認同。 在管控模式上創新,確立了“小中心、大后援”的集中管理模式。建立精簡高效的三級機構,把省分公司建設成集管控、技術、核算為一體的技術后援、管理后援、管控中心和經營調配、核算中心。 在產品創新上,組成產品攻關小組,在全國率先開發出農村食品示范店責任保險和校園餐飲場所責任險,填補了國內空白,榮獲了“中國金融營銷十佳獎”。長安責任保險的品牌在江蘇一炮打響。 在機構建設上,堅持高起點、高標準、高要求,決不盲目鋪攤子。確立了“以農村包圍城市,先設‘橋頭堡’,再建‘根據地’”的機構建設方針,全速推進三、四級機構建設的步伐。 在理賠隊伍建設上,從多家高校應屆汽車專業大專以上學員中通過面試、筆試、賠訓后再筆試層層刪選,前后分兩批招聘了40名查勘定損員采取異地派遣制度,切實為他們解決住房和配套生活設施以及回家探親的實際問題同時給予600到1000元的生活補助,很大程度上杜絕了內外勾結的道德風險。 省公司帶頭降本增效,搬遷辦公職場、減少行政開支等措施,為全省機構開了一個好頭,僅省公司辦公職場租金費用就節省近200萬元。

綜合成本率如何降

管理出效益。為降低固定成本,該公司摸清各機構的財務狀況和經營費用的基礎上,找出了機構費用超支的主要原因,一是職場費用較高;二是人力成本較高;三是有些機構浪費嚴重。 一是通過更換職場或退租部分職場等措施,全面壓降面積較大、租賃費用較高機構的職場費用。從2009年下半年分公司更換職場起,調整了9家機構的職場,全年節約職場費用近280萬元。 二是全員實行精簡高效,實行一人多崗、一崗多職等措施,在確保公司正常運行的前提下,減少人力成本支出,去年共減員62名,減少人力成本開支達200萬元,人減少了,但工作效率卻比以前更高了。 三是號召全司上下發揚艱苦創業、勤儉建司。從節約每一度電、每一度水、每一張紙做起,與公司一道同舟共濟,共渡時艱。通過降低成本,調節費用杠桿,把有效的費用用在一線業務發展的刀刃上。 強化效益觀念,不斷調整業務發展方向。制定了“全面管理抓車險、精心挑選財產險、全力沖刺責任險(含人身險)”業務發展方針,通過強化業務數據的分析,不斷調整經營策略,及時把握業務發展方向,力使公司的業務有質有量的發展。

創新管理平臺如何搭

構建“小中心、大后援”集中管控中樞。采取全省統一接報案、統一調度派工、統一核價核損的管理流程,加強了對重點環節的有效過程監督,杜絕了人情賠付的風險。 管理團隊如何建 不分親蔬,不講關系,不拘一格選人才,打造出一支有文化、高素質、技術過硬、思想健康的管理團隊。 強化人力資源管理體系建設。建立和完善各項人力資源管理制度,規范了各級機構勞動用工管理;進一步規范員工的招聘程序,明確規定所引進人員(含業務人員),還進必試原則,以確保所引進人員的質量;本著精簡高效的原則,實行一崗多職、一人多崗提高工作效率。 為加強理賠隊伍建設,該公司從家高校應屆汽車專業大專以上學員中通過面試、筆試、賠訓后再筆試層層刪選,前后分兩批招聘了40名查勘定損員,在全省系統范圍內全力推行車損查勘定損員異地委派制和定期輪崗制;為激勵這些異地工作的同志的工作積極性,我們還制定了異地派遣福利制度,切實為他們解決住房和配套生活設施以及回家探親的實際問題同時給予600到1000元的生活補助,實踐證明此舉從很大程度上杜絕了內外勾結的道德風險。 對車險查勘定損人員實行集中管理、培訓,由分公司統一外派至各機構。2009年省公司舉辦了第二批查勘定損員培訓班,培訓采取半軍事化封閉式管理模式,培訓學員29名,除了企業文化、公關禮儀、溝通藝術等課程外,更加強了車輛查勘現場拍照、零部件定價、人傷查勘、道交法課程的學習,使得培訓內容更為豐富和切合實際。 學員通過培訓學習,認同長安保險的企業文化和管理模式,并適應未來崗位和管理的要求。在車險理賠崗位上要恪守職業道德,公平公正辦事,既要維護客戶利益又要管控經營風險,堅決杜絕假案、錯賠、濫賠等現象的發生。
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 雅安震災理賠排頭兵 華夏人壽保險公司介紹
摘要:雅安發生地震后,很多保險公司最先提出理賠方案,為災區人民帶去幫助,華夏保險公司就是其中的一家。2013年1月4日12時,華夏人壽保險股份有限公司官網全新改版上線,這是自2007年1月官網開通后的第3次改版,也是華夏人壽歷經6年發展之后進入新一輪發展階段的首次大規模改版。新官網啟用公司新LOGO,新標識以“立信”為誓、以印章為形,傳達華夏人壽“立信厚生,尊道致遠”的企業核心價值觀。首頁內容由《關于華夏》、《新聞資訊》、《保險產品》、《在線商城》、《客戶服務》和《加盟華夏》六大板塊組成,重點突出了公司熱銷產品、企業文化,體現了華夏人壽的個性特色。消費者通過官網,可以看到公司及時的重要資訊,可以通過在線商城選購自己心儀的保險產品,還可以查詢到公司各領域、各類專業化、生活化服務信息;新增推出多個原創內容品牌欄目,體現了華夏人壽官網加大原創內容的建設力度。例如“華夏文化”板塊,將品牌專題和精彩視頻兩大類內容作為一個板塊突出展示,用更豐富的功能滿足網友多元化、多層次的互動需求。除了內容更貼近、重點更突出、體驗更豐富、服務更精細外,此次改版在頁面風格上也作出重大改變,致力于形成“穩重、大氣、親和”的總體風格,在設計上對當前國內外網站的多種創新元素予以借鑒和再創新,實現形式和結構新穎,不僅滿足消費者的信息需求和體驗,還具有極強的視覺沖擊力,能滿足視覺享受。新官網是華夏人壽保險公司網絡輿論宣傳和產品營銷的主陣地,他將“資訊網、服務網、人才網”組成“三位一體”的總布局,以更豐富的視角和更專業的態度,報道、傳播華夏人壽的企業文化,致力于打造成為國內消費者認識公司、了解公司的窗口。華夏人壽保險股份有限公司是2006年12月由天津港集團公司等多家大中型企業發起,經中國保監會批準設立的全國性保險公司,注冊資本金40億元,注冊地在天津。截至2012年11月底,華夏人壽已有19家分公司、81家中心支公司、270家支公司及營銷服務部(含在籌),覆蓋了全國大部分經濟發達區域。今年以來,華夏人壽領導班子按照保監會“抓服務、嚴監管、防風險、促發展”的總體要求,在“立信厚生、尊道致遠”的核心價值觀指引下,遵循“價值成長、持續穩健”的經營理念,外樹形象,內強素質,以發展為主線,以改革為動力,以防范風險作保證,以隊伍建設為依托,不斷加快公司各項業務發展。2012年11月底,華夏人壽各渠道呈現出業務快速增長、業務品質良好、可持續發展能力強的良好態勢。在60多家壽險公司(含專業健康險和養老金公司)中,業務規模排名第16位。華夏人壽保險股份有限公司(以下簡稱華夏人壽)成立于2006年12月,是由天津港(集團)有限公司、中國京安信用擔保有限公司、天津市高速公路投資建設發展公司等多家大中型企業發起,經中國保險監督管理委員會批準設立的全國性綜合人壽保險公司。公司注冊資本金為22億元。華夏人壽主營業務包含人壽保險、健康保險和意外傷害保險等人身保險業務,以專業、嚴謹和創新為基礎,建立了完善的保險產品體系,為數以千萬的客戶提供優質的保障和理財綜合解決方案。華夏人壽擁有全國性的機構布局、4007-000-777電話和hxlife.com服務網絡,以多元化的渠道為客戶提供了更加高效、快捷和便利保險保障服務;依托強大的后援系統,為客戶響應時間、科學決策能力、風險控制能力等關鍵環節的提高提供全面、穩定的技術支撐。同時,華夏人壽傾力于產品創新,率先在國內引入了“重大疾病二次賠付”,推動了我國重疾險產品的更新換代。華夏人壽自成立以來,憑借穩健的經營風格、卓越的專業能力、持續的創新發展和優質的客戶服務,獲得了廣泛的公眾認同和社會榮譽,品牌價值穩步提升,已經成為具有品牌影響力的保險企業。近年來,華夏人壽連續榮膺“世界品牌實驗室”評選出的“中國最值得信賴的十大壽險公司”;先后榮獲中國服務最好的保險公司、最具成長性金融機構、最具社會責任保險品牌、最佳保險服務創新獎以及中國保險業十大自主創新品牌等獎項。華夏人壽在取得飛速發展的同時,飲水思源,回饋社會,積極踐行企業公民責任。華夏人壽是我國首個加入中國志愿者工作委員會的保險公司,通過與中國志愿者工作委員會的深入合作,實施長期資助汶川地震孤兒計劃的“點亮行動”;在全國范圍內開展“愛生活、愛自然”的綠色低碳環保活動;長期向北京太陽村特殊兒童救助研究中心的孩子們送去了溫暖和關懷;并先后在江蘇和河南啟動了“華夏棟梁助學計劃”以及貧困大學生的資助行動。華夏有愛,愛在華夏。雅安地震發生后,華夏人壽總分聯動,快速反應:當天,總公司即成立了以董事長李飛為組長的抗震救災領導小組,并宣布從新上市的華夏一號產品中提出資金,為地震孤兒提供到成人期間的所有教育費用;21日,四川分公司組織近百名內外勤人員無償獻血;安排人員奔赴雅安,緊急捐助食品、水、藥品等生活必需品,參與救災;盡管公司在雅安沒有分支機構,仍安排6名理賠人員進駐雅安蘆山設置理賠服務點,接受客戶咨詢及提供現場理賠相關服務;22日,總公司副總經理元虎帶領相關人員飛赴成都,與分公司組成聯合工作小組參與救災。經過幾天的緊張工作,華夏人壽篩查災區客戶的工作已取得進展,篩查出個人客戶186名,團險投保項目28個。他們逐一與這些客戶聯系,了解情況,問候平安,提供幫助,采取了一系列應急措施。目前暫無人員傷亡的報案。公司已開通綠色理賠通道,方便客戶理賠。對受災客戶經當地公安機關或派出所確認身份后即可辦理無保單、無證件理賠;取消了定點醫院限制,辦理上門理賠送款服務,小額案件當場給付。公司還開通了24小時受理報案服務,客戶可隨時撥打全國客服熱線4007000777或四川分公司理賠報案電話028-82822148、13980893661辦理報案,也可以通過騰訊微博、微信“華夏人壽地震理賠報案”等報案。
 
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 重慶醫保報銷比例提高更惠民
摘要:今年以來,重慶醫保局提高了醫保報銷比例,進一步為投保人帶去了福音。那么重慶醫保報銷比例是多少呢?近日從重慶市人力資源和社會保障局獲悉,今年,該市將在城鎮職工、城鄉居民醫保全市統籌的基礎上,進一步提高醫保住院報銷比例,城鎮職工醫保、城鄉居民醫保在二級及以下醫院住院報銷比例將分別達到82%和75%,較2012年分別提高2個和5個百分點。今年,該市將大力推動大病醫療保險,向商業保險機構購買大病保險。參保人患有大病產生的高額醫療費用,按現行醫保政策報銷后,對個人負擔的超過大病醫療保險起付標準的部分給予再次報銷。該市還將完善城鄉養老、醫保關系轉移接續辦法,實現“賬隨人走”,并與有條件的省(市)建立醫療保險異地就醫結算平臺,逐步實現跨省聯網結算。重慶的社保體系日趨完善,五大保險全部市級統籌。今年重慶市將完善統籌城鄉社保體系,增強公平性。按照國家統一部署,繼續調整企業退休人員養老金,適時調整城鄉居民社會養老保險基礎養老金,包括今年在內重慶市已連續8年調整企業退休人員養老金,人均水平達到1800元/月;建立退休人員醫保個人賬戶定額劃入制度;制定城鄉居民大病醫療保險辦法,穩步提高待遇;將機關事業單位納入生育保險覆蓋范圍等。同時,力爭明年城鄉居民養老、醫保覆蓋率分別達到90%、95%,城鎮職工醫保住院,政策范圍內報銷比例從現在的80%提高到82%,居民醫保在二級及以下醫院住院,政策范圍內報銷比例從現在的70%提高到75%。住院報銷比例提高,意味著減輕參保人就醫的負擔。該市人社局介紹,這涉及多個醫保政策的調整,比如擴大醫保報銷目錄,提高部分藥品的報銷比例,降低住院門檻費用,以及增加特病種類等。備受關注的大病醫療保險也將在今年得到大力推動。方案初步確定為采取向商業保險機構購買大病保險的方式――參保人患有大病,產生高額醫療費用,將按現行醫保政策常規報銷后,對個人負擔的超過大病醫療保險起付標準的部分給予再次報銷。另外,重慶市將推進實施企業年金制度,探索多層次社會保險體系建設;探索失業保險預防失業、促進就業的政策措施;探索利用藥交所平臺降低醫保藥品價格的談判機制,讓參保人員得到更多實惠。值得一提的是,今年重慶市將城鎮職工社會保險繳費基數下限調到40%,新增擴面人群近100萬人,這些人群基本上屬于低收入對象。這意味著,今后這些參保人老有所養、病有所醫。

重慶醫保保險比例材料

統籌基金的支付范圍和起付標準

(一)基本醫療保險的統籌基金支付職工的住院醫療費和特殊門診醫療費,并實行統一的起付標準。起付標準以下的醫療費用由職工個人負擔。(二)統籌基金的起付標準是:在一級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的5%;在二級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的8%;在三級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的11%;1年內多次住院治療,起付標準在上述標準基礎上逐次降1個百分點。第二十五條 統籌基金的支付限額和支付比例(一)統籌基金對職工個人每年的支付限額為統籌區上年度人均繳費基數的4倍。(二)職工住院醫療費在起付標準以上、支付限額以下的,由統籌基金按下列比例支付:醫療費在起付標準以上至5000元以內(含5000元)的部分,45歲以下的在職職工按70%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付,退休人員按85%支付;其余部分自付。醫療費在5000元以上至10000元以內(含10000元)的部分,45歲以下的在職職工按75%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付,退休人員按90%支付;其余部分自付。醫療費在10000元以上至支付限額以下的部分,45歲以下的在職職工按80%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付,退休人員按95%支付;其余部分自付。在支付限額以上的,由大額醫療費互助基金按規定的比例支付。(三)特殊病種門診醫療費在起付標準以上、支付限額以下的,由統籌基金支付的比例是:癌癥病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,器官移植后的抗排異藥物治療費用按90%支付;其他特殊病種按80%支付。

不予支付的情況

有下列情形之一的,統籌基金和個人帳戶均不予支付:(一)職工在非定點醫療機構、非定點零售藥店就醫和配藥所發生的醫療費用;(二)職工就醫和配藥所發生的不符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用;(三)職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故、交通事故等發生的醫療費用;(四)應由工傷、生育保險支付的范圍;(五)國家和本市規定的其它情形。
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 即將“變身”銀保系 招商信諾多渠道打造保障型道路
摘要:依托股東銀行“天生”的渠道優勢,近年來市場上幾家銀行系險企保費收入均有爆發性增長。招商銀行于今年3月底受讓同為招商局下屬的深圳市鼎尊投資咨詢有限公司所持有的招商信諾人壽保險有限公司(下稱“招商信諾”)50%股權,志在將保險牌照收入囊中。“到現在為止,從嚴格意義上來講,我們還不能算是銀行系保險公司,還需等待保監會最終對于招商信諾股權變更的最終批復,以及之后必要的工商變更手續。”招商信諾人壽擬任總經理孫勇及其外方股東美國信諾保險全球個人保險業務總裁石湛森在接受《第一財經日報》專訪時表示。雖然手續還未完成,但招商信諾即將變身銀行系保險公司是不爭的事實。包括“背靠大樹”的“五大行”銀行系險企在內,整個銀保系險企規模發展迅猛,招商信諾是要跟隨步伐,抑或走自己的路?孫勇和石湛森均表示,雙方股東意愿一致,即要秉持注重健康險和保障型產品的特色,堅持“有利潤的增長”。求新求異的銀保之路和一些銀行系保險公司為了追求規模而以躉交儲蓄型產品為主打不同,孫勇表示,招商銀行入股之后,招商信諾仍然會繼續把保險保障作為核心競爭力。“我們畢竟是一個保險公司,保障型產品應該是我們最有特色的部分。如果把理財作為公司的主要產品,那就意味著可能在放棄一些核心競爭優勢。而走向和基金、私募以及普通的銀行理財產品去競爭。”孫勇表示。信諾一直專注于健康醫療險的發展。受其影響,招商信諾的高端健康險業務也成為其近年來不同于其他保險公司的核心特色。以招商信諾近年推出的個人高端健康險為例,“個人高端健康險去年的發展翻倍,當然目前其基數還比較小,目前我們關注的是,在不斷探索這樣特定的新產品中,客戶的需求和我們產品本身的設計以及服務如何更好地結合和完善。”孫勇稱。在石湛森看來,中國保險市場的高速發展正在將差距減小,而中國壽險的滲透率較低,城鎮化加速,壯大中的中產階層以及老齡化趨勢為保險行業,尤其是保障型保險產品的發展提供了一片藍海。而銀保渠道在招商信諾的戰略中只是“攻占”藍海的一個渠道。“事實上,我們將會通過多個渠道來銷售新產品。除了銀保渠道外,還有以電銷網銷為主的直銷渠道,以及經紀人渠道。”即使在銀保渠道,招商信諾也并非完全依賴招商銀行的幫助。“招商銀行業完全是一個市場化運作的銀行,在和招行整個業務合作中間,無論是手續費,還是產品定位等,都是本著公平公開的規則進行。所以我們的合作是在市場化的條件和環境下,相對的優先。”孫勇說。在渠道上要做到有的放矢,對于招商信諾來說就要選擇合適的渠道,而非全面開花。招商信諾依據其目前的情況,就果斷放棄了代理人渠道。“代理人渠道本身是一個非常有競爭力的渠道,但是其發展和設立對于每個公司來說都有很強的時間性。目前這個渠道的人力成本變得越來越貴,代理人的招聘也變得越來越復雜。對于招商信諾來說,如果現在涉及代理人渠道不甚妥當。”孫勇稱。理性面對利率市場化“大考”作為一家以保障型產品為主打的合資保險公司,在面對人身險費率市場化考驗時,孫勇表示既有機遇,也有風險。“費率市場化在公司產品定價上給予了更多的自由度,從而能夠提高自身經營能力,尤其是投資能力。但同時為了追求費率市場化而增加公司投資的風險,對于壽險公司這樣的長期經營過程來說,更像是一把雙刃劍。”在孫勇看來,一個理性經營的壽險公司,對于投資收益率必須考慮另外兩個極為重要的因素,一個是信用風險,一個是資產負債匹配。“保險公司可能追求高收益率,但高收益率背后必然隱藏著高風險,這就意味著投資收益率的波動性會更強。”費率市場化對于以保障型產品為主打的招商信諾來說是否會帶來惡性競爭的壓力?孫勇表示:“可能會有激進的公司利用這個機會使他們的產品在短期內具有更多的市場競爭力,這也就是可能很多公司覺得要更加審慎的原因。對于招商信諾來說,定價整體較為審慎,所以費率市場化前后變化不會非常大。”
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 保險償付能力將受更大挑戰
摘要:在2013上海新金融年會上,許多專家和監管部門人士認為,當前保險業的發展面臨諸多挑戰,資產匹配、投資代理、成本約束等都將成為保險業能否健康發展的重要因素,而面對新金融的挑戰,如何進行監管適度和權力分配也將主導著未來新金融發展的趨勢,只有在體制和觀念上進行更多創新才能推動金融行業大發展。保險業償付能力受挑戰上海重陽投資有限公司董事長裘國根認為,當前保險業面臨著三大挑戰,第一個挑戰是“長錢短投”的問題,在資產配置中,由于資產市場的長期性可投資品種不多,出現了長錢短投的問題。這個問題從長期來看,是保險公司內涵價值的折損。第二個挑戰是利率市場化的影響,影子銀行、利率市場化等對保險業沖擊很大。一般中小型保險公司的保單成本在6%左右,而去年保險全行業的年化收益率是3.8%,這充分說明目前保險行業盈利的艱難性。第三個挑戰是利率倒掛的影響。如果利率處于下行通道,對保險公司未來的內涵價值可能是一個很大的挑戰。北京師范大學金融研究中心主任鐘偉認為,由于現在利率市場化還沒有完成,今年下半年和明年保險行業面臨著很大的挑戰,具體而言就是它的負債方成本會進一步推高,在資產方,收益會進一步攤薄。這種情況下,保險公司的償付能力,壽險公司的償付能力會受到挑戰。監管放權還是繼續集中?除保險業面臨較大危機外,新金融的發展也給傳統金融帶來更多挑戰,新金融發展模式下的金融監管更是面對不少難題。人民銀行杭州中心支行行長張建華認為,當前的金融業態發展對金融監管提出了更高要求,在具體監管方面,中央和地方如何進行分權?要不要分權?金融辦與一行三局之間應處于怎樣的關系,這些都是在當前金融環境中需要具體研究的問題。中國投資有限責任公司副總經理謝平認為,新金融的發展也涉及到金融體制改革,下一步推進利率市場化、推進匯率市場化、推進資本項目可兌換、完善外匯儲備管理機制、改善貨幣政策操作,是比較重要的五個方面。在利率市場化方面,存款利率的方向今后怎么放開還需進一步研究。應對新金融如何加強監管也為下一步一行三會進行深度合作提供了更好的契機。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 登錄當地社保局養老保險查詢輕松獲得
摘要:寧波市民張阿姨,今年9月份退休了。退休后利用手中的社保卡做了不少事,買藥、購物劃卡、存錢,可以說手握一張社保卡省了不少事。最近,張阿姨聽鄰居們經常說起查詢養老保險的事,張阿姨想問,這養老保險怎么查詢呢?其實很簡單,對于擁有社保卡的市民來講,只要登錄當地的社保局網站,就可以輕松查詢自己的養老保險賬戶了。以張阿姨為例,張阿姨只要登錄寧波市人力資源和社會保障局網站(寧波社保局),輸入自己的身份證號碼、社保卡號和密碼就能查詢了。當然,網上查詢是最簡單便捷的方式。市民還可以攜帶自己的社保卡和身份證原件到所在地區的社保局窗口查詢,還有一種方式就是撥打12333電話查詢。寧波社保卡可在省內140家醫院刷卡結算6月起,寧波新增4家省級醫保異地就醫定點醫院,分別是寧波市第一醫院、寧波市第二醫院、寧波大學附屬醫院、寧波中醫院。據悉,我省已有140家醫保異地就醫結算“一卡通”定點醫院,其中幾乎包括了全省各地的三甲大醫院。寧波市民在辦理異地就醫手續后,拿著社保卡可直接到省內這些定點醫院看病、配藥,免去了“費用墊付、報銷跑腿”的麻煩。根據規定,省內其他城市參保人員在寧波就醫結算,須按參保所在地的醫保政策執行。同樣,寧波參保人員到杭州、溫州、臺州等地去刷卡,也是按照寧波的待遇標準執行。市醫保中心提醒,參保人員要在省內其他地區刷卡就醫,需要先辦理異地就醫手續。寧波的醫保參保人員異地居住在省內其他地(市),先要在寧波領取社會保障卡和辦理異地居住定點就醫手續;寧波的醫保參保人員因治療需要轉往省內異地就醫結算“一卡通”定點醫院就醫的,在按規定辦理轉外地就醫手續后,拿著本人社保卡就可直接刷卡結算。如果沒有辦理異地就醫手續,在異地臨時急診發生的費用,不能直接刷卡結算,還是需要參保人員墊付資金,再回參保地醫保中心申請零星報銷。基本養老保險用人單位繳費比例統一由12%調整為14%。2012年1月起,浙江省養老保險繳費比例統一調整為14%。考慮到企業轉型升級、淘汰落后產能等因素,寧波基本養老保險繳費比例的調整延遲至2013年5月1日,成為全省最后一個調整落實的地區。調整后,職工個人的繳費比例不變,仍為8%。
2024-12-02 17:53:05
保險評論 青少年保險怎么選?意外與疾病最需防護
摘要:

目前,市場上針對青少年階段的保險產品有很多,不少父母在選擇的時候容易眼花繚亂,不知道投保什么樣的青少年保險比較好。青少年在成長過程中,最容易面臨的就是意外和疾病風險,因此在青少年保險的選擇上,應該優先考慮兒童意外險和少兒重大疾病保險,之后可以考慮補充教育金規劃。

青少年保險首選兒童意外險

青少年時期對周邊的事物充滿好奇,同時具有極強的探索欲和求知欲。但兒童對于意外傷害的防范意識和抵抗能力都非常差,因此造成了這個群體的意外傷害概率明顯高于其他人。根據不完全統計,青少年意外成為導致16周歲以下兒童身故、傷殘的最主要因素。在北京,平均每天都有140名兒童受到意外傷害,青少年安全問題不容忽視。

孩子受傷帶給家庭的一方面是情感損傷,一方面是經濟壓力。兒童就醫住院支出不菲,并且用藥與成人不同。如果投保兒童意外險,不僅可以補償一部分的醫療費用支出,對于身故、傷殘也可以進行賠付,給家庭多一份的保障。開心保保險專家介紹,兒童意外險是青少年保險中比較實用的一款,價格不高,條款清晰明了,通常為消費型的,多為一年期的保險,能夠提供基本的人身傷害、住院醫療保障。還有一些公司的兒童意外險附加了個人責任保障,保障范圍更加全面。

平安成長快樂少兒保險是平安公司專門針對青少年推出的一款保險,提供意外身故6萬元、意外殘疾6萬元,意外傷害醫療3萬元,滿足了基本青少年保險需求,一年僅需90元,適合1-22周歲的人群投保。這里需要注意一下,我國保監會規定,未成年身故給付賠償不得超過10萬元,因此兒童意外險不建議重復投保,如果有需要可以適當的提高醫療保障。

少兒重大疾病保險做后盾

我國重大疾病日趨年輕化、低齡化,尤其是少兒重大疾病的發生率持續升高,如少兒白血病、腦炎、惡性腫瘤等等,兒童疾病的治療費用也成為家庭的沉重負擔。兒童醫保只能夠報銷很少的一部分,因此需要補充商業少兒重大疾病保險。重大疾病保險投保的年齡越小,保費也就越便宜,還可以作為青少年保險附加險投保。以泰康陽光旅程教育金保險為例,每年最低只需要31元就可以提供十萬元的重大疾病保障,

有些公司的少兒重大疾病保險產品也包括了人身意外責任,能夠提供重疾和意外的雙重保障。如開心保網熱銷的大眾兒童重疾意外醫療健康保障計劃B款,提供意外傷害保障5萬元,公共交通工具意外5萬元,疾病身故5萬元,重大疾病確診保證金10萬元,另外還有周全的醫療保障,包括意外醫療費用補償1萬元,疾病住院費用補償2萬元。對于兒童在公共場所導致第三者的人身傷亡或者是財產損失,也提供5萬元的保障金額。開心保聯合大眾保險推出的這款青少年綜合保險適合117周歲的兒童投保,年保費550元,保障范圍非常全面,受到了家長們的青睞。

教育儲蓄保險做補充

在為孩子準備充足意外和重疾保障之后,還應該考慮投保教育儲蓄保險。教育金保險主要是解決孩子教育支出問題,相當于是一種強制性儲蓄保險。市面上的教育金保險多種多樣在購買此類保險時,一個是要考慮到家庭的保費負擔能力,一個是要考慮孩子的成長規劃。建議教育金的投保年限不要過長,能夠提供最多至大學的保障費用即可,最好附加保費豁免功能,一旦父母發生意外,孩子也能夠繼續享受到保險保障。

總而言之,在青少年保險的選擇上,還是應該以孩子的安全、健康為主,優先投保少兒意外險和重疾險。在兒童保費的支出上,專家建議不超過家庭年收入的10%,如果還有余錢,可以投保教育金保險和其他壽險產品。

2024-12-02 17:53:05
行業資訊 留學專家解讀美國留學保險常識
摘要:出國留學,去到一個陌生的環境,為了給自己提供一份保障,大多數的出國留學者都會為自己挑選一份保險,那么美國的保險都有什么呢?赴美留學該準備什么保險又該如何購買呢?留學專家介紹美國留學保險種類健康醫療保險自然,誰也不愿生病、吃藥、住院和遭遇意外事故。但是,俗話“天有不測風云,人有旦夕禍福”。而美國不象我國,既無勞保制度,也無公費醫療制度,一般是雇主為雇員及其家屬提供健康保險。其他人則自己購買健康保險。在美國,醫療費用是非常昂貴的,健康保險是必不可少的。美國是世界上醫療費用最昂貴的國家之一,往往一場大病或一次嚴重事故會使人在經濟上陷入困境。盡管美國各地的住院費、就診費及其他醫療費用并不統一,但毫無例外都在持續上漲。請注意下面列舉的幾項醫療費用吧(這里列舉的數字是全國的平均數):.切除闌尾(無并發癥):2,700-3,700美元.產院(正常分娩):1,850-2,850美元.胳膊骨折:750-1,300美元.急診:平均每次100美元.住院病房費(僅僅指房費):平均每天200-275美元.冠心病治療(僅僅指住院費):平均每天750美元在美國,醫院、醫生和其它醫療費用各個地方不同,但是去一次急診室的平均費用為$200美元左右。醫院房間的價格隨醫院以及醫院所在的地區而不同,但是醫院房間的現價在0到$l,000元一天不等,這還不包括醫生和其它醫療服務的收費。孕婦檢查以及生孩子費用在$5,000到$8,000美元之間。根據全國范圍的統計數字,在美國住院一個星期的平均費用常常高達$8,000美元。換句話說,這是在美國一些大學上一年學的一半費用。學校保健保險美國大多數大學都設有診所、醫務室或其他形式為學生服務的保健機構。學生每學期交的“保健費”就是用于這類保健服務的。然而,大學里的保健服務只限于小毛小病和急救處理。萬一遇到嚴重的疾病,學校會把學生轉到當地的醫院治療,所需的醫療費當然由學生自己支付。錄取你的學校寄給你的介紹資料中一般會說明學校能夠提供的保健服務內容及其費用問題。附加SOS緊急救援險眾所周知,美國自然災害頻發,尤其是龍卷風、暴雨、火災等等更是頻頻發生。而在美國留學投保一份附加SOS緊急救援的旅行險就顯得十分必要。緊急救援是境外旅行保險的一項重要附加服務。雖然許多投保人在國內購買了保險,但是目前的保險基本上都是以事后理賠為主,即被保險人發生了保險事故后需要自己支付醫療或其他費用,待到結束治療后再去保險公司理賠,這樣極有可能發生由于被保險人現金不夠導致治療不及時從而引發后患。業內人士提醒有留學需求的學生,在出國前購買一份適合自己的并帶有國際緊急救援服務的保險是很有必要的,不僅能夠在災難發生的時候提供快速的救援,還能夠保障人身安全,在異國獲得及時救助。留學延誤保險異國環境變化莫測,因為各種各樣原因導致學業中斷的現象也頻頻發生。一些境外險對于學業中斷也提供補償,多少能夠彌補損失。不妨在購買境外險的時候考慮到這種特殊情況,從而周全保障自己的異國求學之路。美國留學保險范圍、限額和非保險范圍 (一)基本健康保險范圍基本健康保險通常包括嚴重疾病的就診費(或一定比例的就診費)、住院費和手術費。小毛小病和輕微傷痛在醫生的診所里就能治療,因此大多數健康保險單都不支付小毛小病的醫療費用。如果你的配偶和(或)孩子隨你一同赴美,一定要確保他們也享受健康保險,為此,你可購買一份你和你的家屬均可享受的“家庭保險計劃”。(二)重大醫療保險重大醫療保險的服務對象是長期疾病纏身或嚴重受傷的病人。這類保險并不為你支付全部醫療費用,往往包含一條“扣除條款”,規定本人得支付一筆指定數目的款項,超過部分由保險公司支付;或者規定由保險公司支付一定比例(通常超過百分之五十)的醫療費用。典型的做法是,本人先付的數額在五百至一千美元之間,具體數額要視保險單的類型和保險的內容而定。保險公司支付的最高限額一般在五千至二萬五千美元之間。(三)限額大多數保險都規定某些限額,也就是保險公司為各類保健服務支付的最高限額,超過這個數額的費用,將由病人自理。但是,外國留學生事務全國委員會為留學生設計的保險計劃,只對住院期間的病房費和膳食費規定最高的限額,其他所有費用全部由保險公司承擔。美國留學保險申請需注意四點。1、 學期間放假的空檔,學校保險是否涵蓋,學生于該階段是否需另行購買保險。2、 學校放假時,學校醫務中心是否休診,學生向外求診時,費用負擔一般較高。3、 學校保險是否能轉校或跨州使用4、 學校保險是否能提早終止等。留學專家指出:在美國,國際學生入學都要被征收“醫療保險費”這項費用,這是對留學生安全的保障,也是美國福利制度的體現。留學申請學生可根據保險項目享受應得的待遇,這不得不說是海外學子們的“保護傘”。  
2024-12-02 17:53:05
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