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保險理賠師的工作內容

調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；
接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；
接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；
檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；
向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；
理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務數據庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實準確；
研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

貼心小棉襖樣的保險理賠師

保險理賠員“除了常去看望客戶，如果客戶受傷嚴重或者年紀大出行不方便的話，如果資料齊全我們還會提供上門服務。”其實除了現有的客戶之外，理賠員們還要經常去看望一些保險責任已經結束的客戶。有一些重大疾病或者是意外身故的客戶及其家庭，保險理賠員會定期去看望他們。理賠員為大家提供貼心的服務，就像是生活中的貼心小棉襖，帶給人們溫暖和關懷。

“偵探+半個醫生”式的保險理賠師

查勘是保險理賠不可以缺少的一部分的環節。像公安局、醫院、村委會就是理賠員們經常打交道的地方了。一些意外傷害的案子的話，理賠員們不僅要跑公安局和醫院調查情況，有時候還要到客戶居住地進行查訪。查勘的速度和質量直接影響客戶理賠的速度和質量，由于對案件要及時的進行理賠勘查，保險理賠員們對新聞都具備超常的敏感性。這一點上，保險理賠員很像是偵探。另外，因為壽險的理賠經常會涉及到一些醫學的知識，所以作為理賠員，相關知識更是必不可少。因此，保險理賠員又像是半個醫生。保險理賠并不是我們外界想象的這樣簡單。24小時手機不關機，隨時隨地的關注各地的情況、細心耐心的完成理賠工作，理賠員用自己的汗水為我們的市民帶來一縷曙光。

保險理賠師——相關資訊

和保險理賠員一起查電網金華電網開展大災應急演練

近日，20名來自英大泰和財險公司浙江分公司的理賠員和金華供電公司工作人員一起，對市區電網線路進行巡查、定損，開展了為期兩天的大災應急培訓和演練。該演練以搶大險、抗大洪、救大災為應急要求，旨在提升各方在大災應急處置能力和災后快速理賠能力。“與保險公司合作，可以利用其在保險領域中的風險評估、防范能力，幫助我們樹立風險意識和提高發現風險、管理風險的能力。”金華供電公司工作人員表示。

#保險中介 #保險營銷

2024-09-03 16:23:22

認識保險太平洋人壽怎么樣？理賠好不好？: 摘要：最近小林想為自己添置一份保險，聽朋友說太平洋人壽不錯，可是由于之前小林對太平洋人壽并不了解，于是小林想問，太平洋人壽怎么樣？理賠好不好？中國太平洋人壽保險（集團）股份有限公司是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司的基礎上組建而成的保險集團公司，總部設在上海，注冊資本77億元，2007年12月25日在上海證券交易所掛牌上市，股票簡稱：中國太保，股票代碼為601601。作為一家負責任的保險公司，中國太平洋保險以“誠信天下，穩健一生，追求卓越”為核心價值觀，積極推動可持續價值增長，不斷為客戶、股東、員工、社會和利益相關者創造價值，為社會和諧做出貢獻。中國太平洋保險旗下擁有太平洋壽險、太平洋產險和太平洋資產管理公司等專業子公司，擁有雄厚的實力，保持持續領先的市場地位。截至2008年末，總資產為3193.9億元，凈資產487.4億元。2008年，實現保險業務收入940.2億元，較上年同期增長26.6%，就市場份額而言，太平洋產險為中國第二大產險公司，太平洋壽險為中國第三大壽險公司。2009年公司實現保費收入619.98億元，同比增長29.6%，市場份額列中國壽險業第三位，在全國擁有3392萬個個人客戶和32.3萬個機構客戶，當年實現凈利潤54.27億元。截至2009年底，公司注冊資本51億元，資產總額3096億元，凈資產247億元。那么，太平洋人壽理賠好不好呢？看了接下來的故事您就知道了。7月8日16時，太平洋壽險衢州中心支公司通過“移動理賠”新技術，向在“韓亞客機失事”事件中受傷的學生家屬提供上門理賠服務，率先完成國內保險賠款第一單。7月7日早上，太平洋壽險獲悉韓國客機在舊金山發生空難、機上有141位中國人后，立即啟動應急預案，多渠道了解相關情況，公司上下聯動，積極進行客戶排查工作。7月8日一早，經過多方努力確認，其中一名浙江江山中學的學生姜某某為太平洋壽險客戶，在此次事故中受難，腳背受傷，在美國當地醫院治療。太平洋壽險衢州中心支公司在獲此信息后，即刻主動聯系學生家長姜先生，確認受難學生的受傷及醫療情況，并第一時間展開理賠服務工作。7月8日下午15時，理賠人員攜移動pad設備驅車前往姜先生家中，通過“移動理賠”新技術進行現場移動理賠，僅耗時13分46秒，便當場向姜先生給付了保險金1萬元整。由此可見，在理賠方面，太平洋人壽還是十分積極主動地，通常情況下，看一家保險公司理賠好不好，最主要的還是要看理賠，相信對太平洋人壽怎么樣這個問題，您心里應該已經有數了。; #太平洋人壽 #保險理賠 #人壽保險
2024-09-03 16:23:22

購買保險老年人怎么買保險: 摘要：人們都說家有一老，如有一寶，說明老人在一個家庭里還是占據著很重要的地位的。由于老年人本身處在人年的最后階段，身體各方面的機能漸漸衰竭，很容易生病。這時候作為子女晚輩，除了日常的照顧，應該給予老人家更多的保障。而利用保險來增加保障是時下最流行的方式。許多保險都是有投保年齡限制的，年紀越大，繳納的保費越高。目前國內的意外險傷害保險投保年齡限制在65周歲以下，重大疾病保險更將年齡限制在60周歲以下，而且即使是在這個年齡規定以內，但只要過了50周歲，保險公司就會要求投保人到指定的醫療機構接受體檢，有一兩項體檢指標不達標，投保要求便有可能遭拒絕。如果子女打算給老人購買這兩類保險，要注意這個時間的限制，及早做好投保準備。專家建議最好是50歲以內。那么針對已經過了50歲年齡門檻的人群來說，也有適合他們的險種，主要有兩大類：一種是專門的老人險，另一種則是長期護理險。專門的老人險，主要面對50-70歲的人群，保費大多在5年內須繳清，繳費期一般只能選擇5年付清或一次性繳清。針對老年人的特征，最具有代表性的應該是老人意外險了。它針對老年人因意外傷害而引起的高殘、骨折、關節脫位、重大手術等提供較高的保險保障，支付的保險金最高可達7萬-12萬元，覆蓋面廣，賠付金高。老人年保障的另一類是長期護理險。據相關人士介紹，在老年人因疾病、意外或年老而帶來的身體機能衰竭等，需接受長期護理時，保險公司為其發生的護理費用提供保障。通常，保障是終身的。與此相應的，則是昂貴的保費。然而，老年險一般只保障老年人的意外傷害，并不保障正常情況下的醫療費用，老年人常見的骨折等非殘疾性意外傷害，就不在保障之列。50歲以上的人購買重大疾病保險，繳費期一般只能選擇5年付清或一次性繳清，付出的保險費幾乎等于能提供的保險金額。50歲以上的中老年人購買重大疾病類保險，最好采用分期繳付的方式，如果一次性繳納所有保險費，還不如自己留著錢，以應付將來的醫療開支。此外，也可以購買一些相對劃算的住院補貼類保險，但由于其系附加型保險，需要搭配一個主險來購買，而主險一般都是價格較高的終身壽險、養老保險，因此，最好能以價格盡量低的主險來搭配價格盡量高的附加醫療保險。; #保險購買
2024-09-03 16:23:22

認識保險工傷、醫療、生育社保的報銷流程介紹: 摘要：公司為我們每位職工都購買的社會保險，這就是一份社會保障。一旦發生意外情況。我們的社保就會起到很大作用。幫助我們解決最困難的時候。當然我們對社保報銷流程流程都不是很清楚，下面小編為大家介紹社保報銷流程。
工傷社保報銷流程
職工發生工傷事故后單位三天內上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動部門的工傷認定、發票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經辦人到財務科劃款。以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療費用報銷范圍：1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。
門診報銷流程：
攜帶資料：1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
醫療社保報銷流程：
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人應預交醫療費2000元，出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不得納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院后次日(節假日順延)憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續，超過時限的其其醫療費自負。2、參保人員住院后統籌基金的起付線分為三檔：三級醫院1000元，二級醫院600元，一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。3、參保人員因病情需轉診(院)的，須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。轉院限于省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
生育社保報銷流程
1、無須在報銷之前到社保備案之類的，只要在一年內到當地區社保局(龍崗區的要到區社保局—少兒醫保柜臺前辦理)，直接說明報生育險，把所需的資料和證件復印件全部拿出給工作人員。2、工作人員核對過你證件無誤后，在費用明細表里把不能報銷的一一劃掉(劃掉的就是寶寶的費用，不能報銷的)。3、工作人員會告訴不能報銷的金額有多少，能報的金額有多少。4、然后讓你拿著存折復印件和有效發票到財務處結帳。5、財務收到下的存折復印件和有效發票，交給你一個《生育險報銷單》，內容是你報銷的金額多少，不能報的多少，實報的多少。然后告訴一周之內到帳。; #社會保險 #工傷保險 #醫療保險 #生育保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險辭職后社保停交了怎么辦: 摘要：馬小姐上個月剛剛從公司辭職，辦好了所有手續離開了公司。過后，馬小姐意識到一個問題，辭職了，社保停交了，中間段檔的這部分社保應該怎么辦呢？一般來說，離職后，公司會辦理停繳手續，找到新的公司后，社保由新的公司進行繳納。如果中間斷檔了，也可以轉成個人方式繳納社保，持本人身份證、離職證明等資料到當地社保中心辦理繳納手續。個人參保，一般繳納養老保險和醫療保險兩者，繳費比例分別為20%和8%，醫療保險各地有細微差別，繳費基數按當地社會平均工資，在300%-60%范圍內確定。當然也可等找到新單位后接著繳納。累計繳費年限一定要在15年以上，否則不能享受養老金待遇。盡管累計繳費年限在15年以上，就能夠享受養老金待遇，但是繳費年限越長，繳費金額越多，今后的養老金也就越多，反之則少。社會統籌醫療保險不能相加的，中斷以后還需要有六個月的等待期。醫療保險有三個月的緩沖期，也就是在三個月內補交，是可以累計計算的，否則就需要重新計算交納年限，且不能夠享受報銷待遇，而不是所謂的“作廢”。新莞人停交社保或可享生育津貼新莞人網友vitaslu：我妻子于2003年來東莞上班，從2008年新勞動法頒布起開始繳納社保，一直到2012年的1月份。因為企業的工作負擔和壓力大，正值懷孕3個月的不穩定期，需要提早開始休息。我們選擇了辭職在家休養，而社保就因此中斷繳納。我們咨詢過社保局，因為社保在孕期中斷，所以無法享受生育津貼。作為在東莞工作服務多年的新莞人人群，希望能夠申請到我們應得的權利，享受此生育津貼。回應：東莞市社保局表示，2009年6月東莞市在不增加生育保險繳費的情況下，將生育醫療待遇享受范圍擴大到全體醫療保險參保人，由醫療保險基金支付相關待遇。并結合本市醫療保險基金承受能力相應地規定享受生育醫療待遇的條件，即參保人連續參保并足額繳費滿2年以上，并且符合國家、省、市計劃生育有關政策，按規定在計生部門申報登記人口計生信息并接受計劃生育技術管理服務的，可按規定享受生育待遇。按照這個規定您的妻子是可以享受到生育津貼的。; #社會保險 #社保繳納
2024-09-03 16:23:22

認識保險東莞社保數字證書多少錢

摘要：為確保網上辦理社保業務安全、真實、可靠，根據《中華人民共和國電子簽名法》的要求，加快實現社保業務的信息化、科學化，充分運用現代科技為企業提供更優質高效的服務，降低企業上門業務辦理的成本，東莞市社會保障局將使用第三方數字證書網上辦理社保業務。那么，東莞社保數字證書有哪些優勢？社保數字證書多少錢？

社保數字證書的優勢

網上辦理社保業務與傳統的窗口辦理相比，具有以下明顯優勢：1. 網上辦理全程實現無紙化，企業無須提供任何的紙質材料。2. 不受地點的約束，只要能聯上互聯網，足不出戶即可完成，免去擠車排隊之苦。3. 辦理方便、快捷，只須花上幾分鐘，社會保險業務就能輕松辦妥。4. 全天24小時對外服務，隨時能夠辦理社保業務。

東莞社保數字證書多少錢？

東莞社保數字證書收費標準

社保數字證書多少錢——相關鏈接

社保數字證書多少錢能關聯到公積金？

有網友問社保數字證書多少錢能關聯到公積金。他已經有了社保的數字證書，想關聯到住房公積金，也就是兩個用一個數字證書，需要交多少錢？答案是：不交錢，就是先在公積金網上辦公那塊網上注冊，然后按照提示把所有的資料打印出來，蓋上公章，帶上數字證書過去，公積金那邊給關聯一下就可以了。

#社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險五險一金計算之基礎養老金計算方法

摘要：想知道基礎養老金的計算方法，但又不知道從何下手，按國發〔2005〕38號文件規定，城鎮企業職工基本養老金計算方法由一下幾個因素確定，即個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額以及城鎮人口平均預期壽命等。基礎養老金計算方法與參保人員繳費年限、退休年齡掛鉤，體現了養老保險長繳多得、晚領多得的原則。基礎養老金的計算方法分三個層面，分別是1998年以后工作人群、1997年12月31日以前參加工作人群和2005年12月31日前退休人群。因而基礎養老金計算方法也因人群的不同而不同。具體如下：1998年1月1日以后參加工作、繳費年限（含視同繳費年限，下同）滿15年的人員，退休金按照以下規定的月標準計發：基本養老金 = 基礎養老金 + 個人賬戶養老金一、1998年1月1日以后參加工作、繳費年限（含視同繳費年限，下同）滿15年的人員，退休金按照以下規定的月標準計發：基本養老金 = 基礎養老金 + 個人賬戶養老金。其中：

基礎養老金計算公式為：基礎養老金 = （本市上年度在崗職工月平均工資 + 本人指數化月平均繳費工資）÷2×截至退休時本人繳費年限 ×1%
個人賬戶養老金計算公式為：個人賬戶養老金 = 退休時的個人賬戶儲存額 ÷ 計發月數

有關規定，對不同年齡退休規定了不同的計發月數。如50歲是195個月，55歲是170個月，60歲是139個月。二、1997年12月31日以前參加工作、2006年1月1日以后辦理退休且繳費年限滿15年的人員，退休金按照以下規定的月標準計發：基本養老金 = 基礎養老金 + 個人賬戶養老金 + 過渡性養老金三、2005年12月31日以前已經辦理離退休手續的人員，仍按照國家和本市原有關規定發放基本養老金，同時執行基本養老金調整辦法。而基本養老金的計算方法或者說影響因素還可以受到具體省市的具體政策影響。比如今年，在基礎養老金計發中引入參保人員本人指數化月平均繳費工資，基礎養老金計發基數一部分與本市職工月平均工資掛鉤，一部分與參保人員本人繳費工資掛鉤，進一步體現了養老保險多繳多得的原則，建立了繳費激勵約束機制。根據新規定，基礎養老金月標準以本市上年度職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數，繳費每滿1年發給1%。基礎養老金的計算公式為：基礎養老金＝（參保人員辦理申領基本養老金手續時上年度全市職工月平均工資＋本人指數化月平均繳費工資）÷2×（1%×繳費年限）其中，本人指數化月平均繳費工資＝參保人員辦理申領基本養老金手續時上年度全市職工月平均工資×本人平均月繳費工資指數（計算本人平均月繳費工資指數時包括視同繳費年限的繳費工資指數）。本人平均月繳費工資指數＝（Z1＋Z2＋……＋Zm-1＋Zm＋1×n）÷NZ1、Z2……Zm-1、Zm為參保人員的月繳費工資指數。月繳費工資指數按參保人員退休前1月、2月……m-1月、m月本人月繳費工資基數除以對應的本市上年度全市職工月平均工資計算（計算結果保留四位小數）。計算參保人員平均月繳費工資指數時，其2010年底以前實際繳費年限的月繳費工資指數和視同繳費年限的月繳費工資指數均統一按照1計算。從2011年起，繳費工資指數的計算設3年過渡期，即：2011年參保人員當年月平均繳費工資指數高于1的，按實際計算；低于1的，按1計算。2012年參保人員月平均繳費工資指數高于1的按實際計算；低于0.85的，按0.85計算。2013年參保人員月平均繳費工資指數高于1的，按實際計算；低于0.75的，按0.75計算。本市調整后的城鎮企業職工基本養老金計發辦法，從2011年1月1日起實施。從2014年開始，月平均繳費工資指數均按實計算。n為參保人員視同繳費年限的月數。視同繳費年限的月繳費工資指數統一按照1計算。N為參保人員累計繳費年限的月數（含視同繳費年限的月數）。

#養老金 #養老保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險呼和浩特社保局與社保新政策

摘要：作為呼和浩特市區的民眾，了解呼和浩特社保局地址電話是當地市民辦理社保的必不可少的知識。呼和浩特市社保局下設不同社會保障廳和社會保障局，呼和浩特市民可以根據自己具體所在區縣到指定社保局辦理社保相關事宜。呼和浩特市社保局一覽

蒙古勞動和社會保障廳地址：呼和浩特市新華大街63號電話：0471-6945075
呼和浩特勞動社會保障局地址：呼和浩特市哲里木路附近
托克托縣人事勞動和社會保障局地址：呼和浩特托克托縣新萍76公里處電話：0471-8522815
土默特左旗中醫院社保門診部地址：內蒙古自治區呼和浩特市土默特左旗
和林格爾縣人事勞動和社會保障局地址：呼和浩特和林格爾新民街北地稅大樓電話：0471-7198960
清水河縣人事勞動和社會保障局地址：呼和浩特清水河縣電話：0471-7911161
武川縣人事勞動和社會保障局地址：呼和浩特武川縣南大街甲16號電話：0471-8817716
土默特左旗人事勞動和社會保障局地址：呼和浩特土默特
海西路辦事處勞動和社會保障中心地址：呼和浩特市綜合路附近
東郊社區社會保障服務中心地址：內蒙古自治區呼和浩特市市轄區

2013最新呼和浩特社保局社保政策

2013年市區社保對繳費年限年限進行了調整，調整內容包括參保人符合下列條件之一的，可申請按月領取基本養老金：

(1)1998年7月1日后參加基本養老保險，達到國家規定的退休年齡，累計繳費年限（含視同繳費年限，下同）滿15年的；
(2) 1998年6月30日前參加基本養老保險， 2013年6月30日前達到國家規定的退休年齡，累計繳費年限滿10年的；
(3)1998年6月30日前參加基本養老保險，2013年7月1日后達到國家規定的退休年齡，累計繳費年限滿15年的；
(4)1998年6月30日前應參加未參加基本養老保險，1998年7月1日以后辦理參保補繳手續，達到國家規定的退休年齡，累計繳費年限滿15年的。

2013年呼和浩特社保局養老保險新政策的內容

養老金也稱退休金、退休費，是一種最主要的養老保險待遇。即國家有關文件規定。在勞動者年老或喪失勞動能力后，根據他們對社會所作的貢獻和所具備的享受養老保險資格或退休條件，按月或一次性以貨幣形式支付的保險待遇，主要用于保障職工退休后的基本生活需要。2013年1月9日，國務院常務會議，決定繼續提高企業退休人員基本養老金水平。用人單位欠繳社保費或處3倍罰款《社會保險法》的目標：建立沒有缺失，覆蓋上沒有遺漏，銜接無縫隙的社保制度，使全體人民在養老、醫療這些方面都能做到有基本保障，無后顧之憂。其正式實施，標志著“全民社保”跨越設想，進入實施階段。繳費不足15年，兩條途徑可享受長期養老待遇 “累計繳費滿15年，是養老保險參保人領取養老金的的必備條件之一，”長期以來，那些退休時累計繳費不足15年的參保人員，只能選擇一次性領取個人賬戶存儲額，終止基本養老保險關系。他們的老年生活缺乏穩定長期的有效保障，對此，《社會保險法》進行了重大完善和拓展，增加了兩種處理方式：允許個人繳費至滿15年;轉入新農保或城鎮居民養老保險，兩種途徑都可以讓參保人獲得養老保險長期待遇。繳費滿15年是享受長期待遇的“門檻”按照國家有關規定：“參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領取基本養老金”。也就是說，最低繳費滿15年是參保人按月領取養老金的必備條件。省人社廳副廳長張瑞書介紹說，最低15年的繳費年限主要有三方面的考慮。首先是，我國人口預期壽命已經達到73歲，為實現養老保險制度的收支平衡和長期可持續發展，需要設立最低繳費年限;其次，不論通過何種方式就業，繳費都累計年限，多數人可以比較容易地達到15年;最后，從國際經驗來看，實施繳費型養老保險制度的國家，基于繳費與待遇領取長期資金平衡的精算結果，大都規定有最低繳費年限。相關部門制定的市區社保中的養老保險新政策，更適應我國發展國情，更貼近民生。

#社會保險 #社保咨詢

2024-09-03 16:23:22

認識保險商業工傷意外保險有什么區別？: 摘要：什么是意外傷害險？商業意外險有什么保險責任？人們要充分了解意外保險以后才能更好的為自己選擇適合自己的計劃，下邊將對商業工傷意外保險進行詳細的分析介紹。有些公司會替員工投保意外保險來代替或補充工傷保險，商業意外險和工傷保險是否是一樣的，可以相互替代呢?一般意外保險。條款里對此的解釋是“外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨原因導致被保險人身體蒙受傷害或身故”，簡單說就是對我們日常生活中常見的意外傷害，比如貓抓狗咬、磕碰撞摔，交通意外等進行的保障，包括身故、殘疾的慰問金和醫療費用的報銷。什么是意外傷害保險?意外傷害保險是指被保險人由于意外原因造成身體傷害或導致殘廢、死亡時，保險人按照約定承擔給付保險金責任的人身保險合同。談到意外險很多朋友很困惑，到底什么叫意外呢?意外傷害指：遭受外來的，突發的，非本意的，非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。商業意外保險主要有四個保險責任：1、意外身故賠償責任2、意外殘疾賠償責任(按殘疾級別賠償)3、意外燒燙傷賠償責任(按燒傷級別賠償)4、特定情況雙倍賠付責任。可以說意外險是購買商業保險的基礎，是必買的險種。社保的工傷保險主要是死亡和殘疾賠付，只有有5險的單位才會有這個保障，根據工傷管理條例第37條：職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定；(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。由此可見，商業意外險提供的則是工作和休息時遭受的意外傷害保障，優勢體現為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。不過，意外保險一般承保風險類別在1-3類的人群。像公司一般文員、教師、自由職業者，行政人員都是比較容易投保成功的。4類職業，比如公客運包括自用貨車、貨柜車司機、快遞人員(汽車)屬于較高風險，在網上還是可以找到可以投保的產品，輕松投保，例如：e順綜合意外保障計劃自由選，平安綠色通道墊付卡B款。4類以上的人群，如：建筑工人和運營貨車司機，要投保的話，通常需要保險公司特別設計，加費或者減額承保。像都邦公司的關愛卡(救援版)，最高保到6類，賠付時根據職業類別按比例賠付，高風險人群得到的保障顯得很少，但是本身這個市場并不發達，可選擇性很小。工傷保險作為社會福利，是針對所有的勞動者，適用人群比較廣。其保障內容比商業意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害，也包括職業病的政治費用報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。在賠付方面，對同時投保了工傷保險和意外保險的人群，醫療費用通常是由工傷保險先報銷后，商業保險扣除以賠付部分對剩下的金額進行賠償。身故或殘疾保險金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現象。通常建議將商業意外險作為社保的補充和完善。綜上，在保障范圍和力度方面，意外保險和工傷保險是相互完善的。; #意外險 #工傷保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險新職員該怎么樣辦理社保？: 摘要：我國新社會保險法規定，用人單位必須在員工入職30天內為其辦理社會保險。市民李先生是今年新入職的員工，他并不十分了解新職員該怎么樣辦理社保，想咨詢如何辦理社保。那么，新職員該怎么樣辦理社保呢？新從業人員須在簽訂勞動合同之日起1個月內由用人單位到統籌地社保機構辦理社保。轄區范圍內的用人單位和人員均由用人單位到統籌地區社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記手續；新設立的單位或新從業人員須在領取營業執照或簽訂勞動合同之日起1個月內由用人單位到統籌地區社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記手續。參加基本醫療保險的單位發生分設、合并、破產或被撤銷以及增加或減少在職職工時，須在1個月內到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險變更登記手續。
怎么樣辦理社保——相關鏈接
新成立的公司怎么樣辦理社保？
公司負責人錢先生問：我們新成立了一家公司，想參加養老保險，請問如何辦理參保手續？又如何為員工參保？市社會保險事業管理局相關負責人答：依據《社會保險法》規定：用人單位應當自成立之日起30日內向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。申請時需提供的資料有：(1)營業執照、批準成立文件或其他核準執業證件；(2)組織機構統一代碼證書；(3)法人身份證；(4)單位開戶銀行、戶名及賬號；(5)單位印章；(6)參保人員的身份證復印件；(7)填寫社會保險登記表和建立養老保險申報表并加蓋單位公章；(8)職工人數較多時需報送電子盤。
南昌被征地農民該怎么樣辦理社保？
昌熊先生：我是南昌縣塔城鄉南涂村的一名失地村民，今年57歲，沒有固定工作，靠在縣城蓮塘打零工生活。最近看到媒體報道富山鄉和銀三角失地農民都可以繳費辦理養老保險，不知道我們塔城鄉的村民能否辦理？該如何辦理？南昌縣人力資源和社會保障局：根據《南昌縣被征地農民養老保險試行辦法》的規定，南昌縣被征地農民養老保險的實施范圍和對象為：南昌縣行政區域內，1997年1月1日后，經依法批準，由國土資源部門實施統一征地，按《農村土地承包法》有關規定，被征地時享有土地承包經營權、且被征地后完全失地或戶人均耕地低于0.3畝（含）不足以維持基本生活的年滿16周歲（含）以上具有本縣常住戶籍的在冊居民。符合條件的人員，以戶為單位，可自愿從職工養老保險、城鄉居民社會養老保險中選擇一種養老保險參保。參保程序為：1.向所在村小組領取并填寫《南昌縣被征地農民參保資格認定表》，經村小組初審后交村委會審核；2.村委會審核并張榜公示無異議后，由村委會加蓋公章報所在鄉鎮政府復審并公示；3.公示無異議后，報縣被征地農民養老保險工作領導小組聯審；4.聯審通過后，到縣社保經辦機構辦理參保手續。; #社會保險 #社保手續
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