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約有258項符合搜索醫保卡的查詢結果，以下是第31-40項。

實事資訊上海醫保卡怎么用如何辦理: 摘要：在上海目前有很多人還不了解關于醫保的一些問題，比如不知道醫保怎么查詢，怎么辦理等等一些列問題，本文向大家進行簡單介紹。上海醫保卡怎么辦理醫保卡辦理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將醫保卡發給參保人。醫保卡使用的相關注意事項：1、醫保卡應當妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫保卡僅供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫療機構或定點藥店設備故障，醫保卡不能使用時，醫藥費先由個人現金支付，待故障排除后，在原發生設備故障的醫療機構或藥店按規定重新結算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫保關系轉出本市、死亡等終止醫保關系的，參保人或其家屬應將醫保卡交還市、區縣醫保中心注銷。另注：參保人在本市定點醫療機構就醫、定點藥店購藥，或者到本市醫保經辦機構辦理醫療費零星報銷等各項醫保事務時，應使用上海市社會保障卡（以下簡稱社保卡）。對于不屬于社保卡發放范圍，或屬于發放范圍但因故暫未辦理社保卡的人員，可使用社會保障卡。上海社保醫保卡使用范圍1.醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的，但不是在任何一家醫院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡－醫院醫保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經患者同意并簽字－現金或IC卡。; #醫療保險 #社保卡 #上海醫保卡 #上海醫保
2024-12-02 17:53:05

摘要：2009年，在經歷4個多月的緊張努力之后，上海市醫療保險咨詢服務中心成功通過了CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型應用級(L1)認證。如今上海市醫保中心電話已經被市民所熟悉，它的主要功能是受理醫療保險卡的報失和個人醫療賬戶資金的電話查詢，實行24小時自助語言、人工咨詢以及用戶留言服務。對于無法即時給予答復、需要進一步查知的問題，在3個工作日內主動回電。醫保服務熱線功能

咨詢類：參保辦法、醫保待遇、個人醫保賬戶、就醫辦法、定點醫院和定點藥店、門診大病登記、報銷范圍、醫保減負、醫保監管、醫療幫困。
操作類：醫保卡掛失、個人醫療賬戶資金查詢。
求助類：醫療費報銷。
投訴類：接受投訴、舉報、意見和建議。

上海市醫保咨詢服務中心以廣大市民為服務對象，主要負責醫療保險政策及經辦業務的咨詢服務工作，包括醫保政策咨詢、醫保卡掛失、醫保帳戶查詢、接受求決/求助、業務投訴、舉報投訴、意見建議、直接或協調處理相關醫保事宜等。目前中心已形成以電話接聽、短信服務、網上在線應答為主，傳真服務、現場咨詢等為輔的多元服務方式，為廣大市民提供優質的、全方位的醫保咨詢服務。醫保中心始終以“服務市民、服務機構、服務機關”為使命，引導市民就近便利地辦理醫保事務工作，為各醫保業務經辦機構與定點機構間的信息溝通提供幫助。同時，積極做好各類來電信息的匯總、統計分析工作，及時向有關部門反饋，為政府部門制定和完善醫保政策提供科學依據。2007年及2009年，醫保中心獲得年度“中國最佳呼叫中心——金耳嘜大獎”。上海市醫療保險咨詢服務中心主任周驥在認證總結會上談到整個項目體會時表示：“CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型實施和認證是一個‘痛并快樂’的歷程，是一個探索實踐的歷程，是一個培訓提升的歷程，是一個自我完善的歷程，也是一個重新起步的歷程。‘方法合規，執行到位’深刻揭示了‘贏在執行’的管理理念。后階段我們將在“執行到位”上下苦功，在實踐中找到更多的快樂和欣喜。”CC-CMM呼叫中心能力成熟度應用級(L1)認證的通過將成為醫保中心標準化、國際化建設的新起點，也為醫保中心向CC-CMM更高階的專業級(L2)認證奠定了堅實的基礎。上海醫保聯合投訴電話開通兩年重點解決三類市民就醫問題切實緩解參保人員看病就醫中反映的突出問題，上海市衛生醫保聯合投訴電話33976100開通兩年來，共接聽來電5600余個，受理、解決具體投訴1100余件，投訴總體解決率在85%左右。目前，該聯合投訴電話重點受理限制門診藥費藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時間等參保人員看病就醫中反映的突出問題。據市醫保部門介紹，限制門診藥費藥量在投訴中較為集中，以慢性病患者來電為主，占到投訴受理量的八成以上。對此市醫保部門表示，目前本市醫保、衛生行政部門關于慢性病門診配藥的相關規定是：“對診斷明確、病情穩定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者，市各級各類定點醫療機構應為其開具2-4周用量”，從未對門診藥費有金額上的限定。針對限制住院天數的問題，市醫保部門表示，2011年聯合投訴電話開通之際，已聯合市衛生行政部門下發文件規范，要求各級定點醫療機構及醫務人員“因病施治、合理醫療”，使符合住院標準的參保人員能夠得到及時、有效的住院治療，嚴禁機械地限制病人住院天數，辦理“假出院”或分解住院。2012年，市醫保、衛生部門還組織聯合執法專項檢查，對查實的違規行為給予了相應的行政處理。事實上，病人住院的情況千變萬化，醫保部門不可能對參保人員的住院天數進行限定。至于在社區衛生服務中心等配不到醫保藥品的情況，市醫保部門表示，一種情況是由于實行基本藥物制度，一些藥品不在基本藥物目錄之列，也就買不到了。對此，市衛生、醫保部門已經采取措施，適度擴大了社區醫院配備藥品的范圍。還有一種情況是，醫療機構沒有配備治療必需的醫保藥品，卻讓參保人員自費購買，增加其個人經濟負擔。市醫保部門表示，這種做法是絕對不允許的。為此，2011年醫保、衛生行政部門聯合下發《關于進一步加強本市醫保定點醫療機構參保人員自費醫療費用管理的通知》明確規定：市定點醫療機構應保證提供并優先使用醫保范圍內的藥品；嚴禁向參保人員開具商業發票或以各種名義要求參保人員在定點醫療機構以外的其他機構購買藥品；上述規定對醫保范圍內醫療器械的使用管理同樣適用；必須使用醫保范圍外的項目或藥品時，應當預先書面告知參保人員或其家屬，經其同意并簽字確認后方能使用。針對參保人員看病就醫中反映的突出問題，市醫保部門表示，還將不斷完善相關投訴的受理和處置工作，切實保障參保人員合理的就醫需求；加大對定點醫院和執業醫師違規行為的醫保衛生監督執法力度，包括對醫療服務行為的網上監控，開展醫保衛生聯合專項檢查等；加強共性問題的政策調研，充分調動醫療機構及其醫務人員的積極性，共同努力緩解參保人員看病就醫中的突出問題。同時，醫保部門也歡迎參保人員針對就醫中遇到的問題通過投訴電話進行舉報。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫保卡每月有多少錢從哪里來的: 摘要：醫保卡每月有多少錢？醫保卡錢是從哪里來的？您有這樣的疑問嗎？網友于小姐問道，我想知道我的醫保卡每月多少錢到賬？我交的還有公司交的那么多錢，每個月有多少錢能打入我的醫保卡內呢？卡里的錢從哪里來？雖然有醫保卡，但很多參保職工卻搞不清，醫保卡里的錢是怎么來的呢？職工醫保卡里的錢一是自己繳納的全部參保費，二是用人單位繳納的一部分參保費。在南京，個人要交繳費基數的2％，單位要交8.5％。以上文的于小姐為例，她每月工資為3000元，但由于單位按照南京最低繳費基數進行申報，即1583元，那么她每月被扣除的參保費就是31.66元。而單位為她交134.56元，根據她年齡的增長，劃入醫保卡的比例也不同，但是絕大部分都要歸入醫保統籌基金。醫保卡每月返多少錢？醫療保險個人賬戶劃入比例為：35周歲及以下，按本人繳費基數的3%劃入(含個人繳納的2%)；36周歲至45周歲，按本人繳費基數的3.4%劃入(含個人繳納的2%)；46周歲至退休前，按本人繳費基數的3.7%劃入(含個人繳納的2%)；退休(職)人員按本人上年度月平均養老金的5.4%劃入。那么以一位參保人員每個月的社會保險繳費基數為2000元為例，如果年齡在35周歲以下，他每個月醫保卡里面劃入的錢為60元，一年就是720元；年齡在36周歲至45周歲，每個月劃入68元，一年就是816元；46周歲至退休前，每個月劃入74元，一年劃入888元；如果已經退休了，那么每個月劃賬108元，一年劃入1296元。參保人員可以按照自己的實際繳費比例、個人年齡計算，便可以得出每個月劃入的醫保費。卡里的錢能用在什么地方？醫保主要照顧住院和大病，不過現在看門診也可以累積一定數額后報銷一部分費用了。據了解，在南京，去年這個“一定的數額”是1500元，今年則降到1200元。只要一年內在南京市各醫保定點醫院看門診的費用超過1200元，超出的部分將由醫保門診統籌基金報銷55％—65％。除了看病，卡里錢還能干嗎？很多年輕人從來不看病，就有人拿醫保卡用來套現或者購買電飯鍋、化妝品等生活用品，但這種做法并不可取，因為日后一旦生病，卡里沒錢了是不行的。如今，各地都在醞釀放寬醫保個人賬戶的支付范圍，即除了看門診小病、去藥店買藥外，還可用醫保卡里的錢健身，買商業保險，為家人繳參保費等。; #醫保卡 #社保卡 #醫療保險 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫療體制改革將有效治理看病貴、看病難: 摘要：“因膽結石住院一月花費45萬元”、“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”、“病人死后仍在計費”……近日，廣東東莞一病人死后欠天價醫療費一事經網絡曝光后引發網民數萬條跟帖評論，也再次刺痛了網民“看病難、看病貴”的神經。為何一個普通的膽管結石手術會導致患者失去寶貴的生命，而且還產生了高達45萬元的醫療費？這無疑是患者家屬以及廣大公眾都感到難以理解的問題。醫院方面對此給出的解釋是，截至患者第一次手術結束時，醫療費不足2萬元，超過43萬元的醫療費是在患者術后出現感染性休克，轉入ICU進行重癥監護后產生的。ICU是集中各有關專業知識和技術、先進的監測和治療設備、對重癥患者進行嚴密監測和及時有效治療的專門單位，是醫院中危重患者的搶救中心。由于ICU為搶救那些病情危重的患者投入了巨大的人力、物力成本，因此，患者在ICU被救治近一個月產生高達40多萬的醫療費并非無法理解。現如今，看病難，看病貴為題一直是人們最關注的問題之一，也一直是困擾中國醫療衛生體制的一個頑癥。那么，政府和私營部門是否可以進行更好的合作來推動醫療體制改革呢？有什么樣的方法呢？首先，“看病難”集中體現在到大醫院就診難、住院難、掛專家號難。我國縣級醫院醫師以專科醫生為主，與大醫院相比，專業技術水平較低，導致醫療糾紛和醫療事故較多，造成居民對縣級醫院的滿意度和信任度不高，很多人不管小病大病都到大醫院就診，從而導致基層患者到大醫院“看病難”的現象。一些可開一個月藥的慢性病，每次只開一周或兩周用藥量，讓病人多次往返醫院。在無法改變城鄉及城市不同層級醫院衛生資源配置的情況下，科學合理地整合現有醫療資源，可以對緩解現時群眾“看病難”起到積極作用。首先，對三級甲等醫院進行整合，也可以是同級醫院之間技術、學科的流動、競爭、互用及雙向轉診等，還可以組建醫療聯合體。其次是一二級醫院與同類三級醫院進行聯合，依托外部優質醫療資源的力量，彌補醫療資源短缺、技術水平不高、醫療設備閑置等問題，實現人才與技術的借力突圍，能夠形成“雙贏”的局面。第二，基層醫院專業人員缺乏，社會對醫護人員支持的聲音太弱，培訓機會太少，軟件建設可以說任重道遠，基層醫務人員的培訓和素質亟待提高。應進一步完善專科醫師制度建設，對應屆畢業生開展為期3年的專科醫師培訓，培養臨床實用型人才，為縣級醫院培養適宜、合格的專科醫師。針對現有的在職衛生技術人員，開展繼續醫學教育，提高縣級衛生技術人員的實際操作能力和服務水平。三級醫院進行人員培訓、技術指導，定期輪換兩院醫務人員。如果社區醫生具備三級醫院醫生的水平，則患者在社區醫院就診得到的是與三級醫院一致的服務，可以極大緩解“看病難”問題。針對看病貴的問題，有網友反映，藥費貴可以少買，但各項檢查費卻不能省，“看病貴”依然存在。因此有專家建議，加大對醫院取消藥品加成后收入減少的補償，制定相關政策，避免醫院靠減少病人用藥時間及分科開藥掛號增加醫事服務費補償的現象。盡快建立不同地區醫療信息共享平臺，減少重復檢查及重復用藥，降低醫療費用。在藥品招標方面，藥物、醫療設備國內統一網上公開招標，讓醫生和患者參與藥品和醫療設備的選擇，減少流通環節和權力尋租，以減少或杜絕醫療購銷領域的腐敗現象。20世紀80年代，中國啟動醫療衛生體制改革，并在2003年后加快推進。2009年公布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》標志著新一輪醫改全面啟動。中國建立了覆蓋13人口的世界最大醫療保障網。到2020年，應基本建成覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，實現人民群眾病有所醫。; #醫療體制改革 #醫保卡 #醫療體制
2024-12-02 17:53:05

實事資訊上海醫保卡辦理地點及方法注意事項

摘要：對于上海市民來說，一張醫保卡對于自己來說很方便，參保人可在上海市定點醫療機構就醫、定點藥店購藥，或者到上海市醫保經辦機構辦理醫療費零星報銷，所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫保卡。參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結。那么上海醫保卡怎么辦理呢？在哪里辦理呢？參保人可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。上海《醫保卡》辦理辦法如下：

參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結。
參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

上海醫保卡辦理注意事項：

醫保卡應當妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
醫保卡僅供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
因定點醫療機構或定點藥店設備故障，醫保卡不能使用時，醫藥費先由個人現金支付，待故障排除后，在原發生設備故障的醫療機構或藥店按規定重新結算。
參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫保關系轉出本市、死亡等終止醫保關系的，參保人或其家屬應將醫保卡交還市、區縣醫保中心注銷。

上海醫保卡余額查詢方法：

電話：962218查詢
網上查詢：上海醫保網站

上海市醫保卡余額查詢網址在“上海醫保網”。政府網站的網址都會有一個.gov字樣，這種域名是任何一家私人站點無法注冊到的。這也是區別政府網站和其他網站標志之一。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫保查詢需重視濟南醫保網上查詢更便捷: 摘要：“每月按時交費，為什么醫保卡里沒有金額？”李芳（應當事人要求用“化名”）近日遇到了一件煩心事，其在學大教育濟南分公司舜耕校區（以下簡稱“學大教育”）工作已滿一年，但使用醫保卡時，卻發現從未用過的醫保卡余額顯示竟然為零，但同其共同進入該單位的同事，醫保卡卻使用正常。2012年7月初，李芳使用醫保卡購買藥品時，工作人員提醒其醫保卡內金額不足。這讓李芳有點不解，交費一年，但從未用過的醫保卡，怎么就買不起普通藥品呢？回家后，李芳到醫保部門網站查詢發現，自己醫保卡內余額竟然顯示為零，卡內從未有過任何款項。與李芳一起調至濟南工作的同事則向其表示，他已多次使用該醫保卡，從未出現類似問題。“為什么我們兩個所有的手續都是一樣的，但一個卡里有錢，一個卡卻沒有任何金額呢？”李芳找到該校相關工作人員反映該問題時，工作人員表示，她從未遇到和辦理過類似問題，并且對出現該問題所作出的可能性解釋，也讓李芳一頭霧水。后經查詢，由于李芳醫保卡做了異地備案，導致醫保卡內沒有金額。由此可見，及時進行濟南醫保查詢是十分重要的，那么，有沒有什么法方法可以足不出戶就能輕松查到醫保卡的余額呢？不如試一試濟南醫保網上查詢吧。濟南醫保卡余額查詢可通過便捷的網絡平臺實現，濟南勞動保障信息網作為濟南社會保障局的官方網站，提供了最為準確和權威的濟南市社保信息，在這個平臺上，市民可以方便的查詢個人醫保信息。濟南醫保卡余額查詢網絡平臺登錄界面設置為身份證號和密碼登錄，首次使用該網絡平臺的初始密碼默認為身份證號后6位。初次登陸后，要及時修改初始密碼，保護個人信息免受別人竊取。和其他城市的網絡平臺相比，這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼，顯得更加人性化。; #濟南醫保網上查詢 #濟南醫保查詢 #濟南醫保 #濟南醫保卡
2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫保卡套現有可能受到法律的制裁: 摘要：本以為揣著用社保卡騙來的錢過上好日子，卻不知聰明反被聰明誤，因為騙取醫保基金把自己騙進了班房。市社保局有關負責人昨日表示，5人因騙取醫保基金，分別被追究刑事責任，這在我市歷史上還是首次。據介紹，2010年9月，馬某到參保人陳某家當保姆。雇主陳某長期患病，期間馬某經常私自帶著雇主的社保卡到醫院開藥。開多開少都無人察覺，馬某看到了其中的好處。經常謊稱受雇主委托大量開藥，漸漸地被蹲守的“藥販子”盯上。藥販子承諾刷到藥品按50%到55%的比例返現給馬某，馬某開始與藥販子“聯手”。直到雇主陳某麟去世后，馬某仍繼續使用其名義“套藥”長達半年，犯罪期間騙了醫保費用20萬左右。還有參保人與家屬共同參與詐騙。梁某用母親的社保卡多次到深圳不同醫院違規刷卡取藥，虛構夸大母親許某的病情，騙取醫生處方，開藥后將藥物轉給藥販子，一年內違規開藥金額有49萬多。最終被判處有期徒刑三年并罰款。社保局有關負責人表示，調查中如發現涉嫌犯罪行為，會交公安機關立案查處，首批受調查的，有5人騙取高額醫保金額均被追究了刑事責任。近日，為確保醫保基金的安全，規范醫保定點刷卡零售藥店的管理，山東省寧津縣將對全縣40余處定點刷卡零售藥店進行一次專項檢查，檢查組將重點對醫保刷卡出售醫保范圍以外物品、套現等違規行為以及藥品購進、儲存、銷售環節進行檢查。此次專項檢查中將對違規刷卡出售醫保范圍以外物品或利用醫保卡套現的定點零售藥店進行暫停醫保定點零售藥店服務協議的處理，并予以通報批評。同時督導藥店工作人員加強醫保政策法規的學習，杜絕違規情況的發生。醫保卡套現一直是國家嚴厲打擊的問題，可是為什么屢禁不止？“卡里面有近萬元的錢，又不能買藥品之外的其他東西，放在里面有點可惜。”有人認為，對很少生病的人，卡中累積下的錢只能看著，市民的這種心理為套現中介提供了可乘之機。自從2009年國家對定點藥店進行規范管理后，已根據人民需求放寬了非處方藥的范圍目錄，比如維生素E、魚肝油等都可以劃卡。國家一些地區也在嘗試適當放開對個人賬戶的使用范圍，如有的城市規定醫保卡中的金額達到一定額度可以拿出一部分用來購買人身保險或用于健身。這與市民的健康息息相關，可以借鑒。　　　在醫保卡套現這條灰色利益鏈中，定點藥店是重要的源頭，如何監管？一方面要從源頭上將這條利益鏈堵住，今年我們引進了全新的系統監控平臺，更加嚴格地監管定點醫療藥店，一旦劃卡數據出現異常能在第一時間發現，目前這套系統正在試運行。另一方面要加強宣傳力度，讓市民認識到醫保卡的重要性。同時希望政府出臺放寬個人賬戶使用的政策。溫馨提示：醫療保險個人賬戶上的錢除用于門診就醫或藥店購藥外，還用于住院費用自己負擔部分的結算，醫保卡通過持續的金額積累，在疾病突發時，醫療保險個人賬戶的作用就能充分體現出來。此外，參保人員卡里金額是按規定參照銀行利率計息的，因此即使不用于買藥看病，持卡人也相當于把錢存在了銀行。如果持卡者將醫保卡中的“救命錢”折價套現，一旦生病需要門診治療、住院用藥時，醫保卡的錢不夠用，還得從自己口袋里往外掏錢，最終遭受損失的還是持卡人，市人力資源和社會保障局相關負責人提醒持卡人，別透支醫保卡中的“救命錢”。; #醫保卡 #醫保卡套現 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊三亞推行城鄉醫療保險一體化: 摘要：今年三亞將在安排專項資金加強重點醫院和公共基礎設施建設、提高城鄉基層公共衛生服務經費的基礎上，實行城鄉醫療保險一體化，人均醫療保險繳費標準比上年增加49元，惠及42.7萬城鄉居民。三亞今年安排1.37億元作為醫療保險補貼經費，人均繳費標準比上年增加49元。其中，一檔成年人繳費標準為477元/人，個人繳費部分僅為120元；二檔成年人及未成年人繳費標準為397元/人，個人僅需支付50元。該舉措將使42.7萬城鄉居民受益。為改善城鄉醫療環境，三亞安排800萬元支持3個社區公共衛生服務中心、12個社區衛生服務站以及農村衛生院改造及購置醫療設備；安排9916萬元支持解放軍總醫院海南分院、三亞市人民醫院和三亞市中醫院等重點醫療機構購置醫療設備和改擴建工程建設。同時，三亞也將安排5956萬元加強城鄉基本公共衛生服務體系建設及公共衛生疫病防治，城市和農村常住人口公共衛生服務經費人均補助標準統一提高至47元，其中，城市和農村人口的人均補助標準分別比上年提高1元和7元。我國農業人口占全國總人口的63.91%，因此，使廣大農民享受到農村醫療保險社會保障是我國經濟建設的重要環節之一，中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的。農村醫療保險城鄉收入差別是有原因的。西方國家在建立社會農村醫療保險保障制度之初，工業化程度一般都已較高，由于農村醫療保險這些國家農民少，所以他們的保障對象主要是企業職工，并沒有單獨的農村醫療保險。我國與西方國情存在巨大差異，我國由于農民多，農業生產力落后，農村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農業資源合理配置和農業現代化造成農村醫療保險嚴重障礙。加上歷史和現實的原因，我國經濟呈現出極不均衡狀態，農村醫療保險二元性特征突出，城鄉差距較大。由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%；西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價因素，1985—1993年農村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%，國內生產總值年增長速度為9%。相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫療保險為例，我國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革。目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。三亞推行城鄉醫療保險一體化，使農民享有同樣的基本醫療保險待遇，破除了原先的城鄉二元結構。住在港門社區的張先生戶口還在農村，他早年隨兒女來到三亞市區居住，家里條件不錯，他說，他更傾向于參加城鎮居民基本醫療保險，但由于他是農村戶口，導致不能參加城鎮基本醫療保險，只能參加新型農村合作醫療保險，每次辦手續都過于麻煩，要來回跑。“現在不一樣了，政府試點城鄉基本醫療保險，消除了這種差異。”他說，不論是城里人還是鄉下人都可以參保，而且享受同樣的補償標準，沒有城鄉之分，體現了公平。; #城鄉醫療保險 #醫保卡 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊長春開展醫保專項檢查 19家藥店違規被罰: 摘要：自4月27日在長春市開展醫療保險“兩定”單位專項檢查活動月以來，截止到5月8日，長春市人力資源和社會保障局醫療保險處，通過集中檢查、日常巡查、突擊抽查和受理群眾舉報等多種形式進行大范圍監督檢查，累計檢查定點醫院66家、定點零售藥店150家。根據《長春市城鎮職工基本醫療保險違規處理辦法》和《2013年定點醫療機構和定點零售藥店服務管理考核標準》，經研究決定，對違規的寬城區醫院等12家定點醫院和19家定點零售藥店做出處理：1、取消九龍醫藥有限公司百東分公司定點零售藥店資格。2、給予省中醫中藥研究院東方醫院、寬城區醫院嚴重警告處分，暫停醫保定點服務1個月，自2013年5月13日起執行，寬城區醫院暫可接收本區低保人員就醫治療。3、給予朝陽區醫院、省醫院、208醫院、君安醫院、省電力醫院、八一醫院、吉柴醫院警告處分，限期一個月整改，到期整改不合格的，停網整頓。4、給予頤康大藥房百菊店、長春市福壽康醫藥有限公司、吉林省同仁大藥房有限公司勝利大街分店、長春市百姓大藥房有限公司、吉林省益和大藥房有限公司重慶路店、吉林省益和大藥房文化廣場連鎖店、益和大藥房東城名郡連鎖店、益和大藥房兒童醫院連鎖店等18家定點零售藥店嚴重警告、停網2個月整頓的處分。5、按照《2013年度定點醫療機構服務管理信用等級考核標準》進行扣分處理：省中醫中藥研究院東方醫院扣15分、寬城區醫院扣20分、朝陽區醫院扣10分、省醫院扣5分、208醫院扣5分、君安醫院扣5分、省電力醫院扣10分、八一醫院扣7分、吉柴醫院扣2分。6、拒付違規費用：省中醫中藥研究院東方醫院3人、寬城區醫院1人、朝陽區醫院2人、省醫院1人、208醫院1人、君安醫院1人、省電力醫院2人、八一醫院3人。
藥店違規暴露的問題
藥店違規現象一般包括出售不屬于定點醫療機構開出的處方藥、用醫保卡銷售藥品目錄以外的物品、刷卡銷售保健品等。對于參加社會基本醫療保險的城鎮職工來說，定點零售藥店的數目還是為數不多的。由于手拿“定點”的尚方寶劍，這批屬于少數范疇的定點零售藥店，在服務質量、信守（與社保局簽訂的）協議等諸多經營行為很多時候都無法做到令管理者及病人滿意。基本醫療保險定點零售藥店資格審查每年都進行，筆者認為，對于申請的合資格的零售藥店，都應該統統讓其成為“定點”。只有競爭機制形成后，定點零售藥店才會“老老實實”來經營。根據社保政策的規定，參加了社保醫療的城鎮職工，在定點醫療機構開出了處方，加蓋醫院的公章后，可到醫療保險定點零售藥店買處方藥。這個“處方外配”的辦法是實行醫藥分離、降低患者負擔的一種好嘗試，但在實際實施過程中，患者及定點零售藥店都遭遇了“尷尬”：不少醫院采用密碼或者電子處方等設置障礙，定點醫療機構的“處方外配”根本無法實現；再者，如果要醫院加蓋印章，處方就很難被患者順利拿出來。定點零售藥店所期盼的“處方外配”一直“少人問津”，在這個現實背景之下，定點零售藥店違規出售非處方藥、刷卡銷售保健品等經營行為就變得“順理成章”了。要想解決這些問題，其最根本的還是要深入醫療保險體制改革，將人民的利益放在第一位，相關部門也應加大處罰與監管力度，嚴厲打擊藥店的違規行為。; #醫保專項檢查 #醫保卡 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊包頭市出新規醫保卡丟失藥店可補辦: 摘要：“從這個月開始，去藥店就可以補辦醫保IC卡了。真是太好了，太方便了！前幾年我丟過一次，那會兒補辦起來就特費勁兒，補辦時間還長。”市民劉女士如是說。據市醫療保險局透露，從5月起，城鎮職工醫療保險IC卡丟失，可以在全市七家藥店辦理掛失和補辦。可掛失和補辦醫保IC卡的七家藥店是：東河區環城西路888商廈益仁堂藥店、東河區西腦包八千家商廈18號底店益康龍藥店，青山區文化路38號佰姓藥店、青山區文化路43號神農藥店，昆區白云路太平洋對面白云藥店、昆區青年路怡荷豪庭5號同新藥店，九原區沙河街61號康復藥店。再細心的人也會有對東西的時候，如果丟失的是無關緊要的東西，大可不必放在心上，可如果丟失了醫保卡這樣重要的東西，應該怎么辦呢？當然是補辦一張，接下來，開心保小編就帶您了解一下醫保卡丟失補辦的過程。首先要進行掛失，掛失有三種方法，一是電話掛失，遺失醫保存折后，可撥打6168177電話掛失。電話掛失時，必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱。電話掛失確認后，在24小時內通過醫保網絡停止該卡的結算功能。電話掛失后，掛失人應在兩個工作日內，辦理書面掛失手續。未在規定時間內辦理書面掛失手續的，由市醫療保險經辦機構恢復原社會保障卡的結算功能。應注意的是，受理電話掛失并停止該卡結算前，該卡所造成的經濟損失，由個人負擔。未及時辦理書面掛失，系統自動解掛后造成的經濟損失，亦由個人負擔。還有一種方法是書面掛失，醫保存折遺失后，應及時憑本人身份證到醫療保險經辦機構辦理書面掛失手續。書面掛失時，參保人應填寫《＊＊市城鎮職工社會保障卡掛失單》。受理書面掛失后，通過中行金融網絡即時停止該卡金融結算功能，通過社會保險網絡即時凍結醫療保險個人帳戶，24小時內停止該卡結算功能。須注意的是，參保人可在市區任何醫療保險經辦機構及中行營業網點辦理書面掛失手續。委托他人辦理的，被委托人應出示本人身份證并進行登記。掛失人應按有關規定及時辦理補卡申請手續。再就是網上掛失，可登陸醫保網在“保險卡掛失與解掛”頁面進行相關操作。接下來就是補辦醫保卡。如果是在居委會辦理的城鎮居民醫療保險，或者是在農村辦理的農保，那么需要先到居委會或者村委會出具醫保卡遺失證明（一般在證明里面注明本人基本信息以及醫保卡的序號、戶號和個人號），然后拿該證明，同時攜帶身份證戶口本到當地的便民服務中心或者直接到醫保中心去申請補辦醫保卡。如果是單位里統一保的職工醫療保險，那么一般情況下是由單位里負責這一塊的工作人員幫職工辦理補辦手續的。如果是學生在學校里辦理的醫療保險，醫療卡遺失的時候，可以咨詢輔導員或者班主任，向學校申請補辦手續，一般情況下也是由學校統一補辦，有些學校的醫保卡和銀行卡是互通的，也可以在學校出具證明以后有學生個人向銀行掛失補辦。包頭市出新規規定醫保卡丟失可以在藥店進行補辦，無疑是為市民提供了極大的方便。; #醫保卡丟失 #醫保卡 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

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