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保險資訊 醫保電子憑證怎么用?老人不會用可以這么辦
摘要:  醫保電子憑證和醫保卡具有同樣的效力,參保人可以通過電子憑證掃碼就醫、購藥,無需帶實體卡也可以啦。  目前醫保電子憑證已經在河北、吉林、黑龍江、傷害、附件、山東、廣東七個省市陸續開始使用,未來將全國普及。在上述各地使用醫保電子憑證和社保卡均可以進行醫保報銷。  醫保卡和醫保電子憑證享有同樣的作用,對于就醫買藥來說相當于雙重保險,不論是實體卡還是電子卡,忘帶一樣也沒有關系,實體卡容易丟失,建議大家盡快激活醫保電子憑證,這樣以后就不用帶社保卡了,避免因丟失社保卡帶來的補辦手續和額外花費。  一、醫保參保人如何激活電子憑證?  醫保電子憑證不依托于實體卡,參保人員可以直接在手機上自助進行人臉識別認證后激活使用。下載app有很多方式,國家醫保app、微信或者支付寶都有相應的激活功能。  二、醫保電子憑證如何使用?  藥店買藥:認證激活醫保電子憑證后,去藥店購買非處方藥,只需要展示憑證二維碼,進行掃碼支付即可。  掛號繳費、看病、取藥:只需要掃碼進行醫保身份確認、醫保結算,就可以進入下一個緩解,再也不需要到窗口排隊了。  異地看病:出差、旅行等情況下,在異地使用電子醫保憑證同樣可以。  醫保電子憑證是由國家醫保信息平臺統一生成,標準全國統一,跨區域互認,通過國家醫保APP或微信、支付寶等官方授權渠道激活并確認身份之后,參保人可以依次在全國辦理有關醫保業務。  家里老人有智能手機不會激活怎么辦?  建議老人在家人或者醫院、藥店工作人員幫助下,激活醫保電子憑證,以后就不用帶醫保卡了。使用方便。  家里老人不會用智能手機怎么辦?  醫保APP可以開通“親情賬戶”,添加親情賬戶后,您可以使用家庭乘員的醫保電子憑證相關權益,可以查詢家庭乘員的年度醫療費用。  簡單來說,家里老人沒有智能機也沒有關系,將老母親的醫保憑證綁定在自己的電子醫保親情賬戶下,結算時用自己的電子賬戶也能幫父母買藥看病啦。兒童醫保也同樣適用,并且支持自由綁定、解綁。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 相互寶分攤越來越多,怎么辦
摘要:  開心保很多老用戶也參加了相互寶互助計劃,然而近期,面對不斷升級的輿論,加上手中相互寶分攤越來越多也確有其事,不斷有老用戶來咨詢相互寶分攤怎么取消。   的確,這互助計劃的后臺幾次改版讓很多人摸不到門道,因此,具體如何退出相互寶,小助手會在本文逐步講解,歸根結底,「相互寶」為首的網絡互助是一項利好民生的公益善舉,為何鬧成這樣?不妨分析個中緣由先。   一、相互寶分攤為啥分攤越來越多?   兩方面原因:分攤人數減少,導致人均分攤金額提高,分攤人數減少,幫助人數上漲,導致分攤金額上漲,造成分攤人數進一步流失,已經形成惡性循環。   另一方面:隨著分攤人數增多,90天等待期很快過去,越來越多的人有機會獲得分攤金,由于疾病發病率固定,分攤金后置結算,因此越來越多。   二、相互寶分攤如何取消?   取消之前,建議您問自己以下三個問題后再做選擇:   “我是不是真的應該退出相互寶”   “如果退掉相互寶,我有其它保障方式能轉移自身風險嗎”   第一步:打開支付寶,搜索「相互寶」并進入首頁:點擊「我的互助」   

      第二步:跳轉頁面后,下拉至底部。   

      第三步:點擊「退出互助計劃」   

      第四步:點擊「我還想放棄」。   

      最后   面對分攤越來越多這一現象,相對于是否退出相互寶而言,能正確認識網絡互助計劃、清楚其優點劣勢,理性看待輿論更重要。將視角延展到個人保險計劃,甚至家庭保險規劃時,相互保事件本身其實會給大家帶來更大的價值。   如果您想要深入了解,不妨直接聯系我們,專業保顧承諾,預約0元專屬方案,無需擔心被打擾!   專業、中立、靠譜,做您懂保險的朋友。

2024-12-02 17:53:05
保險資訊 國家醫保局:不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理
摘要:  隨著大數據、互聯網以及人工智能等領域的快速的發展,醫院線上掛號,電子醫保卡相繼推出,我們就醫和辦事都得到了極大的便利。然而,前段時間關于老人不會使用微信,老人不會線上支付引發的多起社會事件掀起了層層波瀾,頻頻登上熱搜。解決老人“智能鴻溝”問題迫在眉睫。  “熱搜”往往能反映社會現象:我國老齡人口數量快速增長,出行、就醫、消費等都方面都難免遇到不便利支出,無法充分享受智能的便利。俗話說,老吾老,以及人之老,老人的問題就是全社會的問題。為此,近日國家醫保局迅速響應了國務院辦公廳的部署、發布《關于堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行 優化醫療保障服務工作的實施意見》,充分運用老年人等群體熟悉的傳統服務方式,保障老年人等群體的基本需求,不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理。  《實施意見》提出堅持“兩條腿走路”。  一條在于實施:對年齡較大、行動不便等需要照顧的特殊群體,優化完善無障礙設施,開辟綠色通道,優先辦理,并提供預約服務、應急服務,積極推廣“一站式”服務。對于老年人等群體自行運用智能化方式不熟練的,現場工作人員應主動協助其操作智能化終端設備。  同時,梳理是否存在老年人等群體辦事難的隱患,已經給老年人造成不便的,要立即恢復提供傳統服務或建立專用通道。  另一條在監督:  《實施意見》同時要求,各地要暢通投訴舉報渠道,廣泛收集群眾意見,及時解決群眾反映的問題。鼓勵各級醫保部門定期組織開展第三方評估,把醫療保障服務適老化程度納入評價范圍,把老年人等群體滿意度評價納入滿意度調查中。  附:《實施意見》原文  國家醫療保障局關于堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行  優化醫療保障服務工作的實施意見  醫保發〔2020〕54號  各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團醫療保障局:  為貫徹落實《國務院辦公廳關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案的通知》(國辦發〔2020〕45號),著力解決老年人等群體運用智能技術遇到的困難,切實轉變工作作風,強化服務意識,堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行,不斷提升服務質量,努力打造群眾滿意的醫療保障服務,現提出如下意見:  一、總體要求  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,認真落實黨中央、國務院決策部署,堅持以人民為中心的發展思想,堅持傳統服務與智能創新相結合,改進傳統服務方式,同步促進智能技術在老年人等群眾中的普及使用,提高醫療保障服務適老化程度,著力解決參保登記不便捷、老年人等群體線上服務不適用、手工報銷不方便、異地就醫備案不便利、服務意識和能力有待進一步提升等問題,形成改進提升醫療保障服務的長效機制,切實做好醫療保障服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。  二、強化服務意識,樹立為民服務良好形象  各級醫療保障部門要進一步加強行風建設,及時妥善回應群眾關切,在醫療保障系統內形成尊重和關愛老年人等群體的風尚,更好為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫療保障服務。要用心用腦為群眾辦好事、辦實事,帶著感情做好每一項醫療保障業務,使服務更加人性化,做到主動服務、微笑服務、滿意服務,不斷提升服務質量。加強服務禮儀、服務用語、服務態度培訓,杜絕出現態度冷漠、敷衍塞責或為難群眾的情況。  三、推動服務下沉,加快實現業務就近辦理  建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系,加快推進醫療保障服務事項下沉到鄉鎮(街道)、村(社區),打通醫療保障服務“最后一公里”。鼓勵各地基層醫療保障服務進駐政務服務綜合大廳,加強與稅務、人力資源社會保障部門,以及銀行系統等在參保登記繳費等工作中的業務銜接,推進信息實時共享,方便群眾參保登記繳費“一站式”辦理。加強與醫保定點醫藥機構的協作,鼓勵將享受門診慢特病病種待遇認定、異地就醫轉診備案等事項下沉到相應的定點醫療機構,方便群眾就醫辦事。  四、著眼便民利民,落實政務服務事項清單制度  省級醫療保障部門要全面落實《全國醫療保障政務服務事項清單》,加大督導和核查力度,指導本地各級醫療保障部門,嚴格按照省級醫療保障政務服務事項清單和辦事指南提供服務,確保線下、線上逐項落實。加大宣傳告知力度,主動接受群眾監督。各級醫保部門要圍繞實施政務服務事項清單制度,聚焦醫療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題,針對參保登記、異地就醫備案、門診慢特病病種待遇認定、醫療費用手工(零星)報銷等老年人等群體辦理的高頻事項,盡快出臺一批便民、利民舉措。  五、優化服務方式,發揮傳統服務方式兜底作用  堅持“兩條腿”走路,充分運用老年人等群體熟悉的傳統服務方式,保障老年人等群體的基本需求,不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理,切實發揮傳統服務方式兜底作用。加強醫保經辦服務大廳和窗口管理,合理布局服務網點,配備引導人員,提供咨詢、指引等服務,暢通家人、親友等為老年人代辦的線下渠道,滿足不會上網、不會使用智能手機老年人等群體的特殊需要。對年齡較大、行動不便等需要照顧的特殊群體,優化完善無障礙設施,開辟綠色通道,優先辦理,并提供預約服務、應急服務,積極推廣“一站式”服務。對于老年人等群體自行運用智能化方式不熟練的,現場工作人員應主動協助其操作智能化終端設備。進一步提高醫療費用聯網直接結算率,盡量減少手工報銷,避免群眾跑腿、墊資。  六、避免“數字鴻溝”,提高線上服務適用性  優化網上辦事流程,不斷提升智能化服務水平,提供更多智能化適老服務。省級醫療保障部門要指導本地各級醫療保障部門加快醫保電子憑證和身份證在就醫購藥中的應用,通過多種形式加大宣傳、培訓及推廣力度,便于老年人等群體方便應用。推動定點醫藥機構對使用醫保電子憑證及身份證等介質的接入改造,鼓勵在就醫場景中應用人臉識別等技術。推廣使用國家醫保服務平臺APP親情賬戶由親屬代為辦理的功能。  七、做好問題排查,盡快制定落實整改方案  省級醫療保障部門要聚焦有些服務方式不能滿足老年人需求這一突出問題,立即組織各級醫療保障部門進行摸底排查,梳理是否存在老年人等群體辦事難的隱患。對于存在問題的,建立工作臺賬,明確責任人、時間表、路線圖,制定具體措施,服務評價、反饋、整改等流程要與服務提供流程同步制定并落實到位;對于前期傳統服務方式已經被取消、被替代的,已經給老年人造成不便的,要立即恢復提供傳統服務或建立專用通道;個別地區對于落實要求有困難的,或傳統服務方式確實無法保留的,要寫明原因和替代方案,及時上報。相關情況于2021年1月15日前報送國家醫療保障局。  八、強化使命擔當,壓實監督管理和服務責任  國家醫療保障局將依據《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》(醫保發〔2020〕31號),加強對各地的監督評價,將堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行、優化醫療保障服務工作作為行風建設專項評價和“好差評”制度建設的重要內容,加強“好差評”評估結果運用,加大明察暗訪和曝光力度,通過輿情監測進行個案排查,及時向全系統通報,建立健全綜合防范工作機制,對問題嚴重的地區,將進行約談、專項督查等,督促問題整改落實。各地醫療保障部門要注重加強對醫保系統工作人員的培訓、考核、問責,落實首問負責制;對鄉鎮(街道)、村(社區)承擔醫療保障服務的工作人員,要推動加強管理,做到權責清晰;對綜合柜員制窗口人員,要壓實責任。  各地要暢通投訴舉報渠道,廣泛收集群眾意見,及時解決群眾反映的問題。鼓勵各級醫保部門定期組織開展第三方評估,把醫療保障服務適老化程度納入評價范圍,把老年人等群體滿意度評價納入滿意度調查中。對各地區有益做法、典型案例各地要及時進行宣傳報道,組織開展經驗交流,遇到重大問題要及時上報國家醫療保障局。  國家醫療保障局  2020年12月26日
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 建信人壽保險再獲增資 45億元居國內前列
摘要:2012年7月27日,建設銀行旗下的建信人壽保險有限公司(“建信人壽”)的增資申請獲得中國保監會批準,標志著建信人壽新一輪增資及引進投資者工作圓滿完成。建信人壽本次增資總規模57.2億元,公司的注冊資本由11.8億元大幅增加至45億元,在國內保險公司中位居前列;股東結構進一步優化,建設銀行保持控股的同時,成功引進全國社會保障基金理事會(“社保基金”)入股,成為建信人壽第三大股東。增資完成后,建信人壽的股權結構為:建設銀行(51%)、中國人壽(臺灣),(19.90%)、社保基金(14.27%)、建銀投資(5.08%)、上海錦江國際投資管理有限公司(4.90%)和上海華旭投資有限公司(4.85%)。本次增資使建信人壽的資本實力和股東優勢顯著增強,為公司業務快速發展和機構拓展奠定了堅實基礎。建設銀行的品牌價值、渠道和客戶資源與中國人壽(臺灣)的專業技術和經驗,以及社保基金的市場形象和先進的投資理念三者相結合,將為建信人壽加速騰飛發展創造得天獨厚的優勢。下一步,建設銀行將攜手中國人壽(臺灣)、社保基金等股東,實現強強聯合、優勢互補,將建信人壽打造成國內領先的銀保業務品牌,為客戶提供全面、專業、優質的保險產品與服務,加快實現從一家小型、區域性保險公司轉變為中型、全國性保險公司的目標。同時,建設銀行也將秉承審慎經營、嚴控風險的理念,促使建信人壽健康、持續發展。建信人壽是建設銀行在國有大型商業銀行中率先控股的人壽保險公司。其前身是太平洋安泰人壽保險有限公司,總部設在上海。2011年7月,建設銀行收購太平洋安泰51%股權,將公司更名為建信人壽。公司目前在廣東、江蘇、北京、山東設有4家分公司,5家中心支公司和19家營銷服務部,通過銀行保險、團體保險、個人代理三大業務渠道,為客戶提供全面的壽險保障與服務。收購完成后,建信人壽依托股東優勢,在保險市場整體低迷的形勢下,業務實現跨越式發展,市場地位大幅提升。2012年上半年,全國人身險公司保費收入同比僅增長2%,而同期建信人壽實現保費收入27.9億元,同比增長6.1倍,在全國62家人身險公司中排名第19位,較收購前上升了19位。社保基金此次以增資形式入股建信人壽,反映了其對建信人壽發展前景和投資價值的認同。全國社會保障基金理事會為國務院直屬正部級事業單位,是負責管理運營全國社會保障基金的獨立法人機構。社會保障基金為中央政府集中的國家戰略儲備基金,截至2011年末,社保基金管理的基金資產總額達到8688億元。自成立以來,社保基金一直秉持“價值投資、長期投資、責任投資”的理念。建設銀行秉承“以客戶為中心”的理念,穩健推進綜合化經營戰略,以滿足客戶日益多元化、多層次的金融服務需求。目前,建設銀行綜合化金融功能日趨完善,經營橫跨境內、境外市場,業務覆蓋基金、租賃、信托、保險、投資銀行等多個行業。牌照種類在銀行同業中有一定先發優勢,在四大行中獨家擁有信托牌照,率先控股壽險公司,基金、租賃公司也屬首批設立。子公司總體發展勢頭良好,業務快速增長,資產質量良好,盈利能力明顯提升。截至2011年末,子公司并入集團資產近2000億元,管理資產約2500億元。本次增資是建設銀行深入推進綜合化經營戰略的重要舉措。未來,建設銀行將致力于為廣大客戶提供多功能、一體化、一站式的全面金融服務,按照“綜合性、多功能、集約化”的目標要求,通過資源共享、交叉銷售、業務聯動,實現集團各成員協同發展。
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 上海冷鮮雞投保 食用者中毒可獲賠
摘要:今天,上海市食安辦將進行農村自辦酒席食品安全責任保險推進工作專題會,作為全國首創,滬郊自辦酒席正在逐步引入保險機制,目前全市郊區縣保險覆蓋率已近一半,500萬人次得到保障。與此同時,從本月中旬起,滬上露面的冷鮮雞也全部投保,一旦市民食用后出現問題,最高可得到10萬元賠償。上海市食安辦副主任顧振華透露,今后,嬰幼兒食品、生食水產品、集體用餐配送單位等高風險食品生產經營企業將投保食品安全責任險。從本月起,來自上海圣華副食品有限公司的近400萬羽冷鮮雞首先投保,得到保險的每只冷鮮雞都會戴上保險標志。市民購買的冷鮮雞肉如受到污染并導致食用過程中發生食物中毒,或因H7N9等各類禽流感病毒引起其他食源性疾患的,憑追溯憑據以及冷鮮雞外包裝或腳環向安信農險索賠,可獲得人均最高10萬元的保險賠償。緊隨其后,本月15日開始,另兩家生產冷鮮雞的廠家也將給冷鮮雞上保險。至此,750萬羽的冷鮮雞參加了保險,也給市民保了一份食品安全。安信農保現已與“圣華”簽訂冷鮮雞食用安全責任保險,該保險規定:市民購買的冷鮮雞如果受到生物性的污染(運輸過程中包裝破裂,細菌污染;生產過程不衛生等),造成食用后食物中毒或生病,市民可以憑外包裝或雞的腳圈(檢疫合格證等內容)或購買憑證,再加醫院的病情證明,到安信農保要求給予賠償。該保險人均最高賠償額為10萬元。除了源頭,在消費環節,食品安全隱患較大的農村自辦酒席則首先試點引入保險機制。根據相關部門統計,目前,在上海農村自辦酒席吃流水席的人數高達1500萬人次。“和市區大型婚宴飯店相比,農村自辦酒席的風險高得多。”顧振華說,截至目前,有256個農村固定經營場所、261個無固定經營場所的行政村納入農村自辦酒席食品安全責任保險風險保障范圍,其中,嘉定、閔行、青浦基本覆蓋,農村自辦酒席中發生食物中毒后個人最高可獲得20萬元賠償。如果無法確認是食物中毒事件,但出現了食源性疾病的,發生的醫療費也能納入賠償范圍。顧振華透露,有關法規明確,鼓勵嬰幼兒食品、生食水產品等生產經營者,大型餐飲企業,集體用餐配送單位及承擔國內外重大活動的食品供應單位,投保食品質量安全責任險,“不僅僅保障市民安全,也督促企業成為食品安全落實主體,而投保費用可能也會和上海正在打造的食品信用檔案掛鉤。同時,食品監督部門也在嘗試通過引進第三方共同監督食品安全,預防食品安全事故。”今后,可能會逐步要求一些高風險食品行業單位強制投保。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 2012年建信人壽保險業排名情況
摘要:據保監會公布的最新保費數據顯示,2012年8月,國內人身險規模保費收入共計659.80億元,較7月份的631.63億元增加28.17億元,環比增加4.46%。61家人身險公司中,環比負增長的公司也由7月份的38家降至29家。降幅最大的是由原太平洋安泰轉身而來的銀行系險企建信人壽。其前8月規模保費收入5.59億元,在61家人身險公司中排名第37位。8月單月保費8432.97萬元,較7月份的4.74億元環比下降82.24%,排在環比降幅榜首位。值得注意的是,雖然全行業壽險保費僅同比增長2.44%,規模并不大的銀郵系保險公司在2012年的保費增速上卻集體出現爆發式增長,建信人壽保費增速高達358%,中荷人壽也取得了18.2%的增速。這不僅令此次壽險業排位重新劃定,也加大了未來壽險市場新一輪洗牌的可能性。第一名中國人壽保險股份有限公司在國內壽險公司的排名中,中國人壽在市場分額和利潤兩方面排名第一,賠款準備金充足率上排名第一,流動性和穩定性上分別排名第4和第7。鑒于此,雖然該公司的資本能力方面比其他保險公司略低一籌,但是從綜合能力來看仍位居首位。第二名中國平安人壽保險股份有限公司平安人壽總體競爭力排名為第二位,主要因為其在市場規模上排名第2位,盈利能力排在第3位,資產流動性也很靠前,排在第5位。其他指標上,其資本能力比較靠近行業平均水平,排名第10位,賠款準備金充足率和經營穩定性則相對靠后,都在第15位。由于其凈資產增長率太低,以至于公司穩定性相對較低。第三名中國太平洋人壽保險公司太平洋人壽的市場總體競爭力排名第三。這主要得益于其較強的資產流動性(第1名)、市場規模(第3名)和較高的盈利能力(第5名)。但是該公司在其他指標上的表現則略遜一籌。其中,資本能力排在第12名,賠款準備金充足率排在第13名,特別是經營穩定性,在我們所統計的25家壽險公司中排到第24名。同時,由于凈資產增長率太低,導致其總體穩定性相對較低。第四名太平人壽保險有限公司太平人壽的綜合競爭力在國內排在第四位。其在資本能力和盈利能力中,均排在第二位,資產流動性高(第2名),市場規模相對靠前(第6名),但經營穩定性和賠款準備金充足率表現欠佳,僅排在第19名。第五名泰康人壽保險有限公司泰康人壽的綜合競爭力排在行業第五位。這主要得益于其排名第一的盈利能力。另外,該公司在市場規模和資本能力上,均排在第4位。但其他指標,如賠款準備金充足率(第18名)、資產流動性(第19名)、經營穩定性(第18名)則相對靠后。第六名生命人壽保險股份有限公司生命人壽在國內的綜合競爭力排名第6,得益于其良好的穩定性和資產流動性,這兩項測試中,其在行業內均排名第3位。此外,該公司的市場規模排名第8位。其它指標排名居中,略高于行業平均水平。其中,資本能力排名為10位,賠款準備金排名第12位,盈利能力排名為第12位。第七名中宏人壽保險有限公司中宏人壽是國內首家中外合資壽險公司,其綜合競爭力排名在第7位。其中,經營穩定性排在第2位,資產流動性排在第6位,盈利能力排在第7位,賠款準備金排名第8。另外兩個指標--市場規模和資本能力--排名比較靠后,分別為第17位和第15位。第八名新華人壽保險股份有限公司新華人壽作為一家全國性大型保險公司,其綜合競爭力排名在第8位。新華人壽的優勢在于其市場規模(第5名)、經營穩定性(第8名)和盈利能力(第9名),但其資本能力(第20名)、流動性(第17名)、賠款準備金(第24名)則相對靠后。第九名建信人壽保險公司建信人壽保險股份有限公司前身太平洋安泰人壽保險公司,是中國建設銀行股份有限公司控股的專業化人壽保險公司,其綜合競爭力排名第9。比較突出的表現在于其穩定性(第6名)、賠款準備金充足率(第6名);表現尚好且超過平均水平的是盈利能力(第11名)和資產流動性(第12名);但在資本能力(第19名)、市場規模(第20名)等方面則表現較弱。第十名美國友邦保險有限公司作為唯一一家獲準在中國經營保險業務的外資獨資壽險公司,友邦的競爭力主要來源于其資本能力、盈利能力和市場規模,比較突出的表現在資本能力(第1名)、盈利能力(第5名)、市場規模(第7名)。穩定性(第10名)和資產流動性(第13名)也都表現良好。其不足主要表現在賠款充足率排名較低(第25名)
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 銀保監會人身險部:整頓人身險產品組合
摘要:  近日,銀保監會人身險部印發《關于組織開展人身保險產品組合銷售專項核查整頓工作的通知》(以下簡稱《通知》),對產品組合銷售的違法違規行為進行規范,要求各人身險公司由公司總經理牽頭切實做好核查整頓工作,并于10月30日前上報相關情況。  據了解,本次核查整頓重點對保險公司通過產品組合銷售、強制捆綁搭售保險產品、變相突破監管規定、誤導夸大保險理財功能、違背保險基本原理、弱化保險保障屬性、偏離保險本源、侵害消費者合法權益等違法違規行為進行規范。  具體來看,包括六個核查要點:經營理念不正確、捆綁銷售不合規、承保規則不合理、銷售宣傳不規范、信息披露不健全、公司管理不到位。  經營理念主要核查兩個方面:一是保險公司偏離“以消費者為中心”的經營原則,未從消費者的切實需要出發銷售推薦保險產品組合,產品組合存在保障責任重復、限制消費者單獨選擇購買產品的權利;二是保險公司偏離“保險姓保”的經營原則,未嚴格遵循“保險姓保”理念,在保險產品組合設計、銷售、承保等環節出現主險產品和附加險產品錯配、附加險產品未從屬于主險產品、弱化主險產品在產品組合中的主體保障作用等行為。  銷售捆綁主要核查保險公司強制要求消費者在購買任意一款主險產品的同時,必須購買公司其他附加險產品和保險公司銷售“雙主險”產品組合時,強制要求消費者必須同時購買兩款主險產品等不合規情況。  承保規則主要核查四個方面:一是保險公司通過產品組合銷售直接或者變相突破產品定價利率等監管規定要求;二是保險公司通過產品組合銷售變相違反關于主險、附加險設計的有關監管規定要求;三是保險公司限制投保人單獨解除附加險合同的權利;四是保險公司在承保過程中未對主險、附加險之間的保險金額比例進行控制,造成產品功能異化。  銷售宣傳主要核查三個方面:一是保險公司未在產品組合銷售過程中提示消費者購買的是“保險產品組合”或“保險產品計劃”,非單一保險產品;二是保險公司未將產品組合名稱與保險產品名稱之間的關系向消費者做清晰解釋;三是保險公司刻意夸大產品組合收益,未向消費者詳細告知產品組合中每一款產品的保障情況、收益情況。  信息披露主要核查三個方面:一是保險公司在銷售、雙錄或回訪過程中,未充分告知消費者產品組合相關投保、責任免除、退保等保單關鍵信息;二是保險公司產品組合宣傳材料編制、使用不規范,未將產品組合中相關產品說明書提供給消費者,未充分揭示產品的特征和風險情況;三是保險公司投保系統不規范,未合理區分主險、附加險等產品形態。  在公司管理方面,主要核查保險公司在嚴格執行監管規定,切實履行銷售管理的主體責任上存在漏洞;未針對產品組合銷售的特點建立內部管理和定期審查機制;未對產品組合銷售過程中存在的銷售人員違規、合作機構違規等問題建立問責、追責機制等不到位情況。  本次核查將分為兩個階段,一是自查整改,要求各人身險公司認真對照核查要點,對公司產品組合銷售行為的合法合規性進行全面核查,對發現的問題要及時有效整改,并于10月30日前上報整改情況;二是監管處理,對自查不力、整改不到位的公司,銀保監會人身險部將向行業進行通報,情節嚴重的,將依法嚴肅處理,采取包括在一定期限內禁止申報新產品、追究相關責任人責任等監管措施。  按照《通知》要求,各公司應高度重視并切實做好核查整頓工作,專項工作應當由公司總經理牽頭負總責。此外,各公司應對核查整改中推諉扯皮、敷衍了事、拒不整改的機構和個人進行嚴肅追責問
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 保險過了復效期怎么辦,復效利息怎么算?
摘要:  一份長期險保單的繳費時間往往長達十年、二十年甚至三十年,這漫長的歲月里投保人難免會出現無法及時繳費的狀況,保險的“復效”機制就是針對這一情況而設置。那么網交保費之后將會面臨什么情況?保險過了復效期怎么辦?復效利息怎么算?小助手一一道來。  1. 寬限期:忘記繳費的第1-60天是保單寬限期  在寬限期的60天之內,投保人只要繼續繳納保險金,不需要繳納逾期利息,而且這段時間保障繼續履行,也就是說如果不想失去保障,寬限期到期之前要續交保費。  2. 復效期:60天-2年  復效期是保單由于欠費失效后,允許再次補繳使保單重新生效的時間限定。寬限期之后,這份長期人身險保單會進入保單復效期,復效利息便開始計算,在這兩年內,投保人想要恢復保單的保障權益,只需補繳拖欠的保費以及按規定補繳利息即可。  3. 有沒有無法復效的可能?  保單復效是有成本的,復效時保單重新進入審核,若是健康險,還可能涉及到觀察期,健康狀況等問題,從而面臨加費、拒保等風險。需要投保人攜帶攜帶申請書,健康告知書,身份證明、保單、繳費單據等資料辦理。  3.復效期出險理賠嗎?  復效期雖然有機會恢復保障,實質上保險已處于“臨時失效”狀態,在復效期出險是無法理賠的,想要繼續獲得保障,需要盡快辦理復效程序。  另外需要格外注意的是,各保險公司條款都對壽險的健康類的險種設置了一個30天至180天不等的觀察期,如果客戶在這段時間里發生保險責任,也是不能獲得賠償的。  4.保單過了復效期怎么辦?  保單過了兩年復效期,是不能直接續保的,只能重新投保,才能繼續享受保險保障。  以上就是關于保險復效期的所有知識點,如果您想了解更多保險相關知識,請關注開心保保險公眾號或點擊右上“在線客服”,開心保專業保顧1對1為您答疑解惑~!開心保保險網,買保險,聰明選!
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 廈門公交縱火案預計賠付1994萬
摘要:記者從廈門保監局獲悉,廈門快速公交(BRT)縱火爆炸案件保險業預計賠付金額1994.4萬元。截至26日,保險公司各項賠付資金均已到位,已實現預付及賠付1320萬元。據悉,此次案件共涉及險種8個,包括車損險及三者險、承運人責任險、自然災害公眾責任險、校方責任險、團體意外傷害保險、學平險和年金及終身壽險。除承運人責任險外,案件共涉及被保險人26人(多險種投保的不重復計算)。在此次事故面前,保險行業積極采取各項措施,特事特辦,廈門保監局成立應急工作小組,下發緊急通知,先后召集3次應急工作會議,聽取相關保險公司負責人前期工作匯報,并建立節假日值班制度和信息日報告制度,督促公司做好理賠服務工作。事故中,相關承保公司主動、快速完成賠付。此外,廈門市政府在事故發生后按“一人一組”原則對受害家屬實行“一對一”安撫處置,急需保險專業人員。廈門保監局在接到政府通知的5個小時內,緊急組織廈門所有37家保險公司50名專業素質好、綜合能力強的工作人員,全力配合市政府做好受害人員家屬善后安撫處置工作。在近日召開的福建省經濟金融形勢分析會上,福建省委常委、副省長張志南充分肯定廈門保監局“勇擔重任,全力配合政府做好廈門BRT公交車縱火案理賠善后工作”。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 有相互寶還需要保險嗎?相互寶最近怎么了
摘要:  “相互寶每期只要幾元錢,幾十萬大病保障,而且是“大廠”出品”...曾經這樣的聲音在互聯網上傳播,可后來話鋒一轉,又出現大量負面新聞,先不說這一系列迷惑的操作,但就相互保本身而言,有相互保還需要保險嗎?我們從醫保、商業保險、互助計劃事件原委再到保險理念四各方面。   一、有相互保還需要醫保嗎?   相互寶只是一個網絡互助計劃,不是嚴格意義上的保險。雖然相互寶有幾種不同的計劃,涵蓋大病互助計劃、老人防癌互助計劃、慢性病人群防癌計劃、公共交通意外互助計劃。然而,就大病互助計劃來說,非大病類的報銷仍然需要醫保,順便一提,醫保是國家最可靠的福利政策,是任何互助計劃,甚至商業保險業不改替代的存在。   二、有相互保還需要商業保險嗎?   作為網絡互助計劃,相互寶的發展的確迅猛,正如有相互保同樣需要醫保一樣,相互寶無法覆蓋的方面,也不能沒有商業保險。   更重要的是,相互寶不可替代商業保險。原因有3:   1. 相互寶等網絡互助計劃并無保險牌照,無牌照,風險管理不科學;   2. 審核、賠付機制設置不夠專業完善,例如受助人信息調查標準不清晰,容易黑箱操作;   3. 預收費機制形成巨大資金池,缺乏金融監管,容易引發金融風險。   三、相互寶最近怎么了?   遙想10年前,網絡互助計劃的星星之火,發展迅速,同時吸引了美團、水滴、百度、阿里等互聯網巨頭入局。   然而,后期風波陣陣,直到去年9月,銀保監會出手點名批評過相互寶和水滴互助等平臺無牌照問題。

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    在此期間,相互寶頻頻暴雷,拒賠、濫賠、分攤金額上漲、保障條款調整、網絡互助保險退保新聞頻發。   四、科學的保險理念應該是什么樣的?   互助計劃本身是一項利好民生的公益善舉,出發點好,不僅低門檻、性價比高,填補了很多人商業保險和醫保之間的空白,尤其是為中低收入人群在醫保之外增加了一層保障。   科學的講,醫保+商業保險+互助,才是更恰當的配置思路。

醫保商業保險等

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