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實事資訊 愛車被劃 劃痕險幫車主減小損失

摘要：停在小區或者路邊的私家車被莫名碰撞劃傷，您是否也經歷過這種“厄運”？經常有車主抱怨，夜晚停在小區的愛車一大早車身就被撞得凹凸不平，或是短暫將愛車?？康铰愤叄匈徫锏墓し蚓捅挥财鲃潅?，而這種情況的肇事者常常又無處可尋。

小區停車一夜愛車無端“受傷”

近日，家住城區的李先生為停在小區的愛車被劃傷一事頭痛不已。5月初的一天，他加班后回到家好容易找到一處停車位，艱難地停好車，不想第二天發現愛車“受了傷”。“大清早上班剛準備拉車門，就看到車左前方有一條近一米長的劃痕。”李先生說，他仔細查看劃痕后，分析有可能是小區內其他車輛出入倒車不慎劃傷了自己的車子。李先生說，類似的情況最近兩年內在他的身上時常發生，受停車間距、停車位置、駕駛技術等因素限制，自己的愛車不免遭到碰撞和劃傷，讓他常為愛車的“人身安全”提心吊膽。李先生的遭遇很多人都經歷過，但最后往往因無法查明事發經過而自認倒霉。

劃痕險幫車主減小損失

難道車子被劃了就只能自認倒霉嗎？有沒有什么方法可以將車主的損失降到最低呢？劃痕險幫車主減小損失。劃痕險是車損險的附加險，即投保了機動車損失保險的，可投保劃痕險。劃痕險全稱車身劃痕損失險，家庭自用車輛、非營業車輛可投保，是指在保險期間內，保險車輛發生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨劃傷，保險公司按實際損失負責賠償。劃痕險是車輛損失險的附加險，即需要在投保了車輛損失險的情況下方可投保，不可單獨投保。

劃痕險現狀

在保險賠付操作過程中，由于車輛劃痕險具有“賠付免現場”和“不需要給出劃痕理由”兩大特點，自導自演的“愛車苦肉計”經常上演，即車主劃傷愛車，找保險公司索賠。劃痕險的高“道德風險”一直是令人頭疼的一大難題。因劃痕險賠付率較高，只有少數幾家財險公司目前有開展劃痕險的業務，且都有較高的門檻。

新車是否一定要購買劃痕險呢

那么，新車是否一定要購買劃痕險呢？眾所周知，目前車險主要包括交強險和商業險。交強險是國家規定必須購買的險種，而商業險則屬于車主自主選擇的險種。車損險就是商業險中比較重要的一個險種，一般情況下，車主在投保的時候都會購買車損險。在這里，很多車主肯定會產生一個疑問：“既然劃痕險附屬于車損險附加險，而車損險又屬于商業險種，那么新車也就不一定要購買劃痕險了？”其實一般情況下，還是建議新車車主購買劃痕險。如果，車主停車的位置為地下車庫或者私人車庫等比較安全的地方，那么車主可以不用購買；如果是經常露天停放，或者停放的地方經常有小孩玩耍，則建議車主無論新車還是舊車都應該購買，以保障安全。

#劃痕險 #車險 #車輛劃痕險 #車險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 車險理賠成眾矢之的 87.6%的人認為保險公司逃避責任

摘要：　　日前，中國青年報社會調查中心通過民意中國網和搜狐網，對3187人進行的一項調查顯示，96.3%的受訪者認為當前車險理賠中存在霸王條款；87.6%的人認為車主不能獲得合理賠償的主要原因是保險公司利益至上，逃避責任。受訪者中，72.8%的人有過車險理賠經歷?！　≡?月15日，在綜合治理車險理賠難工作會議上，保險行業協會就發出了《加強和改善車險理賠服務倡議書》，倡議保險業進一步推進理賠服務標準和規范化建設?！　∑鋵崳囯U理賠難，歸根結底還是保險服務跟不上。記者在采訪中了解到，針對車險的投訴，基本是車險定損理賠慢、車險賠付遲遲不到賬、車險定損與維修價存在差價、無責不賠等問題?！　榱私鉀Q這一難題，保監會在去年9月底已經下發了《關于加強機動車輛商業保險條款費率管理的通知》，緊接著，中國保險行業協會也發布了《機動車輛保險示范條款(征求意見稿)》，紛紛向社會征求意見。在兩份文件中，對于車主反映強烈的無責不賠、高保低賠等霸王條款都進行了更改?！　∪欢诮裣挠旰蟮臋C動車理賠中，仍然有相當數量的國主認為當前車險理賠中存在霸王條款，中國青年報社會調查中心對3187人進行的一項調查顯示，96.3%的受訪者認為當前車險理賠中存在霸王條款；87.6%的人認為車主不能獲得合理賠償的主要原因是保險公司利益至上，逃避責任。受訪者中，72.8%的人有過車險理賠經歷。　　河北省石家莊市的趙平前不久車尾燈被碰后，保險公司要他自己承擔百分之八十的費用。“我原以為車損險包括車燈的。保險公司的具體條款我搞不明白，究竟怎么賠工作人員應該事先說清楚。”　　對外經濟貿易大學風險管理與保險學系主任曾立新指出，理賠需要成本，一張覆蓋所有風險的保單，價格也會非常高。所以保險公司通過在保險責任內排除違法違規風險、不普遍風險、小額損失等，設計出一張保險內容為大部分人需要，保費價格能為大部分人接受的保單；同時，再提供各種附加險以供部分有需要的人選擇。但是，由于這些內容專業性很強，如果保險人員沒有詳細說明，普通人很難弄清楚。87. 6%的人認為保險公司逃避責任　　武漢市市民李三峽說，在投保時，保險公司并沒有主動向他說明全險并不能包括所有風險。投保第二年，他才知道有自燃險和涉水險這些險種。然而，當地的保險公司根本不賣自燃險和涉水險。　　暴雨受損車主不能獲得合理賠償的原因是什么？87.6%的人認為保險公司逃避責任；70.9%的人認為有關部門監管力度不夠；58.9%的人認為保險公司未盡到說明義務；55.7%的人認為是保險機制不健全，行業標準不統一；11.7%的受訪者認為是車主沒有全面考慮風險，未能合理投保。　　顏丙杰告訴記者，保險公司大多只傾向于賠償不嚴重的損失。發動機是汽車核心部件，他們受理的案件中發動機最高損失達四五十萬元，保險公司對此不愿意賠償。此外，保險公司并沒有充分履行說明義務，導致很多車主根本不了解自己投保的險種，增加了理賠糾紛發生的機率?！　≡⑿抡f，保險公司的一些營銷策略會誤導公眾，讓投保人以為其產品全面覆蓋了所有風險，并且忽略自身的合同責任。此外，4S店等勘察定損機構多與保險公司有“合作”關系，其定損結果容易受到投保人的懷疑。當前費率厘定權限不靈活、代理費過高、騙保、人情賠款等因素足以讓保險市場“轉贏為虧”，進而導致保險公司惜賠，引發理賠糾紛。　　“很多保險公司在條款解釋方面確實做得不是很好。”某保險公司工作人員告訴記者，為了拉住客戶，一些保險員對于一些條款很可能不重點介紹或不介紹。在他看來，保險行業發展還不成熟，機制不健全。目前保險公司費率都打七八折，很多保險公司入不敷出，賠付十分謹慎。此外，司法鑒定的定損額也往往高于市場實際價格，雙方就容易因此產生矛盾?！　∩鲜霰ｋU行業資深人士指出，競爭的加劇使保險公司重銷售輕服務，大打價格戰，出現保險事故后就拒賠。這其實是把惡性競爭的后果轉嫁到了投保人身上。　　關于車險理賠專家給出如下建議：　　車險理賠的技巧和原則就是：及時報案和備齊理賠材料?！　≡诒ｋU理賠中，那么消費者具體該如何做才能盡快得到賠償呢？汽車保險權威專家表示，要得到快速理賠，消費者需注意以下幾方面：
報案方式：電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。　　保險事故發生后，應在24小時之內通知派出所或者刑警隊，在48小時內通知保險公司。　　理賠周期：被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。車輛發生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘，或將車開到保險公司報案、驗車?！　”９芎冒l票，保險公司定損員核定的價格，基本上都可以夠支付你的維修費用，不管你去哪里維修，二類以上的維修廠都會有發票的，這些發票是用作保險公司報銷的?！　±碣r時資料務必要齊全，在理賠過程中，客戶提供齊全的材料，是保險公司能夠快速理賠的前提和基礎。如果客戶提供的理賠資料不全，不但增加了保險公司理賠的難度，也會延長保險理賠的時間，并且容易造成理賠糾紛。因此，一旦出險，保險公司要指導消費者備齊理賠材料，消費者也一定要予以積極配合。　　借助權威部門事故認定，在一些案件中，消費者應借助權威部門的事故認定。對于被保險人意外死亡案件，死者家屬應盡快申請法醫部門進行尸檢，認定死亡原因，以避免因缺少死因證據而造成保險責任認定困難。

#車險 #車險理賠 #保險理賠 #車輛險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 7位永康奶奶車禍遇難 旅行社承擔損失

摘要：5月23日下午4時許，四川松潘縣境內國道213線鎮江關鄉段永和村附近，一輛駕乘8人的長安面包車在上行超車過程中撞上一輛迎面駛來的貨車，導致長安面包車內4人當場死亡，4人搶救無效死亡。據了解，遇難的8人，除駕駛員為成都籍，其余7名乘客均為浙江永康女性。在這起事故中，金女士失去了兩位親人：婆婆呂秋華，今年60歲，婆婆的親妹妹，呂秋蓉，今年54歲。金女士說，5月18日，17名爺爺奶奶輩的浙江老人相約來到四川，除了到峨眉山，還要走走其他旅游景點。他們在成都找了一家旅行社，旅行社為他們安排了三輛面包車，出事的是第二輛。由于沒有購買車上人員責任險，于是，所有的損失都由旅行社來承擔。通過上述事件，我們不得不再次關注車上人員責任險的重要性?，F如今，汽車已經是在普通不過的交通工具，駕車出游似乎成了一種時尚，端午小長假即將到來，有很多市民會選擇駕車外出旅行，出門前，別忘了為自己和家人買一份車上人員責任險作保障。車上人員責任險算是車輛商業險的主要保險，它主要功能是賠償車輛因交通事故造成的車內人員的傷亡的保險。這個保險對于車主們都很重要，因為在車內的人員一般都是自己身邊重要的人，為他們買一份保險的安全，也是必要的。了解了車上人員險，很多朋友可能會關心一個問題，日常用車時，車上的人員數量不同，甚至開車坐車的人都不同，這個險種如何投保，對于駕乘人員有什么要求呢？車上人員險是一種不記名的險種，也就是說只要是投保車上的人員都是被保險人。投保數量上目前分為駕駛員單獨投保和按座位總數投保兩種類型，比如家用的5座車，可以投保駕駛員單人，和全車5人，不能投保兩人或三人，更不能超出車輛的座位數。也許有人會問，有人身意外保險，還用投保車上人員么？二者有什么區別？簡單地說，人身意外保險是記名的，誰投保就保誰；而車上人員險則是跟車走，乘坐投保車輛的人員都算是被保險人，因此范圍更廣泛。另外賠償范圍不同，人身意外的賠償范圍稍窄，基本上針對于保險人死亡，殘疾和個別的醫療費。車上人員則會賠償范圍較寬，不僅涵蓋意外傷害的賠償項目，包括誤工，護理等費用也涵蓋在內。
 

#車上人員責任險 #車險 #車險理賠

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 保監會公布上半年消費者投訴情況 車險理賠糾紛成投訴重點

摘要：作為垂直面向消費者的行業，保險理賠一直是保險行業服務的重中之重。而日前，保監會通報了2012上半年保險消費者投訴情況，數據顯示，在保監會接受的件6176件保險消費者有效投訴中，北京投訴總量最多，居全國之首。而理賠糾紛、退保糾紛、人身險投訴、車險理賠仍然是投訴的焦點。據保監會通報數據顯示，2012年上半年，保監會共接收保險消費者有效投訴件6176件，同比增長127.23%，反映有效投訴事項共6651個，同比增長129.42%。從險種分布來看，上半年在涉及保險公司的投訴事項中，涉及產險公司的2600件，同比增長118.30%。其中，人保財險位居產險投訴榜前一名。產險公司投訴總量居前10位的公司依次為人保財險、平安財險、太保財險、陽光財險、安邦財險、中華財險、大地財險、國壽財險、天安保險、華安財險，占產險公司投訴總量的82.00%。涉及人身險公司的3923件，同比增長145.96%；涉及保險集團的1件。其中，國壽股份穩居壽險投訴榜前一名。人身險公司投訴總量居前10位的公司依次為國壽股份、平安壽險、新華人壽、太保壽險、泰康人壽、生命人壽、人保壽險、太平人壽、合眾人壽、陽光壽險，占人身險公司投訴總量的82.16%。分地區來看，在上半年億元保費投訴量(當期有效投訴件總量/當期保費總量)和千家機構投訴量(當期有效投訴件總量/2012年6月30日時該地區公司機構總量×1000)兩個指標中，北京市均穩居一位。

　　退保糾紛再成人身險企業投訴重點 誤導銷售問題突出

在消費者投訴事項涉及人身險公司的3923個投訴中，合同糾紛類投訴2444個，占62.3%；違法違規類投訴1479個，占37.7%。在合同糾紛類投訴中，退保糾紛907個，占合同糾紛總量的37.11%。退保糾紛和理賠/給付糾紛是人身險公司合同糾紛投訴的重點。在針對人身險公司的投訴中，銷售誤導投訴仍居高不下。今年上半年，人身險公司銷售誤導投訴共計1214件，占違法違規投訴總量的82.08%。涉及分紅險、萬能險、投連險等多個險種；銷售渠道方面，銀郵代理的投訴量已超過個人代理的投訴量。其中，承諾高收益或不如實告知收益情況、將保險與其他金融產品進行片面對比等都成為消費者投訴的主要內容。保監會解釋，近幾年保險投資型產品收益率普遍較低，使得當初銷售時承諾、夸大收益的問題更加突出。

　　理賠糾紛仍成產險投訴焦點 超九成糾紛屬車險理賠

保監會相關負責人表示，上半年產險公司投訴中，理賠糾紛是消費者投訴的焦點。數據顯示，在保監會接到的產險投訴中，合同糾紛類投訴2340個，在合同糾紛類投訴中，理賠糾紛投訴事項共計1858個，理賠糾紛仍是產險領域涉嫌侵害消費者權益最為突出的問題，仍是消費者投訴產險公司的焦點。而針對理賠糾紛的投訴中，車險占了絕大多數，共計1669件，占理賠糾紛的89.8%。理賠投訴問題主要表現為保險責任爭議，包括消費者對保險公司拒賠、免賠等理賠處理意見不服。此外，消費者對保險公司拖延理賠意見很大，拖延理賠投訴問題突出，共1113件，占59.9%。保監會在通報中表示，雙方因責任認定、價格爭議產生糾紛不能達成一致意見時，公司便采取消極態度，不積極回復、不主動協商解決，是導致拖延理賠投訴的主要原因。

　　車險理賠有訣竅 如何避免車險理賠難問題

理賠流程1、 被保險人需在及時向保險公司報案，并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。 　　2、 及時告知保險公司損壞車輛所在地點，以便對車輛查勘定損。 　　3、 根據《道路交通事故處理辦法》的規定處理事故時，對財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證。 　　4、 車輛修復及事故處理結案后，辦理保險索賠所需資料。5、 領取理賠款。在這里需要提醒大家，及時報案和備齊理賠材料，在保險理賠中,那么消費者具體該如何做才能盡快得到賠償呢?汽車保險權威專家表示,要得到快速理賠,消費者需注意以下幾方面:報案方式：電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。保險事故發生后，應在24小時之內通知派出所或者刑警隊，在48小時內通知保險公司。 理賠周期：被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。車輛發生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘，或將車開到保險公司報案、驗車。保管好發票，保險公司定損員核定的價格，基本上都可以夠支付你的維修費用，不管你去哪里維修，二類以上的維修廠都會有發票的，這些發票是用作保險公司報銷的。理賠時資料務必要齊全,在理賠過程中,客戶提供齊全的材料,是保險公司能夠快速理賠的前提和基礎。如果客戶提供的理賠資料不全,不但增加了保險公司理賠的難度,也會延長保險理賠的時間,并且容易造成理賠糾紛。因此,一旦出險,保險公司要指導消費者備齊理賠材料,消費者也一定要予以積極配合。借助權威部門事故認定，在一些案件中,消費者應借助權威部門的事故認定。對于被保險人意外死亡案件,死者家屬應盡快申請法醫部門進行尸檢,認定死亡原因,以避免因缺少死因證據而造成保險責任認定困難。今年上半年以來，保監會接受的消費者投訴案同比增長了127.23%，如何監督各保險公司提高服務水平、安撫消費者的投訴情況，也成為保監會下半年工作的重點。對于保險這個特殊的服務行業來說，首先不僅要滿足消費者需求，更應該完善配套服務，提高服務效率和水平。 

#車險理賠 #保監會 #保險理賠 #保險費 #車險續保

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 大連保險行業明確車險理賠服務禁語

摘要：投保容易理賠難，這是很多車主的反映，遭遇車險理賠難題除了車險情況復雜，雙方對條款的理解不同外，保險公司服務人員在語言上的不規范也是造成理賠困難的原因之一。但隨著汽車保險行業的蓬勃發展，保險公司也在服務質量上下功夫，規范服務用語，提高服務水平。大連市保險行業協會在大連保監局的指導下，首次明確了《大連地區車險理賠服務禁語》，并于3月15日起正式實施。“車險理賠服務禁語”是指產險公司車險理賠服務人員在客戶服務過程中禁止出現的語言表述，諸如“這個問題我們不清楚，要咨詢，你打客服電話好了。”“誰給你辦的保險，你找誰去。”“不能換就是不能換，只能維修”等等用語。
《大連地區車險理賠服務禁語》共分為七節80條，范圍涉及理賠接報案、查勘、定損、單證收集、處理投訴等各個服務環節，一些不負責任的敷衍態度將被認定為違規行為。這對消費者來說將是一個好消息。有了此規定，大連地區的車主在車險理賠流程中將不再遭受那種語言上的暴力，對順利完成車險理賠也有極大的幫助。
規定容易執行難，為了能將規定落到實處，大連市保險行業協會還將在禁語的監督落實上下功夫，不定期組織行業各車險理賠柜面的明察暗訪，對各公司的執行情況進行量化考核，并將結果與個人和機構年度評優掛鉤，從而保證此項行業規范的順暢、有效執行。

#車險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 寧波倒車慘案遇難夫婦家屬獲賠90萬

摘要：很多人還記得今年6月的奉化慘案，寧波奉化一對夫婦在倒車事故中遇難，9月，女司機家屬將中國人民保險寧波分公司告上法庭，索賠111萬賠償金，日前時間有了進展。

事件回放

今年6月18日，林某剛拿出駕照一個月，晚上8點35分，她開著剛買的黑色雷克薩斯越野車回家，丈夫在地下車庫為她指導倒車，林某因操作不當，將車后的丈夫撞到墻上，而自己也被門夾在墻上，夫妻倆雙雙身亡，更讓人痛心的是，林某剛上幼兒園的小女兒當時就坐在車上，目睹了父母出事的全過程。這場慘烈的意外，看起來就像電影《死神來了》一般，事故到底是怎么發生的，沒人說得清，小區居民相傳的一個版本是：林某倒車入庫，丈夫在后面指揮，林某實在倒不進，丈夫提議他來。林某準備下車，結果沒換空擋，還掛著倒車擋，不知道是不是把油門當剎車了，直接把老公頂在墻上。林某探出車窗去看老公，車子還在動，頭一下被夾在車庫門框和車門之間。事發后，奉化交警將這起事故定性為意外事故。

家屬索賠

我們此前也分析過在這起事故中的理賠問題，因為是自家人撞了自家人，所以三責險的索賠存在困難。事實也是如此，林某與人保寧波市江東支公司多次協商不成，雙方打起了官司。今年9月，奉化法院受理此案。林某家人在訴狀中稱，事發當晚，林某駕駛汽車倒入車庫，因在車輛未熄火未換擋情況下察看倒車情況，導致汽車將林某和站在汽車外的丈夫發生碰撞和擠夾，造成兩人死亡。出事的雷克薩斯越野車投保于人保寧波市江東支公司。家人要求保險公司在交強險范圍內賠償11萬元，第三者責任險責任限額內賠償100萬元，總共賠償111萬元。保險公司認為，被保險人是林某的丈夫，而駕駛人是林某，從保險合同的角度看，不管是被保險人還是其家屬都不是保險合同中的第三者，因此交強險與商業第三者責任險都不在保險公司的理賠范圍內。因此林某家人要求111萬元賠償金額是沒有依據的。經過法院調解，近日，林某家人與人保寧波市江東支公司達成了和解協議，人保答應補償死者家屬各項損失及律師費90萬元。目前林某家屬已向法院提出撤訴。

第三者責任險的意義

第三者責任險簡單的說，就是將責任認定中，車主或投保人該負有責任部分的賠償金額全部或者部分轉嫁到保險公司，它適用于自身車子與其他車輛的碰撞，也適用于車輛與行人的碰撞，可以規避撞了豪車無錢賠、撞了人賠不起的風險。很多人喜歡在三責險上面省錢，覺得三責險是為別人投保的險種，自己的車技不錯，遇到意外的可能性不大，便就低選擇20萬元、30萬元的低保額。另外，與保險 ，三責險的保額是反復使用的，以100萬元的保額為例，每次賠付額度都是100萬元，保費上也并不是隨著保額的增加翻倍增長，50萬元與100萬元保額的保費差距在500元-600元。所以，隨著目前零配件成本的上升，以及風險的增加，越來越多普通車輛也開始選擇100萬元保額的三責險。

#車險理賠 #保險案例 #車輛保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 汽車“代撞”行業興起 保險詐騙超億元

摘要：　　近幾年，隨著汽車保有量的不斷增加，大大小小的交通事故已經成為有車一族經常遇到的問題。為了減少事故帶來的損失，許多車主在進行車輛維修時都會精打細算，多方咨詢，而一些汽修廠正是瞄準了車主的這種心理，開始通過車險理賠做起了斂財文章，甚至故意制造事故，騙取保險公司的理賠金。由此，一個名叫“代撞”的行業也悄然興起。

　　三車連撞引發的騙保大案

2010年7月27日，沈陽市預防和打擊保險詐騙中心辦公室接到中國人壽保險公司舉報，稱在其公司承保的車輛與三者車在五里河公園內刮碰，造成三者車撞樹嚴重損壞，三者車輛車主向保險公司提出索賠，該保險公司懷疑三者車輛車主涉嫌保險詐騙，拒絕賠付。“其中一輛車，我們在一年的時間內，給他理賠了9次，理賠數額已經達到了10萬元。我們保險公司有理由相信，他們是在騙保。”中國人壽保險公司的工作人員稱。接到舉報后，打騙中心迅速開展初查。經初步核查，有證據證明此起事故為人為擺設的假現場，涉嫌保險詐騙。隨后，偵查人員發現，該車在2010年曾經多次出險，索賠數額高達10萬余元，而司機馮某已經逃匿。2010年9月29日，偵查人員經縝密偵查，最終在河南省鄭州市將犯罪嫌疑人馮某成功抓獲。馮某在大量證據面前，交代了伙同王某某、龐某某、吳某某、楊某等人分別于2009年5月、6月在五里河公園、沈北新區虎石臺鎮制造虛假現場騙取保險金的犯罪事實。

　　“代撞”騙保：業內公開的秘密

一家保險公司員工不久前到常州市一處派出所報案說，一輛奧德賽轎車在當地撞到路邊樹上，向保險公司索賠5.8萬元，經查看現場照片，可能存在騙保的嫌疑。接案當天，派出所組織民警對車輛及現場進行了調查取證，發現該車輛在事故發生前20天沒有任何行車軌跡，事故分檢照片也顯示，車輛撞擊位置、現場剎車痕跡等確有疑點。次日警方傳喚涉案嫌疑人。經審訊，嫌疑人交代了所在汽修廠代替車主故意撞樹騙保的事實。之后，民警對這家汽修廠合伙人等進一步調查，包括從全市范圍內調取該廠負責檢修、理賠的商業保險案卷，發現多家汽修企業存在黑幕交易。據嫌疑人交代，自2011年至今，該修理廠故意制造事故現場，先后向保險公司騙保20多起，騙得賠款180多萬元。同時，還提供了另外兩家汽修廠存在類似問題的線索。根據這些線索，常州警方一一追查，最終破獲此類“代撞”騙保案件90多起，涉及被騙保險金額1100多萬元。到目前，已抓獲涉案嫌疑人130人，移送檢察機關95人。嫌疑人張某接受“新華視點”記者采訪說，“代撞”騙保是業內公開的秘密，不少汽修廠都這么做的，他們也是跟別人學的。

　　同一根電線桿，發生多起事故

“代撞”騙保是一件危險的事，汽修廠為何鋌而走險？“新華視點”記者采訪了解到，這中間不僅有利益關聯，而且也是一項“技術活”。據辦案民警介紹，“代撞”騙保的汽車，有的是出了故障，但又不屬于保險理賠的范疇，車主想不花錢修車，或者修理廠唆使車主不花錢修車；還有的是準備出售的“二手車”，售前車主想將其翻新，讓車賣個好價錢，又不想自己花錢修理；也有的是剛買來的“二手車”，發現有一些問題，車主也想不花錢修理，于是找到汽修廠。在“代撞”騙保過程中，汽修廠是最大受益者。據了解，本來修車并不復雜，也花不了多少錢，但汽修廠為了獲得更多利潤，就以免費修車勸說車主“如此這般”，結果修理費大大增加。車主雖不花錢，但保險公司需要付出更多的賠償。經公安機關調查，此類案件的一般過程是，車主將有故障的車交給汽修廠，汽修廠將一些報廢零件安裝到車上，然后找一個地點，請該廠有經驗的員工進行“代撞”，人為制造事故現場，再讓車主到現場向保險公司打電話報險。如果是沒有投保的車輛，則采用投保車輛制造雙方事故，利用投保車輛負全責的約定進行騙保。據了解，“代撞”地點要符合某些要求：一是沒有視頻監控；二是現場沒有目擊者；三是有樹或電線桿等圓柱狀堅固物。這樣的地點一般并不好找，所以出現了同一地點、同一棵樹、同一根電線桿附近，發生多起“撞車”事故的怪現象。

　　加強信息共享，遏制騙保行為

“類似汽車騙保行為不能說很普遍，但時有發生。”江蘇省保險行業協會財險部主任張鵬說。汽車時代到來，許多人沒有想到的是，類似“代撞”騙保這樣的案件也多起來了。中國保監會江蘇監管局提供的一份資料顯示，半年來，江蘇保險業反保險欺詐中心和各地反保險欺詐工作站共計向公安機關移送涉及保險詐騙案件348起，其中涉及車險詐騙的336起。　　 業內人士表示，盡管車險詐騙案件呈多發趨勢，但打擊起來卻困難重重。一方面，保險行業面臨著競爭壓力，在肇事車輛理賠中，很多案件明知可能存在問題，但由于缺乏相關的技術力量和強制措施，加上在快速理賠上都有承諾要求，大都難以拒賠。在這種情況之下，各地保險詐騙愈演愈烈，團伙作案涉及人數越來越多，涉案金額越來越大，涉及地區也越來越廣。據相關部門統計，從2009年至2011年，短短3年時間，因為騙保就給全國保險業造成損失近30億元。據分析，除了“代撞”騙保之外，還有更換駕駛員實施騙保的，先出險后投保實施騙保的，以及套用舊件實施騙保的，等等。其作案特點，頗有團伙化、專業化的趨勢，如有專人負責策劃，專人負責制造“事故”，專人負責索賠等。一家保險公司業務經理鄧兵告訴記者，由于車主和汽修廠共同作案，除了故意制造現場之外，其他流程均符合保險公司要求，且汽修廠“代撞”行為相當專業，保險公司也很難發現問題。中國保監會江蘇監管局提供的材料說，當前，保險行業相關的承保、理賠等信息未能有效共享，是造成保險詐騙案件不斷增多的重要原因之一。江蘇省保險行業協會正加快開發集合高風險信息平臺和反保險欺詐信息比對平臺等信息系統。保險監管部門表示，將與公安等部門配合，采取有效措施，進一步加大打擊力度，堅決遏制汽修廠這一類的騙保行為。

#交強險 #車險 #車險理賠

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 車輛理賠細節多 掌握條款是關鍵

摘要：隨著經濟發展，私家車也越來越普及，車險也成為老百姓隨之而來的附加消費。但是關于汽車理賠，很多車主都是一頭霧水，還有一些車主甚至因為理賠難也不再續保，對于保險現狀混亂的現狀，國家有關部門已經采取相應的措施進行改善，但是市場的整頓需要一定的過程，所以在政策完善前，車主們了解車輛理賠的相關政策才是關鍵。下面我們先來看一些案例：　　案例一：保險車輛拖帶沒有保險的車輛，造成第三方人員傷亡保險公司不賠王先生是個熱心腸，平時就愛幫助人。鄰居小張的車啟動不了了，王先生二話不說，將自己的愛車掉了個頭，拿來拖車繩，拴好，拖著小張的車向修理廠進發了。兩輛車馬上就到修理廠了，在拐彎的時候，不幸的事情發生了。一名騎車人沒有看到兩車之間的拖車繩，一下撞在拖車繩上，摔倒在地。王先生和小張立即停車，攔車將騎車人送到醫院。還好，人傷得不厲害。經過一個月的住院治療，傷者痊愈出院了。交管部門經過現場查勘，認定王先生負事故的主要責任，承擔騎車人的醫療費、誤工費等項費用。王先生支付了這筆費用，然后拿著所有的單證材料到保險公司索賠。沒想到，理賠人員詢問完相關情況后說，小張投保的第三者責任險過期了，保險公司無法承擔賠償責任。王先生糊涂了……根據機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款中的規定：“保險車輛拖帶未投保第三者責任保險的車輛(含掛車)或被未投保第三者責任保險的其他車輛拖帶。”造成的損失，保險公司不負責賠償。在此次事故中，由于小張車輛的第三者責任險已經過期了，沒有繼續投保，在這種情況下，王先生拖帶小張的車，發生事故，造成第三方人員的人身損害，保險公司是無法賠償的。在此提醒司機朋友，今后在拖帶車輛時，一方面要嚴格遵守《道路交通安全法》的有關規定，依法拖車；一方面要了解清楚雙方車輛是否都投保了第三者責任險。避免一旦發生意外，造成自己的損失。最好是在發生類似問題的時候，找專業救援公司進行拖車。　　案例二：明知未年檢仍接受保險，車輛出事保險公司需照賠2010年9月10日，馮先生到某保險公司為其營運的貨車投保，并按保險公司核定的險種和費率繳納了全部保險費。9月30日，馮先生駕駛貨車行駛途中，因措施不當致使車輛失控翻車，造成車輛損壞、車上人員受傷。2011年1月18日，馮先生與保險公司共同定損核價，當他去理賠時，保險公司卻拒絕了他的賠償請求，理由是投保車輛未年檢，保險公司不予賠償。一審法院認定，保險公司明知車輛在未年審的情況下仍接受投保，在投保的車輛發生保險合同約定的保險事故時，保險公司有義務向投保人支付保險金，判決保險公司支付相應的保險金給馮先生。保險公司不服提起上訴。市中院經審理認為，保險公司明知投保車輛未年檢仍接受投保且投保人已按約定支付了相應的保險費，該保險合同成立并生效。此外，造成本次保險事故的主導原因是“未按操作規范安全駕駛”，被保險車輛是否年審與保險事故的發生之間無直接的因果關系。因此維持原判。　　案例三：事故中致使第三方停業等間接損失，保險公司不賠　　張先生駕駛自己的愛車行駛在四環路上，與前面馬師傅駕駛的富康出租車來了一個親密接觸。張先生愛車的機器蓋撅起來了，馬先生的三廂富康后備廂蓋癟進去一大塊。追尾，后車全責。趕緊查勘定損修車吧。報案、查勘、定損都比較順利，很快車輛開進修理廠了，但是修理廠的師傅說富康車要3天后才可以提車。馬師傅一聽，急了，3天，每天一百多的份錢，三天就得小五百呀，還不包括自己的生活費，這怎么受的了呢？馬師傅找到張先生，要求張先生承擔車輛進廠修理期間的“份兒錢”。張先生找保險公司咨詢，保險公司的答復是對這種損失無法賠付。保險公司為什么不賠？如果保險公司不賠，張先生應該賠償馬師傅嗎？張先生非常困惑。機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款中規定：“保險車輛發生意外事故，致使第三者停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失：”保險公司不負責賠償。在上面的事故中，馬師傅的“份兒錢”損失，是由于車輛停駛過程中，造成的損失，因此，對于“份兒錢”保險公司是不負責賠償的。保險公司不負責賠償，張先生是否也對此損失不負責賠償呢？根據《最高人民法院關于交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》(法釋[1999]5號)規定：“在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的，交通事故責任者應當予以賠償。”根據這一《批復》，張先生應該向馬師傅賠償相應的“份兒錢”損失。張先生該賠，但是這種損失保險公司又不負責賠償，看來這是保險保障的一個“盲區”，在今后的產品設計時，保險公司應該設計開發相應的保險條款，以滿足客戶的需求。　　案例四：只有投保了“附加交通事故精神損害賠償責任險”，保險公司才承擔因事故造成的第三方的精神損害費　　 周先生一天開車不小心將橫過馬路的一位老人撞倒，周先生立即將老人送到醫院搶救，經過幾個月的治療老人出院了，但是經過有關部門的傷殘評定，老人被定為三級傷殘。在交管部門進行調解時，老人家屬提出要求周先生在賠償醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等費用之外，還要求周先生賠償精神損害賠償費用。周先生認為其他費用都可以賠償，但是精神損害賠償費用，認為不應該賠償。老者家屬在索賠未果的情況下，一紙訴狀將周先生告上法庭，經過法院審理，判決周先生除賠償老者醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等費用之外，還要向老者賠償2000元精神損害賠償費用。周先生拿著判決書，心里滋味就別提了。還好，有保險，周先生拿著所有的證明材料來到保險公司。但結果卻令人大失所望：保險公司只賠償除了精神損害賠償費用以外的費用。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條的規定：“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的”，適用本解釋。依據相關規定，法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費用，也是符合法律規定的。但是，根據機動車輛第三者責任保險條款規定：“精神損害賠償”屬于責任免除條款的一條，根據這一責任免除條款，保險公司對于精神損害賠償的費用是不負責賠償的。不過，如果周先生在機動車輛第三者責任險的基礎上投保了“附加交通事故精神損害賠償責任險”，那么這筆2000元精神損害撫慰金，就可以得到保險公司的賠償了。通過了以上的案例，相信大家對保險理賠已經有了一定的了解，這里我們還結合各大保險公司的規定，整理出這篇簡易理賠流程，望車友在出情況時能夠心中有數，及時報案，順利理賠。只要您按照保險公司的要求，按照流程逐項完成，一般情況下保險理賠不像大家想象的那樣復雜。不管是自己撞了車、撞了別人的車，還是被別人撞了，大致的索賠流程是這樣的：1. 車輛出險和報案出險后首先要做的是，及時向各自承保公司和交通管理部門報案，告知保險公司損壞車輛所在地點，以便對車輛查勘定損。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。2. 取得交警證明出示行駛證、駕駛證、身份證，現場交警填寫《交通事故確認書》?，F場交警根據各方陳述，對事故進行勘察后作出事故認定及責任劃分，如無爭議，填寫《交通事故責任認定書》，車主簽字確認。3. 填寫出險單出示上述3證和保險單證，理賠員完成現場查勘初步定損工作，簽收審核索賠單證，填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》，雙方簽字確認。4. 理賠員審核定損事故確認完畢，各方車輛應立即到車險理賠服務點的駐場定損點進行損失確定，填寫《機動車保險事故車輛損壞項目確認單》。如無爭議，雙方簽字確認，理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。5. 送修理廠修理如果是在保險公司推薦的修理廠修理事故車，修完后，您可以將索賠材料交給修理廠，并向修理廠出具一份向保險公司代為索賠的委托書，然后支付自己應該支付的部分修理費(比如保險公司免賠的部分)，就可以直接提車了。如果您自己選擇修理廠修理，那么修完車后，您要先向修理廠支付修理費，然后拿著所有的索賠材料到保險公司的理賠部門索賠。6. 保險公司復核后賠付結案車輛修復及事故處理結案后，辦理保險索賠所需資料：(1)機動車輛保險單及批單正本原件、復印件;(2)機動車輛保險出險/索賠通知書;(3)相關行駛證、駕駛證、身份證復印件;(4)相關賠款收據、汽修發票等原件;(5)道路交通事故責任認定書

　　車輛理賠注意事項:

1. 不要隨意包攬事故責任有的車主認為有保險公司賠付，因此將所有的責任全部承擔。實際上，保險公司根據車主承擔的責任輕重制定了不同的賠付比例。2. 不要自行答應賠償金額如果不經過保險公司允許，自行答應第三者有關索賠金額的承諾，這種承諾保險公司是有權推翻重來的，如果重新核定的價格與第三者的要求有差距，則這個差距會由車主自行承擔3. 切忌先修理后報銷一些車主在出險后為了節省時間和麻煩先找修理廠，修完車后再找保險公司報銷費用。實際上，車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛，在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用，差額部分將由車主自己承擔。4. 委托修理廠理賠需慎重一些車主為了方便，發生事故后不與保險公司直接聯系，而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風險很大，有的修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達到賠付目的，而這些“歪門邪道”如果被保險公司查實，車主不但需要自己承擔責任，還會在保險公司留下不良記錄。5. 不計免賠范圍有限制即使投保了不計免賠險，車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風險，會對一些特定的事故定出單獨的免賠率，這些免賠率不屬于不計免賠范圍。 如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等，保險公司一般會加扣免賠率。不計免賠險是附加險，主要針對車損險和第三者責任險等主險，對于自燃險、玻璃單獨破 損險等附加險，不計免賠險并不起作用。

#車險理賠 #投保 #第三方責任險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 平安車險理賠系統的詳細介紹

摘要：平安車險推出平安車險理賠系統，進一步完善平臺服務，為廣大車主實時提供理賠進展，讓車主無后顧之憂。平安車險理賠系統是一款在線車險理賠查詢工具。若愛車不幸發生事故進入理賠階段，車主只需登陸平安車險理賠系統，即可快速查詢車險理賠的進展情況，隨時獲知車險理賠各個階段。平安車險理賠系統各主要模塊的主要功能為：1、平安車險理賠系統-報案平臺：接到客戶的出險報案，初步建立電子檔案，并根據其出險地點、事故大小安排查勘地點或派員前往現場。2、平安車險理賠系統-.查勘平臺：將受損車輛的電子照片、電子文檔、案件的基本信息及初步定價意見上傳至分公司定損中心。3、平安車險理賠系統-定損平臺：定損中心根據查勘平臺所傳輸的圖文信息進行定損、核價，提出相關建議，并迅速反饋至查勘點。同時，系統自動提示是否重復報案及保險費是否到賬等重要信息。4、平安車險理賠系統-立案平臺：對定損中心已核價通過的案件進行立案。5、平安車險理賠系統-核賠平臺：根據出險車輛的案卷信息核定賠款金額，并及時反饋至查勘點。6、平安車險理賠系統-內勤平臺：及時補充有關信息，并發送至核賠平臺。7、平安車險理賠系統-管理平臺：使管理人員實時掌握整個流量及個案的處理情況，獲取相應的統計數據和報表，對人員及案件質量進行實時監控，并有效地控制風險。8、平安車險理賠系統-系統管理員平臺：定義適合保險公司的組的屬性，定義不同組別的用戶，并賦予相應的權限，并可定義查勘點的屬性。平安車險理賠系統的優勢1、代價不菲的"廉價安全"。在一味追求低廉的花費者眼前，低價保險成為保險業務員的必殺技。普通的手法是將無限制的優惠說成是普遍的優惠，以得到客戶。人保車險理賠查詢。其實很多優惠都是附條件的，平安。比方車況、駕齡、出險紀錄等，這些條件并非統統人適當。還有的險種并不適用，真正出險時消費者能力最終發現利益遭到侵略。對于汽車保險查詢。2、"神通"的保險業務員。保險業務員為了獲取高額傭金、回扣，通常會向消費者推薦"全險"，你看一般。乘機發賣或搭售并不實用的險種（如新車的自燃險、私家車的貨物險、營運停駛耗損險）；而對責任險、防盜險和車損險則強行"捆綁"銷售。3、無保障的異地投保。有的消費者購車投保是由汽車經銷商代辦的，自己對全部情況也不問不論，不想圖此容易卻帶來龐雜麻煩。有的再次交納保險費時就發現屬于異地投保；而有的則在出險遭遇拒賠時才頓開名，車險理賠查詢系統。但為時已晚。4、保險合同重點看的內容。由于大都保險產品已沒有國家統一條款，加下行業圭表缺失，保險合同條款制定自動權在各保險公司，平安車險查詢。因此消費者看清保險合同是風險防止的前提。

#平安車險 #車險理賠 #車輛險

2024-12-02 17:53:05

購買保險 老司機開車不買車險 撞傷人自己賠

摘要：我國自1980年國內保險業務恢復以來，汽車保險業務已經取得了長足的進步，尤其是伴隨著汽車進入百姓的日常生活，汽車保險正逐步成為與人們生活密切相關的經濟活動，其重要性和社會性也正逐步突現，作用越加明顯。隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高，汽車作為重要的生產運輸和代步的工具，成為社會經濟及人民生活中不可缺少的一部分，其作用顯得越來越重要。汽車作為一種保險標的，雖然單位保險金不是很高，但數量多而且分散，車輛所有者既有黨政部門，也有工商企業和個人。車輛所有者為了轉嫁使用汽車帶來的風險，愿意支付一定的保險費投保。在汽車出險后，從保險公司獲得經濟補償。由此可以看出，開展汽車保險既有利于社會穩定，又有利于保障保險合同當事人的合法權益。車險如此重要，可仍有人不愿去購買車險。去年1月17日，郭駕駛面包車在太原一路段，由北向南行駛。因車速快，一時大意的郭，開著面包車撞上道路中間的防護欄。“發現撞上防護欄，我就玩命往右側打方向，想把損失降到最低。”郭事后回憶，自己的本意是想躲防護欄，可沒想到往外側一打方向，面包車正好撞上了同向行駛、張駕駛的小轎車。隨后，項駕駛的車輛來不及剎車，也撞上了張的車和另外兩輛轎車。最終，這起連環撞車事故，造成張、項均不同程度的損傷。經交警部門認定，郭和項承擔同等責任，張無責。事故發生后，因為郭和項都不積極賠償，張無奈之下將二人告上法庭，要求維護自己的合法權益。“出了事故，賠償有保險。又不是你們出錢。”法庭上，面對張的質問，郭支支吾吾半天說不出話。原來，郭是個老司機，因為對自己的駕駛技術特別自信，郭沒有給所開的車上任何保險，“我是多年的老司機了，覺得不會有事的，可哪想到啊……”最終，法院認為，郭所駕車輛未上任何保險，司機郭和車主王應自掏腰包承擔相應的賠償責任，司機項和所駕車輛所屬單位共同承擔保險限額外的賠償部分。經法院調解，各方達成協議：項所駕車輛承保的保險公司賠償張某7萬余元；郭、王賠償張某醫療費等共計7.6萬余元；項賠償張某的誤工費、鑒定費共計6000余元。由此可見，買車不買車險，出了問題只沒能自己解決，為了節省小額的保費，卻花了大額的理賠，實在是太不劃算了。

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2024-09-03 16:23:22