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銷量: 144 299.00
約有2741項符合搜索社保的查詢結果,以下是第2011-2020項。
健康保險知識 上海社保查詢-醫保報銷標準
摘要:隨著國家企業管理制度的不斷完善,越來越多的人紛紛加入到社保的隊伍中來,社保查詢業務的需求量也隨之增大,其中尤其是醫保報銷標準一項,很多人并不清楚。就上海來說,整個市不下于有20個社保中心辦事處。為方便大家及時查詢,以下是小編整理的上海社保查詢中心聯系方式。上海市社會保險基金結算管理中心 地址:中山南路865號6樓 電話:63689900上海市社會保險管理局 地址:中山南路 電話:63673001浦東新區社保中心 地址:浦東南路3993號 電話:50879091徐匯區社保中心 地址:徐虹 北路80號 電話:64864804長寧區社保中心 地址:定西路1016號9F 電話:62512186(舉報、投訴)普陀區社保中心 地址:武寧路1032號 電話:62573913閘北區社保中心 地址:滬太路711號 電話:56531268虹口區社保中心 地址:曲陽路179號 電話:65085055楊浦區社保中心 地址:江浦路736號 電話:55210395黃浦區社保中心 地址:新永安路9號 電話:63112290盧灣區社保中心 地址:中山南一路535號1樓 電話:63041494靜安區社保中心 地址:武寧南路211號 電話:62312119寶山區社保中心 地址:友誼支路238號 電話:56695040閔行區社保中心 地址:莘北路385號 電話:64929265嘉定區社保中心 地址:博樂路69號 電話:59522253金山區社保中心 地址:朱涇鎮健康路271號 電話:57313749松江區社保中心 地址:人民北路榮東路口 電話:57716059青浦區社保中心 地址:公園路200號 電話:69717054南匯區社保中心 地址:惠南鎮城西路61號 電話:58024030奉賢區社保中心 地址:南橋路262號 電話:57414032崇明縣社保中心 地址:城橋鎮人民路207號 電話:59620854上海醫保如何報銷,有什么標準呢?上海醫保報銷比例有所調整,所有參保人員的保障水平都有所提高。按原辦法,上海市參保人員分為九檔,門診醫保待遇根據出生年月和參加工作時間確定,報銷比例相對固定。按照原辦法,參保人員門診就醫必須用完全部個人醫療賬戶資金(包括當年計入資金和歷年結余資金),然后進入個人現金支付的自負段,再進入醫保基金與個人按一定比例分擔的共付段。政策調整后,參保人員先用完醫療賬戶內的當年計入資金,如尚有歷年結余資金,可用于抵充門診自負段和共付段中的個人自負費用。調整后的人群分類和報銷比例人群分類自負段標準共付段報銷比例(一級醫院/二級醫院/三級醫院)在職44歲以下1500元65%60%50%在職45歲至退休1500元75%70%60%退休退休至69歲700元80%75%70%退休70歲以上700元85%80%75%以1970年出生的王先生為例,按照原辦法規定,在職時發生的門診醫療費,超過自負段標準部分由醫保報銷50%,一直延續到退休;退休后,超過自負段標準部分由醫保報銷45%-55%,平均水平約為50%。政策調整后,王先生今年42歲,他在一級醫院的門診醫保報銷比例從50%提高到65%,提高了15%;二級醫院報銷比例提高到60%,提高了10%;三級醫院報銷比例仍維持50%不變。3年后,王先生年滿45歲,門診醫保報銷比例比之前又有所提高,一級醫院報銷比例提高到75%,與原辦法相比提高了25%;二級醫院報銷比例提高到70%,提高了20%;三級醫院報銷比例提高到60%,提高了10%。王先生退休后,一、二、三級醫院的門診醫保報銷比例將比在職時更高。算算省了多少錢假設王先生45歲,在職,當年計入醫保資金4000元,賬戶里另有歷年結余資金20000元。由于在某三級醫院治療疾病,他總共要支付50000元。我們來比較一下政策調整前后,王先生實際花費的差別。職工、退休職工門診大病醫保支付分別達到85%、92%國家8月30日公布城鄉居民大病醫保政策,13億參加城鎮醫保、新農合的國人今后若患大病,高額醫療費用在基本醫保報銷基礎上,還可享受大病保險報銷,實際報銷比例不低于50%。早報記者昨天從本市醫保部門獲悉,國家新政中大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,而本市經過多年的制度完善,上海目前的醫??傮w水平高于全國,不僅城鎮職工醫保在最初建立時專門設置了門診大病醫保項目,之后,又出臺了綜合減負政策,使得在職職工醫保支付達到85%,退休職工醫保支付達到92%,而在居民醫保、新農合方面有一系列政策,為高額醫療費用患者減負。門診大病范圍包括:惡性腫瘤、尿毒癥等據介紹,城鎮職工基本醫療保險人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療以及必要的相關檢查;重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病的治療。職工進行門診大病發生的醫療費用,由統籌基金支付85%,其余部分由其個人醫療賬戶歷年結余資金支付,不足部分由職工自負。職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用,以及門診大病和家庭病床的醫療費用,累計超過統籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負。退休人員進行門診大病發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用,以及門診大病和家庭病床的醫療費用,累計超過統籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由退休職工自負。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 社保與商業保險的區別是什么?哪個更好?
摘要:所謂商業保險,是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營;商業保險關系是由當事人自愿締結的合同關系,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。所謂社會保險,是指在既定的社會政策的指導下,由國家通過立法手段對公民強制征收保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。

商業保險與社會保險的區別

1、性質不同:社會保險具有保障性,不以盈利為目的;商業保險具有經營性,以追求經濟效益為目的。2、建立基礎不同:社會保險建立在勞動關系基礎上,只要形成了勞動關系,用人單位就必須為職工辦理社會保險;商業保險自愿投保,以合同契約形式確立雙方權利義務關系。3、管理體制不同:社會保險由政府職能部門管理;商業保險由企業性質的保險公司經營管理。4、對象不同:參加社會保險的對象是勞動者,其范圍由法律規定,受資格條件的限制;商業保險的對象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。5、保障范圍不同:社會保險解決絕大多數勞動者的生活保障;商業保險只解決一部分投保人的問題。6、資金來源不同:社會保險的資金由國家、企業、個人三方面分擔;商業保險的資金只有投保人保費的單一來源。7、待遇計發不同:社會保險的待遇給付原則是保障勞動者基本生活,保險待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調整;商業保險則按“多頭多保,少投少保,不投不保”的原則確定理賠標準。8、時間性不同:社會保險是國家穩定的、連續性的制度;商業保險是一次性、短期的企業行為。9、法律基礎不同:社會保險由勞動法及其配套法規來立法,商業保險則由經濟法、商業保險法及其配套法規來立法。

社保是基礎,商保是補充

社會保險是法定的保險,它是國家管理部門以法律為依據,以行政手段進行實施和管理的保險。凡是參加工作或自謀職業的成年人都必須參加的保險。它可以為參保人員提供基本醫療保險、基本養老保險、工傷保險、失業保險和生育保險范圍內的經濟保障。因為社會保險是政府行為,所以它帶有強制性的特點。雇主(或機構)在雇用雇員時應該簽定勞動合同,雇主(或機構)應該為雇員辦理社會保險,這是雇主應有的社會責任和義務。個體人員可以以自由職業者的身份參加社保,之后要履行按時、足額、連續繳費的義務。參保人員在遇到以上問題時,可以得到相關方面的經濟保障。社保強調的是社會公平(參保人員每人只有一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋。對于參保者基本沒有健康方面的要求,保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全滿足個人需求的,于是,就需要商業保險來做補充了。商業保險:是集社會(參保人員)力量為少部分被保險人在遇到某些(如:重大疾病、意外傷害、醫療健康等)人身風險時提供應有經濟保障的保險。購買商業保險是一種商業行為,它應該根據個人的需要和個人的經濟支付能力來購買的保險,既然是商業保險,它就帶有強烈的商業色彩,它是社會保險的補充。商業保險強調的是個人公平(根據自己的需要和經濟能力進行購買,買的多,保障多,買的少,保障少,不買就沒有保障),它的定位應該是:社會保險的補充。購買原則是:自愿原則。由于社保屬于政策性保障,商業保險屬于商業性保障,他們的屬性不一樣,所以,它們之間沒有什么可比性。一定要比,社保是基礎,商保是補充。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 社保卡不可以貸款 謹防社保卡貸款詐騙
摘要:社會保障卡全稱是“中華人民共和國社會保障卡”,簡稱“社???rdquo;,是由國家統一規劃,由人力資源和社會保障部門面向社會發行、應用于社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡,是辦理各項社會保障業務、申領各項社會保險待遇及醫療保險就醫結算等的電子憑證。社保卡可以用來貸款嗎?有很多人在社保卡上打起主意,欺騙人們說社??梢杂脕碣J款。大家一定要謹防社??ㄙJ款詐騙。

社保卡不具有貸款功能

社??üδ芎芏?,但是社??ㄙJ款是不可以的。醫保結算功能:參保人在定點醫療機構和定點藥店就醫購藥需要使用醫保個人賬戶基金,住院需要使用統籌基金或醫保門診單病種統籌基金時,憑社??▽崟r結算相關費用。信息查詢功能:社保卡記錄了持卡人的基礎信息和相關業務信息,持卡人可以通過服務網點、網站、12333咨詢電話查詢個人的基本信息和養老、醫療、失業、工傷、生育等各項社會保險繳費情況及待遇享受情況。銀行金融功能:社保卡具有銀聯功能,可以作為銀行卡使用??捎糜跒閰⒈H死U納各項社會保險費用,領取退休金、失業保險金、工傷保險金等各項社會保險待遇。擴展應用功能:社??榇笕萘啃酒?,預留了擴展空間,可以搭載社會管理事務應用,逐步擴展到與人民群眾密切相關的其他社會事務領域。

社保卡貸款?被騙了近6萬元

日前,上海普陀法院審理了一例貸款詐騙案件,犯罪嫌疑人胡某,自稱可以幫人用社??ㄞk理貸款,甚至還可以幫忙還清一半的信用卡帳,騙了受害人周某57000元錢。胡某交代,當時周某之所以上當,主要是因為拖欠了不少信用卡賬急于還款。胡某就謊稱自己有門路減免小周一半的卡賬,但是要小周將錢交給他由他代還才行。小周被騙匯出第一筆錢后,碰巧銀行暫時沒有向他催賬,信以為真的小周又陸續匯了好幾萬元,后來才發現被騙了去年,胡某在“清網行動”中投案自首,并向周某退賠所有贓款,日前被普陀法院以詐騙罪判處有期徒刑一年并處罰金3000元。辦理貸款應通過專業的貸款機構申請,切不能因一時貪“便宜”而給騙子可乘之機,給自己造成財產損失。社保卡辦理貸款的業務目前還沒有哪家正規的貸款機構開通,對于需要提前支付費用要求,基本都是騙子的行為,應提高警惕。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 新企業如何辦理社保?需要哪些材料?
摘要:在一波接一波的創業熱潮中,不斷有新的企業和企業成立,為了給企業員工提供更加有利的保障,領導者一定要給員工辦理最基本的社會保障??墒?,很多人不知道新企業如何辦理社保及需要提供哪些資料,本文將以山東和安徽為例,對此進行介紹,希望對大家有所幫助。

新企業如何辦理社保?

  1. 單位持營業執照及組織機構代碼證原件及復印件到社保機構辦理社保登記,領取社會保險申請表;
  2. 單位填報各項報表并簽章;
  3. 社保機構審核各項報表,核定社保繳費額,開具社保繳費通知書;
  4. 單位據實填報參保人員增減表并簽章;
  5. 社保機構按期托收社保費;
  6. 社保機構定期制作并發放社???;
  7. 社保機構次年初發放社保核對表,單位核對簽章后返回社保機構。

新企業辦理社保需提供的材料:

  • 1、營業執照復印件;
  • 2、組織機構代碼復印件;
  • 3、單位員工工資表(單位簽章、員工簽字);
  • 4、填報《社保登記表》、《XX市職工參加社保申請表》、《XX市社保人員增加表》。

山東新企業如何辦理社保?

先到勞動局去登記保險證,帶好公司的營業執照、稅務登記證、開戶許可證、組織機構代碼、法人身份證原件及復印件,然后才可以辦理社保,辦理社保的話要先填相關表格,之后才可以辦。具體流程如下:
  1. 應攜帶營業執照原件及復印件、組織機構代碼證原件及復印件,有雇工的個體工商戶攜帶個體工商戶營業執照原件及復印件,并提供單位開戶銀行、賬號、郵政編碼、法人身份證號、法人聯系電話、業務經辦人及聯系電話等相關材料信息,到注冊地所屬區、市社會保險經辦機構辦理。符合條件辦理社會保險登記,發給社會保險登記證。
  2. 具體為員工辦理參保時應去當地的就業服務中心為參保員工辦理《招用人員就業備案、勞動合同備案花名冊》。繳費時要填制《從業人員繳納保險金增減變化表》,需蓋單位公章、單位負責人公章、經辦人公章。如員工先前已經投過保,需提供其保險編號。
  3. 還需填報辦理社會保險“網上申報”業務申請表,經市社會勞動保險經辦機構核準后,簽訂社會保險“網上申報”業務承諾書,授予其“網上申報”業務操作權限。
  4. 辦理參保人員增減變化申報的業務操作程序。參保企業應于每月的1—15日,最好15日前辦理通過社會保險業務網站辦理本單位參保人員增減變化及應繳費信息的申報業務,并填寫、留存相關表格、資料。
  5. 參保企業辦理完上述“網上申報”操作,確認無誤后,應在網上提報“應收核定”申請;社會勞動保險經辦機構根據參保企業的申請,進行應繳費信息的核定,并通過“網上銀行”征收社會保險費。

合肥新企業如何辦理社保?需要哪些材料?

新成立的單位自成立之日起30日內,須先后到主管地稅機關(單位納稅所在地稅分局)和市社會保險征繳中心登記科辦理社會保險參保登記。1、繳費單位攜帶以下證件和資料到主管地稅機關辦理繳費登記,并填寫《合肥市社會保險登記表》一式三份(繳費單位、地稅機關、市社會保險征繳中心各一份)。營業執照副本或其他核準執行證件;銀行帳號證明;繳費單位的成立批準文件;組織機構統一代碼證書;法定代表或負責人的身份證及復印件;地稅機關要求提供的其他相關證件材料。2、繳費單位攜帶地稅機關審核的《合肥市社會保險登記表》、《職工社會保險花名冊》(需加蓋單位公章)各一式兩份和已備案的《錄用人員登記備案花名冊》到市社會保險征繳中心登記科辦理社會保險參保登記。 未達到國家法定退休年齡的從業人員,用人單位必須為其辦理參加社會保險手續;已達到國家法定退休年齡的參保人員,個人不能繼續繳納各項社會保險費用。3、新參保單位辦理社會保險參保登記時,所錄用的人員未在就業服務管理機構辦理過登記備案的,可攜帶《錄用人員登記備案花名冊》、《錄用人員登記表》(紙質和電子表格)和《勞動合同》在市社會保險征繳中心登記科同時辦理錄用人員登記備案手續。電子表格可攜帶U盤拷貝或從合肥市人力資源和社會保障局網站下載。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 天津社保卡辦理指南
摘要:

社保卡是一張讓生活變的更有保障的卡,每個人都需要辦理。下面開心保小編給大家整理了一份天津社??ㄞk理指南,希望能對天津市民有所幫助。

天津社保卡申領程序

1.提供證件申領人須提供本人居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明),外來從業人員須同時提供暫住證;法定代理人(法定監護人)同時提供本人居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明)及與申領人關系的有效證明原件和復印件。港澳臺人員和外籍人員須提供護照等有效證件和復印件。2.確認信息工作人員審核申領人和法定代理人(法定監護人)有效證件并錄入相關信息后,打印《社會保障卡申領登記表》。經申領人或法定代理人(法定監護人)須對相關信息進行確認簽字并辦理收費手續后,出具《天津市社會保障卡領取單》。3.領取天津社??ㄉ觐I人憑《天津市社會保障卡領取單》和居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明)、法定代理人(法定監護人)須同時提供本人有效證件原件,到申領地領取社會保障卡。4.開卡校驗工作人員須查驗領取人有效證件,并對申領人社會保障卡信息進行校驗,申領人或法定代理人(法定監護人)須辦理領取手續。

天津社??ㄞk理地點

勞動和社會保障局相關負責人表示,目前天津市城鎮居民醫療保險的參保市民,以及原醫??〒p壞或丟失的市民,可以到各街(鄉、鎮)勞動保障服務中心辦理“天津社保卡”,該卡的制發周期為社會保障卡服務中心自受理申領業務之日起60日內。市民如需查詢各街(鄉、鎮)勞動保障服務中心的具體地址和電話,可以撥打天津市勞動和社會保障局的咨詢電話:12333或登錄天津勞動保障網(點擊“服務大廳”中的“公共服務查詢”即可)。

下面詳細給大家介紹天津社保卡辦理流程

上午去天津人力資源中心(請務必上午去辦,這樣才能當天取到卡):天津人力資源中心辦理社??ǖ闹挥兄芤坏街芪迳习啵芰苋?,節假日的都休息。 公交路線:17路; 28路; 185路; 605路; 613路; 621路; 651路; 806路地道口下車在十經路,九經路上都有大門可以進入人力資源中心。進入B區大廳后,本人去的話先去拍照片,快走幾步去取號排隊,一般辦證的人會很多,所以排隊照相的人也不少,不過拍照很快,幾分鐘一個人,一人5元錢。拍照后照片會自動進入右邊的中國銀行的系統,咱們的社??ň褪怯芍袊y行來制作發放的(ps:建設銀行也有這項業務)。上午照了相下午才可以過來取社???,所以中午在附近吃個飯休息下,然后下午早過來排隊領卡就行了。給別人代辦的,要帶上辦卡人的近期的2寸照片的電子版,照片不能大于100k,然后直接去中國銀行那辦理,當然了您也得行取號排隊社保卡制作時間很短,10幾分鐘一張卡。社保卡其實就是張中國銀行卡,可以辦理網上銀行,也可以不辦。以上就是天津社??ㄞk理指南,希望對要辦理天津社??ǖ氖忻裼兴鶐椭?,謝謝!
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 浙江蕭山社保網上如何查詢
摘要:

近來有不少市民選擇網上進行社保查詢,但是也有很多市民并不了解如何在線查詢,下面小編就給大家介紹一下浙江蕭山社保網上查詢的方法,以及其他蕭山社保的查詢方式。

浙江蕭山社保網上查詢辦法

登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。問:蕭山社保網怎么查詢不了啊,最近連續幾天都不行,出現的的小窗口上面有“缺少對象的字樣”,真不明白為什么?還沒有查詢就出現了,就醫療保險和養老保險沒法查答:可以根據如下情況,自行選擇查詢方式。1.浙江蕭山社保中心查詢如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。蕭山區勞動和社會保障局地址:杭州市蕭山區金城路1558號郵編:3112032.浙江蕭山社保中心上網查詢登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。相關鏈接

蕭山社保個人賬戶查詢方法

1、杭州養老保險查詢(不含蕭山、余杭)可以直接在杭州市勞動和社會保障網上進行,網上辦事-個人養老保險查詢。查詢之前需要先申請市民郵箱,開通市民郵箱可以打電話96171咨詢。已申請市民郵箱的,可直接憑市民郵箱用戶名和密碼登陸(如何申請市民郵箱的用戶名請撥打96171進行咨詢,效能投訴電話87256020);未申請市民郵箱的,可持本人身份證原件及復印件至市、區勞動保障系統各業務經辦窗口進行有效身份確認和相應權限的授予,領取用戶名和密碼。2、杭州養老保險社保個人賬戶柜臺查詢方法:地址為杭州市中河中路242號勞動大樓 電話123333、蕭山社保個人賬戶查詢網上查詢蕭山社保個人賬戶查詢個人用戶網上服務說明:一、蕭山社保個人賬戶查詢范圍:在蕭山參加企業基本養老保險的在職或企業離退休(職)人員。二、蕭山社保個人賬戶查詢登錄失敗的原因可能是:1、社保編號或身份證號碼輸入錯誤;2、屬于查詢范圍以外人員。三、蕭山社保個人賬戶查詢對查詢結果如有疑問,請致電社保中心咨詢電話82625106。四、蕭山社保個人賬戶查詢密碼忘記,請發郵件至xsqldbzj@163.com 。請提供您的姓名和身份證號碼。我們會盡快回復。五、假如你的身份證號碼對應有多個社保編號,請用社保編號登錄,初始密碼為當初你在社保辦理時的身份證號碼的末6位。公務電子信箱:Ldj.sxj@hz.gov.cn以上是浙江蕭山社保網上查詢的相關信息,如果還有什么不明白的地方,請關注開心保網蕭山社保查詢專題。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 深圳社保查詢之醫保報銷比例
摘要:改革開放以來,深圳市的經濟開始了飛速發展,各項社保保障制度也越來越完善,其中社會保險制度就是最好的體現。那么,深圳社保查詢能查到醫保報銷比例嗎?下面小編就深圳醫保報銷比例和大家一起分享。一般單位統一繳納的醫保在繳費次月便可以享受住院報銷待遇,而個人身份交的醫保則需要交半年或者一年后才可享受住院報銷,大家可根據自身情況來計算自己能否享受報銷以及能報銷多少。醫療保險報銷的起付線辦理住院手續時應將醫保病歷和醫??ń唤o醫院住院處,這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶,如果因為急診未能當時提交的,應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下,醫保報銷有起付線的,按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分,按規定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以內需要自已承擔的),因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。醫療保險報銷比例醫療保險的報銷是按比例進行的,在不同級別的醫院住院,費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。打個比方說,住院起付線1000元,500元的自費藥,假如說某人的醫藥費總計5000元錢。報銷85%,自負15%。則醫??梢詧箐N=(5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,這部分錢是不用交的,由醫院直接跟醫保局算帳;另外還需要個人支付現金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,這部分錢是要交現金的。深圳醫療保險報銷的比例是多少呢?據了解,目前,深圳參保人醫療費用報銷比例在全國是最高的。如果基本醫保報銷水平高起來,患大病的人就不會心慌慌了。市社保局醫保處負責人近日表示,目前,深圳參保人醫療費用報銷比例在全國是最高的。深圳醫保參保人數達1135萬據市人力資源和社會保障局最新公布的數據顯示:截至今年9月,深圳醫療保險參保人數已經達到1135萬人。深圳社保查詢-醫保報銷比例在深圳,參保人因大病住院費用能報銷多少呢?該負責人介紹,參保人發生的住院藥品費用,屬于基本醫療保險藥品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。參保人發生的住院基本醫療費用,屬于基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料屬于國產的,按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍;屬于進口的,按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。該負責人說,深圳的報銷比例是全國最高的。按90%報銷比例來算,若病人住院基本醫療費用10萬元,他自己只出1萬元。而深圳平均住院費用為7000多元,一般不會有10萬元那么高。據統計,2011年深圳市綜合醫保政策范圍內的住院醫療費用報銷比例為89%,深圳市的異地務工人員醫保,其政策范圍內的住院醫療費用報銷比例在2011年也達到了77%。深圳社保查詢方式社會保險基金管理局 地址:彩田南路海天綜合大廈 電話:0755-83460066福田分局 地址:彩田南路海天綜合大廈3樓 電話:0755-82978743南山分局 地址:南山勞動大廈14樓 電話:0755-26079166羅湖分局 地址:人民北路3092號物資大廈11樓 電話:0755-82293189蛇口管理站 地址:蛇口工業七路臨園大廈附樓二樓 電話:0755-26866363西麗管理站 地址:南山區西麗鎮西麗北路62號(西麗人人樂超市旁) 電話:0755-26629987華僑城管理站 地址:南山區華僑城集團辦公大樓一樓東側 電話:0755-26900400鹽田分局 地址:鹽田區深沙路112號建工大廈13樓 電話:0755-25352925寶安分局 地址:寶安區22區社保大樓 電話:0755-27750698
2024-09-03 16:23:22
認識保險 深圳市社會保險基金管理局的新信息
摘要:深圳市社會保險基金管理局主要職責一、貫徹執行國家、省、市有關社會保險方針、政策,擬訂本市社會保險管理和經辦辦法、各項工作規劃和年度計劃,并組織實施,研究提出完善社會保險政策、法規的意見。二、負責經辦本市養老、醫療、失業、工傷、生育等保險以及機關事業單位工作人員養老保險、職業年金的參保和費用征收,公務員醫療補助費和家屬統籌醫療費的征收以及相應險種項目待遇的審核和支付、服務、管理等工作。三、負責市直機關事業單位工作人員因工傷亡認定、待遇核準及撫恤金、喪葬費、遺屬困難補助核準。四、受市人力資源和社會保障行政部門的委托,負責對全市用人單位和員工遵守執行社會保險政策、法規情況的監督檢查,依法糾正和處理違規行為。五、受市人力資源和社會保障行政部門的委托,負責用人單位員工工傷認定;負責工傷傷殘康復、工傷預防管理工作。六、負責對社會保險定點醫療機構和定點藥店提供的社會保險醫療服務進行管理和檢查監督。七、負責本市社會保險基金的管理和運營,確保基金安全和增值。深圳市社會保險基金管理局的新信息農民工醫保參保人有望納入生育醫保人數將從500萬擴大到1100萬《生育保險條例》是深圳今年的重要立法之一。昨日,記者從深圳市社會保險基金管理局了解到,立法后,生育保險將擴大覆蓋面,農民工醫保參保人將納入范疇,參保人數有望從500萬擴大到1100萬。同時,“媽媽”將享有生育津貼。記者了解到,深圳一直未單獨建立生育保險制度,僅通過在基本醫療保險制度中設置生育醫療保險形式以解決職工生育期間的生育醫療費用,并沒有建立生育津貼制度。“根據目前的政策,凡符合計劃生育政策的,深圳的綜合醫療保險、住院醫療保險的參保人均可享受生育保險待遇。但是單獨的生育保險條例制定后,農民工醫保參保人也將納入生育保險范疇。”市社保基金管理局醫保處處長沈華亮向記者透露,屆時,生育醫保參保人數將有望從目前的500萬擴大到1100萬。記者了解到,擬新立的《生育保險條例》將建立與深圳經濟發展與人口政策相適應的具有生育醫療費用和生育津貼兩項待遇、單獨籌資和管理的生育保險制度。“在生育期間,女職工的福利待遇不能降低,但有的單位難以做到。如果有了生育保險津貼,能夠讓她們得到更好的保障。”深圳醫保真空地帶:三歲以下非深戶兒童被遺忘深圳兒童醫院一樓大廳,一位父親帶著孩子來看病。據悉,3歲以下非深戶兒童都無少兒醫保。近日,記者獨家獲悉了一份深圳兒童醫院提交給深圳醫管中心的調研報告。報告顯示,在去年醫院門診就診患兒當中,使用社保的比例僅占5%左右。而另據了解,3歲以下非深戶兒童,在深圳無法辦理少兒醫保。根據2010年的數據,0到3歲的兒童占到總就醫人群的50%左右,平均每天的住院支出在800元上下。而這個人群出現大病的幾率極高,先天畸形和染色體異常以及圍產期疾病等重大疾病的高發人群就是這個年齡段的兒童。家長陳先生質疑,3歲以下的非深戶兒童多半是勞務工子女,而這些孩子無疑被暴露在了社會保障的“真空”里。而擁有家庭統籌醫保的“出身較好”的孩子,卻能享受門診和住院雙重覆蓋,實際反映了社會的巨大不公平。
 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 大病醫療保險的范圍包括哪些疾病?
摘要:隨著人們保險意識的不斷加深,越來越多的人了解到保險的重要性。一份大病醫療保險至關重要,但是大病醫療保險的范圍是什么呢?罹患重大疾病的情況并不少見在我國,重大疾病呈現“三高一低”的趨勢:發病率越來越高;治療費用越來越高;治愈率越來越高;發病有低齡化趨勢。據統計,人從出生到死亡的整個過程,患重大疾病的幾率高達72.18%;從1995年到2007年十多年間,我國綜合醫院住院病人人均醫療費用增長近200%,遠大于家庭收入的增長,這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫,有29.6%的人應住院不住院。WHO(世界衛生組織)的一項調查顯示:各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥,而現在可以靠血液透析機治療;早期發現癌癥的病人,有54%的人存活5年以上。其實重疾并不可怕,隨著科技的發展,重疾的存活率、治愈率將越來越高!在我們的生活中,患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫療保險為參保人員提供醫療保障大病醫療保險為參保人員提供了醫療保障,它的存在讓高額的醫療費用不再成為阻擋治療的障礙。大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員均可參保。大病醫療保險的范圍包括哪些疾病?有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后”的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是“符合居民基本醫療保險報銷范圍”。而新農合大病醫療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。大病醫療保險不包括的范圍大病醫療保險不包括的范圍如下:1. 未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;3. 因交通事故造成傷害的;4. 因本人違法造成傷害的;5. 因責任事故造成食物中毒的;6. 因自殺導致治療的;7. 因醫療事故造成傷害的;8. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。購買大病保險需要注意5點1、大病保險的定義:在以前這曾經是保險消費者最大的難題,因為它們非常專業,而且各家保險公司的標準不一,令人很難分析比較,今年中國保險行業協會與中國醫師協會合作,已經對我國重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范,今后人們投保重大疾病險,只要看哪些疾病是在保障范圍內即可。2、大病保險責任:通俗講就是你買了這張保單后,保險公司承諾會為你做些什么,因此是最重要、最應理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內不幸身故或全殘,保險公司將按照約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種,保險公司將按照約定金額理賠;滿期給付,通常會被人們理解成“保費返還”,是指保險合同期滿時,如果被保險人仍然健在,并且沒有發生過大疾病的理賠,則保險公司將給付滿期保險金,保單宣告結束。3、大病保險責任免除:指保險公司按法律規定或合同約定,不承擔保險責任的范圍,責任免除條款內容會在合同中以列舉方式規定。例如:自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰爭、核輻射等等。在投保前,應通讀一遍這些責任免除條款,知道在哪些情況下,保險公司是不承擔保險責任的。4、大病保險保費繳納:條款中通常會寫明投保人應當以什么樣的方式繳付保費、繳費的最后時限等,投保人應當按照約定及時繳費,防止保單中止或者失效。5、大病險金的領取:一旦發生保險事故后,客戶應如何及時與保險公司取得聯系并索賠,特別要注意應在多長時間內向保險公司提出申請,申請時應提供哪些文件等,以免錯失良機?!≡谕侗V卮蠹膊‰U時,千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關的內容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 社保卡繳費如何查詢?可以存錢繳費嗎?
摘要:社保卡是由國家統一規劃,由人力資源和社會保障部門面向社會發行、應用于社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡,是辦理各項社會保障業務、申領各項社會保險待遇及醫療保險就醫結算等的電子憑證。那么,社??ㄖ饕心男┕δ苣兀可绫?ɡU費查詢方式有哪些?社保卡可以直接存錢繳費嗎?

社??ㄓ心男┕δ?/h2>社??ㄊ怯蓢医y一制發的多功能智能卡,將金融、醫療、社保三卡合一,具有人社應用和金融應用兩大基本功能。社保卡在使用中劃分為兩個區域,其一用于實現社保功能,市民可刷卡查詢個人養老金信息、月繳費情況,也可以在定點醫療機構作為醫???、就診卡使用;其二是普通銀聯卡功能,市民可自設密碼,刷卡購物、飯店就餐都沒有問題。兩個系統相互獨立,資金不可混用,醫保個人賬戶的錢不能隨意取出或購物。

如何查詢社??ɡU費情況

1. 社保中心查詢。如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。2.上網查詢。登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。3.電話咨詢。撥打勞動保障綜合服務電話“12333”進行政策咨詢和信息查詢。4、觸摸屏查詢。各區社會保險經辦機構業務辦理大廳內如果設有社會保險觸摸屏查詢系統,刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。

社??ɡU費相關資訊:山西可以直接存錢繳費

山西省新制定社會保障卡應用操作規程(試行),發卡銀行將合理布設服務網點,讓持卡人能就近辦理業務,做到繳費、領取、查詢業務“城市不過街,農村不出村”。為實現“社保全覆蓋,服務一卡通”目標,省人社廳與工商、農業、建設、郵儲等銀行全面啟動社??☉谩=窈?,我省各發卡銀行將研究通過電子銀行等方式,為社??ㄓ脩籼峁﹨⒈P畔?、繳費明細,養老、醫療查詢等自助服務。對于服務不到位的現象,參保人員有權向社保卡管理機構投訴。今后,參保人繳費方式也將有所變化。比如,社保經辦機構不再接受參保人員現金繳納社會保險費,將全部通過社保卡征繳。

社??ɡU費相關資訊:烏魯木齊可以存錢繳費

烏魯木齊個體靈活就業參保人員,拿到新社會保障卡的,激活時若與銀行簽訂了《啟用社會保障卡代繳代付功能同意書》(簡稱《同意書》),那從這個月開始,參保費用就要存進社會保障卡的金融賬戶里。12日,市社會保險管理局綜合業務科相關人員表示,從5月6日起,烏魯木齊開始通過各家銀行發行并啟用新社會保障卡,它加載了金融功能,既是社保卡也是銀行卡,繳費參保、看病用這一張卡就可以。用哪張卡繳費,參保人員可自愿選擇,沒激活且沒與銀行簽訂《同意書》的,仍可使用以前繳費的銀行卡繳費參保。該工作人員提醒參保人員,6月20日,他們將通過參保人員自愿選擇的繳費銀行劃扣相關費用,務必保證選擇的扣繳銀行卡存有足夠金額。
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