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約有49項符合搜索大病醫保的查詢結果,以下是第41-50項。
健康保險知識 大病醫療保險金需繳稅?專家稱系誤讀
摘要:應指商業保險近日,國家稅務總局在對近期納稅咨詢熱點做出解答時表示,按照規定,個人繳納的大病醫療保險金不能在個人所得稅稅前扣除,須繳個稅。此消息引發網友“救命錢也須納稅”的吐槽。有專家表示,部分網友可能存在誤讀,大病醫療保險屬于商業保險,法律早就規定是不能稅前扣除的。“救命錢也須納稅”?個人繳納的大病醫療保險金還需要納稅?此消息一出,立即成為網絡熱點,引發了大量網友吐槽。有網友稱:“我想說大病醫保金就是救命錢,你做不到免費醫療,老百姓忍了,你還要打救命錢的主意。”網友“FRY知風”則說:“各位保重不要生病!”什么是大病醫療保險金?昨天上午,有媒體撥打國稅總局12366電話咨詢,工作人員表示這一概念應咨詢社保部門,稅務部門不負責解釋。“大病醫療保險金不是救命錢”,中國國際稅收研究會學術委員、理事汪蔚青在接受記者采訪時表示,“網友存在一種誤讀,大病醫療保險金其實是個人交給保險公司的錢。對于大病醫療保險等商業保險不能稅前扣除,這是法律早就規定了的。”汪蔚青表示,大病醫療保險屬于商業保險。單位和個人繳納的“五險一金”是可以稅前扣除的,而個人購買的商業保險,包括意外保險、大病醫療保險等,都不能稅前扣除。專家:網友或存誤讀首都經濟貿易大學勞動經濟學院副院長朱俊生則表示,“大病醫療保險”有兩個不同的理解,一個是六部委聯合推動的“城鄉居民大病保險” ,另一個是屬于商業保險的“大病醫療保險”。朱俊生表示,如果理解為六部委聯合推動的“城鄉居民大病保險”,那么肯定是不應該征稅的,因為該大病保險主要資金來源為城鄉居民基本醫療保險的資金結余,為基本保險所衍生。即便個人額外交一些費用,也仍然屬于基本保險范圍,是符合稅法現行免稅規定的。朱俊生表示,如果理解為屬于商業保險的“大病醫療保險”,按照規定,目前確實是要征稅的。朱俊生表示,大病醫療保險須繳納個稅其實一直就是這么執行的。相關鏈接據新華社報道,納稅服務司介紹,個人繳納的大病醫療保險金是不可以在個稅稅前扣除。“單位為個人繳付和個人繳付的基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費、住房公積金,從納稅義務人的應納稅所得額中扣除。大病醫療保險金不屬于個稅法實施條例里列舉的基本保險類,由于目前未有相應的政策規定,因此不允許在個稅稅前扣除,需要并入個人當期的工資、薪金收入,計征個稅。”納稅服務司還介紹。股民交易手續費返還收入是否需繳個稅?有納稅人提出,股民個人從證券公司取得的交易手續費返還收入,是否需要繳納個稅?納稅服務司介紹,股民個人從證券公司取得的交易手續費返還收入、回扣收入,應按“其他所得”項目繳納個稅,稅款由證券公司在支付收入時代扣代繳。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重疾險補充大病醫保 人群不同投保不同
摘要:重疾病的得病率越來越高,也越來越趨向于年輕化,保險保障不可少,重疾險受到了很多人的關注,究竟重疾險有哪些優勢呢?怎么選擇合適呢?

  重疾險與大病醫保互為補充

并非“畫蛇添足”“既然有了大病醫保,就沒必要再浪費錢投保商業重疾險了。”調查中記者發現,不少市民表示不愿意在大病保險基礎上再花錢投保商業重疾險。“其實這種做法是不正確的,雖然大病醫保作為一種社會保障制度,可以解決我們基本的醫療費用需求,但商業重疾險是指由保險公司經辦的以特定重大疾病為保障范圍,當被保險人患有合同約定的疾病時,由保險公司對其所花醫療費用按保險合同約定給予補償的商業保險行為。可以說它是對醫保補償范圍及額度的有益補充,仍有投保的必要性。”某保險公司的工作人員介紹說。據介紹,商業重疾險除了“雙重保障”功能外,在賠付方式上也與大病醫保有所區別。一般,“大病醫保”報銷前提是參保人產生了實際住院花銷且發生了高額醫療費用才能報銷,而商業重疾險是被保險人患條款約定的重大疾病后,憑相關醫學證明材料即可一次性全額申請重大疾病保險金,可避免投保人陷入無錢看病的窘境。

  如何選擇老年人重疾險

老年人身體抵抗力差,患重病的概率較大。所以,在選擇重大疾病保險時宜考慮選擇那些能支付住院費用的險種,如個人住院醫療險。由于這種險種的承保對象發病概率比較高,一般都是作為一種附加險種,即需要在購買主險的前提下方可投保。業內專家指出,消費者在購買老年人重大疾病保險時,應注意四個方面的問題。首先,投保大病險應該堅持最大誠信原則,要求投保人在投保時,對健康狀況、年齡等,凡是影響保險公司同意承保或者提高重疾險保險費率的重要事實,不能隱瞞或虛報,要履行如實告知的義務。其次,投保人應該弄清所購重疾險保險的各項條款。再次,投保人要保管好有關的單、證、票、據等,凡是與投保有關的單據,如投保單、保險單以及與病情有關的票證(如各種證明、病歷、發票等),都應妥善保管。最后,投保人要注意險種的合理搭配。

  購買少兒重疾險有哪些小竅門

少兒重大疾病險顧名思義就是保障少兒在保險期間內患重大疾病的保險。要區分重大疾病保障分為主險和附加險,看清條款中對重點疾病的釋義,看清除外責任等都很重要。第一,要區分重大疾病保障分為主險和附加險。單獨作為主險的重大疾病險費率一般較高,但是保額通常比較選擇靈活,而且保障期間可以自由選擇。附加重疾保障是附加在主險之上,主險一般是定期壽險,如果是一年期的保險,就是一年期的定期壽險,具體要看保險公司的產品組合。第二,看清條款中對重點疾病的釋義。重大疾病險種的產品條款都會把具體病重列明在條款里,有的保險公司號稱重大疾病保障種類多達多少,其實有些疾病是拆成幾個病種,而有些保險公司則是合并在一個病種,不要一看保障病種很多就忽略了實際內容,實質是換湯不換藥。第三,看清除外責任。知道了那些保障還要知道哪些不保,先天性疾病和投保前疾病都是不保的,可能在核保的時候都通不過,如果不體檢只是健康告知書,已經要如實填寫,否則發生事故時保險公司會以此為由而拒賠第四,根據保險公司的重大疾病的費率表。同樣保障年限,同樣繳費年限的情況下,在孩子越小的時候夠買費率越低,隨著年齡的增長費率是逐漸增加的,那每年要繳納的保費也會增加,所以還是及早做規劃。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海大病醫保常見問題一覽
摘要:大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,近日記者從上海市醫保辦公室了解到,上海正按照國家要求,抓緊制定本市大病醫保政策,進一步提高保障水平,減輕市民負擔。業內人士同時表示,上海將進一步加快醫改進程,對公立醫院的自費藥物、耗材等使用予以一定限制,在保證醫療需求前提下逐步降低自費比例;對一些使用量大的醫用耗材器械,將組織集中招標采購,降低成本。上海大病醫保城鎮職工醫保方面,目前對政策范圍內的住院費用超過起付線以上部分,在職職工報銷85%,退休職工報銷92%,總體報銷比例約85%;門診個人賬戶段和自負段以外部分費用,由醫保基金按一定比例報銷,最低報銷50%,最高為90%,總體報銷比例超過80%。居民醫保方面,目前本市居民醫保門急診支付比例,起付線以上部分,按一、二、三級醫院報銷比例分別為65%、55%、50%;住院按不同人群,起付線以上部分費用,報銷比例從55%至85%,總體支付水平為70%。另據市衛生局介紹,本市新型農村合作醫療人均籌資水平去年達到1300元,為全國最高。上海大病醫保常見問題:一、上海大病醫保如何辦理?如果你問的是門診大病登記的話,各個區縣的醫保事務中心,以及街道社區都可以辦理登記,帶好在醫院開出的大病登記單,和病人社保卡即可。二、上海市大病醫保自付部分是否能一半報銷(1)、在2008醫保年度內,發生住院醫療費用,住院起付線標準為1500元,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%,統籌基金的最高支付限額為70000元,超過以上部分由附加基金支付80%,其余部分由個人自負。(2)、具體情況建議您撥打醫保服務熱線962218詢問。三、上海大病醫保單子遺失怎么補?如果是醫院開出來的門診大病申請表,則去醫院里補辦。如果是醫保給的那張門診大病登記回執,則去開出登記回執的地方補辦。四、上海大病醫保如何辦理?1、門診大病醫療登記的手續:(1)、參保人需進行門診大病醫療的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記后,才能享受門診大病醫保待遇。辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。(2)、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。2、門診大病醫療機構的選擇:(1)、門診大病患者因治療項目不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療(鎮保人員在定點區縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定),惡性腫瘤的相關治療限于2所醫療機構,同一治療項目只限于1所定點醫療機構。(2)、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規定重新辦理登記。3、門診大病醫療登記的期限:(1)、門診大病醫療登記有效期為6個月(從定點醫療機構開具《門診大病申請單》之日起計),超過6個月后需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記。(2)、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿后,因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的,經定點醫療機構確認,期限可以酌情延長6個月。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 當今社會了解大病險勢在必行
摘要:人吃五谷雜糧哪有不生病的,小病小恙我們可能可以承擔得起負擔。出現大病就讓我們不知所從了,所以當今社會了解大病險勢在必行。不是每一個人都會生大病,但是我們真有必要為自己為家人加入一份大病險。不僅保障了我們的權益也保障了我們發生意外后的生活。中國人都說防患于未然,所以我們一定要為自己加入一份大病險。大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低于50%。在我國,重大疾病呈現“三高一低”的趨勢:發病率越來越高;治療費用越來越高;治愈率越來越高;發病有低齡化趨勢。據統計,人從出生到死亡的整個過程,患重大疾病的幾率高達72.18%;從1995年到2007年十多年間,我國綜合醫院住院病人人均醫療費用增長近200%,遠大于家庭收入的增長,這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫,有29.6%的人應住院不住院。近年來,隨著全民醫保體系的初步建立,人民群眾看病就醫有了基本保障,但由于我國的基本醫療保障制度,特別是城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)、新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫療費用負擔重反映仍較強烈。城鄉居民大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設的內在要求;是推動醫保、醫療、醫藥互聯互動,并促進政府主導與市場機制作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。進一步完善城鄉居民醫療保障制度,健全多層次醫療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。按照保障期限來看,分為終身組合、中長期組合、中短期組合;其中終身型健康險保障組合對應的保障年限為終身或100歲,中長期為70歲-88歲;中短期為60歲或65歲以下、30年或20年。按照保障組合的功能來看,“終身大病”組合的保障期限最長,是保障期限最長的保險;中長期與中短期都屬于定期重疾,但中長期保障組合多數帶來返還功能(或一次性或轉換為年金),可以稱為“大病兩全”型組合;而中短期保障組合多數到期沒有返還,屬于“定期大病”險,是比較純粹的消費險。按照保險責任來看,大病保險責任是最基本的保險責任。終身保障組合一般由壽險加大病保險,也有單獨以大病保險為主險的,但都具有身故給付功能;中長期保障組合功能變化較多,多結合年金險、兩全險為主險,帶分紅或生存金給付功能,大病險是附加險的話,有提前給付型,也有額外給付型,保障期限多數在平均壽命的上方或下方,即70歲至88歲;中短期保障組合有大病給付功能,多數也有壽險,但保額一般等于或小于大病保額,不過優點是給付功能較多項,特點是防癌險,由于健康險的保障功能指向性強,降低了保障成本,同時也增加了多種醫療給付功能,可以大大加強風險保障能力。從費用來看,終身大病組合的保費與中長期保障組合的保費水平相差不大,原因主要是針對大病兩全組合的設計,功能較多,且保單價值的領取時間提前了,所以保費與終身保障組合持平,甚至要高于終身型保障組合;而定期大病保障組合,由于消費的色彩更重了,突出保障的同時,又大大降低了保費,這是它的吸引力所在。WHO(世界衛生組織)的一項調查顯示:各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥,而現在可以靠血液透析機治療;早期發現癌癥的病人,有54%的人存活5年以上。其實重疾并不可怕,隨著科技的發展,重疾的存活率、治愈率將越來越高!在我們的生活中,患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫療保險為參保人員提供了醫療保障,它的存在讓高額的醫療費用不再成為阻擋治療的障礙。
 
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 大病醫療保險報銷比例是多少
摘要:城鄉居民大病醫保政策與近日公布,根據由國家發展和改革委員會、衛生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監督管理委員會聯合制定的《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》內容,今后,我國凡是參加基本醫保的城鄉居民,一旦患大病,除原有報銷外,還將享個人自付部分報銷至少一半以上的大病醫保政策;所需資金從基本醫保基金中籌集,個人不需額外繳費。惠及10億多參保人口《意見》指出,城鄉居民大病保險工作,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。根據《意見》,大病保險的保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。根據發改委網站數據,這部分人數達到10.32億人,政策范圍內報銷比例達到70%左右。城鎮居民醫保、新農合為這一龐大的參保群體提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障,力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出,實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,以避免因病致貧、因病返貧現象。城鄉居民大病保險新政要點:一、保障對象城鎮居民醫保、新農合的參保人。二、資金來源從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險實際支付比例不低于50%;原則上醫療費用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門確定報銷等政策,通過招標選定承辦的商業保險機構。大病醫保保障范圍不以病種區分根據辦法,大病醫保的保障對象為佛山市城鎮職工基本醫保和居民住院基本醫保參保人。參保人從享受基本醫療保險待遇之日起同時享受大病保險待遇。大病保險資金從基本醫療保險基金歷年結余或收入中籌集。因此,參保人無需額外新增繳費。據三水區人社局預計,大病保險制度實施后,三水將有超過40萬人受惠。如何才能享受到大病醫保的保障呢?據介紹,大病醫保不會簡單按病種區分大病,而是根據患大病發生高額醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比,判定是否會因病致貧、返貧。參保人一個社保年度內納入大病保險保障范圍的個人自付醫療費用,累計不足2萬元部分由個人承擔;累計超過2萬元至5萬元部分,由大病保險資金支付60%;累計超過5萬元至10萬元部分,由其支付70%;累計超過10萬元以上部分,由其支付80%,最高支付限額為20萬元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重疾險我們不得不考慮的保障
摘要:我們的一生不可避免的要碰到生、老、病、死、殘,如果得了重大疾病能夠從容的拿出足夠的錢來醫治,老了也有足夠的錢來養老,無論對于個人還是家庭,都會獲得可靠的保障。因此,我們必須從別的角度保障自己未來生活不會因為意外變得窘迫。風險總是避免不了的,而重疾險則是保障風險的可靠存在。  什么是重疾險?  重疾險即重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病險和返還型重大疾病險。  重疾險包括什么?  一般來說,保險分為人身保險和財產保險。人身保險又包括:人壽保險、健康險和意外傷害保險。重疾險,是健康險中最具保障作用的。因此重疾險是人們在購買保險時應首先考慮的品種。另外,隨著醫療改革的深入和醫療費用的不斷上升,重疾險的保障作用也越來越重要。所以,以下三種人更需要保險:一是中年人;二是身體欠佳者;三是單身人士。  為什么要買重疾險?  關于重疾險的爭論持續了大半年之后,最近又開始引起市場的注意,但人們的關注點則由單一的質疑轉到究竟底該不該買。今天我們再次討論了重疾險話題,結論是重疾險還是要買。統計數據顯示,今年前5個月,我國健康險保費收入超過151億,同比上漲22%,成為保費收入上漲最快的險種之一。   近年來醫療費每年上升14%,已經超過大多數家庭收入上漲的速度,家庭醫療支出負擔越來越重。而現社保中醫保只占醫療費用總量的30%,自費比例超過了70%,而商業健康保險承擔的比例更是不到2%。快速上漲的醫療費用不僅影響了家庭生活水平,同時依然嚴重影響家庭的消費安全感和消費信心。本刊咨詢電話顯示,越來越多的市民開始尋求健康險作為高額醫療支出的保障。而在此之前,網上關于重疾險“保死不保生”的說法引發了市場對現有重疾險產品的爭議。盡管保監會相關人士明確表示,這種說法“并不符合事實”。但先前關于重疾險理賠的爭論,導致很多人都誤以為重疾險只是“保死不保生”,受制于“買重疾險容易理賠難”的恐懼,部分人還處于觀望之中。業內人士指出,重大疾病險本質上不是“死亡險”,它的設計原理是保障被保險人身染重疾后需要的巨額治病費用。通常而言,重大疾病險保障的應該是經過治療就能夠延長生命,而不至于短期就死亡的疾病。因此,重疾險保障的重點還是在被保險人生命存續期間。目前,雖然醫療水平在不斷提高,但重大疾病仍然經常發生。它不僅使患者備受精神和肉體的煎熬,對患者及家屬更意味著一場經濟災難。無論是因為自己患重病無法工作,還是為了照顧罹患重病的父母、配偶或是子女而不得不放棄工作,都將為家庭帶來額外的經濟損失。據統計,有近48.9%的老百姓因為經濟原因,在患病后選擇了“等待”而非“治療”。而購買一份重疾險,可在危急時刻為患者及其家庭提供最需要的經濟支持。中國人壽旗下兩款重疾險僅去年一年的賠付金額就占其總賠付金額的23.24%,證明了重疾險確實發揮著重要的醫療保障作用。筆者在和友邦保險上海分公司的周副總探討時曾建議,能否每年將公司對重疾險理賠的具體數額、以及具體理賠個案向公眾披露,讓市民了解重疾險理賠的真實情況,消除不必要的誤解。那么,到底應該何時選擇投保重疾險呢?專家建議,保障類的保險產品應該盡早安排,無法預期的風險也可能就會在等待中噩夢成真。另外,越早參保重疾險,參保的條件寬泛,繳納的保費也相對較低;如果到了年老時才購買,不但條件限制嚴格,且由于收入下降對于保費的承受能力也降低。如果是終身健康險類的產品,更是要及早購買,這樣在繳夠年份以后,就可以終身享受保障。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 不可不知的大病醫療補充保險
摘要:經濟社會的快速發展,很多職場人承受的壓力越來越大,身邊存在著健康隱患。重大疾病也越來越趨向于年輕化。大病高額的醫療費用讓很多家庭倍感煎熬,醫療保險在一定程度上減少了損失。但是對于大病醫療保險還有很多人不了解。大病補充醫療保險是為完善醫療保障體系,降低和化解參保人員享受基本醫療保險待遇之外的醫療費用風險,解決參保人員患重大疾病住院所發生的醫療費用超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分而建立的一種補充醫療保險。由于各地政府經濟水平不一致,下面筆者以河北省為例,進行講解大病醫療補充保險的概念,職工大額醫療保險費原則上由職工個人(含退休人員)繳納,由參保單位代扣代繳。對特別困難的參保人員,單位可酌情補助。繳費標準每人每年不超過80元,具體標準由統籌地區人民政府根據當地財政承受能力和醫療保障水平確定。隨經濟發展和職工收入提高,繳費標準可作相應調整。

  大病醫療補充保險如何核算?

首先有一個核心要點,如果被投保人身體狀況不良,筆者建議首先考慮的是商業保險+社保的組合保障,因為靠社保來報銷醫療消費是遠遠不夠的。在這個基礎上我們再看大病醫療補充保險如何核算和報銷,首先,一般的大病保險是有觀察期的,保單生效后90天或180天發生合同載明的大病,只需憑醫院診斷證明書,不需要住院,就可以得到現金給付。這里有一個情況是購買大病醫療補充保險需要特別注意,如果被投保人在生病前一個月購買的大病醫療補充保險,第二個月如果得病,遇見這種情況時,因為被投保人沒有過觀察期,則是不能得到賠付的,如果核實是大病,一般公司將退還被投保人所繳保費,終止合同。大病醫療補充保險推出惠民新政策 首批17人享受大病醫療補充保險據介紹,雖然新農合現有的報銷水平對農民治療一般疾病能夠起到一定的補助作用,但面對重大疾病治療所產生的高額醫療費用,農民仍然會望費興嘆。因此,以“較低成本獲得較高醫療保障”,已經成為提升廣大農村居民大病醫療保障需求的一個必然選擇。2009年3月,楚雄州政府成立了新農合大病補充醫療保險調研工作小組,與人保健康楚雄中心支公司一道,進行了為期一個多月的調研,抽取了5個縣(市)、15個鄉鎮、45個村委會、404戶農戶作為調查對象。調研結果顯示,84.16%的農戶要求參加新農合大病補充醫療保險,在這些農戶中,48.52%的農戶愿意繳費20元以上參保。2009年8月19日,云南省衛生廳召開了由昆明市、楚雄州、宜良縣、個舊市衛生局和人保健康云南分公司參加的座談會,初步確定楚雄州、宜良縣、個舊市分別按照州級統籌和縣級統籌模式進行新農合大病補充醫療保險試點,并在其后下發的有關通知中,委托云南人保健康具體經辦。

  首批17人享受大病醫療補充保險

謝謝你們,這筆錢真是雪中送炭。”幾日前,在蕪湖一家醫院的病房里,臥病在床的何德漾老人感激地說。在他身邊,老伴正拿著大病醫療補充保險的補助款91933.56元。據悉,為解決“因病致貧、因病返貧”,蕪湖于全省率先出臺政策,10月1日起正式實施大病醫療補充保險。截至目前統計,首批符合政策規定的17位參保患者已經享受到該項待遇,共發放補助金920980.71元。其中,最高享受補助達149679.63元。人社局醫保中心相關負責人指出,這項保險切實有效地減輕了大病患者的醫療負擔。為確保患者能及時享受到新政帶來的實惠,醫保中心就處理軟件進行反復測試,確保運行需要。同時,制定了費用申報審核流程,安排專人做好受理工作,詳細告知參保者手續及注意事項,方便辦事。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 大病醫保的登記方式及相關病癥的有效時間
摘要:隨著《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)的發布,“因病致貧、因病返貧”的現象將有望改觀。根據《意見》,我國將在基本醫保報銷的基礎上,對大病給予“二次報銷”,所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加個人繳費負擔。對于一些困難家庭、收入低或者無工作的人群,買不起商業大病保險者來說,大病醫保無疑是最及時的保障。如何辦理大病醫療保險呢?各個地區會有不同的規定,一般情況下要去當地名民政局或者醫保中心詢問辦理。以上海市大病醫療辦理規范為例,介紹大病醫保辦理流程。

一、 門診大病醫療登記的范圍

1、 城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。2、 個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。3、 鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

二、 門診大病醫療登記的手續

1、 參保人需進行門診大病醫療的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記后,才能享受門診大病醫保待遇。
辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。2、 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。

三、 門診大病醫療機構的選擇

1、 門診大病患者因治療項目不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療(鎮保人員在定點區縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定),惡性腫瘤的相關治療限于2所醫療機構,同一治療項目只限于1所定點醫療機構。2、 在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規定重新辦理登記。

四、 門診大病醫療登記的期限

1、 門診大病醫療登記有效期為6個月(從定點醫療機構開具《門診大病申請單》之日起計),超過6個月后需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記。2、 惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿后,因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的,經定點醫療機構確認,期限可以酌情延長6個月。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 兒童白血病列入大病保險范圍
摘要:城鄉大病醫保的報銷范圍如何?大病醫保可以保哪些病?最近民眾最關注的新聞就是《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)的公布以及落實情況。而其中的大病醫保保障病種是民眾提問最多的問題之一。衛生部副部長劉謙在國新辦舉辦的衛生事業改革發展情況新聞發布會上表示,要貫徹落實六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(以下簡稱《意見》),做好大病保險與新農合大病保障工作的銜接,優先將這20種重大疾病納入大病保險范圍。今后兒童白血病、尿毒癥、肺癌等20種病種將在獲得新農合大病保障的補償之后,還有望被納入城鄉居民大病保險,享受到大病醫療保險報銷。該意見明確規定大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接,各地可以依據具體情況,確定是按照費用還是按疾病種類劃分確定大病保險的具體納入范圍。首都經貿大學保險教授庹國柱表示,如果兒童白血病、肺癌等20種疾病納入大病保險報銷范圍,則意味著此后這20種病種將在獲得新農合大病保障補償后,還將進一步享受到大病醫療保險報銷。衛生部此次強調將20種病種納入到大病保險,可能只是一個起步。大病保險范圍劃定依據應該是按照醫療費用來定,而不應該是限定在某幾個病種。重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。小病小痛還容易醫治,但萬一患了什么大病,許多人縱使債臺高筑,也無力負擔高昂的醫療費用。誰也不敢保證自己這一輩子從不生病。大病保險就是幫助人們解決災難的福星。
2024-09-03 16:23:22
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