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保險理賠 中國人壽保險網：如何提高車險理賠效率

摘要：中國人壽保險網是中國人壽保險公司的官方網站，登錄中國人壽官網，進入“國壽大講堂”欄目，可以了解到很多保險知識，是網友們學習人壽保險知識的好去處。如何提高理賠的效率？為了避免理賠過程中發生不必要的糾葛，提高理賠效率，建議做好以下幾點的準備：（一）隨車攜帶機動車輛《三證一單》的清晰復印件、即車主身份證、駕駛證、行駛證和保險大單；（二）出險及時報案非常重要，尤其是重大事故。撥打保險公司報案電話時需要提供保單號碼、出險時間、地點、事故性質等基本情況；（三）臨時牌照車輛一般只辦理了短期交強保險，且有規定路線和時間，在規定以外的路線和時間發生的意外事故保險公司不承擔賠付責任；（四）車輛異地出險時，及時報保險公司，由出險地定損人員進行代查勘定損。賠付費用一般按出險地的行業標準估價，若有局部損壞回到投保地才發現的，這部分的修理費用保險公司可補定損賠償。（五）被保險人如果要委托修理廠辦理賠，或將事故賠償費直接劃給修理廠的，應親自簽訂授權委托書，并報保險公司備案。每次修理時，與修理廠簽訂質量合同，這樣才能維護自己的合法權益。車險理賠的流程是什么？所有的保險公司都要求在出險后48小時內報案，報案后保險公司會有定損人員到現場進行定損，判斷你的出險情況是否與你說的相符，如果真實，就會認可你所說的。車出險后不推薦移動車輛位置，有時候可能影響定損。保險公司的理賠流程一般是：出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付。出險：發生事故；報案：一般保險公司要求在事發48小時內報案；查勘：報案后，保險公司派查勘員到現場初步查勘，判定是否屬于保險責任，痕跡是否相符，是否是真實；定損：根據損失部位痕跡及程度，查勘會初步現場定損或直接到修理廠、4s店、定損中心去定損；核價：有些保險公司會在后期核定損失，看實際修理或更換配件的價格是否合理；核損：根據查勘、核價給出損失綜合定論；核賠：通過以上環節后，提供相關單證（行駛證、駕駛證、索賠申請書、交警證明等）拿到保險公司柜面。核賠再會對整個案件進行審核，如果證件有效，事故真實，屬于保險責任的話，到核賠環節就可以結案了；支付：結案后，就可以到保險公司領取賠款了。

#車險理賠 #中國人壽

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 人身意外保險理賠比例詳細介紹

摘要：2014年1月1日起，《人身保險傷殘評定標準》正式實施，這意味著意外險保單將擴充理賠范圍，同時，人身意外保險理賠比例也有所調整，據了解，傷殘條目由原《比例表》中的7個傷殘等級、34項殘情條目，大幅擴展到10個傷殘等級、281項傷殘條目。那么，人身意外保險理賠比例具體是怎樣的呢？本文將對此進行詳細介紹。

人身意外保險殘疾程度與保險金理賠比例

第一級(100%賠付)：雙目永久完全失明的(注1)；兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的；一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的；一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的；四肢關節機能永久完全喪失的(注2)；咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3)；中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的(注4)。第二級(75%)：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失的(注5)；十手指缺失的(注6)。第三級(50%)：一上肢腕關節以上缺失或一上肢的三大關節全部機能永久完全喪失的；一下肢踝關節以上缺失或一下肢的三大關節全部機能永久完全喪失的；雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注7)；十手指機能永久完全喪失的(注8)；十足趾缺失的(注9)第四級(30%)：一目永久完全失明的；一上肢三大關節中，有二關節之機能永久完全喪失的；一下肢三大關節中，有二關節之機能永久完全喪失的；一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的；一下肢永久縮短5公分以上的；語言機能永久完全喪失的(注10)；十足趾機能永久完全喪失的。第五級(20%)：一上肢三大關節中，有一關節之機能永久完全喪失的；一下肢三大關節中，有一關節之機能永久完全喪失的；兩手拇指缺失的；一足五趾缺失的；兩眼眼瞼顯著缺失的(注11)；一耳聽覺機能永久完全喪失的；鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的(注12)第六級(15%)：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的；一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的；一足五趾機能永久完全喪失的第七級(10%)：一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失；一手拇指及食指機能永久完全喪失的。注：(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫師出具醫療診斷證明。(2)關節機能的喪失系指關節永久完全僵硬、或麻痹、或關節不能隨意識活動。(3)咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態。(4)為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之，需要他人幫助。(5)上肢三大關節系指肩關節、肘關節和腕關節；下肢三大關節系指髖關節、膝關節和踝關節。(6)手指缺失系指近位指節間關節(拇指則為指節間關節)以上完全切斷。(7)聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。(8)手指機能的喪失系指遠位指節間關節切斷，或自近位指節間關節僵硬或關節不能隨意識活動。(9)足趾缺失系指自趾關節以上完全切斷。(10)語言機能的喪失系指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中，有三種以上不能構聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫師出具醫療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。(11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。(12)鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側嗅覺喪失。上述所謂永久完全系指自事故發生之日起經過一百八十天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復原之情況，不在此限。

人身意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例

燒燙傷部位：頭部：足2%但少于5%，賠付50%；足5%但少于8%，賠付75%；不少于8%，賠付100%。軀干及四肢：足10%但少于15%，賠付50%；足15%但少于20%，賠付75%；不少于20%，賠付100%。

人身意外險理賠比例——相關資訊

新版意外險“新”在哪里2013年6月，中國保險行業協會與中國法醫學會聯合制定的新版《人身保險傷殘評定標準》發布，已沿用14年之久的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》自2014年1月1日起被正式廢止。此次“新標準”對人身保險殘疾覆蓋門類、條目和等級進行了“擴容”。在覆蓋范圍方面，新標準改變了原標準以肢體殘疾、關節功能喪失為主的情況，增加了神經精神、燒傷殘疾、胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋面更廣；由于意外事故而造成的燒傷等皮膚殘疾也納入了新標準的保障范圍。在殘疾等級設置方面，原標準為7個傷殘等級34項，而新標準則擴展增加至10個傷殘等級共281項傷殘條目。特別是新增加的原標準未包括的8至10級的輕度傷殘保障有100余項，將大幅增加對保險消費者的殘疾保障程度。多數新版意外險只升級不漲價2014年元旦之后，新版《人身保險傷殘評定標準》已正式實施，新標準擴展了意外傷害保險的保障范圍。不少消費者發現，已經有部分險企在元旦后停售了舊產品，推出新產品，并且新產品的費率要比舊產品高出一大截。不過，記者昨日調查發現，整體來說，市面銷售的意外險并未迎來預料中的漲價潮，多家公司銷售的新版意外險產品雖然已經執行了新的傷殘評定標準，但是價格并未出現上漲現象。

#意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 青海保監局車險理賠標準提升效果明顯

摘要： 為了更好的監管青海省保險行業發展，青海保監局推出改革方針，推進保險公司更好的服務，與保險從業人員更好的專業素質。力求保險行業真真切切為人民服務。 青海保監局按照“綜合治理、先易后難、重點突破、協同推進”十六字方針，扎實開展綜合治理車險理賠難工作，取得了初步成效。 一是車險理賠服務標準化建設明顯提升。制定了萬元以下純車損案件索賠單證標準、萬元以下純車損案件理賠流程、理賠查勘車輛標準、機動車輛保險理賠服務質量測評等標準，并在基礎上制定了青海省機動車輛保險理賠單證標準，對所有車險案件單證進行了規范。二是車險理賠服務水平明顯提升。新增設了1個車險快處快賠服務中心，并通過定期開展車險理賠服務質量測評、現場檢查和巡查等方式，促使公司不斷完善理賠流程、提高理賠效率。 青海車險理賠服務標準化建設明顯提升。青海保監局制定了萬元以下純車損案件索賠單證標準、萬元以下純車損案件理賠流程、理賠查勘車輛標準、機動車輛保險理賠服務質量測評等標準，并在此基礎上制定了青海省機動車輛保險理賠單證標準，對所有車險案件單證進行了規范。 青海車險理賠服務水平明顯提升。青海保險業新增設了車險快處快賠服務中心，并通過定期開展車險理賠服務質量測評、現場檢查和巡查等方式，促使公司不斷完善理賠流程、提高理賠效率。 另外，青海保監局指導保險行業協會根據前期制定的《青海人身保險業綜合治理銷售誤導考評辦法》，從行業標準層面對人身保險公司銷售資格管理、銷售培訓管理、宣傳資料管理、銷售行為管理、客戶投訴管理及內部監督檢查等進行全面測評、考核。

#保監局 #車輛險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險 人壽車險相關信息介紹

摘要：隨著人類科學技術的進步，人們的生活已經發生了翻天覆地的變化，越來越的現代交通工具走進了人們的日常生活之中，汽車便是其中最普遍的一個。然而汽車保險業越來越受到重視。汽車保險，即機動車輛保險，簡稱車險，是指對機動車輛由于自然災害或意外事故所造成的人身傷亡或財產損失負賠償責任的一種商業保險。 汽車保險是財產保險的一種，在財產保險領域中，汽車保險屬于一個相對年輕的險種，這是由于汽車保險是伴隨著汽車的出現和普及而產生和發展的。同時，與現代機動車輛保險不同的是，在汽車保險的初期是以汽車的第叁者責任險為主險的，并逐步擴展到車身的碰撞損失等風險。人壽車險介紹：人壽車險提供24小時不間斷專線電話服務，其專業的理賠服務隊伍，將為投保人提供優質高效的事故現場察看、定損、救援等服務。查勘定損人員一次性發放和收集索賠資料，簡化賠款手續。人壽車險主要險種有：交強險、基本險、車輛損失險、第三者責任險、玻璃單獨破碎險、自燃損失險以及不計免賠特約險。人壽車險查詢：人壽車險查詢可以登陸人壽車險的官網進行查詢，還可以撥打其全國客服熱線咨詢。另外人壽車險計算器亦是一種方便快捷的查詢方法。

人壽車險理賠

報案：出現交通事故后首先要做的就是及時報案，如果發生盜搶則應在24小時內報案，若出現人員傷亡，還需立刻撥打120，畢竟生命比什么都重要。人壽車險24小時接受車險報案受理，車主撥打全國統一報案熱線，查勘員就會立即到現場查勘定損。定損：根據保障范圍，投保金額，實際損失擬定損失賠付金額。索賠準備材料:1.《機動車輛保險索賠申請書》； 2.機動車輛保險單正本 ；3.事故處理部門出具的：交通事故責任認定書、調解書、簡易事故處理書、其它事故證明； 4.被保險人索賠時，須提供以下證件原件，經保險公司驗證后留存復印件：保險車輛《機動車行駛證》、肇事駕駛人員的《機動車駕駛證》；5.領取賠款時，須提供以下材料和證件，經保險公司驗證后留存復印件：被保險人是自然人，本人領取賠款時，須提供被保險人的身份證。 非被保險人本人領取賠款，或被保險人非自然人的，領取賠款時須提供：領取賠款授權書、被保險人身份證明、領取賠款人員身份證明。索賠及電話回訪:領取賠付金之后，可通過電話回訪來進行理賠后續工作。

辦理車險手續：

1、提供您愛車基本信息計算車險保險費車牌號（如京Fxxxx），車輛廠牌型號（指行駛本上的具體型號，如香山BS5041AX），車輛初登日期、車輛的使用性質（是家庭自用還是企業用車還是營業用車），投保險種，保險金額（比如三者保5萬還是10萬，車身劃痕保2000還是5000）2、投保車險應提供的手續家庭自用車（私家車）：被保險人行駛本復印件；被保險人身份證復印件或駕駛證復印件。公戶車（企業、機關車輛）：被保險人行駛本復印件；單位組織代碼證復印件，投保單和告知單蓋公章。保單打出來后，由營銷員送到客戶手中。車輛出險了怎么辦？撥打中國人壽售后服務電話95519，或到中國人壽車險中心定損，定損后，可在定損中心直賠，也可以選擇任意具有修理事故車資質的修理廠或4S店修車，憑修車發票到公司報銷。下面是我們客戶服務分中心的詳細地址及聯系方式：中國人壽財險北京市分公司客戶服務分中心相關鏈接：關注車險理賠記錄 防止第三方騙保車輛出險后，車主通常選擇將車送到指定4S店進行維修，這樣既方便維修又能順利賠付，殊不知這一尋常程序中也隱藏著一些貓膩，維修廠常趁候車時機制造多次事故進行騙保，還有的則虛報維修部件及費用。張先生今年續繳車險 <http://www.zhongmin.cn/chexian/>時，發現保費竟然上浮10%，他認為亂漲價就對此進行投訴，查詢后發現自己的車去年竟出過兩次險，第二次還進行了大修，更換了發動機、離合器等部件。事實上，去年他的車只有一次剮蹭，僅維修了保險杠。后經調查發現，4S店在完成維修和理賠后，將車再撞了一次，再次進行理賠騙取高額保險理賠金，從而導致張先生保費上浮。據介紹，車主出險后將車交由4S店或維修廠，委托其修車和辦理理賠，保險賠款無需經過車主，直接從保險公司劃撥到維修廠；另外維修廠與保險公司之間存在一些利益關系，保險公司希望與維修廠維持好關系，便于新車銷售時搭售保險，很容易造成聯合騙保。業內人士建議，車主要親自確認需要維修的地方才能把車交給維修廠。出險后要及時向保險公司報案，說明車輛事故發生經過及損失情況，以便保險公司及時查勘定損。如果需要委托他人代辦理賠，應親筆簽署委托授權書，確認授權范圍和有效期，并向保險公司提供有效身份證件原件，避免賠款被不法個人或單位騙取。還要索取車輛維修清單，以便與保險公司核對理賠記錄。此外，還要定期關注理賠記錄。車險理賠結案后，應及時查詢理賠記錄，重點核對出險次數及賠款金額，如有異議要及時提出。目前查看理賠記錄主要有撥打保險公司客服電話、登錄保險公司官網等。

#人壽車險 #汽車保險 #人壽車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 太平洋保險車險服務周到理賠快速

摘要：謝女士買了部科魯茲小汽車，她是個防范意識非常強的人，因自己的駕車技術并不嫻熟，她一定要等所有車險買好確認后才讓車上路，這樣才有保障。她綜合了網絡搜索的信息以及網友和身邊朋友的推薦，覺得太平洋保險公司車險還不錯，可是又不敢確定，太平洋保險車險做的究竟好不好？理賠如何？中國太平洋財產保險股份有限公司的神行車保機動車輛保險是國內優質的品牌車輛保險。神行車保機動車保險產品在傳統產品的基礎上，提供更低的價格、更好的服務。行業車險產品包括機動車損失險、三者險、車上人員責任險、盜搶險、車損免賠額特約險、玻璃單獨破碎險、車身油漆單獨損傷險和基本險不計免賠特約險等險種。太平洋保險公司汽車保險是車險行業中做得很好的，不但理賠速度快，而且提供很多免費服務，只要咨詢身邊的車主，他們都會對太平洋車險贊不絕口。接下來，開心保小編就帶您了解一下太平洋保險車險的理賠服務。要看太平洋保險公司汽車保險好不好，不但要看投保速度和保險價格，還要看理賠服務。選擇太平洋保險車險，就可以享受快速理賠，當事故發生后，車主只要及時報警并通知太平洋車險，車險工作人員就會很快出現在事故現場，幫助查勘定損，若是萬元以下，資料齊全，一天賠付，若事故嚴重，車主還可以通過網上平臺隨時隨地查詢理賠進度。如果是在外地出險也不要擔心，車主可以獲得全國通賠的服務，客戶在非車輛投保地出險，只需撥打太平洋全國統一服務熱線95512報案，并提出異地理賠要求，便可由事故發生地的分公司完成查勘、定損、賠款等全部理賠流程。選擇太平洋保險車險，還可以享受太平洋車險的免費非事故道路救援，太平洋車險承諾：凡太平洋車險VIP客戶和通過電話、網絡購買商業車險客戶，均可在保單有效期內，不限次數，免費享受全國車輛故障緊急救援等多項服務。包括：免費接電、緊急送油、緊急加水、更換輪胎、現場搶修、拖車牽引、吊裝及困境救援等。快速的投保渠道和優惠的價格，再加上周到貼心的服務，相信大家都知道太平洋保險公司汽車保險好不好了，這么好的車險公司，這么方便的投保渠道，聰明的車主怎么可能不喜歡呢？

#太平洋保險 #太平洋車險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 夏季車輛出險 四種情況不予理賠

摘要：很多車主都給自己的愛車購買了“全險”，以為給車輛投保了“全險”，出險后就會由保險公司為一切損失“埋單”。尤其在夏季，是車輛出險的高峰期，隨著氣溫的升高、雨季的到來，一些熱門險種格外暢銷。開心保車險專家提醒車主，車輛出險時有四種情況不在車險的理賠范圍內。不賠情況一：爆胎引起的輪胎本身損失有車族在炎炎烈日夏天里，駕駛著自己的愛車快速行使，如果汽車輪胎充氣太足，再遇上暴曬過的路面，就很容易引發爆胎事故。假如一旦爆胎，后果就不堪設想，很可能會直接導致車毀人亡，發生重大交通事故。上了保險的車輛，遇到這種情況，保險受益人都會要求保險公司進行賠償，但一般情況下，保險受益人得到的賠償是不會太多的，因為，對于爆胎引起的輪胎本身損失，保險公司是不予賠償的。開心保車險專家提醒：有車族在夏天時，愛車輪胎內的氣最好不要太足，在行車時也不要跑快車，當心因輪胎引發意外事故而為自己造成無法彌補的多重損失。不賠情況二：水中行車導致發動機損毀夏天是暴雨多發季節，一旦暴雨來臨，路面的坑坑洼洼中就會積聚不少雨水，如果有車族在這樣的天氣中行車，遇到深坑就會淹到發動機，這樣可能就會導致發動機受損，如果在水中啟動，更是容易讓發動機損毀。很多有車族覺得自己上了汽車全險，即使自己的發動機毀損了，也會有保險公司來進行賠償。如果這些有車族這樣認為，他們就想錯了，對于機動車輛因在水中發動而導致發動機損毀，保險公司是不予賠償的。專家提醒：有車族在開車出門時針對不確定積水的深度，一定不要驅車涉水，特別是在暴雨天氣，最好不要出門，當心淹壞了發動機而讓自己去嘗“苦果”。不賠情況三：車內危險物爆炸造成損失任何一個有車者，在自己的愛車內，都會放上平日里自己實用的小東西如打火機、芳香劑和發膠等，但在非常炎熱的夏天，這些易爆小東西如果長時間暴曬，就很容易引發爆炸。有些上了車險的有車族也許會認為，因為這些小東西，而在車內發生爆炸造成的損失，也會有保險公司來賠償。但保險公司卻不認同他們的想法，對于車內存放的危險物品發生爆炸造成的損失，保險公司是不會賠償的。專家提醒：有車族在艷陽高照的日子里，對于愛車內那些易爆物品一定要注意存放，當心因自己的一些細小習慣為自己造成不可估量的嚴重損失。不賠情況四：車身自然老化和損壞損失對于有車一族，夏天自己的愛車一旦經過暴曬或是雨淋，都會造成劃痕部位的底漆剝落或銹蝕，如果出現這種情況，修復自己的愛車就需要一筆不菲的費用。那么，有車族的愛車上了汽車保險，這部分費用就可以由保險公司來“支付”了呢？不，對于這種原因造成的車表損失，保險公司稱之為自然損壞。車身表面自然老化、損壞的損失，保險公司是不予賠償的。專家提醒：有車族在夏天自己的愛車車身上發現劃痕時，一定要及時通知保險公司并進行理賠，及早修復車輛劃痕。車輛如果修復了劃痕，即使汽車經過暴曬或是雨淋也不太容易剝落底漆或銹蝕，這樣就會為自己節省不必要的開支。

#車險理賠 #車輛險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 美亞保險航班延誤理賠案例

摘要：美亞財產保險于2009年6月4日推出一款專門針對媒體從業人員的產品“傳媒護身符”。其中的賠付項目頗為新鮮，“若由于天氣、罷工、航空公司超售或航空管制等原因而導致飛機或輪船延誤，每延誤4小時，可獲賠償300元。而行李延誤旅行期間被保險人的隨行托運行李每延誤8小時，可獲賠償500元。”同時個人隨身財產旅行期間被保險人隨身財產被盜竊或搶劫，也可最高獲賠RMB1500元。手提電腦或投影儀或照相機或攝像機最高獲賠RMB6000元。而被搶劫或盜竊致損失護照、證件遺失也可獲得賠償。這些有趣的賠付每天只需要15元的保費。理賠案例行程：11日北京-新加坡-曼谷；18日曼谷到深圳；19日深圳-北京保險種類：美亞萬國游蹤保險時間：2013年9月20日至9月28日保險代理：開心保延誤時間：6個多小時（按滿5小時300人民幣）索賠資料：登機牌+延誤證明+保險合同+索賠申請書+護照正面（也有可能是身份證）+出入境記錄（看行程）事件經理：李先生于19日搭乘飛機回北京，結果深圳打雷又下雨，在機場等待的時候，考慮到有可能延誤5個小時，打電話給美亞救援400-8883080航班延誤確認需要準備的材料。問了“深圳機場陽光服務”確定延誤證明只能在始發地的航空公司開，于是李先生出了安檢到南航服務臺拿了延誤證明（起飛時間沒寫，落地后可以參照航空軟件看到起飛時間）。最終航班延誤6個多小時。保留好登機牌+延誤證明李先生到了北京后聯系開心保。理賠員馬上電話聯系了李先生并把美亞的索賠申請書發給了他，告訴他材料沒有問題。因為他們的合同是和上海美亞簽的，所以可以直接把材料寄到美亞上海公司。（十個工作日完成審批）10月2日美亞工作人員致電給李先生說補充護照正面+出入境記錄頁發送到指定郵箱。2日發送后。6日便得到郵件回復 “賠款申請已獲批”5個工作日內會把賠款打入銀行賬戶。并發了賠付結果通知單。地址：上海浦東新區世紀大道1589號長泰國際金融大廈5樓，郵編：200122美亞保險北中國區理賠中心傳真：+8621 - 3857 8438 / +8621 - 3857 8111通過李先生的經歷，開心保保險專家想提醒各位朋友，當購買保險后如若發生意外請盡早報案，并將索賠文件于索償事故發生后30天內交到指定地址。

#美亞保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 意外傷害險怎么理賠？如何收集資料？

摘要：人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內，因遭受非本意的、外來的、突然發生的意外事故，致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時，保險公司按照保險合同的規定給付保險金的保險。相信很多的消費者購買意外傷害險產品時最擔心的問題是：投保容易，理賠難。其實，理賠難現象的出現，大多是由于事前大家對意外傷害險怎么理賠了解不夠，以致于很多理賠材料準備不足。本文將為大家介紹意外傷害險怎么理賠的問題，并在此基礎上建議大家針對理賠范圍怎么購買適合自己的意外傷害險產品。

意外傷害險怎么理賠？

1、發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要準備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)：(1)醫學診斷證明；(2)有關部門出具的意外傷害事故證明；(3)醫療費原始收據及處方；(4)本人身份證或戶籍證明復印件。3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。意外傷害險理賠程序就是這樣的一個過程。

意外傷害理賠如何收集資料？

1、意外身故保險金賠償申請需要具備哪些材料？(1)保險單憑證；(2)被保險人的身份證明；(3)受益人及被委托人身份證明；(4)受益人工行活期帳戶；(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用)；(6)理賠調查授權書；(7)所有受益人的身份證明；(8)所有受益人與被保人的關系證明(受益人為法定時)；(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具)；(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具)；(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關證明)；(12)若被保險人因意外事故身故，還須提供相關部門的意外事故證明、現場勘查報告及驗尸報告。2、意外傷害醫療保險賠償申請需要具備哪些材料？通常各類險種申請理賠都須下列材料：(1)保險單憑證；(2)被保險人的身份證明；(3)受益人及被委托人身份證明；(4)受益人工行活期帳戶；(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用)；(6)理賠調查授權書；(7)診斷證明；(8)住院收據原件；(9)住院清單及費用明細清單；(10)若因意外事故住院，須提供意外事故證明。

人身意外保險如何巧購買

人身意外傷害保險有種類差距，比如，人身意外傷害保險只是對因意外造成的人身傷殘進行賠付，不會對支付的醫療費用進行賠付，已經投過醫療保險的人可以選擇此類保險。否則，應該購買與意外傷害險類似的意外傷害綜合險，此種保險包括對醫療費用的賠付。起點低、保障足是人身意外保險的特點，但是與之對應的是保險責任比較單一，僅限于意外事故導致的死亡或殘疾?，F在很多人身意外險均可以附加意外醫療險，如果被保險人希望獲得全面保障，可以選擇這類附加險，保障在意外中產生的醫療費用。在人身意外保險中，一般將不同職業按照相應的風險系數從低到高劃分為6個等級，并按照職業類別對應的等級收取相應的保險費。因此，當職業發生變更后，客戶應第一時間通知保險公司。

#意外險 #保險理賠 #保險購買

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 保保網支招壽險理賠

摘要：保保網是中國專業的保險行業門戶網站之一，由資深保險專家和頂尖IT界精英共同打造。保保網總部坐落于國際金融城市上海，其服務分公司遍布在中國主要的沿海城市，為廣大保險從業人員提供方便，快捷，周到的客戶服務工作。

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　　保保網支招壽險理賠

壽險理賠的特殊性壽險理賠，又稱核賠，是指當被保險人發生壽險保單所約定的保險事故，向保險人提出索賠申請和相關索賠資料后，經保險人審核、調查并做出賠付或拒賠的行為。壽險理賠的基本原則（1）重合同守信用的原則。保險人應依據保險合同的約定進行理賠，不得無故拒賠或進行不合理賠付。（2）實事求是的原則。保險人應本著從實的原則來進行保險核賠，而不能僅考慮自身的經濟利益而損害被保險人或受益人的權益，遇到復雜賠案時應根據實際情況進行靈活處理。（3）主動、迅速、準確、合理的原則。保險人在收取保險費后就承擔了保險事故發生后的理賠義務，因此當保險事故發生時，保險人應主動、迅速地采取行動，并客觀、準確、合理地估算理賠金額，及時將保險金給付給受益人。

　　壽險理賠的時效問題

保險人對保險事故的發生要承擔給付保險金的責任，同時被保險人或受益人也應承擔保險事故發生的通知義務，只有及時通知了保險人才有利于保險人展開調查和準確的核賠。因此，我國的《保險法》在第二十六條明確規定：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，對保險人請求賠償或者給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅。

　　壽險理賠的特殊性

與財產保險和其他非壽險險種比較起來，壽險理賠具有自身的特殊性:（1）壽險保險金給付的確定性。壽險合同一般是定額給付，只要約定的保險事故發生，保險人不得就保險金額進行增減。（2）壽險理賠不適用損失補償原則。由于人的生命是無價的，因此不存在損失金額的衡量與補償問題，自然壽險理賠中對由損失補償原則派生出來的比例分攤原則和代位追償原則同樣不適用。（3）壽險理賠中不存在對施救費用進行補償的問題。被保險人發生疾病、意外等原因而造成的死亡所導致的醫療費用、救治措施等雖然是合理的、必要的支出，但不能要求保險人承擔，保險人也僅對合同約定的給付金額進行給付而不承擔其他費用。

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2024-09-03 16:23:22

保險理賠 煙花爆竹致車損 玻璃險視情況給賠

摘要：因燃放煙花爆竹導致車輛受損，能向保險公司索賠嗎？車玻璃被煙花爆竹炸壞，玻璃險也給賠嗎？針對這些問題，小編咨詢了車險專家，專家表示，賠還是不賠，要視車輛投保以及事發情況而定，不能一概而論。需保玻璃險和車損險專家表示，并沒有煙花爆竹這樣一種單獨的險種。跟煙花爆竹相關的險種，主要是玻璃險和車損險。煙花爆竹傷及車輛，玻璃破損的幾率最大。大家都知道玻璃險是有別于車損險之外的獨立險種，玻璃如被煙花爆竹炸裂，索賠時適用的是玻璃險。如果煙花爆竹傷及車輛的其他部位或者引發火災致使車輛焚毀，索賠時適用的就是車損險了。也就是說，如果沒有投保玻璃險（目前一半以上車輛沒有投保），車輛玻璃被煙花爆竹炸傷將不能獲賠。此外，專家還特別提醒，煙花爆竹傷及油漆，即便是投保了車損險，也是不能獲賠的，“油漆索賠適用于劃痕險，而目前所有保險公司都已停止了劃痕險業務。”車損賠償要打7折“不是說投保了車損險，車輛受損就一定會全賠，要視當時的保險責任而定。”車險專家解釋說，煙花爆竹的燃放者是第一責任人，根據《民法》，燃放者需對車主進行賠償，而不應該是保險公司。在無法找到燃放者的情況下，車主可向保險公司索賠，不過只能賠償70%。這就相當于肇事一方逃逸，理賠時有30%的免賠率。不過，玻璃險卻是例外，只要是投保了玻璃險，玻璃被炸能獲得全賠。自己燃放煙花爆竹導致車損，保險不給賠。車主首先應該向燃放者索賠，其次才是向保險公司。如果燃放者是車主本人，那就意味著自己要承擔相關責任，保險公司不予賠償。此外，車主若發現自己車輛受損，應在24小時之內向保險公司報案，并保持車輛停放現場，否則可能會遭到拒賠。

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2024-09-03 16:23:22