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意外險賠償范圍有哪些

一般來說，意外險賠償范圍涵蓋了以下三種：

一、死亡給付，是指被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全額給付。
二、殘疾給付，是指被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘疾保險金，殘疾給付是部分給付。
三、醫(yī)療給付，當被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人根據保險合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。

意外保險賠償需要哪些證明材料

事故類證明

可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應根據事故性質由相應的監(jiān)管機構出具。
(2)死亡證明。在醫(yī)院內死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構的法醫(yī)部門出具鑒定報告；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據相關法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關文書即可。
(3)傷殘證明。統一由公檢法機構的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。
(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

醫(yī)療類證明

包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。

受益人身份證明及與被保險人關系證明

(1)受益人是指按保險合同或相關法律規(guī)定，受領保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委托其他代理人受領款項時，可在當地公證處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。(2)受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的“關系”有：a.夫妻關系，可提供結婚證明；b.父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

意外險賠償——相關鏈接

旅游意外險賠償范圍

人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；
受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費；
死亡處理或遺體遣返所需的費用；
旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；
第三者責任引起的賠償。按照旅游意外保險賠償金額的基本標準，對入境旅游、出境旅游及國內旅游分別有具體規(guī)定；
旅行社為國內旅游者在中國境內旅游辦理保險時，每位旅游者的保險金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險時每位旅游者的保險金額不得低于50萬元人民幣。
旅游者在旅游期間一旦發(fā)生旅游意外險賠償范圍指定的意外，將視具體情況，按規(guī)定得到全數、半數或部分保險金額。

#意外險 #保險理賠 #保險賠償

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識重疾險既防癌又防霾理清條款易理賠: 摘要：據日前權威機構公布數據顯示，廣州800萬戶籍居民中，每年新發(fā)癌癥病人2.2萬人，戶籍居民因癌癥每年死亡人數約為1.2萬人,占全死亡率的25%,即每年死亡人數中,有四分之一死于癌癥。因此，保險專家提醒大家，提前配置重大疾病保險即重疾險，不僅能協助病人抵抗病魔，更能夠挽救一個家庭的經濟生命。重疾險既防癌又防霾據記者了解到，目前國內市場上的“保”癌產品普遍具有保額高、保費較低的特點，產品精細化發(fā)展的特點比較突出，多為專門針對癌癥的“防癌疾病保險”，甚至有對特定部位進行保障的險種。值得注意的是，特定部位的保險保障范圍不如專項疾病保險，而專項疾病保險保障范圍又不如涵蓋數十種疾病的重大疾病保險。據中山大學腫瘤防治中心副院長徐瑞華表示，近5年來，廣州高發(fā)的癌癥分別是肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌，其中腸癌的發(fā)病率不斷上升，從第四位到第三位再到如今的第二位。由此看來，只是對肺癌、鼻癌、喉癌、氣管癌及支氣管癌等特定呼吸道癌癥進行保障是不夠的。保險專家指出，重大疾病保險覆蓋包括各部位的惡性腫瘤、急性心肌梗塞等多種重大疾病，投保重大疾病保險可以防霾、防癌。同時，保險專家建議，在經濟條件允許的條件下，市民可在投保重大疾病保險之后，就對發(fā)病率高的惡性腫瘤進行重復投保，以此增加保障。理清重疾險條款避免理賠被拒一般來說，投保人在重疾險的理賠過程中可能會遇到以下幾點問題。其一，多數重疾險產品都是一經確診即可獲得全額理賠，但市場上也不乏一些產品并非一經確診就可得到全額理賠。據了解，有少數重疾險產品在確診后只會給付一部分保額，剩余部分要在被保險人身故后再給付，這樣的理賠方式可能會影響被保險人的后續(xù)治療，因此，投保前應詢問好該款重疾險產品的理賠方式。其二，對重疾險的保險責任不清晰，可能導致理賠被拒。每一款重疾險產品對于其所包含的疾病種類都有清晰的列示，投保人不要按照自己的認知去推測重疾險的保障范圍，更不要聽信“只要患重大疾病都能獲得理賠”的銷售誤導。其三，重疾險對于被保險人的身體情況有嚴格的要求，帶病投保更是絕對不允許的，一些投保人懷有僥幸心理，在投保時隱瞞病情，這樣做最終無疑會遭到保險公司拒賠，讓自己白白受到保費損失。最后，少數投保人還會遇到等待期出險的問題，一部分保險公司規(guī)定等待期出險退還全額保費，還有一部分保險公司規(guī)定只退回現金價值，對此，投保人可以在投保之前了解清楚。重病概率逐年上升不少家庭因病致貧過國亮是南方都市報珠海記者站的首席記者，1月底因突發(fā)肝區(qū)疼痛，被診斷為原發(fā)性肝癌中晚期，總需費用80萬—90萬元，目前月均醫(yī)療費用數萬元。過國亮與其妻汪雯均是報社采編一線員工，收入不高，孩子今年3歲半。記者職業(yè)以稿件多少計酬，而他無法寫稿，汪雯需要照顧丈夫和孩子，分身乏術，無力承擔這筆醫(yī)療費用。過國亮因患病向社會求援的信息在騰訊公益平臺擴散后，得到社會強烈關注。記者獲悉，在媒體界、公益界熱心人士的支持下，目前騰訊公益平臺已為其籌集捐款約30萬元。此次募捐也讓不少人意識到因病致貧給一個家庭帶來的巨大風險。在現代社會生活壓力日益加大，生態(tài)環(huán)境、食品安全日趨惡劣的情況下，重大疾病的發(fā)生率也呈上升趨勢。記者從深圳市慢性病防治中心統計的一份數據中看到，2011年，深圳新發(fā)惡性腫瘤10990例，其中，男性為5231例，女性為5759例，深圳惡性腫瘤發(fā)病率每年遞增10%左右。目前，深圳腫瘤患者已有十幾萬人，低齡化和惡性化趨勢明顯。此外，資料顯示，在與重大疾病相關的理賠中，“惡性腫瘤”排名第一。記者從友邦保險理賠部了解到，他們曾接到一個案例，家庭經濟主力李先生為兩個兒子買了教育金，幫妻子購買了普通醫(yī)療險和養(yǎng)老險，但是卻未幫自己買任何保險。2011年6月，李先生檢查出胃癌晚期，同年8月不幸離世，留下了100多萬元的房貸，月入2000元的妻子和兩個年幼的孩子。而其之前幫妻子、兒子所購買的保險產品在關鍵時刻卻沒起作用。友邦保險的工作人員提醒大家，三四十歲左右的人，往往也是家庭經濟支柱，當其忽然罹患癌癥或其他重疾，無疑會給家庭、孩子帶來重大影響，不少家庭因病致貧。“所以購買保險要分清輕重緩急。一般來說，首先要為家庭支柱買重疾險。所謂的安全網，并不是要先給孩子買保障，而是看家庭支柱是否有了足夠的保障來為家庭、孩子遮風避雨，首要就是確保家庭經濟支柱的保障充足。”; #重疾險 #健康保險 #保險理賠 #保險購買
2024-09-03 16:23:22

認識保險車險續(xù)保更優(yōu)惠理賠次數要注意: 摘要：經濟水平的提高讓老百姓的生活水平也有很大的改善，私家車的數量逐漸增多。汽車方便快捷成了很多人的代步工具。同時汽車安全問題也是車主們一直關心的。很多車主對買哪些車險既能省錢、又能獲得更好的保障卻知之甚少。購買車險需要注意哪些問題呢？“新老”有別按需購買免花冤枉錢“在購買車險時，交強險是一定要買的。”專家建議，除了交強險外，不同的車主可根據自己的實際情況增加險種。新手開新車，難免出現一些磕磕碰碰的意外情況，有必要給愛車一個全面的保障。上面已經提到，除了交強險外可加買8種車險，如果新手開的是舊車，除了交強險外，只要增買車損險、商業(yè)第三者責任險、車上人員責任險、不計免賠特約險等4類保險。老車的玻璃即使裂條縫，只要不影響駕駛，玻璃破碎險可以不保。對于“老”司機開新車這個類型，可加買車損險、商業(yè)第三者責任險、盜搶險、玻璃破碎險、車上人員責任險、劃痕險。要是“老”司機開舊車，所需要的車險最少了，一般只需要增買車損險、商業(yè)第三者責任險、車上人員責任險等3種，雖然是舊車，但大碰撞后也要修理，所以投保車損險必不可少，雖然是“老”司機，有豐富的駕駛經驗，但難免會有意外，為了讓自身有保障，投保車上人員責任險也是必需的。投保要點不僅要比價格，還要比服務不少網友抱怨小保險公司在郊區(qū)的網點不多，一旦在這些地方發(fā)生意外，保險人員需要花較長的時間到達現場，服務不如大公司，而且除了價格低外，經銷商也沒有任何贈品給客戶。而大型保險公司提供的電話車險報案，則送了八次免費洗車，還承諾無償替車主代繳三次違章，并且可提供全國范圍內故障車輛救援服務，算下來價格跟車商的報價區(qū)別不大。車主盡量投保不計免賠險除主險和自選套餐外，黃亞花建議，車主盡量投保不計免賠險，不計免賠險（某些保險事故所造成的賠償，按規(guī)定有20%由被保險人承擔，如果車主事前購買了不計免賠險，那么這部分損失也將由保險人承擔）。在實際經營中，不計免賠是個必保的好險種，絕大多數車主一般都會像購買主險一樣購買該款附險，因為在碰到大事故損失時，這一險種可以大大減少損失。車險優(yōu)惠取決于上年理賠金額除了要及時續(xù)保外，要提醒車主們的是，續(xù)保的優(yōu)惠取決于上一年的理賠金額。李先生開車屬于“菜鳥級”，自己的新車經常被碰得“灰頭土臉”，不管大、小事故都會找保險公司理賠。僅一年時間出險記錄就達到了8次，李先生感覺自己買車險沒白掏錢。當一年車險期到了以后，孫先生仍然決定選擇原來的保險公司續(xù)保，可是卻發(fā)現自己的保費竟然上升了大約20%.其實，孫先生已經被保險公司歸入了“高風險客戶”之列。根據保監(jiān)會的規(guī)定，上一年度未出險的車主，在進行續(xù)保時可享受一定程度的保費優(yōu)惠，而對出險次數多或賠付金額高的車主，其保費也將根據情況，進行不同程度的上調。一般情況下，車輛一年未出險，第二年續(xù)保時即可享受10%的保費優(yōu)惠，如果連續(xù)幾年沒有出險記錄，那么優(yōu)惠最高能達到30%.車險續(xù)保如何省錢理賠次數是關鍵車主的理賠次數、金額將決定來年車險續(xù)保的優(yōu)惠程度。增加和刪除一些險種新的保險年度即將開始，車主最好審視一下，新的一年家庭車輛用途是否發(fā)生變化，如家里增加成員，私家車從個人代步工具變成接送家人的專車。如果是這樣，不妨購買車上人員險，為家庭新成員的出行提供保障。此外，部分險種是有投保年限的，如劃痕險，有些保險公司規(guī)定三年以內車齡才能購買，有些則規(guī)定五年車齡以內。對新車車主而言，購買劃痕險還是有必要的，如果新車并未購買劃痕險，在限制車齡的最后一年購買也挺劃算，畢竟在處理新劃痕的同時，車廠可將舊劃痕一起解決掉。; #車險理賠 #車險續(xù)保
2024-09-03 16:23:22

認識保險人身意外險理賠范圍及流程介紹: 摘要：很多時候，意外事故不但會給人們帶來身體傷害，還會造成財務和醫(yī)療費用等損失。但是如果購買意外保險，就可以將風險轉移給保險公司，發(fā)生意外事故后，將由保險公司來承擔部分或全部因意外事故而造成的損失，并給予相應一次性賠付，使自己的損失減到最小程度。那么，人身意外險的理賠范圍和理賠流程是什么？
人身意外險及其理賠范圍
人身意外保險是指在約定的保險期內，因發(fā)生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾，支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力，保險公司按照雙方的約定，向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。人身意外險范圍涵蓋意外身故、殘疾、燒傷及意外醫(yī)療的全面保障。因此，意外傷害保險的保障項目包括身故保險金給付、殘疾燒傷保險金給付、醫(yī)療費用補償等。從明年1月1日起，人身意外傷害險理賠將根據新的評定標準執(zhí)行，意外險傷殘理賠范圍大幅擴大，包括10個傷殘等級，281項傷殘條目。
人身意外險理賠需要的資料：
一是事故類證明，包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。當被保險人因意外事故造成傷殘或死亡時，申請賠付需要提供這類證明。二是醫(yī)療類證明，包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據及清單等。當被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，需提交此類證明。三是受益人身份證明及與被保險人關系證明。
人身意外險理賠流程：
1、發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要準備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。2.準備好上述資料后，就可以向保險公司提交保險金給付申請書了。申請書應包括事故原因、時間、地點、經過等，如經交警等部門處理，應提供相關的處理資料。值得注意的是，如果被保險人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化，應及時通知保險公司，否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額。另外，如果被保險人在發(fā)生事故時故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責任，保險公司一般是不負責賠償的。3.只要以上申請文件都審核無誤，那么，保險公司會在收齊申請文件后及時給付保險金。具體的給付時間如果在保險合同中沒有約定的話，一般默認為法定期限為10日，若逾期給付則可以向保險公司要求給予逾期利息。
相關資訊——人身意外險理賠范圍將擴大
在過去的14年中，保險公司一直以中國人民銀行于1998年頒布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為意外傷害保險理賠標準，不過，北京市朝陽區(qū)法院經調研后認為，《比例表》已經由指導性規(guī)范演變?yōu)楸ｋU公司拒賠、約束金融消費者權利的手段。中保協相關負責人介紹稱，新標準增加了神經精神和燒傷殘疾，擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經系統、呼吸系統、消化系統等8大門類。傷殘條目也由原《比例表》中的7個傷殘等級、34項殘情條目，大幅擴展到10個傷殘等級、281項傷殘條目。; #意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠專家教你化解車險定損爭議: 摘要：買車之后的首要問題就是選擇一個合適的車險，車主購買了保險產品后一旦出現事故，定損就是賠償的必需環(huán)節(jié)，也極易產生糾紛。讓很多車主頭疼不已。車主在汽車出險后盡量規(guī)避爭議，避免不必要的損失。車險定損爭議如何化解，在投保車險時，有哪些問題是我們必須知道的？車險定損的維修金額爭議：維修金額的多少，是車主與保險公司爭議最多的問題，車主們認為定損員給予的維修金額總是低于到汽車培修廠維修的價格。車險定損員在現場進行勘察時，一般是參考市場培修代價，盡量確定合理公道的培修金額，但培修廠由于所進的整機代價較高，所以維修費用比一般市場價要高一些。其實，對于定損金額有爭議時，車主可以與車險定損員多做協商，也可讓定損員與汽車培修廠進行價格協商。車險定損的培修方式爭議：定損時，還有一個問題倍受爭議：車險定損方式，即損壞的部件是維修還是更換的問題。車主們認為，從安全角度出發(fā)，為防隱患，希望出險后的車輛某些部件還是要更換的；而保險公司對出險車輛損壞部件的處理意見以修復為主。車主們與保險公司在這個問題上，你來我往，爭議激烈。對于培修方式的爭議，專家建議，車主盡量不要在這個問題上過于糾結，有些部件如無須更換，就退一步，以避開分歧，確定好培修方式，確保能夠獲得相關賠償。
　　車險定損小技巧
及時報案保險人在發(fā)生事故后應該及時定損。《保險法》規(guī)定：“投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償責任。”這條規(guī)定本來是保險公司為了規(guī)避投保人或被保險人故意通過拖延時間來篡改損失規(guī)模，要求虛假賠償的保險風險，以及因為拖延時間使得損失難以確定的保險風險。“未能在合同規(guī)定時間內及時報案”是不少保險公司拒賠時慣用的說辭，尤其在車險中出現得較多。但是，“及時報案”只是籠統說法，而沒有量化的規(guī)定。有時車主只是由于工作繁忙或遺忘等原因沒有及時報案，就被保險公司“理所當然”拒賠了。專家建議一旦發(fā)生事故，車主最好還是在第一時間報案，這樣對自己和保險公司都最有利。畢竟拖得越晚，自己獲得賠償款的時間也越晚，遭到拒賠的可能也越高。而一旦走上訴訟道路，難免又要耗費更多的時間、精力和費用。定損金額要協商車險投保人在定損中經常遇到的問題是保險公司定損員給出的定損金額低于維修廠給出的維修費用。一位保險公司定損員告訴記者，定損員在定損時會參考市場維修價格，確定合理的維修金額，但維修廠因進貨渠道等原因，所進的零件價格較高，或維修廠因為其他原因，造成維修金額比較高。這種情況下顧客可以和保險公司進行協商，并由定損員和維修廠協商處理。　　勿先修理再索賠有的車主在出險后，會直接對車輛進行修理，然后按照實際修理費用要求保險公司賠償。在實際操作過程中，這種情況很容易造成保險公司對修理項目和數額提出異議，導致被保險人要自行承擔一部分修理費用。車險理賠定損爭議往往聚焦在維修方面，除了投保人和定損員認定的修理價格不一外，最容易出現的就是對個別零件是修理還是更換上意見不合，一般情況下，保險公司對車輛損失部件以修復為主。在這種情況下，投保人在修理之前事先確定修理的方式，以免帶來不必要的糾紛和經濟損失。　
　　車險投保知識
我國的車險可分為交強險和商業(yè)險，商業(yè)險又包括車損險、三者險等險種。其中車損險、交強險和三者險，可承保被保險人的車輛本身和第三者責任。另外，還有其他多個險種可供車主選擇。如，車上人員責任險、盜搶險、玻璃單獨破碎險、涉水損失險、車身劃痕險、自燃損失險等。需要提醒車主的是，某些情況下，車主可能不會得到保險賠償。比如，有車主投保了盜搶險，但如果是車內物品被盜，就不屬于理賠范圍，因為盜搶險只承保全車被盜；又如，涉水損失險保障的是車輛在涉水行駛時，導致發(fā)動機進水而產生的發(fā)動機修理費，但不包括在已經熄火的情況下，車主強行在水中啟動發(fā)動機而造成的損失；另外，玻璃單獨破碎險只保障車輛在在行駛過程中，發(fā)生的本車玻璃的單獨破碎，如果是車燈、車鏡玻璃破碎就不屬于賠償范圍。; #車輛險 #車險投保 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠謹記人身保險理賠五項注意: 摘要：購買保險之后理賠糾紛問題也會隨之而來，專家建議：購買人身保險產品應建立正確認識，應該根據自己對養(yǎng)老、疾病、子女成長、生存、死亡、傷殘等方面的風險需求，來選擇適合自己的人身保險。如何處理人身保險的理賠問題？有哪些注意事項？人身保險理賠案例小孩疝氣到底能不能賠案例：阿珠在孩子一出生后就幫他投保，孩子在3歲時因為疝氣而住院開刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因“病屬于先天性疾病，不在理賠范圍中”，拒絕理賠。分析：“疝氣”雖然屬于人們常識中的先天疾病，但阿珠的小孩的確是到了3歲時，才發(fā)現有疝氣，而此前在出生后特別是在投保之際，并不知道孩子有此情形。所以，阿珠為孩子投保時也不存在“未如實告知”之故意過錯。建議：為了說明自己的“清白”，阿珠可以向醫(yī)院申請調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據，說明孩子出生時并未檢查出與先天疾病相關癥狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病情，向保險公司申訴，或向保險同業(yè)公會人民調解委員會等相關機構申請調解，這樣便能提高理賠的成功率。投保購買人身保險產品時容易進入的幾點誤區(qū)。視投保回報率有多高來決定購買與否沖著險種的投資回報或分紅水平而購買保險是不正確的保險消費理念。購買保險產品應建立正確認識，應為滿足自己對風險保障的需求而不僅僅為了投資回報率及分紅水平高低而購買；應該根據自己對養(yǎng)老、疾病、子女成長、生存、死亡、傷殘等方面的風險需求，來選擇適合自己的人身保險。投資回報率及分紅水平高低與持有保單時間長短、市場環(huán)境、經濟環(huán)境、公司經營狀況等諸多客觀因素都有關系。投保者應始終把享有風險保障作為持有保險的根本目的，尤其不要因為投資回報率及分紅水平沒有達到預期而退保，從而使自己受到不必要的退保損失。個人信息變更后不及時告知在個人信息變更后未能及時通知保險公司或保險營銷員，在真正發(fā)生保險事故時很可能損害自己索取保險金的權利。沒必要幫保單做"體檢"投保者可以定期檢查自己所擁有的保險合同的狀況，或者要求保險公司提供相關服務，并根據自身具體情況的變化來及時終止不必要的保單、為需要更多保險額度的保單增加保險金額等。人身保險理賠注意事項1．報案根據保險合同的規(guī)定，保險標的遭到損毀或發(fā)生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應在保險事故發(fā)生后10日內通知保險公司。一般情況下，理賠報案均采用電話形式。報案時應詳細說明下列問題：保單號碼、被保險人、報案人、事故基本情況（時間、地址、經過）、就診醫(yī)院、現狀、代理人、聯系方式等。2．符合責任范圍：保險公司只對保險合同責任范圍內的風險進行賠償，對于保險條款中的除外責任，保險公司并不提供保障。客戶可以通過閱讀保險條款或撥打保險公司的電話進行確認。3．理賠資料齊全：在進行保險理賠時，無論是什么險種，必須準備最基本的單證為：保險單正本、被保險人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費的發(fā)票、理賠申請書，若委托他人代為辦理還需填寫委托授權書。未住院：門診病歷、門診收據、診斷證明，門診+住院：門診病歷、門診收據、診斷證明、住院費用清單、住院病歷、各種檢查報告、住院費用收據。4．理賠分割單：如果被保險人有社會醫(yī)療保險，社保已經給報銷了一部分，那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫(yī)療費用報銷分割單，并注明所花費的醫(yī)療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫(yī)療費用的剩余額度內進行理賠。5．理賠事故調查：資料收齊后，保險公司如有疑問會進行理賠調查。要求客戶配合公司進行調查，如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或投、被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠的進行帶來障礙。所以在投保時一定要如實告知，并且要親筆在投保單上簽字確認。理賠一直是投保人最關心的事情，但在理賠這一環(huán)節(jié)里總是有這樣或是那樣的注意事項。理解好這些細節(jié)問題，理賠過程才能順暢進行。; #保險理賠 #人身保險
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識順利獲得車險理賠車主功課要做足: 摘要：保險理賠一直是困擾人們的重要問題，很多人認為保險理賠難而將保險拒之門外，失去了保險的保障作用，為了解決大家的疑慮，小編為大家介紹車險理賠的技巧。車險業(yè)務一直是國內產險業(yè)的先鋒。各大保險公司都在想方設法擴大自己在車險市場上的份額。然而，在車險行情一片大好的情況下，車險理賠難的呼聲也在此起彼伏。如何順利獲得車險理賠，車主們應做足功課。車險理賠是指汽車發(fā)生保險責任范圍內的損失后，保險人依據保險合同的約定解決保險賠償問題的過程。汽車事故損失有的屬于保險責任，有的屬于非保險責任，即使屬于保險責任，因多種因素制約，被保險人的損失不一定等于保險人的賠償額，汽車保險理賠涉及保險合同雙方的權利與義務的實現，是保險經營中的一項重要內容。汽車保險的理賠程序工作過程是從接受被保險人的出險報案開始，通過現場查勘，確定保險責任和賠償金額，直至給付賠款的整個過程，是一項復雜而繁重的工作。汽車保險理賠的處理程序包括受理案件、現場查勘與定損、賠付結案等三個主要過程。具體的車輛保險理賠查詢建議電話咨詢保險公司的相關人員。車險理賠指南：(1)報案方式：電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。(2)保險事故發(fā)生后，應在24小時之內通知派出所或者刑警隊，在48小時內通知保險公司。(3)理賠周期：被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘，或將車開到保險公司報案、驗車。“吃透”保險合同很多車主在索賠時，都遭遇過保險公司以保險合同條款規(guī)定為由而拒賠的情況，而迄今為止的大多數保險糾紛也與車主與保險公司對保險合同的理解分歧有關。保險合同專業(yè)性強，又有很長篇幅，有的車主覺得買了保險，保險公司就應該什么都管，因此草草在合同上簽字了事。其實，這是是車主們最大的失誤。提高維權意識，車主首先要從“吃透”保險合同開始。購買車險時，車主應認真閱讀合同條款，了解保險條款規(guī)定中“賠什么”、“不賠什么”，做到心中有數，這樣在日后的理賠過程中才能清楚明了。　　車險其它注意事項車輛出險索賠時，一定要備齊保險公司所需資料，如果不清楚應該準備哪些資料，就先給保險公司客服打電話咨詢，這樣才能避免因資料不齊全多次跑保險公司的狀況。一旦發(fā)生事故，應及時向保險公司報案，并選擇有定損能力強、服務好、維修水平較高的正規(guī)修理廠進行定損、理賠和維修，最好是所投保的保險公司承認的修理廠。正規(guī)修理廠可以進行定損、理賠和維修的“一條龍服務”，特別是對車輛的維修會比較有保障，理賠也會更順利。車險顧問提醒車主，由于交強險保費可隨車輛出險次數進行上浮或下調，理賠次數將影響車主續(xù)保的費用，因此車主應定時登錄車險理賠查詢系統，掌握車輛理賠情況，一旦發(fā)現車輛被騙保，可以及時向公安機關報案。; #車險理賠 #車險 #理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠車主投保時車輛劃痕險的投與否: 摘要：劃痕是汽車最常遇的損傷，對此產生了汽車劃痕險，但是劃痕險投保是否必要，卻是不少車主的疑問，保險專家建議，行車過程中，車輛劃痕是難免的。尤其是新車的車主，最好選擇這一車損險的附加險，價格不貴但很實用。劃痕險，全稱車身劃痕損失險，是車損險的附加險，不可單獨投保。家庭自用車輛、非營業(yè)車輛可投保，在保險期間內，保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨劃傷，保險公司按實際損失負責賠償。究竟劃痕險需不需要購買？有車行的保險專員表示，如果是新車主，一般都會在買了全保后購買劃痕險這個險種，但也有百分之五十以上的車主認為自己開車謹慎，不需要購買這個險種。車主鐘小姐就遇到讓她煩心的事，新車停在停車場，但是前臉則被人劃了好幾道劃痕，好在她在買保險的時候，多了一個心眼，買了劃痕險，因此，維修的費用是由保險公司去賠付。自此之后，鐘小姐每年買保險都會買劃痕險，“不管有沒有劃花，買了也安心，起碼真正被人劃花的時候，也有保險公司去賠付”。而家住某高檔小區(qū)的葉先生，在停車位遭遇車身劃痕。價值五十萬的車輛，這些劃痕處理經過維修復原到原貌，需要花費一萬多塊錢。葉先生雖然投保了車損險，但是并沒有附加汽車劃痕險。因此，這些損失保險公司不承擔責任。這兩個例子代表了很多車主的心態(tài)。這兩種觀念的錯誤就在于，對車輛劃痕的認識不到位。行車過程中，車輛劃痕是難免的。不僅對車輛的美觀帶來影響，更重要的是，會對車輛的底漆帶來破壞。尤其是南方，雨水比較多，容易因為進水而造成車輛的銹蝕，這種情況車損險是不會理賠的，所以汽車劃痕走保險是非常有必要的。
投保劃痕險先過車齡檻兒劃痕險設置車齡門檻雖沒有相關政策規(guī)定，但卻是各家保險公司不約而同的行為，究其原因在于，車損險賠付率較高，且非強制保險險種，考慮到成本原因，各家保險公司都對這項業(yè)務設置了投保條件。劃痕投保分檔次碰撞劃痕不給賠劃痕險全稱車身劃痕損失險，是車損險的附加險，即投保了機動車損失保險的，才可投保劃痕險。該險種的保障范圍主要是家庭自用車輛、非營業(yè)車輛等投保車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨劃傷。“許多車主對劃痕險的概念不甚了解。需要強調的是，劃痕險保障機動車輛出現無刮擦、碰撞痕跡時的單獨劃痕，但若在行駛過程中出現的碰撞、刮擦而導致的汽車漆面的劃痕，就不屬于劃痕險理賠責任范圍了。”信達財險青島分公司車險部總經理唐澤敬解釋說。劃痕險的保費不高，一般在幾百元左右。“根據客戶機動車保險需求，在總公司核保政策指引下，結合行業(yè)機動車劃痕險歷史賠付數據。我公司對車齡在兩年之內的機動車輛劃痕險的承保設置了三個檔次，分別是新車購置價30萬元之內的可承保保額為2000元機動車劃痕險，保費為400元；新車購置價30萬元至50萬元的可承保5000元保額，保費為900元；50萬元以上的可保10000元保額，保費為1500元。在此基準保費基礎上可根據監(jiān)管要求據實打折。”上述負責人告訴記者。賠付率居高不下優(yōu)質客戶可續(xù)保關于劃痕險的車齡門檻兒，唐經理實話實說：“因劃痕險賠付率較高，目前市場上各家產險公司都有開展機動車劃痕險業(yè)務，但都有較高的門檻。”記者了解到，在險期間，對投保劃痕險的車輛確實有比較嚴格的規(guī)定。主要原因在于劃痕險的賠付率太高。車輛劃痕險的賠付率普遍在200%到300%間，基本上處于虧損運營。大多數保險公司都只針對新購買的車或者兩三年內新車承保。但是，記者了解到，也有少數公司對出險次數較少的優(yōu)質客戶可以申請續(xù)保。停車選對地點出事兒可索賠若車輛超過劃痕險承保條件，業(yè)內人士建議車主，盡可能將車停在收費停車場或居民區(qū)的固定車位。“小區(qū)或商場的停車場投有物業(yè)責任險，汽車在上述場所被劃，可以找相關單位進行賠償。”; #車輛劃痕險 #劃痕險投保 #劃痕理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識汽車保險與理賠誤區(qū)應了解: 摘要：上周末，石先生開著自己的別克車出門，路上為躲避橫穿馬路的行人而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。車子熄火了，有著多年駕駛經驗的石先生沒有再啟動發(fā)動機，而是立即向保險公司報案請求拖車。在隨后的檢修中，別克發(fā)動機內還是有一些小部件被發(fā)現損壞。保險公司的理賠人員表示，這輛車的損失保險公司不能賠。石先生很不理解：自己并沒有在水中啟動車，保險公司為什么不賠？其實，保險公司理賠處的工作人員并不無道理，拒賠的關鍵在于出險的時間不對。目前在各保險公司的車損險條款中，對暴雨、洪水造成的車輛損失都負責賠償。但是否暴雨天氣，需要氣象部門的證明———24小時內降水超過50毫米為暴雨。由于是全市范圍的大面積暴雨，保險公司大多表示不再需要車主去氣象部門開證明，都會按照定損情況進行理賠。但發(fā)生在第二天的車輛涉水事故，該事故已經不屬于直接由暴雨造成的損失事故，所以不會進行賠償。由于對汽車保險與理賠誤區(qū)不夠了解，石先生不但沒有獲得保險公司的理賠，還白白花費了時間。以此了解汽車保險與理賠誤區(qū)十分重要。車險理賠誤區(qū)一：全險不等于全賠。購買新車后，一般車主都會購買全險。全險并不意味著發(fā)生任何事故都可以賠付。車損險在條款中明確規(guī)定了責任免除，例如保險車輛因遭水淹或因涉水行駛致使發(fā)動機損壞的，屬于責任免除。有的客戶以為只要買了“全險”，發(fā)生任何交通事故保險公司都會照賠。所謂“全險”包括車損險、第三者責任險、盜搶險、玻璃險、劃痕險、車上人員險及不計免賠等多個險種。它只是一個通常情況下的說法，在法律上并不是一個準確的概念。如果發(fā)生發(fā)動機浸水等，只有投保了相應的涉水保險，才能獲賠。車險理賠誤區(qū)二：制造假案，獲賠方便？一些車主為了理賠方便，認為如果有熟人朋友就可以找一家修理廠通過非法的途徑制造假案，獲得賠償。但往往這樣的方式會給后續(xù)的理賠埋下隱患，車險制造假案騙保不僅增加了保險公司的風險，最重要的是對投保人的保險權益也造成了極大的損害。一方面修理廠使用惡劣的手段偽造事故，會使車輛的安全性能受到影響；另一方面，如果一輛車經常高額地向保險公司索賠，這將會在保險公司留下該車主的不良保險記錄，到第二年投保人續(xù)保車險時，保險公司有權提高所投車險的保險費率，上升幅度最高可達30％，如果連續(xù)多年有不良記錄，保險公司還有可能拒保。車險理賠誤區(qū)三：普遍忽視保險條款。每個上了保險的車主都希望能夠“一險在手、保護全有”。然而事與愿違的是，當看到那長長的保險條款，多數車主都選擇了“忽略”，只有在出險之后才想起看看條款，更有甚者根本不看。在購買車險時，對于保險條款車主還是應有一定的了解，提高自身的保險專業(yè)知識，有的車主因為缺乏一些保險常識，因此在投保后才發(fā)現原來車險并不是萬能險，車險也存在一些絕對免賠或部分免賠的情況，例如酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠，放棄追償權不賠，自己加裝的設備不賠、無主肇事絕對免賠率30％等等。車險理賠誤區(qū)四：先修理后報銷。有些車主，在車輛出險后并不是立刻向保險公司報案，而是先找修理廠，修完車后再找保險公司報銷費用，其實這說明他們并不了解理賠的一般程序。事實上，出險后應首先打110報案，并拿到交警開出的事故責任認定書，以便日后可提供警方的有關事故記錄。在交警處理完事故后，車主應向保險公司報案，保險公司會派人查勘、定損，然后才是對車輛進行修理，最后提交單證、賠付。如果車主不向保險公司報案先修理車輛，在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用，差額部分將可能由車主自己承擔。所以先定損后修車，是對被保險人自身利益的保護。車險的理賠并不難，如果能在購買車險前了解車險的承保責任以及免責條款，那么在理賠中就會做到心中有數。; #汽車保險與理賠 #汽車保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22