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行業資訊 安邦保險應開通地震綠色理賠通道

摘要：雅安發生7.0級地震，相信各大保險公司已經啟動了綠色理賠通道，為災區的人民做好保險服務。安邦保險就是其中的一家。 為應對“4.20”蘆山地震，安邦保險集團立即啟動重大災害事故應急預案，并開通綠色理賠通道，并于當天下午成立了理賠救援指導小組。該小組24小時晝夜輪崗，每隔1個小時與各主體川分聯系一次，及時了解有關損失情況，指導分公司開展搶險救災和理賠工作。 為方便震區客戶及時報案，提升理賠效率，安邦保險準備充足賠款，全力做好理賠工作，同時，開通24小時客戶服務熱線95569，不分客戶類別，24小時接報案。安邦保險表示，隨時響應國家號召，向災區人民伸出援助之手，加快理賠速度，做好救援與保障工作，一定承擔起企業肩負的社會責任。 安邦保險理賠具有求實性 安邦保險理賠對第一現場查勘率和24小時資料上傳率進行量化考核，切實保證安邦理賠服務第一時間到達速度。第一現場查勘率考核是指：安邦保險95569呼叫中心對調度完成的查勘任務，電話回訪客戶確認有第一現場的安邦保險理賠報案，安邦保險查勘員是否及時到達第一現場、到達時間及客戶是否滿意，并通過查勘車輛GPS定位管控，核實出險第一現場地點與查勘地點是否真實吻合。 安邦保險理賠24小時資料上傳率考核是指：安邦保險95569呼叫中心接到客戶報案后，通過查勘車輛GPS定位系統，就近調度值班查勘員查勘，查勘員完成查勘任務后，應在24小時內完成查勘資料的理賠系統上傳提交，并要求拍攝查勘員現場人車合影照片。以上兩項指標考核安邦保險都要求達到90%以上，并能準確考核到具體的每個安邦保險理查勘員，確保安邦保險理理賠服務現場到達速度和安邦保險理理賠服務質量的真實性。 安邦保險理賠透明化 安邦保險為落實保監會對保險公司打假壓虛，建立嚴格內控體系的工作要求，安邦保險通過多種先進的信息技術及理賠工作體制改革，確保安邦保險理賠服務實現真實透明化。 先安邦保險車險理賠易保系統具備較為完善的多級管控流程，實現IT系統對安邦保險理賠流程的全程管控，并設立獨立稽核調查員，獨立進行虛假案件的深入稽核調查。 安邦保險理賠案件公開查詢制度，更堪為天下先。自2005年安邦保險理賠易保系統投入使用之日起，每一位安邦保險員工都可以通過安邦保險公司的公共查詢工號，準確了解到所關心的任何一個車險賠案的安邦保險理賠信息，在安邦保險公司內部實現真正意義上的“安邦保險理賠透明化”。 安邦保險開通互聯網上查詢系統，接受社會廣大客戶的公開監督，安邦保險理賠服務透明化又進一步。在安邦保險商務主頁上的“個人客戶快速通道”中設置了相關的查詢鏈接，安邦保險客戶只要在“個人客戶快速通道”中選擇“理賠查詢”功能，即可查詢出險車輛的案件狀態、出險信息以及車輛定損項目金額等安邦保險理賠的詳細信息。 安邦保險理賠求善為民 安邦保險理賠認真落實人民銀行反洗錢工作規定，切實維護被保險人利益。安邦保險公司率先實行的“兩卡工程”——保費“零應收”全額轉賬劃卡，保險賠款實名制支付到卡，真正落實了人民銀行的反洗錢工作精神要求，得到人民銀行的高度認可。 在安邦保險理賠款支付中，安邦保險嚴格賠款支付規定，通過總公司集中審核轉賬支付賠款，呼叫中心對所有安邦保險理賠款根據投保信息、報案信息對被保險人進行賠款支付確認，保證了安邦保險理賠款支付的正確流向，更避免在被保險人不知情的情況下，保險車輛被用于制造虛假案件，損害被保險人利益的違法犯罪行為。 安邦保險理賠以上客戶服務及管理模式的實現，得益于安邦保險的強大IT平臺支持，尤其是擁有安邦保險全國領先的電話呼叫中心。安邦95569呼叫中心坐落在美麗的杭州市，具有大容量的專用職場，實現全國GPRS管理調度，千人呼叫，為此安邦保險榮獲代表中國唯一接軌全球最佳聯絡中心評選標準，工業和信息化部唯一認可的行業獎項，2008年“中國最佳聯絡中心行業新銳獎”，國內首張車險電話銷售牌照（40069-95569）也因此花落安邦保險。

#雅安地震 #安邦保險 #安邦保險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 保險償付能力將受更大挑戰

摘要：在2013上海新金融年會上，許多專家和監管部門人士認為，當前保險業的發展面臨諸多挑戰，資產匹配、投資代理、成本約束等都將成為保險業能否健康發展的重要因素，而面對新金融的挑戰，如何進行監管適度和權力分配也將主導著未來新金融發展的趨勢，只有在體制和觀念上進行更多創新才能推動金融行業大發展。保險業償付能力受挑戰上海重陽投資有限公司董事長裘國根認為，當前保險業面臨著三大挑戰，第一個挑戰是“長錢短投”的問題，在資產配置中，由于資產市場的長期性可投資品種不多，出現了長錢短投的問題。這個問題從長期來看，是保險公司內涵價值的折損。第二個挑戰是利率市場化的影響，影子銀行、利率市場化等對保險業沖擊很大。一般中小型保險公司的保單成本在6%左右，而去年保險全行業的年化收益率是3.8%，這充分說明目前保險行業盈利的艱難性。第三個挑戰是利率倒掛的影響。如果利率處于下行通道，對保險公司未來的內涵價值可能是一個很大的挑戰。北京師范大學金融研究中心主任鐘偉認為，由于現在利率市場化還沒有完成，今年下半年和明年保險行業面臨著很大的挑戰，具體而言就是它的負債方成本會進一步推高，在資產方，收益會進一步攤薄。這種情況下，保險公司的償付能力，壽險公司的償付能力會受到挑戰。監管放權還是繼續集中？除保險業面臨較大危機外，新金融的發展也給傳統金融帶來更多挑戰，新金融發展模式下的金融監管更是面對不少難題。人民銀行杭州中心支行行長張建華認為，當前的金融業態發展對金融監管提出了更高要求，在具體監管方面，中央和地方如何進行分權？要不要分權？金融辦與一行三局之間應處于怎樣的關系，這些都是在當前金融環境中需要具體研究的問題。中國投資有限責任公司副總經理謝平認為，新金融的發展也涉及到金融體制改革，下一步推進利率市場化、推進匯率市場化、推進資本項目可兌換、完善外匯儲備管理機制、改善貨幣政策操作，是比較重要的五個方面。在利率市場化方面，存款利率的方向今后怎么放開還需進一步研究。應對新金融如何加強監管也為下一步一行三會進行深度合作提供了更好的契機。

#保險償付能力 #保險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 連環撞車，汽車保險理賠如何進行？

摘要：前不久，南京車主老吳遇到了一件煩心事，他駕駛的車輛撞了前車后，緊接著又被后面來的車給撞了。但老吳投保的保險公司卻認為，由于兩次撞擊導致責任難以分清，所以汽車保險理賠只賠一半。隨后，老吳將自己投保的保險公司訴至法院。最后，南京市溧水區法院審理后認為，第一次撞擊由老吳承擔全部責任，保險公司應當按保險合同約定承擔賠償保險金的責任。相信這件事會令許多車主產生疑問，不幸遇上連環撞車。這種情況下，汽車保險理賠如何進行呢？車主必須第一時間報警備案遇到這種情況，還是要依照事故發生的實際情況而定，才能分清誰是責任方。一般情況下事故發生以后，車主們首先就是給自己所投保的保險公司備案，另外也要通知交警來裁決。當連撞事故發生以后，不論是第一輛車還是第二輛車、第三輛車，首先，車主們要做的就是各自報保險公司備案并且報警，然后拍下現場的照片。同時，車主們也需要留下彼此的聯系方式，以便約定時間一起去快處快賠點協商處理。無責任一方需出示相關有效證件在老吳的這起事故里，三輛車究竟各自要怎么來理賠呢？通常發生這種連撞事故，顯然第一輛車的車主是無責任方，而他的責任方就是第二輛車的車主，所以第一輛車的車主在理賠的時候就只需要在交警來了以后，出示駕駛證、行車證以及交強險保單就可以了。交警到事故發生地以后，就會裁定出責任方。隨后，第一輛車的車主就只需要帶上交警給出的裁決協議書、駕駛證、行車證以及交強險保單等復印件到汽車維修店維修車輛就可以了。維修點會有相關的理賠工作人員來幫車主交接剩下的事宜，并與責任方的保險公司核定損失，等到和責任方的保險公司核定出結果以后，維修方會在車輛維修好后通知責任方來付費，并通知車主來取車就可以了。不過，如果車主為事故的無責任方，不需要理賠的話，應該及時向所報保險公司銷案，這樣會有利于以后續保。中間車收集相關資料申請理賠對于第二輛車的車主理賠流程，和第一輛車的理賠情況大同小異，不同的是，第二輛車的責任方為第三輛車的車主。不過，因為老吳同時也屬于第一輛車的責任方，所以在第一輛車主的車輛維修好了以后，老吳就應該把第一輛車車主的維修發票以及行車證、駕駛證、交強險復印件和定損單給集中收集起來，然后到其所投保險公司去申請理賠就可以了。同時，責任方拿著收集到的資料去找保險公司理賠的時候，應該要保證定損單的金額與維修單的金額一致，因為在保險理賠的時候，保險公司只會認準定損單的金額，如果出現不統一的情況，那車主也就只能咽苦水自掏腰包了。尾車收集中間車及自己的維修單據和資料申請理賠同理，第三輛車的車主也就和第二輛車車主的情況一樣，他需要收集第二輛車車主的相關資料以及自己的維修單據，然后去找自己所投保險公司理賠。在連撞事故中，尾車為中間車輛的責任方，故保險理賠時，尾車不僅需要收集中間車輛的維修單據和相關資料外，還需要拿上自己的維修單據到保險公司理賠。被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。車輛發生撞墻、臺階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘，或將車開到保險公司報案、驗車。溫馨提示：車主們的車輛若是在異地出險后，最關鍵的還是要及時報案和取證，以免影響后續理賠程序。如果是小事故，且已經向保險公司報案并拍照固定證據的，可過一段時間再去4S店定損維修。此外，因為現在大部分保險公司都實行通賠制，也就是說，一些小案子可以在出險地定損，并在出險地理賠，不用再回到承保地進行事故理賠。如果是發生雙方或多方事故時，要注意自己、尤其是對方的出險手續是否齊全，因為一旦回到承保地后，很難及時補充對方的材料，車主們就要多留個心眼了。 
 

#汽車保險理賠 #保險理賠 #汽車保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 交通事故理賠過后能不能申請工傷賠償

摘要：馮女士是一名下崗工人，后來經人介紹入職到一家環衛有限公司工作，在公路上打掃清潔衛生。后來，她在南岸區四公里樞紐站外打掃清潔時，被一輛公交車撞傷，住院87天，花了7萬多元醫療費。肇事司機所屬的公共交通集團有限公司支付了這筆費用。后來，馮女士又將其所屬的環衛有限公司起訴到法院，稱她在工作時間、工作地點、因工作原因被撞傷，屬于工傷，要求其所屬的環衛有限公司一次性支付工傷待遇9萬余元。法院審理認為，勞動者在工作中發生了交通事故，如果該交通事故又屬于工傷，勞動者既可以選擇交通事故索賠，也可以選擇工傷事故索賠。但是，如果勞動者已獲得交通事故責任方的民事賠償，用人單位不再支付工傷保險待遇。如果交通事故得到的賠償少于工傷賠償，用人單位則應賠償差額部分。承辦法官稱，他們根據相關賠償標準，計算出馮女士的工傷賠償總額應為15.1萬余元。肇事司機所屬的公共交通集團公司在交通事故賠償中，支付的賠償和醫療費總金額為11.4萬余元。兩者相差3.6萬余元。市高等法院發布的《關于審理工傷賠償案件若干問題的意見》稱，類似上班途中遭遇車禍的第三人造成的工傷案件，為保證分配公平，市高院確定我市采取差額互補的工傷賠償方式。即：受傷職工已獲得肇事者支付的足額民事賠償時，工傷保險經辦機構及用人單位不再支付其工傷保險待遇；而當民事賠償金額低于工傷保險待遇時，則由保險機構及用人單位補足差額部分。在保障賠償金足額兌付的同時，如受傷職工分別向肇事者及工傷保險經辦機構或用人單位提起訴訟，要求支付工傷賠償金時，法院應中止其后一訴訟。如受傷職工從雙方獲得雙份賠償，法院應支持工傷保險經辦機構或用人單位向其追討重復賠償部分。那么，交通事故導致的傷殘可索賠哪些呢？(1)交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的。企業或者工傷保險經辦機構不再支付相應的待遇(交通事故賠償的誤工工資相當于工傷津貼)。企業或者工傷保險經辦機構先期墊付有關費用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償費后應當予以償還。(2)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費，已由傷亡職工或者親屬領取的，工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由企業或者工傷保險經辦機構補足差額部分。(3)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照上述兩項處理有關待遇外，其他的工傷保險待遇還可以按照規定享受。(4)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償的，企業或者工傷保險經辦機構應當按照規定給予工傷保險待遇。交通事故索賠應注意什么？1、要依法有據當事人在索賠前要認真學習有關的法律、法規。目前處理道路交通事故的法律依據是《中華人民共和國民法通則》、國務院1991年9月發布的《道路交通事故處理辦法》等。受害方既要據理力爭，維護自己的合法權益，又不能違背法律、法規的規定而漫天要價，走入權益要求過分的誤區。尤其不能非法扣車、打人，否則容易衍生出新的責權糾紛，使問題復雜化，增加事故處理的難度。2、要明白己方的責任交通事故賠償，要按照交警部門認定的當事人負全部責任、主要責任、同等責任、次要責任或無責任等不同情況，承擔相應的損失賠償，即有過錯的一方賠償，無過錯一方不承擔賠償責任;雙方有過錯的，按事故責任大小分攤。例如，如果駕駛員負事故主要責任，一般應承擔80%左右的損害賠償;非機動車一方負事故次要責任，應承擔20%左右的損失責任。3、要按直接經濟損失計算《道路交通事故處理辦法》第37條對車禍損害的賠償項目作出了明確的規定，它包括：醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、殘疾者生活補助費、喪葬費、死亡補助費、被撫養人生活費、交通費、住宿費和財產直接損失。因交通事故損壞的車輛、物品等，應當修復，不能修復的折價賠償。而醫療費(應當到交警部門指定的醫院就診)、交通費、住宿費等按照實際必須的費用，憑發票支付。另外，受害方不能以不固定的收入計算損失額，也不要提出預期收入的損失等賠償要求。
 

#交通事故理賠 #保險理賠 #車險理賠

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 上海試點保險理賠新機制 險企入駐醫調委

摘要：上海市響應市司法局“加快推進保險理賠新機制”的號召，積極配合保險部門開展試點工作，保險理賠機制引入到調解平臺，力爭在醫患糾紛保險領域實現重點突破，以加快研究出臺可行性較強的評估試點工作方案。上海市徐匯區召開醫患糾紛人民調解聯席會議，回顧了徐匯區醫調辦成立一年多以來的工作。迄今，該區醫調辦成功調解424例醫患糾紛，調解成功率為72.9%；受理索賠1億余元，實際賠付1483余萬元，實際賠付率15.9%。該區醫調委為30起重大糾紛出了45次現場，成功化解28起。同時，他們還整合資源，由區法院派出法官在醫調辦設立“巡回法庭”，做到“能調則調，能判則判”，截止目前，“巡回法庭”已開庭審理3起案件，其中2起已判決。另悉，根據市司法局“加快推進保險理賠新機制”的要求，徐匯區醫調辦積極配合保險部門開展試點。今年4月，負責本市醫責險理賠工作的相關保險公司進駐徐匯區醫調委，全程參與醫患糾紛的受理、現場調查、專家咨詢、調解、簽訂協議及后續保險理賠工作，形成醫調委搭建平臺、多方協作化解糾紛的局面。這也是本市首次將保險理賠機制引入人民調解平臺，實現保險理賠與醫患糾紛人民調解的對接，使醫患糾紛化解機制變得更為完善。徐匯區醫調辦主任許曉蕾告訴記者，現在，憑借人民調解協議書，可以直接申請保險理賠。保險公司全程參與醫療糾紛調解，能夠更了解糾紛的詳細情況，理賠工作也會變得順暢、便捷。

　　去年試點總結：逾六成醫患糾紛調解成功

涉及賠付2330萬元據了解，自2011年8月底全市醫患糾紛人民調解工作全面推進以來，各區縣醫調委共受理醫患糾紛885件，占全年總數的66%；調解成功544件，占全年總數的62%；涉及賠付金額為2330萬元，人民調解協議即時履行率近90%。其中，在上述全部調解成功的醫患糾紛中，有30%的糾紛由于人民調解的獨特優勢和作用，最終促使醫患雙方達成諒解，沒有發生任何賠（補）償。記者獲悉，糾紛主要來自于市級和區級公立醫院。涉及市區兩級公立醫療機構的糾紛占糾紛約數約86%。糾紛主要分布于中心城區。其中，徐匯區浦東新區遠高于其他區縣，占到全市總量的50%。在郊區中，閔行松江兩區的糾紛受理量相對較高。加快推進保險理賠新機制此外，專家咨詢在糾紛化解中的重要作用日益顯現。各區縣醫調委已對46件糾紛啟動了專家咨詢。通過專家咨詢，使原本持非理性高額索賠要求的患方當事人，以及堅持認為無過錯的醫方當事人的態度發生了根本轉變，促成20件糾紛得到成功調解。據悉，本市將加快推進保險理賠新機制開發試點工作。市司法局將會同市衛生局上海保監局申康醫院發展中心，組織保險公司醫療機構共同開展“醫患糾紛人民調解保險理賠新機制”的開發工作，加快研究出臺可行性較強的評估試點工作方案，力爭在醫患糾紛保險領域實現重點突破。據介紹，目前本市正在著手建立健全醫患糾紛突發事件的應急處置機制，出臺現場應急處置預案和規范。

　　醫患糾紛人民調解新機制發揮的積極作用

一是組織隊伍建設全面加強。截至2011年底，市和區縣司法局已全面設立醫患糾紛人民調解工作辦公室，配備工作人員55名。各區縣都已按照第三方調解的要求，重新組建了醫患糾紛人民調解委員會，共選聘人民調解員146名。其中，退休醫務人員46名，公檢法司等部門退休人員56名。市司法局牽頭建立了由醫學、法律、心理咨詢等方面共906名專家組成的市醫患糾紛人民調解專家咨詢委員會。二是糾紛調處能力明顯提高。醫患糾紛人民調解工作在本市全面推進以來，各區縣在短短4個月內的糾紛受理數量已經超過了2010年全年的醫患糾紛受理數，并比2008年和2009年全年的受理數分別增長了72%和20%左右。同時，通過醫調委的積極努力，避免和化解了10余起因醫患矛盾激化而引發的群體性糾紛。各區縣醫調委還對46件糾紛啟動了專家咨詢，并促成其中的20件糾紛得到成功調解。人民調解的第三方優勢和社會效果日益顯現。三是社會影響和作用持續擴大。通過本市各主要報紙、電視、廣播、網絡等新聞媒體，采用政策解讀、專題訪談、典型案例、公益廣告等方式，對醫患糾紛人民調解工作進行集中宣傳，進一步引導市民在發生醫患糾紛后能首選人民調解方式化解矛盾糾紛，不斷提高新機制的社會覆蓋面和公眾知曉度，“有醫患糾紛，找人民調解”的社會氛圍初步形成。四是相關配套制度不斷完善。按照《人民調解法》和《上海市人民政府關于開展醫患糾紛人民調解工作的若干意見》的有關規定，市司法局對醫患糾紛人民調解新機制的實施事項作出了具體規定，保證了新機制的“落地施行”。就醫患糾紛人民調解的組織隊伍建設、調解工作程序、專家咨詢流程等事項，制定了相應的配套制度，先后下發了6個規范性文件和《醫患糾紛人民調解工作手冊》，著力從制度上系統地規范醫患糾紛人民調解工作，全市醫患糾紛人民調解工作科學化、規范化水平進一步提升。五是部門銜接聯動日益增強。注重加強與衛生行政、法院、保監、公安等部門的密切聯系與溝通，共同研究保險理賠、秩序維護落實各項工作措施，區縣醫調辦、醫調委與轄區內三級醫院和衛生行政部門聯系銜接、與法院訴調對接、與公安部門聯動等各類銜接機制建設穩步推進，較好地確保了醫患糾紛人民調解工作的連續性和穩定性。六是保障機制措施更加有力。加強對各區縣的指導力度，推動各區縣認真研究和協調解決本區縣在推進這項工作中遇到的實際困難和問題，積極落實醫患糾紛人民調解工作的經費保障措施，堅持調解不收費原則，將所需經費全部納入司法局年度部門預算。同時，各區縣還因地制宜，按照交通便利、簡潔寬敞、體現中立性的要求，切實完成本區縣調解場所的選址與建設工作。

　　醫患糾紛保險試點重要探究內容

2012年，市司法局將在深入調研的基礎上，著重從拓展保險服務內容、保險對象覆蓋面、出險理賠環節等方面，進一步推動和完善現有的醫療責任保險制度。加快制定醫患糾紛人民調解保險理賠新機制方案，力爭在醫患糾紛保險領域實現重點突破，充分發揮保險在化解醫患糾紛中的風險分擔作用。在鼓勵區縣進一步調整和充實有關調解人員的基礎上，強化對人民調解員的業務培訓，不斷提高醫患糾紛人民調解工作水平。積極開展針對各區縣的專項督導工作，重點督導市委、市政府及市司法局有關文件規定的落實情況，并且按照“分類指導，重點突破”的原則，著重督促中心城區配齊配強醫調辦、醫調委工作人員，努力提高醫患糾紛受理量和化解成功率。加強醫調辦、衛生行政部門、公安局、法院、醫調委、辦醫主體、醫療機構等相關部門、組織間的溝通銜接，定期研究分析調解機制運行中的問題，制定相應對策。完善醫調辦例會制度，定期召開工作例會，總結交流醫調工作運行情況，查找薄弱環節，研究制定改進措施。重視信息報送工作，定期由相關部門共同向市委、市政府上報醫患糾紛人民調解工作信息。匯編全市醫患糾紛人民調解工作典型案例，重點研究、探索建立醫患糾紛人民調解案例評析指導機制，通過查找糾紛調解中的薄弱環節，分析總結典型案例中的化解方法及經驗，努力提高人民調解員的調解水平，積極指導和推動區縣進一步做好疑難復雜糾紛個案的化解工作。積極配合公安等相關職能部門，建立健全醫患糾紛應急處置機制，出臺處置預案和規范，力爭在制度和操作兩個層面，促進醫療機構正常秩序維護工作能實現明顯轉變。按照市領導的要求，積極配合新聞宣傳部門，進一步加大宣傳力度，通過各種途徑廣泛向社會宣傳醫患糾紛人民調解新機制，引導群眾樹立調解優先的意識，更多地選擇人民調解方式解決醫患糾紛，維護正常的醫療秩序。

#醫療保險 #保險糾紛 #保險理賠機制

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 慕再賠付高企投資收益下降

摘要：今年初夏，德國及其鄰國洪災泛濫，導致慕尼黑再保險（集團）公司（下稱“慕再”） 產生2.3億歐元（折合18.7億人民幣）巨額賠付，加上直保和再保均出現一些高于平均水平的重大賠案，進而導致慕再二季度利潤同比下降33%。但這并未影響慕再實現盈利。據慕再最新公布數據，2013年上半年集團實現利潤15億歐元。慕再首席執行官 Nikolaus von Bomhard 稱：“鑒于利率仍然保持在低位，商業環境依舊艱難。以此背景看，上半年業績令人滿意”。對于慕再預定的 2013 年全年業績目標，Bomhard信心較足：“在上半年利潤的基礎上，我們正按部就班地向著近 30億歐元的目標進發。”其利潤的主要來源仍在再保業務，收益達12億歐元，占比近8成。其中壽險再保險保費收入增長高于財險。人壽再保險板塊中，毛承保保費增長約 5.1% 至 56 億歐元。而在財產險再保業務方面，保費收入攀升1.6%，達 85億歐元。從7月至今，再保險業務續保保費規模22億歐元，與同期持平。但費率則年比略跌約 0.9%。慕再再保險業務首席執行官 Torsten Jeworrek說：“盡管自然巨災險業務所面臨的競爭壓力有時頗大，但我們為承保業務而降價的幅度仍然有限。這歸功于我們充分分散的業務組合。”直接面臨資本市場的直保業務，則壓力相對較大。慕再的直接保險業務主要來自于旗下的安顧保險集團。安顧的利潤較去年同期水平略有下降，為 2.36 億歐元。上半年直保板塊的整體保費收入同期下降2.5%至93億歐元。“主要原因是德國與國際業務中的壽險保費收入有所降低。” 安顧是德國和歐洲的主要保險集團之一，分支機構遍布全球30 多個國家和地區。在非壽險方面，巨額洪災賠付也增加了慕再二季度的業績負擔。慕再承保的德國及捷克、奧地利、斯洛伐克、波蘭、匈牙利等鄰國的巨災保險業務（包括直保和再保），共計賠付2.3億歐元。其中安顧作為直保人賠償額約為5000萬歐元，另有1.8 億歐元來自再保索賠。“賠案主要來自河流泛濫導致住宅財產損失及對商業活動的中斷。”8月13日，慕再亞太區發言人對本報記者稱。另一方面，集團在全球的投資效益也環比下降12%至36億歐元。該收益相對于投資組合的平均市值而言，年化投資回報率為 3.2%。對于2013全年，慕再預計由于市場利率水平較低以及因此產生的再投資回報更低，定期投資收入將繼續下降。投資回報率可能維持在 3.3%水平。慕再首席財務官 J·rg Schneider 對于投資效益表示認可：“經濟環境依舊艱難，其中蘊藏的風險仍然頗為巨大。因此，我們堅守自身平衡的投資策略，并兼顧將定息投資的到期時間與負債的到期時間保持一致。

#保險理賠 #高企投資收益

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 廈門公交車縱火案：已賠付保險金1559萬元

摘要：31日廈門市招辦透露，在“6·7”縱火案中受傷的7名高考學生今年都直升大學，3名直接上福建省內本科院校，4名直接上福建省內的專科院校，目前已經征求學生及家長的意愿，并上報到福建省教育考試院。6月7日18時20分許，廈門市思林區金山街道一輛BRT公交車在行駛過程中突然起火，造成47人遇難，其中包括8名高考學生，另有34人因傷住院。廈門市政府新聞辦確認，犯罪嫌疑人陳水總利用汽油實施了放火案。經過DNA技術鑒定比對，證實陳水總本人被當場燒死。目前，傷員中已有11人陸續出院，還有23人住院，其中ICU重癥2人，燒傷科21人。國家衛生計生委、福建省衛生廳、解放軍總后勤部衛生部及南京軍區共派出專家74人次參與傷員的會診和手術治療及護理等工作。6月10日，保險理賠工作全面展開，除承運人責任險外，事故共涉及26名被保險人、1名投保人，目前除個別尚未結案外，保險公司已預賠付1559萬元。廈門教育系統對火災中的受害師生持續開展后續關懷。廈門市招辦主任鐘遠南稱，7名受傷考生中，將有3名直接上福建省內本科院校，4名直接上福建省內的專科院校，目前已經征求學生及家長的意愿，并上報到福建省教育考試院。除了各學校結合實際情況制定專業的輔導計劃外，廈門市精神衛生中心、仙岳醫院定期對傷者進行心理巡診、會談，效果較為理想。由45名醫生及心理咨詢師組成的心理危機干預小組隨時待命，為遇難者家屬和傷員提供心理輔導，并為受援對象建立個人檔案，加強對重點干預對象的專案跟蹤管理，長期為事件相關人員提供更專業、有效的幫助，建立起災后心理救援的長效機制。

#廈門公交車縱火案 #保險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 陽光保險廈門分公司“試水”微信理賠

摘要：對于陽光保險，相信大家都不陌生，陽光保險集團股份有限公司是國內七大保險集團之一、中國500強企業，由中國石油化工集團公司、中國南方航空集團公司、中國鋁業公司、中國外運長航集團有限公司、廣東電力發展股份有限公司等大型企業集團于2005年發起組建，注冊資本金65.6億元人民幣。公司股東實力強大，涉及行業廣泛，股權結構合理，符合現代企業制度。擁有陽光財產保險股份有限公司和陽光人壽保險股份有限公司等多家專業子公司。陽光保險充分發揮集團優勢，有效整合產、壽險等保險資源，不斷研究和開發滿足客戶各種保障需求的新型保險產品，著力打造強大的市場拓展能力、卓越的客戶服務能力、杰出的風險管控能力和專業的資產管理能力，不斷探索以客戶為中心的經營模式，努力為客戶提供優質穩定的服務。2011年度，集團當年實收保費收入318.7億元，行業排名第8位。集團總資產突破700億元。近日，堪稱“廈門史上最快”的交通事故處理紀錄在陽光產險廈門市分公司誕生，連同定損處理，只用了10余分鐘。據悉，由廈門市交警支隊研發，全國首創的“微信交通事故處理”近日正式上線，陽光財產保險廈門市分公司成為首批可以適用微信遠程定損理賠的兩家試點機構之一。據了解，用微信處理小事故后，如果能把自行處理的比例提高到50%，將會讓廈門的堵車減少20%。微信處理小事故，時間只限于每天的7:30至19:30，含周末。目前適用于廈門市行政區域道路發生的輕微車損事故，需滿足以下5項條件：無人員傷亡，無飲酒，無吸食毒品、麻醉藥品；各方車輛損失不超過1萬元；各方駕駛人有有效的機動車駕駛證；各方機動車輛有號牌，年檢合格；事故責任方有投保。小貼士：什么是微信微信是騰訊公司推出的，提供類似于Kik免費即時通訊服務的免費聊天軟件。用戶可以通過手機、平板、網頁快速發送語音、視頻、圖片和文字。微信提供公眾平臺、朋友圈、消息推送等功能，用戶可以通過搖一搖、搜索號碼、附近的人、掃二維碼方式添加好友和關注公眾平臺，同時微信幫將內容分享給好友以及將用戶看到的精彩內容分享到微信朋友圈。

#陽光保險 #微信理賠 #保險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 安邦保險理賠服務又升級

摘要：保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故后，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現。2013年初，安邦保險 重拳推出了“安邦理賠管家”（客戶端）自助理賠服務，安邦車險客戶遇到小額簡易案件（責任明確，預估損失金額5000元以內）時，安裝“安邦理賠管家”APP手機軟件，通過軟件中的人性化引導工具進行現場自助拍照，現場上傳照片及資料合格后，即可實現現場自助理賠，后臺定損賠付流程最快10分鐘就能將賠款匯到客戶的賬戶里。據悉，傳統車險客戶報案后，保險公司查勘人員基本需要30分鐘才能到達現場，而客戶使用“安邦理賠管家”的自助理賠服務，就可以節省下這30分鐘，不用等待查勘員、不用跑定損中心，甚至不用辦理繁瑣的理賠手續， 第一時間完成理賠手續獲得賠款， 真正實現現場自助拍照即可完成車險理賠。安邦自助理賠服務自上線以來，已覆蓋全國31個省市自治區，400多個地區，1500多個區縣，不但能讓客戶更加省事、省心，還能為社會節約上千萬的經濟成本，充分體現了安邦車險“客戶第一，速度第一”的經營特色。日前，在安邦保險集團第二屆客戶服務節的啟動儀式上，安邦保險推出了微信理賠、理賠管家APP、移動營銷、代步車等一系列科技創新的特色服務，標志著安邦保險客戶服務水平再一次全面科技化升級，引領保險業科技創新風潮。小貼士：安邦汽車保險理賠流程客戶出險后，首先應撥打我司的報案電話95569報案，接受報案后，會告知客戶基本的理賠流程。派查勘員到第一現場（事故現場）查勘，受損車輛轉移至我司的定損中心（修理廠）進行定損，客戶憑定損單修車，然后攜帶相關單證提交我司索賠，或由4S店等代理渠道代為辦理索賠，我司接到索賠材料后進行審核賠付。其中，特別要注意的是：先定損，后修車。

#安邦保險 #保險理賠

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 農業保險條例實施辦法亟待出臺

摘要：11月8日下午，中央金融系統代表團開放討論黨的十八大報告時，保監會主席項俊波關于推進農業保險的舉措提到，上個月通過的《農業保險條例》，很快要正式發布，待其正式出臺以后，保監會將盡快制定一系列具體實施辦法，對保障國家糧食安全，促進農民增收提供全方位的支持。項俊波說，國務院已經通過了農業保險這幾年穩定了農業生產，促進了農民增收，維護了農村和諧。事實證明，黨中央、國務院決定推進農業保險工作是一項重要的強農惠農富農政策，也是一項保障和改善民生的重要措施，是一件利國利民的好事。項俊波表示，近年來我國的農業保險發展勢頭良好，從事農業保險的公司從6家增加到目前的22家。承保區域從6個試點省擴展到全國31個省市自治區。從2007年以來，農業保險承保農作物從2.3億畝增長到去年7.8億畝，累計承保農作物達到30億畝，參保農戶從5000萬戶次增長到1.7億戶次。另外，農業保險的品種不斷增加，保障的范圍不斷擴大。在承保的品種上，享受中央財政補貼的險種從最初的6個增加到現在的15個，已經覆蓋到農林牧漁各個方面。在保險的責任上，農民需求比較強烈的旱災已經納入種植業保險責任，養殖業則承保了所有的自然災害，包括疫病、疾病、意外事故，還有能繁母豬。農民已經從保險中得到了實實在在的實惠。項俊波透露，從2007年到去年，農業保險共向7000萬農戶支付保險賠款400多億元。保險公司難吃“獨食”5月公布《農業保險條例(征求意見稿)》后，爭議一直不斷，很多互助保險組織對農業保險定位和經營主體方面的內容表示反對。安華農業保險公司山東分公司副總經理郭明珠接受經濟導報記者采訪時表示，互助保險組織的加入會給保險公司帶來競爭，目前還是大型保險公司經營農險更專業。中央財經大學保險學院院長郝演蘇對導報記者說，“保險公司與互助保險組織兩者經營農險，并沒有優劣之分，可根據市場情況各取所需。”互助保險組織加入若此次《農業保險條例(草案)》順利出臺，則是為互助保險組織“正名”。據了解，之前的征求意見稿中將農業保險經營主體限定為保險公司，并未涉及互助保險組織，對于保險公司以外的其他保險組織，規定有2年的“觀察期”，符合條件的才可繼續經營農業保險業務。“其實，互助保險組織兩年前就有了，在寧波試點，效果不錯，準備全國推廣。”郝演蘇說。業內人士分析，互助保險是較為原始的保險形式，不僅“低保費、低保障”的模式在現有條件下過于理想化，保險產品開發、定損理賠、核算等工作也并不專業。但郝演蘇認為，互助保險組織的定位是小規模的農業項目，在預防風險上有自己的優勢。保險公司更適合有一定規模的農場或大型農業項目，與小農戶的對接是其面臨的一個大問題。雖然大規模農場是發展方向，但我國現在還不具備這樣的條件，所以互助保險組織可謂是立足國情。在實踐中，互助合作保險模式也有成功案例。據了解，陜西省農機安全互助保險是國內現有的互助保險中開展時間較早、規模較大的涉農險種之一，由陜西省農機安全協會和農機安全監理系統聯合創辦，截至今年5月，已經在全省66個縣區開展，互助會員1.9萬名，會費收入超過500萬元。郭明珠坦言，互助保險組織的經營模式與行業結合較密切，比較能為小眾散戶接受，如果市場引入這種競爭模式，會對保險公司形成一定的競爭壓力。在多數投保人眼里，這類互助保險似乎比買商業保險產品更有吸引力。據悉，在全國范圍內，農機互助保險、漁業互助保險、果樹互助保險等一大批險種已經成為所在領域的主力軍，部分險種甚至已經牢牢占據90%以上的市場份額。讓農民有更多選擇農業保險應該定位于政策性還是商業性？農業保險應該由商業保險公司主導，還是互助保險等多種組織形式共同發展？導報記者了解到，國外農業保險有四種不同模式，一是政府主辦的國有化模式，二是政府扶持的商業模式，三是政府支持下的國有化-商業化混合模式，四是政府支持下的互助合作保險模式。“農業保險存在風險高、成本高、虧損高的問題，保險公司需要政府政策性補貼，尤其是種植業、養殖業以及林業，”郭明珠說，“今年的玉米種植即使有補貼，保險公司還是虧損嚴重。”目前農業保險領域中，商業保險公司“下鄉”這一模式面臨很多風險，補貼漏洞，人員吃緊，風險難控等問題比較突出。郝演蘇認為，原則上，農業保險應該是政策性的，我國是農業大國，農業是國民經濟的命脈，政府應該給從事農業保險的險企一些補貼。但具體從事農業保險領域可不可以盈利，還得看保險公司具體的投資策略。也有業內專家分析，互助合作保險和農民才是“門當戶對”的，通過互助共濟的辦法，做到互保、互監、互檢，達到最低的成本和最小的風險。國務院發展研究中心農村部部長徐小青近日表示，應該讓農業保險適應農業本身的特點，而不是讓農業來適應商業性的保險體系。政府對于互助合作保險應該給予扶持，使其逐步發展，讓農民有更多的選擇。鏈接：國務院審議通過農業保險條例國務院總理溫家寶10月24日主持召開國務院常務會議，會議審議通過《農業保險條例(草案)》。這意味著，我國農業保險將有法可依，推動農業保險發展的財政補貼、稅收優惠、大災風險分散機制等將在法律制度層面得以明確。業界期盼已久的農業保險立法終于取得了實質性進展。會議認為，為分散和轉移農業風險，提高農業抗風險能力，保護農民利益，有必要制定農業保險條例。條例草案明確了農業保險業務經營主體和經營規則，規定國家采取保險費補貼、稅收優惠等措施支持發展農業保險。《農業保險條例(草案)》雖然只有短短的四十多條，但基本上反映了我國農業保險半個多世紀，特別是汲取了近六年的農業保險試驗實踐的正反經驗，和眾多科研工作者長時間研究的積極成果。在農業保險專家看來，條例所傳達出來的立法思想是：農業保險是商業保險的組成部分，當然這種商業保險是得到政府公共財政補貼的。更多亮點在于：明確了政府對農業保險的支持責任，以及對農業保險幾年試點過程中反映比較突出的一些問題都給予了覆蓋等等。由于農業保險經營運作涉及多個部門，因此需要各相關部門協同推進。目前，農業保險試點工作在部門分工配合、協同推進方面積累了許多有益經驗。值得注意的是，條例中強調，將由國務院建立眾多政府部門參加的農業保險工作協調機制，指導和協調全國農業保險工作。對此，首都經濟貿易大學農村保險研究所所長庹國柱教授在接受本報采訪時曾認為，“農業保險涉及較多部門，僅有協調機制還不夠，最好是能建立有決策權的協調管理機構，在法律法規之下，決定關于農業保險的大政策和提供管理支持。”他建議，制定全國農業保險發展規劃；制定農業保險的財政和稅務政策、為各地提供農業再保險；建立和管理中央一級農業保險大災風險準備基金；組織協調或推進農業風險區劃和費率分區；協調各有關部門在農業保險活動中的關系和“動作”，包括農業風險研究和管理等。“這對加強對農業保險制度的管理，順利推進農業保險制度建設至關重要。”多位農業保險專家在接受記者采訪時提出，在對農業保險進行原則性安排確立制度框架、統一“游戲規則”的同時，還應加快對具體配套措施的細化完善，盡快解決農業保險經營中存在的一些現實問題。“我們更希望看到隨后的配套補貼辦法、稅收優惠等實施細節能夠出臺。”可預見的是，隨著農業保險相關細則的逐步推進，我國農業生產，包括農林漁等的抗風險能力將大幅提升。
 

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2024-12-02 17:53:05