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實事資訊 成都市社會保險卡查詢方法有哪幾種？

摘要：社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息，卡內標識了持卡人的個人狀態（就業、失業、退休、失業等），可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等。如何了解社保卡信息？成都市社會保險卡查詢方法有哪些？社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫，進行醫療保險個人賬戶結算；可以憑卡辦理養老保險事務；可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續，申領失業保險金，申請參加就業培訓；可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇等。此外，社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統聯絡之門的鑰匙，憑借這把鑰匙，持卡人可以上網查詢信息，還可以在網上辦理有關勞動和社會保障事務。成都市社會保險卡查詢余額在線使用說明：個人在進行個人社保信息查詢前，需要申請查詢密碼。首先登陸驗證，即輸入你的社保號及6位的社保卡密碼，我們將進行用戶身份驗證，驗證通過后將進入查詢密碼設置頁面；驗證成功后，設置查詢密碼。目前本功能只支持市社保參保用戶及五城區、高新區參保用戶。成都社會保險查詢第一步：“個人信息查詢”給上網者提供了一個快速方便地查詢自己養老保險、醫療保險和失業保險繳費情況，及個人帳戶儲存額結算單信息的窗口。成都社會保險查詢第二步：輸入社保編號和查詢密碼，然后在左邊的選項中選擇“社會保險”一項，再自主選擇要查看的項目就可以了。成都社會保險查詢第三步：如果你沒有成功查詢到自己的個人帳戶，請按以下方式處理：1、如需查詢個人繳費信息、養老信息、協保信息，請到單位所在地區（縣）社保中心聯系；2、如需查詢失業保險信息，請到戶口所在地區縣職介中心（失保窗口）聯系；3、如需查詢勞動能力鑒定情況，請到您申請所在地的區（縣）勞動能力鑒定中心聯系；4、如需查詢求職匹配信息，請到就近的區（縣）職介中心聯系；5、如需查詢非正規勞動組織信息，請到非正規勞動組織所在地的區（縣）非正規勞動組織載體管理機構聯系。成都市社會保險卡查詢余額電話 成都市醫療保險中心統一查詢電話（028）12333，同時可以咨詢社保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。12333向社會提供人力資源社會保障方面的政策咨詢、信息查詢、在線問政訪談、社保卡掛失、網上辦事、辦事指南、信訪輿情監控、行風政風投訴、服務需求調查、滿意度反饋等綜合信息服務，已經成為廣大市民了解人力資源社會保障政策信息，維護合法權益的重要途徑。成都社保卡查詢余額上門查詢方式成都市醫療保險管理局于2007年月正式獨立運行，主要職責是：統一管理全市城鎮職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險、城鎮居民醫療保險，新型農村合作醫療保險，少兒住院醫療互助，農民工醫療、工傷和生育保險工作。內設處室：辦公室、綜合處（成都市新型農村合作醫療服務中心、中小學生嬰幼兒住院醫療互助金管理）、財務處、醫療待遇認定處、定點醫療機構管理處、醫療費用審核處、基本醫療處、補充醫療處、工傷生育處。社保發放的對象是政府有關部門實施社會保障的人群；從其內容上講，可以涉及有關個人社會保障的方方面面，既包括社會保險，也包括就業服務，適應人員流動的需求。為了及時的查詢社保信息，社會保險卡的查詢方法也變得不可或缺。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 中國太平財險推出多款創新產品

摘要：近期，保險市場上中國太平財險又推出了多款新型保險，新的保障吸引了更多的投保者。2013年3月19日午間，中國太平保險控股有限公司公布其2012年度財務報告，截至2012年12月31日，其股東應占凈利潤為9.37億港元，同比上升71.0%，折合每股0.55港元，股東應占權益上升19.4%至138.37億港元，折合每股8.11港元。據其2012年度財報，2012年中國太平承保的總保費收入為599.15億港元，較去年同期增長20.1%，其中盈利能力較高的期繳保費大部分由十年期及以上的產品組成。2013年1月、2月，太平人壽、太平財險的保費收入相較去年同期分別增長65.6%、42.3%。近期，太平財產保險有限公司推出了“家無憂”家庭綜合險、太平齒科醫療保險、太平全球醫療保險、環境污染責任保險、國內短期貿易信用險等多款創新保險產品。2013年5月10日，太平財險在南京召開第一場新產品推介會，重點對這些保險產品進行了介紹和宣傳。這些產品具有較強的市場適應性，部分產品填補了行業空白，部分產品滿足了市場亟需，受到與會同行和新聞界朋友的熱議和好評。“家無憂”家庭綜合險。從家庭財產、意外風險及家庭綜合責任三方面提供保險保障，真正實現“一張保單、全家無憂”。相對市場同類產品，“家無憂”不僅可以保財產安全，也能保家庭核心成員的意外傷害及家庭綜合責任。該產品的保障范圍涵蓋地震風險，是國內少有的提供巨災保障的保險產品。太平齒科醫療保險。目前國內保險市場上還沒有專門針對牙齒健康的高端保險產品，太平財險與瑞爾齒科聯手推出國內首款高端齒科醫療保險產品，填補了行業空白。該產品為客戶提供多項齒科護理、治療保健服務和口腔醫療保險保障，具有保健治療無限額、基本和復雜治療全覆蓋、醫療費用直接結算等突出特點。太平全球醫療保險。該產品為投保人提供住院、門診、妊娠和生育、牙科、眼科和健康預防等全方位保障，被保險人涵蓋個人、夫妻及子女等，保額最高可達1600萬元人民幣。客戶可持卡在包括頂級中國公立醫院和國際診所在內的5萬多家醫療機構實現直付，并享受24/7完善的醫療咨詢、預授權雙語熱線服務。環境污染責任保險。該產品的承保范圍可以覆蓋到投保企業及其邊緣向外延伸一公里以內的范圍，每次事故賠償限額可達到5000萬元人民幣，對各級政府推進環境污染治理及防護措施將發揮“助推器”作用。國內短期貿易信用險。當前國內部分企業資金運轉較慢，債務人因各種原因未能及時、足額償還債務而違約的情況時有發生，為解決國內貿易中因買方商業信用而導致應收賬款損失問題，太平財險特別研發推出國內短期貿易信用險產品，保障企業貿易應收賬款風險，避免流動性壓力或破產風險，同時擴大了融資空間，降低融資成本。據悉，為更好地發揮保險的社會管理職能，針對當前民生改善、環境治理、貿易安全等人們關注的焦點問題，根據中國太平保險集團公司“一、二、三、四”工程及“創新驅動戰略”的部署，太平財險及時成立產品創新工作小組，收集分析保險客戶的真實需求，將產品創新工作納入KPI考核指標，積極實施保險產品創新工作。此次推出的多款創新產品，就是太平財險產品創新工作的階段性成果。后續，太平財險還將不斷研發和推出創新產品，為國民經濟發展、民生幸福提供全面有效的風險管理和保險保障。中國太平財險公司介紹：太平財產保險有限公司（簡稱“太平財險”），即原太平保險有限公司（簡稱“太平保險”），為中國太平保險集團公司旗下的成員公司，是中國太平在國內拓展財產保險業務的主力軍。太平保險是當今中國保險市場上經營歷史最為悠久的民族保險品牌。1929年，太平水火保險公司在上海發端，1933年更名為太平保險股份有限公司并逐步成為當時我國最大的華商保險企業。1956年，經過公私合營的太平保險移師海外，專營海外業務。隨著中國改革開放的步伐，太平保險也應運老店新張。1998年，經國務院批準，太平保險成為隸屬于國務院的國有金融保險集團，中國第一家金融保險控股集團公司，也是國內唯一一家將總部設在香港的保險主體——中國太平保險集團公司的全資附屬公司。2001年12月20日，經國務院同意，中國保監會批準，太平保險全面恢復中國境內的財產保險業務。2009年8月7日，太平保險更名為“太平財產保險有限公司”。太平財險總部設在深圳，注冊資本金23.7億元。現股東為中國太平保險集團公司、中國太平保險控股有限公司（原中保國際控股有限公司，中國保險業首家香港上市公司）。今天，太平財險以價值管理推動經營模式轉型，以文化重塑促進管理方式變革，堅持“穩健發展、積極進取、完善管理、追求價值”指導方針，建立了以客戶為中心的專業化運營管理體系和組織架構，形成了總公司集中、垂直的管理模式，逐步塑造了專業化的品牌形象，從而掀開了太平財險發展史上嶄新的一頁，為打造國內領先、國際一流的財產保險公司奠定了堅實的基礎。

#中國太平財險 #醫療保險 #財產保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 招聘應屆大學生可享廈門社保補貼

摘要： 近期廈門市出臺《關于進一步做好促進本市居民就業和企業用工服務工作的若干意見》，其中規定，用人單位招用應屆職業院校畢業生和應屆高校畢業生，且連續工作3個月以上、辦理就業登記手續并繳納社會保險費的，給予社會保險補貼。與以往相比，新的就業政策將就業困難人員社會保險補貼的期限由最長不超過3年延長到最長不超過8年；勞務協作獎勵標準由原來的100元-200 元/人提高到300元/人。同時規定，用人單位招用應屆職業院校畢業生和應屆高校畢業生給予社保補貼。政策還明確了公益性崗位的概念和范圍，以及勞務派遣人員各項補貼資金直接撥付到用工單位。“招聘應屆職校高校畢業生用人單位可享社保補貼”，新增的這項政策是為了緩解廈門市技能人才短缺和企業用工困難，促進高校畢業生更好就業。補貼的條件：用人單位招用應屆職業院校和應屆高校畢業生且連續工作3個月以上、辦理就業登記手續并繳納社會保險費。補貼標準：本市戶籍，以全市上年度社平工資60%為繳費基數應支付的基本養老保險、基本醫療保險和失業保險費用之和；非本市戶籍的，以外來人員繳費標準應支付的基本養老保險、基本醫療保險和失業保險費用之和。補貼期限最長均不超過12個月。公益性崗位補貼限定標準細化，明確了公益性崗位的概念，擴大了補貼范圍。公益性崗位原表述為“政府投資開發”，現定義為：政府投資開發的城市公共管理和涉及居民利益的服務崗位（如社區保安、衛生保潔、環境管理、停車 場管理、托老、托幼、托殘服務等）及機關事業單位的門衛、收發等后勤服務崗位（非在編雇傭人員崗位除外）。補貼標準為本市當年度企業最低工資標準的 50%/人/月，補貼期限最長不超過三年。應屆大學生與保潔員、就業困難人員一同被列為就業補貼的對象，是前所未有的事。據市人社局透露，將應屆畢業生納入就業補貼的范圍主要基于兩方面的考慮：一方面，相關數據顯示，今年全國高校畢業生近700萬人，是新中國以來大學畢業生最多的一年，同時全國新增就業崗位僅900萬個，大學生與就業崗位的比例達到了歷史最低。另一方面，廈門市技能人才短缺和企業用工困難的情況長期存在，由于用工成本的增加，企業招聘應屆畢業生時在薪酬方面相對保守，薪酬的吸引力不強。為招聘應屆職業院校畢業生和應屆高校畢業生的企業提供社保補貼，不僅可以促進應屆畢業生就業，也可以減輕企業負擔。 

#社會保險 #大學生保險 #廈門社保

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 商業保險傷殘等級評定標準 等級擴展到10個

摘要：6月8日，中國保險行業協會聯合中國法醫學會共同發布了《人身保險傷殘評定標準》，該標準將成為商業保險意外險領域殘疾給付新的行業標準。從2014年1月1日起，各公司將按要求使用新標準。該標準擴大了殘疾覆蓋門類、條目和等級。對人身保險殘疾覆蓋門類、條目和等級進行了充分“擴容”。新標準改變了原表以肢體殘疾、關節功能喪失為主的情況，增加了神經精神和燒傷殘疾，擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經系統、眼耳、發聲和言語、呼吸系統、消化系統、泌尿和生殖系統、運動、皮膚等結構和功能等8大門類；新標準細化了原表廣受爭議的中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙的有關描述；增加了原表未包括的8-10級的輕度殘疾保障，針對1-10個等級明確了100%-10%的給付比例；新標準由原來的7個傷殘等級、34項殘情條目，大幅擴展到10個傷殘等級、281項傷殘條目。社會保險中傷殘等級賠償標準各種賠償項目及計算標準如下：（一）醫療費醫療費包括當事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術費、醫藥費、住院費、康復費、整容費和后續治療等費用。（二）誤工費誤工費根據當事人的誤工時間和收入狀況確定。（三）護理費護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。（四）交通費根據當事人和必要的陪護人員因就醫或者轉院治療，以及參與死亡事故處理的死者親屬（不得超過三人）實際發生的費用計算。（五）住宿費當事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故，實際發生的住宿費。（六）住院伙食補助費參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。（七）營養費營養費是指當事人為輔助治療或使身體盡快康復而購買日常飲食以外的營養品所支出的費用。營養費根據當事人傷殘程度參照醫院意見及營養費支出憑證確定。（八）殘疾賠償金殘疾賠償金根據當事人傷殘等級，按照當地公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。（九）殘疾輔助器具費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。（十）喪葬費按照上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。（十一）被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度，按照當地統計局公布的上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。（十二）死亡賠償金按照上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計。溫馨提示：社保的傷殘等級和商業保險的傷殘等級標準不一樣。社保的傷殘是指工傷，受工傷保險條例約束。而商業保險的傷殘指意外傷害，按交通肇事傷殘標準或意外傷害后的《人身損傷殘疾程度鑒定標準》約束。

#商業保險 #傷殘評定

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 在平安保險網站買車險 理賠不打折

摘要：近幾年，隨著互聯網的發展，網上購買車險也越來越受到人們的歡迎，網絡車險通過網絡獲取報價、完成投保，是新興的車險投保模式，網絡車險在歐美比較流行，正以其方便、省錢等優勢越來越受到國內車主的青睞。另外，根據車輛保障內容不同，價格有差異。車主在網上投保時可以根據自己的實際情況選擇不同的保障項目，從而節省更多的費用。明明剛剛為自己添了一輛新車，打算為自己的愛車投一份保險，聽朋友說在平安保險網站上買車險十分便宜，于是明明就動心了，可是，由于近年來網絡詐騙案特別多，所以明明心里還是有一些顧慮，為什么在平安保險網站買車險如此便宜？在平安保險網站買車險理賠情況好嗎？平安保險網站買車險為何便宜平安保險網站買車險，由于不用再受中介代理商的牽制，不但可以降低保險公司的經營成本，而且可以自主選擇優質客戶；對于消費者而言，可以在規定費率折扣的基礎上再享受更多的優惠。這對于保險公司、消費者雙方來說，是一種互利、雙贏的過程。平安保險網站買車險理賠情況好嗎平安保險網站買車險理賠情況好嗎？看了下面的小故事您就知道了，黃先生在北京一家國企做管理工作，他們單位在大興郊區有一家工廠，因工作需要，黃先生隔三差五就要去一趟郊區的工廠視察，所以，開車往返于市中心和郊區對他來說簡直就是家常便飯。上周，黃先生照例視察完工廠后就開車回市中心，行到半路的時候，突然聽到“碰”的一聲，車聲震了一下，他急忙下車檢查，一看，原來是汽車的一個前輪劃上了路面上一個廢棄的鐵片，爆胎了。他急忙返回車里試著發動汽車，可車輪完全爆掉了，車子根本無法行駛。這下可把他急壞了，此處路段比較偏僻，平時行駛的車輛原本就少，就是有幸攔下了幾輛車，也不一定能幫得上忙。眼看著天就要黑了，正在他急得不知所措之時，他突然想到了平安網上車險。他的車今年在平安網上買的車險，可以享受如接電服務、更換輪胎、緊急送油、緊急免費加水等7項免費非事故道路救援的服務。于是黃先生抱著試一試的心態撥打了平安車險的服務專線95512請求救援，30分鐘左右，平安的專員就趕到了現場，迅速為他的汽車更換了輪胎，排除了車輛故障，讓他順利地返回了市中心。除免費非事故道路救援，通過平安網上買車險的車主還可享受免費上門收取理賠資料，“三代辦”----代繳車船稅、代繳違章罰款、代辦年審服務。平安網上車險本著為客戶服務的精神，從客戶實際需求出發，不斷提升服務品質。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 意外傷害保險重要嗎？如何購買？

摘要：8月13日，莆田荔城區西天尾鎮鑫果鞋業公司的外來工李正林接過鎮計生工作人員送來的6000元意外傷害保險金，激動地說，多謝政府的關心。李正林是湖北省恩施人，到莆田打工已8年了。6年前，他結了婚。在生了一個女兒后，他就決定不再生育。今年5月，荔城區政府和計生部門為該區1萬戶貧困計生光榮戶每戶出資100元辦理了意外傷害保險。參保人員在保險期間遭遇意外傷害，最高可享受家庭意外傷害最高保障金12萬元；家庭意外傷害住院醫療費用一個家庭不超過6000元。6月17日下午，李正林在下班回家的路上，騎摩托車不慎摔倒，造成腿部受傷，住進醫院治療。為了幫助他及時得到治療，西天尾尾鎮計生部門為他辦理了意外傷害保險金理賠手續，李正林領到了6000元意外傷害住院醫療費。意外傷害保險是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害保險中所稱意外傷害是指，在被保險人沒有預見到或違背被保險人意愿的情況下，突然發生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。專家也指出：“在各種事故中，面臨意外風險最大的是中年人。這個年齡段正處于事業發展的黃金時期，一旦發生意外，將對家庭生活帶來致命的打擊。而其實想為家庭撐起一把保護傘，并不需要投資太多。防范家庭財務危機，減少損失，規避風險最簡單、最快捷、最有效的方法就是購買意外險，將損失與風險減到最小。”那么，我們應如何購買意外傷害保險呢？有數據顯示，航空意外險的購買率一般約為30%。盡管飛機是所有交通工具中最安全的一種，但風險仍然存在，與其他交通工具不同，一旦發生空難，生還的可能性微乎其微。那么在出行前如何購買一份意外險，才能做到花小錢買大保障？如果只是偶爾坐飛機，可以選擇航空意外險。購買了航意險的乘客在保險期限內因飛機意外事故遭到人身傷害導致身故或殘疾時，由保險公司按照保險條款所載明的保險金額給付身故保險金，或按身體殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。航意險購買非常方便，除通過保險公司購買之外，還可直接在機場專柜購買。偶爾短期外出，可以選擇短期交通綜合意外險，保障涵蓋出行期間即可，保費一般在20—50元左右。如平安旅行意外險可提供1-30天境內、外短期出行途中因意外傷害造成的身故、殘疾保障以及意外醫療費用賠償。對于長期出差的人來說，乘坐交通工具的幾率比較高，可以考慮買1份一年期交通綜合意外保險。這種意外險涵蓋飛機、火車、輪船、汽車意外傷害保障的產品。保費20—400元，保額40萬至幾百萬元。也可以選擇投保一份綜合意外險，既含有交通工具意外傷害保障，又含有其他意外傷害保障及意外醫療保障，保費10—200元，保額40萬—幾百萬元。近年來很多保險公司在農村推出了小額人身意外險保險業務，保費便宜，適合農民朋友投保，比如人保在云南推出的小額保險，保費5元、8元、15元，分別對應保險金額3000元、5000元、1萬元三個檔次保額。

#意外傷害保險 #意外傷害險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 誠泰保險第三家省外分公司山西分公司獲批籌建

摘要： 誠泰財產保險股份有限公司山西分公司籌建申請正式獲得中國保險監督管理委員會批準，成為繼云南、四川、河南之后的誠泰保險進軍的第四個經營區域。 誠泰保險山西分公司的籌建是誠泰保險成立近五年以來，經營地域上的又一突破，標志著誠泰保險在成為全國性財產保險公司的道路上又向前邁進一步。作為總部設在云南的第一家法人財產保險公司，誠泰保險堅持立足云南、胸懷全國的發展策略，自2011年12月31日成立以來，始終堅持腳踏實地、苦練內功，在積極提升自身素質的前提下，穩健擴張。　 下一步，誠泰保險山西分公司將要求開展各項籌建工作，爭取實現早日開業。

#誠泰保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 專家盤點人身保險理賠5項注意

摘要：人的一生中經常會遇到一些無法預料的事情，我們無法掌控的是它什么時候發生，或喜或悲。個人日益成為風險的主要承擔者，有合適的商業保險做后盾，我們就可以獲得更多的保障，很多人選擇了人身保險作為規避風險的工具。進行人身保險的投保后，投保人對人身意外保險理賠相關知識也要詳細了解，以便在必要時進行保險索賠。有關專業人士的介紹，人身意外保險是近年來人們首選的保險產品之一。實際生活中，現代人的活動范圍較廣，活動方式也多種多樣，因此其中不可避免地含有各種風險，如工作生活中的一般意外風險、乘坐公共交通工具的風險等等，嚴重的可能造成人身傷亡損害。因此，為了家庭的幸福平安，人身意外險的投保與人身意外保險理賠具有十分重要的意義。

　　健康保險理賠誤區

未告知以往病史能獲理賠嗎?一年前醫生發現小楊有高血壓，曾請他進一步檢查，但小楊不以為意，也沒有再檢查。不久后，小楊購買了一份醫療保險，并沒有向代理人表明過去的就診記錄。后來，小楊因為高血壓昏倒而住院，卻沒有得到保險公司的理賠。【解答】據保險公司專業人士稱，在投保健康險時一定要誠實地告知自己的健康狀況，不能忽略一些小毛小病，即使是很久以前的疾病也應當匯報。因為許多疾病相互間有關聯，保險公司可以認為保險范圍內發生的疾病是由原來不被注意、未被申報的小毛小病引起的，而不予理賠。在《保險法》中，由于投保時未如實告知保險公司應該了解的情況的話，保險公司有權利不予理賠。就像小楊的例子，他沒能得到理賠也無法追究保險公司的責任。有人擔心如實告知自己的病史會直接遭到拒賠，這是不一定的。舉例來說，45歲的洪先生想投保健康醫療保險，但他有痛風的病史，保險公司一樣承保，只是痛風責任除外。通常，保險公司在核保時，如果發現被保險人并非“標準體”，即有一些疾病但又未達到直接拒賠的程度，那么最可能的做法是提高保費、降低保額、部分除外或有條件承保。不過同意可以保證出險后順利理賠。

　　人身保險理賠注意事項

1．報案根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應在保險事故發生后10日內通知保險公司。一般情況下，理賠報案均采用電話形式。報案時應詳細說明下列問題：保單號碼、被保險人、報案人、事故基本情況（時間、地址、經過）、就診醫院、現狀、代理人、聯系方式等。2．符合責任范圍：保險公司只對保險合同責任范圍內的風險進行賠償，對于保險條款中的除外責任，保險公司并不提供保障。客戶可以通過閱讀保險條款或撥打保險公司的電話進行確認。3．理賠資料齊全：在進行保險理賠時，無論是什么險種，必須準備最基本的單證為：保險單正本、被保險人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費的發票、理賠申請書，若委托他人代為辦理還需填寫委托授權書。未住院：門診病歷、門診收據、診斷證明，門診+住院：門診病歷、門診收據、診斷證明、住院費用清單、住院病歷、各種檢查報告、住院費用收據。4．理賠分割單：如果被保險人有社會醫療保險，社保已經給報銷了一部分，那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫療費用報銷分割單，并注明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩余額度內進行理賠。5．理賠事故調查：資料收齊后，保險公司如有疑問會進行理賠調查。要求客戶配合公司進行調查，如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或投、被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠的進行帶來障礙。所以在投保時一定要如實告知，并且要親筆在投保單上簽字確認。在人身保險理賠過程中，嚴格遵循這些注意事項，理賠將會順利很多。

#人身保險理賠

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 廣州市醫療保險卡使用新方法 有望取代診療卡

摘要：醫保卡是市民平日里常用的，但是醫保卡余額的查詢及使用還有很多人不是很清楚，如今在經過1年左右的試點后，廣州市醫保局投放在市內試點醫院的醫保自助終端機升級，并在門診量超大的廣東省中醫院投入使用。與原系統只能掛號、繳費參保不同，新系統額外增加了查詢醫保卡余額、當月門診待遇享受情況等新項目。

　　憑醫保卡可預約7天掛號

市醫保局從去年開始陸續在婦兒醫療中心、廣州軍區總醫院及增城市大部分定點醫療機構啟動了醫保自助終端系統1.0版。該系統具備當期掛號、預約掛號，繳費參加醫療保險等功能。日前投入到廣東省中醫院系統，則屬于2.0升級版，服務功能得到一定提升。據省中醫院門診辦負責人透露，省中醫院門診量超過1萬人次。醫保系統上線使用后，就等于多了一個窗口。憑借醫保卡就可以掛號，選科室、醫生，并直接從醫保卡內資金中劃扣繳費，掛號繳費一氣完成。除當天號源外，醫保患者還可預約7天之內專家號。

　　可查余額及門診待遇享受情況

“新的醫保自助終端最大的亮點在于，劃扣完當次費用后，醫保卡內還有多少余額，新系統也提供查詢功能。”據介紹，參保人還可以查到自己的普通門診待遇的享受情況，以及門診定點情況。特別是門慢病人，因為每個月有病種限制、定額限制，使用新系統后，當月看高血壓花了多少錢，基金支付了多少、自付多少一目了然。據悉，使用新系統后，參保人不僅可利用該系統為本人繳費參加醫保，也可使用該系統為家人繳費參加醫保、養老兩項社保。醫保局相關負責人透露，新系統陸續推開后，將完全取代各醫院原有的診療卡，市民就診不用帶上多張卡片了。“目前，新系統已著手在中山一、廣醫一院、二院、武警醫院和省婦幼推行。”

　　醫療保險卡的使用方法：

醫療保險卡(簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。1、醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥，也可以用于門診，支付住院個人承擔的部分。參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的。2、至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

　　住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法：

1、參保人員出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規定標準以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現金支付。屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。2、住院床位費按規定標準支付;3、一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50%執行;4、參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份。5、急診，在外地安家人員看病也有具體規定。  

#醫療保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 社會保險法實施細則解讀

摘要：《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規定》已經人力資源和社會保障部第67次部務會審議通過，現予公布，自2011年7月1日起施行。以下是最新的社會保險法實施條例：《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規定》已經人力資源和社會保障部第67次部務會審議通過，現予公布，自2011年7月1日起施行。為了實施《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱社會保險法），制定以下規定。第一章　關于基本養老保險第一條　社會保險法第十五條規定的統籌養老金，按照國務院規定的基礎養老金計發辦法計發。第二條　參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡時，累計繳費不足十五年的，可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿十五年。第三條　參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年（含依照第二條規定延長繳費）的，可以申請轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，享受相應的養老保險待遇。參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年（含依照第二條規定延長繳費），且未轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的，個人可以書面申請終止職工基本養老保險關系。社會保險經辦機構收到申請后，應當書面告知其轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的權利以及終止職工基本養老保險關系的后果，經本人書面確認后，終止其職工基本養老保險關系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。第四條　參加職工基本養老保險的個人跨省流動就業，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，按照《國務院辦公廳關于轉發人力資源社會保障部財政部城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法的通知》（國辦發〔2009〕66號）有關待遇領取地的規定確定繼續繳費地后，按照此規定第二條辦理。第五條　參加職工基本養老保險的個人跨省流動就業，符合按月領取基本養老金條件時，基本養老金分段計算、統一支付的具體辦法，按照《國務院辦公廳關于轉發人力資源社會保障部財政部城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法的通知》（國辦發〔2009〕66號）執行。第六條　職工基本養老保險個人賬戶不得提前支取。個人在達到法定的領取基本養老金條件前離境定居的，其個人賬戶予以保留，達到法定領取條件時，按照國家規定享受相應的養老保險待遇。其中，喪失中華人民共和國國籍的，可以在其離境時或者離境后書面申請終止職工基本養老保險關系。社會保險經辦機構收到申請后，應當書面告知其保留個人賬戶的權利以及終止職工基本養老保險關系的后果，經本人書面確認后，終止其職工基本養老保險關系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。參加職工基本養老保險的個人死亡后，其個人賬戶中的余額可以全部依法繼承。第二章　關于基本醫療保險第七條　社會保險法第二十七條規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。參加職工基本醫療保險的個人，基本醫療保險關系轉移接續時，基本醫療保險繳費年限累計計算。第八條　參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。第三章　關于工傷保險第九條　職工（包括非全日制從業人員）在兩個或者兩個以上用人單位同時就業的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發生工傷，由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。第十條　社會保險法第三十七條第二項中的醉酒標準，按照《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》（GB19522-2004）執行。公安機關交通管理部門、醫療機構等有關單位依法出具的檢測結論、診斷證明等材料，可以作為認定醉酒的依據。第十一條　社會保險法第三十八條第八項中的因工死亡補助金是指《工傷保險條例》第三十九條的一次性工亡補助金，標準為工傷發生時上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。上一年度全國城鎮居民人均可支配收入以國家統計局公布的數據為準。第十二條　社會保險法第三十九條第一項治療工傷期間的工資福利，按照《工傷保險條例》第三十三條有關職工在停工留薪期內應當享受的工資福利和護理等待遇的規定執行。第四章　關于失業保險第十三條　失業人員符合社會保險法第四十五條規定條件的，可以申請領取失業保險金并享受其他失業保險待遇。其中，非因本人意愿中斷就業包括下列情形：（一）依照勞動合同法第四十四條第一項、第四項、第五項規定終止勞動合同的；（二）由用人單位依照勞動合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規定解除勞動合同的；（三）用人單位依照勞動合同法第三十六條規定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協商一致解除勞動合同的；（四）由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的；（五）勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規定解除勞動合同的；（六）法律、法規、規章規定的其他情形。第十四條　失業人員領取失業保險金后重新就業的，再次失業時，繳費時間重新計算。失業人員因當期不符合失業保險金領取條件的，原有繳費時間予以保留，重新就業并參保的，繳費時間累計計算。第十五條　失業人員在領取失業保險金期間，應當積極求職，接受職業介紹和職業培訓。失業人員接受職業介紹、職業培訓的補貼由失業保險基金按照規定支付。第五章　關于基金管理和經辦服務第十六條　社會保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準，依照《國務院關于試行社會保險基金預算的意見》（國發〔2010〕2號）的規定執行。第十七條　社會保險經辦機構應當每年至少一次將參保人員個人權益記錄單通過郵寄方式寄送本人。同時，社會保險經辦機構可以通過手機短信或者電子郵件等方式向參保人員發送個人權益記錄。第十八條　社會保險行政部門、社會保險經辦機構及其工作人員應當依法為用人單位和個人的信息保密，不得違法向他人泄露下列信息：（一）涉及用人單位商業秘密或者公開后可能損害用人單位合法利益的信息；（二）涉及個人權益的信息。第六章　關于法律責任第十九條　用人單位在終止或者解除勞動合同時拒不向職工出具終止或者解除勞動關系證明，導致職工無法享受社會保險待遇的，用人單位應當依法承擔賠償責任。第二十條　職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的，由社會保險費征收機構責令用人單位限期代繳，并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔滯納金。第二十一條　用人單位因不可抗力造成生產經營出現嚴重困難的，經省級人民政府社會保險行政部門批準后，可以暫緩繳納一定期限的社會保險費，期限一般不超過一年。暫緩繳費期間，免收滯納金。到期后，用人單位應當繳納相應的社會保險費。第二十二條　用人單位按照社會保險法第六十三條的規定，提供擔保并與社會保險費征收機構簽訂緩繳協議的，免收緩繳期間的滯納金。第二十三條　用人單位按照此規定第二十一條、第二十二條緩繳社會保險費期間，不影響其職工依法享受社會保險待遇。第二十四條　用人單位未按月將繳納社會保險費的明細情況告知職工本人的，由社會保險行政部門責令改正；逾期不改的，按照《勞動保障監察條例》第三十條的規定處理。第二十五條　醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。對與社會保險經辦機構簽訂服務協議的醫療機構、藥品經營單位，由社會保險經辦機構按照協議追究責任，情節嚴重的，可以解除與其簽訂的服務協議。對有執業資格的直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由社會保險行政部門建議授予其執業資格的有關主管部門依法吊銷其執業資格。第二十六條　社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金投資運營機構、開設社會保險基金專戶的機構和專戶管理銀行及其工作人員有下列違法情形的，由社會保險行政部門按照社會保險法第九十一條的規定查處：（一）將應征和已征的社會保險基金，采取隱藏、非法放置等手段，未按規定征繳、入賬的；（二）違規將社會保險基金轉入社會保險基金專戶以外的賬戶的；（三）侵吞社會保險基金的；（四）將各項社會保險基金互相擠占或者其他社會保障基金擠占社會保險基金的；（五）將社會保險基金用于平衡財政預算，興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用的；（六）違反國家規定的投資運營政策的。第七章　其　　他第二十七條　職工與所在用人單位發生社會保險爭議的，可以依照《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《勞動人事爭議仲裁辦案規則》的規定，申請調解、仲裁，提起訴訟。職工認為用人單位有未按時足額為其繳納社會保險費等侵害其社會保險權益行為的，也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構依法處理。社會保險行政部門或者社會保險費征收機構應當按照社會保險法和《勞動保障監察條例》等相關規定處理。在處理過程中，用人單位對雙方的勞動關系提出異議的，社會保險行政部門應當依法查明相關事實后繼續處理。第二十八條　在社會保險經辦機構征收社會保險費的地區，社會保險行政部門應當依法履行社會保險法第六十三條所規定的有關行政部門的職責。第二十九條　2011年7月1日后對用人單位未按時足額繳納社會保險費的處理，按照社會保險法和此規定執行；對2011年7月1日前發生的用人單位未按時足額繳納社會保險費的行為，按照國家和地方人民政府的有關規定執行。第三十條　此規定2011年7月1日施行。中國社會科學院世界社保研究中心主任認為，《社會保險法》的出臺效果究竟能有多大，中國社會保障制度將向何處去，關鍵還是看未來各部門、各地區利益之間博弈的具體結果。 

#保險法 #社會保險 #政策法規

2024-12-02 17:53:05