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京東安聯百萬玫瑰女性意外險(互聯網版) 京東安聯百萬玫瑰女性意外險(互聯網版)
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實事資訊 意外傷害保險理賠相關知識匯總
摘要:“女童慘死馬蹄下,景區稱十幾年才死一個。”看著這樣一則新聞,十足讓人痛心,山西關山旅游區發生了這樣的慘案,但是景區還在偷偷售票,面對女孩的慘死,工作人員的回應更顯人情的冷漠。如果家人為孩子投保了意外險,在事故發生后,就會發揮意外保險的作用,給予一定的經濟賠償,對事故家屬也是一份慰藉。隨著暑期結束腳步的臨近,很多家長會帶著即將開學的孩子外出游玩,這也就產生了很多意外隱患。很多景區的游樂項目具有一定的危險性,雖然意外事件發生的頻率較低,可不怕一萬就怕萬一,一旦真的出現的意外,后悔都來不及。風險無處不在,誰也不能提前預料或是完全避免,這就要大家時刻保有警惕心理,意識到意外傷害保險的作用。那么,購買了意外傷害保險之后,一旦發生事故,應該如何理賠呢?接下來,我們就來介紹一下意外傷害保險理賠相關的小知識。1、發生保險事故后,如何理賠?答:發生保險事故后,您首先要做的是通知保險公司。她們會根據您的具體情況來協助您怎么處理此事。2、客戶發生住院醫療申請時,需要帶哪些材料?答:理賠申請書,有被保險人填寫并簽名;本公司指定醫院出具的詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結算明細表;住院費用原始收據(藥費原始收據應附處方);入院門診、急診診斷書、出院小結;被保險身份證明;保險單原件;委托授權書。3、客戶發生意外醫療時,需要帶哪些材料?答:理賠申請書,由被保險人填寫并簽名;意外事故證明文件;衛生部門縣級(含)以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程);治療費用明細表;治療費用原始收據(藥費原始收據應處方);門診、急診診斷書被保險人身份證明;保險單原件;委托授權書。4、客戶發生身故,理賠申請需要準備哪些材料?答:身故保險金給付申請書,此申請書應由受益人填寫并簽名;如受益人為2人以上,應由受益人共同簽名;如受益人未滿18歲,應由受益人法定監護人共同簽名;如未指定受益人,由其法定繼承人共同簽名;如受益人先于被保險人死亡,且未指定受益人的,則由被保險人法定繼承人共同簽名,并須出具受益人死亡證明;如受益人后于被保險死亡,則由受益人法定繼承人共同簽名,并須出具受益人死亡證明。保單、理賠申請表、授權委托書、受益人身份證明(必要時提供繼承權公證書)、戶口注銷原件、火化證原件、醫院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報告單和相應檢查報告單。意外死亡:還需提供意外事故證明、(交通事故證明、工傷證明、派出所證明、證人證明)。
2024-12-02 17:53:05
保險評論 臺風過境 保險理賠注意事項有哪些
摘要:

9月末10月初,臺風“天兔”、“蝴蝶”、“菲特”、“丹娜絲”陸續登陸我國,為沿海城市造成嚴重影響。盡管事先發布了強臺風預警,但仍然有大批居民房屋、公共設施遭到破壞。另有多艘漁船被臺風掀翻,海上搜救生還漁民及遇難者遺體的工作正在展開。臺風過境常見的損失有哪些?臺風保險理賠注意事項都有什么?開心保小編整理了臺風過后常見的保險理賠問題,為你提供最清晰的保險理賠指南。

人:人身意外險、壽險理賠注意事項

據不完全統計,近期的臺風已經造成上百人失蹤,溫州發生了6人觸電死亡的悲劇,還有多起廣告牌、樹木倒塌造成的人員傷亡事件。在臺風天氣,人員應盡量避免出門,同時保證家中電路安全。一旦進水,首先需要切斷電源總開關,避免家用電器因進水損壞發生安全事故。如出門遇到道路積水,需要穿防水膠鞋等絕緣鞋子,防止電線被吹落到水中造成觸電事故。普通的人身意外險理賠流程有1、發生意外傷害事件后及時撥打保險公司電話報案,了解需要準備的材料。2、被保險人如需住院醫療保險應在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診),并保留醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明復印件。3、保險公司接受報案申請并搜集好相關資料后,會在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

家:投保家財險很重要

家財險是投保人按照粗略估算自家房屋及設施的價值,按照一定比例來投保的保險。我國的家財險都是綜合險,一般都會承保房屋、室內裝修、家具家電損失。而臺風、暴雨、冰雹、爆炸等造成的家庭財產損失也在保障之內。不少家財險還包括火災、財產盜搶、房屋漏水、高空墜物等保障。家財險屬于定額保險,開心保上銷售的華泰家財險提供50萬的房屋保障,一年550元起,可以滿足絕大多數家庭財產保障需求。我國購買家財險的家庭并不多,一部分原因也是因為人們對于家財險認識不高。開心保保險專家提醒大家,家里面的珠寶、古玩、字畫一般不在保障范圍內,如有需要可以與公司特別約定投保,通過增加保費的方式來擴展保障范圍。

車:車損險、涉水險不可少

臺風造成全國范圍內大規模降雨,不少車輛都被水淹,損失慘重。開心保車險專家表示,車輛被水淹之后,不要貿然二次打火,應該向保險公司報案,等待保險勘察人員到場定損。一般來說,因暴雨天氣造成的車輛被淹,車損險時可以賠付的。而發動機被淹則需要車主投保涉水險才可以理賠。值得一提的是,車輛被淹之后強行發動導致發動機受損的,無論是車損險還是涉水險都無法理賠。如果車主想要獲得全額的賠付,應該投保車損險、涉水險和不計免賠險,否則只能夠獲得80%左右的賠償。車輛保險理賠程序:1、報案。車主在發現車輛進水之后,需在24小時內向保險公司報案,并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》,需本人簽字。2、告知保險公司損壞車輛所在地點,等待保險公司定損員對車輛進行查勘定損。3、車輛需要指定4S店或者維修廠進行修理,車主要保留財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證、車輛修復及事故處理索賠所需資料,提交給保險公司。4、等待保險公司處理結果。

車輛保險理賠注意事項:

1、盡量避免暴雨天氣駕駛車輛及通過積水路段。一旦車輛進水熄火,要馬上停車報案,不要二次啟動,以免造成發動機損害,無法進行保險賠償。2、暴雨來臨之前,最好將車輛開至地上停車場,或停在高地,防止積水淹沒車輛。3、足額投保車險,車損險、涉水險及不計免賠險都要投保才能獲得更高額度的賠償。如今,臺風過后保險理賠工作正在逐步展開,各地保險公司都受到不少保險理賠報案。臺風過境為人們的生活造成了嚴重影響,帶來的經濟損失更是無法估量。開心保保險專家除了提醒大家關注天氣情況、及時做好臺風防范工作之外,也希望大家能夠提高風險意識,在意外來臨之前做好充足的保險規劃,將風險損失降到最低。
2024-12-02 17:53:05
保險評論 去哪買最好的重大疾病保險
摘要:如今社會競爭激烈,導致人們生活壓力增大,霧霾、空氣污染等自然環境也不盡如人意,在這樣的環境下生活難免會對身心產生不好的影響。過重的城市生活壓力、不健康的生活飲食規律,使都市人群常處在亞健康的狀態,重大疾病“一觸即發”。一些重大疾病的治療并不在醫療保險的報銷范圍內,一旦患病,自己和家庭都要承擔很大的經濟壓力。而利用重大疾病保險來防范疾病風險、抵御經濟壓力、減少經濟損失,成為不少人士管控疾病風險的方式。重大疾病保險是人人都適用的保險無論是成人、孩子,不論男女老少,重大疾病保險適用于各個年齡段的人群。女性在不同年齡時期會扮演不同的社會角色,職場工作、家庭瑣事、為人妻、為人母,女性重大疾病保險不僅提供意外保障,還包括癌癥、重疾和原位癌的疾病保障。而對于男性而言,多數人都是家里的頂梁柱,承受著工作和生活的雙重壓力,因此男性更需要來自重大疾病的呵護,加強自己的疾病風險管控。少兒重大疾病保險主要涵蓋兒童易發的多種重大疾病,包括惡性腫瘤和白血病重疾保障,通常少兒重大疾病保險的保費都比成年重疾險要低。對于50歲以上的老人來說,重大疾病保險顯得更為“實惠”,不僅包括重疾保障,一些保險產品(例如大眾的中老年重疾保障計劃)還包含了交通工具意外和住院津貼,更為貼心。去哪買最好的重大疾病保險——網絡投保更便捷當網購已經成為我們日常生活的一部分、成為我們購買商品的最便捷方式,網絡也成為保險銷售的另一新增渠道。網絡投保重大疾病保險,不僅能夠在線查閱保險保障內容,還可以對比多款重疾險,有任何疑問都可咨詢在線客服。例如,在開心保網熱賣的女性重大疾病保險“新華I她女性特定疾病保險”,查閱產品頁面,該產品的適合購買人群、投保年齡、保險期限、繳費方式以及保障權益、產品特色等內容都躍然眼前。如果你還心儀其他產品,可以“加入對比”來進行不同重大疾病保險的對比,從而選擇更適合自己的重疾險產品。哪些疾病屬于重大疾病?惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、嚴重的多發性硬化、嚴重的1型糖尿病、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)、系統性紅斑狼瘡并發重度的腎功能損害、嚴重的原發性心肌病、肢體機能完全喪失、語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失、六項基本日常生活活動、意外傷害、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常等。 
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 保險業電銷市場份額明顯 漸成行業金鳳凰
摘要:中國保險電銷已經深入千家萬戶,通過一根電話線,將保險產品介紹給客戶,并提供細致周到的服務,讓客戶足不出戶就能及時享受到便利的消費體驗和保險服務。數據顯示,2004年首次試水電銷時,平安產險保費僅8900萬元;而到今年,全行業電銷保費預計跨越750億元,幾何級數的增長使得電銷渠道在國內銷售領域的地位日益舉足輕重。電銷以其強大生命力,從邊緣逐漸成為保險營銷的金鳳凰。20077月平安產險第一家獲頒電銷牌照,到如今17家保險公司正式開展電銷業務,中國保險電銷市場風生水起。作為一種新興的保險銷售模式,電話營銷因其具有方便、快捷、高效的特點,對提高商業保險覆蓋面、滿足人民群眾的保險保障需求發揮了積極的作用。隨著保險業務的飛速發展與銷售渠道的不斷創新,預計電話營銷將會成為保險業未來10年最具成長性的發展渠道之一。據了解,百年人壽北京分公司電銷中心于20119月正式外呼,完備的電話呼出設施及信息管理系統,保證了電話營銷業務的合規化、制度化、標準化運作。除自建模式外,電銷中心還積極嘗試多種運營模式,預計年內便可實現以自建為主,共建項目及全代理項目為輔的整體銷售框架。同時,完善的新人招募體系、專業的新人培訓養成體系、積極向上的團隊文化建設體系、鼓舞士氣的團隊績優榮譽體系,形成了百年人壽北京分公司電銷中心的獨特優勢。這不僅詮釋了百年電話營銷先進的銷售系統、完善的培訓體系、高效的流程管理、嚴格的品質管控、貼心的客戶服務,也體現了百年電銷吸引人才、培養人才、留住人才,建立高績效、高品質團隊的發展理念。

  電銷成客戶的“香餑餑”

2500萬,這是今年選擇電銷渠道的預計客戶數量。2011年,有大約1400萬名車主選擇電銷渠道投保。“私家車商業險多省15%!”如今,這句電話車險的宣傳廣告語已經耳熟能詳了,“省錢、快捷;服務好、有保障”已深入人心。2007年電銷正式啟動以來,電話車險專屬產品比商業險優惠15%,對客戶來說,更易受到歡迎。平安產險、人保財險、太平洋產險等對電話營銷硬件設備大投入、人力資源大增員、電銷產品大宣傳,消費者對于電銷的接受程度增加,足不出戶就可“貨比三家”。但價格戰不是長久之道,整個電銷行業逐漸意識到,以服務為核心的綜合策略才是市場競爭關鍵。電銷車險一直走在服務創新的前列,極大地促進了行業車險服務的提升。作為遠程銷售渠道,為做好配送服務,平安產險電銷搭建了覆蓋全國的配送網絡,2011年還與中國郵政合作,借助中國郵政的網絡進行保單配送,提高效率。同時,平安產險電銷針對私家車主推出了貼心的售后服務,建成“標準服務-電銷專享服務-當地特色服務”的完整客服體系,開展了代辦年審、道路救援、“一袋式”理賠服務等,得到了廣大私家車主的好評。電銷客戶在享受保費優惠的同時,服務不打折,客戶在投保、理賠上沒有后顧之憂。電銷的迅猛發展離不開監管部門的保駕護航,保監會對消費者權益保護極為重視,不斷完善電銷行業的監管,下發了一系列管理規定。依照“高門檻、高標準”的原則,做到“五個統一”的保險公司才有資格申請電銷牌照,即采取人員統一、系統統一、號碼統一、產品統一、運營統一的集中管理。對于電銷過程,各家保險公司必須全程錄音,對新契約72小時內100%回訪,建立暢通的投訴渠道,快速解決客戶的問題,不斷完善管理。

  電銷成保險業“急先鋒”

取長補短,為我所用。5年來,保險公司將其他行業的成熟做法引入到電銷行業。借鑒客戶回訪、服務跟蹤等電銷先進服務舉措,平安產險建立了專門的回訪機制,通過對客戶進行電話回訪,及時了解客戶需求,不斷提高服務水平。同時,對電銷全過程進行跟蹤,對銷售錄音進行質檢,更好地保障客戶權益。近年來,隨著網絡的發展、信用卡的普及,電銷的支付變得環保安全。各保險公司通過電銷與客戶確定投保,保費支付方式則推動在線支付。統計顯示,平安產險電銷的在線支付率已經超到10%,保單即時生效,客戶投保更方便、更及時。2011年以來,平安產險加大力度發展電銷的“升級版”——網銷,依托平安官網,推出“平安直銷車險”,并且增設網站客服電話與即時通訊工具,給客戶提供“電話、網絡”兩種選擇。平安產險今年還推出手機客戶端,支持iPhoneiPad等在線投保。該應用與保險公司核心業務系統、保險行業協會平臺系統實時對接,車主可通過這個客戶端完成車險投保、支付。續保老客戶只需輸入車牌號和證件號碼,3分鐘即可完成全流程。服務升級上,多家保險公司都在積極研究更適合私家車主的服務。今年以來,平安產險將“快易免”服務體系進行了兩次升級,啟動“簡單快賠”流程,提出“先賠付,再修車。萬元以下,報案到賠款,3天到賬”,7月份又提出“快易免”服務方程式,實行財產險一證快賠、車險移動承保及iPad極速理賠等。多位保險行業人士表示,電銷未來要持續快速發展,將繼續擔當保險行業探路者角色,“全國車險聯合信息平臺”搭建、電子保單推廣、網絡及新科技手段的應用等將成為關鍵因素。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 多啦A保2.0版重疾險亮點
摘要:  1、120種重疾分5組,最多賠付4次,每次賠付100%基本保額+55種輕癥分四組,最多賠付2次,每次賠付30%基本保額。  單次重疾賠付后保單就終止了,日后在遇到疾病出險該如何應對?相對于單次重疾賠付后保單終止這一特性,多次重疾往往是更好的選擇。「多啦A保2.0版重疾險」這款產品重疾分組合理,120種重疾分5組,賠付高達4次,每次賠付100%基本保額,55種輕癥分四組,賠付高達2次,每次賠付30%基本保額,并且附帶保費豁免功能,重疾輕癥升級,保障范圍更廣,賠付次數更多,全面守護,人性化設計減輕患病之后的家庭壓力! 

弘康哆啦A保重大疾病保險

(弘康哆啦A保重大疾病保險)  2、涵蓋身故責任;未滿18周歲:身故賠付累計已交保費,滿18周歲身故,賠付基本保險金額與現金價值最大者  如果沒有因為條款內疾病出險理賠就身故了,該不會這么長時間的保費就白白消費掉了吧,那保費會不會有返還呢?對于有這種這種想法的客戶們,這款產品就非常適合您了!  「多啦A保2.0版重疾險」的身故保障責任很有優勢:身故保障無需額外選擇,18周歲前返還已交保費,18周歲后賠付基本保險金額與現金價值最大者,若不幸身故,這款保險還能起到相當于壽險的作用,盡最大力度挽回家人身故造成的經濟損失,減少一個家庭失去親人帶來的經濟壓力,這一保障得到了許多客戶的認可。  3、輕癥最多賠付2次55種輕癥  相對于重大疾病來說,輕癥疾病看似不重,出險幾率卻遠高于重疾,并且可能導致日后發展成重疾,一定不能忽視!所以選擇一份帶有輕中癥保障的產品非常有必要,這款「多啦A保2.0」就帶有輕癥責任:保障55種疾病,合理分成四組,其中也是包含了如輕度的惡性腫瘤、輕度腦中風后遺癥等高發疾病,賠付高達2次,每次賠付30%基本保額,均無間隔期,賠付后豁免后續保費,對比其他重疾輕癥范圍更廣,因此理賠范圍更加寬松,更加貼心!  4、可選惡性腫瘤關愛保險金  市面上大多數重疾險產品針對惡性腫瘤-重度情況一般只提供一次保障,如何應對復發轉移?  這款產品的惡性腫瘤關愛保障良好的解決了這個問題!「多啦A保2.0」針對癌癥高發,特別添加可選惡性腫瘤關愛金,針對惡性腫瘤可二次賠付,每次賠付間隔5年,無論是新發、復發、轉移、還是持續狀態均可保障。讓咱們家庭再無后顧之憂!  5、可附加兩全保障責任  想為自己增添一份保障,但是關心產品到期了,沒有出過險,能不能把交的保費拿回來?  如今市面上熱銷的重疾險產品大多是消費型的重疾保險,然而「多啦A保2.0重疾險」設計非常人性化,可以通過添加兩全保險減少“不出險的損失”,相當于多了儲蓄功能保障:保障期間內等待期外身故,給付1)本附加合同的現金價值。2)附加合同的累計已交保費的一定比例,此比例最高160%、最低為120%;若滿期仍生存,按本附加合同的基本保額和累計已交保費之和給付。  這樣不僅生存及死亡都有保障,還能為事業上升和財富積累階段提供充足的保障,解除后顧之憂,對未來的生活和養老進行合理規劃。  文章最后:  我們都知道中國重大疾病復發率全球第一,吸煙、職業暴露、環境污染、不合理膳食、遺傳因素都可能誘發癌癥等重大疾病,因此早發現早治療尤為重要。  如果您還有任何顧慮,都可以隨時咨詢我們,如果現在購買還有活動參與,力度也非常大,很多客戶已經為自己和家人購買上了,您也一定不要錯過哦!~

2024-12-02 17:53:05
保險資訊 結合惠民保,說說復星聯合健康推出的「有為1號」重疾險
摘要:  最近復星聯合健康推出的有為1號重疾險在網上火了起來,恰巧又到了各地區惠民保投保開放期。很多朋友問了:有了惠民保,還需要其它保險嗎?還有必要買復星聯合健康有為1號來保障嗎?   既然同樣是保險,惠民保低則幾十元,高則僅需幾百元,再看看條款,保額上百萬,條款里也有寫明保障重大疾病,而且惠民保由政府牽頭、保費便宜、準入門檻低......對于上述疑問,下面分別說說。   一、「惠民保」保什么,有哪些優缺點?   惠民保屬于普惠型醫療補充保險,本質上是一種大病醫療保險,主要是報銷大病治療費用,包括住院費用和一些特定藥品:   住院費用:(醫保范圍內)報銷醫保不報的那部分;特定藥品:(醫保目錄外)報銷一些癌癥特藥費用。   惠民保具有以下優勢:   價格便宜:不管多少歲,一年只需幾十塊錢保費,最多也就300來塊錢;   健康告知寬松:不問健康情況,限制非常少,得過癌癥類的疾病也能買;   適用人群廣泛:不限年齡職業,不限職業,只要參加了當地醫保就可以投保。   惠民保優勢很明顯,缺點也不是沒有。     惠民保的不足:   免賠額比較高:醫保內/外住院費用,每次都需扣除一定的免賠額。   各地區的免賠額限制不太一樣,有的要求1萬,有的要求2萬,選擇時大家可以重點關注下。   報銷比例有點低:絕大多數的惠民保都是按照報銷70%-80%,既往癥報銷會更低。   二、重疾險的優點和缺點有哪些?   1. 優點:   A.重大疾病保險都會包含重疾,中輕癥保障,有的產品還會有癌癥,心腦血管疾病的二次賠付等。 目前市面上重疾險產品普遍覆蓋近百種重大疾病。   B.提前給付保險金   重疾險跟社保、惠民保等醫療險最大的區別就在于給付方式,重大疾病保險一般都約定,只要被保人確診合同約定重疾,符合條件就能獲得一筆賠償金,而且可自由支配,治療、家庭開銷、術后恢復都能用。   缺點:   保額固定且低于百萬,最好配合社保或醫療險來轉移重大疾病的風險。因此,對于健康保障,黃金配比方式是:治療費用要靠醫療險,康復費用和收入補償依賴重疾險。   三、有了「惠民保」,還需要買復星聯合健康有為1號重疾險嗎?   實際上這個問題就買過百萬醫療險,仍然需要一份重疾險是同樣的道理。   它們對抗的風險不同,不能互相替代。   惠民保:解決就醫過程中部分醫藥花費。重疾險:彌補因罹患重大疾病后的收入損失。   而且對于很多想要買重疾險,卻苦于每年4000-5000保費的家庭來說,有為1號重疾險簡直不要太合適。   在重疾險新規后,新定義重疾保費水漲船高的大趨勢下,復星聯合健康有為1號逆勢而為,回歸簡單極致。   舉個栗子:   假設小A除了投保了自己城市的惠民保,還買了一份保額50萬的重疾險。   保障期內被確診胃癌,小A除了能用惠民保報銷一部分看病治療費用,他還能拿到一筆50萬來自復星聯合健康有為1號的重疾理賠金。   手握50萬現金的小A,即使有一段時間不能工作、沒有收入,也可以安心的治療和生活,不會因患病帶來的收入中斷而著急。   所以,我們也就不難理解,重疾險它的本質是收入損失險。一次性賠付大額費用,用來解決術后康復費、家庭開支等一切費用。   下面我們了解下有為1號重疾險的產品形態吧:

復星聯合健康有為1號

產品形態-復星聯合健康有為1號重疾險

2024-12-02 17:53:05
行業資訊 黑龍江保監局積極治理保險商業賄賂
摘要:近幾年,由于保險主體的不斷增加,保險市場競爭越來越激烈,有些保險機構采取給手續費回扣、請客送禮、給紅包、組織旅游等各種商業賄賂手段拉客戶、爭市場,給保險業的持續穩定地發展帶來很大的影響和沖擊,必須高度重視,并采取必要的措施和手段予以整治。為貫徹落實保監會系統紀檢監察工作會議精神,黑龍江保監局積極開展轄區保險業商業賄賂治理工作。黑龍江保監局將切實加強對新成立保險公司治理商業賄賂工作的指導,明確商業賄賂治理工作的政策規定、工作重點以及方法。把法律法規中有關反商業賄賂的規定納入高管培訓的題庫,提高高管人員對商業賄賂危害的認識。切實把治理商業賄賂工作融入到2013年專項檢查內容當中,作為規范市場秩序的一個抓手和一項重要工作。積極與公安部門建立行政執法與刑事執法聯動機制,堅決查辦商業賄賂案件。保險業的商業賄賂主要表現形式為違反規定向投保人、被保險人、受益人提供保險回扣、超標準和范圍支付代理手續費等,或以報銷營銷費用、獎勵費用補貼等而獲取保費收入。商業賄賂的主觀動機是唯利是圖,目的是采取不平等手段,攫取更大的社會資源和利潤。競爭是市場經濟的靈魂,它也始終激烈地存在于保險業務過程之中。一些參與保險市場競爭的經營者為了取得比其他經營者更大的優勢,往往拋開應有的商業道德,違背正當的競爭規則,利用少數人的貪財心理,暗中以金錢或其他好處賄賂交易對方的負責人或對交易有影響的其他個人。經營者愿意冒違法犯罪的風險,直接暗中給付對方單位或個人好處或唆使雇員在保險業務活動中,以回扣開路進行交易,其目的是為了取得更多保單的機會,從而獲取更多的利潤。收取回扣方為牟私利,置國家集體和公眾利益于不顧,其貪婪動機更是顯而易見的。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 詳解北京市醫療保險條例
摘要:北京自2001年實施城鎮職工基本醫療保險制度以來,特別是2007年建立城鎮居民基本醫療保險制度以來,通過制度并軌、政策整合,構建了完整的醫療保險制度體系,基本實現了由制度全覆蓋向人群全覆蓋的躍升。突出特點向精細化管理邁進近年來,北京市醫療保險基金支出快速增長,基金收支平衡面臨風險。面對新形勢、新要求,北京市人社局通過構建1個信息平臺、開發2套信息系統、完善3項管控措施的"一二三工程",提升了醫保精細化管理水平。北京市醫療保險條例突出重點向結算改革要成效為了促進北京市醫療保險條例健康可持續發展,北京市在醫保基金收支預算管理的基礎上,對部分定點醫療機構實行總額預付和按病種分組付費改革試點,取得了積極成效。在實行總額預付和按病種分組付費的改革過程中,北京市建立了激勵與約束并重的醫保付費新機制,破除了按項目付費的弊端,充分調動了定點醫療機構加強內部管理的主動性,提升了服務能力和質量,降低了醫療成本,實現了內涵式發展。同時,北京市人社局還制定了醫保基金支付方式改革配套措施,對其他定點醫療機構實行醫保基金支出總量控制,按照"以收定支、收支平衡"的原則,根據定點醫療機構級別承擔的服務量,分級下達醫保費用增長控制指標,實行屬地管理。醫保總量控制措施的實施,為確保總額預付和按病種分組付費改革順利實施發揮了積極作用。第一章總則北京市醫療保險條例第一條為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫療,享受醫療保險待遇,根據國家有關規定,結合本市實際情況,制定本規定。北京市醫療保險條例第二條本市行政區域內的城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員適用本規定。用人單位及其職工和退休人員參加基本醫療保險的具體時間由市勞動和社會保障行政部門(以下簡稱市勞動保障行政部門)規定。北京市醫療保險條例第三條市勞動保障行政部門主管全市醫療保險工作,組織實施醫療保險制度,負責醫療保險工作的管理和監督檢查。區、縣勞動保障行政部門負責本行政區域內醫療保險工作的管理和監督檢查。市和區、縣勞動保障行政部門設立的社會保險經辦機構,具體經辦醫療保險工作。北京市醫療保險條例第四條基本醫療保險費實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統籌的原則。基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合的原則。基本醫療保險的保障水平應當與本市社會生產力發展水平以及財政、用人單位和個人的承受能力相適應。北京市醫療保險條例第五條本市在實行基本醫療保險的基礎上,建立大額醫療費用互助制度,實行國家公務員醫療補助辦法,企業和事業單位可以建立補充醫療保險,鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。北京市醫療保險條例第六條結合基本醫療保險制度的建立,積極推進城鎮醫藥衛生體制改革,用比較低廉的費用,為職工和退休人員提供比較優質的醫療服務,滿足廣大人民群眾基本醫療服務的需要。第二章基本醫療保險基金北京市醫療保險條例第七條基本醫療保險基金應當以收定支,收支平衡。北京市醫療保險條例個人賬戶如何辦理:答:有工作單位的人員參保,其個人賬戶由所在單位統一到區縣社會保險基金管理中心(社保中心)及所屬的社會保險經辦分支機構辦理。個體勞動者參保,需要向參保地所在市、區縣勞動社會保障部門所屬的職業介紹服務中心提出申請,由這些機構代為辦理。北京市醫療保險條例個人賬戶能否支付住院費用?答:住院費中按比例應由個人負擔的部分可從個人賬戶中支付。北京市醫療保險條例個人賬戶資金是如何計息的?答:個人賬戶的存儲額按照當時銀行活期存款利率計息,但不需繳納利息稅。北京市醫療保險條例個人賬戶的剩余資金是否可以由繼承人繼承?答:個人賬戶的本金和利息為個人所有,專用于基本醫療保險,可以結轉使用和繼承。具體說,參保人員死亡后,個人賬戶上的剩余資金,經區縣社保經辦機構審核后,可劃入繼承人的個人賬戶。如繼承人未參加基本醫療保險,這筆錢以支票形式轉入其所在單位的開戶銀行,由單位以現金形式支付給繼承人。若無繼承人,這筆錢將被納入基本醫療保險統籌基金。
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行業資訊 壽險營銷模式在發展中謀求突破
摘要:壽險占據我國保險市場的重要地位,可以說壽險帶動了我國保險行業的發展。那么我國的壽險營銷模式是什么呢?在新的保險環境下,我們該何去何從呢? 壽險營銷從無到有,由弱到強,發揮了不可替代的作用。但保險業形勢依然十分艱巨,比如行業調整的任務,分紅險占比過高,期繳急功近利,交費期限短期化。 個人壽險營銷模式早期被稱為“個人代理人制”,1993年美國友邦保險公司引入中國后在我國開始大行其道。 據統計,中國人壽的個險營銷業務自1996年起步的11.2億元,發展到2010年的1400多億元,銷售隊伍則由不到6萬人發展到2010年末的70.7萬人。 事物發展總是有個普遍的規律,按照總的規律來說,極端的情況總是不會太持久的,它終究會向合理的方向去回歸。偶然讀到的這句話不禁讓人聯想起保險行業的“轉型之聲”與“回歸之旅”。 今天的壽險營銷已面臨前所未有的挑戰:2012年的開門紅沒紅起來;銀保業務仍在下滑;個險營銷渠道增員仍非常困難,多數公司的營銷員人數都是不升反降;較高的銀行利率、銀行理財產品、信托產品、民間借貸等仍在打壓著壽險業主力產品——儲蓄型分紅壽險的需求。 市場環境也倒逼壽險營銷認清時局:公眾希望公司提供專業化、多元化的服務,保險公司希望告別圈地運動,精耕細作謀求更大的發展空間。新華董事長康典在新華年報里指出,“道術已為天下裂。我們面對的保險消費者已體現出巨大的差異。遵循現代商業市場營銷的基本規律,以客戶為中心,從客戶的需求出發研究設計保險產品和服務,根據客戶洞見制定品牌和營銷策略,是不可阻擋的行業趨勢。” 轉型和創新,目的是回歸正確的營銷之道,回歸保險經營的本源。 隨著金融一體化進程的加快,中國壽險業發生了巨大的變革,傳統的營銷模式已被打破,新的模式正向更深更廣的領域延伸。如何選擇適當的壽險營銷模式已成為推動中國壽險業營銷策略步向個性化、多元化的至關重要的因素和推動中國壽險業健康發展的重要課題。 壽險營銷模式的涵義 從營銷學的觀點出發,壽險營銷就是指通過挖掘人們對保險商品的需求,設計和開發滿足投保人需求的保險商品,并且通過各種溝通手段使投保人接受這種商品,并從中得到最大滿足的過程。具體包括:保險市場的調查和預測,營銷環境分析,投保人行為研究,新險種的開發,費率的厘定,壽險營銷渠道的選擇,產品的推銷以及售后服務等一系列活動。 壽險營銷模式創新的思路,大力拓展其他營銷渠道。 隨著經濟的發展,一些新興的營銷模式正試圖重整游戲規則,如“媒體營銷”、“電話營銷”、“方案營銷”等全新的營銷模式將被中國壽險界首次引入。 1.媒體營銷。所謂媒體營銷是指保險公司利用大眾傳媒等工具傳遞公司和產品信息的一種營銷方式。這種方式一改壽險業過去幾乎不做廣告的傳統,通過高密集度的廣告投放吸引目標客戶。 2.電話營銷。這種方式將完全拋棄現在銀行保險、個人代理和團險營銷模式,而引用“電話營銷”手段。保險公司擁有龐大的電話營銷隊伍,營銷人員將致電客戶、介紹保險并詢問是否有投保意愿。 3.方案營銷。傳統的銷售是以產品為導向。而方案則創造了一種以客戶需求為導向的全新模式,即從賣產品到賣方案。客戶需要買什么樣的保險產品,什么的險種最適合你的家庭,公司提供這樣一個解決的方案給你。這就是所謂的“方案營銷”。 雖然個人代理制將在未來很長一段時間內位居壽險營銷主流地位,但國際壽險界現有的各種營銷方式卻將在中國陸續出現。多層次營銷方式并存,借助科技手段營銷模式創新將成為壽險界的發展趨勢。
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實事資訊 新工傷保險條例
摘要:最新的工傷保險條例由原國務院總理溫家寶于2010年12月20日簽發,并于2011年1月1日起實施,對原工傷保險條例的個別文字作了修改,對條文的順序作了相應調整。一、第三十七條改為第三十九條,第一款第(三)項修改為:“一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。二、第四十條改為第四十二條,刪去第(四)項。三、第四十一條改為第四十三條,第四款修改為:“企業破產的,在破產清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。”四、第五十三條改為第五十五條,修改為:“有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:“(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;“(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;“(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;“(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;“(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。”五、第五十八條改為第六十條,修改為:“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。”六、第六十條改為第六十二條,修改為:“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。“依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。”七、增加一條,作為第六十三條:“用人單位違反本條例第十九條的規定,拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。”八、第六十一條改為第六十四條,刪去第一款。九、第六十二條改為第六十五條,修改為:“公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規定。”
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