開心保保險網

行業資訊 全國啟動城鎮居民養老保險試點

摘要：我國人口老齡化發展迅速，政府高度重視養老問題。對此，溫家寶主持召開國務院常務會議，決定啟動城鎮居民社會養老保險試點，進一步促進我國養老保險的發展，更好的服務大眾。現以北京為例，對城鎮居民養老保險的各項制度介紹如下：參保人群需要具有北京市戶籍，男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲（不含在校生），未納入行政事業單位編制管理或不符合參加本市基本養老保險條件的城鄉居民，應當參加城鎮居民養老保險。北京規定，具有本市戶籍，男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲（不含在校生），未納人行政事業單位編制管理或不符合參加本市基本養老保險條件的城鄉居民，應當參加城鄉居民養老保險。既打破了二元障礙，實現了體制創新，又解決了一部分勞動年齡內無固定收人的大齡城鎮居民（包括農轉居人員）的參保問題。從而在保險制度上沒有遺漏人群，真正實現城鄉居民全覆蓋。城鎮居民基本養老保險繳費標準查詢城鎮居民養老保險的最低繳費標準為北京市上一年度農村居民人均純收入的9%；最高繳費標準為北京市上一年度城鎮居民人均可支配收入的30％。參保人員可以在下限和上限之間根據自身的經濟承受能力進行選擇。城鎮居民養老保險費的繳納采取按年繳費的方式。最低繳費標準為上一年度農村居民人均純收入的9%；最高繳費標準為上一年度城鎮居民人均可支配收入的30％。有條件的集體經濟組織，可對參加城鄉居民養老保險的人員給予補助。國務院總理溫家寶昨日主持召開國務院常務會議，決定啟動城鎮居民社會養老保險試點，研究部署加強地質災害防治工作。基礎養老金政府全額出會議指出，開展城鎮居民養老保險試點，標志著我國基本養老保險制度全覆蓋。試點要堅持保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續的原則，實行社會統籌與個人賬戶相結合的制度模式，通過個人繳費與政府補貼相結合的方式籌集資金，與其他社會保障政策相配套，保障城鎮居民老年基本生活。會議決定，自2011年7月1日起，啟動城鎮居民社會養老保險試點工作，今年試點范圍覆蓋全國60%的地區，明年基本實現全覆蓋。(一)年滿16周歲(不含在校學生)、不符合職工基本養老保險參保條件的城鎮非從業居民，均可在戶籍地自愿參加城鎮居民養老保險。(二)參保居民要按規定繳納養老保險費，政府對參保居民繳費給予補貼，補貼標準不低于每人每年30元。(三)參保居民年滿60周歲，可按月領取包括基礎養老金和個人賬戶養老金在內的養老金。基礎養老金由政府全額支付，每人每月不低于55元，國家根據經濟發展和物價變動等情況適時調整。(四)已年滿60周歲、符合規定條件的城鎮居民，不用繳費，可按月領取基礎養老金。加強三峽庫區災害防治會議指出，近年來，受極端天氣、地震、工程建設等因素影響，地質災害多發頻發，給人民群眾生命財產造成嚴重損失。當前和今后一個時期，必須堅持屬地管理、分級負責，防治結合、預防為主，加強地質災害防治工作。力爭到2020年，全面建成地質災害調查評價體系、監測預警體系、防治體系和應急體系，基本消除特大型地質災害隱患點威脅，減少災害造成的人員傷亡和財產損失。其中，對危害程度高、治理難度大的地質災害隱患點，優先實施搬遷避讓，對一時難以實施搬遷避讓的隱患點實施工程治理。加強地震災區、三峽庫區和重要設施周邊地質災害的防治。北京情況北京已建立居民養老險制據了解，北京已于2009年打破城鄉界限，建立了城鄉居民養老險制度。2009年，北京市政府決定，在“新農保”基礎上建立城鄉居民養老險制度，將女55歲以下、男60歲以下的人員和當時已參加“新農保”的110多萬人一起納入該制度。凡是具有北京市戶籍，男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲(不含在校生)，未納入行政事業單位編制管理或不符合參加基本養老保險條件的城鄉居民，都可參加城鄉居民養老險。這樣，就打破了以往城鎮、農村居民各自參加養老保險的二元障礙，只要符合參保條件的北京居民，都納入統一的養老保障制度，繳費、待遇等城鄉標準相同。截至目前，北京社會養老保險分兩個層次，即企業職工基本養老保險和城鄉居民養老保險。 

#養老保險 #城鎮養老保險

2025-06-24 21:26:54

行業資訊 華安保險南寧分公司

摘要：華安財產保險股份有限公司(以下簡稱“華安保險公司”)是經中國人民銀行批準，于1996年10月18日正式創立的一家專業性財產保險公司，總部設于深圳，主要經營各種財產險、責任險、信用保證險、農業險及其上述保險的再保險。2003年初，經中國保監會批準，公司開始經營意外傷害險和短期健康險業務。華安保險公司自成立以來，一直把國家利益放在首位，以社會責任感和客戶利益為
重，以“誠信、創新、人文、精致”為經營理念，憑借不斷創新的精神及專業開發優勢，開拓進取，奮力拼搏，在取得良好自身經營業績的同時，也為探索中國保險業的發展道路做出了積極的貢獻，贏得了公眾的信賴和支持。截至2004年6月，華安經中國保險監督管理委員會批準，已開設北京、上海、深圳、廣州、長沙、福州、南寧、南京、成都、杭州、大連等十一家省級分公司和百余家分支機構，成為全國性的專業財產保險股份有限公司。2005年之前，華安將完成在全國的機構和網絡布局。華安于1998年4月啟動ISO9002質量體系文件規范服務程序，保證服務質量，并于同年10月、12月正式獲得荷蘭KEMA質量認證公司和中國進出口產品質量認證中心ISO9002國際及國內質量管理體系認證。2002年，華安保險公司進入南寧市場。據介紹，華安保險公司是來自深圳的全國性專業財產保險公司，成立于1996年，成立之初，率先采用 “銀行代理、大集團代理、車行代理”的市場營銷機制，為探索中國保險業的發展道路作出了積極貢獻。據該公司負責人介紹，在進入南寧之后，該公司將繼續打造“創新”和“服務”兩塊牌子，通過增資擴股、引進國際戰略投資者等舉措為華安公司的發展壯大創造良好的內部和外部環境。

#南寧華安保險 #華安保險

2025-06-24 21:26:54

行業資訊 中德安聯人壽萬能型保險結算利率落后

摘要：隨著萬能險結算利率對利息回報率提升的時滯性的減弱，萬能險最壞的時期正在過去。去年5月CPI創34個月來新高，緊接著央行上調銀行存款準備金率以及年內的第三次加息，無疑為壽險保費增長注入了強心劑。有業內人士表示，隨著加息通道的打開，結算利率可隨息而動，萬能險的收益也會因加息而增加。據分析，萬能險是對利率最敏感的險種。但由于結算利率對利息回報率的提升具有滯后性，導致了大部分險企萬能險結算利率經歷了去年四季度以來的4次加息之后，仍明顯低于3-5年期銀行存款利率。隨著時滯性的減弱，這個因素也在變化。業內認為，萬能險最壞時期正在過去。事實也證明了這一點。值得一提的是，泰康人壽穩健理財C款終身壽險以4.80%的結算利率遙遙領先，而且一直保持穩健增長的態勢。而一直不溫不火墊著底的中德安聯優越理財&金贏世家終身壽險兩款產品，也在悄悄的提升結算利率。看來，中德安聯終于坐不住了，沖破3%的結算利率，或許是他們努力的方向。

　　18只萬能險結算利率高于5年期定存 中德安聯等6款最低

時隔一年后，今年7月，196只萬能險結算利率僅18只高于5年期定存利率。萬能險結算利率總體仍低于5年期定存，保險產品吸引力尚待恢復央行連續兩次降息后，5年期定期存款利率為4.75%，但目前多數萬能險的結算利率在3.5%-4.5%區間內，仍低于5年期定存利率。《證券日報》保險周刊根據數據，對44家有險企的196只可獲得6月底結算利率的萬能險賬戶統計后發現，兩次降息后，僅18只萬能險結算利率高于5年期定期存款利率，顯示出絕大多數的萬能險結算利率仍低于5年期定期存款利率。國泰君安研究認為，理財產品收益率將繼續下降。7月第一周銀行發行理財產品 464只，較6 月最后一周的 597只減少 133只；從收益率來看，不同期限的銀行理財產品預計收益率上限較 6月都有不同程度下降，三個月以內、 3-6個月、6個月-1年以內、1年以上理財產品預計收益率上限分別下降3、20、24和 35個基點。盡管如此，保險周刊注意到，中美聯泰大都會、光大永明、中德安聯、中宏保險、正德人壽旗下共6款萬能險結算利率僅2.5%，為統計的196只萬能險中結算利率最低的。如此水平的回報率，無論與銀行理財產品競爭，還是與定期存款相比，都沒有優勢的。

　　結算利率未超過5% 外資萬能險收益落后

從各家保險公司公布的萬能險結算利率來看，其中8月份萬能險結算利率達到了5%的有光大永明的穩保豐5.25%、中融人壽融盛連年5.1%、華夏人壽財富一號5.0%、昆侖健康的健利寶A款5.0%、和諧健康保險的和諧四號5.5%、安邦人壽的盛世3號5.5%、瑞泰人壽的穩贏之選5.05%、海康人壽招財貓5.05%和中航三星(微博)人壽家旺B款。其中，結算利率最高的是和諧健康保險公司的和諧四號以及安邦人壽的盛世3號。在8月份結算利率較低的是中宏人壽的如意通萬能險(2.5%)和中德安聯人壽的福佑人生特A10年期(2.75%)以及交銀康聯人壽聚寶盆(3%)。

#中德安聯人壽 #人壽保險 #萬能險

2025-06-24 21:26:54

行業資訊 華泰財險、中信股份強強聯手

摘要：近幾年，隨著保險公司的發展，我國保險行業迎來了大的發展機遇。華泰保險集團就是中國保險企業中的一部分，在自己的保險領域中抓住機遇，不斷改革，做好保險市場。快訊：華泰保險集團與中信股份近日簽署戰略合作協議，宣布未來雙方將在資金運用、資本運作、資產管理、保險服務、不動產、基礎設施建設、醫療、養老養生等領域開展全面合作。中信股份董事長常振明表示：“此次簽署戰略合作協議，將有助于雙方開展更深層次、更加全面的合作，有助于雙方的互利共贏。”隨著保監會投資新政的出臺，保險業在投資領域即將面臨“放開”與“開放”并舉，挑戰與機遇并存的新形勢。中信股份與華泰保險一致認為，無論是在金融領域還是實業領域，雙方都具有很大的合作空間。華泰財產保險有限公司是華泰保險集團股份有限公司全資設立的財產險子公司，注冊資本金為15億元人民幣。華泰財險成立后承接了華泰保險集團的財產保險業務，目前在全國近百座城市設有分支機構，開展財產損失保險、責任保險、意外傷害保險和短期健康保險業務。在黨的十八大報告中，加快轉變經濟發展方式被反復提及。在保險行業，轉變發展方式，促進科學發展也是監管部門及行業人士長期以來大力倡導的改革目標。但多年以來，保險行業的發展模式仍在“規模導向”與“效益導向”之間艱難地徘徊，這種現狀值得行業深思。華泰保險早在十多年前就在業內率先走上了追求質量效益之路。面對行業大多數公司在轉變發展方式上的猶豫與反復，華泰保險“不走錯路，少走彎路，堅決不走回頭路”的堅持顯得難能可貴。千帆過盡，曾經“另類”的“華泰模式”獲得越來越多業內公司的認同。華泰保險已經成為一股健康力量，為保險行業的發展帶來持續的正能量。我國壽險行業正面臨大的轉型，華泰人壽在大轉型中，要“找準路，快起步，堅定不移走下去”。華泰人壽的發展將延續華泰一直以來穩健、特色化發展的方式，以質量、效益為經營導向。盡管壽險的細分市場沒有產險那么明確，但我們仍希望華泰人壽能夠走差異化競爭的道路，如在個險渠道改造和培養高素質營銷員，關注中高端客戶群體，在銀保渠道開發客戶真正需要的銀保產品等。目前，我國壽險公司對投資收益的依賴程度過大，在資本市場趨緊的情況下，行業暫時處于下行階段。但我認為，中國壽險市場發展的機會還很多，華泰人壽屬于“船小好調頭”，可以在壽險市場轉型的大趨勢下，正確地把握機遇，加快發展，努力成為壽險第二集團軍的領先者。 

#華泰保險 #中信股份 #保險公司

2025-06-24 21:26:54

行業資訊 深圳社保查詢網可查詢社保詳情

摘要：以前要花上半天時間前去窗口辦理的社保業務，現在足不出戶點擊鼠標就辦妥了。深圳市勞動和社會保障局近期開通“勞動保障網上服務大廳，市民和企業不必到全市的勞動保障窗口，足不出戶便可上網辦理社會保險網上自助繳費、企業招調工、港澳臺人員就業登記、農民工培訓、勞動就業/居住證登記等多項業務，方便快捷，真正實現了在“虛擬”空間辦“實事”。記者了解到，網上服務大廳實質是對勞動保障20個網上服務系統的整合。以往的勞動保障網上服務系統是多系統多入口多密碼的狀態，服務流程沒有統一規范，企業和個人使用繁瑣。網上服務大廳的開通整合了勞動保障網上服務的所以系統，只需一個入口就能查詢辦理業務，極大地提高了辦理效率。網上服務大廳主要面向用人單位和參保個人兩大服務群體。用人單位以企業為主。個人要求是社會保險參保人，包括企業和機關事業單位的員工、個人窗口繳費人員、領取失業救濟金人員和離退休人員（少兒醫保參保人暫時不能使用）。　　12萬家企業已是勞動保障網上服務系統的用戶我市最早在1999年已推出針對企業的網上服務系統，經過不斷地優化升級和完善，目前，使用勞動保障網上服務系統的企業已達12萬家，企業辦理勞動保障業務的九成以上均能通過網上服務系統辦理，極大地方便了企業。企業以其組織機構代碼為用戶標識。登錄到網上服務大廳的企業可以自行為員工進行補交養老保險，自助生成社會保險臺賬并實時劃款，同時還能辦理網上退保和招調工申報等業務。但出于網上操作安全可靠便捷的需要，網上服務大廳引入了第三方認證技術，辦理招調工、社保費繳交及退保業務的用人單位必須先辦理“CA”證書（即“電子認證證書”）才能進行登錄。參保個人首次成為網上服務大廳用戶打破只有企業才能網上操作的慣例，網上服務大廳首次向參保個人提供服務。也就意味著我市800多萬參保人可以登陸網上服務大廳查詢個人信息、辦理勞動保障業務。個人網上服務包含了基礎服務、查詢服務、業務辦理等功能。個人登陸深圳市勞動保障網，進入網上服務大廳須先辦理注冊，注冊成功后，即可憑身份證號和密碼自由上網辦理社會保障卡掛失、社保信息查詢、工考報名、資格證書查詢、招調工進展情況查詢、社會保險非行政許可申報辦理等業務。其中深圳戶籍參保人還可以申請個人繳費自助業務，內容包括繳費申報（如修改繳費工資、申報停交）和個人信息修改（如修改聯系方式、身份證號碼升位）等。大病登記資料可先網上申報勞動保障網上服務大廳的開通旨在為辦事人員提供更人性化便捷的服務，客觀上也在逐步改變勞動保障全市各窗口業務繁重的局面。新開通的服務大廳有一些令人欣喜的業務，如辦理大病統籌可先在網上輸入資料，網上受理之后可根據要求前往窗口提供原始單據，減少了因資料不全帶來的奔波。又如網上服務同時也是業務辦理指導，點開任何一項業務同時也打開了此項業務辦理的說明和依據，使參保個人和單位能夠明白辦事流程。深圳市勞動和社會保障局負責人接受記者采訪時表示，開通勞動保障網上服務大廳整合了勞動保障信息資源，是深圳市打造“陽光政府”，切實開展“服務年”活動，便民為民的實際舉措，隨著網上服務大廳的開通和被廣泛使用，為網絡環境下探索服務方式方法的不斷進步開辟了一條新路。另悉，基于有線電視和銀行柜員機的終端平臺也將推出。據介紹，未來深圳社保網絡網的目標，將是讓所有企業都利用網絡辦社保，讓1000多萬參保人都擁有自己的個人網頁，力爭讓所有經辦業務從柜臺轉移到網上，節省參保人時間。動態：憑“授權碼”驗證社保繳費信息據市社會保險基金管理局副局長杜斌介紹：“市民可以利用網絡辦社保登記、社保人員的信息變更等業務，包括社保的人員變動、工資變動、參保記錄、社保消費情況，甚至到醫院消費的記錄都可以在網絡上查到。”值得一提的是此次推出的個人手機客戶端里的“授權碼生成”業務，市民辦理房屋買賣、子女就學等業務時，只需憑自行打印的參保證明和授權碼，提供給各單位相關辦理人，驗證身份后，便可等同出具了社保局蓋章的繳費清單，無需前往社保機構排隊。據了解，深圳各相關政府職能部門已經認可自行打印的社保參保證明。目前，可以自行打印社保參保證明的柜員機設置在各大社保機構。說明：需要輸入個人身份證號及社保編號。深圳社保查詢熱線：撥打96888，根據系統的自動提示音進行相關的業務自動查詢或人工咨詢。自動查詢24小時開通，人工咨詢服務時間為每周星期一至星期五上午8:30－12:00，下午14:00－18:00。0號鍵:人工咨詢
　　1號鍵：社會保障卡掛失業務
　　2號鍵：個人社保信息查詢
　　3號鍵：政策法規和辦事指南
　　4號鍵：投訴與舉報受理
　　5號鍵：最新咨訊和熱點問答
 

#深圳社保 #社保查詢 #社會保險

2025-06-24 21:26:54

行業資訊 海康人壽發展大事記

摘要：近年來，隨著人們的保險意識不斷加強，中國保險行業不斷發展。國內的眾多保險公司不斷崛起、發展。那么怎么評估一個保險公司的好壞呢？海康人壽怎么樣？海康人壽保險有限公司由荷蘭全球人壽保險集團（AEGON）與中國海洋石油總公司（CNOOC）各出資50%組建而成，于2003年5月正式獲得營業執照，在中國開展壽險業務。海康人壽總部位于上海，目前注冊資本為18億元人民幣，迄今已在北京、江蘇、山東、浙江、廣東、天津、青島、河北、湖北與福建等地建立了分公司。
　　
　　2009年12月，海康人壽保險有限公司企業形象全面升級，標志著公司進入了一個全新的發展篇章。全新的企業標識紅藍相間，代表著組成海康人壽的兩大合作伙伴——擁有160多年領先行業經驗的國際保險專家，荷蘭全球人壽保險集團，以及具有強大資信力評級的本土實力伙伴，中國海洋石油總公司。這樣獨特的結合讓海康人壽成為名符其實的“實力團隊”。這一品牌理念更在每一位海康的員工身上得到體現，所有的海康員工通力協作，組成“實力團隊”，為客戶、合作伙伴以及所有利益相關者提供最佳的產品與服務。一直以來，海康人壽以適度進取的業務拓展策略，在全國范圍內陸續設立分公司，并將專業、優質、全面的保險服務帶給全國的民眾。據了解，海康人壽的注冊資本已經增加到16.3億元人民幣。未來如何讓我們拭目以待。經中國保監會批準，海康人壽保險有限公司注冊資本從14.5億元人民幣變更為16.3億元人民幣。2010年7月，海康人壽的股東——荷蘭全球人壽保險集團與中國海洋石油總公司完成對海康人壽2.5億元的注資，二者各持50%股份。保監會最新數據顯示，今年前兩月，海康人壽共實現保費收入2.48億元，同比減少50.5%。去年全年海康人壽累計保費收入達14.79億元。海康人壽于2003年5月正式獲得營業執照，在中國開展壽險業務。總部位于上海，迄今已在北京、江蘇、山東、浙江、廣東、天津、青島與河北等地建立了省級分公司。一直以來，海康人壽以適度進取的業務拓展策略，在全國范圍內陸續設立分公司，并將專業、優質、全面的保險服務帶給全國的民眾。1月份海康人壽保險有限公司已經獲得中國保監會的籌建批復，將在錦江區籌建四川分公司。目前，該公司已向保監會遞交申請驗收的報告，待保監會驗收合格后正式開業。據介紹，海康人壽將是2013年入駐成都的第一家世界500強企業。相關資料：海康人壽保險有限公司由荷蘭AEGON保險集團與中國海洋石油總公司于2002年5月各出資50%共同組建，于2003年5月正式獲得營業執照，在中國開展壽險業務。目前公司注冊資本為14.5億元人民幣。2004年12月獲中國保險監督管理委員會籌備批準在北京成立首家分公司，2005年5月海康保險北京分公司正式開業。2005年5月30日獲保監會批準在南京籌建分公司。2005年9月海康保險江蘇分公司正式開業。2009年12月，海康人壽保險有限公司企業形象全面升級，標志著公司進入了一個全新的發展篇章。全新的企業標識紅藍相間，代表著組成海康人壽的兩大合作伙伴——擁有160多年領先行業經驗的國際保險專家，荷蘭全球人壽保險集團，以及具有強大資信力評級的本土實力伙伴，中國海洋石油總公司。這樣獨特的結合讓海康人壽成為名符其實的“實力團隊”。這一品牌理念更在每一位海康的員工身上得到體現，所有的海康員工通力協作，組成“實力團隊”，為客戶、合作伙伴以及所有利益相關者提供最佳的產品與服務。與此同時，海康人壽攜手國際知名鋼琴演奏家郎朗，將海康的品牌理念帶給更多的消費者。海康人壽公司大事記：•2002年5月，由荷蘭全球人壽保險集團與中國海洋石油總公司各出資50％共同組建，總部設在上海。•2003年5月，正式獲得營業執照，在中國開展壽險業務•2005年5月，海康人壽北京分公司正式開業•2005年9月，海康人壽江蘇分公司正式開業•2006年9月，海康人壽山東分公司正式開業•2007年9月，海康人壽浙江分公司正式開業•2008年4月，海康人壽廣東分公司正式開業•2008年10月，海康人壽天津分公司正式開業•2009年4月，海康人壽青島分公司正式開業•2009年6月，海康人壽河北分公司正式開業•2009年12月，海康人壽品牌重塑項目正式啟動•2010年5月，海康人壽湖北分公司正式開業•2011年9月，海康人壽福建分公司正式開業
 

#海康人壽 #保險公司

2025-06-24 21:26:54

實事資訊 深圳社保局網：少兒醫保試行辦法

摘要：深圳社保局網：深圳市少年兒童住院及大病門診醫療保險試行辦法（節選）1、本市經教育、民政、勞動保障等部門批準設立的所有托兒所、幼兒園、小學、初中、高中、中專、特殊學校、技校與職校（不含大專段）（以下簡稱本市中小學校和托幼機構）在冊的具有本市戶籍的少年兒童，和具有本市戶籍未入學、入園的未滿18周歲少年兒童，以及具有本市戶籍在市外定居的未滿18周歲少年兒童，且符合國家計劃生育政策的，應當參加住院及大病門診醫療保險（以下簡稱少兒醫療保險）。本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍且符合國家計劃生育政策的少年兒童，與其父母一起在深圳居住，且其在申請參加少兒醫療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的，也應當參加少兒醫療保險。2、本市中小學校和托幼機構參保人由市社保機構于每年9月統一征收少兒醫療保險費；具有本市戶籍的未入學、入園或在市外定居的未滿18周歲少年兒童，由其父母或其他法定監護人于每年9月持居民戶口簿等有關資料到市社保機構辦理參保和繳費手續。少兒醫療保險繳費標準為每人每年150元，其中少兒家庭每人每年繳納75元，財政補助每人每年75元。未在9月辦理參保的，少兒父母或其他法定監護人可在其它時間到市社保機構辦理申請參保手續，并自申請參保之日起第4個月辦理繳費。少兒家庭在該少兒醫療保險年度的繳費標準是：
75元÷12個月×繳費月數（繳費月數為從繳費當月起至本少兒醫療保險年度結束之月期間的月份）財政在該少兒醫療保險年度的補助標準是：75元÷12個月×繳費月數（繳費月數為從繳費當月起至本少兒醫療保險年度結束之月期間的月份）本市戶籍的新生兒在出生之日起2個月內辦理參保和繳費手續的，其繳費月數從其出生之月起計算。3、經市社保機構核準，在少兒醫療保險項目中使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，按國產普及型價格的90%納入基金支付范圍，無國產普及型可比價格的，按進口普及型價格的50%納入基金支付范圍。4、器官移植手術治療的基本醫療費用按規定核準報銷，其他費用不納入基金支付范圍。
器官移植范圍包括：腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。5、參保人在少兒醫療保險定點醫療機構住院發生的基本醫療費用，以及經市社保機構核準，在定點醫療機構進行白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的專科門診治療基本醫療費用，接受腎移植前的門診透析治療費用和手術后抗排異藥物治療的專科基本醫療費用（以下統稱大病門診費用），列入基金支付范圍，享受本辦法規定的少兒醫療保險待遇。6、參保人每次住院發生的起付線以上的基本醫療費用，或者每次大病門診發生的基本醫療費用，在年度最高支付限額以內的，少兒醫療保險基金按以下標準支付：5000元以下部分，少兒醫療保險基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少兒醫療保險基金支付85%；10000元以上部分，少兒醫療保險基金支付90%。7、參保人有下列情形之一的，不享受本辦法規定的少兒醫療保險待遇：（1）在港、澳、臺地區或國外診治的；（2）自行到市內非定點醫療機構就醫的，但有危及生命體征須就近搶救的除外；（3）自購藥品的；（4）因他人責任、本人故意行為或違法行為造成傷害的；（5）因交通事故、醫療事故造成傷害的；（6）國家、廣東省、深圳市規定的其他情形。8、參保人使用以下診療項目和醫用材料，不享受本辦法規定的少兒醫療保險待遇：（1）掛號、會診、特需醫療服務等服務項目；（2）美容、非功能性整容、健康體檢、醫療咨詢、預防保健等非疾病治療項目；（3）正電子發射斷層掃描（PET）、光子刀等非基本醫療保險診療項目；（4）非基本醫療保險償付的一次性醫用材料；（5）眼鏡、義齒、助聽器等康復性器具；（6）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（7）除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植外的其他器官或組織移植；（8）氣功療法、磁療等輔助性治療項目；（9）各種科研性、臨床驗證性的診療項目；（10）國家、廣東省、深圳市規定的不予報銷的其他診療項目。9、參保人住院時有本辦法第三十二條規定情形之一、以現金支付醫療費用的，報銷時應向市社保機構提供以下資料：（1）原始收費收據；（2）費用明細清單；（3）住院病歷復印件（加蓋醫療機構公章）；（4）疾病診斷證明書；（5）本人少兒醫療保險證；（6）父母或其他法定監護人的銀行存折原件及復印件。參保人因急病在市外醫院住院的，還應在入院后1個月內，以電話、電子郵件等方式向市社保機構辦理市外就診登記手續。
 

#社會保險 #深圳醫保

2025-06-24 21:26:54

實事資訊 牢記保險有效期 及時續保防過期

摘要：保險有效期是保險條款中的一個基本概念，也是投保人必須高度重視的要素之一。保險有效期的是指從生效時起到保險限屆滿時止的階段。如遇下述情況，有效期也可提前終止：１、賠付全部保險金額。在發生連續損失的場合，按承保金額如數賠付之后，保險人不再承擔責任，保險單項下的義務即告終止。但是對承保期內的一切損失，不論損失次數及損失金額，均提供保障的保險單，即使已對其中的某項損失作過賠償，保險單仍然有效。2、經雙方同意，在保險期限內，雙方可隨時取消保險單。保險單也可賦予任何一方以明確的取消權。被保險人也可將保險單退還給保險人，并收回退保金，但以條款中有此規定為限。3、經被保險人申請。在長期保險單的條件下，被保險人可在特定時間內，有權要求終止保險，取消保險單。4、依法終止。根據法律規定而提前終止保險。5、違約終止。被保險人如有違反保險單要求的行為，保險人有權依據違約程度，重新確定保險期限或廢除保險單。如果廢除保險單廢止期從違約時開始。保險單在違約行為發生前仍然有效，是有效合同。雖對違約產生的損失，被保險人無權要求賠償，但對違約前已經發生的損失，要求給予賠償的權利依然存在，保險人仍應給予賠償。新聞鏈接禍不單行　保險期限剛過一天，車禍就“撞”上來了保險即將到期，投保人應該及時續保，以免造成不必要的損失。不久前，陳先生就因忘記保險有效期，沒有及時續保，造成了六千多元的損失。半個月前，陳某駕駛汽車行駛至吳江汾湖臨滬大道江南岸附近時，被后方一輛電動車追尾，造成二車受損、電動車駕駛員王某受傷的交通事故。民警認定由王某承擔此事故的全部責任，陳某無責任。事故發生后，王某被送往醫院救治，治療期間共花費醫藥費1.5萬元。王某治療終結后，雙方當事人來到吳江汾湖交巡警中隊進行賠償調解。由于陳某轎車的交強險脫保，所以在交強險的賠付范圍內賠付給王某：車輛損失費、醫藥費、誤工費等4100元。陳某還因交強險過期被罰款1900元。對于此次事故陳某共損失6000元，如果保險在有效期內的話這筆費用將由保險公司承擔。類似的情況還發生在潘女士身上。潘女士的車輛保險有效期剛剛過去一天，不料就在高速路上出了事故。車輛接近報廢、加上人員受傷，15萬元的巨額損失立馬讓潘女士后悔莫及。今年4月1日，瑞安籍潘女士駕駛一輛溫州牌照的“別克”商務車，從浙江東陽載上廠里5名工人后回瑞安，在途經諸永高速永嘉路段時，車輛后輪炸胎，頓時造成車輛失控并撞上了中央護欄，沖破護欄后，還與對向車道上的一輛安徽牌照大貨車發生碰撞，“別克”商務車車體接近報廢。事故造成坐在“別克”商務車內的金某額頭受傷(經救治縫了45針)和徐某左手肱骨骨折。經高速交警調查，潘女士應負事故全部責任。而讓潘女士“禍不單行”的是，她這輛別克商務車的保險有效截止日期竟然是2013年3月31日，保險有效期剛好過了，這就意味著這起事故損失還將無法得到理賠，潘女士得自己掏腰包了。經過對傷者的治療和車輛損失的估算，這起事故造成的損失至少在15萬元以上，潘女士是后悔不已。她說，她知道保險快要到期，這次回去正準備續保再年審，沒想到這么湊巧，保險剛過期一天，就出了事故。高速交警溫州支隊四大隊民警介紹，車輛年檢過期交管部門會以發短信和郵寄信件形式告知，但保險過期，交管部門是不會通知的。只有在車輛年檢的時候，交管部門才會要求車主提供保險證明，因此保險和年檢生效時間會比較接近。車主最好提前檢查一下自己的車輛保險期限。另外，續保和年檢一樣，都可以提前90天進行。慘重的損失擺在我們面前，提醒投保人一定要密切關注保險有效期，切勿抱有僥幸心理，錯過續保時間。

#保險有效期 #保險理賠

2025-06-24 21:26:54

行業資訊 解讀職工醫療保險報銷比例

摘要：職工醫療保險是我們的一項基礎保障，此類保險的為我們減輕了不少因病而產生的經濟負擔，當然我國醫藥衛生體制改革的也是在不斷推進，各地都加強了醫療保障的力度，對于該保險群眾最關心的問題就是--職工醫療保險報銷比例，政府又有沒有新政策呢？社會保障部副部長胡曉義說過去三年僅僅是各級財政對城鎮居民的醫療保險的補助達到了460多億元，如果加上對職工醫療保險制度的補助，過去三年達到了1068億元，如果加上對新農合的補助就更多了。各級財政加大了對醫療保險制度的補助，也帶動了醫療保險收入的增長。目前，我國城鄉都加起來，現在的三項基本醫療保障制度已經覆蓋了超過12.6億人。三年內，2009年職工醫保和居民醫保總的支出比2008年增支了713億，去年又多增支了737億，前年增收了630億，但增支了713億，去年增收了586億，但是增支了737億，增支全部大于增收，提高了保障的水平，城鎮居民醫保也是這樣，制度內的報銷比例都達到了60%。那么2012年我國在職工醫療保險報銷比例還有什么政策呢，胡曉義介紹說，我國將繼續提高基本醫療保障制度政策范圍內職工醫療保險報銷比例，今年要力爭達到住院大病報到70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額），農村是到農民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢，這是解決大病的問題。三是普遍開展門診統籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統籌，受益面能夠達到50%以上。所以全面開展門診統籌，可以把群眾負擔比較重的多發病、慢性病也納入基本醫療保障，讓群眾受益。四是和有關部門一起做好提高重大疾病醫療保障水平的工作，讓群眾受益。一、門（急）診大額醫療補助:最高支付限額為5500元；起付標準在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。職工醫療保險報銷比例：三級醫院報銷比例為55%；二級醫院報銷比例為65%；一級醫院報銷比例為75%。二、住院職工醫療保險報銷比例:在一個醫療年度內，第一次住院起付標準，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。報銷比例：起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%；退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。三、大額醫療救助職工醫療保險報銷比例:最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。我市職工醫保統籌基金起付標準（門檻費）是怎么規定的《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定，參保人員住院時發生的職工醫保范圍內的醫療費用，由統籌基金支付。在合肥市一級及以下、二級、三級醫院住院的，統籌基金起付標準分別為200元、400元、600元；同一年度內住院兩次以上的，自第二次住院起統籌基金起付標準分別為每次100元、200元、300元。職工醫療保險報銷比例是多少?參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由醫保基金和個人共同承擔。職工醫療保險報銷比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個人承擔比例減半。一個自然年度內，醫保基金最高支付限額為5萬元；醫療救助基金最高支付限額為17萬元。我市職工醫保中退休人員如何享受醫保待遇?《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定，參保人員按規定參加職工醫保，退休時累計繳費年限男滿25年、女滿20年的，可以享受退休人員基本醫療保險待遇。2002年12月1日前基本養老保險繳費年限（含視同年限），視同繳納城鎮職工基本醫療保險的年限。參保人員辦理退休手續時，累計繳費年限不足的，應當一次性繳費至規定年限。其中，因用人單位原因造成繳費年限不足的由用人單位負責補齊；非用人單位原因造成的由本人負責補齊。補繳費用均按參保人員退休時上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計算，所繳費用全部計入統籌基金。補繳期不享受基本醫療保險待遇。

#職工醫療保險報銷比例 #職工醫療 #醫療保險

2025-06-24 21:26:54

實事資訊 失業人員醫保如何辦理

摘要：對于失業人員來說，失去了工作，沒有經濟收入，生活得不到保障，面對疾病襲擊，生活便會更加困苦。為解決這一問題，國家頒布實施了失業人員醫保來保障失業人員的醫療健康問題。失業人員的醫療保障無疑是雪中送炭，貼近民生的政策。那么，失業人員醫保如何辦理呢？下面將為您詳細說明。失業人員醫保辦理參保手續應提供哪些材料1.首次投保（從未參保）："戶口簿"、"勞動就業手冊"和一寸黑白、彩色照片各一張。2.再次續保（原有單位參保）："戶口簿"或"身份證"、"勞動就業手冊"、"職工社會養老保險手冊"和"醫療IC卡"。失業人員醫保辦理地點：可到社會保險管理中心登記申報科或戶籍所在地的區社會保險經辦機構辦理參保登記，選擇確認當年度繳費基數。失業人員醫保委托代扣1.憑社會保險經辦機構確認繳費憑證、代扣人身份證和代扣的活期儲蓄存款賬戶（活期儲蓄存折、牡丹信用卡、牡丹靈通卡或儲蓄卡，僅限其中一種），到就近工商銀行任一營業網點辦理委托代扣基本養老保險、基本醫療的有關手續。2.如代扣的活期儲蓄存款賬戶掛失，可憑本人身份證向社會保險經辦機構補領繳費憑證，并重新與工商銀行營業網點辦理委托代扣基本養老保險、基本醫療保險費的有關手續。當用人單位與職工終止、解除勞動合同（或工作關系）或個人委托存檔人員與存檔機構終止、解除存檔關系后，本人應及時到戶口所在地或常住地街道社保所進行失業登記。在按規定辦理申領失業保險金手續的同時，即可辦理參加職工醫保手續，同時享受醫保待遇。納入失業人員醫保的領取失業金人員，繳費基數是以上一年本市職工月平均工資為準，按照12%的繳費比例及每人每月3元標準按月繳納基本醫療保險費。不過，這筆費用無需個人繳納，全部由失業保險基金支付。不僅如此，由于領金人員還與在職職工一樣，有個人醫保賬戶（也就是北京銀行的存折），因此失業保險基金支付的參保費用還將按規定計入領金人員個人賬戶中，每月可打入百余元。市人力社保局有關負責人介紹，在失業人員辦理申領手續至系統為其繳納醫保費完成的這段時間里，發生的醫療費用由個人先行墊付。完成之后，可以到參保的街道社保所辦理手工報銷。此外，在同一個自然年內，領金人員參加職工醫保后發生的門診或住院費用，可以與失業前的醫療費用累計計算，享受同一門診或住院的起付線，不會二次計算。按照規定，領取失業金人員須每月到社保所報告就業情況。因此，市人力社保局提示領金人員，如果連續兩個月未辦理失業保險金申領手續，則即月起停止享受職工醫保待遇。失業人員重新辦理領取失業保險金手續后，醫療參保繳費手續也需同時重新辦理，中斷繳費期間的基本醫療保險費將不予補繳，發生的醫療費用由失業人員本人承擔。失業人員領取失業保險金期滿后，醫保待遇隨之停止。如果仍未就業的，可按規定參加本市城鄉居民基本醫療保險；如果自謀職業或自主創業的，可到人才機構辦理個人委托存檔，按照靈活就業人員參加基本醫保；如果到單位就業，可按職工基本醫保參保。

#醫療保險 #失業保險

2025-06-24 21:26:54