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實事資訊 中資險企緣何仍與海外工程險失之交臂

摘要：“如果一切順利，這幾天我們將會獲得中國平安保險公司82.26萬美元的保險賠償款，這將大大減少我們在斯里蘭卡的一個水電工程項目的損失。”中國水利水電建設(shè)股份有限公司總經(jīng)理助理、中國水電建設(shè)集團(tuán)國際工程有限公司（以下簡稱“水電國際”）總經(jīng)理宋東升接受本報記者采訪時表示。海外工程項目如何選擇保險公司？業(yè)內(nèi)人士表示，無論從文化認(rèn)可度，還是理賠便利性等角度看，承包商更愿意與中資保險公司打交道，但保險方案靈活、價格優(yōu)惠的中資保險公司，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)無法覆蓋到海外，理賠處理方面意見波動大，缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，又使得海外項目承包商“欲用而難為”。

損失近百萬美元保險可賠八成

“保險是不可或缺的風(fēng)險管理手段。”中國交通建設(shè)股份有限公司（以下簡稱“中國交建（601800,股吧）”）海外事業(yè)部副總經(jīng)理蔡傳勝表示。商務(wù)部數(shù)據(jù)顯示，中國企業(yè)走出去的步伐還在加快。上半年，我國對外承包工程業(yè)務(wù)完成營業(yè)額578.2億美元，同比增長14.8%；新簽合同額766.8億美元，同比增長14.9%。然而，有近30%的央企海外投資業(yè)務(wù)出現(xiàn)虧損。中國企業(yè)在實施海外業(yè)務(wù)過程中，都采取了各種手段和措施，以避免和減少虧損的風(fēng)險，這些手段和措施之中，保險成為企業(yè)減少損失的不可或缺的一道防線。蔡傳勝介紹，中國交建在非洲某國實施海外工程時，由于不可預(yù)見的水文氣象條件，導(dǎo)致一艘新造疏浚船沉船，事故發(fā)生后，該公司通過保險獲得8000多萬元的理賠款，有效減少了企業(yè)的損失。水電國際承包的斯里蘭卡上述水庫工程總投資約2.5億美元，在當(dāng)?shù)匾患冶ｋU公司投保工程一切險并由中國平安回分了100%的份額。去年年底，由于工程所在地遭遇暴雨，一些施工工具被洪水沖走，大型設(shè)備遭浸泡，修好的公路被部分沖毀，初步估計損失金額近100萬美元，82.26萬美元的保險賠償款將大大減少企業(yè)遭受的損失。這些只是保險護(hù)航國際工程承包企業(yè)的一個縮影。蔡傳勝表示，海外承包工程企業(yè)已經(jīng)越來越重視保險的風(fēng)險轉(zhuǎn)移作用，并且通過專門的管理平臺進(jìn)行統(tǒng)籌安排，充分發(fā)揮保險的作用。同時，他指出，盡管自然災(zāi)害、財產(chǎn)損失、人身意外傷害等風(fēng)險可以通過保險的方式得到轉(zhuǎn)移，損失得到彌補(bǔ)，但企業(yè)不可能從保險中獲利，因此，盡管購買保險，企業(yè)仍不能掉以輕心，必須加強(qiáng)風(fēng)險防范。“其實有很多風(fēng)險是由于管理失誤造成的，如果我們能提高自己的管理水平，風(fēng)險防范措施到位，那么企業(yè)不僅可以獲得保費優(yōu)惠，同時能使企業(yè)的利益得到最大保護(hù)。”他表示。

簡單估算導(dǎo)致保險采購超預(yù)期

在承包國際工程時，不少保險屬于項目所在國和業(yè)主的強(qiáng)制要求，很多時候也是合同生效的必要條件。因此，保險對國際工程承包商非常重要。據(jù)蔡傳勝介紹，根據(jù)項目所在地及面臨的風(fēng)險因素不同，低風(fēng)險項目的保費支出約占項目投資額的0.3%-0.4%，高風(fēng)險項目的保費支出約占項目投資額的1%-2%。盡管占比并不高，但對于動輒幾十億美元的海外工程投資額來說，保費支出絕對數(shù)額并不小。因此，在進(jìn)行項目投標(biāo)時必須對保險有合理規(guī)劃。然而，并非所有公司都意識到這一點，有的公司因重視不夠而交了不菲的“學(xué)費”。例如，某企業(yè)承包了東南亞某國水電站項目，在進(jìn)行項目成本預(yù)算時，保險預(yù)算的估計僅參考中國同類型項目的市場費率，并以此簽訂了合同，但該項目所在國的地震、洪水等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生；該承包商在保險產(chǎn)品的實際采購過程中，市場報價超過預(yù)算四倍，大大影響了項目的成本規(guī)劃。盡管通過保險經(jīng)紀(jì)人的方案調(diào)整和市場詢價，實際費率降低了50%，但仍然超出項目投標(biāo)時所制定的保險預(yù)算。“保險的專業(yè)門檻很高。”蔡傳勝表示，要發(fā)揮好保險的作用，必須做到專業(yè)規(guī)劃，要么由國際工程承包企業(yè)的專業(yè)人員統(tǒng)籌負(fù)責(zé)，要么聘請專業(yè)保險經(jīng)紀(jì)公司進(jìn)行合理規(guī)劃，避免該保未保或保費過高等問題出現(xiàn)。記者了解到，無論是中國水電還是中國交建，都以其海外事業(yè)部作為公司保險管理的統(tǒng)一平臺，負(fù)責(zé)為項目制定全面的保險方案，并聘請了全球領(lǐng)先的風(fēng)險管理咨詢機(jī)構(gòu)和保險經(jīng)紀(jì)公司，實現(xiàn)全方位的風(fēng)險管理。

因未投保政治險遭遇重大損失

風(fēng)險是復(fù)雜而多樣的。“有七大來源，最終會產(chǎn)生三大表現(xiàn)。”中國水總經(jīng)理助理、水電國際總經(jīng)理宋東升表示，合同條件、法律環(huán)境、政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、自然環(huán)境、商業(yè)信用、意外事故等因素都可能帶來風(fēng)險，對承包商的最終影響可表現(xiàn)為人身風(fēng)險、財務(wù)損失以及企業(yè)品牌信譽(yù)受損。面對復(fù)雜多樣的風(fēng)險，企業(yè)必須具備足夠的風(fēng)險意識。事實上，“我國企業(yè)的風(fēng)險意識正在加強(qiáng)，但與承包海外工程面臨的風(fēng)險因素和風(fēng)險程度還不匹配，很多企業(yè)還停留在只買必須買的保險這一理念上。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。由于海外工程尤其是基礎(chǔ)設(shè)施海外工程投資具有投資額大、期限長的特點，承包企業(yè)在進(jìn)行保險設(shè)計時，需要衡量保費支出與預(yù)期損失，以及自身負(fù)擔(dān)損失的能力等因素，盡量以合理的成本來降低政治風(fēng)險發(fā)生時企業(yè)遭受的損失。然而，要實現(xiàn)這樣的平衡并非易事。中國水電在利比亞的幾個工程項目就曾因為政治風(fēng)險遭受了慘重?fù)p失。“如今，我們的風(fēng)險防范意識更強(qiáng)。對高風(fēng)險項目，我們放棄了很多。”宋東升表示，在項目談判時，水電國際堅持采取DB的糾紛解決方式，即由業(yè)主和承包商各出一位專家，再請一位第三方專家組成專家組，對爭議進(jìn)行裁決，很好地防范了項目運作中的風(fēng)險。同時，保險的設(shè)計必須因時、因地制宜。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，企業(yè)對海外工程的風(fēng)險管理應(yīng)當(dāng)有統(tǒng)一的制度，流程和指引；具體到項目，企業(yè)對海運保險、施工機(jī)具保險、人員保險和責(zé)任保險等保險項目應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)籌運作，而對于項目施工期間的工程保險，由于項目性質(zhì)、合同結(jié)構(gòu)、規(guī)模、項目地點等因素差異大，使得統(tǒng)籌運作難度較大。同時，大多數(shù)國家的法律都規(guī)定企業(yè)在當(dāng)?shù)爻邪椖烤捅仨氃诋?dāng)?shù)夭少彵ｋU，因此，統(tǒng)籌安排保險還必須做到合規(guī)經(jīng)營。在統(tǒng)籌安排海外保險方面，中國交建海外事業(yè)部通過與江泰保險經(jīng)紀(jì)的合作，在境外保險安排方面獲得專業(yè)的指導(dǎo)，發(fā)揮統(tǒng)籌安排的作用。中國交建全資子公司中國港灣與江泰保險經(jīng)紀(jì)、人保財險等8家保險公司簽訂了2013-2014年度項目統(tǒng)保合同，對海外工程保險進(jìn)行統(tǒng)一管理。統(tǒng)保模式正在被越來越多的海外工程承包企業(yè)所采用。

承包商需要帶資參與國際工程

“對國際工程承包商而言，全球政治經(jīng)濟(jì)形勢在變，企業(yè)經(jīng)營規(guī)模及范圍在變，海外工程商業(yè)模式在變。這些變化導(dǎo)致承包企業(yè)的保險需求也在不斷變化。”宋東升表示，保險要在海外工程中發(fā)揮作用，就必須符合新形勢下的新要求。宋東升認(rèn)為，在不同的國際工程承包模式下，保險的作用大有區(qū)別。“國際工程承包商業(yè)模式大致經(jīng)歷了三個階段，當(dāng)前，第三個階段正在起步。”他指出，在第一階段承包商只扮演工程建筑商的角色，在第二階段承包商同時具備了幫助業(yè)主融資的功能，現(xiàn)在，越來越多的承包商正帶著自己的資金參與國際工程投資。“這種商業(yè)模式的變化，使得我們對保險的需求和保險對我們的意義發(fā)生了質(zhì)的變化。”宋東升認(rèn)為，以前基本是業(yè)主把保險方案設(shè)計好了，承包商再采購一些常規(guī)工程保險即可，現(xiàn)在承包商需要自己來設(shè)計包括保險方案在內(nèi)的一系列方案，為業(yè)主提供一攬子服務(wù)，才可能獲得銀行貸款。因此，對保險公司而言，他們重點考慮的不是如何銷售保險，而是如何設(shè)計出好的方案，適應(yīng)國際工程承包商業(yè)模式的變化，幫助承包商用保險轉(zhuǎn)移現(xiàn)在遇到的新風(fēng)險。對于保險公司的選擇，蔡傳勝表示，由于受法律限制，很多保險都需要在工程所在地出單，但是無論從文化認(rèn)可度，還是理賠便利性等角度看，承包商更愿意與中資保險公司打交道。此外，由于在中國也有大量工程項目，保險需求巨大，承包商選擇與中資保險公司合作可以充分發(fā)揮投保的規(guī)模優(yōu)勢，進(jìn)行統(tǒng)籌管理以降低投保成本。所以，通常情況下，承包商會選擇在當(dāng)?shù)乇ｋU公司投保，并協(xié)商將保險回分到中國保險公司。不過，業(yè)內(nèi)人士也指出，中外資保險公司各有優(yōu)劣，中資保險公司的優(yōu)勢是方案靈活，價格優(yōu)惠，不足是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)無法覆蓋到海外，理賠處理方面意見波動大，缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)；外資保險公司的優(yōu)勢是國際服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣，對不同類型的項目風(fēng)險管理要求高，不足是詢價要求保險資料齊備，費率和免賠條件較國內(nèi)市場高。同時，不同的保險公司，風(fēng)險偏好不同，對一些特殊風(fēng)險如政治風(fēng)險，承保能力也就各異。承包商必須對保險公司的風(fēng)險偏好有所了解，否則很難獲得支持。據(jù)了解，目前，政治風(fēng)險承保單位主要有中國出口信用保險公司、全球或區(qū)域性多邊擔(dān)保機(jī)構(gòu)、勞合社以及一些國際商業(yè)保險公司。今年1月，財政部下發(fā)《關(guān)于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司試點短期出口信用保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》，批準(zhǔn)人保財險試點短期出口信用保險業(yè)務(wù)。該公司由此成為目前國內(nèi)唯一一家可以承保出口信用保險項下政治風(fēng)險的商業(yè)保險公司。

#海外工程險 #保險資訊

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 泰康人壽保險公司亞洲排名情況

摘要：泰康人壽保險股份有限公司系1996年8月22日經(jīng)中國人民銀行總行批準(zhǔn)成立的全國性、股份制人壽保險公司。在董事長兼首席執(zhí)行官陳東升為核心的專業(yè)化、國際化的管理團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)下，因市而興，因勢而變，成長為一家以人壽保險為核心，擁有企業(yè)年金、資產(chǎn)管理、養(yǎng)老社區(qū)和健康保險等全產(chǎn)業(yè)鏈壽險服務(wù)的全國性大型保險公司。泰康人壽一直重視公司治理結(jié)構(gòu)的不斷完善。2000年11月，全面完成經(jīng)國務(wù)院同意、保監(jiān)會批準(zhǔn)的外資募股工作，建立了國際化的公司治理結(jié)構(gòu)。2011年，泰康人壽引入高盛集團(tuán)為公司股東，進(jìn)一步提升了公司在企業(yè)治理、風(fēng)險管理和內(nèi)控合規(guī)方面的競爭力。2012年，泰康人壽增資40億，支持2013年各項業(yè)務(wù)的穩(wěn)定健康發(fā)展。截至2012年，泰康人壽總資產(chǎn)超4100億元，凈資產(chǎn)近210億元，在全國設(shè)立了北京、上海、湖北、山東、廣東等35家分公司，各級機(jī)構(gòu)超4200家，構(gòu)建起完整的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為客戶提供及時和周到的服務(wù)，累計為2776萬個人客戶和25萬機(jī)構(gòu)客戶提供過服務(wù)，累計理賠客戶927萬人次，累計理賠金額99億元。2011年，泰康人壽啟用亞洲首位網(wǎng)球大滿貫冠軍李娜作為全球形象代言人，為青春、時尚、健康、幸福的品牌形象注入了新內(nèi)涵，迎接新十五年的到來。泰康人壽旗下?lián)碛刑┛蒂Y產(chǎn)管理有限責(zé)任公司、泰康養(yǎng)老保險股份有限公司和泰康之家投資有限公司。泰康資產(chǎn)是國內(nèi)資本市場大型機(jī)構(gòu)投資者之一，受托資產(chǎn)管理總規(guī)模超4600億元，綜合投資收益率居于行業(yè)前列。2012年，泰康人壽和泰康資產(chǎn)分別通過“保監(jiān)會不動產(chǎn)投資能力和投資計劃產(chǎn)品創(chuàng)新能力備案”，成為《保險資金投資不動產(chǎn)暫行辦法》實施以來，行業(yè)內(nèi)第一批取得不動產(chǎn)直接投資、不動產(chǎn)金融產(chǎn)品設(shè)立與發(fā)行雙重資格的保險集團(tuán)化公司。在2010年的亞洲保險公司排名中，泰康人壽排在第7位。“第七名：泰康人壽保險股份有限公司泰康人壽通過32家分支機(jī)構(gòu)向超過1800萬客戶銷售年金、人壽和健康保險。從保費收入的角度來看，泰康人壽已連續(xù)3年占據(jù)中國保險市場第四，是中國第一家于2009年進(jìn)行養(yǎng)老社區(qū)投資試點的公司。”未來，泰康人壽將堅持專業(yè)化經(jīng)營，深耕壽險產(chǎn)業(yè)鏈，為廣大客戶提供“從搖籃到天堂”持續(xù)一生的全方位金融保險服務(wù)，致力于讓保險更便捷、更實惠，讓泰康人壽成為人們生活的一部分。

#泰康人壽 #保險排名

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 安邦保險理賠服務(wù)又升級

摘要：保險理賠，是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時，保險公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。簡單的說，保險理賠是保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后，對被保險人提出的索賠請求進(jìn)行處理的行為。在保險經(jīng)營中，保險理賠是保險補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。2013年初，安邦保險 重拳推出了“安邦理賠管家”（客戶端）自助理賠服務(wù)，安邦車險客戶遇到小額簡易案件（責(zé)任明確，預(yù)估損失金額5000元以內(nèi)）時，安裝“安邦理賠管家”APP手機(jī)軟件，通過軟件中的人性化引導(dǎo)工具進(jìn)行現(xiàn)場自助拍照，現(xiàn)場上傳照片及資料合格后，即可實現(xiàn)現(xiàn)場自助理賠，后臺定損賠付流程最快10分鐘就能將賠款匯到客戶的賬戶里。據(jù)悉，傳統(tǒng)車險客戶報案后，保險公司查勘人員基本需要30分鐘才能到達(dá)現(xiàn)場，而客戶使用“安邦理賠管家”的自助理賠服務(wù)，就可以節(jié)省下這30分鐘，不用等待查勘員、不用跑定損中心，甚至不用辦理繁瑣的理賠手續(xù)， 第一時間完成理賠手續(xù)獲得賠款， 真正實現(xiàn)現(xiàn)場自助拍照即可完成車險理賠。安邦自助理賠服務(wù)自上線以來，已覆蓋全國31個省市自治區(qū)，400多個地區(qū)，1500多個區(qū)縣，不但能讓客戶更加省事、省心，還能為社會節(jié)約上千萬的經(jīng)濟(jì)成本，充分體現(xiàn)了安邦車險“客戶第一，速度第一”的經(jīng)營特色。日前，在安邦保險集團(tuán)第二屆客戶服務(wù)節(jié)的啟動儀式上，安邦保險推出了微信理賠、理賠管家APP、移動營銷、代步車等一系列科技創(chuàng)新的特色服務(wù)，標(biāo)志著安邦保險客戶服務(wù)水平再一次全面科技化升級，引領(lǐng)保險業(yè)科技創(chuàng)新風(fēng)潮。小貼士：安邦汽車保險理賠流程客戶出險后，首先應(yīng)撥打我司的報案電話95569報案，接受報案后，會告知客戶基本的理賠流程。派查勘員到第一現(xiàn)場（事故現(xiàn)場）查勘，受損車輛轉(zhuǎn)移至我司的定損中心（修理廠）進(jìn)行定損，客戶憑定損單修車，然后攜帶相關(guān)單證提交我司索賠，或由4S店等代理渠道代為辦理索賠，我司接到索賠材料后進(jìn)行審核賠付。其中，特別要注意的是：先定損，后修車。

#安邦保險 #保險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 自然災(zāi)害面前讓巨災(zāi)保險撐起一片天

摘要：在自然災(zāi)難面前人類總是顯得那么無力，那么渺小。災(zāi)難帶給人類的傷害是無法計量的，不過人們是不是忽視了災(zāi)難保險可以帶給人們的一些保障呢？　　云南省民政廳數(shù)據(jù)顯示，“9·7”彝良地震造成直接經(jīng)濟(jì)損失已達(dá)37億元，相對于此，各保險公司的賠付顯得杯水車薪。事實上，地震發(fā)生后，多家保險公司迅速采取應(yīng)急措施，第一時間趕赴災(zāi)區(qū)，設(shè)立理賠工作站。不過，盡管保險公司反應(yīng)迅速，但明顯有“一頭熱”的感覺，當(dāng)?shù)乇ｋU覆蓋率極低是難以忽視的現(xiàn)狀。　　巨災(zāi)保險是指對因發(fā)生地震、颶風(fēng)、海嘯、洪水等自然災(zāi)害，可能造成巨大財產(chǎn)損失和嚴(yán)重人員傷亡的風(fēng)險，通過巨災(zāi)保險制度，分散風(fēng)險。巨災(zāi)的顯著特點是發(fā)生的頻率很低，但一旦發(fā)生，其影響范圍之廣、損失程度之大，一般超出人們的預(yù)期，由此累計造成的損失往往超過了承受主體的實際承受能力，并極可能最終演變成承受主體的滅頂之災(zāi)。 　　巨災(zāi)是指對人民生命財產(chǎn)造成特別巨大的破壞損失，對區(qū)域或國家經(jīng)濟(jì)社會產(chǎn)生嚴(yán)重影響的自然災(zāi)害事件。這里的自然災(zāi)害主要包括：地震與海嘯、特大洪水、特大風(fēng)暴潮。　　巨災(zāi)保險缺位，使我國一些地區(qū)地震過后通過完善的風(fēng)險補(bǔ)償機(jī)制恢復(fù)生產(chǎn)受阻，只能依靠政府救濟(jì)、企業(yè)捐助、百姓捐款來幫助災(zāi)區(qū)渡過難關(guān)。國際上比較完善的風(fēng)險補(bǔ)償機(jī)制通常包括7個主體，區(qū)域災(zāi)民、地方政府和商業(yè)保險公司、再保險、證券市場與國際再保險市場，最后是中央財政救助。事實上，災(zāi)害發(fā)生后，無論如何分散巨災(zāi)帶來的風(fēng)險，受災(zāi)群眾始終是站在防范風(fēng)險的第一位。然而，目前的情況是，越是自然災(zāi)害多發(fā)區(qū)，當(dāng)?shù)厝罕姺婪讹L(fēng)險意識越淡薄。如此來看，對于我國而言，在快速敦促建立巨災(zāi)保險制度的同時，實現(xiàn)保險廣覆蓋，依然是條艱難且不可逾越之路。　　在2011陸家嘴論壇上，慕尼黑再保險公司大中華區(qū)總裁兼香港公司總經(jīng)理韋健生做主題發(fā)言時表示，在過去三四個月當(dāng)中，我們目睹了重大的自然災(zāi)害在全球肆虐，如澳大利亞的洪水、新西蘭的地震、日本地震和海嘯多重風(fēng)險的累加。慕尼黑再保險也在其中遭受了損失，全球的保險業(yè)都承擔(dān)了損失。　　過去多年，自然災(zāi)害造成的損失在全球上升。除了剛才說到那些已經(jīng)發(fā)生的災(zāi)害，還有一些災(zāi)害正在發(fā)生，如龍卷風(fēng)和地震。　　對于自然災(zāi)害，再保險公司應(yīng)該如何應(yīng)對？大家都知道，再保險主要的工作就是風(fēng)險管理，這些損失提醒我們，要更好地來管理風(fēng)險，必須要收取合適的費用，確保能夠把整體管理好，并且確保公司能夠履行對保單持有人的承諾。　　韋健生介紹，慕尼黑再保險在過去20-30年里的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國自然災(zāi)害頻發(fā)，但是賠償?shù)谋壤⒉桓撸匀粸?zāi)害的保險覆蓋率只有1.5%。在過去20年當(dāng)中，4000億美元的損失發(fā)生了，但只有60億美元得到了賠付。因此，慕尼黑再保險認(rèn)為，在中國的巨災(zāi)保險大有可為。　　他認(rèn)為，人人都有享受巨災(zāi)保險的基本權(quán)利，獲得風(fēng)險保障。因為一旦有重大的自然災(zāi)害發(fā)生，會對受災(zāi)人產(chǎn)生巨大的幫助，若能夠獲得賠償，就能幫助其應(yīng)對困難。　　他說，保監(jiān)會一直在積極推動各家公司發(fā)展巨災(zāi)保險方面的工作，也希望重災(zāi)能得到更多的保障，這樣可以使保險深度從1.5%達(dá)到20%-25%的全球水平。當(dāng)然，這中間還有很長的一段路要走。　　他表示，除了談?wù)撟匀粸?zāi)害發(fā)生后保險應(yīng)該怎樣補(bǔ)償外，還應(yīng)談?wù)撨@個行業(yè)到底可以發(fā)揮什么作用，來防止這些災(zāi)害的發(fā)生。這不僅僅是單純的風(fēng)險管理問題，也是我們在“綠色革命”中應(yīng)扮演什么樣的角色。　　在宏觀趨勢推動下，保險行業(yè)要發(fā)揮什么樣的作用？將怎樣應(yīng)對新能源的問題？是不是能夠?qū)Υ颂峁┲С郑窟@是整個行業(yè)面臨的問題，我們必須作出回答，提出解決方案。　　韋健生以慕尼黑再保險為例，闡述了保險業(yè)在“綠色革命”中的作用。慕尼黑再保險開發(fā)了對于風(fēng)力發(fā)電機(jī)的擔(dān)保產(chǎn)品，還有對于光伏發(fā)電產(chǎn)品業(yè)提供了保單產(chǎn)品。我們提供了期限延長的保險，可以保證這些設(shè)施的功率產(chǎn)出，并支持“綠色馬達(dá)”和“綠色發(fā)動”。另外，將來歐洲15%到20%的電力需求，都可以通過在撒哈拉以南地區(qū)的太陽能提供，通過很長的高壓線把這些電輸送到歐洲來。當(dāng)然要通過一些復(fù)雜的技術(shù)實現(xiàn)。我們是這個項目的管理者，也對其進(jìn)行資產(chǎn)管理。　　“作為一個很好的企業(yè)公民，慕尼黑再保險要保證辦公樓都是綠色的，我們鼓勵所有的人都思考一下，在自己所在的業(yè)務(wù)部門或領(lǐng)域之內(nèi)可以做一些什么。無論是從投資者的角度，還是從保險公司的角度，或是從其他各個領(lǐng)域都可以想一想，我們可以為整個社會、整個世界、為‘綠色革命’做一點什么？”　　韋健生說，再保險公司是做風(fēng)險管理的，必須在出現(xiàn)風(fēng)險的時候很快提供賠償。風(fēng)險是我們的業(yè)務(wù)，但是我們也必須有新的發(fā)展，而不是害怕新的發(fā)展。　　當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p失的時候，有些保險公司就會后悔之前所做的創(chuàng)新。實際上，我們應(yīng)該更加謹(jǐn)慎，但是絕對不能為此避免創(chuàng)新，我們必須要了解風(fēng)險、衡量風(fēng)險和管理風(fēng)險。在中國，保險業(yè)已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)展，但我們認(rèn)為還有很大的發(fā)展空間。

#災(zāi)難保險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 農(nóng)業(yè)保險條例實施辦法亟待出臺

摘要：11月8日下午，中央金融系統(tǒng)代表團(tuán)開放討論黨的十八大報告時，保監(jiān)會主席項俊波關(guān)于推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險的舉措提到，上個月通過的《農(nóng)業(yè)保險條例》，很快要正式發(fā)布，待其正式出臺以后，保監(jiān)會將盡快制定一系列具體實施辦法，對保障國家糧食安全，促進(jìn)農(nóng)民增收提供全方位的支持。項俊波說，國務(wù)院已經(jīng)通過了農(nóng)業(yè)保險這幾年穩(wěn)定了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，促進(jìn)了農(nóng)民增收，維護(hù)了農(nóng)村和諧。事實證明，黨中央、國務(wù)院決定推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險工作是一項重要的強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策，也是一項保障和改善民生的重要措施，是一件利國利民的好事。項俊波表示，近年來我國的農(nóng)業(yè)保險發(fā)展勢頭良好，從事農(nóng)業(yè)保險的公司從6家增加到目前的22家。承保區(qū)域從6個試點省擴(kuò)展到全國31個省市自治區(qū)。從2007年以來，農(nóng)業(yè)保險承保農(nóng)作物從2.3億畝增長到去年7.8億畝，累計承保農(nóng)作物達(dá)到30億畝，參保農(nóng)戶從5000萬戶次增長到1.7億戶次。另外，農(nóng)業(yè)保險的品種不斷增加，保障的范圍不斷擴(kuò)大。在承保的品種上，享受中央財政補(bǔ)貼的險種從最初的6個增加到現(xiàn)在的15個，已經(jīng)覆蓋到農(nóng)林牧漁各個方面。在保險的責(zé)任上，農(nóng)民需求比較強(qiáng)烈的旱災(zāi)已經(jīng)納入種植業(yè)保險責(zé)任，養(yǎng)殖業(yè)則承保了所有的自然災(zāi)害，包括疫病、疾病、意外事故，還有能繁母豬。農(nóng)民已經(jīng)從保險中得到了實實在在的實惠。項俊波透露，從2007年到去年，農(nóng)業(yè)保險共向7000萬農(nóng)戶支付保險賠款400多億元。保險公司難吃“獨食”5月公布《農(nóng)業(yè)保險條例(征求意見稿)》后，爭議一直不斷，很多互助保險組織對農(nóng)業(yè)保險定位和經(jīng)營主體方面的內(nèi)容表示反對。安華農(nóng)業(yè)保險公司山東分公司副總經(jīng)理郭明珠接受經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者采訪時表示，互助保險組織的加入會給保險公司帶來競爭，目前還是大型保險公司經(jīng)營農(nóng)險更專業(yè)。中央財經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院院長郝演蘇對導(dǎo)報記者說，“保險公司與互助保險組織兩者經(jīng)營農(nóng)險，并沒有優(yōu)劣之分，可根據(jù)市場情況各取所需。”互助保險組織加入若此次《農(nóng)業(yè)保險條例(草案)》順利出臺，則是為互助保險組織“正名”。據(jù)了解，之前的征求意見稿中將農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營主體限定為保險公司，并未涉及互助保險組織，對于保險公司以外的其他保險組織，規(guī)定有2年的“觀察期”，符合條件的才可繼續(xù)經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)。“其實，互助保險組織兩年前就有了，在寧波試點，效果不錯，準(zhǔn)備全國推廣。”郝演蘇說。業(yè)內(nèi)人士分析，互助保險是較為原始的保險形式，不僅“低保費、低保障”的模式在現(xiàn)有條件下過于理想化，保險產(chǎn)品開發(fā)、定損理賠、核算等工作也并不專業(yè)。但郝演蘇認(rèn)為，互助保險組織的定位是小規(guī)模的農(nóng)業(yè)項目，在預(yù)防風(fēng)險上有自己的優(yōu)勢。保險公司更適合有一定規(guī)模的農(nóng)場或大型農(nóng)業(yè)項目，與小農(nóng)戶的對接是其面臨的一個大問題。雖然大規(guī)模農(nóng)場是發(fā)展方向，但我國現(xiàn)在還不具備這樣的條件，所以互助保險組織可謂是立足國情。在實踐中，互助合作保險模式也有成功案例。據(jù)了解，陜西省農(nóng)機(jī)安全互助保險是國內(nèi)現(xiàn)有的互助保險中開展時間較早、規(guī)模較大的涉農(nóng)險種之一，由陜西省農(nóng)機(jī)安全協(xié)會和農(nóng)機(jī)安全監(jiān)理系統(tǒng)聯(lián)合創(chuàng)辦，截至今年5月，已經(jīng)在全省66個縣區(qū)開展，互助會員1.9萬名，會費收入超過500萬元。郭明珠坦言，互助保險組織的經(jīng)營模式與行業(yè)結(jié)合較密切，比較能為小眾散戶接受，如果市場引入這種競爭模式，會對保險公司形成一定的競爭壓力。在多數(shù)投保人眼里，這類互助保險似乎比買商業(yè)保險產(chǎn)品更有吸引力。據(jù)悉，在全國范圍內(nèi)，農(nóng)機(jī)互助保險、漁業(yè)互助保險、果樹互助保險等一大批險種已經(jīng)成為所在領(lǐng)域的主力軍，部分險種甚至已經(jīng)牢牢占據(jù)90%以上的市場份額。讓農(nóng)民有更多選擇農(nóng)業(yè)保險應(yīng)該定位于政策性還是商業(yè)性？農(nóng)業(yè)保險應(yīng)該由商業(yè)保險公司主導(dǎo)，還是互助保險等多種組織形式共同發(fā)展？導(dǎo)報記者了解到，國外農(nóng)業(yè)保險有四種不同模式，一是政府主辦的國有化模式，二是政府扶持的商業(yè)模式，三是政府支持下的國有化-商業(yè)化混合模式，四是政府支持下的互助合作保險模式。“農(nóng)業(yè)保險存在風(fēng)險高、成本高、虧損高的問題，保險公司需要政府政策性補(bǔ)貼，尤其是種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)以及林業(yè)，”郭明珠說，“今年的玉米種植即使有補(bǔ)貼，保險公司還是虧損嚴(yán)重。”目前農(nóng)業(yè)保險領(lǐng)域中，商業(yè)保險公司“下鄉(xiāng)”這一模式面臨很多風(fēng)險，補(bǔ)貼漏洞，人員吃緊，風(fēng)險難控等問題比較突出。郝演蘇認(rèn)為，原則上，農(nóng)業(yè)保險應(yīng)該是政策性的，我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的命脈，政府應(yīng)該給從事農(nóng)業(yè)保險的險企一些補(bǔ)貼。但具體從事農(nóng)業(yè)保險領(lǐng)域可不可以盈利，還得看保險公司具體的投資策略。也有業(yè)內(nèi)專家分析，互助合作保險和農(nóng)民才是“門當(dāng)戶對”的，通過互助共濟(jì)的辦法，做到互保、互監(jiān)、互檢，達(dá)到最低的成本和最小的風(fēng)險。國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村部部長徐小青近日表示，應(yīng)該讓農(nóng)業(yè)保險適應(yīng)農(nóng)業(yè)本身的特點，而不是讓農(nóng)業(yè)來適應(yīng)商業(yè)性的保險體系。政府對于互助合作保險應(yīng)該給予扶持，使其逐步發(fā)展，讓農(nóng)民有更多的選擇。鏈接：國務(wù)院審議通過農(nóng)業(yè)保險條例國務(wù)院總理溫家寶10月24日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，會議審議通過《農(nóng)業(yè)保險條例(草案)》。這意味著，我國農(nóng)業(yè)保險將有法可依，推動農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的財政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、大災(zāi)風(fēng)險分散機(jī)制等將在法律制度層面得以明確。業(yè)界期盼已久的農(nóng)業(yè)保險立法終于取得了實質(zhì)性進(jìn)展。會議認(rèn)為，為分散和轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)風(fēng)險，提高農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險能力，保護(hù)農(nóng)民利益，有必要制定農(nóng)業(yè)保險條例。條例草案明確了農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)經(jīng)營主體和經(jīng)營規(guī)則，規(guī)定國家采取保險費補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等措施支持發(fā)展農(nóng)業(yè)保險。《農(nóng)業(yè)保險條例(草案)》雖然只有短短的四十多條，但基本上反映了我國農(nóng)業(yè)保險半個多世紀(jì)，特別是汲取了近六年的農(nóng)業(yè)保險試驗實踐的正反經(jīng)驗，和眾多科研工作者長時間研究的積極成果。在農(nóng)業(yè)保險專家看來，條例所傳達(dá)出來的立法思想是：農(nóng)業(yè)保險是商業(yè)保險的組成部分，當(dāng)然這種商業(yè)保險是得到政府公共財政補(bǔ)貼的。更多亮點在于：明確了政府對農(nóng)業(yè)保險的支持責(zé)任，以及對農(nóng)業(yè)保險幾年試點過程中反映比較突出的一些問題都給予了覆蓋等等。由于農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營運作涉及多個部門，因此需要各相關(guān)部門協(xié)同推進(jìn)。目前，農(nóng)業(yè)保險試點工作在部門分工配合、協(xié)同推進(jìn)方面積累了許多有益經(jīng)驗。值得注意的是，條例中強(qiáng)調(diào)，將由國務(wù)院建立眾多政府部門參加的農(nóng)業(yè)保險工作協(xié)調(diào)機(jī)制，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全國農(nóng)業(yè)保險工作。對此，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)農(nóng)村保險研究所所長庹國柱教授在接受本報采訪時曾認(rèn)為，“農(nóng)業(yè)保險涉及較多部門，僅有協(xié)調(diào)機(jī)制還不夠，最好是能建立有決策權(quán)的協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)，在法律法規(guī)之下，決定關(guān)于農(nóng)業(yè)保險的大政策和提供管理支持。”他建議，制定全國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展規(guī)劃；制定農(nóng)業(yè)保險的財政和稅務(wù)政策、為各地提供農(nóng)業(yè)再保險；建立和管理中央一級農(nóng)業(yè)保險大災(zāi)風(fēng)險準(zhǔn)備基金；組織協(xié)調(diào)或推進(jìn)農(nóng)業(yè)風(fēng)險區(qū)劃和費率分區(qū)；協(xié)調(diào)各有關(guān)部門在農(nóng)業(yè)保險活動中的關(guān)系和“動作”，包括農(nóng)業(yè)風(fēng)險研究和管理等。“這對加強(qiáng)對農(nóng)業(yè)保險制度的管理，順利推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險制度建設(shè)至關(guān)重要。”多位農(nóng)業(yè)保險專家在接受記者采訪時提出，在對農(nóng)業(yè)保險進(jìn)行原則性安排確立制度框架、統(tǒng)一“游戲規(guī)則”的同時，還應(yīng)加快對具體配套措施的細(xì)化完善，盡快解決農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營中存在的一些現(xiàn)實問題。“我們更希望看到隨后的配套補(bǔ)貼辦法、稅收優(yōu)惠等實施細(xì)節(jié)能夠出臺。”可預(yù)見的是，隨著農(nóng)業(yè)保險相關(guān)細(xì)則的逐步推進(jìn)，我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，包括農(nóng)林漁等的抗風(fēng)險能力將大幅提升。
 

#農(nóng)業(yè)保險 #保險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 詳解農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及注意事項

摘要：我們所說的農(nóng)村醫(yī)療保險是指農(nóng)村合作醫(yī)療，保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧。那么農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么？如何報銷？

　　農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

1、 門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、 住院補(bǔ)償（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。3、 大病補(bǔ)償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的比例是多少？

剔除不可報銷費用后，可報費用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別的不同相應(yīng)打折：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%，本市市級醫(yī)院90%，市外80%，無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費用實行分段按比例結(jié)算：4000元以內(nèi)報銷45%；4001-8000元報銷55%；8001-12000元報銷65%；12001-20000元報銷75%；20000元以上報銷80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過3萬元。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險報銷方法

新農(nóng)保的具體報銷范圍和報銷比例等，各地差異很大，實際情況，請到參保病人戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去咨詢，這才是最權(quán)威的。門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費用不在農(nóng)保報銷范圍，只有住院治療才能進(jìn)行費用報銷。此外，住院也不是所有費用都能報銷的，只有部分檢查項目、手術(shù)項目和藥物的費用能報銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報銷，一般的門診部的費用不報銷。在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療，費用報銷比例最高，參保地縣級醫(yī)院報銷比例次之，地級醫(yī)院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內(nèi)醫(yī)院治療才能報銷，如果要到參保地的地級市以外的醫(yī)院治療，需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、地級的三級相關(guān)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，再到其他地方去治療，才能報銷費用。住院治療時，要跟醫(yī)生聲明自己已經(jīng)辦了新農(nóng)保，需要進(jìn)行農(nóng)保報銷，這樣醫(yī)生會給你辦理相關(guān)手續(xù)，否則，他們就按普通病人處理，最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候，必須索要病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄等報銷所需的憑證，并妥善保管。要找對報銷的部門。負(fù)責(zé)費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)費用報銷；有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證，然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所去進(jìn)行費用報銷；還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證，參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所蓋章，然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領(lǐng)取報銷費用；還有的地方農(nóng)保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療，無需專門辦理報銷，在辦理出院的時候，醫(yī)院就會辦妥醫(yī)保報銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療，則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報銷。外出工作或是經(jīng)商旅行等，在外地住院治療的報銷，除提供病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外，還需要提供工作證明（可由工作單位開具，或是工作單位所在地的村委會或居委會開具），經(jīng)商的需要提供務(wù)商證明（可有經(jīng)商地的工商所開具）。如果不能提供這些證明，回參保地很可能無法報銷。

#農(nóng)村醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 北京人社部擬建城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)保

摘要：為了更好的落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，解決居民看病難的問題，2013年北京人社部推出了新的大病醫(yī)療保險，更好的為居民看病減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與壓力。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有什么新政策？北京人社部門已經(jīng)提出，今年擬建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險。今年，包括“一老一小”和無業(yè)殘疾人在內(nèi)的參保人員將可享受相當(dāng)于“二次報銷”的“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”。居民醫(yī)保參保人員如患癌癥等10種大病，在現(xiàn)有報銷基礎(chǔ)上如個人負(fù)擔(dān)超過2萬元，還可以按照一定比例再次報銷。目前包括起付線、報銷比例等具體方案已提交政府相關(guān)部門協(xié)調(diào)，預(yù)去年，國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險，對醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報銷，報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政，報銷比例將按醫(yī)療費用高低分段計算，原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報銷基礎(chǔ)上，對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行“二次報銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。記者另從市政府多個部門獲悉，“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”的具體方案已經(jīng)制定完畢，正在協(xié)調(diào)和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是，大病醫(yī)保將從城鎮(zhèn)居民起步，逐步擴(kuò)大到新農(nóng)合的參合人，今后或?qū)⒒菁搬t(yī)保覆蓋面最廣的在職和退休職工；而不是“一步到位”地全覆蓋。市人保局去年的工作計劃曾提到建立“重特大病的補(bǔ)充醫(yī)療辦法”，重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重的問題，緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負(fù)擔(dān)。最新的消息稱，本市擬“將患10種重大疾病個人負(fù)擔(dān)超2萬元的參保人員納入大病醫(yī)保范圍，減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)”。由于具體方案尚待通過審批，報銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見，各地具體報銷政策可因地制宜，但實際支付比例應(yīng)不低于50%；并且按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高，以“力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”。這一意見的發(fā)布，意味著我國城鄉(xiāng)醫(yī)保已從普惠制開始向特惠方面延伸。北京人社部門透露，北京預(yù)計將出臺的這一惠民措施，將進(jìn)一步減輕參保人員的相關(guān)負(fù)擔(dān)。按照初步設(shè)想的框架，預(yù)計北京將建立的城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險，其實際支付的報銷比例會不低于國家規(guī)定的50%，具體比例還需經(jīng)過進(jìn)一步詳細(xì)測算后再決定。城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)保如何辦理醫(yī)保局：參保居民可直接享受根據(jù)相關(guān)政策，居民只要參加了居民醫(yī)療保險，就能在年度內(nèi)捆綁享受基本居民醫(yī)療保險最高報銷3萬元，及居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險最高報銷9萬元的報銷費用。該工作人員還告訴記者，居民在所轄居委會辦理參保手續(xù)后，年度內(nèi)就可直接憑醫(yī)保證、醫(yī)保卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷醫(yī)保卡就醫(yī)。

#大病醫(yī)療保險 #城鎮(zhèn)醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險 #社會保障

2024-12-02 17:53:05

保險資訊 國家醫(yī)保局：國內(nèi)醫(yī)保參保覆蓋面達(dá)95%以上

摘要：　　近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》，截至2020年底，全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)13.6億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。　　其中參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)3.4億人，同比增4.6%。　　參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療險人數(shù)10.17億人，比上年減少806萬人;　　基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為2.46萬億元、2.09萬億元，年末基本醫(yī)療保險(含生育保險)累計結(jié)存3.14萬億元。　　為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)，階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費，2—7月份為975萬家參保單位累計減征1649億元，其中為企業(yè)減征超1500億元。各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點收治機(jī)構(gòu)預(yù)撥專項資金194億元，全年累計結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費用28.4億元，其中，醫(yī)保基金支付16.3億元。　　來源：人民日報

#保險資訊

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 濟(jì)南社保網(wǎng)有些什么服務(wù)

摘要：濟(jì)南市人力資源和社會保障局貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)人力資源和社會保障工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章；起草人力資源和社會保障地方性法規(guī)、規(guī)章草案；擬訂全市人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策，并組織實施和監(jiān)督檢查，統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系。擬訂城鄉(xiāng)社會保險及其補(bǔ)充保險政策和標(biāo)準(zhǔn)并組織實施；會同有關(guān)部門擬訂社會保險及其補(bǔ)充保險基金管理和監(jiān)督制度；擬訂全市社會保險基金籌集、收繳、支付、管理、運用的政策和辦法等工作。濟(jì)南社保服務(wù)網(wǎng)是在社會各界的支持下成立的社保服務(wù)機(jī)構(gòu)，及時的向市民宣傳國家、省市的社保最新政策。濟(jì)南社保局工作職責(zé)：一、貫徹執(zhí)行黨和國家、省有關(guān)勞動和社會保障工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章；結(jié)合本市實際，研究起草、制訂勞動和社會保障地方性法規(guī)、規(guī)章草案及政策，并組織實施。二、制訂全市勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃、年度計劃和宏觀調(diào)控的政策措施，并組織實施。三、擬訂促進(jìn)全市勞動就業(yè)的具體政策和措施；管理社會勞動力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)；規(guī)劃、引導(dǎo)勞動力市場的發(fā)展，組織建立健全就業(yè)服務(wù)體系；監(jiān)督管理全市職業(yè)介紹和職業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)；指導(dǎo)全市農(nóng)村富余勞動力開發(fā)就業(yè)和跨地區(qū)有序流動；組織市外勞務(wù)交流和境外就業(yè)；組織實施再就業(yè)工程；組織開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位，實施困難群體再就業(yè)援助工作。四、組織執(zhí)行國家職業(yè)分類、職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)；實施職業(yè)資格證書制度；制訂職業(yè)技能考核、鑒定政策；規(guī)劃管理全市各類職業(yè)技能培訓(xùn)工作，制訂企業(yè)在職職工技能培訓(xùn)和失業(yè)人員、企業(yè)下崗職工再就業(yè)培訓(xùn)的政策；制訂勞動預(yù)備制度的實施辦法；指導(dǎo)全市技工學(xué)校教學(xué)管理和招生就業(yè)工作；監(jiān)督管理社會職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)；擬訂全市技能人才培養(yǎng)、表彰、獎勵的政策、措施并組織實施。五、擬訂全市勞動關(guān)系調(diào)整的有關(guān)規(guī)則，并組織實施；負(fù)責(zé)勞動合同的鑒證和集體合同的審查工作；負(fù)責(zé)勞動爭議處理和信訪工作；檢查落實企業(yè)職工工作時間、休息休假制度和女工、未成年工特殊勞動保護(hù)政策；負(fù)責(zé)企業(yè)職工政策性安置和調(diào)配工作。濟(jì)南社保服務(wù)網(wǎng)可為社會各界人士提供以下服務(wù)：一、代理基本養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)１、負(fù)責(zé)到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為客戶辦理社會保險申報登記手續(xù)，領(lǐng)取濟(jì)南市勞動和社會保障卡，為客戶建立單位社會保險基金戶；２、根據(jù)客戶提供的符合國家規(guī)定的繳費工資基數(shù)測算參保單位及參保職工所需繳納基本養(yǎng)老保險費金額；３、負(fù)責(zé)客戶在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立電腦統(tǒng)籌數(shù)據(jù)和職工個人帳戶數(shù)據(jù)；４、根據(jù)客戶提供的單位和參保職工基本情況信息，進(jìn)行增減、變更等相關(guān)操作，并按相應(yīng)規(guī)定填寫相關(guān)報表，報送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；５、負(fù)責(zé)填寫社會保險月報表，并按規(guī)定時間上報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行核準(zhǔn)確認(rèn)，按照核對后數(shù)據(jù)制定《社會保險費繳費明細(xì)表》交于客戶，以便核對單位賬戶托收情況；６、負(fù)責(zé)辦理參保職工養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)及個人帳戶異地轉(zhuǎn)移手續(xù)；７、協(xié)助客戶辦理參保職工退休審批手續(xù)及農(nóng)民工一次性清算審批手續(xù)，將清算單移交客戶。對發(fā)生結(jié)算單與實際繳費不符或被保險人有異議時，負(fù)責(zé)與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系、核實、協(xié)調(diào)，依法解決；８、協(xié)助客戶辦理與基本養(yǎng)老保險有關(guān)的其它事宜。二、代理失業(yè)保險業(yè)務(wù)１、負(fù)責(zé)到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為客戶辦理失業(yè)保險登記手續(xù)；２、根據(jù)客戶提供的符合國家規(guī)定的繳費工資基數(shù)測算參保單位及參保職工所需繳納失業(yè)保險費金額；３、根據(jù)客戶提供的單位和參保職工基本情況信息，進(jìn)行增減、變更等相關(guān)操作，并按相應(yīng)規(guī)定填寫相關(guān)報表，報送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；４、負(fù)責(zé)填寫社會保險月報表，并按規(guī)定時間上報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行核準(zhǔn)確認(rèn)；５、負(fù)責(zé)辦理參保職工失業(yè)保險繳費轉(zhuǎn)移證明和本市、外埠農(nóng)民工失業(yè)一次性生活補(bǔ)助支付手續(xù)；６、協(xié)助客戶辦理與失業(yè)保險有關(guān)的其它事宜。

#濟(jì)南社保網(wǎng) #濟(jì)南社保局 #基本養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 四大險企2013年第一季度財報出爐

摘要：保險業(yè)2013年第一季度財報隨著新華保險、中國平安的完畢逐漸明朗，在今年一季度成績單中，中國太保表現(xiàn)不俗，與去年同期相比增長一倍，中國人壽去年一季度減三成今年同期增八成，新華保險則是大漲九成，相較之下，中國平安的業(yè)績表現(xiàn)相對平穩(wěn)，在去年增速為4.3%的基礎(chǔ)上，今年一季度業(yè)績增速為兩成。隨著昨日晚間新華保險、中國平安一季報的公告完畢，四大險企一季度成績單終于揭曉。業(yè)內(nèi)人士表示，四大險企今年的“高速”發(fā)展超預(yù)期，凈利潤的大幅增加，除去年同期基數(shù)較低外，主要得益于投資收益的大幅上升和資產(chǎn)減值損失的影響，“不過業(yè)績增長的同時也要警惕退保金和賠付金支出的大幅增長。”數(shù)據(jù)顯示，中國人壽一季度退保金翻番，中國太保、中國平安、新華保險的退保金均增加四成到六成不等。值得注意的是，盡管公司投資收益率出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)但是作為保險公司的主業(yè)，其保險業(yè)務(wù)仍舊表現(xiàn)平平，受個險營銷員增員難和銀保渠道低迷的雙重影響，壽險業(yè)進(jìn)入了一輪負(fù)增長周期。此外，退保金和滿期給付也讓公司經(jīng)營承壓。中國人壽呈現(xiàn)的退保和滿期給付大幅上升，數(shù)據(jù)顯示，中國人壽保費收入下降1.6%，而滿期給付和退保快速上升，退保同比增長102.6%，滿期給付增長40.7%，造成經(jīng)營性現(xiàn)金流下降40%。由于部分分紅保險產(chǎn)品退保金增加，中國平安一季度退保金增長38.3%，中國太保退保金大幅增加61.5%。新華保險退保金73.38億元，同比增加54.8%，退保率為1.9%。分析指出，賠付支出增加的原因在于2008 年銷售的五年期產(chǎn)品集中到期，滿期給付支出增加。退保及滿期給付是2013 年壽險行業(yè)均面臨的壓力，此前粗放式發(fā)展的弊端集中顯現(xiàn)，而在壽險銷售環(huán)境依然惡劣的情況下，保險公司只能通過再次銷售短期投資型產(chǎn)品將問題推后。

#保險公司 #新華保險 #中國平安 #中國太保 #中國人壽

2024-12-02 17:53:05