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約有569項符合搜索保險理賠的查詢結果，以下是第381-390項。

保險理賠幸福人壽保險快速理賠新舉措: 摘要：買保險就是買服務，最終要的就是看理賠，對于大多數人來講，保險公司的理賠服務是人們在買保險時最關心的環節。理賠服務作為保險價值的核心，是保險公司執行保險合同、履行保險義務、承擔保險責任的一項重要體現。幸福人壽保險自 2007 年成立以來，以服務社會為已任，致力于通過“專業”提升服務的層次，通過“規范”保證服務的質量，通過“貼心”體現服務滿足客戶的需求，通過“超值”證明服務的價值，為客戶提供優質的金融保險服務，用優質的專業服務帶給客戶“幸福”的感受。舉措一：信息網絡公示。幸福人壽在其官方網上特別增加了在線服務。通過這項服務，客戶可以進行理賠所需材料在線查詢、網上理賠報案及進度查詢等，同時也提供了各地理賠服務電話查詢及理賠服務流程介紹等信息服務。舉措二：統一報案電話。熱線電話也是幸福人壽理賠服務的一項重要舉措，為了確保服務質量，保護客戶的合法利益，除了全國統一服務熱線 95560 或 4006688688 外，幸福人壽通過網絡、宣傳折頁為客戶提供了各分公司理賠投訴電話，如果客戶在理賠方面有疑問時，可以隨時撥打相關電話進行查詢確認。舉措三：開通 1000 元以下案件快速理賠通道。幸福人壽對事實清楚、索賠資料齊全、無需調查且申請金額在 1000 元以下的案件，統一要求當日內結案，使小額案件時效更加快捷，大大提高了理賠流程的工作效率，同時獲得客戶的廣泛認可。舉措四：掌中寶索賠指導。幸福人壽開發的理賠掌中寶，可以提示索賠流程、注意事項等，對理賠服務政策進行深入淺出的介紹，并特別融入了保險知識和注意事項等，隨身攜帶，隨手指導，推出以后深受客戶喜愛。舉措五：滿意度電話回訪。對于已發生并結束理賠且留存聯系方式的個險（含銀保）及一定比例團險理賠申請人，幸福人壽電話中心會以電話方式開展滿意度回訪，回訪內容涉及理賠過程中的整體感覺、索賠手續、理賠時效，服務態度等多個環節，充分尊重客戶理賠感覺，客觀評價理賠服務狀態。舉措六：期刊增進溝通。幸福人壽發行了《幸福理賠》專刊，發行對象為機構理賠職能部門、各渠道部門、業務一線人員。期刊內容涉及理賠案例介紹、服務舉措宣導、健康知識講座、理賠常識介紹等方面，旨在開展理賠服務宣傳、增進與客戶之間的溝通。舉措七： VIP 綠色通道。針對部分客戶，幸福人壽特別開設了理賠 VIP 客戶服務，以“綠色通道，快速直達；反應迅速，理賠及時；專人負責，專屬服務”為宗旨，使服務更快一步。舉措八：理賠進度短信。幸福人壽開通的理賠進度短信，也讓理賠服務更進一步。理賠進度短信中會溫馨提示客戶如何準備理賠文件，及時告知客戶理賠進度及通知賠付金額等。短信還有打理客戶的賠付行程的功能，為客戶送去及時周到的流程提醒。舉措九：異地全國賠付。幸福人壽針對異地出險個人索賠申請客戶，提供了可就近辦理理賠手續的服務，免除了客戶的后顧之憂，打破了必須到承保地機構理賠的地域限制，實現全國理賠無障礙，真正做到了“異地出險不用愁，幸福幫你解煩憂”。舉措十：柜面專人指導。凡到幸福人壽服務柜臺遞交申請資料的客戶，幸福人壽會安排專人負責指導客戶填寫《保險金給付申請書》，并對客戶有關理賠的詢問進行解答，實現一對一貼身服務。; #幸福人壽 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

摘要：大家都知道家財險至關重要，越來越多的人購買家財險，那家財險條款都有什么呢？下文將作出詳細介紹。

家財險條款中關于可保財產都有哪些

目前市場上家財保險種類不少，既有長期的投資保障型，也有短期的單純保險型，各自承保的范圍各異。而且，在家庭財產中，保險公司對可保財產和不可保財產都有明確規定。一般來說，擁有全部產權的房屋及室內裝潢、家用電器、文化娛樂用品、衣物及床上用品、家具及其他生活用具等屬于可保財產。除此之外，部分保險產品也承保現金、金銀、珠寶、玉器、鉆石及制品、首飾等。而古幣、古玩、字畫、郵票、藝術品、稀有金屬、票證、有價證券、資料、書籍、電腦軟件、通訊工具、交通工具、動植物、營業性房屋和無法鑒定價值的財產等均為不可保財產。

家財險條款中關于保險責任是什么

一般的家庭財產保險承擔兩種狀況造成的財產損失，一種是該險種承擔的基本責任，主要是包括火災、爆炸、雷擊、暴風雨、洪水等自然災害，以及飛行物等空中運行物墜落和外來的不屬于被保險人所有或使用的建筑物及其他固定物體倒塌造成保險標的的損失；另一種是特約責任，這需要事前由投保人選擇其中一種，包括盜竊責任和管道破裂及水漬責任。與此同時，當保險事故發生時，為防止和減少保險財產損失所支付的合理施救費用，保險公司也負責賠償。

家財險保險金額如何確定

最后，要根據自身的情況，家庭的承受能力，以及財產的價值確定合適的保險金額。按照保險的賠付原則，如果財產的實際損失超過保險金額，最多只能按保險金額進行賠償，換句話說，如果投保人投保了5萬元保險金額，而實際損失只有8千元，最高只能賠付8千元；但實際損失少于保險金額，則按照實際損失給予賠償。所以，在確定保險金額時，不要超出財產的實際價值，否則投保人多交的保險費沒有任何意義。有的人還自作主張，將自家的同一財產向多家保險公司投保，認為一旦出事可以得到更多賠償，這也是不可取的，因為當保險財產發生損失后，各家保險公司只能分攤財產的實際損失，投保人不能獲取額外好處。基于此，超額投保和重復投保都沒有必要。家庭財產保險與人壽保險不同，它的保險金額是由被保險人根據保險財產的實際價值確定，并且按照保險單上規定的保險財產項目分別列明。另外，與企業財產保險不同的是，金銀、珠寶、首飾、古玩、貨幣、字畫等珍貴財物這些價值太大或者無固定價值的物品不屬于家庭財產保險的保險范圍。

家庭財產保險條款

總則第一條保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。保險標的第二條本保險合同可以承保的家庭財產包括：（一）房屋（包括房屋以及房屋交付使用時已存在的室內附屬設備，如固定裝置的水暖、氣暖、衛生、供水、管道煤氣及供電設備、廚房配套的設備等）；（二）房屋裝修（包括與房屋裝修配套的室內附屬設備，如固定裝置的水暖、氣暖、衛生、供水、管道煤氣及供電設備、廚房配套的設備等）；（三）室內財產，包括：

1．普通家用電器（包括安裝在房屋外的空調器和太陽能熱水器等家用電器的室外設備）；
2．便攜式家用電器：包括便攜式電腦、移動電話、隨身聽、數碼播放器、電動剃須刀、照相機、攝像機；
3．床上用品、衣物、鞋帽、箱包、手表；
4．家具；
5．文體娛樂用品，包括文具、書籍、球具、棋牌。

（四）經投保人申請且經保險人書面同意承保的其他家庭財產。第三條下列財產不屬于本保險合同的保險標的：

（一）金銀、首飾、珠寶、貨幣、有價證券、票證、郵票、古玩、文件、賬冊、技術資料、圖表、動植物以及其他無法鑒定價值的財產；
（二）處于緊急危險狀態下的財產；
（三）用于生產經營的財產；
（四）其他不屬于第二條所列范圍的財產。

保險責任第四條在保險期間內，保險標的在保險單載明的地址由于下列原因造成的損失，保險人按照本保險合同的約定負責賠償：（一）火災、爆炸，包括但不限于：1.家庭燃氣用具、電器、用電線路以及其他內部或外部火源引起的火災；2.家庭燃氣用具、液化氣罐以及燃氣泄露引起的爆炸。（二）空中運行物體墜落、外界物體倒塌；（三）臺風、暴風、暴雨、龍卷風、雷擊、洪水、冰雹、雪災、崖崩、冰凌、突發性滑坡、泥石流和自然災害引起地陷或下沉。第五條保險事故發生后，被保險人為防止或減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。家財險的免除責任責任免除又稱除外責任，指根據法律規定或合同約定，保險人對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。家財險的免除責任如下：(1)原因免除

A、戰爭風險戰爭：戰爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、罷工、盜搶
B、核輻射
C、故意行為：被保險人或其家庭成員、寄居人、雇傭人的違法、犯罪故意行為
(2)損失免除
A、間接損失
B、地震所致損失
C、家用電器本身損毀
D、暴風、暴雨所致露堆財產損失
E、洪水所致江河岸邊財產的損失
F、其他所列保險責任以外損失

投保人在投保之前，一定要先弄清楚哪些是除外責任，自己保的險種都包括對哪些事故的賠償。只有這樣，才不會在發生事故之后，還搞不清楚到底能不能得到保險公司的賠償。

#家財險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險出口貨運險理賠應采取措施及所需單據介紹: 摘要：貨物運輸險（簡稱貨運險）就是針對流通中的商品而提供的一種貨物險保障。開辦這種貨運險，是為了使運輸中的貨物在水路、鐵路、公路和聯合運輸過程中，因遭受保險責任范圍內的自然災害或意外事故所造成的損失能夠得到經濟補償，并加強貨物運輸的安全防損工作，以利于商品的生產和商品的流通。當然對于貨主來說，掌握一定的理賠知識也是很有必要的。小李最近遇到一件煩心事，公司生產的一批國產空冷器由無錫運往哈薩克斯坦，在哈薩克斯坦國內由于公路狀況不良導致運輸車輛側翻，承運設備遭受損失。幸運的是，該批貨物在運送之前投保了出口貨運險。不過，由于語言不通，負責該批貨物運輸的小李無法第一時間得到哈薩克斯坦交通部門開據的事故證明，使得貨運險理賠出現僵局。隨著對外經濟日趨成熟，出口貨運險的發展步伐也日益加快。不過，不少投保人對出口貨運險的理賠流程并不熟悉，常常因未能及時報案或者提供有效的事故證明而使得后續理賠產生糾紛。那么，出口貨運險的理賠需要哪些單證，投保人在出險后應該采取哪些必要的措施呢？開心保小編為您一一解答。出口貨運險的理賠需要哪些單證？辦理貨物運輸保險理賠時，請提供以下貨運保險單證：1.出險通知書、索賠報告、財產損失清單、接受書、權益轉讓書、賠款收據（該六項單證由保險公司提供格式，由被保險人填寫并加蓋公章）；2.貨運保險單正本原件、保險費發票復印件；3.貨物運輸合同復印件；4.整批貨物的運單及貨物發票（包含受損貨物的單價明細）；5.被保險人的身份證明資料（如果是個人則為身份證復印件）；6.承運車輛的行使證及駕駛員的駕駛證復印件；7.被保險人向承運人（貨運公司）的索賠函及承運人的答復資料；8.其它必要的單證和資料。投保人在出險后應該采取哪些必要的措施呢？一、報案：被保險人發生保險事故后，被保險人、投保人、受益人或其他知情人應及時將該事故的情況通知保險公司。報案方式包括上門報案和電話報案。二、聯系保單上列明的當地檢驗人及時申請現場查勘檢驗：查勘員接到調度后，會及時趕赴現場進行查勘，做筆錄，必要時安排檢驗。經查勘如不屬于保險責任的事故，查勘員將當場向被保險人進行解釋；如各方對現場事故無異議，查勘員將指導當事人進入索賠程序。三、向承運人等有關方提出索賠：被保險人或其代理人在提貨時發現貨物明顯受損或整件短少，除向保險公司報損外，還應立即向承運人、受托人以及海關、港務局等索取貨損貨差證明。當這些損失涉及承運人、受托人或其他有關方面如碼頭、裝卸公司的責任，應立即以書面向他們提出索賠，并保留追償權利，必要時還要申請延長索賠時效。四、采取合理的施救、整理措施：保險貨物受損后，作為貨方的被保險人應該及時對受損貨物采取措施，防止損失擴大。相對于保險人而言，被保險人對于貨物的性能、用途更加熟悉，因此，原則上殘貨應由貨方處理。; #貨運險理賠 #貨運險 #貨運保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

家財保險知識家財險市場應挖掘存在潛力: 摘要：家財險逐漸在市場上走俏，被很多人所熟識，但是我國家財險市場發展如何呢？家庭財產保險（簡稱“家財險”）是我國財產保險傳統的“老三險”（即家庭財產保險、企業財產保險和機動車輛保險）之一，自上世紀80年代初期恢復國內保險業務以來一直開辦至今，經過二十多年的發展，家財險在轉嫁個人和家庭面臨的財產損失風險，維護城鄉居民生活安定等方面發揮了積極作用。但是，相對于車險、企財險的持續快速發展而言，我國家財險的發展卻一直存在險種老化、有效性不強、投保率低、市場規模小、業務比重小、發展緩慢且呈下滑趨勢等問題。據統計，保險業較發達國家的家財險普及率均在70％以上，美國甚至達到95％，而我國直到2002年，在投資型家財險的推動下，城市居民家財險的投保率也僅有17％。
家財險市場前景
從保險業發達國家的市場情況看，家財險是個人保險市場的主要業務（見表2），具有量大面廣的特點。我國是擁有超過13億人口的大國，2002年家庭總戶數即已超過3.65億戶，而且伴隨著家庭小型化趨勢的深化，這一數目仍在不斷提高。同時居民收入水平穩步提高，家庭財產數量不斷增加，為我國家財險的發展打下了堅實的物質基礎。另外，由于家財險涉及千家萬戶，其發展有利于從根本上提高保戶的保險認知度和風險防范意識，從而帶動其他險種的發展，進一步擴大保險市場的整體規模。總之，發展家財險有利于更好地發揮財產保險的經濟補償功能和資金融通動能，充分挖掘財產保險的社會效益和經濟效益。
家財險市場出路
要解決我國家財險市場“潛在需求巨大”和實際業務連年下滑的矛盾，使家財險的發展邁上新臺階，需要保險公司在險種創新、產品宣傳、銷售方式等方面下大工夫。在險種創新上，保險公司要繼續加大產品研發的投入，積極開展市場調研，及時了解、分析家財險市場需求狀況，提高風險經營技術，開發出集時效性、地域性、層次性于一體，生命力強的險種，以滿足不同市場、不同層次消費群體的風險保障需要。
市場上家財險品種豐富
近幾年，國內由于火災雷電、臺風侵襲、頻繁裝修及入室盜竊等所引發的意外事故呈現出逐年上升的趨勢，這些事件使受害家庭在經濟上蒙受損失，生活質量受到嚴重影響。據了解，不少財險公司看到市場上這方面的需求，有針對性地推出了保障型、投資型、套餐型等家財險品種，讓市民可以根據家庭收入和潛在需求進行分析，購買到最適合的保險種類。財險的相關負責人表示，家財險市場上最常見的是保障型險種，由于它保費比較低、保障范圍比較廣而受到工薪階層的歡迎。這類型的保險主要是補償家庭所受到的實物損失，是一種消費性的純保障型保險。對于剛搬入新家、財產潛在風險比較高的家庭來說購買這類保障型的保險無疑是一種比較好的選擇。而投資型保險則顧名思義，它是集保障性、儲蓄性、投資性于一身的保險品種。在保險期間內，無論是否發生賠付保險公司都會對投保家庭還本付息，當然它所需要交納的保險費用比保障型家財險要高不少。但由于它存在著免稅特點，比定期儲蓄收益要高，同時對家庭財產形成實際保障功能，因此這類型的保險比較適合小區管理比較成熟、房屋風險較低的家庭去購買。對于經濟條件較好，特別是請了保姆、養了寵物的家庭來說，套餐型家財險可以提供多方面的保障。它除了保障基本的家財安全之外，還保障寵物、責任、家庭成員人身意外等多種風險。
DIY家財險在市場上逐漸走紅
家庭對于家財險的需求越來越高，同時也對產品寄予了更多的希望。據業內人士介紹，傳統的家財險大都以固定的條款和內容出現，購買者只能選擇接受或不接受，里面沒有很大的彈性。但近年來，消費市場發生了很大的變化，客戶的需求也變得很多元化。保險公司在這方面也與時俱進，通過網絡來實現家財險的靈活性與多樣性，為客戶提供多種選擇的余地。不少保險公司還在官網上開設了D IY專區，客戶可以在上面自由選擇保障范圍和保險金額。對于附加險，更是有多種選項讓市民隨心挑選。由于網絡的快捷性與便利性，加上家財險的責任與義務界定清晰，這樣的D IY購買方式在家財險市場上逐漸走紅。在營銷體制方面，產險公司應改變營銷資源向國家機關、企事業單位等法人業務過多傾斜的現狀，優化保險資源的配置，在保持原有直銷的基礎上，重點通過銀行、郵局兼業代理家財險業務，適時將個人代理、網絡營銷、電話營銷、郵件營銷等方式引入到家財險的銷售中來，拓寬家財險的銷售渠道，為促進家財險的發展搭橋鋪路。; #家財險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

家財保險知識家財險手續費如何計算？: 摘要：想要為愛家購買家財險，那么家財險手續費如何計算呢？根據調查發現，近年來家庭財產保險費用有所上漲。相信很多市民會發出這樣的疑問：家財險多少錢？家財險貴嗎？為幫助市民更好的投保家庭財產保險，下面就為您介紹家庭財產保險費用及家財險費率的相關知識。
家庭財產保險費用
由被保險人根據家庭財產的實際價值分項確定保險金額，私有居住房可以按重置價值確定保險金額。保險金額最低以一千元為基數，可在此基礎上整倍數增加保險金額。附加險的保險金額可以由被保險人按基本險分項列明的保險財產項目選擇投保，其保險金額應與該項目基本險保險金額一致。特別約定財產的金銀、珠寶首飾最高保險金額為伍仟元整。
家財險費率
家庭財產保險的保險費是按照不同財產風險、不同財產種類、以及財產的實際座落地點位置和周圍環境等情況制訂的。我國目前開辦的家庭財產保險在區域范圍內實行無差別費率，費率的標準在2─5‰之間。三大類家庭財產保險，在保險費率、保險儲金等方面各有不同。普通家庭財產保險的費率為1‰，即每一千元財產交納1元保險費；如果附加“盜竊險”，“盜竊險”費率為2‰，則每一千元財產另交保險費2元，如投保家用電器類(含盜竊責任)保險，則費率為3‰，按每保險金額1000元，每年交納保險費為3元。家庭財產兩全保險(內含盜竊責任)的費率1年期33‰；三年期30‰；5年期28‰。通過上述可以看出，不同家庭情況，家庭財產保險費用也是有所不同的，普通家財險費率與兩全家財險費率也是有所不同的，市民需區別對待。與其他險種相比，家財險費用顯得比較重要。因為如果家財險保額不足，房屋等損失就收不回來。家財險費用，若想得到充分的保險保障，就需要足額按建造或購置價值投保。比如在家財險中，房屋建筑、附屬設備或室內裝修發生保險賠償時，采用的是按比例賠償方式，比如房屋價值10萬，如果不足額投保5萬，那么損失時就要按1/2的比例來賠償，投保10萬才可以得到全額賠償。一般來說，家財險費用相對不高，普通家財險的保費一般為幾十元或幾百元，保險期限一般為一年，投資型家財險保費稍高，有的產品可能會達到上千元，保險期限為三年或更長。對此，專家提醒消費者，有些財產，如家用電器、床上用品、服裝、家具等，由于發生全部損失的概率較低，因此可以根據財產價值的10%-30%比例投保，就能夠得到比較充分的保障了。另外，由于室內裝修屬于怕水又怕火的財產，所以在投保時，專家建議最好附加“水漬損失險”。它可以保障因各種水意外造成的損失，其保費一般占主險(家財基本險)的10%左右，也就是說一般只需附加十幾或幾十元保費。值得一提的是，家庭財產保險不僅僅在發生意外能得到保險賠償，其保險代位追償的功能，還能使我們免去家庭財產遭受第三方侵害后向第三方追償的煩惱。也就是說，投保后如出現鄰居發生火災延燒、鄰居滲水等第三方侵害財產造成損失的情況時，在保險公司賠償后，由保險公司向第三方追償。因為家財險的理賠是按照家財險的保額，依照實際損失來支付賠償金等。所以家財險費用選擇要足額，才能得到等額的賠償。
家財險如何索賠？
家里發生保險事故，火災，水浸等事故后，首先打電話給消防部門和保險公司，然后及時的采取相應的施救措施，減少家庭財產的損失。如果發生盜竊或其他天災人禍，首先要做的是保護好現場，以最快的速度向公安部門和保險公司報案。向保險公司索賠時需要提供公安、消防等有關部門證明，受損物品清單，購物原始發票等。需要提醒的是，投保人在投保家財險時一定要真實填寫被保險人的信息，特別是投保標的物的信息。否則，一旦發生財產損失，即使符合其他各項理賠條件，也得不到保險公司的賠償。歐陽思瑾告訴記者，個人購買家財險的程序非常簡單，只要一個電話業務人員就可上門服務，投保人只要提供身份證和房產證的復印件即可。市民在投保中要注意幾個問題：其一，貴重物品，例如首飾，需另外保留發票；其二，與人身險不同，家庭財產保險不可以投保多份、多保多賠；第三，投保后，投保人仍有維護財產安全的義務。; #家財險 #保險購買 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識意外險可以賠中暑嗎？: 摘要：意外險可以賠中暑嗎？這要分情況來看，如果只是單純的中暑，意外險是不負責理賠的；但是對于中暑導致的意外事故，是可以獲得相應的意外險賠付的。意外險不賠中暑擁有意外險的黃女士在前去商場的公交車上突然暈倒在地，當時正值下班高峰期，車廂里人多擁擠，又悶又熱。黃女士隨即被救護車送到醫院，進行診斷。黃女士被送到醫院時，心電圖正常，血壓較低，小便失禁，初步診斷為中暑。通過搶救，黃女士的神志逐步清醒，血壓恢復了正常。在申請理賠時，保險公司認為這位不慎中暑的黃女士，并不能算是遭到意外傷害。因此，即使她購買了意外傷害保險，也不能得到賠付。但是，保險公司理賠人員表示，如果她中暑癥狀嚴重，需要住院接受治療，而她若是購買了住院醫療保險，就能夠得到相應的保險理賠金。意外險可以為中暑導致的意外事故理賠林先生是某廣場大樓保潔員，經常在高空作業。由于他不屬于正式員工，沒有社會保障。在保險代理人的建議下，林先生為自己投保了意外傷害保險，出于自己工作性質的特殊，林先生還特意投保了附加的“附加意外傷害醫療險”。去年7月，林先生在太陽下工作了一天，早被曬得頭暈眼花，同伴看出他神色不對，提醒他可能是中暑了。林先生也自覺支撐不住，正準備收工時突然就從二樓半墜下，造成脊椎骨折，送往醫院治療，經鑒定屬于二級傷殘。林先生由于中暑引發意外，符合意外傷害醫療保險的條款規定，獲得了理賠。僅僅中暑，不屬于意外傷害事故。但如果從樓上墜落就屬于意外事故了，但只有達到相應的傷殘標準，才可以獲得相應的意外險賠付。特別建議市民在購買“意外傷害保險”時，一定要購買相應的“附加意外傷害醫療險”這個重要的附加險。而且意外傷害醫療險相對于住院保險在價格上更為經濟，如果投保人僅僅是考慮防范中暑可能導致的意外而非疾病，不妨參考購買這個附加險種。輕度中暑很難獲得賠償這是因為中暑是由自身身體素質引起的，并非外來突發的事故，即使市民購買了意外傷害保險，也不能得到賠付。但如果是重度中暑或者因中暑而引發了其它情況就可能獲賠。中暑后如何理賠需要具體情況具體分析：比如，究竟是疾病導致中暑還是中暑導致疾病，在理賠時也許就會有不同的結果。市民在投保和理賠時一定要看清楚條款，尤其是除外責任一項，不明白的地方及時向保險代理人咨詢。門（急）診醫療保險可以為中暑埋單不過針對單純中暑的診治，其實也有專門的保險，它一般歸屬門（急）診醫療保險的責任范圍，但通常個人無法購買到門（急）診醫療保險產品，只有個別的大型企業客戶可能享受到這類保險服務。如果中暑的人擁有單位為其投保的團體險，那么可以將相關醫療單據交付到單位，由單位向保險公司申請理賠。; #意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠人壽險及健康險你應該知道的理賠法律問題: 摘要：保險，顧名思義是為了為人類提供一種保障。人們購買保險特別是人壽險或健康險目的無疑不是為了保平安的，所以保險索賠的問題自然是核心。如果發生意外，保險不能理賠，那么保險就形同一張廢紙，失去了作用。由于保險公司對于索賠的規定都比較嚴格，需要達到條件才能順利，所以，我們看看在人壽險和健康險的索賠中投保人和被保險人應該注意什么問題？根據我國《保險法》的規定,保險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后,應當及時作出核定,對屬于保險責任的,在與保戶達成給付保險金的協議后十日內,履行給付義務。對于給付保險金數額不能確定的情況,保險公司應當從收到索賠申請和有關證明、資料之日起六十日內,根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付,在最終確定數額后,再支付相應的差額。同時,要明白人壽保險的索賠時效為5年,自被保險人或者受益人知道或應當知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅；對財產險該期限為2年。記住上述這幾項期限,對于有保險一族,是必要的。一、醫院的級別是否夠高？（必須在指定醫療機構醫治）最好縣級以上醫療機構就診，小醫院的話，有可能得不到賠償，因為服務不保證，但意外醫療事故可以適當放寬些，提醒大家，一般的私人醫院是不可以的，衛生所也有可能不行，建議大家買醫療險時一定要問清楚在家附近可以去的醫院，不要出事了才問，這樣就不好的。二、醫生開的藥是否可以報銷？（醫療報銷部分應符合當地醫療規定的可報銷范圍。）是否社保用藥的范圍，對于一般的住院報銷類的商業險，大部分的公司只負責與社保用藥范圍一樣的藥品開支，主要是幫大家支付個人自付部分，如果沒有社保的客戶要特別這一點，在醫生開藥前明確藥品的范圍，或者提醒醫生希望用社保藥還是自費藥，一般的自費藥是不負責的，也有些個別公司可報自費藥的，所以大家選擇買住院報銷的商業險要問清楚三、住院費用單據是否符合要求？一般人較少住院，所以經驗較少，所以當有家人住院出院時往往不會向醫院索取住院用藥清單明細，因為我們第二點已經提到了藥品不是全報，要看是否符合社保范圍，所以了解第二點后，大家就要記得要打印用藥的清單，我自己就因忘記取清單，后面時間過了，醫院不出單了，就報不了，且相關的住院津貼險也報不了，大家一定要注意取藥品清單是。大家交病歷、單據原件才能報銷，所以交前先自己復印一份，萬一丟失也可以保最后一份。報銷險種不能重復報，津貼險種就可以重復報，報銷完成后可以要求拿回所有原件。意外醫療事故最好用現金結算的單據來報銷，不要用醫保卡，因為醫保卡的單據少報的錢更少。四、注意責任免除部分的細節。（看清什么東西是不保的，不保條款）一般的死亡險的不保條款是7條，如酒后駕車及吸吸毒等不報，但也有公司可以報的，所以大家要根據自己的生活特點來選擇不同的公司來投保。住院報銷的不保條款有十幾條，大家更看看清，五、短期醫療險不一定能每年續保。有些醫療險不是保證每年續保，那么今年報了，明年就可能買不到。保證續保的險種多是儲蓄類險，比較貴。建議大家選擇終身的儲蓄型住院津貼險，如平安的守護一生就不錯，終生住院津貼保障，退保時還可以返還現金價值部份。
　　人壽保險理賠中應當注意的法律問題
一、保險理賠的概念及重要作用：保險理賠是保險人對可能導致保險責任的保險合同約定事故進行核定并作出相應處理的行為。從法律角度講：理賠既是被保險人或受益人獲得人身險保障和實現其保險權益的必經途徑，也是保險人履行保險合同義務的具體體現,它的依據是保險合同及保險相關法律、同業規定和國際慣例,除此之外，其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。從保險公司的內部經營管理角度講，保險理賠既是保險業務處理程序的重要環節，又是評估其他工作效率的最佳手段，通過處理理賠糾紛可以發現保險公司在業務承保、核保和后續服務中所存在的問題和管理漏洞。二、壽險理賠的常規作業流程：出險報案、保險公司受理案件＝>保險公司立案＝>保險公司對理賠材料及事實進行審核＝>保險公司作理賠調查＝>保險公司通知受益人或代理人并給付保險金。保險理賠工作一般應堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則。主動：是指保險人應主動深入現場開展理賠工作；迅速：是指保險人應按法律規定的時間，及時賠付，不拖延；準確：是指計算賠付金額應力求準確，不惜賠，也不濫賠；合理：是指賠付要合情合理，樹立實事求是的作風，具體情況具體分析，既符合保險條款的規定，又符合實際情況。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。三、保險理賠的時效：保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年；其他保險的索賠時效一般為 2 年。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生后，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然后提出索賠請求。四、保險理賠過程中爭議的處理方式：保險合同在履行過程中，雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少發生爭議，應采用適當方式，公平合理地處理。按照慣例，對保險業務中發生的爭議，可采用協商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來處理：1、協商和解：在爭議發生后，雙方應實事求是有誠意的進行磋商，彼此作出讓步，達成雙方都能接受的和解協議。協商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入，雙方當事人直接進行交涉；第三者主持和解即由雙方當事人以外的第三者從中調停，促使雙方達成和解協議。 2、仲裁：仲裁是由合同雙方當事人在爭議發生之前或之后達成書面協議，愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進行裁決，仲裁員以裁判者的身份而不是以調解員的身份對雙方爭議作出裁決。目前，我國對經濟合同的爭議實行一裁終局制。仲裁組織作為民間機構，是以第三者或中間人的身份，對雙方當事人之間的糾紛作出公斷，因而沒有采取強制措施的權利，對仲裁裁決的強制執行權，屬于人民法院。如果仲裁裁決后，保險人拒不履行裁決，可以向保險人所在地的人民法院的申請強制執行。3、訴訟：訴訟解決保險糾紛，指的是人民法院依法定訴訟程序，對于保險糾紛予以審查，在查明事實，分清責任的基礎上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動，其所作出的法律裁判具有國家強制力，當事人必須予以執行。五、壽險理賠業務中常見的法律糾紛：（一）關于如實告知義務——投保書中筆跡鑒別的重要性。根據《保險法》第17條的規定，如實告知義務既是保險人的一項義務，也是投保人和被保險人的一項義務。保險公司應當履行的如實告知義務：保險公司履行如實告知義務主要體現在：通過投保書書面詢問和業務員口頭詢問的方式向投保人說明了保險條款的內容，并就被保險人的有關健康狀況進行了詳細的詢問。《保險法》第17條規定：“訂立保險合同，保險人應當向投保人說明保險合同的條款內容，并可以就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。”告知所體現的是保險公司的最大誠信原則的。從保險實務來看，保險人違反告知義務產生的原因主要集中在業務員身上，具體有以下三個方面：（1）業務員對于保險條款中的免責事由未向客戶進行解釋，致使客戶對違反告知所導致的后果不了解。（2）業務員代填投保書，對投保書中的詢問事項未向客戶進行口頭詢問，并在投保人和被保險人欄進行代簽名；（3）業務員為了個人業績在明知客戶患病不符合承保條件的情況下，鼓動客戶投保。; #人壽保險 #健康險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認識保險分紅險要按需投保合理配置: 摘要：隨著人們保險意識的增強，人們對于保險產品的需求也越來越多，投資型保險兼具理財和保障功能，分紅險產品也因此受到了更多人的喜愛，但是消費者對于這類產品了解甚少，怎樣選擇分紅險在確保保障穩定的同時又能獲得最大的增值。將保障功能放首位對購買理財型保險產品的消費者而言，任何保險產品的首要功能是為被保險人提供風險保障，發揮以小博大的特殊作用。保險期間，一旦發生風險，被保險人得到的保障資金將為數倍乃至數百倍于所交保費。保險專家表示，相對于股票、期貨等金融產品“高收益、高風險”的特點而言，在壽險產品中“唱主角”的分紅險產品具有穩健增值優勢，保險金會隨著時間和復利進行財富積累。由于保險資金的投資渠道受到嚴格限制，遵循安全穩健的投資策略，追求長期穩定增長和可持續的投資回報，不易受外界金融環境影響，也不會因投保人的決策失誤而造成“本金”損失。長期投資貴在堅持分紅險作為中長期理財方式，意味著投資期間將跨越牛熊市，以保險公司相對穩健的經營風格，可以為投保人帶來較為可觀的預期收益。購買分紅險產品不僅具備良好的資金積累和增值能力，更有助于培養人們養成長期理財的良好習慣。尤其是對于目前沒有足夠儲蓄或未養成良好儲蓄習慣的人。兼顧保障理性購買眾所周知，社保作為我們的基礎保障，依然是處于“保而不包”的狀態，住院醫療保險中自費項目、部分門診費用、誤工損失等社會保險都不予報銷，那么，這時候選購一份分紅保險作為主險為家庭支柱成員投保，附加重大疾病保險和費用補償型的住院醫療等附加形保險產品，在充分享受分紅型保險帶來的穩健收益的同時，也為家庭成員提供系列保障，克服單一投保分紅險保障不足的問題。其次，客戶購買分紅保險本質上是享受保險保障，同時享受保險公司的經營成果分紅。許多保戶就將購買期限較短的分紅險來代替定期存款，把所有的錢都投到分紅險上。殊不知，這很容易埋下隱患，一旦急需資金，保戶只能以退保的方式撤消保單，而退保所帶來的損失相對較大，絕不只是銀行里的一點點利息。安邦保險專家建議投資者不要將分紅險當成儲蓄，應該當成保險保障，為了資金安全使用，不要一次性做太大的投入，要理性購買。按需投保，理財兼顧分紅險一般適合個人經濟狀況良好、長期收入穩定并且想為未來較遠的某一時間點提前做準備的投保人，尤其適合年輕且需要保障期限長的投保人。保險解決的是一生的事情，分紅保險并非為了賺錢，其目的是為了抵御未來的通貨膨脹。消費者如何選擇分紅險？1、購買分紅險首先要了解保險公司的背景和成立時間；該產品的推出時間，歷年的分紅情況；如果中途退保，在不同時間段可以拿回來多少；一共繳費多少，繳多長時間、最后一步則是選擇一個專業、誠信的營銷員、2、分紅是根據保險公司的死差、利差和費差產生的、死差即理賠的金額，利差即投資收益，費差即保險公司的營業成本、3、衡量一個保險的好壞要看公司的背景、公司售后服務的理賠誠信度、公司的歷年分紅等、合理配置，組合投資分紅險作為一款兼具投資、儲蓄和保障的新型壽險理財產品，近年在投資環境影響下受到部分投保人的青睞，但歸根到底來說，在本質上分紅保險產品還是一款保險產品，所以投資者在家庭資產配置中需要理性對待，不能在家庭資產中配置過多。合理科學選擇分紅險，讓其在發揮保障功能的同時，獲得更大的增值效果。; #投資 #保險理賠 #分紅險
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保險理賠人壽保險理賠案例: 摘要：很多人在購買保險產品的時候都會考慮保障內容、保障金額，從而做到心中有數，日后一旦遭遇不測，也能夠給自己和家人帶來有效權益和保障。下面我們就來看一些人壽保險的理賠案例，希望能給大家帶來參考。1、黃女士甲狀腺癌重疾給付案2005年3月，投保人黃女士為其本人投保我司國壽康恒重大疾病保險50萬元，投保年齡34歲，如實告知健康情況，核保同意加費承保。2007年初，被保險人無意發現右甲狀腺結節，大小約15*12mm，當時未予重視，腫塊無伴隨癥狀。8月份在上海瑞金醫院門診查B超示右側甲狀腺低回聲，右側頸部淋巴結腫大，CT示右側甲狀腺冷結節。入院行甲狀腺切除術，術后病理：甲狀腺乳頭狀癌并淋巴轉移。經委托上海分公司調查，情況屬實。根據條款規定，中國人壽保險公司向被保險人給付重大疾病保險金50萬元，保險合同終止。2、張先生之子白血病重疾給付案
2005年11月，投保人張先生為其兒子投保我司康寧終身保險5萬元、國壽康恒重大疾病保險10萬，投保年齡60天。
2007年7月，被保險人因感冒被送往寶安區婦幼保健院治療，血生化檢查示淋巴細胞不規則異型，后轉入深圳市兒童醫院住院治療，出院診斷為急性淋巴細胞性白血病。經調查，情況屬實。
根據條款規定，我司向被保險人的監護人合計給付重大疾病保險金20萬元，康終免交以后各期保費，保險合同繼續有效，康恒保險合同終止。3、孟先生車禍遇難死亡賠付案2008年4月30日，客戶孟某在北京某銀行投保《國壽鴻豐兩全保險（分紅型）》，躉交保費100萬元，基本保額106.2萬元，未指定保險金受益人。　　當年9月16日晚，孟某下班騎自行車回家，途中與環衛局的環衛車輛發生碰撞，搶救無效身亡。12月3日，整理遺物后發現孟某保單的妻子向中國人壽壽險北京市分公司報案，提出理賠申請。　　調查后，壽險北京市分公司認定被保險人孟某屬于意外事故導致死亡，符合“鴻豐”保險責任身故賠償3倍保額的規定，2009年1月依據合同約定向被保險人相關繼承人支付意外身故保險金共計318.6萬元，受益人對中國人壽保險理賠工作表示滿意。4、劉先生交通事故身亡賠付案河北客戶劉某于2004年3月10日在當地銀行投保《國壽鴻泰兩全保險》，躉交保費20萬元，基本保額209676元；2007年3月14日投保《國壽鴻豐兩全保險（分紅型）》，躉交保費20萬元，基本保額212400元。2007年6月20日，深感所投險種合適的劉某再次投保《國壽鴻豐兩全保險（分紅型）》，躉交保費60萬元，基本保額637200元。并于2008年12月23日再次投保《國壽鴻泰兩全保險》，躉交保費10萬元，基本保額104807元。2009年4月1日，劉某的丈夫報案稱，當年2月13日劉某駕駛轎車發生交通事故，造成其當場身亡。接到報案后，中國人壽壽險河北省分公司立即核實事故情況，確認被保險人因意外車禍死亡情況屬實，給付身故保險金2863283元。受益人收到保險金后對公司高效、真誠的服務給予高度評價。5、陳女士投保12年溺水身亡賠付案客戶陳某是浙江知名女企業家，深諳理財之道的她于1997年6月30日在中國人壽壽險浙江省公司投保《國壽瀟灑明天保險》，基本保額5萬元；2008年1月1日，再次投保《國壽金彩明天兩全保險》，基本保額60萬元。2009年6月25日清晨雨后，陳某在所住小區的河邊晨練時，不慎失足跌入河中溺水死亡。公司接到理賠申請，予以核實后，立即根據條款約定給付身故保險金1877500元。該案的及時處理和賠付，體現了公司“托付國壽、理賠無憂”的承諾，獲得了客戶的高度贊許。6、丈夫去世保險金守護家人2008年6月，客戶趙某由其妻子為其在當地銀行投保《國壽鴻豐兩全保險（分紅型）》。2009年10月19日，妻子向中國人壽壽險廣東省分公司申請理賠稱，被保險人于2009年9月27日因鼻咽癌治療無效死亡。接到報案后，廣東省分公司理賠人員立即致電家屬，表達了公司的深切慰問。同時了解到被保險人于2008年12月患上鼻咽癌，一直在廣州中國人民解放軍第四二一醫院進行化療治療，由于癌癥已轉移到肝、骨等全身多個部位，于2009年9月27日治療無效在家中身故。隨后，調查人員隨即前往相關醫院調取被保險人的住院病歷，確認了被保險人患病身故的事實。鑒于此，公司理賠人員按照流程迅速完成了理賠處理，給付身故保險金及保單紅利合計1805400元。當理賠人員將理賠通知書送給客戶時，失去親人的妻子表示將再次購買中國人壽的保險守護家人。; #中國人壽 #保險公司 #保險理賠
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認識保險航班延誤看哪種保險買單: 摘要：近來，受惡劣天氣影響，國內出現機場大量航班延誤，部分機場因天氣原因，曾幾度關閉。而據記者了解，針對航班取消導致的旅客滯留損失，除了政府和機場相關部門出面采取多項應急措施之外，市場上部分保險產品也可以分散、彌補這一損失。失去的等待時間或許難以挽回，但是如果能補償部分經濟損失，乘客或許在心理上也能有安慰，因此航班延誤險引起了關注。保險專家提醒：“目前單獨購買航班延誤險一般是每航段單獨購買，20元保費最高賠付400元，就保費和保障項目而言，與直接購買旅游險相比保費并不便宜，80元的保費就可以保障40萬元公共交通意外外加累積最高2000元航班延誤，而且保障時間有一年，空中飛人不如直接購買交通意外險附加航空延誤險。”“延誤險”并非新鮮事事實上，“航班延誤險”并非新鮮事物，此前，航班延誤險能夠通過信用卡消費贈送，也可以在保險公司和部分航空公司購買。不過有調查顯示，大部分旅客都還沒有意識到通過購買保險獲得航班延誤時的補償。據介紹，保險期間內，若被保險人遭遇其預訂搭乘的航班被取消或者若被保險人持本人購買的有效機票以乘客身份乘坐航班時，因自然災害、惡劣天氣、機械故障、被劫持、該承運人的雇員罷工或臨時性抗議活動、恐怖分子行為、航空管制或航空公司超售機票，以及其他非旅客自身原因，遭遇所預訂搭乘的航班較預定起飛時間延誤，且延誤達到保險單所載明的時間，保險人按本條款約定給付保險金，但最高給付保險金額以保險單所載明的為限。這意味著，只要不是被保險人自身原因而導致航班延誤或取消，乘客都可以從保險公司獲賠。部分旅游險也保“航班延誤”除了航班延誤保險，部分旅游保險也都涵蓋了對航班延誤的保障。值得注意的是，附加航班延誤險最高賠付為一年最高可以累積到2000元，以平安交通意外險為例，保障為40萬元飛機交通意外、20萬元火車輪船交通意外、2萬元的公交的士意外以及2000元的累計航班延誤賠償，網上投保每年保費為79元。但是，航班延誤時間需要4小時及以上，保險公司按每次400元進行賠付，不按延誤時間累計賠付。即您選擇2000元航班延誤保額，保險期間內最多可賠償5次。但保險專家提醒消費者，不同產品對“延誤”的判定，以及具體賠償標準各有不同，消費者在投保時需要對各個產品的保障范圍、延誤起賠時間以及賠償金額進行比較。“有的產品會對惡劣天氣、自然災害、機械故障、罷工、劫持等因素導致的飛機延誤進行賠償，有些產品則不賠航班取消。有些產品以延誤4小時為界，超過后實行賠付，而有些則對6小時以上的延誤給予賠付。同時，各個產品在賠償金額上也有差異。”有理財師建議通過信用卡在網站訂購機票也可獲得航班延誤保障。尤其是一些銀行的航空聯名卡更能免費給乘客提供相關保障。小貼士：航班延誤險是對航班延誤或取消保險的簡稱，可貼補游客因航班延誤或是航班被取消等意外，以維持必要食、宿所發生的費用。當游客乘坐投保航班，且航班抵達目的地時延誤3小時以上，保險公司賠償300元，目前航班延誤險可投保國內航班，保險費用為一份20元。; #航班延誤保險 #保險理賠
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