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約有569項符合搜索保險理賠的查詢結果，以下是第401-410項。

人壽保險知識大病醫療保險交多少錢如何理賠: 摘要：大病保險，簡單點說就是重大疾病。一般重大疾病的費用比較的高，帶來的經濟負擔也很重。大病醫療保險能夠減輕這些負擔，對醫療的費用給予保險，但是購買單兵醫療保險也要注意。購買大病醫療保險，首先要了解現在患疾病所需要的治療費用。大病醫療保險交多少錢？目前大病的治療費用，少則五六萬，多則上十幾萬，所有購買重大疾病保險，最好在15萬元到20萬元之間，這樣才能保障疾病之后的醫療保障。當然了，消費者還可以根據家庭和個人的體檢情況，適當的調整重大疾病的保額，這樣大病醫療保險一年交多少錢就不用再關心了。如果幾年下來，家人身體都很好，可以適當的減少一定的保費。目前的重大疾病保險一般有兩種，一種是主險，一種是附加險。一位保險公司的工作人員介紹，這兩種方式的保險購買的費用和保障的意義是差不多的。購買醫療保險，還是買長期的。雖然很多一年期的保險價格比較的便宜，但是保障的內容很單調，不可能第一年投保就發生重大疾病。所以長期的重疾險是后續的保費都是按照第一年的費率來進行征收的，每年的保費都差不多。這種保險越年輕投保，保費越低。一旦發生重大疾病，即使再年老，保險公司都會進行理賠。只要投保了相關保險，如果保險期內，投保人還健康，保險公司會將之前收取的本金進行返還。所以大病醫療保險一年交多少錢已經不重要了。據悉，保險費用如果一次繳納，很多保險公司都有優惠，但是重大疾病保險，筆者建議您還是按年繳費。雖然這樣付給保險公司的總額會多一點，但是每次繳納的費用少，給家庭減少了經濟負擔。大病醫療保險交多少錢？不少保險公司都會有保費豁免的規定，發生重大疾病要是在繳費的期間內，從給付當天起，可以免繳納規定的保費，而且保險合同持續有效。總之，了解大病醫療保險交多少錢，也要了解保險如何繳納，只有合理計劃，才能給生活帶來保障的同時，減少經濟壓力。; #醫療保險 #大病醫保 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識意外傷害保險賠償標準是什么？: 摘要：投保了意外傷害保險可以理賠時候保險公司拒絕理賠是怎么回事呢？意外傷害保險標準是什么?。克自捳f“意外無處不在”，無論你到哪里，干什么，做什么工作，由于外界干擾的因素太多，所以人人都需要意外險，意外險一般包括旅游意外險、人身意外險、交通意外險、團體意外險、航空意外險、兒童意外險、綜合意外險、短期意外險等等。因交通事故脾臟摘除，投保了意外傷害保險卻遭保險公司拒賠，原因是目前保險公司適用的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（以下簡稱《比例表》）規定，如果被保險人意外傷害致殘不在規定的意外傷害致殘情形的范圍內，保險公司不予理賠。相關法律人士指出，當前社會生活給公民帶來的意外傷害多種多樣，《比例表》14年未修訂，嚴重滯后，已經由統一殘疾程度核定標準的指導性規范演變為保險公司拒賠、約束金融消費者權利的手段。北京市朝陽區法院已于近日向中國保監會發送司法建議，希望予以修訂。
典型案例
脾臟摘除保險公司拒賠
2011年9月，49歲的郝先生在中國人壽保險股份有限公司北京市分公司（以下簡稱人壽北分公司）投保了一份國壽綜合意外傷害保險，被保險人為郝先生本人，保險金額為10萬元。2011年11月，郝先生因交通事故被撞傷，進行了脾臟切除手術，經司法鑒定，構成八級傷殘。為此，郝先生向人壽北分公司提出理賠申請，卻遭到拒絕。郝先生起訴到北京市朝陽區人民法院，要求人壽北分公司按照《比例表》四級的理賠比例30%給付3萬元的理賠款。像郝先生這樣的遭遇并不少見。2009年4月，曹女士作為投保人、李先生作為被保險人向人壽北分公司投保了國壽意外傷害999急救保險。2009年9月，李先生因乙炔火焰燒傷面、頸、軀干、雙上肢、右下肢進入右安門醫院進行治療，經司法鑒定為八級傷殘。李先生向人壽北分公司索賠，對方卻以李先生因意外事故導致燒傷不屬于人壽北分公司《人身意外傷害保險》條款中意外傷殘之規定拒絕賠付。該公司稱保險合同已經明確載明保險責任，應當根據《比例表》的規定，按意外傷害保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。根據《比例表》，李先生未達到給付標準。李先生起訴到朝陽區法院，要求人壽北分公司支付保險賠償金20萬元。上述兩起案件，經朝陽區法院法官多次主持調解工作，人壽北分公司才同意通融理賠，分別給付郝先生9000元、李先生13萬元。
《比例表》限制求償權
在近三年朝陽法院審理的意外致殘理賠糾紛中，約70%的案件均因保險公司不接受調解而被判決駁回，其中四成以上的原告都會提起上訴，但是由于保險條款明確規定傷害情況不在《比例表》羅列的情形之內，即使上訴，原告的訴請也沒有辦法得到支持，因此，上訴案件悉數維持原判?！侗壤怼分贫ǖ某踔允菫榱艘幏度松肀ｋU殘疾程度的核定、統一殘疾程度核定標準、便于費率測算、約束保險公司給付行為，但是實踐中，保險公司出于減少風險、增加盈利的目的，已經將其演變為拒絕賠償、約束金融消費者權利的手段，一旦事故傷害在《比例表》中找不到明確的對應級別，保險公司一律拒賠?！侗壤怼分嘘P于殘疾等級、殘疾程度分為七級34項，而這些項目主要集中于耳鼻喉及四肢等人體外部傷害，對內臟、燒傷等常見的意外傷害情形在《比例表》中均找不到相應匹配的項目?！侗壤怼吩陬C布初期具有積極作用。保險公司的條款設定、費率擬定都是按照《比例表》進行，是保險業致殘給付的依據。保險公司依據《比例表》制定的保險條款本身沒有問題，但是《比例表》是十幾年前制定的，隨著我國社會的不斷發展，它已經不適合我國的現實環境。用一個適當的比喻，就是在數字高清電視時代，《比例表》仍是一臺模擬電視，需要盡快修訂。目前我國對意外傷害進行的司法鑒定實行的是十級傷殘評定，《比例表》只規定七級，并沒有涵蓋人身傷殘的全部情形，實際上限制了投保人的權利，顯失公平。投保人購買意外傷害險的初衷是規避風險、最大程度獲取賠償，那么只要符合意外致殘的特征，保險公司均應履行合同義務，予以理賠。
意外傷害保險賠付標準
當遭受意外傷害導致當事人人身受到損害，或殘疾，甚至死亡的，根據法律規定，受害方可向加害方提出下列損害賠償的請求：1、受害人遭受人身損害的，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。2、受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。3、受害人死亡的，賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。; #意外傷害保險 #意外險 #意外險理賠 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠保險理賠可查詢實現理賠透明化: 摘要：我們加入保險的目的就是為了哪一天發生意外可以獲得部分保險賠償，但近幾年連續發生的保險理賠糾紛讓消費者反思該如何實現自己的理賠目標。理賠，是保險服務的最終體現，也是保險公司對消費者承諾的最終兌現。理賠做的好，投保人的損失才能得到及時賠償。理賠是投保人非常關注的一個問題，保險理賠查詢可以讓消費者自助查詢理賠信息。
　　保險理賠查詢讓理賠透明化
信息透明化建設成為保險行業近年來的重點。近年來，我國保險業發展取得了顯著成績，但保險投訴和糾紛等問題一直為社會所詬病。據相關數據顯示，從2005年到2010年，我國的保險糾紛案件從14465件增加到59747件，5年間增幅高達3倍。分析人士表示，保險產品信息透明度不足是主要原因之一。建立保險理賠查詢系統保險行業有望進入“陽光下”，恢復本來面目，保險理賠查詢會讓企業和消費者雙贏，保險理賠查詢讓理賠信息更加透明，是消費者相信：每個家庭只要付出微不足道的代價，就可免遭萬劫不復的災難。”。有些保險公司退出了全天候全國通賠、在線保險理賠查詢等基礎服務，建立起一套更加專業、快捷且覆蓋全國的“快易免”服務保障體系。其實，保險理賠就是要快，只有快才能切實解決投保人的困難，保險理賠查詢使客戶自主查詢保險理賠情況，更加節省了客戶時間。從泰康人壽了解到，該公司已實現理賠進度網上查詢，客戶只需在泰康在線注冊登錄，即可自主查詢了解理賠進度，此外泰康人壽代理人也可隨時隨地替自己所服務的客戶查詢理賠信息。日前，泰康人壽在代理人專用系統中上線理賠進度查詢功能，通過該功能，泰康人壽代理人可隨時隨地查詢自己所服務的客戶理賠信息，包括理賠報案信息、案件處理進展狀態等，再也不用像以往一樣需要到理賠部門進行理賠進度查詢，獲取理賠進度信息的便捷性和時效性得到極大提高。此項服務可加強客戶和代理人對理賠工作的監督和推動作用，進一步加快透明化理賠進程。
　　保險理賠查詢看清理賠“雷區”
高溫、雷雨、臺風、暴曬……由于氣候原因，汽車在夏季也“傷不起”。因高溫暑熱引發的輪胎爆裂、線路老化自燃、車內物品爆炸等事故屢屢發生，往往給車主帶來不小的財產損失和人身傷害。但很多小問題卻又往往會在車險條款中被列為“責任免除”，難以順利得到理賠。那么什么是理賠“雷區”？保險理賠查詢可以方便地查詢到車輛的車險理賠信息及相關處理情況。最新統計數據顯示，2011年北京車險平均結案周期為25.7天（結案率為84.4%），較2010年縮短了3.8天，較2008年縮短了21.7天。理賠效率不斷提高，這與2007年以來陸續建立起的快速處理機制、互碰自賠制度、“代位求償”制度等密不可分。為了保護消費者合法權益，北京保監局相關負責人近日表示，擬推出多項新措施促使車險理賠再提速。下一步將研究制定《北京地區機動車輛保險理賠管理指引》，盡快制定出臺符合北京地區市場實際的車險理賠服務標準，從制度建設、內控機制、資源配置等方面，明確公司在車險理賠管理中應達到的基本要求。北京保監局還將逐步實現車險理賠質量測評指標、理賠處理流程和理賠基礎信息“三公開”，發揮社會監督作用，促使保險公司提升理賠服務能力。事實上，2009年以來，通過車險信息平臺計算的各公司車險結案率、結案周期和投訴率等重要指標都定期向社會公布，2011年起又新增定損時效、賠款支付時效等測評指標。新舉措中將考慮增設定損時效、支付時效、信訪投訴率等指標，定期向社會公布，更合理地引導消費者選擇保險公司。在車險理賠中，很大一部分糾紛案歸咎于保險消費者對查勘、定損、核賠等不滿意。對此，北京保監局表示，下一步將推進車險定損人員分級管理制度穩步實施，開展分級考試，提高從業人員專業水平門檻，提升車險理賠服務質量。“加大專項檢查力度、整治理賠服務差也將是今年車險市場監管的一大變化。”上述負責人表示，要嚴肅查處消費者反映強烈的惡意拖賠惜賠、無理拒賠的行為，依法查處理賠過程中的違規問題，并及時將處罰情況向社會公布。不可否認的是，車險理賠糾紛案中仍有相當一部分案件是由于消費者對責任條款、無責條款、報案時效、理賠流程不了解等原因造成的。在消除誤會、化解糾紛方面，北京保險糾紛調解委員會發揮了積極作用，調解機制自2008年實施以來，已累計受理車險合同糾紛案件1176件，成功化解矛盾糾紛1166件，結案率99.1%，履約率100%。
　　車險曾四次優化理賠流程
從2007年7月1日起，北京保監局聯合市交管局建立交通事故快速處理機制，對于輕微交通事故，當事人可自行協商，無需等待交警裁定責任和保險公司現場查勘。從2009年2月1日起，全國范圍實施同等責任交強險互碰自賠制度。對于符合條件的事故車輛由各自保險公司負責賠償，免去了車主在多家公司間的奔波。從2011年8月開始，互碰自賠制度由交強險延伸至“商車險”，自賠額度由2000元擴大到5000元。2011年8月，北京實施車損險“代位求償”制度。全責方不履行義務時，由無債方保險公司先行賠付、代位追償，保證無責方及時得到賠償。截至2001年年底，這一制度實施僅5個月，行業已受理申請75件，涉及預估賠償金額約168萬元。2011年8月，北京車險理賠簡化索賠單證，清理了不必要的理賠資料，例如派出所（或物業）事故證明、駕駛員體檢證明、氣象證明、保單復印件等，索賠單證統一簡化為被保險人身份證明、事故證明、車輛維修發票等8項。; #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認識保險民生意外險理賠創新高賠償216萬元: 摘要：民生人壽保險股份有限公司成立于2002年，是經中國保險監督管理委員會批準成立、國家工商行政管理總局注冊登記的中國第一家以民營資本為投資主體的全國性專業人身保險公司，是由中國保險監督管理委員會直接管理的七家全國性保險公司之一。公司總部設在北京。截至2008年底，公司已先后在北京、上海、江蘇、浙江、河北、山東、遼寧、四川、河南、福建、湖南、湖北、江西、黑龍江、安徽、陜西、山西和廣西等18家省分公司，116家地市級中心支公司，341家營銷服務部（支公司），并正在籌備多家省分公司、中心支公司和支公司。保險理賠難一直是眾多投保人最擔心的問題。不過，7月14日，民生保險完成一筆理賠金額216萬余元的理賠案。據了解，這是民生保險自開業以來單筆理賠金額最大的理賠案。2012年5月的一個下午，河南林州劉先生等5人乘車行駛到京珠高速新鄉段時，車輛右后輪爆胎，造成方向失控，車輛直接撞到高速護欄上，劉先生被甩出車廂，頭部嚴重受傷，隨后被緊急送往新鄉醫學院第三附屬醫院進行搶救，但因傷勢過重死亡。據劉先生家屬介紹，民生保險接到報案后，該公司指派專人第一時間了解事故情況，主動趕赴劉先生家中進行慰問，并協助其家屬準備理賠資料。劉先生于2010年曾先后兩次在民生保險為自己投保“民生金玉滿堂兩全保險E款”保險產品，保單累計基本保額70余萬元。按合同約定，意外身故保額為基本保額的3倍，即216萬余元。7月14日，民生保險將賠款全額及保單紅利共計217萬余元劃入客戶的賬戶。據了解，從接到客戶理賠申請到結案，歷時僅為10天。民生保險積極主動的服務態度和高效的理賠得到了客戶、醫院、交警支隊的高度贊揚。新鄉醫學院第三附屬醫院神經外科王主任表示，民生保險真誠主動的理賠行為讓他對保險有了新的認識；交警支隊有關負責人也對民生保險及時主動協助客戶家屬報案、收集資料的行為給予了肯定?？蛻艏覍俦硎?，無論是產品還是服務，都能看出民生保險是真正把客戶放在首位、重視客戶利益的一家公司。民生保險恪守保險服務承諾，積極主動做好理賠工作，推出了“非常6+1”等特色服務舉措，以切實保障消費者利益，為客戶提供一流的服務體驗。截至2011年底，累計完成理賠案23萬余件，共支付各類賠款5.7億元，10日內平均結案率和客戶滿意度等指標保持行業領先水平。; #民生意外險理賠 #意外險 #民生意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識意外傷害保險費由誰支付您知道嗎？: 摘要：公司為員工繳納建筑意外傷害保險，那么意外傷害保險費由誰支付呢？關于這樣的問題小編咨詢了保險專家以下為您介紹。我是某建筑公司的農民工。上個月，公司在發給我工資時，扣了60元的保險費。但是，我并沒有要求公司為我買過任何保險。經詢問后得知，公司為我購買了建筑意外傷害保險，說如果上班時發生了什么意外傷害，可以得到一筆保險金。請問：購買這種保險，到底應該由誰來掏腰包，是我們這些農民工，還是作為用人單位的建筑公司？姚坤才同志：為了保護有關人員的生命、財產安全，確保社會的和諧穩定，我國法律、法規強制規定了部分保險必須購買，這其中就包括建筑意外傷害保險。建筑行業本身風險較高，從業人員大多為農民工，安全防護知識薄弱，而且個別建筑企業一味追求經濟利益，不太重視對從業人員的安全教育和勞動保護投入，使得建筑工人的人身安全受到很大的威脅。為了保護建筑工人的合法權益，《中華人民共和國建筑法》第48條規定：“建筑施工企業必須為從事危險作業的職工辦理意外傷害保險，支付保險費。”需要注意，法律中規定的是：“必須”，建筑施工企業為建筑工人辦理意外傷害保險，并支付相應的保險費，是其必須盡到、毫無價錢可講的法定義務。因此，你所在的建筑公司將這種保險的保險費轉嫁至你們建筑工人的頭上的做法是違法的，你有權要求公司退還這筆款項。如果不歸還，你可以到當地勞動保障部門反映情況，或通過司法手段予以解決。
建筑意外傷害保險
一、全面推行建筑意外傷害保險工作根據《建筑法》第四十八條規定，建筑職工意外傷害保險是法定的強制性保險，也是保護建筑業從業人員合法權益，轉移企業事故風險，增強企業預防和控制事故能力，促進企業安全生產的重要手段。2003年內，要實現在全國各地全面推行建筑意外傷害保險制度的目標。各地區建設行政主管部門要依法加強對本地區建筑意外傷害保險工作的監督管理和指導，建立和完善有關規章制度，引導本地區建筑意外傷害保險工作有序健康發展。要切實把推行建筑意外傷害保險做為今年建筑安全生產工作的重點來抓。已經開展這項工作的地區，要繼續加強和完善有關制度和措施，擴大覆蓋面。尚未開展這項工作的地區，要認真借鑒兄弟省（區、市）的經驗，抓緊制定有關管理辦法，盡快啟動這項工作。二、關于建筑意外傷害保險的范圍建筑施工企業應當為施工現場從事施工作業和管理的人員，在施工活動過程中發生的人身意外傷亡事故提供保障，辦理建筑意外傷害保險、支付保險費。范圍應當覆蓋工程項目。已在企業所在地參加工傷保險的人員，從事現場施工時仍可參加建筑意外傷害保險。各地建設行政主管部門可根據本地區實際情況，規定建筑意外傷害保險的附加險要求。三、關于建筑意外傷害保險的保險期限保險期限應涵蓋工程項目開工之日到工程竣工驗收合格日。提前竣工的，保險責任自行終止。因延長工期的，應當辦理保險順延手續。四、關于建筑意外傷害保險的保險金額各地建設行政主管部門要結合本地區實際情況，確定合理的最低保險金額。最低保險金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經濟補償。施工企業辦理建筑意外傷害保險時，投保的保險金額不得低于此標準。五、關于建筑意外傷害保險的保險費保險費應當列入建筑安裝工程費用。保險費由施工企業支付，施工企業不得向職工攤派。施工企業和保險公司雙方應本著平等協商的原則，根據各類風險因素商定建筑意外傷害保險費率，提倡差別費率和浮動費率。差別費率可與工程規模、類型、工程項目風險程度和施工現場環境等因素掛鉤。浮動費率可與施工企業安全生產業績、安全生產管理狀況等因素掛鉤。對重視安全生產管理、安全業績好的企業可采用下浮費率；對安全生產業績差、安全管理不善的企業可采用上浮費率。通過浮動費率機制，激勵投保企業安全生產的積極性。六、關于建筑意外傷害保險的投保施工企業應在工程項目開工前，辦理完投保手續。鑒于工程建設項目施工工藝流程中各工種調動頻繁、用工流動性大，投保應實行不記名和不計人數的方式。工程項目中有分包單位的由總承包施工企業統一辦理，分包單位合理承擔投保費用。業主直接發包的工程項目由承包企業直接辦理。各級建設行政主管部門要強化監督管理，把在建工程項目開工前是否投保建筑意外傷害保險情況作為審查企業安全生產條件的重要內容之一；未投保的工程項目，不予發放施工許可證。投保人辦理投保手續后，應將投保有關信息以布告形式張貼于施工現場，告之被保險人。七、關于建筑意外傷害保險的索賠建筑意外傷害保險應規范和簡化索賠程序，搞好索賠服務。各地建設行政主管部門要積極創造條件，引導投保企業在發生意外事故后即向保險公司提出索賠，使施工傷亡人員能夠得到及時、足額的賠付。各級建設行政主管部門應設置專門電話接受舉報，凡被保險人發生意外傷害事故，企業和工程項目負責人隱瞞不報、不索賠的，要嚴肅查處。八、關于建筑意外傷害保險的安全服務施工企業應當選擇能提供建筑安全生產風險管理、事故防范等安全服務和有保險能力的保險公司，以保證事故后能及時補償與事故前能主動防范。目前還不能提供安全風險管理和事故預防的保險公司，應通過建筑安全服務中介組織向施工企業提供與建筑意外傷害保險相關的安全服務。建筑安全服務中介組織必須擁有一定數量、專業配套、具備建筑安全知識和管理經驗的專業技術人員。安全服務內容可包括施工現場風險評估、安全技術咨詢、人員培訓、防災防損設備配置、安全技術研究等。施工企業在投保時可與保險機構商定具體服務內容。各地建設行政主管部門應積極支持行業協會或者其它中介組織開展安全咨詢服務工作，大力培育建筑安全中介服務市場。九、關于建筑意外傷害保險行業自保一些國家和地區結合建筑行業高風險特點，采取建筑意外傷害保險行業自保或企業聯合自保形式，并取得一定成功經驗。有條件的省（區、市）可根據本地的實際情況，研究探索建筑意外傷害保險行業自保。我部將根據各地研究和開展建筑意外傷害保險的實際情況，提出相應的意見。; #意外傷害保險 #意外險 #意外險理賠 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠兒童保險重大疾病理賠程序: 摘要：每個孩子占據了是父母心中最重要的位置，兒童保險近年來備受推崇，成為了很多父母送給孩子的禮物。很多家長都在問，兒童保險應該怎么買？保險理賠問題又該怎么處理呢？兒童意外保險哪些屬于理賠范圍？兒童保險購買三大紀律必須遵守紀律1:要先定保額再選保費很多人在購買保險時，在意付出了多少保費，或是能不能拿回本金、能不能保值增值等，其實保額比保費更重要。保額是你必須擁有的保障額度，買保險就是為了有足額的保障以應付意外發生。保費支出太少會造成保額不夠、保障無力；保費支出太多，則會影響家庭財務結構。一般來說，保費應為家庭總收入的10%~20%，保額應為年收入的5~10倍為宜。在承受范圍內，保額越高越好。紀律2:按順序購買根據孩子自身的特點，購買保險時，應遵循以下順序：學平險(在校生由學校統一購買)；意外傷害險；醫療險；重大疾病險；教育金給付險種。兒童好奇心強、活潑好動，自我保護意識比較差，因此發生意外事故的概率較高。經濟實力一般的家庭，應首選兒童意外險和醫療險；經濟實力尚可的，可以外加兒童重大疾病保險。這兩個是最基本也是最經濟的險種，遇到因無人照管或是稍有疏忽而發生的意外傷害，如跌倒、磕碰傷，或是較嚴重的如車禍等，就可以得到一定的經濟賠償。這種保險花錢不多但是保障不錯。重大疾病高額醫療費用負擔比較沉重，往往是一個家庭巨大的經濟壓力。以前保險公司基本沒有為幼兒投保該項險種的，但現在年齡限制已經放寬，購買后可以防萬一。經濟實力較強的，可以在上述險種之外，再加上教育儲蓄險，“強制儲蓄”，解決孩子以后上高中、大學或者出國留學的學費問題。而且它的收益比定期存款稍高，還不用交利息稅。紀律3:教育金的保費豁免條款要重視少兒教育金保險多是分紅型，收益率遠低于萬能險和投連險。但家長給孩子買保險應該多考慮保險本質的問題，而不應過多關注收益的問題。市場上多數少兒教育金保險，都帶有保費豁免條款。在繳費期間，如果家長發生意外或者罹患重疾，失去繳納保費的能力，無須繳納剩余保費，而保單繼續生效。孩子上學所需的花費仍能得到基本的保障。這是少兒教育金保險一個特有的條款，也是應該引起家長足夠重視的條款。兒童重大疾病怎么理賠一、確診確診即孩子預感到自身身體狀況有重大疾病的征兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診。求診的過程中，醫院根據其醫療設備以及孩子的實際情況，會對孩子的身體狀況進行診斷，得出是否患有重大疾病以及具體哪些重疾的結論，即所謂確診。醫院確診都有確診書，此確診書十分重要，屬于保險理賠必備的材料。二、報案孩子確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，孩子的重大疾病基本包含在孩子所投保的保險中，當然不排除有未包含在保單病種中的可能。孩子需要撥打保險公司客服的電話，向保險公司報案，無論是住院前或者住院后都可以，即在申請理賠前需要報案。保險公司接到報案以后，就會啟動理賠程序，進行理賠。三、備齊相關資料重疾險的理賠，一般需要以下材料：①診斷證明書、門診病歷、出院小結/住院小結；須加蓋醫療機構的有效簽章：如診斷章、醫務科、住院處、急診章等。在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明。②醫療費用收據（附處方）、住院費用收據和住院費用明細清單、分割單須為有國家財政稅收部門印章的正規有效報銷發票收據。③能確診的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告須加蓋醫療機構的有效簽章。兒童意外險的理賠范圍跟成人也沒什么特別大的區別，主要是賠付的保額限制了，疾病賠付率有些反而比成年人高。理賠程序一般也是大同小異，首先是在意外發生后48小時內報案，然后是待就冶冶愈后，協醫療機構的單據、合同及證件委托業務員或自己前往營業網點申請辦理理賠，保險公司審核后賠付后結案。理賠程序最好還是看合同中的理賠必知，因為不同的保險事故，所需的資料是不一樣的，比如意外殘疾的理賠、意外門診的理賠、意外住院的理賠等等，所需資料還是不一樣的，可以通過撥打所投保公司的客服電話進行了解，也可以通過合同的附頁“理賠必知”來知道。; #兒童保險 #重疾險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識汽車保險理賠程序五步走

摘要：現如今，汽車已經不再是神秘的物品，幾乎家家戶戶都有一輛汽車。當愛車出險時，大部分車主所心的問題是：汽車保險如何理賠？理賠的流程是怎樣的？在理賠的過程中應注意哪些事項？怎樣才可以成功獲得賠償？交通事故后，保險索賠是個較為復雜的過程，一定要注意汽車保險索賠程序：第一步，報賠：發生交通事故后，應妥善保護好現場，并及時向保險公司報案，路面事故同時還要報請交通部門處理，非路面交通事故（如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上），應出具證明材料。出險情況，同時對車輛定損，估算合理費用，并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理，應辦理自修手續，修理費如超出定損費用，將由車主自行支付超出部分。第二步，對第三者責任的索賠，還應由保險公司對賠償金額依法確定，并依據投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額，保險公司可拒絕賠付。

第三步，賠付規定之全部損失：1.保險車輛發生全部損失后，如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值，將按保險金額賠償。2.保險車輛發生全損后，如果保險金額高于出險當時的實際價值，將按出險時的實際價值賠償。

第四步，賠付規定之部分損失：1.保險車輛局部受損失，其保險金額達到承保時的實際價值，無論保險金額是否低于出險的實際價值，發生部分損失均按照實際修理費用賠償；保險車輛的保險金額低于承保的實際價值，發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。2.保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

第五步，賠付時間：在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內，保戶應持保險單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。如與保險公司發生爭議不能達成協議，可向經濟合同仲裁機關申請仲裁或向人民法院提起訴訟。為了能夠盡快趕到出事地點，保險公司在全國范圍內都設有網上定損點，會第一時間趕到現場進行查勘、定損。

1、需要現場查勘定損的：保險公司會派專業人員迅速趕到現場進行查勘處理。被保險人須會同保險人檢驗，確定修理項目、方式和費用。
2、不需要現場查勘定損的：保險事故車輛拖至離事故現場較近的修理廠。如該修理廠是保險公司的遠程定損點，可直接對事故車輛定損。不是的，可以聯系保險公司派專業人員前去定損。
3、如果保險公司在限定的時間內沒有派定損人員到定損點進行查勘、定損的，被保險人可與保險公司商議，申請駐點的物損評估機構進行定損，保險公司對評估機構的定損應當予以認可，但保險公司對交通事故的真實性有勘驗、調查的權利。
4、當事人對保險公司的財產損失核定不認可的，在車輛未修理之前可申請評估機構進行財產損失核定;當事人對評估機構的定損仍不認可的，可向評估機構的上一級機構要求重新核定;對保險公司的定損或評估機構重新核定均不認可的，可依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

TIPS1：保險公司定損人員沒有定損的車輛不能自行修理，否則，保險公司有權拒絕賠償。被保險人可選擇將事故車拖到保險公司指定的修理廠的(建議)，修理廠會盡快將您的車輛修理好。同時修理廠也可以幫助您共同處理理賠方面的問題。也可選擇將事故車拖到自己熟悉的修理廠進行修理。TIPS2：事故車必須按定損項目及定損金額進行修理，若有項目及費用的變動，應事先與保險公司協商。TIPS3：鑒于現在有少數不法修理廠為了自己利益將客戶送修車輛偽造二次事故騙取理賠金。請提高警惕，建議客戶去那些資質較佳或保險公司推薦的修理單位進行事故車修理。

#汽車保險理賠程序 #汽車保險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠戶外運動保險理賠須知: 摘要：保險是買個保障，大家都不希望保險能最終派上用場。不過一旦需要涉及理賠問題，這也通常會讓很多人感到麻煩。要避免理賠難，一定要在購買戶外運動保險之前了解戶外運動保險理賠注意事項。戶外高風險運動普通旅游險不賠目前，跟隨旅行社出游的人都會簽訂“強制責任險”和“旅游意外險”，這是針對游客在旅行過程中，因旅行社安排不當而產生的意外進行的賠付，顯然這兩類保險不承擔由于游客參加高?；顒铀鶐淼娘L險。旅游業內人士認為，游客在出發前購買個人旅游意外險是將旅游風險降至最低的方法之一。不過，多數旅游險均將高危旅游項目列為除外責任。依據保險合同說明，攀巖、探險、滑雪、跳傘、潛水、狩獵、蹦極、武術比賽、摔跤比賽、搏擊、特技表演、賽馬、賽車、熱氣球等均被列為高危運動項目。2008年5月，8名男女在某地野外露營攀巖探險時突發意外，其中1名男子不慎摔落到了20多米高的一道山崖下不幸罹難。在探險前，8名游客各自購買了一份短期旅游意外險，但當該男子的家人向保險公司報案時，保險公司理賠員卻對其做出了拒賠的決定。工作人員稱，在他們購買的意外險免責條款中，攀巖造成的人身傷亡或財產損失不在其列。值得一提的是，旅游險責任不包括高危活動，并不意味著傷亡游客就一定得不到賠償。比如，如果由機械故障或者活動主辦方操作不當導致的事故，遇難者家屬都有權向旅游景點索賠。無特別說明的戶外運動險須為戶外運動意外傷害埋單現在參加戶外運動的游客越來越多。為了迎合市場需求，一些保險公司設計的產品中也包含了高風險項目的賠付責任，但要在標準保費基礎上依照參與項目加收保費，且有一定限制條件。也就是說，旅行社或者游客需要和保險公司明確約定高風險運動是否在承保范圍內，如果明確屬于承保范圍，保險公司會單獨收取相應的保費；如果未明確約定，則保險公司不承擔相關責任。目前來看，有些保險公司推出自助游保險、戶外運動保險，所提供的保險責任與普通旅游險大體相當，如意外身故、意外醫療、緊急救援、航班延誤等，所不同的是，自駕游保險與戶外運動險還將擴展到非職業高風險活動，如承保跳傘、潛水、滑雪、攀巖、探險等。不過，每增加一種高風險活動將增收更多的保費。此類旅游險適合于具有特定旅游目的的游客，游客在決定探險前，一定要仔細挑選適合自己的保險產品。提醒大家注意，旅客遇險能否獲得賠償要視保單是否包括上述活動，如果沒有特別注明“不保”的活動，一般都納入保險責任范圍，“如果不保項目中沒有注明，保險公司就一定要賠”。部分旅行保障計劃承保高危風險或限額補償醫療費保險公司在開發產品時，都針對不同人群設計不同的責任條款。針對喜歡刺激運動的游客，有些保險公司推出旅游險時特意將高危運動納入保障范圍內，不過保費相對偏高。據了解，太陽聯合安心海外旅行保障計劃、安聯環球尊享旅行保障計劃、平安快樂旅行境外旅行保險計劃、美亞萬國游蹤旅游保險、中民眾行天下境內旅行保障計劃、華泰保險戶外運動保障計劃（升級款）等都涵蓋了一些高危運動的保障，當然，也對個別風險級別較高的予以免賠，投保時應當以保險條款為準。有些旅游險對高風險運動項目導致的游客傷殘、身故拒絕賠付，只對高風險運動過程中的醫療費用給予一定的補償。例如，有的境外旅游險在條款中明確表示，將被保險人進行賽馬、各種車輛表演、車輛競賽、特技表演、滑翔翼及跳傘導致的傷殘和身故列為除外責任，不過對每次事故的醫療提供補償，免賠額800元，輔助設備每次事故限額2500元，牙科門診每次事故限額4000元（含非職業高風險運動，如滑雪、潛水、登山等）。戶外運動保險理賠需提供相關證據無論在何時何地出險，要記得在出險之后快速聯系保單所屬的保險公司，保單上都會有相關的電話信息，在出游前要將電話記下，以備不時之需。很多時候投保人還要立即打電話到當地的警察局報案，無論是在境內外，都要保存好與保險事故相關的證明和票據，比如警察局的筆錄證明等。如果是在境外旅游，在回國后，要準備好保險憑證(電子保單)、被保人和受益人的身份證明、受益人與被保險人關系證明、意外事故證明、門診或住院病歷和收據原件、明細清單等交給保險公司，但在理賠中，常常會發生實際賠付往往達不到投保時金額的情況，保險公司和客戶之間很容易產生矛盾，因此要特別注意在購買時要看清楚保險的限制性條款及責任免除條款，最大限度地避免理賠時保險公司和客戶理賠期望值的差異。提醒：投保戶外運動保險前需認清免責條款購買保險只是一種降低風險的手段，但絕對不可能成為真正降低人身及財險遭遇風險的幾率。旅游業內人士認為，隨著旅游市場的不斷發展，許多新奇的運動、休閑項目都在旅游活動中備受游客青睞，但這些項目同樣存在危險性，游客需要在參加前認識到風險的存在。業內人士建議，消費者出游前可以根據自己的出游方式、出游目的地和自身的經濟情況，選擇合適的保險公司和保險品種，購買保險前應仔細閱讀保險條款，對免責范圍、承保事項及理賠等條款充分了解，做到心中有數。; #旅游意外險 #旅游險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認識保險開心保帶您了解意外保險理賠程序: 摘要：在市場上的保險產品當中，意外保險是最為常見的保險，也是理賠率最高的保險之一。百分之八十以上的意外保險用戶都會應到意外保險的理賠。所以，了解一下意外保險理賠流程也能幫助意外保險用戶及時的獲得應有的賠償，還能減少與保險公司產生不必要的糾紛。由于意外保險所保障的范圍廣泛，所以每個賠案的意外保險理賠流程都有其特殊性。加之各家保險公司對意外保險理賠流程也有不同的規定，因此，具體的意外保險理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同,一般情況下，意外保險理賠程序如下：一、報案發生事故后，律師、律師的受益人或者律師所在律師事務所應當在第一時間通知保險公司和北京市律師協會保險事務聯絡人，先知者先報案。二、申請凡朝陽區、西城區、海淀區所屬的律師事務所和律師，請到相對應的區縣律師服務中心辦理。凡其他區縣（非朝陽區、西城區、海淀區）所屬的律師事務所和律師，請到北京市律師協會辦理。1、意外身故：保險單復印件（請到北京市律師協會秘書處會員事務部索?。?；北京市律師協會開具的會員證明原件（請到北京市律師協會秘書處會員事務部索取）；理賠申請書原件（請在向保險公司提交申請材料時向保險公司索取并填寫）；被保險人執業證復印件；被保險人身份證明復印件；死亡醫學證明或法醫鑒定書原件；喪葬火化證明原件；戶口注銷證明；有關部門出具的意外事故證明原件；受益人身份證明復印件；受益人與被保險人關系證明原件；律師事務所開具的事故經過及證明。2、意外致殘：保險單復印件（請到北京市律師協會秘書處會員事務部索?。?；北京市律師協會開具的會員證明原件（請到北京市律師協會秘書處會員事務部索?。?；理賠申請書原件（請在向保險公司提交申請材料時向保險公司索取并填寫）；被保險人執業證復印件；被保險人身份證明復印件；有醫院蓋章的完整病歷（衛生部規定不予提供的材料除外）；門診病歷原件、診斷證明原件；殘疾鑒定報告原件；有關部門出具的意外事故證明原件；律師事務所開具的事故經過及證明。備注：1、如委托他人辦理應提供授權委托書原件、受托人身份證明；2、領取賠款時請提供相關人員身份證明原件；3、請提供保險公司需要的其他材料。三、賠償保險公司收到申請人的保險金給付申請書及有關證明和資料后，對確定屬于保險責任的，在與申請人達成有關給付保險金數額的協議后十日內，履行給付保險金責任并通知北京市律師協會。對不屬于保險責任的，向申請人發出拒絕給付保險金通知書并通知北京市律師協會。; #意外保險理賠程序 #意外保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認識保險了解人身意外保險范圍給自己更好的保障: 摘要：隨著人們生活水平的提高，越來越多的人購買保險為自己日后的生活作保障。而人身意外保險是其中一種重要的險種，那么，人身意外保險范圍是什么呢？死亡給付：被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。殘廢給付：被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是部分給付，最高以死亡給付為限。醫療給付：被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時，保險人根據實際情況酌情給付。醫療給付規定有最高限額，且意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。住院津貼給付：被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。賠付金額舉例：意外身故、燒傷及殘疾保險金10萬元；特定意外雙倍給付10萬元；意外傷害醫藥補償1萬元；每日住院給付50元；每日重病監護給付50元；住院費用補償5000元；手術費補償 5000元。在這里要說明的是，這是某保險公司的意外傷害保險的套餐，其中：意外身故、燒傷及殘疾保險金——主險，如果意外身故，獲得全額10萬元賠償；如果燒傷及殘疾，根據嚴重程度按比例賠償。特定意外雙倍給付——附險，要在主險的基礎上投保。如果在某些特定的環境下意外身故死亡或者殘疾，在主險給付的基礎上賠付相同的數額。意外傷害醫藥補償——附險，要在主險的基礎上投保，保額與主險金額相關。對意外傷害導致的醫藥費予以報銷，報銷額度不得超過該附加險的保險金額。每日住院給付、每日重病監護給付——附險，要在主險的基礎上投保。住院期間可以給予的經濟補償。住院費用補償——附險，要在主險的基礎上投保。對住院費用予以報銷，報銷額度不得超過該附加險的保險金額。手術費補償——附險，要在主險的基礎上投保。對手術費用予以報銷，報銷額度不得超過該附加險的保險金額；（注明：不同保險公司有各自的規定）很多公司都會做一些套餐供大家選擇，有基本套餐，也有保障全面的套餐。如果被保險人在保險期限內的旅行中不幸發生了意外死亡，保險公司將賠償意外死亡保險金；如果被保險人因為意外傷害造成殘疾，保險公司將根據“殘疾程度與給付比例表”上的賠償比例賠償意外殘疾保險金。如果被保險人在旅途中發生意外醫療費用，如果此款保險包含了意外傷害醫療費保險責任的，保險公司將向按條款約定賠償相應的醫療保險金。具體的賠償金額，以保險單條款中的約定為準。其實，所有的一切都是在提醒我們細節決定成敗，任何一個小小的意外都可以造成很嚴重的后果，為了把這些后果的苗頭扼殺在搖籃中，我們就要想得周全，想得長遠，讓家人或者兄弟姐妹們都成為人身意外險的受保人，都可以有福同享。而人身意外保險范圍如此廣泛，我們應該擁有的。; #意外保險范圍 #意外保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22