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人壽保險知識 人身意外保險理賠流程介紹及案例
摘要:

人身意外保險理賠流程

人身意外保險 理賠流程一:如何收集理賠材料知道了保險事故發(fā)生后索賠所需人身意外保險理賠流程之中準備的證明材料,但申請人仍然會覺得“麻煩”,這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢?其實,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關證明材料,敘述如下:(一)、事故類證明:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣,意外事故證明應根據事故性質由相應的監(jiān)管機構出具。例如:道路交通事故應由交警出具責任認定書;火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。(2)死亡證明。在醫(yī)院內死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機關出具死亡證明;死因不明確的應由公檢法機構的法醫(yī)部門出具鑒定報告;對于當事人失蹤、下落不明的事件,根據相關法律,可向法院申請宣告死亡,并出具相關文書即可。(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。(二)、醫(yī)療類證明:包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

人身意外保險理賠案例

原告:趙強法定代理人:李英(趙強之母)被告:上海霞光針織公司(以下簡稱霞光公司)趙國是趙強之父。趙國生前是被告上海霞光針織公司的汽車駕駛員。1996年8月5日,被告在友邦保險有限公司上海分公司(以下簡稱保險公司)為趙國投保“分期支付儲蓄終身壽險”和“綜合個人意外保障計劃”各一份。投保書受益人均為趙強。1996年10月26日,趙國因車禍死亡,10月31日,趙強之母李英與被告簽署了“關于趙國同志車禍善后工作處理協(xié)商意見書”,其中第四點言明:“公司給趙國同志家屬費用合計人民幣5萬元,其中包括喪葬費、墓地費、一次性補助費、親屬誤公費及包括人身保險費的支付。”同年11月11日,被告支付李英人民幣5萬元。同年12月28日,被告持保險受益人的法定代理人李英簽署的賠償金收據領取了全部保險合計156748.50元。嗣后,李英以趙強法定代理人的身份要求取得該保險賠償,經與霞光公司交涉未果,遂訴至法院。法院認為,公民的合法權益應受法律保護,雙方所爭保險金,依《保險法》規(guī)定應歸指定的保險受益人所有。法院判決支持原告的訴訟請求。[案例評析]本案的實質在于保險公司給付的人身保險金應歸投保人所有還是歸受益人所有。《保險法》第21條第3款規(guī)定:“受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人,投保人、被保險人可以為受益人。”被保險人死亡后,其人身保險金應付給其受益人。若被保險人死亡后,沒有指定受益人或受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的,《保險法》第63條規(guī)定,保險金作為被保險人的遺產,由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務,據此最高人民法院1988年3月24日以司法解釋的形式將這一精神確定下來。法院的判決是正確的,被保險人趙國所得到的5萬元屬于霞光公司法定的給付義務,被告不能以此為借口剝奪受益人的權利。咨詢內容:我有朋友說自己是得了“尿毒癥”并想放棄治療,因他們家庭負擔不起透析的沉重費用。在我的勸說下,她決定接受治療。他在贛州才買了一份1000元的保險,(像這種情況應該買的是人身意外 險嗎?)但是保險賠償金額卻高達20萬,他還說這20萬如果省點還是可以夠他父母養(yǎng)老的,有如些豐厚、優(yōu)越的保險資費嗎?專家解答:如果是1000意外就能保50W以上,可能是定期保險,可以看一下保單上寫的是什么險種。你朋友的情況意外險 是不理賠的。而1000元買20萬保額,要么是壽險,要么是重疾險 ,具體要去看一下保單我們才可以確認。樓主,您還是要看清楚他的保單和保險條款才能夠下決心。保險是急用的現金,買的時候嫌多,用的時候嫌少,因為保險有很多種,不知道買的是什么保險,所以無法給你準確的答案,趕緊把保單找出來,仔細看看。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 愛孩子 就為TA選擇少兒保險
摘要:孩子從呱呱落地起,就承載了父母無數美好的期待。而孩子健康順利成長,更是很多父母最大的愿望。隨著孩子長大,父母便開始為其將來計劃、打算,購買少兒保險、保障意外和疾病帶來的損失,就是明智的選擇之一。那么,父母如何為孩子購買少兒保險?在選擇少兒保險時,又該注意哪些方面呢?

  購買少兒保險時,家長要注意哪些?

其一,家長首先應考慮自己的保障是否充分。因為孩子無經濟來源,其最大保障就是自己的父母。孩子的保費應根據家庭經濟狀況量入為出,每年為孩子交納的保費不宜超過家長的保費。如果不能兼顧,應以大人為主。一般孩子的保費支出應占家庭總收入10%-20%其二,保障盡可能全面。一份完善的保險計劃不只彌補意外、疾病帶來的損失,還應在住院、醫(yī)療方面提供相應保障,使孩子得到全面照顧。其三,注意家庭收支平衡與家庭需要。可優(yōu)先考慮已將通貨膨脹因素設計在內的保險產品,使付出與回報成正比。其四,給孩子投保,勿忘附加兒童保險費豁免險。當投保人發(fā)生意外或疾病,造成完全喪失勞動能力時,此險種可免除應繳納的保費,而被保險人(子女)享受的保險利益不變。

  給孩子買保險三大原則

原則1:要先定保額再選保費很多人在購買保險時,在意付出了多少保費,或是能不能拿回本金、能不能保值增值等,其實保額比保費更重要。保額是你必須擁有的保障額度,買保險就是為了有足額的保障以應付意外發(fā)生。保費支出太少會造成保額不夠、保障無力;保費支出太多,則會影響家庭財務結構。一般來說,保費應為家庭總收入的10%~20%,保額應為年收入的5~10倍為宜。在承受范圍內,保額越高越好。原則2:按順序購買根據孩子自身的特點,購買保險時,應遵循以下順序:學平險(在校生由學校統(tǒng)一購買);意外傷害險;醫(yī)療險;重大疾病險;教育金給付險種。兒童好奇心強、活潑好動,自我保護意識比較差,因此發(fā)生意外事故的概率較高。經濟實力一般的家庭,應首選兒童意外險和醫(yī)療險;經濟實力尚可的,可以外加兒童重大疾病保險。這兩個是最基本也是最經濟的險種,遇到因無人照管或是稍有疏忽而發(fā)生的意外傷害,如跌倒、磕碰傷,或是較嚴重的如車禍等,就可以得到一定的經濟賠償。這種保險花錢不多但是保障不錯。重大疾病高額醫(yī)療費用負擔比較沉重,往往是一個家庭巨大的經濟壓力。以前保險公司基本沒有為幼兒投保該項險種的,但現在年齡限制已經放寬,購買后可以防萬一。經濟實力較強的,可以在上述險種之外,再加上教育儲蓄險,“強制儲蓄”,解決孩子以后上高中、大學或者出國留學的學費問題。而且它的收益比定期存款稍高,還不用交利息稅。原則3:教育金的保費豁免條款要重視少兒教育金保險多是分紅型,收益率遠低于萬能險和投連險。但家長給孩子買保險應該多考慮保險本質的問題,而不應過多關注收益的問題。市場上多數少兒教育金保險,都帶有保費豁免條款。在繳費期間,如果家長發(fā)生意外或者罹患重疾,失去繳納保費的能力,無須繳納剩余保費,而保單繼續(xù)生效。孩子上學所需的花費仍能得到基本的保障。這是少兒教育金保險一個特有的條款,也是應該引起家長足夠重視的條款。

  選擇少兒保險四項注意

注意事項1:選保險不能只囿于兒童保險兒童保險固然是專門為孩子開發(fā)設計的,但這并不意味著家長只能為孩子選擇兒童保險。現在市面上一些對投保人年齡限制比較寬松的萬能險,非常適合拿來為孩子做一個長期保險規(guī)劃。萬能險都提供有最低保證利率,復利計息,收益比較穩(wěn)定;繳費方式比較靈活,家長可以根據自己的收入變化實時調整;可以根據家庭支出情況,隨時領取個人賬戶價值,用作孩子的教育費用;保障功能也比較強大,提供有身故或者全殘保障,可以應付孩子的不時之需。一份萬能險基本可以涵蓋少兒意外險和教育險的功能,而且保障期限比較長,領取方式也比較靈活。如果孩子成人后不再需要這份保險,家長完全可以把它轉化為自己的養(yǎng)老錢。注意事項2:保險期限不宜太長為孩子購買的保險,期限以到其大學畢業(yè)的年齡為宜。有些家長認為,為人父母就應該竭盡所能地安排好孩子未來的生活,給孩子買一份養(yǎng)老保險甚至終身壽險,就一生都有保障了。在孩子年幼的時候就考慮這一問題,顯然有些為時過早。家長應爭取把有限的錢用在刀刃上,力所能及地做好孩子參加工作以前的保障足矣,之后就應當由孩子自食其力了。注意事項3:兒童保險不是多多益善很多險種是買得越多,獲得的賠付也越多,但這一規(guī)律并不完全適用于兒童保險。為防范道德風險,保監(jiān)會特別規(guī)定未成年人身故保險金最高限額為10萬元,超過的部分即便付了保費也無法獲得賠償。有些家長想通過在幾家保險公司分開買的方式增加身故保險金,這也是行不通的。因為這屬于重復投保,出險后也將因為超出限額和未履行如實告知義務被拒賠。注意事項4:諱疾忌醫(yī)不買重疾險中國人一般都比較忌諱談論生老病死,尤其是對于孩子。現在仍有些家長不太愿意買少兒重疾險,不是不舍得花錢,而是不想觸碰這個話題。這也是少兒教育金保險比少兒重疾險更受歡迎的一個原因。目前很多病種已經成為少兒高發(fā)病。據廣州市最新統(tǒng)計,14歲以下兒童惡性腫瘤發(fā)病率為19/100000,其中白血病是“第一殺手”。治愈一例白血病兒童,平均需要3年半至5年的時間,花費至少15萬至30萬元。在經濟條件許可的情況下,家長最好還是能為孩子買一份少兒重疾險,以防萬一。

  成長階段理賠原因有差異

幾歲的孩子理賠比例最高?通常的理賠原因是什么?每次理賠金額大概多少?孩子的風險保障是父母最關注的問題。日前,保險公司公布的一組理賠數據,為父母給孩子購買保險提供了參考。6歲以下疾病醫(yī)療補償最高中德安聯的理賠數據顯示,在018歲兒童的理賠案件中,意外醫(yī)療費用補償和疾病醫(yī)療費用補償類型的理賠案占比超過70%,而06歲兒童因疾病發(fā)生理賠的比例最高,占比超過80%,并且其中將近一半的理賠原因是支氣管炎和肺炎,平均每次理賠金額在900元左右。孩子小的時候,“大病不犯,小病不斷”是很多家長的共同感受,從06歲的少兒險理賠結果也可以清晰地看到這一現象。對此,家長在為嬰幼兒購買保險時,要多考慮健康風險,多側重醫(yī)療保障功能。一般來說,新生寶寶出生7天后即可以進行投保。目前市場上的意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險往往是以附加險的形式銷售的。父母在為小寶寶投保時,可以選擇一份物美價廉的意外傷害保險作為主險,同時附加意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險,這樣的保險組合不但保障比較全面,而且更經濟實惠。718歲理賠以外傷為主該理賠報告顯示,718歲的小朋友發(fā)生理賠的總體比例顯著降低,僅占比13%。從理賠原因看,與06歲的幼兒不同,這一階段的小朋友因疾病理賠的比例較低,而因意外造成外傷的比例則顯著上升,如“被狗咬傷或抓傷”、“熱水燙傷”、“從高處跌落、跳下或被推下造成的損傷”以及小臂、小腿和肩部等身體部位的骨折等,總占比超過60%。由于傷情輕重不同、治療情況各異以及所購買險種的差異,理賠金額也浮動較大。不過一般外傷的理賠金額在100元至1000之間,骨折的治療費用則較高。以上就是我們整理對兒童保險的了解,希望對您有所幫助,祝您和家人健康快樂!
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 專家聚焦:猝死與保險賠償
摘要:據統(tǒng)計,我國目前猝死發(fā)病率呈逐年增高和年輕化趨勢,這位人們敲響了警鐘,我們需要在身體健康發(fā)面多留意外還需要關注猝死的保險賠償問題,避免發(fā)生意外時帶來不必要的保險糾紛。 3年前,小淡的父親在家中衛(wèi)生間摔倒后死亡。小淡整理父親的遺物時,才發(fā)現父親買有一份意外傷害險。隨后,小淡向保險公司理賠卻遭拒絕。保險公司認為,老淡是猝死的,而猝死的根本原因是由于自然疾病造成的,不屬于意外傷害。小淡遂將某保險公司告上南寧市青秀區(qū)法院。94日,記者從青秀區(qū)法院獲悉,該案經南寧市兩級法院審理,小淡均敗訴。

  問:猝死究竟屬于哪種保險的理賠范圍?

答:一般來講,死亡有兩種:一種是意外死亡,另一種是疾病死亡。猝死是疾病死亡,屬于壽險,一般保險的年金保險和重疾保險都包括壽險的身故責任,所以會獲得賠付;另外,如果猝死的客戶生前買過定期壽險和疾病死亡,也能獲得賠付。

  問:為什么一般的意外險不賠?

答:意外傷害保險是指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾于被保險人在遭遇特定范圍內的災害事故致身體受到傷害,而造成殘廢或死亡時給付保險金的行為或合同。 這里的身體是指被保險人的自然軀體,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。 這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。 所謂外來的,指傷害原因為被保險人自身之外的因素作用所致。如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素需致人體外表或內在留有損害跡象。 所謂突發(fā)的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的,瞬間完成的。長期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害不屬于意外傷害,如長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的,前者不屬于傷害保險的范圍。 所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害,對于傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害。 所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏松導致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎,均為疾病所致的傷害。 以上四要素對構成意外傷害缺一不可,對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。 通過上述的意外險定義及解釋,我們不難發(fā)現猝死雖然屬于突發(fā)的,非本意的,但由于不是外來的,更不是非疾病導致的,所以不符合意外險定義。

  問:您能介紹以下國外猝死與保險相關的內容嗎?

一、 猝死與意外保險在意外傷害保險中,目前保險公司提供的保險條款均對“意外傷害”有釋義,大多解釋為:意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,使身體受到傷害的客觀事件。根據猝死的相關醫(yī)學材料的解釋,猝死是指因潛在的自然疾病突然發(fā)作、惡化所造成的急速死亡,因此猝死不屬于意外保險合同約定的非疾病的使身體受到傷害的意外事件,所以目前多數保險公司不承擔猝死的意外保險責任。 猝死是否賠償的關鍵點有二:一是保險條款約定;二是是否找到猝死誘因。如保險條款對猝死有約定,按照保險條款相關約定執(zhí)行。關于猝死誘因,如確定為外來因素的,意外保險可以賠付。參照保險中意外的定義,不難看出上述誘因有的是外來的因素,如外界溫度、疫苗、藥物、醫(yī)源性等,結合保險的近因原則或參與度,可以得出不能僅憑猝死一個診斷得出是否屬于意外傷害,應追查其猝死的誘因,這主要靠病理診斷、尸體解剖及流行病學調查。 二、 猝死與重大疾病保險 猝死的重大疾病保險賠償,根據猝死的后果分兩種情況:死亡的和健在的。死亡的:有病理明確的具體死因的,可以比照是否符合保險條款中的重大疾病定義,符合的予以賠償。如沒有進行病理或尸體解剖,進行推定的,根據《保險法》和相關保險條款的有關規(guī)定,受益人在索賠時原則上應承擔保險事故性質、原因和損失程度的證明責任。對于健在的,即猝死后搶救過來的,應根據相關誘發(fā)疾病及恢復狀況,參照是否符合重大疾病定義,是否達到重大疾病的標準,考慮是否賠償。 三、 猝死與舉證責任 猝死由于病因復雜、爭議多、保險金額大,經常訴至法院,而舉證責任的分配直接關系到訴訟的勝負。另外,由于解剖尸體的決定權在家屬,相應的舉證責任大;而保險公司負有理賠查勘義務,此方面的舉證責任大。另外,根據具體的案情,法官可以決定尸體解剖是否為必須證據。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 交通意外保險應如何理賠
摘要:經常出差的人一定對交通意外保險不陌生,交通意外險對被保險人乘坐飛機、火車、地鐵等公共交通工具、或駕駛乘坐私家車期間,因遭受意外事故導致身故、殘疾、醫(yī)療費用支出等風險提供保險保障,那么,在投保交通意外險之后,萬一發(fā)生了交通事故,交通意外保險該怎么理賠呢?首先,要了解自己購買保險的保障范圍,如果事先不了解自己能夠獲得賠償的保障范圍,直接去找保險公司的話,極易產生理賠爭議與糾紛,因此,為了避免這些糾紛的出現,應對保單內容和保障范圍有一定了解。在保險期間內,被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故導致身故或殘疾的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項身故保險金和殘疾保險金之和不超過各對應項的保險金額。其次,出現意外事故,要及時報案。可以通過電話、書面、傳真等方式,及時通知保險公司并提出給付保險金的申請。有的交通意外險是提供緊急救援服務的,及時報案不僅可以盡快得到救援,保險公司也可最快作出保險金的給付。再次,到定點醫(yī)院就診,及時與保險公司溝通,有的保險公司對治療醫(yī)院是由規(guī)定的,一般為正規(guī)的醫(yī)院,如果到保險公司不承保的醫(yī)院就診,保險公司對醫(yī)療費用的給付就會出現問題。最后,準備好必須的申請材料。保險合同中都會列明申請保險金所需要的材料,在治療過程中就應該對相關材料或單據進行保存和整理,避免事后出現什么遺漏,如果出院后再去重新開據證明是非常麻煩的。 最后,要注意索賠時效,超過時效,可能會喪失理賠權利。如果乘坐交通工具出現意外身故,受益人也要及時與保險公司聯系,整理好相關材料進行申請保險金的賠付。意外殘疾是需要專門的鑒定機構給出鑒定說明,在此基礎上申請賠付。溫馨提示:購買交通意外保險時,應該仔細了解保險公司承保責任,特別是免責條款,避免在理賠時出現糾紛與爭議。同時出行要乘坐正規(guī)的營運汽車。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 盛大車險好不好?理賠怎么樣?
摘要:買車的人越來越多,但不少車主在為自己的愛車選擇保險時往往一頭霧水。面對名目繁多的險種,保費不同的保險公司,究竟應該如何選擇最適合自己的車險產品呢?首先,選擇一個合適的購買平臺很重要。明明最近買了一輛新車,為了給愛車跟多的保護,明明決定為愛車上一份保險,聽朋友推薦盛大車險挺不錯的,于是明明想問,盛大車險好不好?理賠怎么樣?

盛大車險簡介

盛大車險成立于2007年,是國內領先的一站式汽車生活方案解決者。通過呼叫中心和互聯網為車主提供全方位的汽車服務,形成了以汽車保險為基礎,并為車主提供包括24小時救援、一站式理賠、車行無憂、車務代辦、酒后代駕、異地驗車等服務。目前,盛大車險已擁有一套可滿足300人以上規(guī)模呼叫中心使用的呼叫系統(tǒng)。除此之外,針對公司具體業(yè)務應用以及日常工作需求,盛大車險建設了一套基于java技術、j2ee標準、B/S模式的客戶關系管理系統(tǒng),可支持墊付保費與非墊付保費兩種業(yè)務模式。

盛大車險查詢

盛大車險查詢可通過登陸其官網進行查詢,在其官方網站首頁的左手邊就有車險查詢工具。另外,還可以通過在線客服進行信息咨詢以及撥打全國服務熱線4008801768進行電話咨詢。

盛大車險理賠

盛大車險在事故理賠過程中,具有獨立定損資格,公正客觀。出險后,只需要撥打電話4008801768即可享受盛大事故理賠的各項服務。盛大車險專家可以協(xié)助車主處理人傷事故,并提供法律咨詢服務。盛大立足于第三方的角度,公平、公正、客觀地維護消費者正當權益。盛大車險官網:http://www.auto1768.com/。盛大車險客服電話:4008801768。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 車主須知汽車劃痕險責任范圍
摘要:2006年5月的一個早晨,程先生發(fā)現自己停在樓下的“哈飛”轎車被人劃了三條很深的傷痕。后來,程先生自己將車開到修理廠對車身的劃痕進行了修復,共花了5700元錢。當程先生帶著所有的單據去保險公司要求理賠時,卻被保險公司告知,該公司從2006年4月開始已經取消了汽車劃傷附加險,程先生車被劃發(fā)生在修改保險條例之后,所以保險公司拒絕理賠。但程先生認為,自己投保劃痕險是在2006年4月以前,而且保險公司也未通知他要取消劃痕險,因此,保險公司應該理賠。最后,雙方在交涉未果的情況下,程先生將該保險公司告上法院,提出要求賠償自己的修理費5700元,并且承擔訴訟費。法院審理此案后認為,雙方在簽訂合同時,對于車身劃痕提出過明確規(guī)定,盡管保險公司后來取消了這一險種,但沒有告知車主,因此,保險公司應按照雙方簽訂合同時所規(guī)定的條款進行理賠。近日,李滄法院作出判決,保險公司賠償程先生經濟損失5700元,并承擔訴訟費用。通過這件事我們不難看出汽車劃痕險的重要性。很多車主都有這樣的經歷,自己的車停在路邊,一不小心就有被劃的痕跡,也找不到劃車的人。有人幸運的上了汽車劃痕險,更多的車主只能自己修理了!關于汽車劃痕險,很多車主都有抱怨,只有新車才能上劃痕險,如果沒上劃痕險,一旦被劃,只能自己花錢修理。如果上了汽車劃痕險,并且車子也被人劃了,劃痕險怎么理賠?汽車劃痕險責任范圍是什么?汽車劃痕險也就是我們平常所說的車身劃痕損失險,是車輛損失險的附加險,需要在投保了車輛損失險的情況下方可投保,不能單獨投保。汽車劃痕險是指在保險期間內,保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨劃傷,保險公司按實際損失負責賠償。從汽車劃痕險的保險責任范圍可以看出,在保險期間內,如車身表面出現劃痕,只有投保的車輛沒有明顯的碰撞痕跡,保險公司才會根據合同的規(guī)定,按實際損失賠償。除此之外,根據保險公司的免責條款,還有四種情況是得不到賠償的,包括被保險人及其家庭成員、駕駛人及其家庭成員的故意行為造成的損失;他人因與被保險人或駕駛人及其家庭成員發(fā)生民事、經濟糾紛造成保險車輛的損失;車身表面自然老化、損壞;其他不屬于汽車劃痕保險責任范圍內的損失和費用。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 發(fā)生交通事故 交強險理賠很重要
摘要:工作出色,年終獎得到一輛朗逸轎車。然而,男子未辦理任何手續(xù)就開車上路,結果被交警扣押。
 
前天晚上19時許,寧洛高速曹莊收費站,一輛嶄新無牌大眾朗逸轎車從遠處駛來,由于前擋玻璃沒有懸掛臨時號牌,被民警攔下。男子表示,車子才提,絕對合法,“我是上海一家房產公司員工,因為業(yè)績出色,老板發(fā)了這輛車當作年終獎”。提車之后,男子迫不及待駕車直奔河南老家,既沒買交強險,也未辦臨時牌照。
 
最終,該車被依法暫扣,民警要求男子補辦交強險和臨牌后,才能領回“年終獎”。也許有的人會局的警察太“較真”其實不然,交強險是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成受害人的人身傷亡和財產損失,在責任限額內予以賠償的強制性責任保險,發(fā)生交通事故交強險理賠起到很重要的作用。按照條例規(guī)定,機動車所有人、管理人都要來投保交強險,并由公安機關交通管理部門負責對這些車輛是否投保了交強險進行監(jiān)管。機動車的所有人、管理人都要按照機動車強制責任保險的條例規(guī)定及時投保。如果你沒有投保,可能就要受到一定的處罰。交警扣押該車,是一種對人民生命安全負責的表現。說到這里,小編再為大家介紹一下發(fā)生交通事故交強險理賠的流程:1、接到被保險人或者受害人報案后,應詢問有關情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。涉及人員傷亡或事故一方沒有投保交強險的,應提醒事故當事人立即向當地交通管理部門報案。2、保險人應對報案情況進行詳細記錄,并統(tǒng)一歸檔管理。3、被保險機動車發(fā)生交通事故的,應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應當自收到賠償申請之日起1個工作日內,以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。保險人應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內,對是否屬于保險責任作出核定,并將結果通知被保險人;對不屬于保險責任的,應當書面說明理由;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償協(xié)議后10個工作日內賠償保險金。
 
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 華泰車險理賠情況以及注意事項
摘要:最近,胡小姐剛買了一輛嶄新的豐田凱美瑞,正打算為愛車買車險呢,不過,有多家保險代理機構和保險公司的電話推銷開始圍繞她炮轟。令她不勝煩惱。但是,車險又不能不買。所以,她目前正不知如何是好。這時候,她有一位好朋友以前買的是華泰汽車保險,于是胡小姐想知道,華泰車險理賠好不好?近年來,華泰車險理賠速度得到了很大程度的提升,給車主提供了更優(yōu)質的服務。華泰車險理賠專家指出,了解華泰車險理賠注意事項可以幫助車主更快完成理賠。華泰車險理賠注意事項一辦理事故車輛定損時,應由被保險人或事故當事人到場。定損前請不要自行拆解和修理事故車輛(包括本車和三者車),否則將影響到最終的理賠。華泰車險理賠注意事項二定損時請攜帶:保險單或保險卡,車輛行駛證原件,當事司機的駕駛證原件,交管部門規(guī)定必須報交通隊的事故,須提供交通隊事故認定書,以及其他相關事故證明。華泰車險理賠注意事項三定損時需要辦理的手續(xù):填寫出險通知書,由保險公司定損工作人員對事故車輛拍照定損,客戶在定損單簽字,單位車輛需要在定損單上加蓋公章或被委托人簽字。華泰車險理賠注意事項四對被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定,無法重新核定的,保險人有權拒絕賠償。華泰車險理賠注意事項主要有以上四點,掌握上述四點華泰車險理賠注意事項可以讓您的理賠之路更順暢。另外,車主在申請華泰車險理賠時需將資料準備齊全。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 投保意外身故保險的必要性及如何理賠
摘要:意外身故保險是指在約定的保險期內,因發(fā)生意外事故而導致被保險人死亡,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外死亡是指猛烈的、意外的、可以看得見的受傷原因造成被保險人死亡。意外身故如何界定?購買意外身故保險有必要嗎?萬一出險,如何理賠?

意外身故的界定

(1)非本意的,不是由被保險人的故意行為造成的,被保險人事先不能預見,客觀上不能采取措施避免的;(2)外來的,指由于被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等;(3)突發(fā)的,指瞬間造成的事故,沒有較長過程,如落水、觸電、跌落等,而如慢性勞損、骨質增生等漸進型損害則不屬于突發(fā)范疇;(4)非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預料的,但它是人體自身產生的結果,不屬于意外事故。

人身意外死亡保險的特點

第一,它具有靈活的特點。保險金額是當事人雙方在簽訂協(xié)議書時經過協(xié)商決定的,保險責任范圍靈活,投保的手續(xù)也很簡單。第二,保費低廉。人身意外死亡保險不具有儲蓄的功能,保險期終止(一般保到65歲)未發(fā)生死亡事故的保險公司是不退還保險費的。第三,投保簡單。被保險人只需提供簡單的個人信息,付款方式,受益人情況等,就可以投保了。

車禍無情,意外身故保險“雪中送炭”

家庭若突遭意外,一份保險或將改變整個家庭的命運。九龍坡的孫先生與妻子張女士于去年上半年在我市一家銀行貸款23萬元買了一套住房。在辦理貸款時,銀行的客戶經理向孫先生推薦了一款意外傷害保險,保額等同于貸款額度。孫先生認為一年460元的保費并不高,于是投保了一份。天有不測風云,7月,孫先生就因遇車禍,不幸去世。作為家庭經濟支柱,孫先生的突然離世,讓妻子陷入悲痛的同時,經濟壓力陡增。張女士一個人既要償還房貸,又要撫養(yǎng)剛出生的孩子,生活壓力非常大。如果無法如期償還貸款,還將面臨房產被拍賣的危險。這時,孫先生當時投保的意外險如約賠付,張女士如數償還了貸款。孫先生所交的一年460元的保費,為孤兒寡母留住了棲息之所,盡可能減少了事故對這個家庭的持續(xù)傷害。談到孫先生的情況,保險行業(yè)資深人士表示,市民對保險的認識一直存在偏頗,孫先生的案例恰恰說明,未雨綢繆才能為家庭帶來“不幸中的萬幸”,而“雪中送炭,正是保險的真諦。”

意外身故保險理賠所需資料

意外身故保險由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金:
  • 保險單和其他保險憑證;
  • 受益人戶籍證明或身份證明;
  • 保險人是投保人單位職員或團體會員的證明;
  • 公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明書;
  • 如意外險被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
  • 被保險人戶籍注銷證明。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 如何防止意外保險賠償出現閃失
摘要:隨著物質生活水平的不斷提升,如今人們的生活日益豐富多彩,外出旅游、高空蹦極、爬坡攀巖……已成了我們休閑假日的常備課目。在享受驚險刺激的同時,我們也前所未有地面臨諸多意外的風險,所以越來越多的人紛紛購買意外保險,以防不測。可是一旦出現意外尋求賠償時,卻時常事與愿違,究竟應當如何防止意外保險賠償出現閃失呢?先看看這樣兩個案例吧:一個是,濟南一市民買了一份交通意外險,根據保障責任,飛機意外保障30萬元、火車和輪船意外保障均為8萬元、汽車意外保障為2萬元。前不久,該市民到外地出差,乘坐單位來接機的公務車時不幸遭遇車禍身亡。家人向保險公司申請賠償卻遭拒絕,理由是投保人乘坐的是公務車,而非保險責任中所指的合法客運車輛。其二,王先生20125月份投保了意外傷害險。上個月,他在步行時被一輛電動車帶倒,送醫(yī)后不治。醫(yī)院出具的死亡證明書指出,其死因是“心肌梗塞”。事后,王先生的家人提出賠償要求,卻被保險公司以導致死亡的原因為疾病,不屬意外傷害為由拒賠。類似的事情,可以說不勝枚舉。可見,“保費低、保額高”雖說是意外險的一大優(yōu)點,但也并非所有意外事故都能獲賠。道理很簡單,投保人認為的意外往往帶有很強的主觀性,而在賠償過程中,保險公司會嚴格界定引起事故的原因是否屬于意外險中的“意外”。拿濟南市民的例子來說,很多人覺得只要坐車出車禍就可獲賠,實際上該款交通意外險明確規(guī)定,汽車意外保障是指被保險人每次以乘客身份,持有效客票乘坐從事合法客運的汽車,如公交車、長途客車和出租車等遭受意外傷害,才能給付保險金。由此,投保人乘坐私家車、公務車或其他無證經營的“黑車”就不在保障范圍內了。再拿王先生來說,在路上行走發(fā)生事故導致身故,表面上看符合保險對于“意外”的定義,但實際上并不符合“外來的”標準。因為,王先生身故是其自身所患心臟病所致,而疾病并不屬于意外傷害險所承擔的保險責任,故此亦無法獲賠。種種案例提醒投保人,購買意外險應格外小心謹慎,注意把握好相關細節(jié)。一是準確理解把握意外事故的概念。根據合同條款解釋,“意外損害”是指在保單有效期內因突然發(fā)生任何外來的、不可預見的、違背被保險人意愿的事故,并于90天內以此為直接并單獨原因所引致的死亡、肢體殘缺或明顯劇烈的身體傷害。“外來”是指傷害的原因是被傷害人的自身之外的因素所導致,而與身體內在的生理、病理變化的疾病或其他原因絕對無關。“損害賠償”是指在保險合同有效期間,保險公司根據被保險人“意外損害”的有效證明文件后,將根據“意外損害”的程度,按“賠償金額表”賠償部分或者全部保險金。所以說,“賠償金額表”中任何一項的賠償首先是必須要符合“意外損害”的定義。二是切實弄清承保事項。保險消費者在購買保險產品時,應當仔細閱讀保險條款,明確保險公司的保險責任、賠償條件和手續(xù)等。一旦發(fā)生保險事故,應及時獲取相關的事故證據并及時通知保險公司,以避免產生不必要的保險糾紛,并且碰到賠償有疑惑,有權要求保險公司進行解釋。三是格外關注免責條款。保險條款中一般都會約定責任免除范圍,比如交通意外險包括被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無有效行駛證的機動車等事項,因責任免除導致被保險人身故或傷殘的保險公司不承擔保險責任。如果被保險人出險不屬于責任免除,也無其他異常情況,那么即使被保險人負事故的全部責任,也應獲得賠償。綜上所述,由于意外事故發(fā)生的情況多種多樣,而不同的保險產品對不同原因造成的意外事故的賠償也不盡相同。特別是,意外保險的除外責任要多留心注意,如果意外是由于醉駕、吸食毒品等免責條款規(guī)定的原因造成的,將不能獲得賠償。因此,在購買保險產品時要了解清楚具體的保險責任和免責條款,并在實際生活中盡量予以避免,才能有效防止意外保險賠償出現閃失。 
2024-09-03 16:23:22
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