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約有783項符合搜索醫保的查詢結果，以下是第361-370項。

認識保險沈陽市醫保局最新醫保政策匯編: 摘要：沈陽市醫保哪些條件可以報銷？新參保人員的個人賬戶怎么處理？老參保人員可以更改比例嗎？九月份以來醫保個人繳費金額有什么變動？小編搜集沈陽市醫保局的相關新聞資料，將就這些問題給出回答。
沈陽去年醫保“二次報銷”款3月起發放
城鎮職工醫療保險參保者住院，在醫保范圍內自付超過600元，參保者可享受“二次報銷”。補充醫療保險自2011年1月1日起實施，按參保患者就醫次數進行補償。去年醫保“二次報銷”的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款，今年年底前將全部發放到位。
符合哪些條件能報銷
自付超600元可“二次報銷”
補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險，并足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。
參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用，在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額（目前沈陽的限額為10萬）階段內，符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分（不含起付標準），超過600元以上（不含600元）的醫療費用，均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。超過醫保統籌基金年最高支付額后享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分，不在補充醫療保險的報銷范圍內。補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間，不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇，也不享受補充醫療保險待遇。
新參保靈活就業人員醫保繳費比例統一為6.8%
2013年3月26日，記者從沈陽市社會醫療保險管理局獲悉，即日起新參保的靈活就業人員，將不用再選擇繳費比例，統一按上一年全年職工月平均工資的6.8%進行繳費。
新參保人員不建立個人賬戶
據了解，以前沈陽靈活就業人員參加基本醫療保險，可選擇按上年市職工月平均工資的 10%或6.8%比例繳納基本醫療保險費。選擇按10％比例繳費的參保人，可以建立個人賬戶；選擇按6.8％比例繳費的，繳納基本醫療保險費期間不建立個人賬戶，達到法定退休年齡且辦理退休手續后，才能建立個人賬戶。新政策執行后，新參保戶將全部按6.8%進行繳費，將全部沒有自己的賬戶。在參保人員滿足繳費年限，辦理在職轉退休時，才能擁有自己的賬戶，并且賬戶中每月打入的錢數與目前的靈活就業退休人員是一樣的。
老參保人員可自愿更改比例
如今已按10%進行繳費的靈活就業參保人員，可自愿選擇將比例變更為6.8%，或者維持原來的繳費比例不變。如果自愿更改比例，市醫保局將不再為目前的賬戶打款，其賬戶內的余額可以正常使用。更改后每月的繳費額度會減少102.78元，但是所享受的待遇不變。退休后所享受的待遇也是一樣的。如果目前已選擇了6.8%繳費比例的參保人，將不用再進行選擇。當靈活就業參保人員在辦理退休業務時，如果發現其繳費年限不足需要補繳費用時，不論是按何種比例繳費的人員，都將按6.8%的比例進行補繳。
9月起居民醫保上調個人繳費金額
沈陽市城鎮居民基本醫療保險的參保者個人繳費金額上調了。8月23日，沈陽市人力資源和社會保障局下發了“關于進一步調整城鎮居民基本醫療保險政府補助標準及個人繳費標準”的通知，從今年9月1日起，城鎮居民醫保的參保者每年多繳金額從20元到140元不等。今年，遼寧省政府提出了“2013年各級財政對城鎮居民基本醫療保險參保補助標準提高到每人每年280元”的要求，沈陽市城鎮居民基本醫療保險參保人員的政府補助標準及個人繳費標準均需要進行調整。今年1月1日起，政府補助的標準已提高了40元，也就是由原來的240元提高至280元。政府補助標準提高，醫保統籌基金得以擴充，這才能使參保人員的醫保待遇得以逐年提高。新調整標準，從9月1日開始執行，在校學生、學齡前兒童、成年居民及老年居民的多繳金額從20元到140元不等。; #沈陽市醫保局 #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險沈陽醫保中心網站對就醫三大誤區進行說明: 摘要：目前很多人對醫療保險的相關事項存在一定誤區，沈陽醫保中心網站對就醫三大誤區進行說明。誤區一醫保患者住院之時，醫保卡個人賬戶里的錢花光后，醫療保險才給報銷。解讀：醫保個人賬戶可以支付住院個人自付費用住院時，醫保卡個人賬戶中有多少錢，并不影響住院報銷的額度。也就是說，參保人員有病住院了，在出院結賬時就可以用您醫保卡個人賬戶中的錢支付住院期間應該由個人負擔的部分。如果住院前您的醫保卡中的錢已全部花光，那么以上費用就必須用現金支付了。誤區二醫保給醫院的費用有額度限制，花完就得出院。醫保患者住院十五天就必須出院。解讀：啥時出院看病情，醫院強制辦出院可投訴“醫保給醫院的費用額度限制”是指“人均定額結算費用”。它是醫保經辦機構對定點醫院的管理手段，是醫保與醫院之間結算的依據。人均定額與參保人員住院費用沒有直接聯系，并不是給參保患者的醫療費，也沒有住15天就得出院的說法。參保患者住院治療，是以病已治愈或好轉為出院依據，這一點衛生行政部門是有嚴格執行標準的，而不是以醫療費用和住院天數為依據。參保患者病未治愈（或好轉），即使醫療費用達到定額結算標準，或者住院達到15天，參保患者仍可以繼續住院治療。凡是勸患者出院或強制辦理出院手續的，均屬嚴重違規行為，可以向相關管理部門投訴，沈陽市醫保局投訴電話：024-62161176。誤區三沈陽市民都可享受補充醫療保險待遇。解讀：城鎮居民醫保不在補充保險二次補償范圍。按照規定補充醫療保險保障人群為：參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險，并足額繳納城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。城鎮居民基本醫療保險參保人員，包括：中小學生、大學生、經社區及民政部門參保的未成年人、成年人、老年人，不享受補充醫療保險待遇。參加鐵路醫保和省級醫療保險統籌的單位職工不在沈陽市補充保險二次補償范圍之內。符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的，不含起付標準部分，個人按規定比例負擔部分，由補充保險進行二次補償。沈陽市醫療保險中心網站介紹沈陽市社會醫療保險管理局也稱沈陽市醫療保險中心，沈陽市醫療保險中心是隸屬于沈陽市人力資源和社會保障局領導的副縣級全額撥款事業單位，負責指導和推進沈陽市醫療保險制度改革工作，承擔基本醫療保險日常事務，并對醫療保險定點機構實行監督、檢查、考核、處罰等管理職能。沈陽市醫療保險中心設有官方制定辦事網站，網址為。沈陽市民可以登錄沈陽市醫療保險中心官網查詢自己需要的信息，網站開設個人辦事大廳及單位辦事大廳，還對相關法律政策和新聞進行實時更新，方便群眾進行查詢和辦理醫保事務。沈陽市醫療保險中心單位網上辦事大廳1、網上業務單位登錄：可隨時隨地上網辦理打印核定單、人員新增、人員續保、人員停保、退保返還、在職轉退休等。2、普通單位登錄：可打印單位本月醫保核訂單3、了解單位業務經辦流程及相關內容新聞鏈接：沈陽城鎮居民醫保補助標準將提高沈陽城鎮居民醫保和新農合的補助標準將提高到每人每年280元，人均籌資標準增至350元左右。日前沈陽市政府下發《沈陽市2013年醫藥衛生體制改革工作要點》，提出今年職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）和城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）參保率穩定在95%以上。農村常住人口新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）參合率穩定在99%左右。今年，沈陽市職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額繼續保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上，且不低于8萬元。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例今年將分別達到75%左右。同時沈陽將降低起付線，提高救助封頂線，對于救助對象政策范圍內住院自付醫療費救助比例保持在50%以上。; #醫保中心網站 #醫保中心 #醫保查詢 #醫保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識佛山將出臺大病醫保覆蓋政策: 摘要：日前，佛山市召開了2013年度的人力社會保障會議，在會議中，佛山市人社局負責人劉珊表示將在7月份出臺大病醫保覆蓋政策，并將于春節前出臺最低工資標準上調方案，預計最低工資標準上調幅度為13%。
去年取得五大方面成效
會上，劉珊表示，2012年佛山全市人力資源社會保障工作在促進就業、完善社會保險制度、加大人才引進、推進人事改革、維護勞動關系穩定五大方面取得了成效。在就業方面，佛山全市城鎮新增就業91056人，完成省下達全年任務的113.82%；城鎮登記失業率2.42%。高校畢業生就業率達92.7%，困難家庭高校畢業生就業率達100%。全年就業困難人員實現就業14940人，“零就業家庭”保持動態歸零。另外，社保待遇不斷提高。兩次提高企業退休人員養老金標準，企業退休職工月人均養老金從1570元調整至1940元，增幅達23.6%。全年累計征繳社會保險基金額199.3億元，同比增長13.5%。培育引進人才方面，全市擁有人才保有量超107萬，同比增長7%，其中技能人才44萬，同比增長9%。全年累計職業技能培訓37.9萬人次。創建以企業為主體的職業培訓制度，有效提升技能培訓針對性。博士后培育和引進工作取得新突破，博士人才交流會獲國家人社部批復同意永久落戶佛山。
將上調最低工資標準
對于今年人社局的工作，佛山市副市長王玲表示肯定，但同時也指出了存在的一些問題，如就業結構性矛盾比較突出，高層次人才短缺等。她表示，今年要通過加強和轉變培訓來促進就業。同時，集體戶的設置存在設立不便、進入不便的問題，而勞務派遣的問題需要重點研究和突破。值得一提的是，王玲透露，今年人社局的重點工作是在全市推行居民大病醫療保險。城鎮職工補充醫療保險從2007年開始全市就已推行，目前禪城區已實行居民大病醫療保險。該政策有望于今年7月在全市五區推廣。此外，在惡意欠薪案件處理上，她認為行政執法與司法的銜接不夠有效。另外，醫保異地結算，居民社保卡發放等工作也需要加快落實。今年佛山全市將有新增城鎮就業8萬人的目標任務，城鎮登記失業率控制在3.0%以內。對此，劉珊表示，人社部門在就業方面會加強與粵東西北地區人力資源合作，落實與湖南、湖北、河南等地的勞務合作協議，聯合廣州組織廣佛省外校企合作等招聘，解決好企業“招工難”問題。; #佛山醫保 #佛山社保 #社會保險 #養老保險 #失業保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識杭州勞動保障局關于醫保問題答疑: 摘要：醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。今年以來，浙江省杭州市人社局全力推進城區醫保經辦窗口和直屬服務大廳建設，目前全市共開設11個醫保服務窗口，基本實現城區全覆蓋。據了解，醫保經辦服務窗口可為參保人員提供參保和續保、醫保關系轉移等服務，方便群眾就近辦理醫保業務。杭州勞動保障局在醫保經辦場地、經辦服務等方面作出明確要求，細化了各區窗口的考評標準。統一制作醫保經辦宣傳資料、辦事指南等，下發至各醫保經辦窗口。同時，優化經辦流程、美化經辦環境，使參保人員享受到優質、高效、便捷的 “一站式”服務。城鎮職工基本醫療保險醫保個人賬戶如何劃賬？1 、在職職工個人賬戶當年資金由兩部分組成：一部分為本人繳費基數的 2% ，由個人按月繳納；另一部分根據不同年齡段，按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為： 35 周歲（含）以下 0.4% ； 35 周歲以上至 45 周歲（含） 0.7% ； 45 周歲以上 1% 。2 、靈活就業人員個人賬戶當年資金，以上年度省平工資為基數，根據不同年齡段按一定比例劃入。具體劃入比例為： 35 周歲（含）以下 0.4% ； 35 周歲以上至 45 周歲（含） 0.7% ； 45 周歲以上 1% 。3 、退休人員的個人賬戶當年資金，以上年度省平工資為基數，根據不同年齡段按一定比例劃入，其中本人上年度基本養老金或退休費高于上年度省平工資的，按本人上年度基本養老金或退休費的一定比例劃入。具體劃入比例為： 70 周歲（含）以下 5.8% ； 70 周歲以上 6.8% 。4 、協繳人員按其繳納的職工醫保費總額的 50% ，按月劃入其個人賬戶。5 、個人賬戶當年資金按月劃入，當年產生的差額部分在次年的個人賬戶當年資金中調整。個人賬戶當年結余部分，跨年度后轉為歷年資金。如何申請“網上辦事”用戶名和密碼？1、個人：已申請市民郵箱的，可直接憑市民郵箱用戶名和密碼登陸（如何申請市民郵箱的用戶名請撥打96171進行咨詢）；未申請市民郵箱的，可持本人身份證原件及復印件至市、區勞動保障系統各業務經辦窗口進行有效身份確認和相應權限的授予，領取用戶名和密碼。2、單位：單位需攜帶組織機構代碼證、工商營業執照原件及復印件、單位經辦人的身份證原件、復印件至市、區勞動保障系統各業務經辦窗口，簽訂《杭州市勞動和社會保障網上業務辦理協議》，填寫《杭州市勞動保障單位網上辦事權限開通申請單》，領取《杭州市勞動保障單位網上辦事權限開通回執》。備注：《杭州市勞動和社會保障網上業務辦理協議》、《杭州市勞動保障單位網上辦事權限開通申請單》可登錄杭州市勞動保障網下載。溫馨提示：杭州市人力資源和社會保障局機關及所屬杭州市就業管理服務局、杭州市勞動人事爭議仲裁院、杭州市專家與留學人員服務中心、杭州市職業技能培訓指導中心將于2013年6月3日分別從杭州市中河中路242號勞動大樓、杭州市環城北路318號市府大樓、杭州市東新路155號和平廣場統一遷入杭州市天目山路135號玉泉大廈內辦公，原聯系電話不變。; #杭州社保 #醫療保險 #杭州醫保
2024-09-03 16:23:22

認識保險最新天津醫保報銷比例是多少？: 摘要：醫保報銷比例，就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。隨著我國社保醫療保險制度的深入改革，天津醫保報銷比例也不斷調整。那么，最新天津醫保報銷比例是多少呢？最新天津醫保報銷比例是多少？近日，市民陳先生咨詢2014年醫保報銷比例的相關問題。據了解，陳先生在一家正式公司上班，單位按月為其繳納城市職工養老保險，但工作大半年了，他卻一直未見到個人的社保卡。上個月生病去醫院治療，陳先生個人墊付了醫藥費，共計六百多元。他想知道2014年醫療保險的門檻費和報銷比例報銷上限。天津市人力資源與社會保障局相關工作人員回復：“參保人員發生的醫療費用必須符合醫保基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準和藥品目錄的規定。陳先生的情況，社保卡已辦理但未制卡成功，只能個人先墊付住院費用，再咨詢參保分中心報銷手續。”人社局的工作人員介紹，基本醫療保險統籌基金主要支付住院醫療費用、“門診特殊病”醫療費用和部分門急診醫療費用。在一個醫療年度內，參保人員發生住院和門診特殊病的醫療費用，在起付標準以上至15萬元以下的由基本醫療保險基金按規定比例報銷;15萬元以上35萬元以下的醫療費用，由大額醫療救助報銷80%。參保人員在定點醫院發生的門(急)診費用，起付線以上至5500元以下的可以按規定比例報銷，在一、二、三級醫院發生的費用報銷比例分別為75%，65%，55%。一般情況下，對于最高支付限額以上的醫療費用，醫保基金不再承保。天津居民醫保政府補助標準增至520元天津居民醫療保險政府補助標準由每人每年420元提高到520元，住院報銷比例統一提高5個百分點，住院最高支付限額統一提高到18萬元，將繳費全額補助的特殊困難人員報銷檔次由低檔改為高檔。建立實施居民大病保險制度，形成基本醫保與大病保險、醫療救助、特殊救助、意外傷害“五位一體”的梯次、兜底醫療保障體系。天津醫保報銷注意事項急診留觀期間，參保患者或家屬應妥善保留急診留觀的醫療票據紅聯，作為申請按照住院待遇報銷的依據，參加職工醫保的在職和退休人員，有工作單位的，由用人單位負責向參保所在區縣社保分中心申報；沒有工作單位的，由個人直接向參保所在區縣社保分中心申報。參加居民醫保的，屬于街鎮鄉勞動保障服務中心參保人員，向參保所在街鎮鄉勞動保障服務中心申報；屬于學校、托幼機構參保人員，由所在學校、托幼機構負責向參保所在區縣社保分中心申報。如果急診就醫忘記攜帶社會保障卡，或者醫院網絡發生故障，發生的醫療費用先由個人墊付，而后再按照墊付醫療費報銷程序申請報銷。; #天津醫保 #醫保報銷比例 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險廈門醫保查詢辦法以及繳費標準

摘要：廈門醫保查詢有哪些辦法呢？通過網上查詢該如何操作呢？前不久廈門醫保局公布廈門醫保2013年繳費標準，一起來看一下吧。2013社保年度（2013年7月至2014年6月）城鄉居民基本醫療保險參保登記工作已經開始，6月初就要開始扣繳費用。記者從廈門地稅獲悉，今年的繳費標準是每人每年110元。今年參保對象不變，包含未參加城鎮職工基本醫療保險的本市戶籍城鄉居民及廈門高校就學的大學生；在廈門用人單位就業并簽訂勞動合同、辦理《暫住證》一年以上并繳納社會保險費的非本市戶籍人員的未成年子女；在廈門居住一年以上、未參加城鎮職工基本醫療保險的港、澳、臺人員，以及隨父母在廈居住生活的港、澳、臺未成年人。今年的參保登記時間為4月6日-5月25日，個人繳費標準為每人每年110元，殘疾低保等免繳費人員由政府統一代繳。扣費期為2013年6月6日-20日。地稅部門提醒，采用一卡通繳費的城鄉居民，務必于扣費期內存足款項，地稅部門在年度繳費期內直接進行扣費。采用學校或居（村）委會代收代繳的，請及時將應繳費款上繳學校或居（村）委會。此外，在居（村）委會登記參保，且年滿18周歲的參保人，地稅部門已停止其2013社保年度的未成年人醫療保險參保資格，此類人員若以其他身份繼續參保的，請攜帶相關資料辦理參保登記手續。2012年7月份畢業以及其他原因已離校的學生，所在學校務必及時完成上述學生的停保減員手續。2013年的畢業生仍可在原學校自愿辦理參保繳費。參保人員需辦理信息變更或停保的，應于5月25日前向居（村）委會或學校辦理變更或停保手續。廈門醫保如何查詢？網絡查詢平臺提供詳盡的個人醫保信息，方便快捷。廈門市社會保障卡信息網提供廈門醫保查詢網絡平臺，分為普通用戶查詢和密碼用戶查詢兩類，普通用戶除了可以查詢個人醫保賬戶余額外，還能查詢定點藥店、定點醫院、定點工傷醫院以及藥品服務項目等。點擊進入廈門醫保卡查詢系統說明：打開頁面后，請輸入社會保障號進行查詢廈門醫保卡余額查詢電話：廈門市醫療保險中心統一查詢電話（0592）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。短信查詢：手機用戶發送短信：11#社保登記的身份證號#社保卡號發送到106219009 客服電話：0592-8798794廈門醫保卡余額上門查詢：廈門市社會保險管理中心負責全市參保單位及其職工基本醫療保險基金、公務員醫療補助經費和機關事業單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務工作，中心內設六個科：綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫療管理科、信息管理科、財務科。持本人身份證或社保卡號直接到廈門市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢。廈門市社會保險管理中心

地址：長青路191號勞動力大廈12樓
郵編：361012
電話：0592-5323210

廈門醫療費用報銷一、門診醫療費用報銷須提供的材料：

1、門診發票原件（須蓋收費專用章）；
2、醫療費清單（收費清單項目應完整且合計金額與發票金額相符）；
3、門診（急診）病歷；
4、參保人社會保障卡；
5、參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡（中信、招商、民生銀行及信用卡除外）；
6、由他人代理的還應提供代理人身份證原件及復印件（正反雙面復印在同一頁紙上）

二、住院醫療費用報銷須提供的材料：

1、住院發票原件（須蓋收費專用章）；
2、醫療費匯總清單（收費清單項目應完整且合計金額與發票金額相符）；
3、出院小結或記錄（中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡小結或記錄的原件和復印件）；
4、參保人社會保障卡；
5、參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡（中信、招商、民生銀行及信用卡除外）；
6、由他人代理的還應提供代理人身份證原件及復印件（正反雙面復印在同一頁紙上）。

#廈門醫保查詢 #廈門醫保 #廈門醫保查詢辦法 #廈門醫保網上查詢

2024-09-03 16:23:22

認識保險福州醫保中心網站：醫保辦理指南: 摘要：福州醫保中心網站為市民提供更全面的醫保服務，為居民解決醫保上的疑難問題。以下，小編為您介紹如何登記城鎮居民基本醫療保險。辦理福州市醫保，需提交《福州市城鎮居民參加醫療保險登記匯總表》、《福州市城鎮居民基本醫療保險新參保繳費明細表》及由參保人填寫的《福州市城鎮居民參加醫療保險繳費登記表》，受理地址福州市古田路128號勞動大廈一層醫保中心受理大廳。
城鎮居民基本醫療保險登記
辦理依據
1、榕政綜[2007]249號福州市人民政府關于印發《福州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》的通知2、榕勞醫保[2007]621號《關于城鎮居民基本醫療保險參保工作若干問題的處理意見》。辦理條件具有本市四城區戶籍的老年人、勞動年齡段非從業人員、學齡前兒童、在校學生（由所在學校統一辦理）及長期居住在榕（一年以上）的非從業的港澳臺人員均可參加福州市城鎮居民基本醫療保險。
申報材料
1、社區統一辦理需提交《福州市城鎮居民參加醫療保險登記匯總表》、《福州市城鎮居民基本醫療保險新參保繳費明細表》及由參保人填寫的《福州市城鎮居民參加醫療保險繳費登記表》；學校統一辦理需提交《福州市在校學生參加醫療保險登記匯總表》、《福州市在校學生新參加醫療保險明細表》、《福州市在校學生參加醫療保險續保明細表》及由參保學生填寫的《福州市在校學生參加醫療保險申請表》；以上材料均需加蓋公章。2、申請人應提交：①本人身份證和戶口簿的原件及復印件（戶口簿須復印首頁和本人頁）；②重度殘疾人員還應提供《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件；③低保人員還應提供《福建省最低生活保障領取證》原件及復印件（不含農村低保人員）；3、1周歲以內的新生兒由家長攜帶加蓋社區居委會公章的表格及“2”里的材料及任意銀聯卡（用于繳費）自行到醫保窗口當場辦理（①出生后三個月內參保的，從出生當天起享受醫保待遇；②出生后三個月后參保的，從受理之日起享受醫保待遇。享受醫保待遇日期截止到繳費當年度12月31日止）4、港、澳、臺居民需在本社區常住一年以上方可申請城鎮居民醫保，社區需提供其常住一年以上證明。
辦事流程
1、受理：以社區或學校為單位統一向醫保中心受理窗口遞交申請材料，受理人當場審查申請材料是否齊全，材料不齊的發缺件告知單，材料齊全的出具受理承諾單，轉入初審。2、初審：在1個工作日內，初審人對申請材料進行初審受理，對符合條件的轉入審核。3、審核：在1個工作日內審核人對受理材料的內容進行審核，核準后轉交錄入。4、錄入制卡：收到審核通過的申請材料后將申請人信息錄入系統并制發社會保障卡。5、辦結：社區或學校憑介紹信至醫保中心領卡。受理時限按榕政綜[2007]249號《福州市人民政府關于印發《福州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》的通知》執行收費標準：城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合，政府補助260元/人，成年人個人繳納150元；未成年人個人繳納40元；重度殘疾人員、低保人員、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人，個人繳納部分由政府全額補助。受理部門：福州市醫療保險管理中心個人參保管理科受理地址：福州市古田路128號勞動大廈一層醫保中心受理大廳受理時間：星期一至星期五鏈接2013年福州市醫保中心工作內容2013年全市醫療保險工作要以“全面建成覆蓋城鄉居民的社會保障體系”為目標，以“增強公平性、適應流動性、保證可持續性”為工作重點，以“全覆蓋、保基本、多層次、可持續”為衡量標準，扎實做好各項工作。一是進一步鞏固擴大醫保覆蓋面。突出強化“參保人數、繳費基數”雙稽核，進一步推進非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參保工作，做到全員參保、足額繳交；鞏固城鎮居民尤其是中小學生的參保，重點做好中專、技校學生的參保工作，并探索建立或優化居民醫保繳費方式，方便居民參保。二是進一步穩步提高醫保待遇水平。落實市委市政府為民辦實事項目，將居民醫保財政補助標準提高到300元/人。年，探索開展居民大病保險制度；扎實開展第五輪大額醫療費用補充保險的招標工作，穩步提高醫保基金最高支付限額。三是進一步推進付費方式改革。借鑒先進地區的改革經驗，全面實施總額控制下的各種付費方式改革，為參保患者提供質優價廉的醫療服務，提高醫保基金的使用效率。四是進一步強化醫保基金安全監管。制定醫保醫師管理辦法，通過建立醫保醫師庫和專家庫，規范醫保醫師服務行為；出臺基本醫療保險基金違規處理政府規章，以法律形式規劃查處行為；借鑒天津等地醫保網絡監控先進經驗，提升醫保稽核信息化系統，建立實時監控；制定出臺稽核檢查相關辦法，強化日常稽核、專項檢查和年終考核，加大力度查處違規行為。五是進一步加強隊伍建設。嚴格落實中央八項規定，以創建優質文明服務窗口建設為抓手，轉變作風，增強服務意識。; #醫保 #醫保網 #醫保辦理 #醫保中心
2024-09-03 16:23:22

認識保險廣州醫保卡怎么用？使用范圍是什么？: 摘要：廣州市參保人員應如何使用醫保卡？以下，小編教您如何使用醫保卡看病。醫療保險卡（簡稱醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，醫療保險事業處（以下簡稱醫保處）在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。1、醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥，也可以用于門診，支付住院個人承擔的部分。參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的。2、至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。廣州醫保卡使用范圍一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。三、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫保卡在搶救醫院結算。四、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。五、做了特殊規定病種（癌癥、尿毒癥、器官移植）認定的，住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。六、有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫院（不一定是自己的定點醫院）。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，診治結束后，經社區勞動保障工作站報銷。廣州市基本醫療保險實行醫療保險卡管理。醫療保險卡由勞動保障行政部門統一制發，作為參保人員就醫和記錄個人醫療賬戶資金的憑證。一、參加廣州市城鎮職工基本醫療保險的用人單位，憑通知到市醫療保險服務管理中心為本單位參保人員統一領取醫療保險卡。參保人員在定點醫療機構住院、門診就醫或在定點零售藥店配藥，憑卡享受相應的醫療保險待遇。二、市醫療保險服務管理中心委托制卡銀行為持卡的參保人員建立個人醫療賬戶，按規定劃入個人賬戶資金。三、參保人員若發現姓名、醫療保險卡登記號等資料錯誤，可于每月20日前由所屬單位持有關證明材料到市社會保險基金管理中心辦理更改資料手續并領取新卡。（醫療保險卡登記號為本人身份證號，個別人因無身份證號或身份證號重號的用社會保險電腦號代替）。四、參保人員如發現遺失、損壞本卡，或遺忘、泄露卡的交易密碼，應立即掛失，申請補失新卡或更換交易密碼。醫療保險卡遺失期間，暫停享受基本醫療保險待遇。但可暫憑掛失證明、本人身份證及復印件、廣州市職工勞動手冊及復印件享受基本醫療保險統籌待遇。五、因定點醫院或定點藥店設備故障，醫療保險卡不能使用時，可憑“醫療費專用折”到制卡行支取醫藥費現金支付。六、參保人員持醫療保險卡可在標識有“廣東銀聯”的自動柜員機（ATM）上查詢余額，在制卡銀行營業網點查詢明細清單和修改密碼。; #醫保卡 #醫保 #醫保報銷
2024-09-03 16:23:22

認識保險上海醫保網上查詢密碼相關問題解答: 摘要：上海醫保余額、就醫費用、個人醫療帳戶清算、門急診、住院、購藥累計醫療費用等信息查詢都可以通過上海醫保查詢網進行，參保人只要登陸上海醫保卡通過密碼登陸即可足不出戶輕松查詢相關信息。但是，生活不乏小編這樣的馬大哈，萬一把上海社保網查詢密碼弄丟了怎么辦呢？本文將就上海醫保網上查詢密碼相關常見問題進行解答。上海醫保網上查詢密碼忘記了怎么辦呢？【答】：按照規定上海醫保網上查詢密碼忘記了可以通過變更密碼來處理，具體操作流程如下：上海醫療保險人攜帶有效證件（身份證、戶口簿等）、《社保卡》至市/區縣醫保中心/服務點辦理醫保網站個人密碼變更手續。辦理成功后，密碼隔日生效。上海醫保網查詢密碼最新問題解答我忘了醫保卡的查詢密碼，去社保局辦理能馬上用嗎？需要帶什么資料？我的醫保卡是上海的。【答】：需本人親自攜帶身份證、醫保卡至就近區縣醫保事務中心或服務點重新設置查詢密碼，新密碼將在申請成功的次日下午3點后生效。我是湖南人，但是在上海上班。公司幫我買了醫療保險。之前我都是通過醫保網查詢我的醫保卡余額，但是因為很久沒有查詢，現在忘記了密碼，怎么辦？【答】：如果忘記了醫保卡網上查詢密碼可以申請密碼變更。只需要攜帶相關資料到就近醫保事務中心或服務網點辦理即可。我不小心忘記了醫保卡網上查詢密碼，可以重新在網上更改密碼嗎？這樣處理可以嗎？【答】：非常抱歉，目前醫療保險相關機構暫未開通網上辦理醫保卡重置手續，醫保卡密碼重置需要本人親自回到上海至就近醫保事務中心或服務點辦理。上海醫保余額查詢醫保網站和962218自助語音服務系統統一采用密碼進入的查詢方式，參保人員需要查詢個人賬戶信息的，必須通過密碼驗證后，方可在醫保網站或962218自助語音服務系統進行查詢。參保人申請設置個人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會保障卡或醫療保險卡到各區縣醫保中心、街道(鎮)醫保事務服務點申辦。注：1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態、住院當前待遇狀態等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫療費用等信息。4.醫保就醫明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫院或定點藥店發生的醫保就醫明細費用信息。; #上海醫保 #醫療保險 #醫保查詢
2024-09-03 16:23:22

認識保險石家莊市醫保中心：醫保問題解答: 摘要：有關石家莊市醫保中心的問題，相信很多人還不清楚，小編總結了石家莊市醫保中心的一些信息，希望幫助大家了解石家莊醫保。連日來，不少市民給本報打來電話反映，已經找不到單位了，應該如何辦理職工醫保門診定點醫院變更？記者從石家莊市醫保中心獲悉，城鎮職工基本醫療保險職工門診定點醫療機構變更手續必須由單位統一完成，如果單位已不存在，可通過醫保中心查詢代管單位和代管負責人的電話，聯系單位統一辦理。2013年度市區城鎮職工基本醫療保險職工門診定點醫療機構變更工作正在進行中，連日來，有不少市民給本報打來熱線電話反映，已經找不到單位了，應該怎么辦理變更手續呢？對此，昨日記者從市醫保中心獲悉，城鎮職工基本醫療保險職工門診定點醫療機構變更手續必須由單位統一完成，如果單位已經不在，可以通過醫保中心查詢代管單位和代管負責人的電話，聯系單位統一辦理。同時，目前城鎮居民醫保門診定點醫院的選擇和變更工作也正在進行中，需要變更的市民需要自己辦理相關手續。新參保人員選定點有兩種方式同時，相關負責人還特別提醒，今年新參保人員，或2012年沒有選擇門診定點醫療機構的人員，初次選擇門診普通病和慢性病定點醫療機構，可通過以下兩個辦法：一是到自己選擇的具備職工普通病和慢性病門診醫療服務資格的協議醫療機構門診收費窗口辦理；二是由用人單位統一到醫保中心辦理。職工選擇門診定點后，按醫保結算年度（上年度的12月26日至當年12月25日）一年內不可變更。“兩種選取定點醫療機構的方式以時間優先為原則，先選定哪家以哪家為準。”該負責人提醒，門診定點選擇沒有時間限制，一年內可隨時選擇。如果沒有選擇，則無法享受這項待遇。居民醫保和職工醫保在辦理辦法和報銷比例上有哪些區別？2月20日石家莊市醫保中心相關負責人依據《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施細則》就有關問題作了詳細解答。1、居民醫保最高支付限額是多少？市醫保中心相關負責人答：按照省、市醫療衛生體制改革要求，新《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施細則》將居民醫保統籌基金的支付限額由原來的3.5萬元，提高到12萬元，大額醫療保險的支付限額由8.5萬元，提高到15萬元。城鎮居民醫保最高支付限額由原來的12萬元提高到27萬元。2、居民醫保普通門診累計支付限額是多少？市醫保中心相關負責人答：基本醫保基金支付門診醫療費，按病種類別分別管理。普通病種門診醫療費按以下辦法支付：在校中小學生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標準為100元，其他居民起付標準為200元；基本醫保基金支付比例為50%，累計支付限額為每年每人800元；支付限額以上部分，基本醫保基金不予支付。基本醫保基金支付慢性病病種門診醫療費，起付標準為200元，200元以上的部分由基本醫保基金支付50%，起付標準、年度支付限額按病種限額累加，病種數量、認定、年累計支付限額和就醫管理等具體管理辦法由市人社部門制定。基本醫保基金支付急診搶救病種門診醫療費的起付標準和支付比例，參照住院費支付辦法執行。基本醫保基金支付特殊病病種（包括門診放化療的惡性腫瘤、門診透析的慢性腎功能不全、門診使用抗排異藥物的器官移植、門診診治的血友病）門診醫療費的起付標準和支付比例，參照住院費支付辦法執行。按照新執行的《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施細則》規定，經辦機構從居民基本醫保基金中按每年每人20元標準撥付給高校，對在校學生參保率達到90%以上的高校，經辦機構從居民基本醫保基金中再按參保人數每年每人增撥30元，一并作為大學生門診醫療資金，包干使用。大學生普通病病種門診醫療費的起付標準、支付比例、年度支付限額、就醫管理等由各高校自主制定。3、居民醫保基本醫保統籌基金年度支付限額為多少？市醫保中心相關負責人答：按照新執行的《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施細則》規定，基本醫保基金支付住院醫療費的起付標準為：一級醫療機構（含社區衛生服務中心）400元；二級醫療機構600元；三級醫療機構900元。醫療機構未評定級別的，參照基本標準相同的醫療機構級別執行。按照該《細則》，居民住院超過起付標準部分的醫療費由基本醫保基金和個人共同支付，基本醫保基金支付比例為：一級醫療機構（含社區衛生服務中心）為80%；二級醫療機構為70%；三級醫療機構為60%。居民繳納基本醫保費的年限與基本醫保基金支付比例掛鉤。對連續參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。經批準轉往外地醫療機構發生的醫療費，個人負擔比例提高5個百分點。按年度計算，基本醫保基金支付基本醫療保險醫療費的限額為12萬元。超過支付限額的醫療費，通過大額補充醫療保險途徑解決，按《石家莊市城鎮居民大額補充醫療保險暫行辦法》規定執行。居民意外傷害通過意外傷害保險途徑解決，按《石家莊市城鎮居民意外傷害保險試行辦法》規定執行。4、居民醫保能否辦理常駐外地就醫？市醫保中心相關負責人答：按照新《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施細則》，居民普通病種門診就醫，應選定在二級及以下協議醫療機構，一定一年不變。因病情需轉診的，應予以轉診，所發生的醫療費由轉診協議醫療機構按規定報銷。參保人員就醫，原則上以參保當地的協議醫療機構就醫為主。因協議醫療機構條件所限，各縣（市）、礦區參保人員在市內醫療機構之間轉診的，報同級經辦機構核準，轉診原則上限定在外地的二級及以上醫療保險協議醫療機構；市內六區轉往外地醫療機構診治的，報市經辦機構核準。轉往我市以外醫療機構就醫，原則上限定在京、津、滬三地三級醫療保險協議醫療機構。居民出院時，協議醫療機構應讓患者或其親屬核實住院醫療費用明細并簽字，未經患者或其親屬簽字的醫療費用，基本醫保基金不予支付。如有爭議，報同級經辦機構處理。需要注意的是，下列醫療費用不納入基本醫保基金支付范圍：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛生負擔的；在國外以及香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣地區就醫的；服刑期間的；其他國家規定不予支付的。5、居民醫保首次參保每年什么時間辦理？市醫保中心相關負責人答：按照《細則》，居民基本醫保費實行預繳費制，按年度繳納。每年9月1日至11月30日為集中辦理首次參保登記、繳費及居民醫保信息變更時間，逾期不予辦理。符合參保條件的新遷入居民，自戶籍落戶之日起3個月內可以辦理參保和繳費，從繳費次月起享受醫保待遇；新生兒自出生之日起3個月內，辦理參保和繳費，從出生之日起享受醫保待遇。居民享受醫保待遇的時間為每年的12月26日到次年的12月25日。大學生享受醫保待遇時間為繳費年度的9月1日到畢業年份8月31日；醫療保險年度為每年的9月1日至次年8月31日。; #石家莊市醫保中心 #石家莊醫保 #河北醫保
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