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京東安聯百萬玫瑰女性意外險(互聯網版) 京東安聯百萬玫瑰女性意外險(互聯網版)
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約有783項符合搜索醫保的查詢結果,以下是第301-310項。
購買保險 剛出生的寶寶有什么好的保險產品
摘要:目前剛出生的小寶寶有什么好的保險產品,保障型和理財型的都可以?寶寶一出生就有社保,無論門診還是住院,只要是社保內用藥都可以得到50%的賠付。除此寶寶還可以參加紅十字會的醫療基金保險,這個是針對住院的醫療保險,按醫藥費用的多少享有不同等級的賠付比例。以上兩項保險都是費用報銷型保險,且一定是社保內用藥費用。說實話也就是解決不是太大的疾病的費用問題的,也是保障的基礎。應對重大疾病(比如兒童常見的白血病)就需要額外再投保商業保險公司的重疾產品了,那是給付型保險,即確診給付,給付的是實際保額,和治療產生的醫療費用及是否屬于醫保范圍內用藥都沒有關系。這才是解決重大問題的保險,目前保險公司對于未成年人的重疾保額限制最高是50萬,保障期限有終身型和定期型,有消費型也有返還型,客戶可以根據不同的需求選擇。再則,如果家長的收入水平夠高,比較講究品質的話那么還可以投保高端醫療,包含門診住院疫苗體檢等等,保障內容豐富保額高地域廣泛,最最重要的是可以享受三甲醫院的特需,VIP,私立醫院等高端的就醫環境和服務,要知道現在兒童醫院普通的門診要看個病要排多久的隊啊!當然這個高端醫療的費用可不低。有關理財方面當然可以買一些教育金保險,但是投入和產出沒有太大的亮點,畢竟此類保險保的周期比較短,保額偏低,沒有什么保障功能,只是一種強制儲蓄和財務規劃。現時這類傳統的教育金保險并不熱銷,反而倒是那類長期的年金險同時可以附加萬能賬戶的險種更能引起寶爸寶媽的關注,給孩子準備一份長期的現金流保險,在未來零利率時代下至少萬能賬戶還是有最低保證利率的,且保險公司的投資是安全的,無論資本市場經歷如何的變故,它都是妥妥滴!
2024-09-03 16:23:22
購買保險 五歲半小孩兒童醫保
摘要:孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大,不少家長就將孩子的醫保提上了討論議程當中。那么問題來了,究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫保呢?小編就拿五歲半以下兒童醫療保險來舉例。幼兒時期,由于新生兒死亡幾率大,學齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高,一般而言,身故時年齡不足1周歲,給付比例占保險金額的20%;滿1周歲但未滿2周歲的兒童,給付比例為40%;滿2周歲但未滿3周歲的兒童,給付比例為60%;滿3周歲但未滿4周歲的兒童,給付比例為80%,滿4周歲,給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫療補償型的險種。少兒身體機能發育不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的風險加大,一些原來在成年人中發病率較高的疾病,已經呈現低齡化發展趨勢。而且少兒生性好動,自我保護意識和能力又較差,再加上家長安全意識也不夠強,所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發生意外的概率顯然較成人高,意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據調查顯示,目前意外傷害已經成為我國14歲以下兒童的第一死因,具有發生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等,都是當前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫療保險已成為一件當務之急的事情,在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫療保險:瑞泰成長衛士少兒重大疾病保險覆蓋廣:覆蓋40種重大疾病定位準:專為少年兒童設計的重大疾病保險產品保障高:最高提供50萬元保障額度手續簡:免體檢,僅90天等待期,可以續保至25周歲保費低:3-17周歲,1年300元,每天8角2分,即可獲得50萬元少兒重疾保障http://m.2747888.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫療保障范圍之外的罕見病(嚴重幼年型類風濕關節炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病)納入保險保障范圍的專屬網銷產品;2、保費低廉,躉交每份1000元;3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金;http://m.2747888.com/jiankang-baoxian/300991.shtml
2024-09-03 16:23:22
認識保險 我國醫療保險繳費如何繳納
摘要:參加醫療保險的人們,很多人不清楚醫療保險費用該什么時候繳納,對此,小編總結下來,希望可以幫到需要的朋友,另外年底到了,小編提醒大家,要按時對自己的保險進行體檢,及時解決自身保險存在的問題。對于醫療保險的繳費年限規定有很多人都是不清楚不了解的,所以對于這種規定是因為繳納社保的職工們對于相關政策的不了解,所以也使得自身的醫療保險相關繳納有了盲點。關于醫療保險的繳費年限,國家是有明確的規定的,對于用人單位職工的醫療保險和個人繳納的醫療保險人員的相關繳費年限是有不同的。用人單位職工2012年11月1日前辦理退休的,其實際應繳費年限應為2007年11月至其退休時間。2012年11月1日前應當繳費而未繳費或中斷繳費的,可以按照歷年核定的繳費基數辦理醫療保險補繳費。對辦理退休時,不足實際應繳費年限的,按照退休時繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫療保險費,補齊實際應繳費年限。2012年11月1日后辦理退休的,其實際繳費年限應滿5年。應當繳費而未繳費或中斷繳費的,可以按照歷年核定的繳費基數辦理醫療保險補繳費。對辦理退休時,實際繳費年限不足5年的,按照退休時繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫療保險費,補齊5年實際繳費年限。用人單位中職工在辦理退休時,實際繳費年限符合以上規定,但勞動保障行政部門核定的醫療保險視同繳費年限及其實際繳費年限,合計男不滿25年、女不滿20年的,按照退休時繳費基數及所差年限一次性補繳基本醫療保險費,補繳以后按照規定享受相應的基本醫療保險待遇。個人繳納醫療保險人員2012年11月1日前辦理退休的,其實際應繳費年限應為2007年11月至其退休時間。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的,可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時,不足實際應繳費年限的,按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費,補齊實際應繳費年限。2012年11月1日后辦理退休的,其實際繳費年限應滿5年。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的,可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時,實際繳費年限不足5年的,按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費,補齊5年實際繳費年限。個人繳費人員在辦理退休時,其實際繳費年限符合以上規定,但勞動保障行政部門核定的醫療保險視同繳費年限及其實際繳費年限,合計男不滿25年、女不滿20年的,按照退休時醫療保險繳費基數及所差年限一次性補繳醫療保險費,補繳以后按照規定享受相應的醫療保險待遇。及時了解國家的新政策,因為這些政策的實施是對人民切身利益的相關規定,學習了政策之后就能有的放矢。對相關方面和人生目標都有一個合理的規劃與安排。需要提醒的是,若錯過了繳費時間,以后參(續)保繳費的,將從醫保待遇期計算之日起實行3個月免責期,免責期內不享受居民醫保待遇。繳費標準有所不同。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 深圳醫保卡使用指南
摘要:深圳醫保卡就是我們通常說的社保卡,只要你參加了醫療保險,你的社保卡就包含了醫保卡功能。那么,深圳醫保卡如何使用呢?本文將為您介紹深圳醫保卡使用指南,為您正確使用深圳醫保卡提出全方位指導。深圳醫保卡使用范圍(1)醫保定點醫療機構門診;(2)急診看病掛號;(3)住院辦理出入院手續時;(4)醫保定點醫療機構交費結帳;(5)醫保定點零售藥店配藥、買藥。可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。當卡中的金額不足支付時,您需用現金補足,不得透支。深圳醫保卡使用流程案例:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。程序:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。深圳醫保卡交易查詢參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢深圳醫保卡的保管參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。深圳醫保卡使用注意事項當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用.如何使用深圳醫保卡看小病門診?深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說的社保卡。由于大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌基金。綜合醫療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的),如果醫保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。雖然有社保,但社保有諸多不足,如保障較低、覆蓋范圍較窄等,需要商業保險來補充;一般都有社保,社保能夠報銷醫療費用,但是無法提供給付類保障,如意外身故、殘疾、住院津貼等。因此可以購買商業也可首先考慮這些保險責任,補充社保不足。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 廣州市社會勞動保障局:醫保費用暫不上調
摘要:近年來廣州市社會勞動保障局為了給市民提供一個良好的社保環境,不斷改革社保政策,一切以市民社保利益為前提,完善廣州市全方位社保體系。居民醫保年度缺口1.3億醫保基金缺口是另一個焦點。廣州市社會勞動保障局表示,2008年居民醫保基金收支平衡且略有結余,當年結余4467萬元。但隨著國家、省陸續出臺調高醫保待遇標準的剛性政策,基金支付壓力不斷增大,而參保繳費人數遠未達預期,2009年社保年度醫保基金出現缺口。2010年社保年度缺口為1.3億元;2011年應該不少于2010年。據悉,目前廣州居民醫保實際參保繳費人數為138萬人,略超260多萬應保人數50%。市人社局政策法規處處長沈源呼吁市民積極參保,共擔風險。市人社局醫保局綜合處處長潘慧娟表示,居民醫保參保人繳費次月才能享受醫保待遇,“參保人可以算算得病后當月不能享受醫保待遇所花的錢,不如‘未雨綢繆’提前參加醫保。”為此,廣州市人社局向公眾公開征集對《關于調整廣州市城鎮居民基本醫療保險有關規定的通知(征求意見稿)》的意見。其中最引人關注的一點是,在提高居民醫保醫療待遇水平5%的同時,將未成年人及在校學生、非從業居民、老年居民的政府資助標準分別從200元、200元、500元提高到280元、300元、1000元。同時,個人繳費標準從原來的80元、480元、500元分別提高到120元、1000元、1000元。前不久,廣州市人社局巡視員鄭玉華通報了《關于解決我市城鎮居民基本醫療保險有關經費問題的請示》(以下簡稱《請示》)的相關情況。公務員醫保改革有序推進《請示》還明確,2012居民醫保年度,廣州市未成年人及在校學生、非從業居民的各級政府資助標準從每人每年230元提高至240元。同時,為加大居民醫保擴面力度,按首次辦理居民醫保參保登記的實際人數,市財政將按3元/人/年的標準、區(縣級市)財政按不低于此標準安排學校及街、鎮承擔參保登記、代收代繳醫保費、宣傳發動等經辦和擴面工作經費,并納入每年部門預算。此外,鄭玉華在回答記者提問時還表示,對于公務員醫保改革的問題目前正在有序推進當中。廣州市社會勞動保障局相關介紹:廣州市人力資源和勞動保障局(廣州市勞動和社會保障局)地址:廣州市連新路43號廣州社保局主頁咨詢服務熱線 12333對外辦公時間:早8:30——12:00  下午2:00——5:30簡介廣州市勞動和社會保障局是廣州市政府主管全市勞動和社會保障工作的行政部門,成立于1999年10月,由原廣州市勞動局和廣州市社會保險管理局合并而成。局機關內設辦公室、政策法規處、勞動工資處、勞動關系處(掛廣州市勞動爭議仲裁委員會辦公室牌子)、勞動監察處、培訓處(加掛技工教育管理處牌子)、就業處(加掛農民工管理處牌子)、養老保險處(加掛農村社會保險處牌子)、工傷和生育保險處(廣州市醫務勞動鑒定委員會辦公室與其合署辦公)、醫療保險處、規劃財務與基金監督處、人事處、紀委辦(監察室、機關黨委辦公室與其合署辦公)等13個處室。局屬20個事業單位(其中副局級1個、正處級18個、未定級別1個)。廣州市勞動和社會保障局綜合服務大廳地址:梅東路28號梅花村大廈對外辦公時間:早9:00——12:00下午1:00——5:00  (星期五下午信訪大廳不對外服務)。
 
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 學生醫療保險的范圍是什么
摘要:學生醫保就是 農村醫療保險(新農合)、城外醫療保險、單位醫保。 在校大中專、中小學生、幼兒通過校方來購買的醫療保險,參保學生如發生疾病可就近選擇一家定點醫院進行住院治療,城區學校的學生憑學生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫院醫保辦。

學生醫保制度的實行

現在全國各地都實行了學生醫保,但有一些地方還是針對性的實行本地政策,也就是除本地以外的學生不可以通過學校的途徑來購買學生醫保,這是很多學生都不能享受這個政策。如今人民對學生醫保的實行也有很多不同的意見,有很多家長認為在學校買保險至終不放心,但也有很多家長十分贊同。

大學生醫療保險的報銷范圍

大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

相關資訊:大陸就讀臺灣大學生納入城鎮基本醫療保險范圍

為更好地保障在大陸就讀的臺灣大學生權益,教育部等部門決定,自2013年9月起,在大陸各類全日制普通高等學校、科研院所接受普通高等學歷教育的全日制臺灣學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍。出席論壇的教育部有關負責人介紹說,在大陸就讀的臺灣大學生在自愿基礎上,可參加就讀高等教育機構所在城鎮居民基本醫療保險,按照與所在高等教育機構大陸大學生同等標準繳費,并享受同等的基本醫療保險待遇。各級財政也將對臺灣大學生參加城鎮居民基本醫療保險按照與所在高等教育機構大陸大學生相同的標準給予補助。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 城鄉居民醫療保險新政策
摘要:建立城鄉居民基本醫療保險制度的目的是解決城鄉非職工居民的基本醫療需求,通過統籌共濟保障居民住院和門診大病的基本醫療需求,充分體現了市委、市政府關注民生,緩解群眾“看病難、看病貴”,推進社會公平正義,讓市民共享改革和發展成果的決心。說到2013年城鎮醫療保險新政策,各地的標準不一,我們不能夠以偏概全,所以,小編特意選取了北京城鎮醫療保險新政策予以說明。就北京人來說,參與醫療保險也是件大事,需要認真對待。那么,北京城鎮醫療保險在2013年究竟有哪些新規定呢?所謂城鎮醫療保險,是針對具有城鎮戶籍而沒有工作的老年人、低保戶、重度殘疾人、學生兒童和其他城鎮非從業人員進行醫療保障的一個社會醫療保險。首先,在2013年,對于參與北京城鎮醫療保險的個人來說,繳費標準保持不變,其中城鎮老年人需繳費300元,學生兒童需繳費100元,無業居民需繳費600元,殘疾無業居民需繳費300元。其次,在北京,有六類人可以免費參保。分別是:1、享受北京城市居民最低生活保障的人;2、享受北京城市居民生活困難補助的人;3、殘疾程度達到相關規定的殘疾人;4、殘疾軍人;5、城鎮優撫對象;6、見義勇為的人。接著,根據北京城鎮醫療保險新政策規定,目前只報銷住院費用和幾項特殊的門診費用,同時只針對在定點醫療機構就醫的病人。對于第一次住院的病人,大病醫療保險報銷費用的起點是1300元,而第二次以后住院的病人,起點降低為650元。最后,對于病人治病的費用,醫療保險基金支付的比例為百分之六十,剩下的百分之四十由病人自行承擔。在一年內,北京城鎮醫療保險基金最多向同一個人支付十五萬元,超出部分不再支付。從這些北京城鎮醫療保險新政策我們可以看出,醫療保險雖然有不小的作用,但還是受到了一些限制的。如果你想為自己的健康再多一點保障,不妨選擇泰康人壽的“泰康e康B款終身重大疾病保險”和“世紀泰康個人住院醫療保險”。前者主要針對重大疾病,后者則是住院津貼。如果你選擇了這兩種保險,就會作為你參加城鎮醫療保險之外的一個有力補充,讓你在任何時候也不用擔心自己看不起病了。在詳細說明了北京城鎮醫療保險新政策之后,我們有理由相信,城鎮醫療保險和個人投保相結合,可以最大程度地保障城市居民在醫療方面的權益。新型農村合作醫療是以政府資助為主、針對農村居民的一項基本醫療保險制度。1.覆蓋范圍。所有農村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療,按時足額繳納合作醫療經費。2.籌資標準。目前,新型農村合作醫療的籌資水平約為年人均55元,原則上農民個人每年每人繳費不低于10元,經濟發達地區可在農民自愿的基礎上相應提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉村集體經濟組織對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。3.政府補助。政府對所有參合農民給予不低于年人均40元的補助,其中中央財政對中西部除市區以外參加新型農村合作醫療農民每年每人補助20元,地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區一定比例給予補助。2008年起,財政補助對參保農民的補助標準將提高一倍。4.統籌層次。新型農村合作醫療一般采取以縣(市)為單位進行統籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(鎮)為單位進行統籌,逐步向縣(市)統籌過渡。5.管理制度。新型農村合作醫療主要補助參合農民的大額醫療費用或住院醫療費用。其中,住院費用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標準和額度。鼓勵參合農民充分利用鄉鎮以下醫療機構的服務。新農合現由衛生行政部門所屬的"農合辦"管理資金的籌集和支付。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫保收費系統升級后解決市民頂熱排"長龍"
摘要:當下醫保門診報銷制度推出后,吸引了大批市民“造訪”醫院。由于人數迅猛增加,這兩天市內不管大小醫院都是人滿為患,一些醫院收費系統受不了負荷,更是出現半癱瘓的狀態,所以市民不得不頂著火熱天氣大排長龍交錢。為了解決這一問題醫院開始對系統進行升級解決市民頂熱排“長龍”。醫保收費系統操作復雜。昨日中午11時30分,記者在中山一院收費處看到,這里隊伍也是很長。三樓6個窗口,四樓13個窗口都排了長隊,每隊約20人,每人繳費約需4分鐘。直至中午12時15分,原定的下班時間已過,但排隊繳費的人流還未散去。市民擠爆門診大廳。據悉,參保人因要選定醫院,才能享受普通門診醫保報銷,為此帶動醫院門診量驟增。據中山一院醫保處相關負責人解釋,市民都扎堆在這三天來辦選點,而醫院與醫保的系統才剛聯網并不穩定,這樣一來就導致醫保收費系統反應較慢。“收費時我們要先定價,再從掛號醫保收費系統里找出這個人,看他享受什么待遇,再把資料貼到醫保中心的醫保收費系統,劃扣報銷才行。而且醫保中心的醫保收費系統本身就處于升級階段,速度肯定比平時慢。”該負責人還表示,他們曾做過測試,如果醫院有40臺電腦同時運作,打開醫保收費系統就會死機。是否可通過縮減流程減少擁堵?該負責人透露,醫保部門正研究改進記賬流程,計劃待明年200萬張市民卡啟用醫保功能后,通過“走捷徑”的方法繞過眾多公共服務點,在醫院前臺脫機確定參保人待遇,然后聯結醫保中心,完成患者的記賬報銷手續。多付的現金可回醫院拿。因“堵車”自掏腰包的患者有兩種途徑可拿回多付部分。一是帶齊當日就醫單據,去所屬醫保分局追溯性報銷;二是回到原就診醫院辦理報銷。醫保局建議采用第二種方式,帶上當日單據在原就診醫院補錄信息,通過醫保收費系統重新打結算單,并按照結算結果退回多付的現金。“到分局結算不能當即退現金。”有關人員解釋說,醫保部門只能收單審批,將可報銷部分錄入醫保收費系統,通過結算后申請財務支付,并將報銷部分打入申請人的銀行賬戶。該醫保收費醫保收費系統升級后同樣適用于需要會員打折的藥店,該醫保收費系統具有哪些特色呢?1、啟動:軟件時在歡迎畫面中任意單擊一次以喚出登錄對話框2、登錄:管理員:用戶名01,密碼0;普通用戶:用戶名00,密碼003、劃價:因本醫保收費系統是以收據號識別顧客身份,所以需要先輸入收據號才能進行項目錄入。目前測試中可用收據號為35490,輸入后敲回車鍵。項目拼音碼框中可以輸入藥品、診療項目的拼音碼或別名拼音碼的其中連續的一部分,輸入完回車。在數量對應的文本框中按“[”和“]”鍵可以查看重名的其它項目。用“[”、“]”找到需要的項目后,輸入數字即可設定項目相應的數量。輸入數字后回車即可將項目劃價,右上角的小窗口自動換算出總金額和勞務工參保人的自費部分。下方的表格中顯示該收據號(處方)中已劃價的項目和對應的數量,雙擊項目可撤銷該項劃價。輸入數量時注意項目對應的單位,黑色框中的內容僅供查看,不可修改。劃價之后還沒有收費的資料在關閉窗口或程序時不會丟失,但會影響下一收據號(處方)的劃價。在項目拼音碼后的文本框中按“Ctrl+回車鍵”可開始收費。此時會彈出對話框詢問是否享受勞務工保險,醫保收費系統將根據你的回答將總金額或自付金額記入醫保收費系統。完成后醫保收費系統會自動將有效收據號遞增1并將劃價信息清空,收費結束。此時可輸入新的收據號進行下一處方的劃價。4、收費查詢:
  • 收費查詢模塊提供了按日期查詢和按收據號查詢兩種查詢方式
  • 按日期查詢時盡量使用精確到秒的完整日期表達式(格式如醫保收費系統默認)
  • 按收據號查詢時需要輸入完整的收據號,不支持模糊查詢(收據號前面的0可以省略)
  • 輸入完后點擊查詢或直接按回車即可開始查詢
  • 按日期查詢得到的是每張收據號(處方)的總費用情況,鼠標雙擊可以查看處方明細(自動轉換到按收據號查詢模式)
  • 查詢完成后可以點擊窗口右下角的“導出文件”按鈕將查詢結果保存為文本文件,這樣就可以利用windows剪貼板復制/粘貼到Excel等軟件中完成更多的統計功能。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 蘇州醫保報銷比例介紹
摘要:

提高城鎮居民醫療保險待遇水平

(一)降低城鎮居民住院起付標準。調整城鎮居民住院起付標準:三級醫院由1000元下調為800元,二級醫院由800元下調為600元,一級醫院由600元下調為400元。(二)調整城鎮居民醫療保險籌資標準。城鎮居民醫療保險籌資標準調整為:城鎮居民個人繳費由100元增加至200元,財政補貼由每人250元增加至350元;60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標準,一次性繳至社保 經辦機構,原單位門診醫療包干費不再發放;征地保養人員原由社保經辦機構按每月20元標準發放的門診醫療包干費停止發放,由社保經辦機構直接轉入居民醫療保險基金;低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾居民醫療保險費由財政承擔。2007年1月1日起,戶籍遷入蘇州市區不足10年且無醫療保障的城鎮老年居民可參加市區城鎮居民醫療保險,醫療保險費用由個人全額繳納。(三)增加城鎮居民門診醫療補助。參保城鎮居民在自己選定的社區衛生服務機構發生的符合醫療保險結付范圍的門診醫療費用,在600元以內可享受50%的補助。(四)城鎮居民門診就醫方式。城鎮居民門診醫療實行雙向選擇。愿意承擔居民門診醫療服務的定點社區衛生服務機構,包括社區衛生服務中心(站)、門診部、診所可向市勞動保障行政部門提出定點服務承諾申請,勞動保障行政部門會同衛生行政部門根據參保居民的區域分布選擇城鎮居民醫療門診定點社區衛生服務機構,。并向社會公布其主要服務承諾。參保居民可自主就近選擇1家社區衛生服務機構作為自己門診的定點醫療機構(醫保年度內不作調整)。定點社區衛生服務機構與居民簽訂醫療服務協議,由社區醫師作為居民的家庭醫師,為居民提供門診基本醫療服務和健康指導。居民持本人的《醫療保險病歷》、《社會保險 卡》在選定的社區衛生服務機構門診就醫時,可按規定享受補助;因病情需要到定點醫院門診診療檢查時,由選定的社區衛生服務機構按逐級轉診的原則為其辦理轉診手續。居民在定點醫院發生的轉診費用,由個人現金結付后回社區衛生服務機構按規定在限額內報銷。

報銷比例究竟是怎么核算的

1、符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用(不含門診特定項目醫療費用)先從個人賬戶中支付。個人賬戶用完后,每一結算年度(每年4月至次年3月)內,在職職工(含靈活就業參保人員、“協保”人員)個人自負600元、退休人員個人自負400元后,在2500元(不含上述自負金額)限額內由地方補充醫療保險統籌基金按比例結付,其中:在市區B級及以上定點社區衛生服務站(中心)、門診部(所)、單位衛生所及鄉鎮醫院使用《社會保險 卡》發生的門診費用,按在職職工70%、退休人員80%的標準結付;在市區其他B級及以上定點醫療機構、定點零售藥店發生的門診費用,按在職職工60%、退休人員70%的標準結付。2、參保人員每次住院,起付標準以內的醫療費用由個人自負,也可用往年個人賬戶結余金額予以抵沖。⑴參保人員在結算年度內(當年4月至次年3月)首次住院的起付標準按不同等級醫院分別確定,市級及市級以上醫院:在職職工(含靈活就業參保人員、“協保”人員,下同)800元,退休人員700元;區(縣)級醫院、專科醫院:在職職工600元,退休人員500元;鄉鎮等基層醫院:在職職工與退休人員均為400元。⑵當年度第二次住院的起付標準為首次起付標準的50%;第三次及以上住院的起付標準統一為200元。⑶連續住院超過180天的,每180天作一次住院結算,超過180天的部分按再次住院處理。⑷凡在本市廣濟醫院、精神病康復醫院、高新區安康醫院、太倉安康醫院就醫,經確診為精神病住院治療的參保人員,其發生的符合醫療保險結付規定的住院費用不設起付標準,直接按照住院分段結付的辦法結付。⑸因病情需要進行市內轉院連續住院時,可待出院后憑結算憑證及發票到市社保 中心按高等級醫院的起付標準合并計算。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 商業醫療保險有什么作用 哪家好
摘要:買商業醫療保險來說各家公司大同小異  沒有最好也沒有不好的  適合自己的情況就是最好的。保險如同穿衣,必須量身定制。為了獲得一份科學合理的保險規劃,建議你參考上述投保規則通過第三方生命天空保險中間站(不屬于任何保險公司,不銷售任何保險產品,而是為保險買賣雙方搭建的交流互動平臺)的“保險招標”功能,按照設定的科學流程,匿名發布你的保險需求,可以獲得當地各大保險公司的不同代理人給你定制的保險方案,自己客觀比較選擇,也不會受到無謂的打擾,主動選擇中意的代理人。

商業醫療保險和城鎮居民醫療保險

城鎮醫療保險屬于帶有國家補助性質 交費低 賠付有上限及報銷比例限制 但因為現在高昂的醫療費用 單純的城鎮醫療保險無法滿足 需要商業保險進行補充 建議在經濟條件允許的情況下購買部分(分紅型)商業醫療保險補充。商業醫療保險能夠極大地補充社會醫保的不足,您計劃補充商業醫療保險的想法是非常明智的。因此,建議您最好是優先給自己購買合適的社會醫療保險,然后再選擇適當的商業醫療保險作為補充。商業醫療保險的種類主要有:普通醫療保險、意外醫療保險、住院醫療保險、手術醫療保險和重疾醫療險等。建議您可以將意外醫療、重大疾病、住院補貼等保障綜合起來,選擇一份能夠同時保障這些類型的商業醫療保險產品。

商業醫療保險購買建議

您可以選擇個人商業保險方面意外險附加住院醫療險來解決平時生活中的外來風險。這個險種基本可以解決意外風險和普通疾病住院/手術的風險。挑選此類補償類消費險,最好是選擇無免賠額,無免賠天數,無報銷比例限制的產品組合。現在的商業醫療保險報銷的范圍都是以因意外或者疾病導致的,以住院為前提,報銷住院費用的80-100%,而且各個保險公司的報銷比例各有不同;而且因疾病導致的門診報銷,那是只有屬于社保報銷范圍,商業醫療險不會包括。要是您有購買社保的,可以再購買商業醫療險,報銷操作基本為,社保先報銷一部分,剩余部分商業醫療險再報銷80-100%。要是您還暫時沒有購買社保,而購買了商業醫療險,報銷操作基本為,商業醫療險報銷住院費用的80-90%,自付10-20%;險種選擇上建議您可以參考中國人壽的住院險、友邦的住院險等等。
 
2024-09-03 16:23:22
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