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人壽保險知識 農村大病醫療保險政策介紹

摘要：近幾年重疾病呈現不斷上升的趨勢，在我國，重大疾病呈現“三高一低”的趨勢：發病率越來越高;治療費用越來越高;治愈率越來越高;發病有低齡化趨勢。農村大病醫療保險目的是保障農村居民大病的基本醫療需求。在我們的生活中，患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據報道，最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫療是為保障居民重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，采取的是互助互濟，風險共擔的互助醫療保險方式。目前，農村各項政策均在不斷完善與補充中，農村大病醫療亦在實施，旨在保障農村居民大病的基本醫療需求。農村大病醫療保險是針對農村五保家庭以及無業、家庭成員確有患大病的特殊情況等進行大病救助的一種措施。具體實施辦法會根據各地不同的經濟水平做適當的安排。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。建立農村大病醫療統籌保障制度，對于解決農民因病致貧返貧問題具有特別重要的意義。第一，從農民因病致貧、因病返貧的現實看，建立農村大病醫療統籌保障制度非常必要，也十分迫切。。目前，除極少數農民參加了各種商業醫療保險外，絕大多數農民是自費醫療。隨著人口老齡化趨勢的加快，高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等大病、重病的發病率呈增長趨勢，農民因病致貧、因病返貧的問題日益突出。所以，建立農村大病醫療統籌保障制度顯得非常必要。從先進地區成功的實踐看，建立農村大病醫療統籌保障制度符合民心，切實可行。2013年，我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報銷比例不低于90%，新農合人均籌資水平將達到340元左右，新農合資金總額增加到2700億，一些農村地區的大病患者已經成為受益者。61歲的河南周口農民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病，剛剛在鄭州市人民醫院做完手術，一共花了7萬多塊錢，這筆費用相當于他們一家兩年的純收入。按照之前的政策，合作醫療8000元以上可以報銷65%，而今年開始，報銷比例有了很大提升，8000元到5萬可以報銷65%，5到8萬報銷80%，到了8萬以上可以報銷90%。數字上的變化，到了農民手里是實實在在的錢。這一場大病，馬繼彪的醫藥費報了5萬多元，自己只花了不到兩萬?，F在農民的收入增加了，得了小病一般不會動搖家庭的根基，但是得了大病就會讓大部分的家庭因病致貧、因病返貧。醫改以來，國家在推行新農合的同時，也在逐漸把保障的重點向大病轉移，向家庭貧困的農民傾斜。除了提高報銷標準，肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內，困難農民還將額外得到15%的民政醫療救助基金，這樣加起來報銷比例不會低于90%。

#大病醫療 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 最新津貼型醫療保險條例規定

摘要：最新醫療保險條例（津貼給付型醫療保險）是保險公司按照合同規定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關，無須提供發票。最新醫療保險條例規定無論得了什么病，在治療中花了多少錢，賠付標準不變。如果在多家公司投保，就能從多家公司得到理賠金，不管投保多少份都進行給付。這部分津貼可以對因住院產生的醫療費用之外的其他損失進行補償，如因病假所產生的收入損失、交通費用等。“錦上添花”的津貼給付型醫療保險通常來說，如果已經參加了社會醫療保險，則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫療保險。津貼給付型醫療保險與社會保險沒有直接聯系，只要住院或者手術，保險公司就必須賠償。陳女士，家庭主婦，30歲。為自己先生在三家保險公司各投保1份某保險公司的住院醫療保險(津貼型，200元/天，疾病住院，免賠3天)。今年8月，陳先生因病住院60天。出院后，陳先生不僅從社會保險機構獲得醫療費用的部分賠付，而且三家保險公司共計賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫療津貼。解析：楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫療保險。津貼型醫療保險最大的特點是只與住院的天數相關，不跟醫療費用產生任何關系。什么是手術津貼？津貼型醫療保險種類很多，手術津貼醫療險是其中一種，主要是向接受手術者提供的手術費用補貼型醫療保險。最新醫療保險條例津貼型醫療保險簡介津貼型醫療保險，是因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少時，由保險公司提供補償的收入保障型保險。通俗講是一種無論實際治療花多少錢，保險公司都按照合同規定補貼標準，對投保人進行賠付的保險。因此申請理賠時，無須像報銷型醫療保險那樣，要提供費用發生的相關票據原件。在目前市面上，保險公司推出的補貼型醫療保險，主要有按住院天數累積給付的住院補貼型醫療保險，以及向接受手術者提供的手術費用補貼型醫療保險。補貼型醫療保險分為1年期、終身型及介于兩者間的定期型(如10年、20年期)。1年期補貼型醫療保險最大優點在于其靈活，投保人可根據自身需求，選擇保障額度;而缺點在于需每年續保，一旦發生重大疾病，以后年度續保難度會隨之增加;這類保險的保費也會因被保險人年齡的增大而逐年上升。最新醫療保險條例對終身的補貼型醫療保險，保險公司一般采用平準保費，即保費不會隨被保險人年齡增長或身體狀況變化而增加，且不存在中途保險公司提高保費或拒?，F象，可對被保險人生存期內的疾病進行重復理賠。正因為有這樣的優點，使得終身的補貼型醫療保險的費率較高。

#醫療保險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京城鎮居民醫療報銷比例與范圍

摘要：醫療保險是五險中比較特別的一種保險制度，醫療保險的繳納要求具有持續性。也就是說在繳納期間，如果醫療保險中途間斷則需要從新繳納。之前繳納的醫療保險自動清零。如果是由于換單位導致保險未及時繳納，則三個月內補上可以續交。具體的醫療保險 報銷比例是多少呢？具體的醫療保險報銷比例是多少呢？相信有相當一部分人存在困惑，本文介紹了北京市基本醫療保險的報銷比例，為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫療保險，并不意味著所有的醫療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數額，能說清楚的并不多。東城區勞保局醫保 科相關負責人告訴記者，上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付幾乎每位去醫院就醫者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫務人員總是要問患者是醫保還是公費醫療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫院一位不愿透露姓名的眼科醫生告訴記者，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫保參保人員只有消費醫保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇那么，醫保目錄里的藥品是如何確定的呢？記者從市勞保局醫保處了解到，北京市的基本醫療保險目錄里的藥品主要是以勞動部公布的目錄為主，北京市有權在15%的范圍內根據本市的發病情況組織專家進行調整。一般來說，選擇的原則是安全可靠、費用合理、臨床必需，而一些費用比較貴、副作用大、臨床應用少的藥品不列入目錄，如果患者要使用只能自費東城區勞保局醫保科相關負責人告訴記者，按相關規定，職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費，在加入醫保后，參保人員都會拿到一個北京銀行的活期存折，個人繳納的2%基本醫療保險全部劃入個人賬戶。一般到門診看小病的錢由個人賬戶出，個人賬戶里的錢個人可以自由支配，原則上是用來支付日常小額醫療費用和按規定應該由個人支付的醫療費用。其利息是按照同期居民活期存款利率計算的，但國家不收取賬戶中存款的利息稅。因此參保人員只能從這個賬戶里往外取錢，而不能存錢據了解，參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構（急診除外），或是北京市的定點中醫、?？疲ò谇会t院、婦產醫院、腫瘤醫院等）和11家A類醫療機構看病才能報銷。此外，以下6類費用按規定不能報銷：1.非定點零售藥店購藥；2.因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用；3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用；4.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用；5.在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的費用；6.按照醫保規定一些自費的項目，如牙齒的鑲復就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。城鎮居民醫保報銷范圍包括什么?參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：(一)住院治療的醫療費用;(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。

#北京醫保 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 什么是大病醫療保險 如何購買

摘要：隨著人們保險意識的增強，不少家庭購置了保險，重大疾病昂貴的治療費用給不少家庭帶來經濟負擔，大病醫療保險保障了居民的醫療需求。大病醫療保險，是由國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委發布的《關于開展城鄉居民大病醫療保險工作的指導意見》中提出的。明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫療保險報銷比例不低于50%。大病醫療保險的落實，是全民醫保體系的逐步建立的標志,人民群眾看病就醫有了基本保障。之前由于我國的基本醫療保障制度,特別是城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)、新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫療費用負擔重反映仍較強烈。鑒于以上問題的存在，城鄉居民大病醫療保險應運而生。在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。什么是大病醫療保險？大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫療費用（不含應自付費用）。大病醫療保險不包括的范圍如下：

• 1.未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；
• 2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；
• 3.因交通事故造成傷害的；
• 4.因本人違法造成傷害的；
• 5.因責任事故造成食物中毒的；
• 6.因自殺導致治療的；
• 7.因醫療事故造成傷害的；
• 8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

大病醫療保險是醫保的必要補充對沒有醫保的人來說，大病醫療保險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說，大病醫療保險可作為一種必要補充。因為，社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是“保而不包”的，住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對比較高。如果曾購買過重疾險，只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象，那么就可以一次性獲得保險公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫療費用，更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。而且，醫保的藥品是按甲、乙兩類分別對待的，藥品的實際個人分擔額較大，有些病人因經濟困難就少用乙類藥，若能獲得保險賠付，則在治病用藥方面也會有更大的自由度，提高醫療質量。10萬到20萬元保額較合適適當購買大病醫療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫療費用。根據最近的統計，重大疾病的治療費用少則七八萬元，多則十幾萬元甚至更高，因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適，低于10萬的保障功能太弱，而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當然，每隔三五年，投保者還可以打開自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據家庭人員和經濟狀況的變化做一些適當的調整。另外，目前市面上的大病醫療保險有兩種：作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。

#大病醫療 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

認識保險 失業保險繳費年限熱點詳解

摘要：失業保險繳費年限是多久?如何計算？本文匯總了失業保險繳費年限的熱點問題做出了詳解。 失業保險繳費年限：根據國務院《失業保險條例》（國令第258號）有關規定，失業人員重新就業前未辦理申領失業保險待遇手續的，包括不具備法定領取條件和具備法定領取條件但暫不申領的，重新就業后的繳費年限應與重新就業前的繳費年限合并計算；重新就業前辦理了申領失業保險待遇手續，重新就業后再次失業的，繳費年限按重新就業后的繳費年限計算。國務院《失業保險條例》施行以前失業或中斷繳費的，也應照此辦理。 根據國務院《失業保險條例》（國令第258號）有關規定，失業人員重新就業前未辦理申領失業保險待遇手續的，包括不具備法定領取條件和具備法定領取條件但暫不申領的，重新就業后的繳費年限應與重新就業前的繳費年限合并計算；重新就業前辦理了申領失業保險待遇手續，重新就業后再次失業的，繳費年限按重新就業后的繳費年限計算。國務院《失業保險條例》施行以前失業或中斷繳費的，也應照此辦理。 失業保險金的繳費年限：根據《失業保險條例》的規定，失業人員領取失業保險金的期限，根據失業人員失業前所在單位和其本人累計繳費時間長短的不同，劃分為三個檔次： 1、累計繳費時間滿1年不足5年的，最長能夠領取12個月的失業保險金； 2、累計繳費時間滿5年不足10年的，最長能夠領取18個月的失業保險金； 3、累計繳費時間10年以上的，最長能夠領取24個月的失業保險金。 《失業保險條例》中繳費時間滿1年不足5年的，領取失業保險金的最長期限為12個月的規定，并不是說在這一繳費期間都能領取12個月的失業保險金。 實際工作中，各地可以在不違反規定的領取失業保險金期限的前提下，在同一檔次內，根據失業人員繳費時間的長短，相應拉開其領取失業保險金期限的差距。 例如，失業人員失業前，累計繳費時間滿一年不足兩年的，可以領取六個月的失業保險金；累計繳費時間滿兩年不足三年的，可以領取八個月的失業保險金；累計繳費時間每增加一年，領取失業保險金的期限增加兩個月；但最長不得超過12個月。 具體標準如何掌握，各地可根據當地的實際情況確定。領取失業保險金的最長期限為18個月和24個月的規定，意義也在于此。 相關知識：北京失業保險可異地“漫游”繳費年限累計計算 北京職工到外地就業時，失業保險可“漫游”，繳費年限累計計算；也可以選擇一次性領取失業金。 社會保險法實施，其中規定，職工跨統籌地區就業的，其失業保險關系隨本人轉移。記者從市人力社保局失業保險處獲悉，北京失業保險關系異地轉移接續已經開放，具體操作辦法有兩類：一是職工與單位終止合同時，由單位向所在地社保中心提出失業保險轉移的申請，然后與異地就業的社保經辦機構交接個人賬戶等，最終完成轉移接續。參保人在北京的繳費年限，到異地可累計計算。 二是職工在轉出前，可在北京一次性領取失業保險待遇。具體標準根據繳費年限而定，目前失業保險待遇月均836元。累計繳費滿一年到五年以內的，可領取最長12個月的失業金；累計繳費滿五年不足十年的，可領取最長為18個月的；累計繳費十年以上的，領取失業保險金的期限最長為24個月。 據介紹，北京職工失業保險轉移到異地后，以后按照當地失業保險待遇標準享受；而在京一次性領取待遇后，到異地就業的可重新參加當地失業保險。

#失業保險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 醫療繳費年限是多少 如何計算

摘要：對于醫療保險的繳費年限規定很多人不是很了解，醫療保險繳費年限如何查詢？如何計算？ 個人繳納醫療保險人員 2012年11月1日前辦理退休的，其實際應繳費年限應為2007年11月至其退休時間。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的，可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時，不足實際應繳費年限的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費，補齊實際應繳費年限。 2012年11月1日后辦理退休的，其實際繳費年限應滿5年。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的，可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時，實際繳費年限不足5年的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費，補齊5年實際繳費年限。個人繳費人員在辦理退休時，其實際繳費年限符合以上規定，但勞動保障行政部門核定的醫療保險視同繳費年限及其實際繳費年限，合計男不滿25年、女不滿20年的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差年限一次性補繳醫療保險費，補繳以后按照規定享受相應的醫療保險待遇。 實際醫療繳費年限的計算 用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費后，市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中，用人單位中斷繳納基本醫療保險費，市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限，原繳費年限予以保留；用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的，職工繳費年限前后合并計算； 職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的，市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限，但職工原繳費年限予以保留；個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業后用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的，其繳費年限前后合并計算；《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員，不計算個人實際繳費年限。 醫療保險繳費年限查詢 國家政策規定，正規公司需要為自己的員工購買社會醫療保險。為了相應國家的這種號召，如今社會很多公司都為自己的員工購買了醫療保險，但很多人由于缺乏具體的保險知識而不知如何去查詢它。事實上，大部分人都不知道社會醫療保險如何查詢余額，如何查詢個人消費記錄以及個人及單位繳費情況。針對這種情況，下面來具體介紹下究竟如何查詢社會醫療保險。 社會醫療保險都是在自己所屬的地購買，正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同，我們在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢。各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。 除此之外，因為有時登陸當地社保局，其功能并非完善和穩定，而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接，那么我們還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢。而需要注意的是，查詢是需要本人身份證或社保號的，在查詢之前我們需要將這些準備好，以免在需要的時候出現不必要的麻煩。 而有些人對社保號不是很清楚，或是不小心遺忘了，那么就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。在那里大多問題都能得到詳細的回答。

#醫療保險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社會勞動保障與社會保險的區分

摘要：社會勞動保障與社會保險的定義社會勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所采取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的，這是區別于其他對勞動關系調整的法律制度。 　社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的客觀基礎，是勞動領域中存在的風險，保險的標的是勞動者的人身；社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。社會勞動保障與社會保險的區分從勞動保障和社會保險的關系來看，前者以針對勞動者的弱勢地位而設立，后者針對生活風險而建立，不考慮主體的差異，因此社會保險是勞動保障的內容之一，但不是全部。社會保險的關系主題是勞動者和用人者的時候，也才屬于勞動保障的內容，兩者是區別但是有交叉。從社會保障和勞動保障來看，很明顯，勞動保障只屬于社會保障的一部分，屬于種屬關系。  
 

#勞動保障 #社會保險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 職工醫療保險繳費年限規定有哪些

摘要：醫療保險的繳費年限不僅僅關系到職工要繳納的數額問題，同時也關系到職工能不能正常享有相關保障的問題。職工醫療保險繳費年限是多少？如何規定？首次參加廣州市職工社會醫療保險的職工，達到法定退休年齡時，累計繳納職工社會醫療保險費滿十五年且在本市累計繳費滿十年的，可以不再繳納職工社會醫療保險費，享受相應的職工社會醫療保險待遇；累計繳納職工社會醫療保險費未滿十五年的，繼續參保繳費滿十五年且在本市累計繳費滿十年后，可以不再繳納職工社會醫療保險費，享受相應的職工社會醫療保險待遇。該條例實施前已參加本市職工社會醫療保險的職工，累計繳納職工社會醫療保險費滿十年且在本市累計繳費滿十年的，達到法定退休年齡后，可以不再繳納職工社會醫療保險費，享受相應的職工社會醫療保險待遇。職工基本醫療保險為何規定最低繳費年限？在職工基本醫療保險中設置最低繳費年限，即規定每一個參保人及其所在用人單位必須依法繳納足夠年份的醫療保險費，才能在退休后免繳保險費而享受醫療保險待遇。這將有利于用人單位及其職工及時參保和連續繳費，有利于參保人之間的公平，也有利于醫療保險資金的籌集。同時，還有利于社會醫療保險各制度之間的銜接與協調。目前，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險均采用終身繳費制，而職工基本醫療保險制度規定退休后不再繳費卻可以享受醫療保險待遇。這也是導致職工與城鄉居民(農民和城鎮非就業居民)之間的醫療保障待遇差距過大的一個因素。從長遠發展趨勢看，社會醫療保險目前的三個制度(職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險)必將走向統一，因此，必須朝著這個方向在醫療保險待遇和繳費等方面逐步推進。確定一個合理的職工基本醫療保險最低繳費年限，適當增加職工的繳費，符合社會醫療保險發展趨勢。國家規定的用人單位職工的醫療保險繳費年限2012年11月1日前辦理退休的，其實際應繳費年限應為2007年11月至其退休時間。2012年11月1日前應當繳費而未繳費或中斷繳費的，可以按照歷年核定的繳費基數辦理醫療保險補繳費。對辦理退休時，不足實際應繳費年限的，按照退休時繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫療保險費，補齊實際應繳費年限。2012年11月1日后辦理退休的，其實際繳費年限應滿5年。應當繳費而未繳費或中斷繳費的，可以按照歷年核定的繳費基數辦理醫療保險補繳費。對辦理退休時，實際繳費年限不足5年的，按照退休時繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫療保險費，補齊5年實際繳費年限。用人單位中職工在辦理退休時，實際繳費年限符合以上規定，但勞動保障行政部門核定的醫療保險視同繳費年限及其實際繳費年限，合計男不滿25年、女不滿20年的，按照退休時繳費基數及所差年限一次性補繳基本醫療保險費，補繳以后按照規定享受相應的基本醫療保險待遇。

#職工保險 #醫療保險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社會勞動保障的分類

摘要：勞動保障針對勞動者的弱勢地位而設立，主要功能是為保護勞動者利益，其保障主體是獨立人格、法律地位和物質利益。勞動保障包括保險，福利，國家法律保障，仲裁等分類。勞動保險包括社會保險和商業保險勞動保險是勞動者因為各種原因不能繼續從事勞動或暫時中斷勞動，從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保障制度。許多國家稱為社會保險。在社會主義制度下，勞動保險是勞動者對國家和社會做出一定貢獻后獲得的一種基本權利，這種權利是通過國家立法加以保證，帶有強制性質。勞動保險的某些長期待遇，例如退休養老基金等，是通過在全國或地區范圍內進行統一籌集、統一支付、統一調劑、統一管理，還具有互助互濟的性質。福利的分類有職業福利和社會保障福利其中職業福利的內容可分為三類：（l）福利津貼。一般以現金形式提供，是職工工資收入以外的收人。（2）福利設施。包括職工食堂、職工宿舍、托兒所、幼兒園、浴室、理發室、休息室等生活福利設施，以及文化室、俱樂部、職工圖書館、健身房、泳池、運動場、歌舞廳等文化、康樂設施和場所。（3）福利服務。福利服務內容相當廣泛，包括與上述各項設施相關的各項服務，也包括諸如接送上下班，接送女職工子弟上學，提供健康檢查等特別服務。國家法律保障勞動法是調整勞動關系以及與勞動關系密切聯系的社會關系的法律規范總稱。它是資本主義發展到一定階段而產生的法律部門；它是從民法中分離出來的法律部門；是一種獨立的法律部門。這些法律條文規管工會、雇主及雇員的關系，并保障各方面的權利及義務。勞動仲裁機構分為人事爭議仲裁和勞動爭議仲裁人事爭議仲裁辦法與機構適用于本市事業單位與其工作人員之間因人事關系的建立、變更、解除等發生的爭議，以及按照國家和本市有關規定應當仲裁的其他人事爭議。勞動爭議仲裁條例與機構適用位于城、近郊區的中央和市屬中外合資企業、中外合作企業及外商獨資企業與勞動者發生的勞動爭議案件；在習慣上，我國社會勞動保障通常是指由組織為員工進行勞動保險，分類主要包括：養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險。社會保障與勞動保障從勞動保障和社會保險的關系來看，前者以針對勞動者的弱勢地位而設立，后者針對生活風險而建立，不考慮主體的差異，因此社會保險是勞動保障的內容之一，但不是全部。社會保險的關系主題是勞動者和用人者的時候，也才屬于勞動保障的內容，兩者是區別但是有交叉。社會保障與勞動保障從社會保障和勞動保障來看，很明顯，勞動保障只屬于社會保障的一部分，屬于種屬關系。

#勞動保障 #社會保障 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 深圳社保信息可通過式途徑查詢

摘要：雖然深圳市社會保險基金管理局發布“深圳社保個人網頁客戶端”，不少人還是不清楚社保的查詢方式，這里小編進行了一下小結，可通過以下方式進行查詢。手機可查詢個人社保信息早在2012年9月，市社會保險基金管理局就發布“深圳社保個人網頁客戶端”，旨在為參保人提供更貼心的社保服務。市民從即日起就可以在iphone和安卓等各大應用市場及中國移動營業廳下載。另外，基于有線電視的社保平臺也將推出，與銀行柜員機相結合的社保終端將遍布人流密集地帶。記者在工作人員指引下，親自體驗社保個人網頁客戶端。打開這一手機軟件，可以查詢個人賬戶信息、個人賬戶余額、社保繳費明細、醫保消費明細；也可以辦理社保卡掛失、授權碼生成等業務；此外，還能及時掌握社保政策和新聞，并快速定位身邊的醫院和社康中心。值得一提的是“授權碼生成”業務。市民辦理房屋買賣、子女就學等業務時，只須從個人網頁下載打印參保證明和授權碼，提供給各單位相關辦理人，驗證身份之后，便等同于出具了社保局蓋章的繳費清單。市社會保險基金管理局副局長杜斌介紹，未來目標是讓所有企業都利用網絡辦社保，讓1000多萬醫保參保人都擁有自己的個人網頁。深圳養老保險電話查詢：深圳市養老保險中心統一查詢電話（0755）96888，同時可以咨詢養老保險辦理、養老金補繳(補交)、退休金轉移等問題的查詢。自動查詢24小時為您開通，人工咨詢服務時間為每周星期一至星期五上午8:30－12:00，下午14:00－18:00。
　　0號鍵: 人工咨詢、政策法規、個人社保信息查詢、社保繳費情況查詢、制證信息查詢、單位首次參保編號查詢...
　　1號鍵：社會保障卡掛失業務
　　2號鍵：個人社保信息查詢
　　3號鍵：政策法規和辦事指南
　　4號鍵：投訴與舉報受理
　　5號鍵：最新咨訊和熱點問答深圳養老保險上門查詢：持本人身份證或社?？ㄌ?；
　　深圳市人力資源和社會保障局
　　地址：深圳市福田區福中三路市民中心西區三樓
　　咨詢服務熱線0755-12333深圳市社保個人服務中心
　　市社保局面向個人提供服務的唯一辦理點。
　　個人服務中心工作時間：
　　周一至周五 上午9:30-12:00 下午2:00-5:00
　　周末、節假日不辦公
　　社保局個人服務中心地點：福田區八卦嶺513棟2樓（八卦嶺派出所斜對面）深圳市社?；鸸芾碇行?（深圳社保局）
　　地址：深圳市彩田南路海天大廈
　　郵編:518026 聯系電話:0755-83460066
　　咨詢服務熱線0755-96888 或25924503新聞鏈接：3月9日深圳社保業務暫停8小時記者昨天從市社會保險基金管理局獲悉，由于社保電腦主機系統將進行升級切換，該局將于3月9日0點至8點期間暫停所有社會保險業務。一是醫療保險記賬服務暫停，醫療保險參保人不能持社?？ㄔ谑猩绫＞值亩c醫療機構刷卡記賬。醫保門診醫療費用參保人可先用現金支付，待社保電腦主機系統恢復正常運行后再回就醫的定點醫療機構按規定辦理補記賬手續;住院病人在社保電腦主機系統恢復正常運行后再辦理出、入院手續。二是社會保險查詢服務暫停，包括：社會保險個人網頁查詢、社會保險語音查詢、社保局網站上所有社保信息查詢、通過銀行等其他渠道查詢社保信息。三是社保經辦業務暫停，包括：社保機構所有對外服務窗口和社會保險網上申報及所有網上自助業務。期間如需掛失社保卡，可撥打12333辦理人工掛失。 

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