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行業資訊 佛山建大病保險制度 部分費率下調

摘要：7月起，佛山建立大病保險制度，職工醫保和居民醫保參保人均可享受，政策范圍內自付超過2萬元以上部分最高可報銷80%。職工醫保還提到，職工基本醫療保險繳費費率下調至7.6%。此外，檢查類項目設置分段報銷有望緩解“過度醫療”。

受惠對象逾450萬人

昨日起，佛山建立大病保險制度，受惠對象包括職工醫保參保人和居民醫保參保人逾450萬人。據悉，大病保險不限疾病病種，在基本醫保基礎上，只要個人自付超過2萬元以上部分，均可享受大病保險保障，最高可報銷80%：在基本醫保政策范圍內個人自付部分累計超2萬元至5萬元部分，由大病保險基金支付60%；累計超過5萬元至10萬元部分，由大病保險基金支付70%；累計超過計10萬元以上部分，由大病保險基金支付80%。大病保險最高支付限額為20萬元。假設在職的城鎮職工醫保參保人因病在三水區某定點三級醫院住院，在可納入報銷范圍20萬元情況下，20萬元住院費減去起付線1200元，再根據三級醫院的報銷比例85%，在今年7月1日前其實際自付費用為31020元；而7月1日后自付2萬元以上部分為11020元，由大病保險基金支付60%，實際自付費用為24408元。市人社局醫保科科長楊萌表示，大病保險的實施，一定程度上將緩解參保人看病貴及“因病致貧”現象。尤其對需要承受高額醫療費用的參保人，大病保險的保障效能將更加明顯。

基本醫保住院報銷比例最高達九成

除了建立大病保險制度，昨日起執行的佛山醫保新政策可謂亮點多多。基本醫療保險住院報銷比例提高，重點是向在基層醫療機構就醫的參保人員傾斜。基層醫院的報銷比例從原來的85%提高到90%，二級醫院從70%提高到75%，三級醫院從45%提高到52%，引導參保人到基層醫院就醫，也能減輕二、三級醫院人滿為患的負擔，全市總體報銷比例可達72%。同時提高的還有最高支付限額由原來16萬提高到20萬，而一次性生育醫療補貼由600~1000元提高到1000~1500元。門診特定病種項目增加，從原來的7個增加到14個。此外，新增“家庭病床”，居民醫保基金按住院支付待遇。職工基本醫療保險繳費費率由過去的8.5%下調到7.6%，而門診特定病種增至32個，增加了“耐多藥肺結核”，其基本醫療基金支付限額標準（一年計）為5000元。

檢查類項目分段報銷

根據昨日起執行的《佛山市基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍管理辦法》，部分檢查類項目設置分段報銷。從昨日起，使用大型醫療設備的檢查項目，如X線計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）、彩色多普勒儀等的費用，90%納入基本醫療保險核報范圍。但是，除上述外的檢查類項目實行價格管理，按項目實際價格計算：單價300元以下的，100%納入基本醫療保險核報范圍；單價300~1000元（含300元）的，90%納入基本醫療保險核報范圍；單價1000~5000元（含1000元和5000元）的，職工按80%納入基本醫療保險核報范圍、居民按70%納入基本醫療保險核報范圍；單價5000元以上的金額部分，醫保基金不予支付。

#佛山醫保 #佛山社保 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 渤海保險怎么樣？看了就知道

摘要：汽車的種類非常的廣泛，按照不同的用途和性質，又可以有各種各樣的分類。但是，無論是家用汽車，還是辦公用車，還是運輸車輛，無論是載人、還是載物，按照國家相關制度的規定，汽車都需要繳納保險。也許有的人會問，繳納汽車保險有必要嗎？繳納汽車保險是非常有必要的，汽車保險不僅僅是為汽車定制的保險，也是為車主的人身保險，也為他人的人身安全和利益保險。很多車主都抱著僥幸心理，都覺得萬一我不出事，那么保險費豈不是白交了嗎？可是，怕的就是萬一，保險保險，保的就是風險，誰又能未卜先知？誰能夠預料到自己將會發生什么？人在河邊走，哪能不濕鞋？保險就是為了出現意外而為車輛、自身和他人提供一份保障。麗麗最近想為自己買一份車險，聽朋友說渤海保險十分不錯，于是麗麗想問，渤海保險怎么樣？接下來，開心保小編就帶您了解一下。渤海財產保險股份有限公司（以下簡稱“渤海保險”）是由天津泰達投資控股有限公司、天津聯津投資有限公司、天津泰達集團有限公司、天津保稅區投資有限公司、北方國際信托投資股份有限公司五家天津市、濱海新區實力雄厚的國有骨干企業發起設立。2012年渤海保險成功引入大洋洲最大的非壽險公司澳大利亞保險集團（簡稱IAG）作為戰略投資，注冊資本金達到13.75億元人民幣。渤海保險秉承“積極、穩健、專業”的經營理念，以“加快發展、創新發展、科學發展”為指引，牢牢把握天津濱海新區作為國家保險改革試驗區的歷史機遇，銳意進取、開拓創新，成立以來在機構建設、業務發展、產品創新、人才引進與培養、資金匯集與運用等方面成效顯著。渤海保險已經發展成為一家擁有2000多名干部員工、25家省級機構，200多家地市級和縣級機構的全國性財產保險公司。 業務經營范圍主要包括中國保險監督管理委員會核準的財產損失保險、責任保險、信用保險和保證保險、短期健康保險和意外傷害保險，上述業務的再保險業務，國家法律、法規允許的保險資金運用業務以及經保監會批準的其他業務。

#渤海保險 #車險購買

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 海南省社會保險事業局業務調整

摘要：海南省社會保險事業局近期在工作方面做出了調整，為了方便居民辦理業務，以下為您介紹。海南省社保局10月份社保業務經辦時間有調整具體經辦時間如下：一、單位參保人員增減變動及繳費申報辦理時間：2013年10月8日-2013年10月16日二、單位參保信息變更辦理時間：2013年10月8日-2013年10月25日三、單位轉個人續保、個體繳費變更繳費險種辦理時間：2013年10月17日-2013年10月25日四、單位初次參保登記辦理時間：2013年10月17日-2013年10月25日五、單位分立、合并、變更、注銷登記辦理時間：2013年10月8日-2013年10月25日六、參保人員信息變更辦理時間：2013年10月17日-2013年10月25日省社保局提醒，各參保單位及參保人在規定的時間前來辦理，逾期將不予辦理。海南社保查詢海南社保網站（全稱：海南省社會保險事業局）http://www.hi.si.gov.cn/海南社保卡余額查詢（全稱：海南社保個人信息查詢）http://www.hi.si.gov.cn/Aspx/SheBaoCY.aspx?ChannelID=12&ClassID=1202醫保卡和社會保障卡查詢數據僅供參考，社保數據在繳費一周后方能查詢。如有社保業務方面問題，請登陸網站社保論壇進行咨詢或通過網站查詢通訊錄致電相關業務處室咨詢。海南市社會保險政策法規http://hi.lss.gov.cn/web/default/menu.jsp?menuId=55提供海南市最新社保政策法規和通知文件。海南社保中心電話號碼社保咨詢服務熱線電話：96977688海南社保局辦公地址海南省海口市金坡路八號 對外辦公時間：周一至周五海南省社會保險事業局（原名為海南省社會保障局）成立于1992年1月1日，是參照國家公務員管理的副廳級事業單位，隸屬于省人勞廳，現有工作人員90人，內設10個處室（含黨總支和工會），負責省本級和指導全省各級社會保險統籌地區養老、醫療、工傷、生育四項社會保險的經辦工作。

#海南社保 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 天平保險電話是多少

摘要：天平汽車保險股份有限公司是2004年12月經中國保險監督管理委員會批準設立的全國性金融機構，是中國第一家專業汽車保險公司。公司總部設在上海浦東陸家嘴金融區，注冊資本5.5億元人民幣，主要經營機動車交通事故責任強制保險和機動車商業保險，同時還經營企業財產險、家財險、貨運險、責任險、短期意外險和健康險等業務。天平保險開創了中國保險市場上的數個先河，是第一家實行非核心業務外包模式和第一家提供全面汽車安全服務的保險公司。天平保險所倡導和實施的“基于非核心業務外包的低成本專業化”經營模式正在被業界認可，“天平模式”逐漸成為理論界和實務界討論的熱點。2008年，天平汽車保險獲得了電話營銷資格，這是繼平安、人保、大地保險之后的第四家獲得電話銷售的保險公司。電話車險營銷給消費者的好處是能夠在商業車險最高7折基礎上，再優惠15%，而對于保險公司來說，優惠的這15%相當于保險代理公司的中介費。天平車險客服電話和報案理賠電話24小時客服電話：95550報案理賠電話：95550或400-670-6666天平車險理賠流程當發生了保險合同約定的保險事故后，被保險人應按照下述步驟辦理天平車險辦理汽車保險理賠流程：1、保護現場并采取必要的緊急施救措施；2、立即撥打報案電話95550，理賠服務人員將詢問出險情況，協助安排救助，緊急情況下請先撥打報警電話；3、天平車險保險公司理賠人員事故查勘（檢驗）、損失確認，確認事故是否屬于保險責任；4、天平車險公司與被保險人共同對損失內容、涉及的人身傷亡損害賠償內容、施救和其他相關費用進行確認。5、被保險人提供索賠資料申請理賠，天平車險保險公司及時對其真實性和完備性進行審核確認。6、在提交的索賠材料真實齊全的情況下，天平車險公司根據合同約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核工作，并與被保險人達成最終的賠償協議。7、天平車險公司根據與被保險人商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。8、因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的，在保險公司根據保險合同的約定和相關的法律法規向被保險人支付賠款后由被保險人簽署權益轉讓書并協助保險公司向第三方進行追償工作。天平保險專家提醒：車輛出險應及時報案幾乎所有財險公司都強調車輛出險后，客戶要在48小時內報案。如果案件積累幾次再報案，就會超過報案時限，保險公司也無法核對事故細節，從而無法為客戶提供理賠服務。第一，駕駛員出險及時撥打保險公司客服電話進行報案后，保險公司的客服人員會根據客戶對案件的描述，及時確認案件類型，并指導駕駛員進行相關操作，防止錯過最佳處理時間。第二，出險后及時報案，可以使保險公司及時查勘，迅速核對事故情況，確認損失金額，方便客戶后續維修處理。第三，根據保險合同的約定，客戶應該及時協助保險公司確認事故情況，一般保險公司會在保險合同中約定客戶出險后48小時內報案。如果超時報案，使事故現場毀滅而影響保險公司對事故情況核實，有可能會產生拒賠。

#天平保險 #車輛保險

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 保險體制改革中 互聯網或將成為功臣

摘要：最近，關于保險業管理體制改革的言論一直沒有平息過，深究保險業體制問題的根源在于保險成本，如今“以客戶為中心”轉型聲音此起彼浮，而在此同時，電子商務對傳統行業的影響也波及到了保險業，據調查顯示，有70%以上的客戶會在購買保險產品之前做一些自主調研，他們很可能通過互聯網等新媒體渠道獲得信息。事實上，互聯網消費群體的興起讓網絡改變了社會各個行業的銷售模式，甚至取代眾多的銷售渠道。截至2011年年底，中國保險行業共有36家保險公司開展了網上保險電子商務，占保險公司總數的23%，而2008年只有17家。就在保險產品網絡銷售方興未艾之際，一種以此為基礎的更為新型的互聯網保險業務模式悄然興起。近日平安、阿里巴巴和騰訊聯合成立眾安在線財產保險公司如平地驚雷，讓線保險業務進程加速。新型互聯網保險“破冰”三家聯合讓眾安在線一出世便奪人眼球。據了解，眾安在線產品主要從保障互聯網安全運行的角度出發，為互聯網用戶提供網絡交易安全、網絡服務后續的解決方案。與之前的網銷不同，眾安在線所倡導的互聯網保險不再是簡單地將傳統保險產品簡單地移植到互聯網上，而是根據上網保險人群的需求以及在線的特點設計產品，為客戶的網上生活提供全面保障。從產品設計角度來說，線上保險能最大程度滿足不同客戶的個性化需求，根據客戶需求設計出真正讓客戶滿意的產品和服務，完全是以“以客戶為中心”的。傳統保險銷售首先要給予代理人或業務員高昂的手續費，這也就意味著傳統保險企業在設計一款產品時，首先要滿足銷售團隊的利益訴求，其次是滿足保險企業合理利潤，最后才是滿足客戶利益。從這個角度來看，線下銷售是“以銷售人員為中心”的，銷售團隊業務訴求一旦解決不好，產品再好，沒人賣也是徒勞；而過度滿足銷售團隊利益訴求，造成交易成本過高，會影響客戶利益。而互聯網保險業務，保險企業通過互聯網面對終端客戶，房租、傭金、薪資、印刷費、交通費等將大幅度減少，最大程度降低了交易成本，讓利給客戶。與傳統的保險銷售相比，這種在線的保險銷售方式，拋棄了傳統的人海戰術，是一種公開、透明的銷售方式，主要靠產品優勢去吸引人們主動了解保險，并選擇適合自己的保險產品，不是去盲目拉客戶推銷保險。運用互聯網技術，有關保險保障和除外責任可以公開在網上展示，供廣大消費者閱讀、下載和留存，一旦有爭議，客戶可以非常方便地投訴舉證，從而將誤導和欺詐的可能性降到最低。在保險產品傳統銷售方式備受信任度困擾的背景下，這種網絡銷售方式，無疑使互聯網保險的客戶體驗得以提升。因此，隨著保險消費習慣逐漸成熟，線上保險必定越來越被用戶所認可與接受。保監會出臺新規規范互聯網保險業務而在去年，保監會為規范保險代理、經紀公司互聯網保險業務的健康發展，就已經頒布了《保險代理、經紀公司互聯網保險業務監管辦法（試行）》，并將于2012年1月1日起正式實施。由于電子商務天然具備低成本、寬覆蓋、交易便捷等優勢，同時，國內網絡技術逐步成熟、網民數量不斷擴張、網購意識迅速提高，近年來，互聯網保險業務進入快速發展期，各家保險機構都將互聯網視為一個重要的直銷渠道。保監會有關部門負責人在接受記者采訪時表示，由于我國當前信用環境整體不佳、互聯網本身具有虛擬性等原因，保險代理、經紀公司互聯網保險業務的風險隱患也在逐步積聚，迫切需要防范和化解。為增強對保險代理、經紀公司互聯網保險業務監管的有效性和針對性，切實維護被保險人利益和市場秩序，保監會結合當前業務發展的實際，出臺了《辦法》。《辦法》明確相關公司的進入門檻，規定保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務，應當具備健全的互聯網保險業務管理制度和操作規程、注冊資本不低于人民幣1000萬元等條件。《辦法》明確，保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務的，應當集中運營、集中管理。保險代理、經紀公司的從業人員不得以個人名義通過互聯網站銷售保險產品。保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務的，應當妥善保管保險合同生成的全部信息、互聯網保險業務賬簿、相關原始憑證和資料，保管期限自保險合同終止之日起計算，保險期間在1年以下的不得少于5年，保險期間超過1年的不得少于10年。《辦法》還明確，保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務，違反《保險法》等法律法規及本辦法規定的，由中國保監會依法給予處罰，情節嚴重的，可以責令停止開展互聯網保險業務或者吊銷業務許可證。互聯網保險前景或看好在保險業的銷售與服務轉型新浪潮中，專業互聯網保險模式或將扮演更重要的角色。麥肯錫發布報告稱，預計到2015年，中國的網民人數將從目前的4億多增加到7.5億。IBM預測，到2020年，保險業電子自助渠道將從2005年的0.16%上升到10%。中國保險報業股份有限公司董事長趙健曾公開表示，2006年中國的網絡保險市場規模還不足2億，而2011年中國的網絡保險已有著300多個億的規模，年均增速超過200%。但網絡保險在整個保險市場中所占的比重還很低，不足3%。這和歐美發達國家相比還有著巨大的差距，數據顯示，2011年美國壽險保費收入中，網上直銷份額將增至8%左右，美國車險保費收入中，網上直銷業務將占到30%。美國獨立保險人協會則預測，今后10年內，全球保險業務中將有近30%的商業險種和40%的個人險種交易將通過互聯網進行。隨著互聯網的發展和電子商務的日趨成熟，完全以網絡基礎的保險業務模式有望迅速成為保險公司的又一重要發展方向。但具體怎么做，目前在中國還沒出現一種成功的模式。
 

#保險電商 #保險銷售 #保險資訊

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 天安保險公司抓黨建 綜合治理理賠難

摘要：保監會整頓在即，各保險公司風起云涌，為了解決理賠難，提高客戶體驗，天安保險公司全面開展綜合治理，有效提升了品牌形象，切實推進了業務的發展。

　　理賠難案例：

車險理賠難是普通的現象，近日投保天安保險的王先生就遇到了理賠難的問題，今年4月4日，王先生在聊城市莘縣發生交通事故導致車輛出險，王先生被判全責，三者車輛損壞。后經莘縣文信價格評估公司根據車輛所在維修廠提供的維修單據評定，王先生的車輛損失為14938元，王先生據此向維修廠交付了修車款。王先生告訴記者，雖然莘縣文信價格評估公司評定的三者車輛損失為9415元，但對方認為，這些錢并不能使自己的車輛恢復原狀。后經雙方協商，他最終向三者車輛支付了1萬元的修車款，并有字據為證。記者看到三者車主4月17日給王先生的收據中寫道：“今收到王棟良賠付修車款1萬元整，該賠款為最終賠償結果。”然而，令王先生不解的是，6月18日他收到天安保險的理賠款僅18811元，這和其實際損失的24938元相差了6127元。“保險公司的理賠比我的實際損失少了6000多元。”王先生對此表示不滿，并當即聯系了其保險代理人。其保險代理人表示會將這一情況向公司反饋，但之后便沒有了下文。評估報告造假？記者將該情況反映到天安保險山東省分公司。16日，該公司客服部工作人員喬璐告訴記者，根據天安保險全國理賠系統認定，該事故中王先生的車輛損失約為13000元，三者車輛損失約為5700元，合計18811元。莘縣文信價格評估公司有沒有將沒有損失和維修的配件列入價格評估報告夸大損失呢？17日，記者再次聯系天安保險山東省分公司，希望該公司指出該案件中是否存在將不在維修范圍內的配件在實際處理中做更換處理的現象。對此，天安保險聊城中心支公司理賠部工作人員劉明善告訴記者，因為天安保險具體的認定結果要對比評估公司的評估報告，涉及到客戶隱私，需要征求客戶同意。

　　天安保險針對問題采取措施進行治理

天安保險武威中支根據中國保監會《關于做好保護消費者權益保護工作的通知》和甘肅保監局《關于加強和改進財產保險理賠服務質量的意見》文件精神，結合總公司《綜合治理車險理賠難工作舉措》等有關做好綜合治理車險理賠難的文件要求，認真組織學習、扎實安排部署、積極采取措施，全面開展綜合治理車險理賠難，取得了實實在在的成效。9月底，天安保險武威中支當月期結案周期2.8天，比去年同期降低了6天，本年累計結案周期21.27天，比去年同期降低了8天，進一步加快了結案進度，有效地提升了品牌形象,切實推動了業務發展。

　　天安保險抓黨建以客戶為中心提高服務

近日，天安保險股份有限公司中原、西北片區黨建工作調研會在河南鄭州召開。公司黨委書記趙興桐、總裁助理林郁文、黨委組織部負責人和豫、甘、陜、新、晉、鄂等分公司黨政負責人出席了會議。趙興桐在會上作了總結講話。會上，天安保險河南分公司等6家單位分別就本機構近年來的黨建紀檢工作、干部員工隊伍建設及公司經營管理情況作了匯報發言。與會代表還就本機構目前存在的困難、問題，企業黨建工作的方向，對總公司的意見、建議等發表了看法，進行了廣泛的溝通和交流。今年以來，天安保險堅持“圍繞業務抓黨建，抓好黨建促發展”的工作方針，認真實踐科學發展觀，創新服務手段，提高服務質量和管理水平，以富有成效的經營管理工作迎接黨的十八大勝利召開。具體舉措包括：實行車險代查勘案件的全國通賠制度，努力解決客戶異地出險索賠難問題；實施車險案件“一紙快賠”管理辦法，簡化理賠流程，提升服務效率；上門收取索賠材料，工作上門、服務到家；強抓歷史未決案件的清理，縮短結案周期，提升客戶的滿意度和認可度。上述措施的實施，取得了明顯的成效。以天安保險河南分公司為例，截至10月末，該公司車險案件整體結案周期從上半年的113天下降到目前的93天；車險簡易案件時效從上半年的102.27天下降到了目前的85天；車險案件結案率和當年結案率均達到90%以上，較去年底增加8個百分點以上；公司未決案件3181件，較去年底的7221件減少了4040件，理賠指標逐步改善。與此同時，該公司的業務發展也一改兩年來連續下滑的被動局面，呈現逐步回升態勢，保費降幅由上半年的22%下降到了目前的12%左右，減負近10個百分點，業務負增長的態勢得到遏制，并在9月份首次實現了月度同比正增長，10月份實現了業務同比正增長16.1%的良好勢頭。
 

#保險理賠 #天安保險 #保險公司 #車輛保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 2011工傷保險條例待遇計算標準和修改之處解析

摘要：隨著經濟社會的發展，工傷保險制度面臨一些新情況、新問題。為了解決實踐中出現的新問題，健全工傷保險制度。國務院2010年12月24日對《工傷保險條例》作出了修改，自2011年1月1日起施行，但是很多人對于 2011工傷保險條例并不是很清楚，本文介紹了2011工傷保險待遇計算標準和修改之處解析。2011年我國實施的新工傷保險條例針對以往出現工傷糾紛較多的部分做出了如下修改：擴大了工傷保險的適用范圍，對工傷認定范圍作了調整，對工傷認定、鑒定和爭議處理程序作了簡化規定，提高了工傷保險待遇的標準，增、減了工傷待遇項目。我國的《工傷保險條例》自2004年1月1日實施以來，對維護工傷職工的合法權益、分散用人單位的工傷風險、規范和推進工傷保險工作，發揮了積極的作用。根據《工傷保險條例》，工傷保險待遇項目和標準如下：(一)醫療費1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第3款。3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。(二)住院伙食補助費1、標準：本單位因公出差伙食補助標準的70%。2、要求：住院期間。3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款4、備注：單位沒有出差伙食補助標準的，參考當地國家機關工作人員出差伙食補助金標準。(三)交通費、食宿費1、標準：本單位職工因公出差伙食補助標準。2、要求：醫療機構出具診斷證明，經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫。3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款。(四)康復治療費1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第6款。3、備注：依地方規定，康復治療需經辦機構組織專家評定。(五)輔助器具費1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。2、要求：因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。3、法律依據：《工傷保險條例》第30條。新法沒有正式工臨時工區別新修改后的《工傷保險條例》于2011年1月1日起施行，為保障因工作遭受事故傷害，或患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，國務院制定了《工傷保險條例》。條例的一大亮點就是，把原來“職工”的概念擴大，“職工”不再是國家正式工的專稱，現在非正式職工與正式職工在工傷保險問題上待遇是一樣的。不管企業是否給職工上勞動工傷保險，如果是在工作中出現傷害，同樣享受工傷待遇。條例還明確規定農民工、臨時工等其他臨時雇工都可以享受工傷待遇，可以獲得比民事賠償高的賠償。

#工傷保險 #社保條例 #社會保險 #工傷保險條例

2024-12-02 17:53:05

保險資訊 中國保險行業協會發布《養老保險2020研究報告》

摘要：　　2020年9月27日下午，在中國保險行業協會(以下簡稱保險業協會)與中國企業聯合會聯合主辦的“長壽時代養老金論壇”上，保險業協會對外正式發布《中國保險行業協會養老保險2020研究報告——商業養老保險機構的責任與使命》。　　該研究報告首次聚焦當前養老保險機構發展熱點，通過國際成熟市場中具有代表性的養老金管理機構與國內養老保險機構的定位發展比較分析，就建設具有中國特色的中國養老保險機構可持續發展模式開展了專門研究，填補了國內養老保險研究領域的空白，對促進養老保險市場健康發展具有極強的現實指導意義和借鑒價值。　　保險業協會邢煒會長、商敬國秘書長，中國工程院院士、中企聯王基銘特邀副會長以及泰康保險集團等部分中國500強企業高層領導參加了報告發布，中國社科院、國務院發展研究中心、北京大學等院校機構的專家學者對報告給予了高度評價。　　人口老齡化和就業形勢新變化，養老保障需求日益增長，養老產業市場規模逐步擴大，吸引眾多金融機構的關注和參與。為順應市場發展需要，我國先后成立以平安養老、太平養老、長江養老、國壽養老、泰康養老等為代表的多家保險集團下專業養老保險公司，截至目前我國已開業的專業養老保險機構有8家。此外，還有中國建設銀行獲國務院批準建立開業的建信養老金管理公司，以及2019年3月銀保監會批準恒安標準人壽籌建首家外資養老保險公司等，逐步形成了我國養老金市場多金融主體競爭的格局。　　作為國家多層次養老保障體系重要組成，我國商業養老保險機構在走向更加成熟和多元化的道路上，面臨著不斷發展的機遇和挑戰。養老保險機構快速發展的同時，加強其發展模式的國際比較研究，對完善養老保障體系，實現機構健康發展，更好地發揮保險業在我國養老保障體系發展過程中的專業優勢和核心能力顯得尤其重要。為此，保險業協會組成專門課題組，歷時半年，邀請包括中國銀行養老金部等機構在內的國內全部養老保險機構，以及美國信安、宏利金融、安聯集團等海外頭部養老金管理機構共同參與，委托畢馬威(中國)對國際國內情況開展專項調研，力求以國際化的專業視角，兼顧國內行業發展實踐，形成具有開放、客觀、動態、前瞻性的課題研究成果。國務院發展研究中心金融研究所、中國社科院世界社保研究中心、對外經貿大學保險學院等科研院所及來自美國、德國、英國、澳大利亞等多位國際養老金專家先后參與了課題研究的指導和論證。　　研究報告針對全球市場中主要養老保障體系下的養老金管理機構發展歷程狀況、典型或者最佳實踐案例及監管體系，以及國內養老保險機構現有經營范圍、業務模式、發展瓶頸及破題之道等方面進行了系統梳理與分析，提出了養老保險機構發展的關鍵問題、框架模式和相關建議。報告指出：　　一是借鑒國際經驗，兼顧效率與公平，積極發展商業補充養老保障勢在必行。報告認為，從全球百余年的養老保障發展歷史看，美國、德國、英國、澳大利亞等世界主要經濟體都在公共養老保障職能與商業補充型養老保障職能之間持續追求平衡發展。增加可持續性成為國際養老金新一輪改革最普遍的目標訴求，各國通過多種參數性改革與結構性改革的綜合措施，以多元化路徑分擔老齡化風險。中國養老保障體系經過近30年的建設，在公共養老保障職能上取得長足發展，具有中國特色的多層次養老保障體系初步形成。未來，全球成熟市場通過推動商業補充養老保障體系建設，有效提升國家整體養老金體系管理效率的實踐和驗證。將為中國逐步推動商業養老保障功能的培育和建設提供很好的經驗借鑒。　　二是長壽需求的生態化將驅動我國公共和商業養老保障體系加速完善。在人口結構調整的大背景下，中國正由“儲蓄養老”向“全生命周期綜合理財計劃養老”邁進，公共和商業補充的養老金管理市場前景可期。比肩全球市場，中國公共養老金覆蓋率穩居世界前列，公共養老金的替代率也居領先水平，但總體替代率仍有待通過養老金體系改革不斷完善。從國際頭部養老金管理機構的實踐經驗來看，通過養老金長期資產多元配置并配套養老金專屬的風險隔離機制，其差異化競爭力得以不斷提升，并在資本市場扮演壓艙石的角色，地位舉足輕重。中國未來將以市場效率推動補充型商業養老金管理體系的可持續性發展，引導和激勵“養老”屬性的持牌保險機構在養老金市場化、專業化運作上做好核心定位。　　三是保險業養老保險機構通過專業打造具有養老金融協同優勢的商業模式，將引領中國商業養老保障體系不斷完善。中國養老保險機構的設立初衷具有前瞻性，有利于促進養老金管理的長期性、市場化和專業化運營。憑借先發優勢、專業積淀及戰略創新，各機構形成了單一信托型及契約+信托型為主的兩類運營模式，并逐步邁向金融集團化。在多元化業務與渠道協同的驅動下，養老保險機構在公共養老金、企(職)業年金、個人養老保險等養老金三支柱領域發揮重要作用。面對老齡化加速和未來經濟周期的環境，養老保險機構通過發揮其長期投資及精算優勢，在長期資本管理細分領域的角逐中將占有先機。基于中國經濟與人口的發展趨勢，養老保險機構規模必將由小到大，未來成長空間可期。　　報告建議，立足于中國養老金市場處于轉型期的階段性特征，保險業應積極踐行“積極應對人口老齡化”國策，發揮養老風險保障和養老資金管理優勢，專注于“養老”屬性的可持續性和創新發展，持續實踐跨領域、跨行業的業務協同，立足于養老金和退休收入規劃在配置和投資上的專業性，強化增值服務，加大產品創新，積淀差異化優勢。在長期投資、專業性、合規性、可持續性等方面進行創新和管理提升，積極探索并打造協同優勢下中國養老金管理“平臺化”的商業模式。在協同發展的同時注重動態和科學地管理混業經營模式下風險傳導的不確定性，作長期價值驅動的養老健康一體化生態體系平臺建設的“領跑者”，不斷促進中國養老保障體系效率的穩步提升。　　保險業協會商敬國秘書長表示，今后保險業協會每年都將就商業養老保險領域相關熱點、難點問題開展課題研究，不斷推出高質量的專業研究成果，推進商業養老保險發揮專業優勢，在多層次養老保障體系建設中發揮積極作用和體現專業價值。

#保險資訊

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 東莞社保局：離退休人員基本養老金再調整

摘要：近日，東莞社保局的官方網站上發布了東莞市2012年度關于調整離退休人員養老金問題的通知，經市人民政府同意，從2012年1月1日起，調整全市離退休人員基本養老金。調整事項如下：一、調整時間：從2012年1月1日起調整。二、調整對象2011年12月31日前（含本日）已領取基本養老金的退休人員（含企業退休人員和村〈社區〉退休人員，下同）。2012年1月至6月首次領取基本養老金的退休人員，在核定首次領取基本養老金的月標準時，同樣按本辦法進行調整，調整增加額從首次領取基本養老金之月起發放。三、調整辦法按照普遍調整與適當傾斜相結合的原則，采取定額調整與定比調整相結合的辦法進行。（一）普遍調整1、每人每月按照2011年全省企業退休人員月人均基本養老金的5%即83元定額計發。2、2011年12月31日前已經領取基本養老金的人員，按本人2011年12月的基本養老金月標準（不含職稱專項津貼）的5%定比計算調整額；2012年1月至6月首次領取基本養老金的人員，按本人首次領取基本養老金月標準（不含職稱專項津貼）的5%定比計算調整額。（二）傾斜調整1、對具有高級職稱的企業退休科技人員，從2012年1月1日起提高專項津貼標準，正高級職稱的從250元/月提高到700元/月，副高級職稱的從200元/月提高到600元/月。職稱專項津貼繼續單列發放，不納入基本養老金年度調整基數。2012年1月1日后首次領取基本養老金的具有高級職稱的企業退休科技人員，從首次領取基本養老金之月起，領取高級職稱專項津貼。2、對2012年6月30日前（含當日）年滿75周歲及以上的退休人員，每人發放一次性養老金600元，不納入基本養老金年度調整基數。3、企業退休軍轉干部基本養老金經本次調整后仍未達到我市企業退休人員月人均基本養老金水平的，按我市企業退休人員月人均基本養老金水平計發。企業離休人員的基本養老金參照普遍調整辦法進行調整。調整后，由市財政部門或原供給單位按相關規定在撥付其生活補貼中進行沖減。四、資金來源：調整基本養老金所需資金從基本養老保險統籌基金中支付。東莞市退休養老金計算方法如下：基本養老金每年7月作年度調整。市屬單位離退休人員基礎養老金隨本市城鎮職工月平均工資（鎮區單位的按全市職工月平均工資計算，下同）增長作同步調整，本市城鎮職工月平均工資負增長時不作調整。過渡性養老金和個人帳戶養老金隨本市上年度城鎮職工月平均繳費工資（鎮區單位的按上年度全市職工月平均繳費工資）增長率1：0.6的幅度進行調整，上年度城鎮職工月平均繳費工資負增長時不作調整。2001、2002、2003、2004年社會保險年度退休人員過渡性養老金調整比例分別為4%、7%、10%和7%。以市屬單位離退休人員為例（1）基礎養老金基礎養老金=上年度城鎮職工月平均工資×20%（離休干部、建國前參加革命的老工人25%）（2）過渡性養老金過渡性養老金=上年度過渡性養老金+上年度過渡性養老金×[（上年度城鎮職工月平均繳費工資-前年度城鎮職工月平均繳費工資）÷前年度城鎮職工月平均繳費工資×調整幅度]（3）個人帳戶養老金個人帳戶養老金=上年度個人帳戶養老金+上年度個人帳戶養老金×[（上年度城鎮職工月平均繳費工資-前年度城鎮職工月平均繳費工資）÷前年度城鎮職工月平均繳費工資×調整幅度]（4）基本養老金=基礎養老金+過渡性養老金+個人帳戶養老金例：周某，男，2003年度領取基本養老金為1044.80元/月，其中基礎養老金為296.8元/月，過渡性養老金為682元/月，個人帳戶養老金為66元/月。周某2004年7月的基本養老金應作如下調整：（1）基礎養老金2003年度本市城鎮職工月平均工資為1880元。基礎養老金=1880×20%=376.00元/月（2）過渡性養老金本市2002年度城鎮職工月平均繳費工資為1412.02元，2003年度城鎮職工月平均繳費工資為1570.60元。過渡性養老金=682+682×[（1570.60-1412.02）÷1412.02×0.6]=682+682×7%=729.74元/月。（3）個人帳戶養老金個人帳戶養老金=66+66×[（1570.60-1412.04）÷1412.04×0.6]=66+66×7%=70.62元/月。（4）基本養老金=376.00+729.74+70.62=1176.36元/月經調整，周某2004年7月至2005年6月每月應領取的基本養老金為1176.36元。增加差額=1176.36-1044.80=131.56元/月
 

#社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 太平洋財險打造一流財險公司

摘要：中國太平洋財產保險股份有限公司是中國太平洋保險（集團）股份有限公司旗下的一家專業子公司，為客戶提供全面的財產保險產品和服務。公司總部設在上海。注冊資本為人民幣95億元。公司在全國擁有40家分公司，2100余家中心支公司、支公司、營業部和營銷服務部。中國太平洋財產保險股份有限公司菏澤中心支公司成立于2002年7月，位于菏澤市黃河東路2999號。公司擁有完善的保險服務網絡，菏澤市八縣兩區設有11個分支機構。2012年公司實現保費收入11453萬元，保額260多億元，賠款支出6469萬元。公司秉承“誠信天下、穩健一生、追求卓越”的核心價值觀，以“用心承諾，用愛負責”為服務理念，實施以客戶需求為導向的戰略轉型，堅持推動和實現可持續的價值增長，開拓進取，銳意創新，積極為客戶提供完善的風險保障服務。公司承保業務涉及企業財產險、機動車輛險、進出口貨物運輸險、責任險、人身意外險、家財險等幾十個險種，公司自成立以來業務良性發展，不斷制定和完善一系列服務措施，簡化理賠手續，為客戶提供更便利的理賠服務，提升公司車險理賠服務的質量和水平，如查勘人員在接到報案后，15分鐘內必須主動與客戶聯系，對車險客戶，在“報案受理、人傷特別提醒、核價通過、單證催繳、賠款支付”5個環節即時發送短信提示。配備移動3G視頻，現場視頻定損，提高理賠速度。實行“一對一、全流程”服務，協助參與事故調解和訴訟等環節，提高案件處理時間。制定“客戶零單證索賠”，對于在承保當地出險，賠償金額達成協議，賠付總金額在1萬元以下的“純車損”案件，1個工作日內即可給予賠款。開通全球國際SOS醫療救援服務通道，提供24小時電話及在線咨詢；開展緊急信息傳遞、駕車醫療救援、路邊維修、免費拖車、困境救援、酒后代駕、車輛代檢等區域性、個性化增值服務。公司在袁慶軍的帶領下，經過十年多的發展，實現了跨越式發展，年保費收入由2002年成立初期的432萬元，增長至到2012年的1.1453億元，躋身菏澤財險市場第二位。在菏澤實施跨越發展的今天，公司將以“一流的服務質量、一流的工作效率、一流的公司信譽”為宗旨，開拓進取，努力打造一流的服務品牌，為促進菏澤社會經濟做出應有的貢獻。相關鏈接：十大財產保險公司：1、人民財險  2、平安財險  3、 太平洋財險 4、中華聯合  5、  大地財險　6、人壽財險  7、陽光財險  8、出口信用    9、天安財險  10、安邦財險 

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