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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有17項符合搜索報銷比例的查詢結果，以下是第1-10項。

實事資訊醫療保險報銷比例有所提高: 摘要：國家富強了，人民生活水平有顯著。最近，各地人社局紛紛提高醫療保險報銷比例，將原本的醫療保險報銷門檻降低。這也意味著，醫療保險可以提供更多的保障，真正實現了造福于民。醫療保險報銷的范圍主要是指住院醫療費用部分，而且成年與否、是否為在校生都將影響報銷比例和起付標準。而且到不同的醫院就醫，其醫療保險報銷比例也不相同。到市級統籌范圍內的一級醫院就診，其醫療保險報銷比例最高為90%。醫院的等級越高往往其報銷比例越低，醫院等級與支付比例成反比。”據了解，只有超過起付標準的住院醫療費用才在居民醫療保險報銷范圍，且超過起付標準的部分也不能超過其設定的上限。目前沈陽市城鎮居民保險中，成年居民及老年居民醫療保險年最高支付限額為18萬元，其中，基本醫療保險統籌基金年最高支付限額為8萬元，大額補助醫療保險年最高賠付限額為10萬元。從2013年1月1日起，在校學生和未成年人在參加沈陽市城鎮居民基本醫療保險的同時，就必須參加大額補助保險，年繳費標準為10元/人，與基本醫療保險費同時征收。在校學生和未成年人居民醫療保險年支付限額要略高一些，最高達到22.5萬元，其中，基本醫療保險統籌基金年最高支付限額為12.5萬元，大額補助醫療保險年最高賠付限額為10萬元。所謂起付標準是指住院時在啟動統籌基金前，必須由個人支付的住院醫療費用金額。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤性肺結核、慢性纖維空洞性肺結核4種疾病是不設立統籌基金起付標準的。惡性腫瘤患者在一個自然年度內多次住院，每年只需交納首次住院的統籌基金起付標準即可。需要提醒居民的是，醫藥費用的支付比例并不包括乙類藥品、乙類診療項目和醫療服務設施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項目和醫療服務設施項目自費部分。昨天，北京市人社局、市財政局聯合下發《關于城鎮居民基本醫療保險有關問題的通知》，從2013年1月1日起，提高本市城鎮居民基本醫療保險報銷比例和住院報銷上限，分別從此前的60%、15萬元提高到70%、17萬元。據了解，早在2010年本市即整合了城鎮居民基本醫療保險制度，建立了統一的城鎮居民門診報銷制度。但因城鎮居民籌資水平不高，基金的“家底”不夠豐厚，因此住院報銷標準沒有完全一致。之前城鎮居民中的學生兒童，即“一小”的住院報銷待遇相對較高，報銷比例為70%，最高支付限額為17萬元；而“一老”和無業居民報銷待遇相對較低，分別為60%和15萬元。據介紹，此次提高“一老”和無業居民住院醫保報銷水平，是通過增加政府補助標準的方式，財政補助由每人每年460元調整為每人每年500元，增加40元，個人籌資標準不變，不會給參保人員個人增加任何繳費負擔。從大連市人社局醫療保險處了解到，今年，全市職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險政策范圍內醫療保險報銷比例分別達到80.4%和70.1%，提前完成我省下達的75%及二級醫院65%以上的考核指標。今年上半年我市出臺了一系列醫保政策：為緩解老年居民的繳費壓力，暫不上調2012年老年居民個人繳費標準，并將動態增長的繳費機制調整為定額繳費；為了提高職工醫保個人賬戶資金的使用效率，擴大了個人賬戶的使用范圍；出臺了《大連基本醫療保險家庭病床管理辦法》，將家庭病床的建立向社區服務中心舉辦的老年養護機構延伸；出臺了《關于進一步加強醫療保險定點零售藥店管理工作的通知》，對醫保定點藥店經營范圍進行規范。; #醫療保險報銷比例
2024-12-02 17:53:05

實事資訊北京醫保報銷比例不斷提高: 摘要：北京市人社局和市財政局聯合下發《關于城鎮居民基本醫療保險有關問題的通知》，2013年1月1日起，提高本市城鎮居民基本醫療保險中“一老”和無業居民的住院報銷比例和住院最高支付限額，居民醫保住院報銷比例提至70%，最高支付限額提至17萬。至此，本市所有城鎮居民住院報銷水平實現統一。據悉，該政策惠及參加城鎮居民基本醫療保險的全部“一老”和無業居民約25萬人，減輕群眾負擔約1億元。調整后，“一老”和無業居民的醫保住院報銷比例和最高支付限額雙雙得以提高，向“一小”看齊。其中，“一老”和無業居民住院醫療費用報銷比例由原先的60%調整為70%；一個醫療保險年度內，住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。進一步提高“一老”和無業居民的醫療待遇水平，減輕他們的大額醫療費用負擔。需要提醒的市民的是，“一老”和無業居民在2013年1月1日前發生的住院醫療費用還是按照原規定執行，1月1日后發生的住院醫療費用按照新規定執行。據介紹，此次提高“一老”和“無業居民”住院醫保報銷水平，是通過增加政府補助標準的方式，財政補助由每人每年460元調整為每人每年500元，增加40元，個人籌資標準不變，不會給參保人員個人增加任何繳費負擔。據了解，2010年，本市整合了城鎮居民基本醫療保險制度，建立了統一的城鎮居民門診報銷制度，但因城鎮居民籌資水平不高，基金的“家底”不夠豐厚，因此住院報銷標準沒有完全一致。之前城鎮居民中的學生兒童，即“一小”的住院報銷比例為70%，最高支付限額為17萬。居民醫保住院報銷比例提至70%本市計劃逐步縮小職工醫保、居民醫保和“新農合”三項醫保制度報銷比例差距，其中城鎮居民住院費用報銷比例統一提高到70%。據悉，目前城鎮居民中，老年人和無業居民住院起付線1300元，超出部分報銷60％，最高15萬元封頂；學生兒童起付線是650元，超過部分報銷70％，最高17萬元封頂。在公費醫療制度向職工醫保并軌的同時，“新農合”將由目前的各區縣統籌上升為市級統籌，最終“城鎮居民醫保”將與“新農合”二合一，建立統一的城鄉居民醫保制度。此外，本市還將在國家政策指導下，研究職工醫保、居民醫保和“新農合”醫保關系的轉移接續及異地結算?？床√F的問題已經引起各方面重視，本市會推進“按病種分組付費”、“按人頭付費”、“總額預付”等多種醫保付費方式，以抑制醫藥費用不合理上漲。從今年5月1日起，北京市實施了一項新的醫療報銷政策：凡參加職工基本醫療保險人員的住院醫療費用，一個年度醫療保險最高支付限額由17萬元調整到30萬元；其中基本醫療保險統籌基金最高支付限額調整為10萬，大額醫療互助資金最高支付限額調整為20萬；參加城鎮居民大病醫療保險的“一老”和無業居民住院發生的醫療費用，一個年度每大病醫療保險期間最高支付限額由7萬元調整為15萬元；在職職工和退休人員在社區門診的醫療費用報銷比例統一提高到90％；同時提高參保人員住院大額醫療費用的報銷比例，其中在職職工報銷比例由70％調整為85％；退休人員報銷比例由85％調整為90％；在職職工在北京市社區衛生機構以外的其他定點醫療機構就醫的門診醫療費用大額醫療互助資金報銷比例由50％調整為70％。據有關部門透露，這項業內人士所稱的“普惠式新政”實施后，預計百姓可減輕醫療負擔25億元。; #北京醫保 #醫保報銷比例
2024-12-02 17:53:05

行業資訊解讀職工醫療保險報銷比例: 摘要：職工醫療保險是我們的一項基礎保障，此類保險的為我們減輕了不少因病而產生的經濟負擔，當然我國醫藥衛生體制改革的也是在不斷推進，各地都加強了醫療保障的力度，對于該保險群眾最關心的問題就是--職工醫療保險報銷比例，政府又有沒有新政策呢？社會保障部副部長胡曉義說過去三年僅僅是各級財政對城鎮居民的醫療保險的補助達到了460多億元，如果加上對職工醫療保險制度的補助，過去三年達到了1068億元，如果加上對新農合的補助就更多了。各級財政加大了對醫療保險制度的補助，也帶動了醫療保險收入的增長。目前，我國城鄉都加起來，現在的三項基本醫療保障制度已經覆蓋了超過12.6億人。三年內，2009年職工醫保和居民醫保總的支出比2008年增支了713億，去年又多增支了737億，前年增收了630億，但增支了713億，去年增收了586億，但是增支了737億，增支全部大于增收，提高了保障的水平，城鎮居民醫保也是這樣，制度內的報銷比例都達到了60%。那么2012年我國在職工醫療保險報銷比例還有什么政策呢，胡曉義介紹說，我國將繼續提高基本醫療保障制度政策范圍內職工醫療保險報銷比例，今年要力爭達到住院大病報到70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額），農村是到農民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢，這是解決大病的問題。三是普遍開展門診統籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統籌，受益面能夠達到50%以上。所以全面開展門診統籌，可以把群眾負擔比較重的多發病、慢性病也納入基本醫療保障，讓群眾受益。四是和有關部門一起做好提高重大疾病醫療保障水平的工作，讓群眾受益。一、門（急）診大額醫療補助:最高支付限額為5500元；起付標準在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。職工醫療保險報銷比例：三級醫院報銷比例為55%；二級醫院報銷比例為65%；一級醫院報銷比例為75%。二、住院職工醫療保險報銷比例:在一個醫療年度內，第一次住院起付標準，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。報銷比例：起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%；退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。三、大額醫療救助職工醫療保險報銷比例:最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。我市職工醫保統籌基金起付標準（門檻費）是怎么規定的《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定，參保人員住院時發生的職工醫保范圍內的醫療費用，由統籌基金支付。在合肥市一級及以下、二級、三級醫院住院的，統籌基金起付標準分別為200元、400元、600元；同一年度內住院兩次以上的，自第二次住院起統籌基金起付標準分別為每次100元、200元、300元。職工醫療保險報銷比例是多少?參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由醫?；鸷蛡€人共同承擔。職工醫療保險報銷比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個人承擔比例減半。一個自然年度內，醫?；鹱罡咧Ц断揞~為5萬元；醫療救助基金最高支付限額為17萬元。我市職工醫保中退休人員如何享受醫保待遇?《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定，參保人員按規定參加職工醫保，退休時累計繳費年限男滿25年、女滿20年的，可以享受退休人員基本醫療保險待遇。2002年12月1日前基本養老保險繳費年限（含視同年限），視同繳納城鎮職工基本醫療保險的年限。參保人員辦理退休手續時，累計繳費年限不足的，應當一次性繳費至規定年限。其中，因用人單位原因造成繳費年限不足的由用人單位負責補齊；非用人單位原因造成的由本人負責補齊。補繳費用均按參保人員退休時上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計算，所繳費用全部計入統籌基金。補繳期不享受基本醫療保險待遇。; #職工醫療保險報銷比例 #職工醫療 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

購買保險生育保險報銷計算器怎么計算？: 摘要：女性朋友大多關系自己的生育保險能報銷多少？那么，您是否真正了解到生育保險了呢？它的報銷范圍是什么？報銷比例是什么？生育保險報銷計算器怎么計算？最近筆者常常聽到自己身邊的朋友討論自己生育保險能報多少，如何計算自己的生育保險單位給能報多少？本文舉例說明如何計算自己的生育保險。生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。下面筆者舉例說明，我們每個人生育保險能報多少？報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：順產報銷比例為270%；難產報銷比例為320%；剖腹產報銷比例為420%。由于每個地方的社會經濟發展情況和當地宏觀政策各異，因此導致的報銷比例可以不一致。從“生育保險能報多少”這個單純的范圍來看，上世紀60年代以來，醫保制度的形式完善和醫療保險費用報銷的確定是社保業務模式發展中的重大突破，它極大地促進了“生活質量”的提升，對生育保險的普及與發展功不可沒。然而在隨后日益崇尚醫保的時代，也正是由于生育醫療保險規范化與程式化使得人們不再滿足于這種保險方式，越來越多的人開始選擇其他意外保險、商業醫療補充保險、特殊的大病保險等來滿足自身的保險需求。生育保險金的具體計算方法是什么？生育保險報銷計算器計算方法生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼其中，生育生活津貼=繳費基數×產假時間（生育醫療費補貼按上面計算，一般正常生產，就是3000元）生育保險金的具體計算方法舉例：1、不是晚育，順產： 2892×3+3000=11676元2、不是晚育，刨腹產： 2892×3.5+3000=13122元3、晚育，順產： 2892×4+3000=14568元4、晚育，刨腹產： 2892×4.5+3000=16014元P.S 2892元是最低生育生活津貼基數，如果單位繳納基數比2892元高，還是按照實際繳納社?；鶖档膩怼８剑荷虾ＩｋU金和生育津貼的計算方式？按照下列期限享受生育生活津貼：（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產的，按3個月享受生育生活津貼；（二）妊娠不滿7個月早產的，按3個月享受生育生活津貼；（三）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產的，按1個半月享受生育生活津貼；（四）妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。生育醫療費補貼支付標準為：（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫療費補貼為3000元；（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為500元；（三）妊娠3個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為300元。生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼其中，生育生活津貼=繳費基數×產假時間（生育醫療費補貼按上面計算，一般正常生產，就是3000元）生育保險報銷范圍有以下幾個方面：一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼；妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天（含90天）以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。; #生育保險報銷計算器 #生育保險報銷比例 #生育保險報銷范圍
2024-09-03 16:23:22

認識保險職工醫保報銷比例是多少？: 摘要：很多人購買職工醫療保險可是卻不是很清楚這是一個什么樣子的保險產品，究竟為什么要購買呢？對此，小編在這里為大家詳細介紹一下職工保險是什么？對于職工人群，我國建立了城鎮職工基本醫療保險制度，涵蓋了機關事業單位、城鎮各類企業，無論是國有企業還是非國有經濟單位，無論效益好壞都需要為職工上該保險，那么職工參保后報銷費用是怎樣的呢？以下進行詳細介紹。城鎮職工醫療保險是勞動者因患病需要治療時，由政府向其提供必需的醫療服務的一項社會福利制度。政府建立醫療保險基金，其以稅收優惠的形式負擔部分費用，職工和用人單位按工資收入的不同比例，按月向社會保險經辦機構繳費（職工退休后，不再繳費）。醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，職工繳費的全部和用人單位繳費的一部分，記入職工個人帳戶，用于職工本人的一般醫療服務，其余基金作為社會統籌，用于全體參保人員的特殊醫療服務。
　　職工醫保的保障
一、用人單位和職工按規定參加基本醫療保險并按時繳費的，職工從繳費次月起開始享受基本醫療保險相應待遇。二、基本醫療保險的用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和標準以及相應的管理辦法，按國家、省、市的有關規定執行。三、基本醫療保險基金只負責支付符合本市基本醫療保險規定的用藥、診療、醫療服務設施范圍和標準的醫療費用。四、普通門（急）診醫療費用：由個人賬戶資金支付，個人賬戶資金用完后，由個人以現金支付。五、住院醫療費用：基本醫療保險統籌基金支付住院費用設定有起付線（統籌基金起付標準）、共付段（起付線以上、封頂線以下部分的醫療費）、封頂線（統籌基金最高支付限額）、重大疾病補助。
　　職工醫保報銷比例
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等；(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；(2)各種減肥、增胖、增高項目．(3)各種健康體檢；(4)各種預防、保健性的診療項目；(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源；(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；(3)近視眼矯形術；(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目；(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。; #職工醫保 #醫保 #報銷比例
2024-09-03 16:23:22

認識保險 2014年北京農村醫保報銷比例是多少？: 摘要：醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障。那么，2014年北京農村醫保報銷比例是多少？如何報銷？本文將為您詳細介紹。農村門診醫保報銷比例(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院醫保報銷比例(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。大病醫保報銷比例(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。北京醫療費用如何報銷自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的，醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫?？?，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費藥)*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。; #醫保報銷比例 #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險蘇州職工子女醫保及大病醫保報銷比例各是多少: 摘要：醫保報銷比例，就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。日前，蘇州對職工子女醫藥費用補助辦法進行調整，取消了學生醫保具體報銷金額，改為按比例報銷。那么，蘇州職工子女醫保與大病醫保報銷比例分別是多少呢？職工子女醫保比例報銷日前，蘇州對職工子女醫藥費用補助辦法進行調整，取消了學生醫保具體報銷金額，改為按比例報銷。新規中規定：本市用人單位的職工為其子女繳納的學生醫療保險費，可由參保學生父母雙方單位各報銷50%。在外地高校就讀的本市市區戶籍的大學生，按參保地政府公布的個人繳納數額為報銷標準，可由參保大學生父母雙方單位各報銷50%。這次調整去掉了具體報銷金額，主要是考慮到目前學生醫保繳費標準從100元上調至150元，大學生繳費標準也由80元提高至100元，相應的補助也要適當調整。蘇州大病醫保報銷比例蘇州大病報銷綜合比例已高于全省平均線。截止到去年年底，全市保費補助13606人，減免保費達253.44萬元;實時救助177043人次，救助金額達3217.68萬元;年度救助18470人，救助金額達3759萬元，自費救助2785人次，救助金額達1443.28萬元。再加上其他一系列醫療救助政策，對于那些患上大病的困難人群，只要在政策范圍內，職工醫保住院報銷比例達90%，城鄉居民醫保住院報銷比例超76%。; #蘇州醫保 #醫保報銷比例 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險深圳醫保報銷比例是多少？

摘要：醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。那么，深圳醫療保險報銷比例是多少呢？本文將為您詳細介紹。深圳醫保報銷比例

深圳醫保報銷比例

深圳醫保報銷比例【補充說明】：1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%;4、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年后，報銷比例增加到71%，連續參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。深圳：給員工醫保檔次選擇權今年1月1日，深圳新的醫療保險辦法實施后，將基本醫療保險分為三個檔次，一檔、二檔、三檔分別對應原綜合醫療保險、原住院醫療保險、原勞務工醫療保險，各檔待遇水平皆有提高。一檔的費用比較高，但保障是最好的，二、三檔的費用就相對比較低，很多公司企業就為外來務工人員統一選擇繳費較低的檔次，就算員工自己想多交一點，但沒有選擇的機會和權力。外來務工人員普遍工資比較低，不愿意繳太高的費用。但是現在不少外來務工人員都是公司企業的中層甚至是高層，所以能否也給員工一個選擇檔次的機會和權利，如果員工希望有更全面的保障，愿意交更多的錢，就可以到社保的專門窗口去申請。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險最新天津醫保報銷比例是多少？: 摘要：醫保報銷比例，就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。隨著我國社保醫療保險制度的深入改革，天津醫保報銷比例也不斷調整。那么，最新天津醫保報銷比例是多少呢？最新天津醫保報銷比例是多少？近日，市民陳先生咨詢2014年醫保報銷比例的相關問題。據了解，陳先生在一家正式公司上班，單位按月為其繳納城市職工養老保險，但工作大半年了，他卻一直未見到個人的社?？āＩ蟼€月生病去醫院治療，陳先生個人墊付了醫藥費，共計六百多元。他想知道2014年醫療保險的門檻費和報銷比例報銷上限。天津市人力資源與社會保障局相關工作人員回復：“參保人員發生的醫療費用必須符合醫?；踞t療保險診療項目、醫療服務設施標準和藥品目錄的規定。陳先生的情況，社?？ㄒ艳k理但未制卡成功，只能個人先墊付住院費用，再咨詢參保分中心報銷手續。”人社局的工作人員介紹，基本醫療保險統籌基金主要支付住院醫療費用、“門診特殊病”醫療費用和部分門急診醫療費用。在一個醫療年度內，參保人員發生住院和門診特殊病的醫療費用，在起付標準以上至15萬元以下的由基本醫療保險基金按規定比例報銷;15萬元以上35萬元以下的醫療費用，由大額醫療救助報銷80%。參保人員在定點醫院發生的門(急)診費用，起付線以上至5500元以下的可以按規定比例報銷，在一、二、三級醫院發生的費用報銷比例分別為75%，65%，55%。一般情況下，對于最高支付限額以上的醫療費用，醫?；鸩辉俪斜?。天津居民醫保政府補助標準增至520元天津居民醫療保險政府補助標準由每人每年420元提高到520元，住院報銷比例統一提高5個百分點，住院最高支付限額統一提高到18萬元，將繳費全額補助的特殊困難人員報銷檔次由低檔改為高檔。建立實施居民大病保險制度，形成基本醫保與大病保險、醫療救助、特殊救助、意外傷害“五位一體”的梯次、兜底醫療保障體系。天津醫保報銷注意事項急診留觀期間，參?；颊呋蚣覍賾咨票Ａ艏痹\留觀的醫療票據紅聯，作為申請按照住院待遇報銷的依據，參加職工醫保的在職和退休人員，有工作單位的，由用人單位負責向參保所在區縣社保分中心申報；沒有工作單位的，由個人直接向參保所在區縣社保分中心申報。參加居民醫保的，屬于街鎮鄉勞動保障服務中心參保人員，向參保所在街鎮鄉勞動保障服務中心申報；屬于學校、托幼機構參保人員，由所在學校、托幼機構負責向參保所在區縣社保分中心申報。如果急診就醫忘記攜帶社會保障卡，或者醫院網絡發生故障，發生的醫療費用先由個人墊付，而后再按照墊付醫療費報銷程序申請報銷。; #天津醫保 #醫保報銷比例 #醫療保險
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認識保險醫保住院報銷比例以及相關政策介紹

摘要：加入我國醫療保險之后，看病住院，醫保住院報銷比例是多少呢？相信這是很多人關心的問題。我國有什么政策規定嗎？自我國開展醫療體制改革以來，群眾的醫療保障權益得到大幅度的提高，目前各級政府仍然在繼續加大投入，以使群眾享受更好的醫療保障。醫療保障是人們需要的一項基礎保障，該保險的存在為人們減輕了不少因病而產生的經濟負擔，隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷推進，各地均加強了醫療保障力度，那么對于群眾最關心的問題--醫保保險比例問題，政府有哪些新政策呢？2012年國務院辦公廳發布《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》，要求各省市要加大醫改投入，明確了今年醫改各項重點工作。藥品價格制定最高零售指導價格改革藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的藥品，依據主導企業成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格制定最高零售指導價格。發展藥品現代物流和連鎖經營，鼓勵零售藥店發展，并按規定配備執業藥師。未來計劃定期發布藥品質量公告。加強醫療費用監管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫院目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監控。及時查處不合理用藥等行為。醫保補助標準提高住院費用支付比例達70%以上今年，政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準將提高到每人每年240元，個人繳費水平也會相應提高，人均籌資要達300元左右。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、全國農民年人均純收入的8倍以上，且均不低于6萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院支付之間的差距。基本藥物建立短缺藥品監測機制今年將擴大基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物。在規范基本藥物采購機制方面，要對基本藥物中的獨家品種、經多次集中采購價格基本穩定且市場供應充足的基本藥物試行國家統一定價。探索建立短缺藥品監測機制，對用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標定點生產等方式確保供應。公立醫院改革：公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。在調整醫藥價格方面，將取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。醫療資源調整：每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的，原則上不再擴大公立醫院規模。同時，建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度。各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。院長及醫院管理層薪酬由政府辦醫主體或授權理事會確定。嚴禁將醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。全科醫生：鼓勵有條件的地方開展全科醫生執業方式和服務模式改革試點，推行全科醫生（團隊）與居民建立穩定的契約服務關系。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極推進基層首診負責制試點。今年將加強以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設。力爭實現每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。醫療服務：在醫院便民服務方面，要簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫療服務流程，積極推進區域統一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，開展“先診療、后結算”，改善就醫環境，明顯縮短病人等候時間，大力推廣優質護理，倡導志愿者服務。各級醫院將大力推行臨床路徑，繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。以電子病歷和醫院管理為核心，推進公立醫院信息化建設。醫療機構檢驗對社會開放，檢查實現檢查結果互認。醫療救助擴大救助范圍低收入重病患者納入救助范圍：今年，我國計劃進一步加大醫療救助力度。救助范圍將從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮居民醫?；蛐罗r合，同時，取消醫療救助起付線，穩步提高封頂線，對救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例進一步提高。此外，我國將探索利用基本醫?；鹳徺I商業大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。同時，全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。支付方式改革零售藥店納入醫保定點范圍：今年，醫保支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜，鼓勵使用中醫藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點范圍。同時，加強醫保對醫療服務行為的監管，完善監控管理機制，逐步建立醫保對醫療服務的實時監控系統，逐步將醫保對醫療機構醫療服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。建立聯合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關信息。醫保就醫“一卡通”跨省醫療費用異地即時結算：積極推廣醫保就醫“一卡通”，方便參保人員就醫?；緦崿F參保人員統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算，加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫療費用異地即時結算。穩步推進職工醫保制度內跨區域轉移接續，加強各項基本醫療保險制度的銜接。非公立醫療機構擴大境外獨資辦醫試點范圍國務院醫改辦要求各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發展醫療機構的實施細則，進一步開放醫療服務市場，放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍，積極引進有實力的企業、境外優質醫療資源、社會慈善力量、基金會、商業保險機構等舉辦醫療機構，對舉辦發展非營利性醫療機構給予優先支持。擴大境外資本獨資舉辦醫療機構試點范圍。鼓勵具有資質的人員（包括港、澳、臺地區）依法開辦診所。進一步改善執業環境，落實價格、稅收、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫療機構予以補助。鼓勵社會資本對部分公立醫院進行多種形式的公益性支持。農村的居民在發生醫療費用時能報銷多少呢？1、門診報銷比例

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷比例（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。3、大病報銷比例：鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。4、哪些不屬報銷范圍