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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第71-80項。

行業資訊解讀職工醫療保險報銷比例: 摘要：職工醫療保險是我們的一項基礎保障，此類保險的為我們減輕了不少因病而產生的經濟負擔，當然我國醫藥衛生體制改革的也是在不斷推進，各地都加強了醫療保障的力度，對于該保險群眾最關心的問題就是--職工醫療保險報銷比例，政府又有沒有新政策呢？社會保障部副部長胡曉義說過去三年僅僅是各級財政對城鎮居民的醫療保險的補助達到了460多億元，如果加上對職工醫療保險制度的補助，過去三年達到了1068億元，如果加上對新農合的補助就更多了。各級財政加大了對醫療保險制度的補助，也帶動了醫療保險收入的增長。目前，我國城鄉都加起來，現在的三項基本醫療保障制度已經覆蓋了超過12.6億人。三年內，2009年職工醫保和居民醫保總的支出比2008年增支了713億，去年又多增支了737億，前年增收了630億，但增支了713億，去年增收了586億，但是增支了737億，增支全部大于增收，提高了保障的水平，城鎮居民醫保也是這樣，制度內的報銷比例都達到了60%。那么2012年我國在職工醫療保險報銷比例還有什么政策呢，胡曉義介紹說，我國將繼續提高基本醫療保障制度政策范圍內職工醫療保險報銷比例，今年要力爭達到住院大病報到70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額），農村是到農民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢，這是解決大病的問題。三是普遍開展門診統籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統籌，受益面能夠達到50%以上。所以全面開展門診統籌，可以把群眾負擔比較重的多發病、慢性病也納入基本醫療保障，讓群眾受益。四是和有關部門一起做好提高重大疾病醫療保障水平的工作，讓群眾受益。一、門（急）診大額醫療補助:最高支付限額為5500元；起付標準在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。職工醫療保險報銷比例：三級醫院報銷比例為55%；二級醫院報銷比例為65%；一級醫院報銷比例為75%。二、住院職工醫療保險報銷比例:在一個醫療年度內，第一次住院起付標準，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。報銷比例：起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%；退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。三、大額醫療救助職工醫療保險報銷比例:最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。我市職工醫保統籌基金起付標準（門檻費）是怎么規定的《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定，參保人員住院時發生的職工醫保范圍內的醫療費用，由統籌基金支付。在合肥市一級及以下、二級、三級醫院住院的，統籌基金起付標準分別為200元、400元、600元；同一年度內住院兩次以上的，自第二次住院起統籌基金起付標準分別為每次100元、200元、300元。職工醫療保險報銷比例是多少?參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由醫保基金和個人共同承擔。職工醫療保險報銷比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個人承擔比例減半。一個自然年度內，醫保基金最高支付限額為5萬元；醫療救助基金最高支付限額為17萬元。我市職工醫保中退休人員如何享受醫保待遇?《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定，參保人員按規定參加職工醫保，退休時累計繳費年限男滿25年、女滿20年的，可以享受退休人員基本醫療保險待遇。2002年12月1日前基本養老保險繳費年限（含視同年限），視同繳納城鎮職工基本醫療保險的年限。參保人員辦理退休手續時，累計繳費年限不足的，應當一次性繳費至規定年限。其中，因用人單位原因造成繳費年限不足的由用人單位負責補齊；非用人單位原因造成的由本人負責補齊。補繳費用均按參保人員退休時上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計算，所繳費用全部計入統籌基金。補繳期不享受基本醫療保險待遇。; #職工醫療保險報銷比例 #職工醫療 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊失業人員醫保如何辦理: 摘要：對于失業人員來說，失去了工作，沒有經濟收入，生活得不到保障，面對疾病襲擊，生活便會更加困苦。為解決這一問題，國家頒布實施了失業人員醫保來保障失業人員的醫療健康問題。失業人員的醫療保障無疑是雪中送炭，貼近民生的政策。那么，失業人員醫保如何辦理呢？下面將為您詳細說明。失業人員醫保辦理參保手續應提供哪些材料1.首次投保（從未參保）："戶口簿"、"勞動就業手冊"和一寸黑白、彩色照片各一張。2.再次續保（原有單位參保）："戶口簿"或"身份證"、"勞動就業手冊"、"職工社會養老保險手冊"和"醫療IC卡"。失業人員醫保辦理地點：可到社會保險管理中心登記申報科或戶籍所在地的區社會保險經辦機構辦理參保登記，選擇確認當年度繳費基數。失業人員醫保委托代扣1.憑社會保險經辦機構確認繳費憑證、代扣人身份證和代扣的活期儲蓄存款賬戶（活期儲蓄存折、牡丹信用卡、牡丹靈通卡或儲蓄卡，僅限其中一種），到就近工商銀行任一營業網點辦理委托代扣基本養老保險、基本醫療的有關手續。2.如代扣的活期儲蓄存款賬戶掛失，可憑本人身份證向社會保險經辦機構補領繳費憑證，并重新與工商銀行營業網點辦理委托代扣基本養老保險、基本醫療保險費的有關手續。當用人單位與職工終止、解除勞動合同（或工作關系）或個人委托存檔人員與存檔機構終止、解除存檔關系后，本人應及時到戶口所在地或常住地街道社保所進行失業登記。在按規定辦理申領失業保險金手續的同時，即可辦理參加職工醫保手續，同時享受醫保待遇。納入失業人員醫保的領取失業金人員，繳費基數是以上一年本市職工月平均工資為準，按照12%的繳費比例及每人每月3元標準按月繳納基本醫療保險費。不過，這筆費用無需個人繳納，全部由失業保險基金支付。不僅如此，由于領金人員還與在職職工一樣，有個人醫保賬戶（也就是北京銀行的存折），因此失業保險基金支付的參保費用還將按規定計入領金人員個人賬戶中，每月可打入百余元。市人力社保局有關負責人介紹，在失業人員辦理申領手續至系統為其繳納醫保費完成的這段時間里，發生的醫療費用由個人先行墊付。完成之后，可以到參保的街道社保所辦理手工報銷。此外，在同一個自然年內，領金人員參加職工醫保后發生的門診或住院費用，可以與失業前的醫療費用累計計算，享受同一門診或住院的起付線，不會二次計算。按照規定，領取失業金人員須每月到社保所報告就業情況。因此，市人力社保局提示領金人員，如果連續兩個月未辦理失業保險金申領手續，則即月起停止享受職工醫保待遇。失業人員重新辦理領取失業保險金手續后，醫療參保繳費手續也需同時重新辦理，中斷繳費期間的基本醫療保險費將不予補繳，發生的醫療費用由失業人員本人承擔。失業人員領取失業保險金期滿后，醫保待遇隨之停止。如果仍未就業的，可按規定參加本市城鄉居民基本醫療保險；如果自謀職業或自主創業的，可到人才機構辦理個人委托存檔，按照靈活就業人員參加基本醫保；如果到單位就業，可按職工基本醫保參保。; #醫療保險 #失業保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊國家推新政鼓勵大學生醫療保險: 摘要：如今社會的在校大學生，面對社會更多的誘惑，更多的風險，她們該如何得到最好的保障呢？針對不同家庭情況，國家有關政策為了進一步保障在校大學生安全，推出在校大學生保險，更好的方便家庭與個人。上周，江先生接到社區的電話，說由于他女兒已滿18歲了，城鎮居民醫保的保費要由以前的20元/年，提高到340元/年，讓其盡快去繳費。江先生有些納悶，正在武漢讀大學的女兒已經參加了大學生醫保，還可以參加居民醫保嗎？到底參加哪一種更劃算？對此，武漢市人社局醫保處負責人稱，大學生醫保是武漢市城鎮居民基本醫保的組成部分，但是是單獨統籌的。居民醫保和大學生醫保不能重復參保，原則上，如果有學生參加了居民醫保，把情況跟學校說明后，可以不用再參加大學生醫保。但是，由于大學生醫保是由學校統一管理，而且繳費標準、享受的待遇與居民基本醫保有所不同，所以鼓勵大學生還是參加大學生醫保。
　　【標準】大學生醫保年繳費20元
據了解，在漢大學生參加大學生醫保的個人繳費標準，與中小學生的繳費標準一致，每人每年繳費20元，由學校代收，重度殘疾和低保家庭大學生個人繳費由高校補助。城鎮居民基本醫保的個人繳費標準為：各類中小學階段的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，每人每年繳納20元；18周歲以上的非從業居民，每人每年繳納340元；低收入家庭老人，每人每年繳納50元；低保對象和重度殘疾人不繳費。市民陳女士稱，按照政策，在校大學生即使滿了18周歲，但其繳納標準仍是每人每年20元，不用像城鎮居民基本醫保那樣，年滿18周歲后保費提高到340元，從這一點來說，大學生參保能享受到不少優待。
　　【待遇】大學生門診報銷比例較高
與居民基本醫保一樣，大學生醫保待遇包括普通門診、門診治療部分重癥（慢性）疾病、住院等。其中，普通門診的統籌基金支付比例不得低于70%，26種門診重癥（慢性）疾病的統籌基金支付比例為70%，均比其他城鎮居民基本醫保的支付比例要高一點。比如，居民醫保的26種門診重癥（慢性）疾病的統籌基金支付比例為50%。不過，大學生醫保的普通門診由學校負責管理，大學生必須到高校指定的醫療機構就醫，其門診費用才能報銷。記者了解到，目前武漢多數高校指定的醫療機構為學校醫院。如需住院治療，大學生可持本人身份證，到武漢市定點醫療機構就診，其住院費用也可按比例報銷。此外，如果寒暑假、休學、實習期間，大學生在異地生病住院，由高校開具相關情況的證明后，住院費用也可以按比例報銷。據《北方新報》報道，在校大學生參加城鎮居民基本醫療保險，每人每年繳納40元，最高可享受13萬元的醫療保障。在校大學生因為不能像在職職工那樣享受到醫療保險待遇，因此我們經常會看到有些學生因為生病而陷入經濟困境。盡管我們這個社會不缺少愛心，但這畢竟不是治本之策。想辦法給學子們建立一套完整的醫療保險體系才是最有力的保障。大學生屬于沒有經濟來源的群體，他們的生活和學習費用全靠家庭來承擔，尤其是那些并不富裕的家庭，供一個大學生上學本來就有些捉襟見肘，因此很擔心生病住院這樣的事情發生。這樣的醫療保險好比一顆定心丸，讓學子們免除了后顧之憂。; #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊泉州醫保中心：醫保即時結算最快年內實現: 摘要：根據《福建省2010年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，省內異地就醫即時結算的服務對象范圍，今年將從城鎮職工全面擴大到城鎮居民和新農合對象。這也就是說，不用等到明年，最快今年年內，泉州市所有參保、參合的居民、農民，到省內福州、廈門等地就醫時，將和在本市醫院就醫一樣，實現醫療費用的即時結算。泉州醫保中心：職工醫保早已實現事實上，省內異地就醫即時結算，福建省走在全國前列，只不過推行4年多來，其服務對象的范圍基本上仍只限于城鎮職工醫保這一塊。在有關部門的大力推動下，2006年2月15日起，我省就在設區市之間，全面實現了城鎮職工醫保的省內異地就醫即時結算。省內異地就醫即時結算，這一改革能給多少人帶來實惠？截至今年5月底，全省實現省內異地就醫即時結算14.4萬人次。如果說全省的數字距離我們有點遠，那么再來看看本地的統計。截至7月5日，泉州市實現省內異地就醫即時結算達7566人次。醫保即時結算，這一便利會讓不少泉州人，選擇利用省會城市、特區城市的醫療資源。那么，這一利好政策何時才能覆蓋到城鎮居民、新農合對象的身上呢？按照國家人力資源和社會保障部的工作安排，省內異地就醫即時結算“全覆蓋”的啟動時間為明年。“我省的步伐或許會更快”，根據《福建省2010年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，我省這項工作正在“提速”。最快在今年年內，城鎮居民、新農合對象有望和城鎮職工一樣，在省內異地就醫時，就可省去了“墊付——收集住院清單——所在市報銷”這些環節所帶來的麻煩。泉州醫保中心：目前仍要備案換卡從目前的運作情況看，我省省內異地就醫即時結算的工作仍有待完善。以已運作4年之久的城鎮職工醫保這一塊為例，我市職工要想享受到省內異地就醫即時結算的便利，首先就要將自身的疾病證明書，以及需要轉至的異地醫院名稱，提供給泉州市醫保中心進行備案，然后再將泉州市的醫保卡換成全省聯網的醫保卡，如此一來才能做到省內異地就醫的即時結算。不僅要備案換卡，省內異地就醫時還應尤其注意以下這一點，否則屆時醫保機構將可能拒絕支付相關的醫保費用。“需要注意的是，省內異地就醫選擇的醫院，必須是進入全省聯網的醫保定點醫療機構。”泉州市醫保中心的相關負責人表示。截至目前，福建省醫療保險全省聯網異地就醫系統已正式投用4年半，目前我市共有14057人辦理了全省聯網醫保卡。隨著我省“全覆蓋”工作的推進，隨著社會保障卡的發放，隨著全國省內異地就醫即時結算工作的全面啟動，或許再過幾年，上述幾個問題都將不再成為問題。相關鏈接：據介紹，2009年，泉州市已有晉江、南安兩個地區作為試點被列入新農保的范圍。從今年10月1日起，除鯉城區、豐澤區外，泉州市10個涉農縣（市、區、臺商投資區）范圍內，符合條件的老年人，每月至少可領取55元的基礎養老金。按照規定，新農保制度試點地區，已年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的農民，只要符合參保條件并參保繳滿一定年限的費用，就可以直接按月領取每月55元的基礎養老金。新農保養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金兩部分組成，按月支付。據了解，目前晉江市今年起基礎養老金已由55元提高至80元。昨天會上，泉州市人力資源和社會保障局局長蘇淵明介紹，有條件的地方，要借鑒晉江的做法，適當考慮提高新農保基礎養老待遇。
另外，對于農村重度殘疾人，農村低保戶，農村計生對象中獨生子女死亡或傷殘、手術并發癥人員等繳費困難的群體，市、縣政府為其代繳不低于50元的最低標準養老保險費。對參加新農保的農村45~59周歲生育兩個女孩或生育一個子女的夫妻，在每人每年不低于30元繳費補貼的基礎上，再增加20元繳費補貼，以體現對計劃生育家庭的傾斜照顧。; #社保查詢 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊農村合作醫療制度概念、意義及具體問題: 摘要：新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。也就是說，新型農村合作醫療是一種政府組織扶持、農民互助共濟的大病統籌基金制度。根據目前做法，假設某地農村合作醫療人均籌資30元，其中農民個人出資10元，各級財政人均扶持20元，當地農民平均住院費用為3000元，住院率為3%，那么參加人該年度如住院，費用約可報銷30-40%，最多可得3000元，對患病的農民有一定幫助。籌資水平高的地方，保障水平可以再提高。符合條件的特困戶或特大病患者，還可以另外申請醫療救助。新型農村合作醫療制度要求有一定數量的農戶參加。建立新型農村合作醫療制度的意義改革開放以來，農村的醫療衛生條件有了極大的改善，農村缺醫少藥的一般問題已經基本解決。但是許多地方農村醫療保障制度還不健全，農民醫療費用負擔較重，導致部分農民看病難，因病致貧。由于多數地區農村經濟發展水平還不高，還不具備把農民醫療保障納入社會醫療保險制度的條件，政府或集體經濟也沒有能力把農民的醫療保障包起來，目前廣大農民的醫療保障問題只能通過農民互助共濟的方式來解決。建立農村合作醫療制度的意義是：1、有利于從制度上為農民提供一定的醫療保障，減輕農民醫療費用負擔，緩解農村因病致貧和看病難問題，促進廣大農民致富奔康；2、有利于引導農民進行合理的健康投資，提高農民的健康水平，合理利用農村衛生資源，促進農村衛生事業發展；3、建立農村合作醫療制度是執政為民、穩定農村、關心農民的民心工程，是實踐“三個代表”重要思想的體現，是政府的責任；參加新型農村合作醫療的對象是哪些人？新型農村合作醫療制度，是為了解決農民因病致貧、因病返貧問題，所以參加新型農村合作醫療的對象是縣轄區內農村戶籍人口以戶為單位參合；未參加城鎮醫療保險和未以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的鄉鎮企業職工；外出打工、經商、上學。農村居民、因小城鎮建設占用土地的農轉非人員。新型農村合作醫療制度的特點一是加大了政府支持力度。過去各級政府對合作醫療的支持主要是宣傳、發動，而新型農村合作醫療明確規定中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元給予補助。二是突出了以大病統籌為主。以往的農村合作醫療，除少數地區外，大多將保障的重點放在門診或小病上，即“保小不保大”，或者“保醫不保藥”，而新型農村合作醫療將重點放在迫切需要解決的農民因患大病而導致貧困的問題上，對農民的大額醫藥費用或住院醫藥費用進行補助，保障水平明顯提高。三是提高了統籌層次。改變了過去以鄉鎮或村為單位開展合作醫療的做法，要求以縣為單位統籌，條件不具備的地方可從鄉統籌起步，逐步向縣統籌過渡，增強了抗風險和監管能力。參加新型農村合作醫療農村居民出現特殊情況怎樣履行轉診轉院手續？在區級定點醫療機構住院治療的，確因病情需要，需轉至市內三級定點醫院或專科醫院治療的，須經區醫院、區中醫院、區婦幼保健院、區傳染病院、區結核病防治所或區精神衛生防治中心開具轉診、轉院證明。危急重癥急診直接到三級醫院或非定點住院的，報銷時須提供病歷復印件；若度過危險期后，及時轉入區域內新型農村合作醫療定點醫療機構就醫。; #醫療保險 #新農合
2024-12-02 17:53:05

實事資訊石家莊醫保中心網站已開通

摘要：近日從石家莊市醫保中心了解到，石家莊確定的石家莊醫保中心網站已開通，城鎮居民基本醫療保險門診定點醫療機構已經基本與醫保中心實現聯網，從即日起，石家莊大部分居民都可以到自己選定的定點門診看病并得到報銷了。"需要提醒的是，如果沒有選定本人門診定點醫療機構的參保居民，將無法享受門診統籌的相關待遇。"市醫保中心相關負責人表示，考慮到還有部分計劃參保人員暫未辦理參保手續，石家莊醫保中心網站今年已經決定將參保繳費延長，居民醫保參保手續辦理延長至2010年1月15日，繳費截止日期延長至1月31日。因此，1月15日前，參保居民還可以盡快選定定點醫療機構，參保居民應盡快與辦理入保手續的居委會（家委會）醫保協管員聯系，辦理本人門診定點醫療機構的選定工作。石家莊醫保中心網站石家莊市醫療保險管理中心為全市城鎮職工醫療保險和生育保險的經辦機構，負責全市職工醫療保險基金和生育保險基金的征集、支付和管理；負責全市城鎮居民醫療保險和生育保險的經辦機構，負責全市居民醫療保險基金和生育保險基金的征集、支付和管理。石家莊醫保中心網站中心始終堅持以"三個代表"重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以廣大參保職工為中心，努力為參保人員提供一流的服務，切實維護參保人員的合法權益，保障參保人員的基本醫療，促進了我市的經濟發展和和諧社會的建立。我們竭誠歡迎社會各界光臨我中心，并對我們的工作提出寶貴意見。石家莊市醫療保險管理中心職責

貫徹執行醫療保險的政策、規定，提出改進和完善醫療保險制度的建議。
編制醫療保險基金收支預、決算。
負責醫療保險基金的籌集、支付和管理。
選擇和確定定點醫療機構和定點零售藥店。
會同物價部門監督、檢查定點醫療機構和定點零售藥店的收費標準及
藥品價格。
負責對定點醫療機構和定點零售藥店醫療費及相關資料的審核。
受勞動和社會保障部門委托，對用人單位、定點醫療機構和定點零售藥店執行醫療保險政策情況進行檢查、考核和獎懲。
負責各項醫療保險業務人員的培訓。
負責各項財務、會計報表、統計報表的匯總和填報工作。
承辦用人單位和職工對醫療保險的查詢事宜。
負責對各縣（市）醫療保險經辦機構的業務指導。

#醫療保險 #社保查詢

2024-12-02 17:53:05

實事資訊廣州醫療保險查詢途徑: 摘要：廣州醫療保險查詢途徑一：登陸廣州市醫保管理中心官方網站進行查詢，登陸后點擊信息查詢，進入廣州市勞動保障網上業務大廳頁面，可選擇以市民郵箱或身份證號登陸后查詢。廣州醫療保險查詢途徑二：個人可持醫保卡到市醫保管理中心查詢廣州醫療保險查詢途徑三：前往您繳費的醫保定點醫院、藥店查詢城鎮職工醫保參保人從正常繳費的次月起，每月18日后可持醫保卡到標識有“廣東銀聯”的自助柜員機、持社保卡到對應醫保服務銀行的多媒體自助終端查詢，也可直接到對應醫保服務銀行廣州市區內任一營業網點或撥打醫保服務銀行的服務電話進行查詢。參加城鎮居民基本醫療保險、靈活就業人員醫保的參保人，不建立個人醫療賬戶，沒有資金劃入醫保卡或社保卡中。近日在市十四屆人大常委會第十四次會議舉行第二次全體會議中，《廣州市社會醫療保險條例》經過三審，也獲得表決通過，這意味著職工醫保最低繳費年限確定為15年。廣州新醫保條例提交終審：要享受職工醫保應繳費至退休。在職職工應當按規定參保繳費至法定退休年齡……達到法定退休年齡時，累計繳納未滿十五年的，繼續參保繳費滿十五年后，可以不再繳納，享受相應的職工社會醫療保險待遇。《廣州市社會醫療保險條例（草案修改稿）》繳納對象：失業人員還不能參加職工醫保在此前的二審稿中，“全民強制醫保”這一表述被刪除了，此次終審稿中依然沒有“全民強制醫保”的表述。不過市人大法工委相關負責人解釋，沒有明確寫出來只是為了不與上位法沖突，“實際上從中央到省現在都在提全民醫保，醫保全覆蓋是追求的方向”。而終審稿也配套了多項保障措施，如規定：用人單位未按時足額繳納職工社會醫療保險費的，將被責令限期補繳并自欠費之日起按日征收萬分之五的滯納金，逾期仍不繳納處以欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。對居民醫保參保人，社會保險經辦機構和社會保險費征收機構應當采取適當方式告知并提醒參保人員在規定時間內繳費。由于職工醫保待遇高于居民醫保，現實中經濟條件較好的非職工也有購買職工醫保的訴求。此次條例立法曾力求在這方面有所突破，即計劃將醫保繳費標準設為5個檔次，“你想報銷多點，就選擇高一點的，繳費也多些”。不過新快報記者注意到，終審稿中關于職工醫保繳費人員表述為“在本市工作的職工”和“國家規定的其他人員”。這意味著靈活就業人員可以參加職工醫保。同時，非從業人員和農村居民等人員還是不能參加職工醫保。市人大法工委提供的相關報告解釋，這主要是不符合上位法規定。不過依據終審稿，上述非從業人員、農村居民只要具有本市戶籍，以及本市各類學校全日制在校學生和具有本市戶籍的學齡前兒童均可參加城鄉居民醫保。繳費年限：職工醫保要一直繳到退休此前公布的一、二審稿，均提到計劃將職工醫保最低繳費年限從現行10年延長至15年，不過“繳滿15年后還要不要繳”卻未明確。終審稿中對此予以明確：退休人員在達到法定退休年齡時參加職工社會醫療保險累計達到“規定”年限的，按照規定享受相應的職工社會醫療保險待遇；未達到規定年限的，可以在繳費至規定年限后，享受相應的職工社會醫療保險待遇；不繳費至規定年限，但是具有本市戶籍的，仍可以參加本市城鄉居民社會醫療保險。終審稿隨后進一步明確：在職職工應當按規定參保繳費至法定退休年齡。本條例實施后首次參加本市職工社會醫療保險的職工，達到法定退休年齡時，累計繳納職工社會醫療保險費滿15年且在本市累計的實際繳費年限符合國家或者省有關規定的（目前廣東省的規定是10年），可以不再繳納職工社會醫療保險費，享受相應的職工社會醫療保險待遇；累計繳納職工社會醫療保險費未滿15年的，繼續參保繳費滿15年后，可以不再繳納職工社會醫療保險費，享受相應的職工社會醫療保險待遇。; #社會保險 #廣州社保 #醫療保險 #社保查詢
2024-12-02 17:53:05

實事資訊沈陽市醫保中心：30天內新員工應辦醫保: 摘要：在職職工長期居住在沈陽市之外，或者退休后異地安置的人員，是否可以參加沈陽市城鎮職工基本醫保？新成立單位怎樣辦醫保登記？IC卡掛失期間急需住院，如何補辦醫療保險住院手續？6月2日，沈陽市醫保中心召開媒體見面會，集中對這些熱點問題進行了詳細解答。長期居外參保人員可報銷5類醫療費“參加沈陽市城鎮職工基本醫保工作地或居住地在外地的在職職工及退休后異地安置的人員，均可辦理長期居外。”沈陽市醫保中心解釋。根據規定，單位在職人員被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關資質證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。辦理長期居外的人員可在當地就近選擇3所醫療保險定點的綜合醫院（一、二、三級各一所）就醫。長期居外參保人員可以報銷哪些醫療費？有關人士作答，報銷分5類，包括在定點醫療機構住院發生的醫療費;在定點醫療機構門（急）診留觀轉住院留觀期間或留觀搶救死亡發生的醫療費;在非定點醫療機構急病住院發生的醫療費;在居住地以外因探親、出差等急診住院發生的醫療費;在定點醫療機構發生的門診規定病種醫療費。政策規定，辦理長期居外的參保人員發生的醫療費用均由個人先行墊付，對符合基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用，在醫療終結后6個月內，由本人或代理人持相關材料到醫保中心審核報銷，醫保中心對于報銷完的費用通過銀行轉賬或支付現金的方式支付給報銷人。據了解，參保人員出差、外出學習、探親期間門急診搶救死亡發生的醫療費及急診急救住院醫療費;除出差、外出學習、探親（其中探親的范圍包括父母、子女、配偶關系）期間情況外，參保人員（含靈活就業人員）在外地發生的急診住院的醫療費用，均屬于報銷范圍之內。30天內單位應為新錄用人員辦醫保沈陽市醫保中心提示，用人單位取得營業執照或者批準成立之日起30日內，必須到醫療保險經辦機構辦理醫療保險登記手續;用人單位錄用人員應當從錄用之日起30日內為其辦理醫療保險手續。根據規定，新設立的用人單位以上月發放的工資總額為繳費基數;新參加工作的職工以本人上月工資收入為繳費基數。據了解，用人單位發生人員辭退、轉移、退休、死亡等變動的，應從變動之日起15日內（每月20日前）到醫療保險經辦機構辦理變更手續，并重新核定基本醫療保險費的應繳費額。IC卡掛失期間住院可補辦醫保住院手續在IC卡掛失期間急需住院如何補辦醫療保險住院手續？沈陽市醫保中心解釋，參保人員在IC卡掛失期間急需在定點醫院住院，可憑入院通知單或住院病歷首頁，自掛失之日起一周后到醫保中心領取IC卡，醫院在參保人員入院7個工作日內，憑掛失單的復印件和補辦的IC卡，補辦醫保住院手續，費用從實際入院時間計算，如未按要求持卡住院的費用自理。相關鏈接：沈陽市醫保中心鐵西分中心將于3月1日正式啟動繼沈陽市東陵區成立了沈陽市醫保中心分中心之后，鐵西區也將成立醫保分中心。為方便沈陽西部地區參保單位和廣大靈活就業人員辦理醫療保險事宜，經市政府批準，沈陽市醫療保險管理中心鐵西分中心將于2010年3月1日正式啟動。據悉，鐵西醫保分中心業務職能有十項：機關、企事業單位醫療保險的參保核定工作；靈活就業等人員醫療保險的參保核定工作；學生和城鎮居民等人員醫療保險的參保核定工作；生育保險的參保核定工作；醫療保險待遇初審工作；生育保險待遇初審工作；醫保個人賬戶返還工作；特殊單位保費和醫保卡、證費用收繳工作；醫保就醫手冊、醫保IC卡的制作、發放、掛失、故障查詢工作；醫療保險政策的宣傳、業務咨詢及培訓工作。; #醫療保險 #沈陽醫保
2024-12-02 17:53:05

實事資訊沈陽醫療保險查詢途徑: 摘要：沈陽醫療保險查詢途徑一：登陸沈陽市人力資源與社會保障局官方網站，點擊個人醫保信息，輸入個人醫療保險編號和身份證號碼即可查詢。能夠查詢的信息有：1.個人賬戶基本信息：參保人員姓名、參保時間、人員類別、人員參保狀態、單位編號、單位名稱、賬戶余額等信息。2.個人賬戶年進賬、消費總額：包括參保人員歷年賬戶進賬總額、歷年賬戶消費、總額等信息。3.個人賬戶進賬明細信息：包括參保人員自2010年1月起至數據更新日期止的年齡、個人賬戶金額、繳費基數、繳費標志、到期日期、單位編號等信息。4.靈活就業人員欠費情況明細信息：包括靈活就業參保人員人員自2010年1月起至數據更新日期止的欠繳月份、應繳合計金額、應繳基本醫療保險費、應繳大額醫療保險費、應繳其他、銀行賬戶當期余額、繳費狀態用信息。5.個人賬戶消費明細查詢：包括參保人員自2011年1月起至數據更新日期止的結算時間、醫療類別、醫療機構名稱、醫療費總額、統籌基金支付、個人賬戶支付等信息。沈陽醫療保險查詢途徑二：醫保自助語音查詢從沈陽市社會醫療保險管理局獲悉，沈陽市醫療保險自助語音服務電話號碼將從7月1日起更改為“96856”。據介紹，雖然“96856”自助語音電話現已開通，但現有語音電話62167890和96856將同步運行四個月時間，并將從2013年7月1日起正式更改為96856，同時停用62167890號碼。在新老號碼并用期間，現有語音電話將增加提示，即撥通62167890后語音提示：“沈陽醫保語音電話現已升級為96856，62167890將于2013年7月1日停止使用”。此外，自助語音服務電話升級為短號碼后，由原來同時接入30路電話提高到同時接入60路電話，在全部保留原有服務功能的基礎上，增加了新社保卡短信啟用等相關功能。相關鏈接：沈陽政府提高城鎮居民醫保補助標準今年沈陽市將進一步提高城鄉醫療保障水平，其中各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準將提高到每人每年280元，與此同步也將適當提高個人繳費金額，使人均籌資標準增至350元左右。據了解，截至2012年，沈陽市城鎮職工、城鎮居民參加醫療保險的人數合計約462.2萬人，參保率達到95.8%。進城務工農民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮居民醫保參保范圍。新農合參保率保持在99%以上。政府對城鎮居民醫保和新農合的補助標準，分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農合和城鎮居民醫保的籌資水平，去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據了解，今年城鎮居民醫保和新農合財政補助標準提高至280元后，市區財政需增加投入約1.54億元。今年，沈陽市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例，將分別達到75%左右，有關部門還將對相關報銷比例方案進一步細化。去年，這三種保障方式住院費用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%，其中城鎮職工、城鎮居民報銷比例分別超出國家標準5.36%和4.45%。同時，我市去年城鎮職工基本醫保的最高支付限額為45萬元，是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍，城鎮居民基本醫保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍，均超過國家標準。今年，沈陽城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額，將繼續保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。同時，我市今年將進一步完善門診統籌政策，提高職工門診統籌定點醫院簽約率，并積極探索支付方式改革，逐步降低政策范圍外醫療費用，控制醫藥費用上漲，進一步減輕患者就醫負擔。; #社會保險 #醫療保險 #社保查詢
2024-12-02 17:53:05

實事資訊深圳社保住院報銷比例和起付線: 摘要：在深圳，參保人因大病住院費用能報銷多少呢？據市社保局醫保處負責人介紹，參保人發生的住院藥品費用，屬于基本醫療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。目前，深圳參保人醫療費用報銷比例在全國是最高的。據了解，參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料屬于國產的，按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍；屬于進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。深圳社保住院報銷起付線辦理住院手續時應將醫保病歷和醫保卡交給醫院住院處，這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶，如果因為急診未能當時提交的，應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下，醫保報銷有起付線的，按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為 200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。沒有達到起付線，報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分，按規定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以內需要自已承擔的），因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。醫療保險報銷比例醫療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費藥，假如說某人的醫藥費總計5000元錢。報銷85%，自負15%。則醫保可以報銷= （5000-1000-500） X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫院直接跟醫保局算帳；另外還需要個人支付現金 = 1000 + 500 + （5000-1000-500） X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現金的。每個地方和城鎮的經濟水平醫療水平大不相同，沒有完全統一的住院醫療報銷流程，在國家宏觀調控下，各地方政府根據自身實際情況制定社保住院報銷政策。下面就以深圳為例，介紹一下社保住院報銷的社會保險作為個人經濟保障的基礎，在通常情況下如果醫療費用超過現在社保報銷范圍時，同時當報銷的金額或參保人目前的疾病等其他問題在發生變化時，社會醫療保險只能報銷其中的一部分。作為保險的一個組成部分，商業醫療保險這個時候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來的經濟困擾。您可以適當補充商業醫療保險來平衡社保的不足。; #深圳社保 #醫療保險 #深圳醫保 #住院醫療險
2024-12-02 17:53:05