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旅游醫療險的基本內容

旅游醫療險實際上是境外險的一種，只是在醫療責任方面有了更加嚴格的規定。歐洲各國普遍社會福利待遇高，醫療程度比較發達，如果沒有當地社保的前提下就醫，費用會非常昂貴。因此。購買旅游醫療險一方面是為了應對途中可能出現的意外就診事故，一方面也是處于對游客經濟權益的保障。

旅游醫療險通常包括門診就診費用、生病住院費用、緊急醫療送返回國費用等。申根簽證要求的是指醫療責任，至少3萬歐元，約30萬人民幣。如果旅行的目的是為了治療疾病，需要另外購買承擔該醫療費用的保險，如牙科保險等，在購買旅游醫療險產品之前需要仔細的閱讀保障條款和保障范圍。

旅游醫療險的生效時間

各個申根國家對于保險的生效時間有規定，通常需要覆蓋整個行程，如果前往多個申根國家，必須在所有申根國家都有效。有個別申根國家如意大利明確要求保險期限前后都要加幾天，是為了防范因意外情況逗留、延誤而失去保險保障。因此在申請申根簽證之前，需要確定前往國家的保險生效時限要求，避免因保險生效時間不符而拒簽。謹慎起見，建議大家購買申根旅游醫療險都要前后延長幾天。

如何選擇申根旅游醫療險

在保障責任相似的情況下，如何選好申根旅游醫療險呢？品牌和性價比顯得尤其重要。在保障內容相同的情況下，友邦保險的產品價格較高，而美亞、太平洋、平安的價格比較合理。而僅從保障內容豐富程度上看，大眾、美亞、安盛和安聯的境外保險保障內容更多、更全，也是最受用戶歡迎的產品。此外，合作的緊急救援機構也成為用戶選擇的標準，這方面美亞、安盛、安聯都擁有國際保險集團背景，救援服務更加出色。開心保保險專家為大家挑選了幾款市面上最暢銷、性價比最好的保險。

上海大使館指定申根簽證保險：安盛保險卓越優游樂申根簽證旅游保險計劃

安盛保險卓越優游樂申根簽證旅游保險計劃是上海大使館指定的申根簽證保險，醫療責任符合申根簽證要求，意外保障最高60萬，24小時救援服務（包括醫療送返、身故遺體送返、喪葬費用）100萬保額，醫藥費用補償最高66萬元，附加了回國后續治療醫藥費用、住院押金擔保和慰問探訪費用等。此外，安盛卓越優游樂提供了翻譯服務、隨身財產證件保障、行李延誤、家居保障、個人錢財遺失、個人責任保障、旅行延誤、取消或縮短等多達17項保障，是一款性價比極高的申根簽證旅游醫療險，合作的救援機構為安盛全球援助 AXA Assistance專屬救援公司，讓出行者更加放心。

百萬歐洲行游客首選簽證險：美亞萬國游蹤境外旅行保障計劃

美亞旅游醫療險備受出行者的信賴，萬國游蹤境外旅行保障計劃也是美亞明星產品之一。這款保險的鉆石計劃符合申根簽證要求，提供了意外身故60萬，交通工具意外傷害雙倍給付，醫療補償40萬，緊急救援實際費用全部報銷。美亞保險的附加保障項目非常實用，包括旅行變更和延誤、證件遺失、家居保障、銀行卡盜刷、個人財產遺失盜搶保障、行李延誤等等，特別承保了旅行期間非法拘禁和綁架1.8萬保額，個人責任100萬保額，讓出行者更加放心。美亞萬國游蹤旅游醫療險承保年齡從1歲-80歲，期限可以靈活選擇，滿足不同出行者需求。

從開心保購買申根旅游醫療險，如果因保險原因拒簽，可以100%退還保費，不收取任何手續費用。同時，成功投保的客戶如果遇到理賠問題，開心保可以提供協助理賠服務，讓您買的省心，理賠安心，是網上購買申根旅游醫療險的最好選擇。

#申根簽證險 #旅游保險 #旅游醫療保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊詳解農村醫療保險報銷范圍及注意事項: 摘要：我們所說的農村醫療保險是指農村合作醫療，保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧。那么農村醫療保險報銷范圍是什么？如何報銷？
　　農村醫療保險報銷范圍
1、門診補償：（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。3、大病補償（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
　　農村醫療保險報銷的比例是多少？
剔除不可報銷費用后，可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折：本市鄉鎮衛生院100%，本市市級醫院90%，市外80%，無轉診證明60%。折后費用實行分段按比例結算：4000元以內報銷45%；4001-8000元報銷55%；8001-12000元報銷65%；12001-20000元報銷75%；20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。
　　農村醫療保險報銷方法
新農保的具體報銷范圍和報銷比例等，各地差異很大，實際情況，請到參保病人戶籍地鄉鎮醫院去咨詢，這才是最權威的。門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫療事故、自殺、自殘等產生的醫療費用不在農保報銷范圍，只有住院治療才能進行費用報銷。此外，住院也不是所有費用都能報銷的，只有部分檢查項目、手術項目和藥物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷，一般的門診部的費用不報銷。在參保地鄉鎮醫院住院治療，費用報銷比例最高，參保地縣級醫院報銷比例次之，地級醫院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫院治療才能報銷，如果要到參保地的地級市以外的醫院治療，需要參保地鄉鎮、縣級、地級的三級相關醫院出具轉診證明，再到其他地方去治療，才能報銷費用。住院治療時，要跟醫生聲明自己已經辦了新農保，需要進行農保報銷，這樣醫生會給你辦理相關手續，否則，他們就按普通病人處理，最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候，必須索要病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄等報銷所需的憑證，并妥善保管。要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉鎮，很多地方是鄉鎮醫院或鄉鎮衛生院負責費用報銷；有一些地方是鄉鎮衛生院出具單證，然后參保人憑單證到鄉鎮財政所去進行費用報銷；還有的地方是鄉鎮醫院出具單證，參保人再持單證到鄉鎮財政所蓋章，然后再到鄉鎮的信用社或是銀行去領取報銷費用；還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉鎮醫院治療，無需專門辦理報銷，在辦理出院的時候，醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療，則出院后攜帶病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。外出工作或是經商旅行等，在外地住院治療的報銷，除提供病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外，還需要提供工作證明（可由工作單位開具，或是工作單位所在地的村委會或居委會開具），經商的需要提供務商證明（可有經商地的工商所開具）。如果不能提供這些證明，回參保地很可能無法報銷。; #農村醫療保險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊北京人社部擬建城鎮居民大病補充醫保: 摘要：為了更好的落實城鎮居民醫療保險，解決居民看病難的問題，2013年北京人社部推出了新的大病醫療保險，更好的為居民看病減輕經濟負擔與壓力。城鎮居民大病醫保有什么新政策？北京人社部門已經提出，今年擬建立城鎮居民大病補充醫療保險。今年，包括“一老一小”和無業殘疾人在內的參保人員將可享受相當于“二次報銷”的“城鎮居民大病醫保”。居民醫保參保人員如患癌癥等10種大病，在現有報銷基礎上如個人負擔超過2萬元，還可以按照一定比例再次報銷。目前包括起付線、報銷比例等具體方案已提交政府相關部門協調，預去年，國家發改委、人保部、衛生部等六部委聯合發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，將在城鄉居民基本醫保、新農合基礎上引入商業保險，對醫保報銷后個人負擔部分進行二次報銷，報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政，報銷比例將按醫療費用高低分段計算，原則上醫療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫保”是指在城鄉居民醫保、新農合現有報銷基礎上，對重大疾病給參保人帶來的過重醫療負擔進行“二次報銷”。參保對象是城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。記者另從市政府多個部門獲悉，“城鎮居民大病醫保”的具體方案已經制定完畢，正在協調和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是，大病醫保將從城鎮居民起步，逐步擴大到新農合的參合人，今后或將惠及醫保覆蓋面最廣的在職和退休職工；而不是“一步到位”地全覆蓋。市人保局去年的工作計劃曾提到建立“重特大病的補充醫療辦法”，重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫保制度內醫療費用負擔過重的問題，緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負擔。最新的消息稱，本市擬“將患10種重大疾病個人負擔超2萬元的參保人員納入大病醫保范圍，減輕參保人員醫療負擔”。由于具體方案尚待通過審批，報銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯合下發的意見，各地具體報銷政策可因地制宜，但實際支付比例應不低于50%；并且按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高，以“力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出”。這一意見的發布，意味著我國城鄉醫保已從普惠制開始向特惠方面延伸。北京人社部門透露，北京預計將出臺的這一惠民措施，將進一步減輕參保人員的相關負擔。按照初步設想的框架，預計北京將建立的城鎮居民大病補充醫療保險，其實際支付的報銷比例會不低于國家規定的50%，具體比例還需經過進一步詳細測算后再決定。城鎮居民大病補充醫保如何辦理醫保局：參保居民可直接享受根據相關政策，居民只要參加了居民醫療保險，就能在年度內捆綁享受基本居民醫療保險最高報銷3萬元，及居民大病補充醫療保險最高報銷9萬元的報銷費用。該工作人員還告訴記者，居民在所轄居委會辦理參保手續后，年度內就可直接憑醫保證、醫保卡到定點醫療機構進行刷醫保卡就醫。; #大病醫療保險 #城鎮醫療保險 #醫療保險 #社會保障
2024-12-02 17:53:05

行業資訊養老保險基金10年縮水投資體制改革成必然: 摘要：2012年養老保障國際學術論壇上，中國社科院世界社保研究中心主任、社科智訊專家鄭秉文表示，過去11年間，中國年均通貨膨脹率卻高達2.47%。以此推算，養老保險基金的損失約6000億元，投資體制改革已經成為必然選擇。近年來，隨著人口老齡化趨勢的加快養老問題備受人們的關注，同時關于養老金的討論也越來越熱烈。眾所周知，養老金是一種最主要的養老保險待遇。在我國老年人數量的不斷增加，老齡化社會日益逼近的時候，養老金如何保值增值開始成為人們最為關心的話題。養老金如何保值增值?據媒體報道，目前，我國養老保險體系不同組成部分有著不同的投資渠道。那么，目前養老保險基金的情況如何?養老基金主要有三大支柱鄭秉文指出，目前中國養老基金主要有三大支柱：3580億元的企業年金、8690億元的全國社保基金和1.95萬億的基本養老保險基金（截至2011年底）。其中，前兩部分資金均已實現規范的專業化市場投資運作，但基本養老保險基金卻依然在通過落后的投資體制獲得低下的收益。鄭秉文介紹說，從世界范圍看，養老保險基金要么是購買國債，要么是采用市場化投資運作，存銀行的只有中國獨此一家。在以銀行存款為主的投資體制下，中國養老保險基金獲得的年均收益率不到2％，但過去11年間，中國年均通貨膨脹率卻高達2.47％。以此推算，養老保險基金的損失約6000億元。“除了通脹的攤薄，養老保險基金當下支付、未來使用的特點，使其在計算損失時，還必須考慮到工資的增長。在平均工資增長率達14.1％的情況下，收益率不到2％的養老保險基金意味著廣大參保人沒有分享到國民經濟快速發展的成果”。鄭秉文說。投資體制改革迫在眉睫鄭秉文表示，如按目前的繳費率、財政補貼力度、擴大覆蓋面的速度等政策和制度參數來測算，到2020年，中國基本養老保險基金累計余額將在9萬億-11萬億元左右，如果加上醫保基金等其他四個險種的基金累計余額，五險基金將超過15萬億-16萬億元。換言之，8年之后，中國基本養老保險基金的規模或將僅次于美國和日本，其保值增值壓力屆時將僅次于外匯儲備。在這種情況下，基本養老保險基金“走出”銀行進行投資體制改革已經成為必然選擇。鄭秉文介紹說，迫于老齡化不斷加劇等因素，近幾年來，越來越多的國家開始推動其基本養老保險基金走上市場化投資的改革之路，“一些發達國家和周邊國家的基本養老基金已開始布局中國資本市場，這些基金帶來的競爭效應，未來或給中國養老保險基金的投資帶來巨大壓力”。鄭秉文認為，投資體制的改革迫在眉睫，要想通過投資體制改革達到提高養老保險基金收益率的愿望，還應該提高中國養老保險基金的統籌層次，打破地方割據，以便使投資體制改革內生化。知識鏈接：定義：社會養老保險基金指的是為興辦、維護和發展養老保險事業而儲備的專項基金，主要用于退出社會勞動后的老年人的基本生活。基本養老保險基金由以下部分組成：1、用人單位和職工、城鎮個體勞動者繳納的基本養老保險費；2、基本養老保險基金的利息等增值收益；3、基本養老保險費滯納金；4、社會捐贈；5、財政補貼；6、依法應當納入基本養老保險基金的其他資金。養老保險統籌基金的支付范圍：《國務院關于切實做好企業離退休人員基本養老金按時足額發放和國有企業下崗職工基本生活保障工作的通知》（國發[2000]8號）明確規定：對基本養老金標準要認真進行清理，凡屬國家規定統籌項目內的基本養老金，必須保證足額發放；統籌項目外的，應由企業根據效益情況自行確定。本省養老保險統籌基金的支付范圍，必須嚴格按規定的統籌項目執行。未列入統籌項目的部分由企業支付。; #養老保險 #醫療保險 #社保
2024-12-02 17:53:05

實事資訊農村合作醫療對農民有什么好處？: 摘要：三農問題一直是我國政府首要解決任務。近年來，農民的生活得到政府的關注，為了更好的提升農民生活質量，我國實行農村合作醫療政策，通過多年的努力，獲得了良好的成效。天有不測風云，人有旦夕禍福，這是中國的一句老話。人難免不得病。據專家研究，農民醫療費用如達到個人年收入的70%，就可能因病致貧。農民中有一句話：“不怕窮，就怕病”。如果一個家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，對生產生活造成影響。因此，必須建立農村醫療保障制度。農村合作醫療，是中國農村社會通過集體和個人集資，用以為農村居民提供低費的醫療保健服務的一種互助互濟制度，它既是中國醫療保障制度中有特色的組成部分，也是中國農村社會保障體系中的重要內容。中國農村醫療保障2013年重點向大病轉移，新型農村合作醫療資金總額增加到2700億元人民幣。據中國中央電視臺16晚報道，2013年，肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報銷比例不低于90%，新農合人均籌資水平將達到340元左右。農民參加合作醫療，首先是個人得益。從最低標準看，一年交10元錢，如果一旦得病，最高補償可達到2—3千元，是個人交費的2—3百倍，即使10年患一次病，也有數為。如果仍有較大困難，還可以申請醫療救助。其次，新型農村合作醫療有政府扶持，在一般地區，政府支持的資金超過農民個人的出資，如果農民不參加，也是一種損失。再次，即使自己不得病，也等于幫助了鄉親，做了一件善事，今后自己有病，還有機會補償。如果一生不得病也不吃虧，這是最大的福氣，是最合算的。享受合作醫療保障是要承擔相應義務的，農民必須自己要參加。只有承擔相應的義務，才能享有得到政府資助的權利來。但是，確定合作醫療籌資標準一定要考慮農民的經濟承受能力。有人提出，為什么不由政府設立一個基金解決群眾就醫問題？實際上，新型農村合作醫療已經體現了政府和集體的資金扶持，但政府和集體的資金是有限的，只有讓大多數人參加進來，才能擴大合作醫療資金籌集能力。因此，除貧困人口外，對有能力的農戶，應引導其自己出資參加合作醫療。即使少數經濟條件較好的地方，也不應該由集體把農民應出資的部分包起來，否則農民還是不能養成自覺參加社會保障制度的習慣，農村醫療保障制度也就不可能真正建立起來。; #農村合作醫療 #醫療保險 #社會保障 #合作醫療
2024-12-02 17:53:05

實事資訊國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄發布: 摘要：2004年9月16日，勞動和社會保障部召開新聞發布會，對外發布《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄（2004年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）。勞動和社會保障部副部長王東進在會上說，《藥品目錄》是在2000版《國家基本醫療保險藥品目錄》的基礎上，為了更好地適應臨床醫藥科技的發展，更好地保障廣大參保人員的基本醫療需求，同時根據工傷保險用藥管理的需要制定的。此次發布的《藥品目錄》與2000版相比，中成藥品種由415個增加到823個，增加了98%；西藥品種由725個增加到1031個，增加了42%。調整后的《藥品目錄》較好地體現了經濟社會的發展進步，較好地體現了臨床醫藥科技的進步，較好地體現了以人為本、與時俱進的精神，能夠保障廣大醫療、工傷保險參保人員的合理用藥需求。王東進說，此次調整目錄的工作方案明確了六條原則：一是堅持充分體現廣大參保人員的基本用藥需求，把保障參保人員的合理用藥需求，控制藥品費用支出，保障參保人員的合法權益，作為調整目錄工作的基本出發點和立足點。二是堅持適應臨床醫藥科技的進步和發展。盡量將那些具有良好療效的新藥、新劑型納入醫療保險、工傷保險基金的支付范圍。三是堅持將工傷保險藥品目錄與醫療保險藥品目錄統籌考慮，統一制定。四是堅持保障基本醫療需求，兼顧地區經濟水平和用藥習慣差異。特別要考慮那些在基層醫療機構廣泛使用的藥品，使《藥品目錄》具有廣泛的適用性。五是堅持基本醫療保險用藥水平的相對穩定性與連續性。六是堅持專家評審制度，保證目錄調整工作公開、公平、公正。制定《藥品目錄》是建立和完善社會保險制度的要求，是保障參保人員基本用藥需求和適應醫藥科技進步的客觀需要。各省（自治區、直轄市）勞動保障部門要提高認識，按照基本醫療保險和工傷保險的規定，認真貫徹執行《藥品目錄》。《藥品目錄》在2000年《國家基本醫療保險藥品目錄》的基礎上進行了以下調整：一是險種適用范圍從基本醫療保險擴大到工傷保險。二是在保持用藥水平相對穩定與連續的基礎上，增加了新的品種。三是調整了《藥品目錄》的分類，對部分劑型進行了歸并，明確了部分藥品準予支付費用的限定范圍。四是在《藥品目錄》中增加凡例，對《藥品目錄》進行解釋和說明。制定《藥品目錄》是建立和完善社會保險制度的要求，是保障參保人員基本用藥需求和適應醫藥科技進步的客觀需要。各省（自治區、直轄市）勞動保障部門要提高認識，按照基本醫療保險和工傷保險的規定，認真貫徹執行《藥品目錄》。《藥品目錄》在2000年《國家基本醫療保險藥品目錄》的基礎上進行了以下調整：一是險種適用范圍從基本醫療保險擴大到工傷保險。二是在保持用藥水平相對穩定與連續的基礎上，增加了新的品種。三是調整了《藥品目錄》的分類，對部分劑型進行了歸并，明確了部分藥品準予支付費用的限定范圍。四是在《藥品目錄》中增加凡例，對《藥品目錄》進行解釋和說明。王東進強調，調整《藥品目錄》是一項政策性、專業性極強的工作。在調整工作過程中，我們嚴格按照規定辦事，明確了以保障參保人員健康需求為出發點和落腳點的基本指導思想，提出了把握調整的范圍和水平的基本原則，明確了藥品評審的基本條件和科學程序，制定了切實可行的工作方案。從這項工作一開始，勞動保障部黨組就給予了高度重視，要求確保工作順利進行，嚴格工作紀律。從工作方案的制定到評審的每一個具體環節，都堅持以“三嚴”保“三公”，堅持按程序辦事，堅決遵守各項紀律，確保了評審工作健康有序進行。他說，調整工作聘請了一批講科學、講原則、懂政策、有責任心的專家參與藥品評審。這些專家在醫藥領域有很高的學術造詣，是醫藥科學的權威，是“專家中的專家”。經過這些專家客觀、公正、科學的評審，保證了《藥品目錄》的科學性、權威性和廣泛的適應性。同時，在調整工作中，各有關部門和有關方面為搞好這項工作提出了許多建設性的意見和建議，提供了大量的技術支持。紀律檢查部門的同志全程參與，環環把關，實施有效監督，使整個調整工作按照部黨組批準的調整方案健康有序進行。王東進最后表示，下一步，將加強對各省乙類藥品調整工作的指導，加強對《藥品目錄》實施監督檢查，及時研究在《藥品目錄》實施中可能遇到的新情況、新問題，扎扎實實地把這項關乎廣大參保職工切身利益的好事辦好。; #醫療保險 #工傷保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊日照市城鎮基本醫療保險康復定點醫院增至6家: 摘要：2013年4月起，日照人力資源和社會保障局批準日照市人民醫院為城鎮基本醫療保險醫療康復定點醫院，有效期3年。此次批準日照市人民醫院納入醫保范圍的醫療康復項目為：運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺綜合訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定。截至目前，港城共確定6所醫療康復定點醫院，分別為日照市人民醫院、日照市中醫醫院、日照市東港區人民醫院、日照港(600017,股吧)口醫院、莒縣人民醫院、五蓮縣人民醫院。去年10月，日照市確定了首批五家城鎮醫保康復定點醫療機構：市中醫醫院、東港區人民醫院、日照港口醫院、莒縣人民醫院和五蓮縣人民醫院，定點資格有效期為3年。各醫療保險經辦機構于10月1日前與城鎮基本醫療保險醫療康復定點醫療機構簽訂參保人員醫療康復服務管理專項協議，確保參保人員符合規定的康復醫療費用納入城鎮基本醫療保障范圍。此次批準各定點醫療機構醫保康復定點納入具體項目為：日照市中醫醫院：運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺綜合訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定；日照市東港區人民醫院：吞咽功能訓練、作業療法、運動療法、偏癱肢體綜合訓練、言語訓練；日照港口醫院：運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練；莒縣人民醫院：運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺綜合訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定；五蓮縣人民醫院：運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法。醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院,然后社保部門審核合格后，發給參加醫保人員醫保卡，憑醫保卡到指定的醫院去就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不能報銷醫療費。醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等，二等，三等。; #城鎮醫療保險 #基本醫療保險 #醫療保險
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行業資訊昆明城鄉居民醫保參保人近400萬: 摘要：4月28日，昆明市醫療保險中心向媒體通報，截至3月底，昆明市已有370萬城鄉居民參加了城鄉居民基本醫療保險，2013年參保繳費辦理已于4月25日結束。考慮到新政策實施第一年，市民對新制度的參保繳費業務辦理周期還存在不了解的情況，且2013年度城鄉居民醫保繳費從去年9月開始辦理，為保證能讓更多市民參保、享受醫療保險待遇，醫保中心適當延長了參保繳費辦理時間至今年4月25日。為保障未及時辦理參保手續的新生兒醫療保險待遇，根據《昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》規定：昆明市戶籍的新生兒，出生后一年內參保的，其出生后患病所發生的醫療費由城鄉居民基本醫療保險統籌基金按規定支付，其父親或母親參加城鄉居民醫療保險的，出生當年也可隨父親或母親享受城鄉居民醫療保險待遇。即城鄉居民中的新生兒參保繳費時間為每年7月1日至12月25日，保險待遇期為次年1月1日至12月31日止。若新生兒出生落戶在昆明，按規定在出生后一年內（含一年）參保并繳費的，醫保待遇可追溯到出生之日。若昆明戶籍新生兒的母親（或父親）參加居民醫保的，且在待遇期內，新生兒出生當年可視同隨母親（或父親）參保，享受其母親（或父親）保險待遇。新生兒應在出生當年參加居民醫保并繳費。從今年起，我市城鎮職工和城鎮居民的醫療保險待遇大幅提高。城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付最高限額由原來的5萬元提高至8萬元；門診特殊病種種類由原來的13種增加至18種，新增血友病(成人)、重癥肌無力、肝硬化(失代償期)、強直性脊柱炎、白內障門診手術治療；降低了參保職工不同醫療費用段的個人自付比例，平均降低3個百分點。調整后，城鎮職工基本醫療保險待遇與省內沿海設區市差距進一步縮小。城鎮居民醫保方面，居民醫保統籌基金支付的封頂線從6萬元調整為8萬元(含個人自付比例和起付線)；參保居民在一、二、三級醫療機構住院發生的政策范圍內的醫療費用，醫保基金支付比例由原來的70%、60%和50%分別調整為85%、75%和65%；取消特殊門診大病補償年累計封頂線1萬元，各病種最高封頂線調整為同職工基本醫療保險封頂線相同；建立居民大病補充保險，籌資標準為每年30元/人，保額為22萬元，起付線8萬元，封頂線30萬元，超過起付線的符合規定的醫療費用，按費用高低分段賠付。; #城鄉居民醫保 #醫療保險 #社會保險
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