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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第101-110項。

實事資訊山東要求制定統一的居民基本醫保政策: 摘要：近日,省政府辦公廳印發關于山東省整合城鄉居民基本醫療保險工作實施方案的通知,加快推進山東省原“城鎮居民醫保”和“新農合”的整合工作,并出爐整合“時間表”,2014年8月底前,各市要制定出臺統一的居民基本醫療保險政策,確保自2014年9月1日起,按統一政策組織居民參保。這意味著,居民醫保不再有城鄉身份“標簽”,在山東省不屬于職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民,包括農村居民、城鎮非從業居民、國家和山東省規定的其他人員(不含靈活就業人員),從今年9月1日起將入全省統一的醫療保險,居民基本醫療保險基金實行市級統籌。繳費：由“一制多檔”過渡到“一制一檔”在籌資方式和標準方面,意見提出,居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式,參保居民按規定繳納基本醫療保險費,享受相應的醫療保險待遇。“有條件的鄉(鎮)、村集體可對農村居民參保給予資金扶持,有條件的用人單位可對職工供養的直系親屬參加居民基本醫療保險給予繳費補助。”有關負責人說。居民以家庭、在校學生以學校為單位參加居民基本醫療保險,實行年繳費制度,每年的9月1日至12月31日為下一年的參保繳費期。新生兒按當地規定辦理居民基本醫療保險參保手續,自出生之日起享受居民基本醫療保險待遇。各市要統一確定個人繳費檔次,具備條件的可采取一檔繳費方式；暫不具備條件的可采取多檔繳費方式,繳費檔次原則上不超過三檔,并逐步向一檔過渡。打破城鄉居民身份限制,允許居民自愿選擇繳費檔次。2014年,各市居民基本醫療保險最低籌資標準不低于400元,其中政府補助不低于320元；2015年,最低籌資標準不低于450元,其中政府補助不低于360元。根據當地經濟發展水平、居民收入狀況、醫療消費需求等情況,適時提高政府補助和繳費標準。待遇：總體待遇不降,建動態調整機制意見提出,各市要確保整合后居民基本醫療保險總體待遇不降低,并逐步建立動態調整機制。據介紹,整合后醫療保險待遇變化,主要體現在門診、住院和大病二次報銷三方面：（1）門診費用：整合后參保人員在定點基層醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,原則上基金支付比例不低于50%。隨著門診統籌籌資水平的提高,逐步提高普通門診醫療待遇。（2）在住院方面,山東省將完善住院醫療待遇政策。居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例不低于70%,到2015年不低于75%。最高支付限額要達到城鄉居民人均可支配收入的8倍以上。（3）大病保險將發生很大變化。據介紹,原來的新農合在2013年推出大病保險制度,從病種的角度劃定出20種大病,參合農民若患有其中的大病可在原來報銷基礎上,進行二次報銷,減輕患有大病農民的個人負擔,今年這一利好政策將覆蓋到城鎮居民。同時,整合后的城鄉居民基本醫療保險,不再是單純從“病種”角度,而是以居民實際花費“額度”為基礎,醫療費用超過山東省規定額度,就可以享受大病二次報銷政策,同時兼顧原新農合20個病種報銷比例不降低。報銷：從2015年起整合建立省基本藥品目錄影響居民醫療保險待遇的主要因素,除了政策報銷比例,藥品目錄也十分關鍵,有些藥品不在目錄內就不能報銷,體現在老百姓的感受上,就是“實際報銷比例”沒有“政策報銷比例”高。據了解,之前參加“新農合”的農村居民和參加“城鎮居民醫保”的城鎮居民的醫療保險待遇存在差距,很重要一點,就是“新農合”的藥品目錄比“城鎮居民醫保”的目錄窄,前者比后者少二分之一的情況十分常見。整合后,居民基本醫療保險執行全省統一的藥品目錄、診療項目目錄、高值醫用耗材目錄和醫療服務設施范圍目錄,具體目錄由省人社廳會同有關部門制定。2014年城鄉居民暫分別執行城鎮基本醫療保險和新農合藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍目錄；從2015年起,將新農合藥品目錄和城鎮基本醫療保險藥品目錄整合為山東省基本醫療保險藥品目錄,對選擇不同繳費檔次的參保居民用藥品種分別作出標識。相關資訊：濰坊城鄉居民醫保啟動整合年底完成制度整合并軌2月6日，記者從市人力資源和社會保障局獲悉，日前，濰坊市城鄉居民基本醫療保險整合方案已經出臺，根據方案要求，2月10日前，將完成新農合職能、機構、編制、人員、基金、資產、檔案、信息數據移交工作；今年年底完成制度整合并軌。; #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊惠州社保局已制定2013年大病保險政策: 摘要：為了更好的解決居民看病難的問題，更好的減輕居民的經濟負擔，我國大力發展城鄉居民大病醫療保險工作，據惠州社保局統計，惠州市大病醫保工作已取得良好的成績。近日，國家發改委發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，提出確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%，以避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出。惠州早已制定大病保險政策，甚至部分內容比國家頒布的政策更好，更適用于惠州的實際情況。惠州醫?；鹬Ц哆_80%據了解，最新《惠州市社會基本醫療保險辦法》（下稱《辦法》）于2010年9月28日十屆132次惠州市政府常務會議審議通過，于2011年1月1日起施行。其中，第十八條規定，“首先參加職工醫保的，醫?；鹬Ц稑藴蕿椋好咳嗣磕昀塾嬛Ц断揞~為800元；在本市行政區域內基層衛生服務機構、二級、三級定點醫療機構就醫的，單次門診費用醫保基金支付比例分別為80%、50%、40%；經門診定點機構轉診（含急診）到本市行政區域內其他定點醫療機構就診的門診費用，支付比例分別減少10個百分點；每次支付限額為120元以下。”該負責人表示，惠州市行政區域內基層衛生服務機構醫?；鹬Ц兜谋壤哌_80%，是充分照顧到基層百姓，特別是那些經濟收入較低的百姓。A、B檔醫保支付標準不同根據《辦法》，惠州居民醫保分為不同檔次，支付標準也不一樣。其中，A檔醫?；鹬Ц稑藴蕿椋好咳嗣磕甑睦塾嬛Ц断揞~為300元；單次門診費用支付比例為30%，每次支付限額為30元以下；經門診定點機構轉診（含急診）到本市行政區域內其他定點醫療機構就診的門診費用，支付比例為30%，每次支付限額為20元以下。參加居民醫保B檔的，醫保基金支付標準為：每人每年的累計支付限額為600元；單次門診費用支付比例為60%，每次支付限額為60元以下；經門診定點機構轉診（含急診）到本市行政區域內其他定點醫療機構就診的門診費用，支付比例為40%，每次支付限額為40元以下。市民大多不了解醫保政策記者調查發現，大部分受訪市民均對《辦法》了解不夠詳細。“我很少就診看病，偶爾到醫院都是檢查身體，因此對惠州的醫療保險政策不太了解。”在U房網工作的陳先生告訴記者。而李先生則是一位國企退休干部，這么多年來都是單位為他購買醫保。在一次意外中他摔斷過腿，醫?；饚退Ц读艘徊糠仲M用，“我那時候很感謝單位為我買醫保，但具體是哪些政策，我倒是沒去研究，也不知道具體是支付多少比例。”對于市民不大了解《辦法》的情況，社保局醫療保險科負責人稱需要一個過程，“這項政策施行不久，接下來還會加大宣傳力度。”深莞惠三地“醫保同城化”記者從深圳市第二人民醫院獲悉，該院被惠州市社保局選定為異地醫保定點醫院，這意味著惠州參保人也可在深圳享受住院異地醫保結算。據市二醫院社保辦有關負責人介紹，該院是深圳市三級甲等醫院中，惠州市社保局選定的唯一的一家異地醫保定點醫院。此外，惠州市社保局還在深選擇了一家二級醫院和一家一級醫院作為異地醫保定點醫院，分別是龍崗中心醫院和坪山醫院。據了解，惠州參保人在市二醫院享受異地結算，目前只限于住院患者。市二醫院與惠州社保局確認參保人參保信息后，惠州參保人住院治療就可以享受到深圳參保人的待遇：入院時只需要交納2000元押金，其余費用出院時再結算。屬于醫保范圍外的費用，病人與醫院現金結算；屬于醫保范圍內的費用，退休人員只用付5％，在職參保人付10％，其余費用由惠州社保局與醫院結算，這就免除了病人現金結算后再到惠州社保局報銷的麻煩。此外，惠州參保人在市二醫院住院治療還能享受到比深圳參保人更優惠的出院帶兩周藥量的待遇。據悉，市二醫院還被選定為深圳市唯一一家參加全省聯網醫保異地結算的試點醫院。下一步，啟動全省聯網醫保異地結算試點后，省內其他城市的參?；颊咭部梢栽谑卸t院刷卡住院。; #惠州社保局 #大病保險 #社會保險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫保卡丟了該怎么補辦補辦流程是什么: 摘要：醫?？▉G了怎么補辦?已經參加城鎮居民基本醫療保險的老年居民、重殘人員、非從業人員、未入學或未入托幼機構少年兒童，應攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件，可到參保地的街道勞動保障服務中心申領城鎮居民醫保卡，委托他人代辦的，應同時提供代辦人的有效身份證件及復印件。各類學校、托幼機構學生兒童由所在學?；蛲杏讬C構代為辦理。醫?？▉G了怎么補辦?勞動保障卡、居民醫保卡丟失怎么辦?持卡人若不慎丟失勞動保障卡、居民醫?？?，應在最短的時間內向勞動保障部門進行電話掛失(24小時服務電話：12333)，掛失時應同時提供姓名、身份證號碼或居民醫?？ň幪柤皞€人相關信息;辦理電話掛失后，應攜帶本人身份證或戶口簿等有效身份證件及復印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)，到各區社會保險經辦機構辦理正式掛失并補辦新卡。醫?？▉G了怎么補辦?勞動保障卡、居民醫?？〒p壞怎么辦?勞動保障卡、居民醫?？〒p壞，應持損壞卡和本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)到各區社會保險經辦機構辦理換卡手續。一、醫?？ㄑa辦步驟1、參保人辦理掛失后，憑本人身份證在醫療保險經辦機構辦理補卡手續。2、辦理補卡手續時，參保人填寫《***城鎮職工社會保障卡補辦、更換申請單》，辦理申請補卡的5個工作日后，便可到醫療保險經辦機構領取新卡。3、醫療保險經辦機構受理補卡申請時一定要按規定收取工本費并開具相關的收據。二、醫?？ㄑa辦流程有哪些?醫療保險卡消磁、丟失后，按規定將直接更換社會保障卡，具體流程：(一)若換卡前后為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理掛失手續，街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領，時間為45個工作日。領到社會保障卡并注資后，原醫療保險卡內金額自動轉到社保卡，無需辦理清戶。(二)若換卡前后非同一銀行，領取社?？ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫療保險卡內的金額不會自動轉到社?？?，需要憑有效證件到所參保區的社保分中心，開具《職工醫療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行，辦理醫療保險卡的清戶。醫保在一定的程度上解決了老板姓的看病問題，醫?？ǖ墓δ芨遣蝗莺鲆暋Ｈ缛魜G失應及時掛失，避免自身利益收到侵犯。但醫保僅滿足老百姓最基本的醫療保障，萬一發生重大疾病或將負債累累，所以在做好社保醫保的同時應配合商業重疾險，加固保障。; #醫療保險 #社保查詢
2024-12-02 17:53:05

實事資訊校園慘案敲警鐘意外傷害險給孩子加把安全鎖: 摘要：近日國內外發生多起校園慘案讓人痛惜不已，少兒一旦遭遇危險，后悔莫及，目前保險市場上針對少年兒童的保險產品目不暇接，家長朋友又該如何選擇呢？這段時間，國內外連續出現多起校園傷人案，孩子的安全保障問題得到社會廣泛重視。其實，少兒安全保障問題早已得到政府和學校的重視。教育部、財政部和保監會早在2008年4月就出臺過有關文件《關于推行校方責任保險完善校園傷害事故風險管理機制的通知》，要求在全國各中小學校中推行意外傷害校方責任保險制度。許多國內家長望子成龍，更傾向于關注孩子的學習問題，包各方面的學習班，卻無意中忽視了孩子最基本的安全保障問題，直到不幸發生之后，才開始兒童保險產品。保險專家告訴我們，少兒保險分為三大類：健康醫療保險、教育儲蓄保險以及意外傷害險。除了致力于解決兒童成長所需的教育、婚嫁等費用，還可以應對一些突發的疾病、傷殘、死亡等風險。根據孩子的年齡選擇投保，不僅能儲備孩子的教育金，還能為家庭減輕意外負擔、降低醫療費用壓力。兒童通常頑皮好動，缺乏照顧自己的能力，因此，少兒保險市場上最受歡迎的是意外傷害險，這類產品通常保費低廉，例如平安財險成長快樂少兒保險，每年只需要90元，保額可達6萬元，通過這種可見的小額支出，可以有效規避不可預見的大額風險，性價比高，是少兒意外保險的首選。此外，少兒醫療保險也必不可少，孩子的免疫系統尚未發育成熟，很容易遭受小病侵襲生病住院。重大疾病也不是只眷顧成年人，據統計，目前許多重大疾病都頻頻發生在孩子身上，如白血病、心肌炎等特定重大疾病的罹患人群越來越低齡化，如果不幸患病，高額的醫療費用將成為普通家庭的承重負擔。少兒醫療保險保障范圍主要包括少兒重大疾病和少兒住院醫療兩種。前者屬于給付型險種,和治療費無關，按照約定，只要孩子的疾病在保險范圍內，保險公司就會賠付；后者屬于補償型險種，以實際發生的全部費用為賠付上限，具體數額按照保險合同約定數額或比例。因為考慮到運營和理賠的成本，通常保險公司都將發燒、感冒等小額門診醫療項目排除在賠付范圍之外，只有住院、手術等大型花費才能得到報銷，因此，購買醫療險并不等于只要生病就可以報銷。即將登陸開心保官方網站的泰康人壽的億順天使呵護綜合保障計劃，保障范圍涵蓋意外傷害、意外醫療、住院津貼、手術津貼等多重保障，因其保障全面，保費低廉的特點，成為不少家長的選擇。此外，教育儲蓄險繼意外傷害險與健康醫療險之后，也越來越成為熱門險種。培養子女的費用近年直線上升，有資料統計，0-16歲孩子的總經濟成本將達25萬元左右，如果子女上高等院校，則家庭支出將高達48萬元。教育成本越來越高，使教育儲蓄險逐漸受到家長青睞。開心保網提示，孩子的健康和安全應首先保障，而后可根據經濟條件適當規劃教育金。與儲蓄相比，教育金保險多了保障功能，實際是儲蓄和保障功能的結合，并且教育金對于資金的安全性要高于儲蓄。; #意外傷害險 #少兒保險 #少兒醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊 13種病納入“農村大病醫保” 重疾保障試點擴大到20種: 摘要：農村居民重大疾病的醫療保障從2010年6月開始啟動，今年9月為止，農村大病醫保擴大至20種試點疾病，符合救助標準的貧困人群，患病報銷比例將達90%。患者醫療費用實行“一單式”結算，由醫療機構先行為患者墊付新農合基金應補償部分以及醫療救助應資助部分，患者僅需繳納自付部分。今年上半年，全國已經有343641名患者被納入新農合的重大疾病救治保障范圍，其中白血病患兒有4000余人，先心病患兒14000余人，費用的補償比例分別達到74.1%和77%。婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數也顯著增加，累計補償金額已達9.23億元。新增12種病的試點也有93181名患者獲得救治，補償金額也達到3.88億元。參合農民患重大疾病的費用負擔明顯減輕。衛生部表示，到2015年，新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上，個人繳費標準適當提高，并逐步探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。同時，還將全面推行新農合省市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作，逐步推行省外異地結報；提高重大疾病醫療保障水平。此外，社會辦醫也是今年醫改的熱點話題。衛生部介紹，目前我國的醫療機構大約2.2萬家，民營醫院數量已經接近全國醫療機構的三分之一，即6000余家，但民營醫院的床位數大概只占總床位數的10%，業務量占到總醫療衛生服務的9%。依據“十二五”規劃的目標，到2015年底，民營醫院床位數將占總床位數的20%，同時業務量也相應要增加到20%。
　　重疾保障試點擴大到20種
這20種疾病分別是：兒童急性淋巴細胞性和急性早幼粒細胞性白血病、兒童先心?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄）、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
　　“一單式”結算無需墊付
重大疾病救治實行按病種定額或限額付費，超過限額（或定額）標準的醫藥費用原則上由醫療機構承擔。據介紹，屬于本政策保障范圍的病種，新農合補償取消起付線。新農合基金對試點病種醫藥費用的實際補償比例原則上要達到70%以上，年度醫藥費用累計補償額不超過當地住院補償封頂線。開展重大疾病醫療救助試點的地區，對農村低保家庭成員、五保戶，經新農合補償后的個人自付費用，醫療救助基金救助比例要達到70%以上；對家庭人均收入在當地最低生活保障標準150%以下的低收入老年人、重度殘疾人以及低收入家庭重特大疾病參合患者，經新農合補償后的個人自付費用，醫療救助基金救助比例要達到60%以上；沒有制定醫藥費用限額的重特大疾病，在封頂線內給予救助。患者醫療費用實行“一單式”結算，由醫療機構先行為患者墊付新農合基金應補償部分以及醫療救助應資助部分，患者僅需繳納自付部分。
　　新聞鏈接：深化醫改取得重大階段性成效
據新華社北京9月17日電(記者呂諾劉陸)衛生部部長陳竺17日在國務院新聞辦舉行的發布會上說，經過3年多的努力，深化醫藥衛生體制改革五項重點改革統籌推進，取得了重大階段性成效。陳竺介紹，2011年，城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫療保障網。新農合重大疾病保障機制初步建立，2012年上半年已有超過34萬人次獲得補償。陳竺說，我國政府辦基層醫療衛生機構已全部配備使用基本藥物并實施零差率銷售，改革后基層基本藥物價格平均下降30%，財政和醫保對基層醫療衛生機構收入的補償比例比改革前提高22個百分點。基層醫療衛生機構的診療人次比改革前增加8.43億，增長了28.5%。“小病在基層，大病去醫院”的就醫新秩序正在形成。國家支持8000多個公共衛生服務機構建設，免費向全體城鄉居民提供10類41項基本公共衛生服務項目，重大公共衛生服務項目惠及近2億群眾。公立醫院改革試點正在2000多家醫院推進。陳竺說，北京、深圳等試點城市的公立醫院改革在取消藥品加成、建立全新補償、運行、監管機制上取得突破性進展和初步成效。各試點醫院全面推進預約掛號、雙休日和節假日門診、優質護理服務等便民惠民措施，開展臨床路徑管理，推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認，有效控制了醫藥費用。; #大病醫保 #醫療保險 #重疾險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊安居房不安居商業保險如何保障地震房倒塌？: 摘要：近日，云南省昭通市永朝陽壩村地震房被風吹倒事件引發了網友熱議。作為政府為村民提供的可抗8級地震的轉移住房，本應是安居樂業的好居所，卻遭遇“弱不禁風”的尷尬情況。公共建筑質量問題不容忽視，而普通居民又有什么辦法可以轉嫁自身風險？有哪些保險可以防范建筑物倒塌危機？記者采訪了開心保理賠專家，從給多個角度為大家解答保險如何保障“房倒倒”。記者：目前市面上銷售的保險，哪些可以提供房屋倒塌保障呢？開心保專家：一般來說，房貸險、家財險對于房屋本身都可以提供保障。但在這次的事件中，房貸險并不適合。房貸險是指當房屋購買者通過銀行貸款，并抵押所購買的房產，可以向保險公司購買房貸險，同時需要制定銀行作為保險第一受益人。而地震房屬于公共建筑，不存在購買者與銀行的貸款行為，因此不能提供保護。而家財險則承擔因外力或者自然災害對房屋造成的損失，并且有明確的免賠規定，并不是任何情況都在承保范圍內。如因建筑施工問題導致的地基下陷下沉、建筑物出現裂縫及倒塌造成的損失，通常屬于保險公司的免賠范圍。比如這次云南地震房倒塌的事件中，如果確認造成事故發生的原因是施工單位未按標準施工，即使消費者購買了家財險，也無法獲得保障。值得關注的是，如果施工單位購買了建筑工程保險，發生事故之后可以獲得一定的賠償。因此消費者造成的人身或者財產損失，可以直接要求由施工單位進行賠償。記者：很多人都購買了社會保險，那么因房屋倒塌造成的人員傷亡損失，社保可以賠付么？開心保專家：社保中的醫療保險是“保而不包”，只提供基礎醫療費用的報銷，根據社保繳費的年限計算，一年報銷上限幾千到幾萬不等，報銷的比例不高，并且有明確的報銷限額，比如特定疾病要求等等。同時，一些地方的基本醫療保險政策規定，意外事故不包含在醫保報銷范圍內，因此要獲得全面保障，商業保險必不可少。商業醫療保險不設繳費年限，一次購買可以多次賠付，并且保險比例高，部分醫療費用可以全部報銷，并提供住院津貼、手術津貼等多種保障，記者：商業保險的種類很多，有哪些可以提供意外事故保障呢？開心保專家：一般來說，意外險、醫療險和人壽保險都能夠保障因意外造成的被保險人殘疾或者死亡。部分重疾險也可以對因意外造成的重大疾病進行賠付，消費者需要選擇一款合適的產品。需要注意的是，一些意外險產品明確的標注出因自然災害導致的意外傷害事故不包含在保險賠償范圍，消費者在投保之前需要仔細閱讀相關條款，了解免責范圍都有哪些。但因非自然因素直接造成的傷害，比如該事件中如果確定是由于住房質量不合格而造成意外事件，也是可以向保險公司提出賠償的。從保障全面的角度考慮，意外險和人壽險是必須購買的，因意外導致的傷殘和死亡可以獲得高額賠償。而重疾險和醫療險能夠提供周全的住院醫療保障，作為補充保險，也是不錯的選擇。相關鏈接：公共建筑倒塌折射公共管理事業缺陷在建地震房墻體被風吹吹就倒塌，群眾表示住進這樣的房屋實在不安全。而對于房屋墻體倒塌的原因，建筑方面稱，是由于墻址選在風口，而砂漿的凝固時間不充分，才導致了墻體倒塌。網友紛紛質疑工程的安全性，對此永善縣政府新聞辦也做出了回應，表示正在著手解決房屋質量問題，將于近期進行全面的整改。房屋安全問題與民眾的切身利益和安全息息相關。而頻頻發生的公共建筑工程安全問題，不僅應該追究建造施工單位的責任，也應該嚴格的加強政府部門監工職能。如果政府不能及時給出令人滿意的回復，勢必會造成群眾對于責任推卸的失望，造成不良情緒積累，政府也將逐漸失去群眾對于公共事業管理的支持。應該說，公共建筑安全問題是對公共責任的一種落實，需要相關部門加強監督及管理。從安全角度出發，保險專家還是建議大家能夠提前做好風險防范工作，做到保障全面。開心保提供了多款人身意外及壽險產品推薦，保費、保額、保障一鍵比較，選擇十分方便，是用戶購買和選擇保險的便捷通道。; #醫療保險 #人壽保險 #商業保險 #意外保險 #房屋保險 #家財險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊城鎮居民基本醫療保險政策及標準: 摘要：近年來，民生問題一直是黨和國家關心的重要問題之一。在保險公司與政府的合作下，我國城鎮居民基本醫療保險政策經過不斷改革，越來越貼近人們的生活，更好的服務消費者。明年，啟動醫保門診統籌，減輕門診醫療負擔；建立大病保險，對住院統籌范圍內個人負擔超過一定額度醫療費用的，實行分段按比例報銷，支付比例不低于50%。未來5年，逐步實現省內醫療費用異地即時結算。
　　我國城鎮居民基本醫療保險政策/制度
城鎮居民基本醫療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經濟發展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準；二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設計上注重政策的吸引力，引導群眾參保，并鼓勵連續繳費；三是明確中央和地方政府責任；四是堅持統籌協調。要統籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫療保障體制和醫療衛生體制的配套改革。
　　城鎮居民基本醫保繳費標準
為了引導和幫助廣大城鎮居民繳費參保，借鑒新農合的成功經驗，城鎮居民基本醫療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。
　　城鎮居民醫療保險報銷比例
以天津市為例：天津市城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照就醫類別、醫院級別和參保人員的類別確定不同標準：（1）學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下的醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%；（2）年滿79周歲以上的老年人，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%；（3）其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
　　城鎮居民醫療保險保障參保范圍
城鎮居民醫療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮職工基本醫療保險和公費醫療的居民，主要包括三類人群：一是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或尚未參加公費醫療的達到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或公費醫療的學生。目前，許多城市將原來針對大學生實施的公費醫療保險改變為城鎮居民醫療保險。城鎮居民醫療保險將原來不提供保障的學齡前兒童、中小學生、不提供保障的大學生及研究生納入到城鎮居民醫療保險的保障范圍。三是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或公費醫療無業人員。城鎮居民醫療保險僅保障居民花費的住院醫療費用，不保障門診醫療費用。城鎮居民醫療保險的資金主要來源于城鎮居民繳納的醫療保險費，其報銷額度也有起付標準和封頂標準的規定，各省市規定的標準各不相同》; #城鎮居民基本醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊城鄉居民大病保險試點工作6月底前全面啟動: 摘要：城鄉居民大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。近日，國家衛生計生委發布《國務院醫改辦關于加快推進城鄉居民大病保險工作的通知》，通知指出，尚未開展城鄉居民大病保險試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。大病醫保報銷比例不低于50%，減輕城鄉居民的大病負擔。目前，我國多數省份已確定本省大病保險實施方案，青海、安徽、陜西、浙江、福建和廣西6?。▍^）已制定出臺全省大病保險實施方案。國家衛生計生委提出，已經開展試點的省份要切實抓好有關各項工作，認真組織實施，及時研究解決試點中存在的問題，在總結經驗的基礎上，逐步擴大實施范圍；尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。試點將建立健全由醫改辦牽頭，發展改革、財政、社保、民政、衛生計生、保監等部門參與的協調推進工作機制。通知要求尚未制定大病保險工作實施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關文件并報國務院醫改辦和有關主管部門備案。通知要求各地控制不合理醫療行為和費用。加強對商業保險機構的監管，通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式，督促其提高服務質量和水平，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理。通知還鼓勵商業保險機構利用全國網絡優勢，為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等服務，確保群眾方便及時得到大病保險補償。建立大病保險信息通報制度，大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監督。據了解，截至2013年底，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市。相關鏈接：擴容的大病保險試點更需提質近年來，城鄉居民的醫療保障水平已有較大提升，但因大病而出現致貧返貧的現象仍然存在。在這個背景下，國務院醫改辦要求大病醫保于今年6月底前完成全覆蓋，無疑是大病醫保政策擴容的又一利好。而從更長遠看，相較于“擴容”，大病醫保更面臨著“提質”的任務。大病醫療保險的目的是為了規避城鄉居民因病致貧的社會現象，它實質上是一項服務性的民生工程。明晰這一點，要求各地政府在落實過程中，必須將大病居民和家庭的核心利益擺在第一位，在保障范圍上，盡量應保盡保，在保障標準上，花費越高，報銷比例也應越高，在報銷手續上，應做到怎么便民怎么來。以此審視，盡快實現大病醫保的全覆蓋，并加速大病醫保的“提質”，才能真正提升大病醫保這一善政的含金量。大病保險凸顯市場化思路城鄉居民大病保險試點中包含了較之以往更多的市場化思維。公共醫療領域的改革，如何取得令群眾滿意的效果，是醫改的主要命題。此前，較多的考量是矯正已存在的問題。但從根本來看，公共醫療的癥結在于市場化因素太少導致的服務短缺。同時，現有的醫療保險支付手段，因為過于強調面的普及，以及儲蓄化特征明顯，無法成為大病治療的有效支付手段。即使處在更強大醫療保險體系中的群體，同樣可能被大病所困。如果強調徹底的福利主義讓政府買單，顯然不切實際。新的試點，讓保險公司發揮更重要的支付平臺作用，打通了大病保險的脈絡，在政府主持下購買不可預知的大病風險后，人們有權利享受報銷權。這樣也為引入社會資金進入公共醫療體系提供了廣闊平臺。; #社會保險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊納入新農合保障范圍重大疾病已達22種: 摘要：新農合重大疾病醫療保障范圍將再次擴容。根據國家衛生計生委安排，2014年在繼續鞏固原有20個大病保障工作的基礎上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新農合大病保障范圍。至此，納入新農合保障范圍的重大疾病已達22種。具體包括兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿癥、尿道下裂。各地新農合對重大疾病醫療保障范圍內相關病種的實際補償比例原則上應當達到本省(區、市)限定費用的70%左右。與此同時，城鄉居民大病保險也將加速鋪開。國務院醫改辦和衛計委日前發文，要求尚未開展城鄉居民大病保險試點的省份在2014年6月底前啟動試點工作。目前，全國已有28個省份實施大病保險試點，按照相關政策，大病保險實際報銷比例不低于50%，原則上醫療費用越高支付比例越高。對于城鄉居民大病保險和新農合大病保障之間的關系，衛計委體制改革司副司長姚建紅表示，大病保險政策是以參合(保)群眾個人負擔的醫療費用作為報銷標準，而新農合的重大疾病醫療保障機制是以病種作為切入點，在操作方式上有所不同。國務院醫改辦政策組負責人傅衛在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，深化醫改以來，基本醫療保障制度的建設加快推進，醫保的保障水平也在不斷提高，各級政府對城鎮居民醫保和新農合的補助標準從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上。未來隨著醫?；I資水平的提高，基本醫保的保障水平也將進一步提升。到2015年，城鎮居民醫保、新農合政策范圍內的住院報銷比例將達到75%左右，門診統籌也將覆蓋所有地區，相應的支付比例會提高到50%以上。相關鏈接：大病保險還要“大藥保險”醫保擴面既包括人員，也包括藥品。對于“大病”來說，一些新出來并被證明行之有效的“大藥”，應被及時納進醫保范圍?？紤]到基本醫療保險的穩定，或許可以緩行，但在大病保險上，能不能考慮到“大藥”的客觀存在？這一意義上，在“大病保險”基礎上，能否考慮“大藥保險”？有大病保險還有大藥保險，政策含金量更高。; #新農合 #醫療保險 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊杭州少兒醫療保險保障是什么？如何繳費？: 摘要：杭州少兒醫療保險的保障如何呢？如何繳費呢？針對于這樣的疑問，小編做出了以下總結： “當初，我只是覺得少兒醫?？梢再I個放心，沒想到現在真的要用上了。”望著懷里的小孫子童童，王女士感慨地說。 19個月大的童童，被查出得了腎病綜合征，目前正在浙江大學醫學院附屬兒童醫院的腎臟內科病房接受治療。這個并不富裕的家庭，即將要面對巨額的醫藥費，而杭州市的少兒醫保政策無疑給他們點燃了一絲希望。童童只是眾多能享受杭州市少兒醫保的孩子中的一個。杭州正式實施《少年兒童大病住院基本醫療保險試行辦法》以來，參保少兒每人每年繳納65元，就可以在住院或者規定病種門診時，可以享受醫保。據統計，目前杭州市符合城鎮居民少兒醫保（以下簡稱“城居少兒醫保”）參保條件的少兒人數約有25萬～30萬人，而在推行城居少兒醫保的第一年——2007年，參保人數僅12.75萬人，不到符合條件總人數的50%。為此，杭州市醫療保險管理服務局（以下簡稱“杭州市醫保局”）根據有關規定，對我市城居少兒醫保的政策作出了調整，根據新政策，將有更多的少年兒童能夠享受到城鎮居民基本醫保待遇。亮點一：“新杭州人”子女學齡前也可以參保了為了體現政府對“新杭州人”的照顧，在新的城居少兒醫保政策中，除了舊政策劃定的參保范圍外，還將市區農村戶籍和符合一定條件的外來務工人員子女中的學齡前的兒童也納入了參保范圍。政策調整后，城居少兒醫保的參保范圍包括符合計劃生育政策的以下四類少年兒童： 1、杭州市區戶籍，未滿18周歲的少年兒童； 2、杭州市區戶籍，雖已滿18周歲但仍在市區中小學就讀的學生，例如高二、高三在校學生； 3、非杭州市區戶籍，在杭州市區就讀，且其父母一方已參加杭州市區社會保險的中小學生； 4、非杭州市區戶籍，其父母一方已參加杭州市區職工醫保并累計繳費滿5年的學齡前兒童。符合參保條件的少年兒童，應在納入參保范圍的3個月內，辦理參保手續。沒有在規定時間內辦理參(續)保繳費手續的，視為中斷參保。中斷參保后，只能參加下一結算年度的少兒醫保，并從下一結算年度首月起的6個月后，享受該結算年度剩余月份的醫保待遇。亮點二:政府財政補貼額度一下提高六倍根據新的城居少兒醫保政策，今年的籌資標準較上一結算年度有所增加，總籌資額為每人每年400元，其中個人繳納150元，市財政補貼250元，相較舊政策中每人每年35元的財政補貼額度，提高了六倍多。此外，新的城居少兒醫保政策還規定，以下幾類少年兒童可免費參加基本醫療保險并享受醫療救助，其應當繳納的費用由政府全額補助： 1、持有有效期內《杭州市困難家庭救助證》的少年兒童； 2、持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童； 3、孤兒。亮點三：普通門診醫療也可使用少兒醫保要說城居少兒醫保新政策最大的亮點，應該是增加了普通門診醫療保障待遇。據了解，從今年開始，城居少兒醫保增加了門診醫療保障，起付標準為300元。起付標準以上部分的醫療費，少兒醫保基金負擔的比例如下：在三級醫療機構發生的，基金承擔40%；在二級醫療機構發生的，基金承擔50%；在其他醫療機構或社區衛生服務機構發生的，基金承擔60%。另外，今年起，城居少兒醫保降低了住院起付標準，將住院起付標準調整為在一個結算年度內只計算一次（舊政策是每住院一次結算一次）。亮點四：少兒醫保放開就醫選擇權為了方便老百姓就醫，從今年起，城居少兒醫保不再局限于兩家定點醫院，而可以在市區所有的醫保定點醫院、零售藥店使用。參保少兒在醫保定點藥店購藥和在急救車內發生的、符合醫保開支范圍的醫療費用，基金承擔的比例按二級醫療機構普通門診的標準執行（即基金承擔50%）。今后，城居少兒醫保的參保少兒與其他參保人員一樣，使用基本醫療保險證歷本作為本人的就醫憑證，已按規定領取規定病種門診專用病例的參保少兒，在就診時則需使用專用病例（規定病種是指各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療）。 “少兒醫保”繳費必須在指定的銀行獨家辦理，杭州市醫療保險管理服務局(下稱杭州市醫保局)2012年推行的這一舉措，遭致眾多家長的抱怨和質疑?！妒袌鰧蟆酚浾呷涨矮@悉，在本報的關注之下，這一局面今年已被打破，市民可以通過三種渠道繳納相關費用。據了解，2012年6月，杭州市醫保局在發布的《關于辦理少兒醫保參(續)保繳費手續的通告》中指出，自2012年度開始，少兒醫保費統一委托當地工商銀行扣繳。參保者可持相關證件直接至工商銀行營業網點辦理扣繳事宜，參保者辦妥銀行委托扣繳手續后，應及時將足額保費存入委托扣繳賬戶，并保留其余額，確保扣款成功。; #少兒醫保 #社會保險 #醫療保險
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