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實事資訊 中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保啟動

摘要：繼“微博打拐”、“免費午餐”之后，鄧飛等公益人士發(fā)起的第三個兒童福利項目——“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益基金于7月18日啟動。“大病醫(yī)保”公益基金由中華少年兒童慈善救助基金會“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金”組織運營，擁有30多位國際精算師、150余位醫(yī)療專家顧問，旨在為中國鄉(xiāng)村兒童免費提供一份醫(yī)療保險，為兒童爭取醫(yī)療資金和公平的醫(yī)療機會，同時保護被救助兒童的個人信息，讓鄉(xiāng)村兒童有尊嚴地病有所醫(yī)。據(jù)2011年全國人大《建立全國兒童醫(yī)療保險制度的議案》統(tǒng)計，中國因疾病死亡的農(nóng)村兒童，死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療，貧困地區(qū)兒童罹患重疾后死亡率高達54%，比城市兒童高出約9倍。而“大病醫(yī)保”公益基金采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式，向社會籌募善款，為試點地區(qū)適齡兒童購買一份商業(yè)醫(yī)療保險，從根本上解決鄉(xiāng)村兒童醫(yī)療費用短缺問題，保證兒童“中病可治、大病可醫(yī)”，更好地維護鄉(xiāng)村兒童的生命健康權(quán)利，并希望試點項目成功后能推向全國。鄧飛介紹，“大病醫(yī)保”著力推動三種模式：一是基金籌資，為國家級貧困縣兒童提供免費商業(yè)醫(yī)療保險服務(wù)；二是政府出資主導，為指定地區(qū)兒童購買專業(yè)機構(gòu)和商業(yè)保險公司的醫(yī)療保險服務(wù)；三是愛心企業(yè)、愛心企業(yè)家出資，為指定地區(qū)兒童提供免費商業(yè)醫(yī)療保險服務(wù)。目前首個試點地區(qū)國家級貧困縣湖北省鶴峰縣，由大病醫(yī)保基金籌資，為出生日期從1996年1月1日起至2006年12月31日止、投保了社會保險的全部兒童購買了一份最高賠付額度為20萬元的商業(yè)醫(yī)療保險，保費每人每年75元。鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項目湖南將設(shè)試點縣兒童免費獲最高20萬元賠付“大病醫(yī)保項目采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式，向社會籌募善款，為試點地區(qū)適齡兒童購買一份商業(yè)醫(yī)療保險。”發(fā)起人鄧飛說。據(jù)了解，大病醫(yī)保只為試點地區(qū)擁有社會保險的兒童投保商業(yè)保險，患病兒童家庭在社會保險報銷后，家庭自付醫(yī)療費用達5000元標準時，大病保險報銷上限10萬元(含10萬元)，報銷比例為90%，超過10萬元至20萬元的款項按100%報銷，大病保險報銷上限20萬元。2012年2月份開始，經(jīng)過調(diào)研、公開招標，最終確定新華人壽保險股份有限公司成為首個合作商業(yè)保險公司，確定湖北省鶴峰縣為首個試點地區(qū)。患病家庭不用提前墊付“一個鄉(xiāng)村兒童患重病，往往需要到省級或國家級專科醫(yī)院治療，但此時社會保險的報銷比率會降為45%，而大病醫(yī)保則不受地域的限制。”鄧飛介紹。此外大病醫(yī)保的定點醫(yī)院也會實時進行直賠，患病家庭不用提前墊付，保證在患兒最佳治療初期介入。此外，相比于普通的商業(yè)保險，大病醫(yī)保也不受病種的限制。“目前市場上很多商業(yè)保險都會出現(xiàn)各種免賠的情況，而大病醫(yī)保卻不受病種的限制，只要受保家庭的孩子生病住院，家庭自費達到相應(yīng)的額度，都可以獲得理賠。”

#社保卡 #醫(yī)療保險 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 沈陽醫(yī)療保險管理中心地址

摘要：沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保就醫(yī)指南一、參保范圍凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè)、外商投資、私營企業(yè)和機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員，和在沈陽就業(yè)的外籍員工。二、參保繳費用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報核定手續(xù)。用人單位及其職工個人應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費，按月繳納，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后，由市地方稅務(wù)機關(guān)征收。繳費基數(shù)及繳費比例基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6％（含生育保險6‰）、在職職工按本人上年工資收入的2％比例繳納基本醫(yī)療保險費。在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳。五、繳費年限參保職工繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限為滿25年，且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應(yīng)當繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的，可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足所需保費，其費用全部納入統(tǒng)籌基金，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇；也可以繼續(xù)按月繳費，享受在職人員醫(yī)療保險待遇，待繳足基本醫(yī)療保險最低繳費年限和實際繳費年限后，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇。已參保單位破產(chǎn)、關(guān)閉或者注銷時，其退休人員未達到基本醫(yī)療保險最低繳費年限25年和實際繳費年限5年的，需要一次性繳足。個人賬戶構(gòu)成及劃賬比例用人單位及其職工繳納的基本醫(yī)療保險費構(gòu)成基本醫(yī)療保險基金，基本醫(yī)療保險基金設(shè)立統(tǒng)籌基金和個人賬戶。個人賬戶的構(gòu)成：1.在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；2.用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費的劃賬部分；3.個人賬戶中的利息。用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費，以在職職工本人上年月平均工資為劃賬基數(shù)，45周歲以下（含45周歲）按0.8％的比例計入，45周歲以上按1.5％的比例計入。退休人員以本人2011年年底前的實際退休費為劃賬基數(shù)，低于上年度社會平均退休費的，以上年社會平均退休費為劃賬基數(shù)，高于上年度社會平均退休費的，劃賬基數(shù)保持不變。沈陽市醫(yī)療保險管理中心地址聯(lián)系地址：遼寧省沈陽市沈河區(qū)西順城街51號聯(lián)系電話：（024）62161132或（024）12333

#沈陽社保 #醫(yī)療保險 #沈陽醫(yī)保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 佛山醫(yī)保卡換發(fā)階段將于7月基本結(jié)束

摘要：據(jù)佛山社會保險基金管理局消息，今年7月1日起，停止向職工參保人原醫(yī)保卡劃撥醫(yī)保個人賬戶資金。至2013年底，佛山市社會保障卡發(fā)卡已近300萬張，根據(jù)國家和省有關(guān)社會保障卡工作的部署，佛山醫(yī)保卡集中換領(lǐng)發(fā)放階段將于2014年7月基本結(jié)束。尚未申領(lǐng)社會保障卡的本市戶籍居民(含老人和小孩)、參加佛山市職工社會保險的非本市戶籍參保人員，需盡快到合作銀行(中、農(nóng)、工、建)網(wǎng)點申領(lǐng)。社保部門將于2014年7月1日起停止向職工參保人原醫(yī)保卡(含原南海社保卡)劃撥醫(yī)保個人賬戶資金，并逐步加大社會保障卡在各項社保服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。已申領(lǐng)社會保障卡人員，也需盡快到發(fā)卡銀行各網(wǎng)點激活社會保障卡，確保職工醫(yī)保個賬資金的劃撥及相關(guān)社保業(yè)務(wù)的辦理。另外，原醫(yī)保卡將在適當時候停止使用(具體時間另行通知)，在停用之前，持卡人原醫(yī)保卡個人賬戶資金可繼續(xù)使用直至余額為零。相關(guān)鏈接：佛山將推行“數(shù)字社保”自助終端社保卡方面，2013年佛山社保卡開始啟動居民和離（退）休人員的發(fā)卡工作。截至2013年12月初，全市新社保卡申領(lǐng)人數(shù)為388萬多人，其中368.3萬人已報送省人社廳制卡，已完成制卡人數(shù)為283萬，領(lǐng)卡激活人數(shù)為130萬。另外，2013年禪城區(qū)、南海區(qū)試點推廣失業(yè)人員在社區(qū)、村居委辦理失業(yè)金簽收資格認證工作，大部分區(qū)養(yǎng)老資格驗證工作已延伸至村居。佛山市社保局負責人表示，下階段還將實現(xiàn)養(yǎng)老生存認證、社會保險個人權(quán)益記錄單以及提供社會保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)，并擴展至其它政府部門業(yè)務(wù)經(jīng)辦。此外，2013年佛山全市社保部門均推出“數(shù)字社保”自助服務(wù)終端便民新舉措，實現(xiàn)參保證明自助打印功能，以及參保證明網(wǎng)上驗證功能。佛山市社保局負責人表示，2014年將著重推行“網(wǎng)上社保”，在目前企業(yè)職工社會保險費網(wǎng)上申報、社保信息網(wǎng)上查詢的基礎(chǔ)上，做好居民醫(yī)療保險、居民養(yǎng)老保險繳費參保停保網(wǎng)上申報以及市直、區(qū)直機關(guān)事業(yè)單位征繳參停保網(wǎng)上申報系統(tǒng)建設(shè)，至2015年實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療以及機關(guān)事業(yè)單位社保費網(wǎng)上申報繳費業(yè)務(wù)。佛山職工醫(yī)保“二次報銷”2014年起正式開放辦理據(jù)了解，“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動”將于明年的1月1日起正式開放辦理。在職職工只需要每年繳納95元參保會費，在保障期間因病住院治療、門診特定項目治療及門診慢性病治療時，需要自行承擔的醫(yī)療費用自付部分，或者因意外事故、燒燙傷導致身故、殘疾時，可按照規(guī)定領(lǐng)取互助金。根據(jù)不同的種類及情況，互助金額為個人自付部分的50%到70%，而發(fā)生意外事故、燒燙傷導致殘疾的最高可領(lǐng)取2萬元，如果意外事故、燒燙傷導致身故的，家屬可領(lǐng)取互助金4萬元。

#佛山醫(yī)保卡 #佛山醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 福州市醫(yī)保管理中心按區(qū)成立分管中心

摘要：近日，福州市人社局負責人透露，福州四城區(qū)將設(shè)立社保、醫(yī)保分中心，明年將開展大病保險，醫(yī)保卡使用范圍與預存工資保證金的企業(yè)范圍將擴大。據(jù)介紹，目前，福州市沒有設(shè)立社保、醫(yī)保分中心，市社保、醫(yī)保中心辦事窗口經(jīng)常出現(xiàn)排長隊現(xiàn)象，為滿足市民需要，今后福州市醫(yī)保管理中心按區(qū)成立分管中心，福州四城區(qū)將設(shè)立社保、醫(yī)保分中心。此外，福州明年將開展大病保險。市人社部門擬出臺大病保險的辦法，先在30萬大學生中間試行。大病保險是指在居民醫(yī)療保險住院報銷的基礎(chǔ)上，沒有報銷的部分再給予報銷60%~80%不等的金額，這一政策明年將在全市居民中間全面開展。醫(yī)保卡使用范圍明年也將擴大，市民持醫(yī)保卡在藥店可購買所有準字號藥品，還可購買血壓計、體溫計、消毒用品等，與醫(yī)療保險管理中心簽訂協(xié)議后，市民持醫(yī)保卡，還可為親人繳納居民醫(yī)療保險的費用。一些受訪市民表示，現(xiàn)在社保卡給市民買藥、就診提供了很大方便，但由于醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的藥品種類有限，一些日常用藥還未被列入目錄，也給市民造成諸多不便。使用社保卡到藥店買藥的市民就深有體會，比如感冒靈是目錄范圍內(nèi)的藥品，可以用社保卡購買，但一些療效好、常用于治療感冒的西藥則不能用社保卡購買。這樣一來，藥店在打單時就用目錄范圍內(nèi)的其他藥品來頂替。對此，市醫(yī)保管理中心的負責人稱，福州市正在研究擴大社保卡的使用范圍，不僅體現(xiàn)在藥品的種類上，還計劃將一些日常用的醫(yī)療用品列入其中，盡最大可能方便市民。此外，記者從福州市醫(yī)保中心獲悉，2013年1月1日起，福州市將擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍，個人賬戶不僅可在定點藥店買藥，還可為親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保費，也可用于體檢。由于使用范圍較窄，資金使用率不高，累計結(jié)余量大，福州市已有122萬人參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的個人賬戶資金累計結(jié)余16億元，并呈逐年遞增趨勢。為提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金使用效率，減輕參保人員負擔，福州市近期出臺新規(guī)，進一步擴大個人賬戶資金使用范圍。政策調(diào)整后，參保人員可使用個人賬戶資金在福州市醫(yī)保定點零售藥店結(jié)算購買藥品（準字號藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、消毒用品（衛(wèi)消字）；在與醫(yī)療保險管理中心簽訂繳款協(xié)議后，參保人員可使用個人賬戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費；參保人員還可使用個人賬戶結(jié)算在市屬以下（含市屬）定點醫(yī)療機構(gòu)健康體檢費用。據(jù)福州市醫(yī)療保險管理中心透露，市醫(yī)保中心將于今年6月開通10630998短信推送服務(wù)，向參保單位和個人免費發(fā)送繳費通知、欠費通知、年度個人賬戶對賬單等信息。通信信息變更的參保人員可登錄福州醫(yī)保網(wǎng)站修改個人聯(lián)系信息。修改方法是，在醫(yī)保中心網(wǎng)站首頁左上角輸入身份證號、社保（醫(yī)保）卡號后進入個人信息查詢界面，點擊個人信息上方的“個人聯(lián)系方式修改”鏈接，核對并修改通信地址、聯(lián)系電話及手機信息。
 

#社會保險 #醫(yī)療保險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 社保醫(yī)療政策：2015年我國異地報銷不再難

摘要：目前，我國的基本醫(yī)保體系已經(jīng)覆蓋了95%以上的人口，雖然老百姓看病報銷的比例在逐年提高，但是對于異地就醫(yī)的人來說，想實現(xiàn)即時、足額報銷還不是件容易的事兒。但是，隨著社保醫(yī)療政策的不斷完善，這一問題終將會得到解決。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實現(xiàn)這一目標。而且，按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。四川的汪大爺退休后來到山東聊城，和獨生兒子一起過。去年汪大爺?shù)昧税┌Y，在異地住院，醫(yī)保報銷難倒了他。今年汪大爺已經(jīng)是第六次住院了，到現(xiàn)在第一次的醫(yī)藥費才剛剛報下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生，同樣是異地就醫(yī)，但醫(yī)療費的報銷問題就容易多了。樊先生是河南范縣人，他們家鄉(xiāng)的新農(nóng)合與聊城人民醫(yī)院實現(xiàn)了互聯(lián)互通，住院費在醫(yī)院就可報銷，還能和當?shù)鼗颊咭粯?ldquo;先看病后結(jié)算”，住院不用交押金，只需支付個人應(yīng)該承擔部分。樊先生所享受的“跨省就醫(yī)即時報銷”，是在少數(shù)地區(qū)試點的區(qū)域聯(lián)網(wǎng)或點對點聯(lián)網(wǎng)，目前絕大部分跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報銷。2012年全國流動人口已達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。要實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷，首先需要以省為單位，統(tǒng)一籌資水平和報銷政策，建立省級醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，在此基礎(chǔ)上，各省級平臺再與國家醫(yī)保信息平臺連接，實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。當前面臨的難點在于，各省之間還沒有實現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通；基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次低，大多以縣市一級為統(tǒng)籌單位，普遍沒有建立省級結(jié)算中心；醫(yī)保報銷范圍和報銷比例各地存在較大差異。跨省報銷還難在屬地化管理的醫(yī)保制度，流動人口一般都是從經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)流動，各地醫(yī)療價格有較大差距，一些欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)保部門擔心，異地就醫(yī)會導致醫(yī)保基金超支。國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負責人表示，實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷是一項長期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決，今年內(nèi)我國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實現(xiàn)這一目標。國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運行，并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯(lián)互通，今后參合農(nóng)民將通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。

社保醫(yī)療政策——相關(guān)資訊

醫(yī)改辦回應(yīng)異地就醫(yī)報銷：還有相當長的路要走

關(guān)于備受關(guān)注的異地就醫(yī)報銷難的問題，人力資源和社會保障部副部長、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室副主任胡曉義今日表示，現(xiàn)在已有幾個省在推進全省統(tǒng)一報銷。實現(xiàn)全國統(tǒng)一報銷需要統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)，社保醫(yī)療報銷政策標準也要逐步地統(tǒng)一。胡曉義介紹，所謂異地就醫(yī)，就是超出自己的統(tǒng)籌地區(qū)去就醫(yī)，就有一個跨地區(qū)怎么報銷的問題。對于近年來解決異地就醫(yī)報銷的進展，胡曉義表示，首先通過提高統(tǒng)籌層次，減少異地就醫(yī)的人員。原來是縣級統(tǒng)籌，出了縣就叫異地，現(xiàn)在普遍提升到市級統(tǒng)籌。現(xiàn)在已經(jīng)有幾個省在推進全省的統(tǒng)一報銷，這樣也就解決了在一個省內(nèi)的報銷不便的問題了。對于如何實現(xiàn)全國統(tǒng)一報銷，胡曉義表示，解決這個問題，還需要有一些政策和措施的完善，有一個相當長的路要走。

重慶社保醫(yī)保政策：醫(yī)保異地結(jié)算正推進與川黔聯(lián)網(wǎng)

一直以來，異地就醫(yī)醫(yī)保報銷問題讓很多市民頭疼。今年初人代會期間，市人大代表、巴南區(qū)司法局局長姜瑩星在《關(guān)于推進醫(yī)保異地結(jié)算解決退休職工異地看病難的建議》中建議，應(yīng)改革我市現(xiàn)行醫(yī)療制度，實行醫(yī)保異地就醫(yī)異地結(jié)算。昨日，市人社局醫(yī)保中心答復稱，我市正在探索建立異地就醫(yī)結(jié)算平臺。已與海南實現(xiàn)醫(yī)保互通，近期又新增了貴州遵義異地結(jié)算平臺。正在推進與四川和貴州相關(guān)城市的聯(lián)網(wǎng)。

#社會保險 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保政策

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 廈門社保查詢：醫(yī)療保險查詢

摘要：醫(yī)療保險作為社會保險的一種，在人們的生活中必不可少，醫(yī)療保險作為是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險，減輕了家庭或者個人的負擔。社會保險一直在不斷改變和完善，廈門市醫(yī)療保險針對參保人的需求不斷有新舉措。廈門市2012年08月06號起登錄網(wǎng)站或撥打咨詢電話可以查詢健康綜合子賬戶相關(guān)情況。作為廈門市醫(yī)療保險制度建設(shè)的又一重大舉措，從2012年08月07起《廈門市醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》開始實施，健康綜合子賬戶資金可用于支付自付醫(yī)療費、家庭成員中的直系親屬互助共濟、預防接種、康復保健以及購買血壓計等醫(yī)療器材、健康保險等，將大大拓展個人醫(yī)療賬戶的支付功能。廈門自1997年7月實施社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的職工基本醫(yī)療保險制度以來，經(jīng)過15年的發(fā)展，參保職工個人醫(yī)療賬戶積累規(guī)模較大。原來個人醫(yī)療賬戶的支付功能只限于支付本人醫(yī)療費、體檢和購藥，其積累性強、互濟性弱，不能很好地發(fā)揮醫(yī)療保障作用。通過建立健康綜合子賬戶，將原來個人醫(yī)療賬戶單一的支付功能，擴大到可用于抵付個人自付部分醫(yī)療費、預防接種、購買醫(yī)療器材、家庭成員（父母、子女、配偶）之間互助共濟、康復保健、購買商業(yè)健康保險等多種功能，有效釋放了個人醫(yī)療賬戶的沉淀資金，提高了個人醫(yī)療賬戶的使用效率，這在廈門市醫(yī)療保險制度建設(shè)上是個重大創(chuàng)新。廈門社保卡可在漳泉看病買藥，無須報備墊付報銷。這一舉措大大方便了參保人員跨市就醫(yī)、購藥。1月5日起，廈門參保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店就醫(yī)、購藥，并能實現(xiàn)實時結(jié)算。廈漳泉三市在基本醫(yī)保管理服務(wù)上又向同城化邁進了一步。今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社保卡到其他兩地就醫(yī)、購藥實時結(jié)算。同城醫(yī)保結(jié)算將為同省醫(yī)保結(jié)算打下基礎(chǔ)創(chuàng)造經(jīng)驗，為廈漳泉同城化的其他項目做保障，促進三市的經(jīng)濟融合和人員流動。廈門社保卡漳泉也可刷 僅限全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)從1月5日0時起，廈門參保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店就醫(yī)、購藥，并實現(xiàn)實時結(jié)算，與在廈門使用完全一樣。今后，廈漳泉三市參保人在基本醫(yī)保管理服務(wù)上將進入“同城生活”時代，這將大大方便三市參保人員跨市就醫(yī)、購藥。廈門醫(yī)保卡余額查詢電話：廈門市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0592）12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。短信查詢：手機用戶發(fā)送短信：11#社保登記的身份證號#社保卡號發(fā)送到106219009 客服電話：0592-8798794廈門醫(yī)保卡余額上門查詢：廈門市社會保險管理中心負責全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和機關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作，中心內(nèi)設(shè)六個科：綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財務(wù)科。廈門醫(yī)保卡查詢持本人身份證或社保卡號直接到廈門市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢；廈門市社會保險管理中心 地址：長青路191號勞動力大廈12樓 郵編：361012 電話：0592-5323210

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 鄭州職工不用為生育保險掏錢

摘要：2011年啟動的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌計劃已經(jīng)實施2年，鄭州市醫(yī)保生育險是否實現(xiàn)了同城同待遇，小編對些進行了調(diào)查。鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育險市級統(tǒng)籌分兩步走據(jù)了解，為完善鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險制度，提高統(tǒng)籌層次，增強基金的抗風險能力，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合鄭州市實際，制定《鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》(以下簡稱《辦法》)。按照《辦法》規(guī)定，市級統(tǒng)籌的范圍為：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險、生育保險。今后鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險市級統(tǒng)籌分兩步實施。第一步，今年年底前實現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險四統(tǒng)一，即統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)；市區(qū)和縣(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險分別執(zhí)行不同的政策，建立市級調(diào)劑金制度。第二步，完善市級統(tǒng)籌模式，2013年底前實現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險五統(tǒng)一，即統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。市區(qū)和縣(市)建立“四統(tǒng)一分”的市級統(tǒng)籌新模式，即城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、基金分級管理。從2011年7月至2013年7月為過渡期，在此期間，各縣(市)要調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、生育保險政策，逐步向市本級政策靠攏，為建立“四統(tǒng)一分”的市級統(tǒng)籌新模式打下基礎(chǔ)。鄭州市建立調(diào)劑金制度，確保醫(yī)保市級統(tǒng)籌得以實施按照市級統(tǒng)籌分兩步實施的思路，實現(xiàn)第一步的目標任務(wù)，要求市本級與六區(qū)(金水區(qū)、中原區(qū)、二七區(qū)、管城回族區(qū)、惠濟區(qū)、上街區(qū))統(tǒng)一執(zhí)行市本級的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策。縣(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險暫按各自現(xiàn)行政策執(zhí)行，以后逐步過渡到全市統(tǒng)一政策標準。全市生育保險按《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險辦法的通知》執(zhí)行。鄭州剖宮產(chǎn)最高報5000“目前鄭州的政策和上述規(guī)定是一樣的。”鄭州市醫(yī)保中心工作人員告訴河南商報記者，根據(jù)《鄭州市職工生育保險辦法》，生育保險費用由用人單位繳納，職工個人不繳費。在繳費比例上，是根據(jù)用人單位上年度職工月平均工資總額的1%來按月繳納。國家機關(guān)和財政全供事業(yè)單位則是按0.5%的比例來繳。目前，鄭州在生育醫(yī)療費用報銷限額方面的規(guī)定是這樣的，剖宮產(chǎn)的：三類定點醫(yī)療機構(gòu)4500元/例，二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)4300元/例。剖宮產(chǎn)的同時還做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的，每例最高可報銷5000元。正常分娩的：三類定點醫(yī)療機構(gòu)報銷限額是2200元/例，二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2000元/例。異常分娩（難產(chǎn)）的：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2800元/例，二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2600元/例。產(chǎn)前檢查方面，則是800元/例。生雙胞胎可增加15天生育津貼生過孩子之后，按照規(guī)定還要給女職工一定的生育津貼。鄭州目前的政策是，按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼；晚育（生育時超過24周歲）的增加90天的生育津貼。生育津貼的數(shù)額按天計算，每天的標準是按女職工所在用人單位申報的當月繳費工資除以30。以晚育為例，生一個孩子可享受的生育津貼大致相當于本人6個月的工資數(shù)。“比如你月工資3000元，又是晚育，可享受18000元的生育津貼。”業(yè)內(nèi)人士稱，生育津貼根據(jù)鄭州市上年度職工的工資情況，有最低和最高限額。此外，根據(jù)鄭州市的現(xiàn)行規(guī)定，如果女性符合計劃生育政策生育，但沒有工作，只要其配偶單位足額繳納了生育保險，可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費用支付標準50%的補助金。
 

#城鎮(zhèn)醫(yī)療保險 #生育險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 北京醫(yī)保卡如何使用

摘要：在當今的社會相信很多人擁有醫(yī)保卡，但也許有些人會有這樣的疑問：醫(yī)保卡如何使用？醫(yī)保卡使用范圍是什么？下面以北京市的醫(yī)保卡使用為例為大家解開疑惑。就醫(yī)掛號時必須出示社保卡，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù)；到診室看病時，要出示社保卡和醫(yī)療手冊；繳費時，將社保卡和繳費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付、自費部分費用。報銷持卡就醫(yī)后，患者只負擔個人應(yīng)負擔的醫(yī)療費用，應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費，然后進行傳統(tǒng)手工報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費；四是補換社保卡期間。查詢社保卡政策和卡內(nèi)的信息，可撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”查詢；其次可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點查詢；還可在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的社保卡自助服務(wù)終端機，使用電子觸摸屏自助查詢。補辦補辦卡應(yīng)先行預掛失，有三種方式：一是撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點書面預掛失；三是可在社保卡自助服務(wù)終端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點辦理補卡手續(xù)，15個工作日后，持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社保卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。掛失人找回原卡后，在預掛失的有效期限內(nèi)，可持本人的居民身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理撤消掛失手續(xù)。掛失人確定遺失的社會保障卡無法找回，需持本人的居民身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點進行正式掛失，同時辦理補卡手續(xù)。15個工作日后，申請補卡人持本人的居民身份證和新發(fā)與補[換]社會保障卡證明到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取社會保障卡。凡辦理了正式掛失和補卡手續(xù)的，不能辦理撤銷掛失。因個人原因造成卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的，持卡人需持原卡和本人的居民身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。15個工作日后，申請換卡人持本人的居民身份證和領(lǐng)卡證明到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取社會保障卡。

#社保查詢 #醫(yī)療保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 關(guān)于少兒醫(yī)療保險相關(guān)咨詢

摘要：因小孩子的身體發(fā)育不完善，抵抗疾病入侵的能力很差，所以孩子們患病尤其是患重大疾病的風險加大，一些原來在成年人中發(fā)病率較高的疾病，已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。所以給孩子做好少兒醫(yī)療保險是很重要的，購買之前我們也可以先進行醫(yī)療保險咨詢。 隨著保險意識的增強，越來越多的家庭開始為孩子買保險，但是保險并非越多越好，以下提供一些建議可進行醫(yī)療保險咨詢： 保障第一，教育第二 很多父母花大量資金為孩子購買教育金保險，卻不注重購買意外保險和醫(yī)療保險。而孩子因遭受意外傷害或者生病住院的概率比成人高很多。所以為孩子購買保險要先進行醫(yī)療保險咨詢。購買保險的順序是先意外險和醫(yī)療險、少兒重大疾病保險、教育金保險。 保險期限不宜過長 不要為孩子買期限太長的保險，最好買到孩子大學畢業(yè)的年齡就行了，其后的保險應(yīng)當由孩子自己承擔。特別是對經(jīng)濟并不寬裕的家庭來說，如果大人自己的養(yǎng)老金都沒有儲備足夠的話，就更沒有必要去考慮孩子的養(yǎng)老問題。即使是帶強制儲蓄性的教育保險，也應(yīng)該在家庭經(jīng)濟條件允許的情況下購買，不要因為購買孩子的保險而影響家庭目前的生活質(zhì)量。 觀念的改變 給孩子買教育金保險，就是拿存錢的利息給孩子提供意外傷害醫(yī)療和重大疾病的保障。不能拿教育金和銀行儲蓄、股票、基金等單純的做收益對比，因為教育金的主要功能的強制儲蓄、專款專用，另外附有投保人保費豁免功能，更注重保障。但是如果把教育金和作為孩子教育金的組合，是個很不錯的選擇。 在準備給孩子買保險之前要先醫(yī)療保險咨詢，再看看大人自己買了沒有，因為父母是孩子最大的保險。只有大人有保障，孩子的將來才是完整的，才是有保障的。有了兒童社會保險，再補充一份合適的商業(yè)保險是很有必要的，這樣才能讓寶寶擁有安全健康的童年，讓寶寶享有更全面的保障。 為孩子購買保險醫(yī)療保險咨詢不可少，不僅可以緩解困難來臨時的經(jīng)濟壓力，而且也是為將來儲備一定的經(jīng)濟保障。家長給孩子購買的保險產(chǎn)品的繳費期可以集中在孩子未成年之前，在他長大成人之后，可選擇自己合適的險種為自己投保。 兒童保險簡單地說就是以未成年人作為被保險人的保險。 兒童保險也叫少兒保險和小孩保險,孩子保險,寶寶保險,就是專門為少年兒童設(shè)計的,兒童具有生理和經(jīng)濟特點而導致其成長過程中可能遇到的風險,可以通過購買不同的保險來轉(zhuǎn)移。 用于解決其成長過程中所需要的教育、創(chuàng)業(yè)、婚嫁費用,以及應(yīng)付孩子可能面臨的疾病傷殘、死亡等風險的保險產(chǎn)品。兒童保險主要分為教育型的教育保險和保障型的意外生存保險(兒童意外保險,兒童醫(yī)療保險,兒童大病保險等)兒童意外保險、兒童醫(yī)療保險及兒童教育保險,這也是根據(jù)孩子面臨的三大風險來定的。這些產(chǎn)品的共同特征就是在孩子成長階段,就開始給他們提供健康及教育儲蓄保障。 孩子的安全、健康和教育是家長們最為關(guān)注的問題。兒童保險與成人保險最大的區(qū)別在于:從保障的意義上說,成人保險保障的是被保險人未來創(chuàng)造收入的能力,而少年兒童尚不具備創(chuàng)造收入的能力。所以,為避免人壽保險中的道德風險,北京保監(jiān)會規(guī)定壽險保額最高是10萬元,但重大疾病保險保額不受此限制。

#少兒醫(yī)保 #社會保險 #醫(yī)療保險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 大病醫(yī)療補充險帶來雙重保障

摘要：每個人都有生老病死我們都無法抗拒，但是疾病到來的不僅僅是病人的痛苦還有與之相伴的家庭負擔。疾病我們無法避免，但保險可以為我們分擔風險。上帝想聽歌了，帶走了MJ；上帝想看漫畫，帶走了小新他爸；上帝想聽新聞，帶走了羅京；上帝想用蘋果，帶走了我們的“喬幫主”。縱觀這些人我們不難發(fā)現(xiàn)，他們都是英年早逝。令人扼腕嘆息。現(xiàn)在越來越多不可抗力的疾病困擾著我們，也正是緣于此人們開始重視了大病。但是大病的降臨，除了高昂的醫(yī)療費用讓我們望“費”興嘆以外，我們渴望生命的腳步也因這一個個藥單而停滯不前。但是現(xiàn)在大病醫(yī)療補充保險的出現(xiàn)，似乎讓你不再止步，而是勇往直前。

大病醫(yī)療補充保險，你到底有多遠？

所謂大病醫(yī)療補充保險簡單來說，就是對基本醫(yī)療保險的補充。參保人在一個自然年度內(nèi)符合醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用超過一定的比例，除了拿到基本保險的救濟外，有補充保險基金在另外補貼一部分保險理賠金。

大病醫(yī)療補充保險的概念是什么？

由于各地政府經(jīng)濟水平不一致，下面筆者以河北省為例，進行講解大病醫(yī)療補充保險的概念，職工大額醫(yī)療保險費原則上由職工個人(含退休人員)繳納，由參保單位代扣代繳。對特別困難的參保人員，單位可酌情補助。繳費標準每人每年不超過80元，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)當?shù)刎斦惺苣芰歪t(yī)療保障水平確定。隨經(jīng)濟發(fā)展和職工收入提高，繳費標準可作相應(yīng)調(diào)整。了解完什么是大病醫(yī)療補充保險，請看下面：

大病醫(yī)療補充保險如何核算？

首先有一個核心要點，如果被投保人身體狀況不良，筆者建議首先考慮的是商業(yè)保險+社保的組合保障，因為靠社保來報銷醫(yī)療消費是遠遠不夠的。在這個基礎(chǔ)上我們再看大病醫(yī)療補充保險如何核算和報銷，首先，一般的大病保險是有觀察期的，保單生效后90天或180天發(fā)生合同載明的大病，只需憑醫(yī)院診斷證明書，不需要住院，就可以得到現(xiàn)金給付。這里有一個情況是購買大病醫(yī)療補充保險需要特別注意，如果被投保人在生病前一個月購買的大病醫(yī)療補充保險，第二個月如果得病，遇見這種情況時，因為被投保人沒有過觀察期，則是不能得到賠付的，如果核實是大病，一般公司將退還被投保人所繳保費，終止合同。

大病醫(yī)療補充保險不是城里人的專利，農(nóng)村也可有

了解了大病醫(yī)療補充保險的概念后，我們或許會有這樣的疑問，如果沒有固定的單位，我可以接受這樣的好事么？以往我們覺得都是生活在城市中，有固定單位的才有醫(yī)療保險，才能買補充保險。其實對于收入不是很穩(wěn)定的不是很高的農(nóng)民來說，這個補充保險對于他們來說似乎具有更加深遠的意義。但是現(xiàn)在這一切都不是幻想，而是現(xiàn)實。很多農(nóng)村推出了新農(nóng)合大病補充保險，在征繳新農(nóng)合的個人籌資的同時，參保人員每人每年多交一點保險費，補充保險就可以和新農(nóng)合醫(yī)保同時使用，得到雙向理賠了。

大病醫(yī)療補充保險，上天給了他又一次生命

自從新農(nóng)合和補充保險相得益彰的如影隨形后，很多農(nóng)村戶口的人得了大病不再坐以待斃，而是積極采取治療給自己一個生的機會。家住江蘇省江陰市祝塘鎮(zhèn)文林社區(qū)的龔建國并沒有記者想象中的那樣憂愁：他的女兒今年17歲，患有白血病，花費了近30萬元的醫(yī)療費。由于參加了“新農(nóng)合”和補充保險，并獲得醫(yī)療救助，龔建國報銷了其中的28萬元，這大大減輕了家庭負擔。在這個高風險的社會，我們越來越多的人，遭受的病痛的折磨，但是現(xiàn)在大病醫(yī)療補充保險的出現(xiàn)，讓我們不再為醫(yī)療費而停止或者不敢治療了，我們可以大膽放心的對抗大病，給自己一個重獲新生的機會。
 
 

#醫(yī)療保險

2024-12-02 17:53:05