推薦產(chǎn)品
約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第831-840項(xiàng)。
人壽保險知識 大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾病?
摘要:隨著人們保險意識的不斷加深,越來越多的人了解到保險的重要性。一份大病醫(yī)療保險至關(guān)重要,但是大病醫(yī)療保險的范圍是什么呢?罹患重大疾病的情況并不少見在我國,重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢:發(fā)病率越來越高;治療費(fèi)用越來越高;治愈率越來越高;發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計,人從出生到死亡的整個過程,患重大疾病的幾率高達(dá)72.18%;從1995年到2007年十多年間,我國綜合醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用增長近200%,遠(yuǎn)大于家庭收入的增長,這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫(yī),有29.6%的人應(yīng)住院不住院。WHO(世界衛(wèi)生組織)的一項(xiàng)調(diào)查顯示:各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥,而現(xiàn)在可以靠血液透析機(jī)治療;早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人,有54%的人存活5年以上。其實(shí)重疾并不可怕,隨著科技的發(fā)展,重疾的存活率、治愈率將越來越高!在我們的生活中,患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫(yī)療保險為參保人員提供醫(yī)療保障大病醫(yī)療保險為參保人員提供了醫(yī)療保障,它的存在讓高額的醫(yī)療費(fèi)用不再成為阻擋治療的障礙。大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾病?有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費(fèi)界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費(fèi)用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進(jìn)行“二次報銷”。無論是按病種,還是按費(fèi)用,都指向了一點(diǎn),那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。大病醫(yī)療保險不包括的范圍大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下:1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3. 因交通事故造成傷害的;4. 因本人違法造成傷害的;5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;6. 因自殺導(dǎo)致治療的;7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。購買大病保險需要注意5點(diǎn)1、大病保險的定義:在以前這曾經(jīng)是保險消費(fèi)者最大的難題,因?yàn)樗鼈兎浅I(yè),而且各家保險公司的標(biāo)準(zhǔn)不一,令人很難分析比較,今年中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作,已經(jīng)對我國重大疾病保險產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,今后人們投保重大疾病險,只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。2、大病保險責(zé)任:通俗講就是你買了這張保單后,保險公司承諾會為你做些什么,因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內(nèi)不幸身故或全殘,保險公司將按照約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種,保險公司將按照約定金額理賠;滿期給付,通常會被人們理解成“保費(fèi)返還”,是指保險合同期滿時,如果被保險人仍然健在,并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠,則保險公司將給付滿期保險金,保單宣告結(jié)束。3、大病保險責(zé)任免除:指保險公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險責(zé)任的范圍,責(zé)任免除條款內(nèi)容會在合同中以列舉方式規(guī)定。例如:自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭、核輻射等等。在投保前,應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款,知道在哪些情況下,保險公司是不承擔(dān)保險責(zé)任的。4、大病保險保費(fèi)繳納:條款中通常會寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費(fèi)、繳費(fèi)的最后時限等,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時繳費(fèi),防止保單中止或者失效。5、大病險金的領(lǐng)取:一旦發(fā)生保險事故后,客戶應(yīng)如何及時與保險公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應(yīng)在多長時間內(nèi)向保險公司提出申請,申請時應(yīng)提供哪些文件等,以免錯失良機(jī)。 在投保重大疾病險時,千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關(guān)的內(nèi)容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 孕婦買保險可選類型與注意事項(xiàng)介紹
摘要:孕婦買保險,雖然不能保證健康方面不出問題,但是萬一母親和剛出生的小寶寶出現(xiàn)問題,則可以通過保險公司的賠付,解決讓人心煩的經(jīng)濟(jì)問題。目前大多數(shù)險種孕婦都可以投保。只有少量險種對孕婦投保有限制。作為人類傳承最重要的承擔(dān)者,孕婦買保險有哪些保險可供選擇呢?又有什么需要注意的?

孕期風(fēng)險有哪些?

懷孕時每個階段有存在風(fēng)險:
  1. 剛懷時——宮外孕:在對的時間遇到對的人,是件幸福的事。精子和卵子也一樣,當(dāng)它們不早不晚,剛好在子宮壁內(nèi)相遇時,這是一次完美的結(jié)合,也是一個新生命的開始。但當(dāng)精子和卵子提早或錯后,相遇在輸卵管或?qū)m頸,就會造成一場災(zāi)難——宮外孕。
  2. 孕早期——不安全流產(chǎn):在我們的印象中,提到不安全流產(chǎn)往往就會想到一些私人的小診所,缺乏有資質(zhì)的醫(yī)師或沒有嚴(yán)格消毒的操作設(shè)備。其實(shí),流產(chǎn)是否安全還得看自己的體質(zhì)。
  3. 孕中期——孕期合并癥:懷孕前三個月的兩個風(fēng)險都排除了,惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)也逐漸消失,有些孕婦就開始靜靜地等待著自己肚子一天天地鼓起來。在這漫長的等待期中,也不是那么一帆風(fēng)順的。
  4. 分娩期——羊水栓塞:在分娩過程中,母親會面臨很多風(fēng)險。產(chǎn)婦在分娩過程中,可能會面臨生命危險。
  5. 月子期——血栓:我國傳統(tǒng)講究坐月子,生完孩子的母親闖過了那么多關(guān),認(rèn)為終于可以松口氣。在月子里喝各種肉湯、魚湯來催奶,整天窩在床上恢復(fù)元?dú)狻?/li>

孕婦買保險有哪些可供選擇?

1.津貼型住院醫(yī)療保險:津貼型保險指保險公司按住院天數(shù)每天定額給付被保險人津貼的醫(yī)療保險,與社會醫(yī)療保險的報銷沒有任何沖突。對于醫(yī)療保障較為全面的準(zhǔn)媽媽而言是最好的選擇。這類保險對補(bǔ)足社保不給報銷的藥費(fèi)或住院期間的誤工費(fèi)十分有用。適合類型:重視分娩住院時期的病房和護(hù)理?xiàng)l件,在經(jīng)濟(jì)允許的情況下,準(zhǔn)媽媽可以購買,可以在住院期間獲得津貼給付。2.報銷型住院醫(yī)療保險:報銷型保險的范圍通常是在社會醫(yī)療保險規(guī)定的報銷范圍內(nèi),它的報銷額度與社會醫(yī)療保險報銷額度密切相關(guān),即兩者之和不能超過實(shí)際住院合理費(fèi)用。這類保險在今天的保險市場上還可細(xì)分為兩種類型:第一種較為常見,在保險金額范圍內(nèi)按固定比例一般為80%報銷;第二種是類似社會醫(yī)療保險分檔按比例報銷,如某人壽的《住院醫(yī)療保險特約》。兩種類型在費(fèi)用上前者偏高,但報銷的額度卻未必有后者多。適合類型:身體狀況不是很好的準(zhǔn)媽媽,主要是補(bǔ)償住院期間的各種醫(yī)療費(fèi)用。3.女性重大疾病保險:女性重大疾病保險是專門為女性度身定做的一類保險產(chǎn)品,針對女性可能面對的特殊風(fēng)險設(shè)定了保障。與傳統(tǒng)險種相比,女性保險的優(yōu)勢在于更有針對性,在保障范圍上更符合女性的實(shí)際需要。加入專門為女性的乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌等疾病提供的醫(yī)療保障,同時對于女性的生育時期也有專門的保障,并去掉了一些并不適用于女性的保險功能,使保費(fèi)也相對低一些。適合類型:適合所有情況的準(zhǔn)媽媽,最好搭配附加女性生育健康保險,這個附加女性生育健康保險,不僅可以為準(zhǔn)媽媽孕期疾病提供保障,還可以為新生兒的重大疾病和特定手術(shù)提供保障,但此類保險一定要在準(zhǔn)備生育的前期階段就著手購買。

孕婦買保險的相關(guān)注意事項(xiàng)

目前保險公司都是7個月以后就不能買保險了,要等生完孩子以后再說。一般只受理懷孕28周以下的投保申請,對于剛懷孕的客戶,暫不受理投保申請,要等后兩個月才能受理。同時,對于懷孕7個月以下的客戶來說,原則上不受理醫(yī)療險、重大疾病險以及意外傷害險,只受理不包含懷孕引起的保險事故責(zé)任的普通壽險,而且在投保時須進(jìn)行普通身體檢查。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 佛山醫(yī)保卡余額查詢辦法介紹
摘要:在佛山想要查詢自己的醫(yī)保余額該怎么辦?佛山市人社部門公布,加載金融功能的社保卡去年成功制發(fā)30萬張,預(yù)計今年將發(fā)放至100萬張。目前,社保卡醫(yī)保個賬發(fā)放以及零星制卡等工作已正式啟動,個人可自行到銀行申辦社保卡,但已納入批量發(fā)卡計劃人員不能辦理零星申領(lǐng)業(yè)務(wù)。社保部門提醒,目前加載了金融功能的社保卡已經(jīng)開通包括在ATM上存取款在內(nèi)等多項(xiàng)功能。今年起,舊醫(yī)保卡將停止發(fā)放,新增參保人、換卡補(bǔ)卡者均發(fā)放加載金融功能的社會保障卡,舊醫(yī)保卡中余額不能劃轉(zhuǎn)到新卡的,在明年年底將清零轉(zhuǎn)現(xiàn)或跨行合并。

佛山醫(yī)保卡余額查詢辦法有哪些?

佛山社保網(wǎng)站(全稱:佛山社會保險信息網(wǎng)):佛山社保局承擔(dān)全市各項(xiàng)社會保險數(shù)據(jù)信息的采集、統(tǒng)計分析及管理;執(zhí)行社會保險基金財務(wù)會計制度和統(tǒng)計制度,匯總編制全市各項(xiàng)社會保險基金的年、季、月度財務(wù)報表。佛山社保卡余額查詢(全稱:佛山醫(yī)保卡、個人社保查詢):社保查詢時候請輸入身份證號碼,初始密碼為身份證后6位。佛山市社會保險政策法規(guī):提供佛山市養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險、社保稽核和政策法規(guī)解讀。佛山醫(yī)保卡余額查詢電話:佛山醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0757)12333,同時可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。

佛山醫(yī)保卡余額上門查詢

佛山市社會保險基金管理中心:(一)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家和省制定的各項(xiàng)社會保險基金管理法律、法規(guī)和我市的有關(guān)政策規(guī)定(二)負(fù)責(zé)全市社會保險基金的征繳規(guī)劃、任務(wù)目標(biāo)制定和業(yè)務(wù)的監(jiān)督考核以及社會保險相關(guān)政策的調(diào)整;(三)統(tǒng)籌全市社保基金運(yùn)作,負(fù)責(zé)執(zhí)行全市社會保險基金預(yù)決算工作;持本人身份證或社保卡號直接到佛山醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人報銷生育保險醫(yī)療費(fèi)用須知市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人,符合計劃生育政策住院生育的醫(yī)療費(fèi)用,在出院3個月內(nèi),持以下資料到市社保局醫(yī)療保險科辦理報銷手續(xù):1、本人身份證、醫(yī)保IC卡(沒有IC卡的,提供建行或農(nóng)行的電子借記卡或活期存折的原件及復(fù)印件);2、住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件;3、出院證明;4、出生證和計劃生育服務(wù)證的原件及復(fù)印件;5、報銷的費(fèi)用需劃入存折或電子借記卡的,提供本人建行或農(nóng)行的活期存折或電子借記卡的原件復(fù)印件。如何查詢醫(yī)保卡的余額?若停止辦理社保手續(xù),而醫(yī)保卡上還有余額,是否還能享受住院報銷待遇,醫(yī)保卡能否繼續(xù)使用?佛山市社會保險基金管理局禪城分局回復(fù):一、醫(yī)保卡的余額目前可以通過以下方法進(jìn)行查詢:在IC卡所屬銀行區(qū)內(nèi)各網(wǎng)點(diǎn)柜面進(jìn)行查詢;在區(qū)內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行查詢;二、停保后,不能享受住院報銷待遇,但如果醫(yī)保卡還有余額,可以繼續(xù)在裝有禪城區(qū)醫(yī)療IC卡的pos機(jī)的醫(yī)院或藥店使用,直至余額用完為止。請不要丟棄禪城區(qū)的醫(yī)保卡,如果以后又回禪城區(qū)參保,可以繼續(xù)使用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策所作的調(diào)整
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策是什么?2013年有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策嗎,今天就為您介紹一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策制度一直是我國的重要制度之一,其覆蓋面廣。那么城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策在原有基礎(chǔ)上有什么改動呢?

建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策應(yīng)遵循以下四條原則:

  • 一是堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資水平、保障水平與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平以及各方承受能力相適應(yīng)。
  • 二是堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療需求,兼顧門診。
  • 三是堅持政府補(bǔ)助與個人繳費(fèi)、單位分擔(dān)相結(jié)合,建立多渠道籌資機(jī)制。
  • 四是堅持低水平、全覆蓋,以收定支,收支基本平衡,略有節(jié)余。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策參保對象不變

凡未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,且符合一定條件的人員,可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其中,一定條件指具有本市城鎮(zhèn)戶籍,年齡超過18周歲的人員,或是具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒,又或是根據(jù)實(shí)際情況,可以參保的其他人員。以上規(guī)定與往年相同。籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變。不過,今年的居民醫(yī)保制度在籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上都做了一定的修改。

居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策的通知》,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策中居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整:
  • (一)70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1500元調(diào)整為2800元,其中個人繳費(fèi)從240元調(diào)整為310元;
  • (二)60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1200元調(diào)整為2200元,其中個人繳費(fèi)從360元調(diào)整為460元;
  • (三)超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年700元調(diào)整為1200元,其中個人繳費(fèi)從480元調(diào)整為620元;
  • (四)中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年260元調(diào)整為590元,其中個人繳費(fèi)從60元調(diào)整為80元。醫(yī)保門急診待遇提高醫(yī)保門急診待遇提高醫(yī)保門急診待遇提高醫(yī)保門急診待遇提高。在大家最為關(guān)心的醫(yī)保待遇上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策也有所提高。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策在門診急診方面作如下調(diào)整:

1、60周歲以上人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過300元以上的部分,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例維持不變,仍為50%.2、超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過1000元以上的部分,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例維持不變,仍為50%.而在住院醫(yī)療待遇方面,則維持不變。即70周歲以上人員,居民醫(yī)保基金支付70%;60周歲以上、不滿70周歲人員,居民醫(yī)保基金支付60%;超過18周歲、不滿60周歲人員,居民醫(yī)保基金支付50%;中小學(xué)生和嬰幼兒,居民醫(yī)保基金支付50%. 中途參保中途參保中途參保中途參保3333個月等待期。

被納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策范圍的需按要求登記繳費(fèi)手續(xù)

如果你已經(jīng)被納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策范圍,那么需要在2011年3月31日前,按要求登記繳費(fèi)手續(xù)。在校學(xué)生、在園(所)幼兒的登記、繳費(fèi)手續(xù)由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。其他人員可持本人身份證、戶口薄等相關(guān)證件,到戶籍所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。登記繳費(fèi)期截止后,中途參保人員(新生兒等除外)設(shè)置3個月等待期,等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。參保人員中,享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員等,個人繳費(fèi)部分可以適當(dāng)減免。享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員,門急診起付標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)減免。而城鎮(zhèn)重殘人員,門急診起付標(biāo)準(zhǔn)予以全額補(bǔ)貼。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 新版社保卡使用指南
摘要:新版社保卡是被國務(wù)院列為具有與身份證同等地位的IC卡。新版社保卡以“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”為宗旨,集社會保障卡功能和銀聯(lián)卡功能于一體,不僅承載社會保險管理服務(wù)的功能,更具有各類民生公共服務(wù)功能,而且操作、使用更加安全、便捷。它采用全國統(tǒng)一的卡面樣式加隱形磁條,正面印有“中華人民共和國社會保障卡”字樣,背面印有持卡人姓名、社會保障號碼、持卡人照片、發(fā)卡單位等。本文將介紹新版社保卡使用中人們經(jīng)常會問的一些問題。

新版社保卡激活后舊卡還能用嗎?

在新版社保卡的醫(yī)保功能成功激活后,參保人原醫(yī)保卡或舊版(無銀聯(lián)標(biāo)識)社保卡中的個人醫(yī)療賬戶資金將轉(zhuǎn)入新卡,消費(fèi)密碼不變;原醫(yī)保卡或舊版社保卡將不能使用,參保人需憑新版社保卡使用個人醫(yī)療賬戶資金以及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

新版社保卡有什么功能?

功能1:可作身份憑證查詢信息 與金融功能無關(guān)的社保應(yīng)用主要包括身份憑證、信息查詢和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。功能2:繳納領(lǐng)取養(yǎng)老金等 各地將積極推動其在社會保險費(fèi)繳納、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的應(yīng)用,逐步將涉及個人繳費(fèi)、支付的各項(xiàng)業(yè)務(wù),集成到社會保障卡加載的銀行賬戶之中辦理。功能3:在部分商戶消費(fèi)或享優(yōu)惠 作為具有特殊性質(zhì)的銀行卡,社保卡金融功能有著一定的限制。比如只限在境內(nèi)使用,限定為人民幣借記應(yīng)用。另外,還可以享有金融增值服務(wù)和一些優(yōu)惠措施,比如合作銀行可與商戶協(xié)商推出社保卡的增值服務(wù)功能,如持卡人在藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等和社保應(yīng)用有關(guān)的商戶消費(fèi)時,持卡可享受特別優(yōu)惠,或者具備商戶積分功能。

新辦社保卡年費(fèi)多少?

新版社保卡免收年費(fèi),免收首次發(fā)卡的工本費(fèi)。首次領(lǐng)卡以外的制卡工本費(fèi)用,由代理銀行按照物價部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)(目前為20元/張)向持卡人代收。上級另有減免規(guī)定的,依照其規(guī)定執(zhí)行。

廣州新版社保卡如何使用

參保人領(lǐng)新版社保卡后如何使用醫(yī)保功能?據(jù)悉,廣州市醫(yī)保局將在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保單位經(jīng)辦人提交申領(lǐng)匯總表的次月25日至月底間,為已領(lǐng)取社保卡的參保人開通醫(yī)保服務(wù)功能,原醫(yī)保卡或舊版社保卡中個人醫(yī)療賬戶資金一并轉(zhuǎn)入新版社保卡醫(yī)保賬戶中,原有醫(yī)保存折繼續(xù)使用,醫(yī)保消費(fèi)密碼不變。而在資金未轉(zhuǎn)入新卡之前,參保人所持有的原醫(yī)保卡或舊版社保卡可照常使用,預(yù)計社保卡發(fā)放工作將在今年7月完成。領(lǐng)卡人如何使用金融應(yīng)用?社保卡作為持卡人享有社會保障和公共服務(wù)電子憑證的同時,也可作為銀行借記卡使用。參保人領(lǐng)卡后,可憑社保卡和有效身份證件原件親臨社保卡卡面所示銀行,在該銀行廣州市內(nèi)的任一服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理金融賬戶激活手續(xù),設(shè)置社保卡金融賬戶的交易密碼和查詢密碼。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 醫(yī)療保險有哪些 我可以一次性購買社保么
摘要:目前,廣泛開展的主要有四種形式的醫(yī)療保險:一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療;三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;四是商業(yè)醫(yī)療保險。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有以下四方面區(qū)別:一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療

它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險均享受政府補(bǔ)助。二者還有以下區(qū)別:一是面對人群不同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療面向具有農(nóng)村戶籍的廣大農(nóng)村居民。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,在城區(qū)學(xué)校就讀的中等以下學(xué)校學(xué)生不受戶籍限制,均可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)上,總體上略低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療都屬于國家建立的具有社會公益性質(zhì)的醫(yī)療保險,共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的醫(yī)療保障網(wǎng),體現(xiàn)了中央提出的“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo)。

商業(yè)醫(yī)療保險

商業(yè)醫(yī)療保險由各商業(yè)保險公司承辦,是以上三種社會醫(yī)療保險的有機(jī)補(bǔ)充。與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的區(qū)別是:一是覆蓋面不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將包括老年居民、低保對象、重度殘疾人、中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)人員等城鎮(zhèn)沒有社會醫(yī)療保障的人員,不管有無疾病,全部納入,統(tǒng)一制度安排。商業(yè)醫(yī)療保險在參保人群上具有選擇性,對不同年齡段的人群,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距也較大。二是有無政府補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保學(xué)生由政府按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%補(bǔ)助;男滿60周歲、女滿55周歲的老年居民按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的55%補(bǔ)助;低保對象和重癥殘疾人可按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的75%補(bǔ)助。商業(yè)醫(yī)療保險費(fèi)全部由個人承擔(dān)。三是醫(yī)療費(fèi)兌付方式不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險按照“廣覆蓋、保大病”的原則,參保居民就醫(yī)享受住院和門診大病醫(yī)療待遇,兼顧意外傷害治療。醫(yī)療費(fèi)兌付手續(xù)簡便,住院醫(yī)療費(fèi)全部實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,即時報銷。在達(dá)到法定退休年齡前,您可通過任職單位參保,按月繳納社保費(fèi)。如屬于廣州市城鎮(zhèn)戶籍,可選擇參加靈活就業(yè)人員社保,按月繳費(fèi),不能一次性繳納。達(dá)到法定退休年齡時,請參閱以下政策性補(bǔ)繳規(guī)定:(一)目前本省戶籍參保人(非本市城鎮(zhèn)的,必須最后在本市連續(xù)繳費(fèi)滿5年以上)如同時滿足以下條件可以在退休時申請一次性繳納不足15年年限的養(yǎng)老保險費(fèi),按其申請一次性繳費(fèi)時當(dāng)年度靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率確定。需同時滿足的條件:1、1998年7月1日(含該日)后參加基本養(yǎng)老保險(含1998年6月30日前應(yīng)參保未參保,1998年7月1日以后辦理補(bǔ)繳)。2、2013年6月30日前(含當(dāng)日)達(dá)到法定退休年齡。3、達(dá)法定退休年齡時養(yǎng)老繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)滿10年不滿15年。

以廣州為例一次性繳納社保辦法

根據(jù)穗府[2007]15號第三條、穗勞社會紀(jì)[2008]8號第三條,2013年6月30日前達(dá)到退休年齡,滿10年不滿15年的一次性躉繳,需符合兩種前提條件,即必須符合下列條件之一:(1)已審核視同繳費(fèi)年限并在1998年7月1日后參加養(yǎng)老保險;(2)1998年6月30日前應(yīng)參保未參保,1998年7月1日后參保補(bǔ)繳的。(不含按靈活就業(yè)人員、個體工商戶及私營企業(yè)人員繳費(fèi)的情況)如符合上述條件,請帶備以下資料到主管稅務(wù)機(jī)關(guān)咨詢辦理:1、身份證件復(fù)印件;2、本人戶口簿復(fù)印件;3、《一次性繳費(fèi)(繼續(xù)繳費(fèi))審批表》(SF094)(一式二份);4、經(jīng)社保部門審批的《視同繳費(fèi)年限審批表》(有視同繳費(fèi)年限的人員需提供);5、個人養(yǎng)老繳費(fèi)歷史數(shù)據(jù)的紙質(zhì)資料。

一次性躉繳養(yǎng)老保險費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)

按申請人繳費(fèi)年限未達(dá)到15年的時間(其中1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險,2013年6月30日前達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡的為10年),以申請躉繳時上年度全省在崗職工月平均工資及年遞增5%的幅度為基數(shù)一次性躉繳養(yǎng)老保險費(fèi)。一次性躉繳金額=申請躉繳時所在社保年度的上年度全省在崗職工月平均工資×[第1個社保年度繳費(fèi)月數(shù)+第2個社保年度繳費(fèi)月數(shù)×(1+5%)+第3個社保年度繳費(fèi)月數(shù)×(1+5%)2+…+第n個社保年度繳費(fèi)月數(shù)×(1+5%)n-1] ×繳費(fèi)比例。其中,社保年度為當(dāng)年的7月1日至次年6月30日。繳費(fèi)比例為申請躉繳時當(dāng)?shù)貍€體工商戶和靈活就業(yè)人員繳納養(yǎng)老保險費(fèi)的比例。所需資料請聯(lián)系主管稅務(wù)機(jī)關(guān)查詢。請持相關(guān)資料前往所屬區(qū)主管地稅機(jī)關(guān)進(jìn)行情況核實(shí)和判定是否符合補(bǔ)繳政策的條件。三、如屆時不符合上述規(guī)定,則可考慮參加城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險:1、適用對象男年滿60周歲、女年滿55周歲,擁有本市戶籍滿10年,無享受定期養(yǎng)老待遇(含其他相關(guān)定期待遇)的城鎮(zhèn)老年居民(按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費(fèi)和由社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員除外),可自愿參加本辦法的養(yǎng)老保險。

定期養(yǎng)老待遇

(1)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的離休費(fèi)、退休費(fèi)和退職費(fèi)。(2)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、農(nóng)轉(zhuǎn)居人員基本養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的基本養(yǎng)老金和老年生活津貼。

其他相關(guān)定期待遇

(1)工傷保險定期待遇。(2)自主擇業(yè)軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部退役金,移交地方管理軍隊(duì)干部退休金和無軍籍職工退休金。(3)其他政策規(guī)定的相關(guān)定期待遇。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 短期醫(yī)療險
摘要:  醫(yī)療險還有短期的,那短期的會不會保費(fèi)更貴呢?帶著這些疑問,今天和大家普及一下,醫(yī)療保險的一些門道:  說到醫(yī)療保險,大家應(yīng)該都很熟悉了,因?yàn)樗梢员豢醋魇巧鐣t(yī)療保險的一個補(bǔ)充,而且理賠方式也不相上下,都是在治療后對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷,報銷的比例和金額略有不同,商業(yè)保險肯定是更勝一籌的  現(xiàn)在市面上關(guān)于醫(yī)療險的品類有很多,像什么大家熟知的百萬醫(yī)療險,長期醫(yī)療險都是購買比較多的,那么這里有不少小伙伴就有問題了,醫(yī)療險應(yīng)該買哪種呢?長期、短期有啥不同呢  1.保障時間不同  字面意思,一個長期,一個短期,很明顯第一個不同就是保障時間上,一般長期醫(yī)療保險在六年以上,而且最長還可以至終身,保證可無條件續(xù)保,短期的通常則是一年,而且可能會遭遇拒賠  2.費(fèi)率不同  長期醫(yī)療險通常帶有儲蓄性質(zhì),而且保險期長,所以通常價格比較貴,而短期的醫(yī)療險的保險期短,而且沒有其它附加保障,所以價格非常便宜,就拿市面上炒的火熱的百萬醫(yī)療險為例,一年幾百塊錢就可以獲得高達(dá)百萬的保障服務(wù)。  3.保障內(nèi)容不同  長期醫(yī)療險價格貴且保障期限長,保障內(nèi)容肯定會比短期的醫(yī)療險要多,通常都會增加返還功能,而短期的醫(yī)療險一般都是消費(fèi)型的,主要目的就是為投保人提供短期的醫(yī)療保障服務(wù)。  那么如何選呢?  任何產(chǎn)品都是有利有弊,各有千秋,這個怎么選,如何挑,完全要看個人自己的需求,如果要條件好的,可以選擇長期的醫(yī)療險,畢竟保障期限長,保障全,不僅每年免續(xù)保,還可以獲得返還,如果經(jīng)濟(jì)條件一般,那先買個短期的醫(yī)療險也是不錯的。  總結(jié)  一般來講,長期醫(yī)療險省去每年核保的麻煩,而且保障期可一直保到身故,買完對被保險人的保障期可以一直持續(xù)直到身故,沒有后顧之憂。  以上就是關(guān)于短期醫(yī)療險的相關(guān)介紹,如果說您還有更多關(guān)于醫(yī)療保險產(chǎn)品的問題,歡迎您隨時關(guān)注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信,有專業(yè)的資深保險顧問為您解答哦,好保險,聰明選!
2024-09-03 16:23:22
意外險 買醫(yī)療保險哪個好?怎么看
摘要:  醫(yī)療資源永遠(yuǎn)是這個世界上的稀缺資源,我們購買醫(yī)療保險的最終目的是,最大程度減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時,讓患者接受更優(yōu)質(zhì)的治療。想知道哪款醫(yī)療保險好,首先要對醫(yī)療保險的險種特點(diǎn)有所了解....醫(yī)療保險有哪些種類?醫(yī)療保險如何理賠?多份投保有必要嗎?哪些增值的健康服務(wù)不容小視?  醫(yī)療險主要分為兩類:小額醫(yī)療險,百萬醫(yī)療險。  1.小額醫(yī)療險通常保額上限在1-2萬元,有100-500元左右的免賠額,主要能解決社保和百萬醫(yī)療險“免賠額”“起付線”以下的費(fèi)用,以及門急診治療費(fèi)用。  2.百萬醫(yī)療險的保額上限一般在400萬左右,免賠額則通常為1萬。百萬醫(yī)療險保費(fèi)低、保額高,不限疾病種類、疾病程度和治療方式,扣除免賠額后基本能把住院醫(yī)療費(fèi)都給報銷了,可以說是一種小投入大保障的保險。  醫(yī)療保險是報銷型的產(chǎn)品,即在產(chǎn)品的保額內(nèi),花多少報銷多少,報銷的總額不會超過自己花費(fèi)的總金額。所以,買了百萬醫(yī)療險并不意味著生病住院就可以拿到百萬保額,這點(diǎn)和重疾險一次性給付保險金是不同的。  例如因病住院,除去醫(yī)保報銷后,花費(fèi)了5萬元,百萬醫(yī)療險能報銷的上限就是4萬元。  有社保還需要買醫(yī)療保險嗎?  社保醫(yī)療保險不限年齡,不限健康狀況,不限疾病種類,如果繳納達(dá)到國家規(guī)定年限,退休之后仍然可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。如果沒有參加職工醫(yī)療保險,對于靈活就業(yè)人員等沒有參加職工醫(yī)療保險的人群,每年也有相應(yīng)的福利保障。  多份投保醫(yī)療險有必要嗎?  如果保險配置也有矩陣的話,醫(yī)療保險的保障方面,小助手建議您,社會醫(yī)療保險+小額醫(yī)療保險+百萬醫(yī)療保險,三者互補(bǔ)即可,不建議多份投保,因?yàn)楫吘拐w醫(yī)療費(fèi)用報銷的上限就是您的醫(yī)療總費(fèi)用。如果想要通過保險彌補(bǔ)收入損失,或者用于病愈出院的康復(fù)等方面費(fèi)用,還是需要投保重疾險。  商業(yè)醫(yī)療保險的增值健康服務(wù)怎么樣?  一款好的商業(yè)醫(yī)療保險,還具有一些貼心的增值健康特色服務(wù),在報銷治病費(fèi)用的同時,還能幫我們解決醫(yī)療資源和看病體驗(yàn)的問題,比如外購藥報銷,住院押金墊付,海外專家會診等,下面簡單介紹幾種比較常用到的特色服務(wù):  1. 醫(yī)保目錄外藥/外購藥的報銷  住院過的朋友都有過這樣的精力,很多很嚴(yán)重的疾病的特效藥醫(yī)保目錄里面沒有,醫(yī)院也買不到,如腦血栓,癌癥的特效藥,這些藥品需要患者自費(fèi)購買,往往這些藥品的價格又很高,所以如果擁有這項(xiàng)服務(wù),可以節(jié)省下一大筆費(fèi)用。  2. 質(zhì)子重離子治療報銷  質(zhì)子重離子治療是腫瘤放射治療較為先進(jìn)的技術(shù)之一,能極大程度上提高腫瘤患者的生存質(zhì)量,目前醫(yī)保無法報銷,但是市場上有能提供報銷服務(wù)的百萬醫(yī)療保險。  3. 就醫(yī)綠通服務(wù)  大醫(yī)院的專家號不好掛,有些病卻只能找專家看,這時候走保險公司的就醫(yī)綠色通道該專家號,找床位都更加容易,讓就醫(yī)的過程不“糟心”。  4. 特需醫(yī)療  一般醫(yī)療險通常只報銷二級以上公立醫(yī)院,普通病房的治療花費(fèi),而對于某些有特殊需要的家庭,想要渠道更好的住院環(huán)境,就需要選擇一款帶有“特需醫(yī)療”附加服務(wù)的險種了,如此以來,病人能用較少的保險投入,享受到更好的就醫(yī)環(huán)境。  最后  我們選擇醫(yī)療保險時,增值健康服務(wù)固然重要,但是保額、續(xù)保條件、產(chǎn)品穩(wěn)定型和免賠額等保障責(zé)任更加重要,我們也要分清楚,至于哪一點(diǎn)更加重要,相信每個家庭都有自己的考慮。如果您想要更加完善的建議,不妨點(diǎn)擊右上在線客服,幫您篩選出更加適合自己的保障。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 醫(yī)療保險怎么報銷?住院醫(yī)療保險分檔報銷
摘要:生活的壓力讓很多人的身體處于亞健康狀態(tài)。健康隱患不容忽視。隨著醫(yī)療體制的健全,社會醫(yī)療保險漸漸的融入了人們的生活,醫(yī)療保險怎么報銷是很多人關(guān)心的話題。醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報銷不了的。醫(yī)療保險怎么報銷? 1. 就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。(注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷)2. 在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。3. 退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷比例社會保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報銷的比例,根據(jù)2005年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會補(bǔ)充醫(yī)療保險為50%,

  住院醫(yī)療保險分檔報銷

學(xué)生、兒童在一個年度內(nèi)發(fā)生18萬元以下住院醫(yī)療費(fèi),一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,下同)報銷65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報銷55%。成年居民分三檔。一是按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付11萬元,一級醫(yī)院報銷65%,二級醫(yī)院報銷60%,三級醫(yī)院報銷55%。二是按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付9萬元,一級醫(yī)院報銷60%;二級醫(yī)院報銷55%,三級醫(yī)院報銷50%。三是按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付7萬元,一級醫(yī)院報銷55%,二級醫(yī)院報銷50%,三級醫(yī)院報銷45%。醫(yī)療保險怎么報銷?在上述報銷標(biāo)準(zhǔn)中,一級醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。門急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助建立城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,最高支付3000元,按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報銷40%,按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報銷35%,按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報銷30%。學(xué)生意外傷害附加保險在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,醫(yī)療保險如何報銷?應(yīng)建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費(fèi)的,報銷80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的,補(bǔ)助10000元;傷殘等級為3級的,補(bǔ)助15000元;傷殘等級為2級的,補(bǔ)助20000元;傷殘等級為1級的,補(bǔ)助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的,一次性補(bǔ)助30000元。生育及門診特殊病報銷參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的,實(shí)行剖宮產(chǎn)的報銷800元,順產(chǎn)的報銷600元,同時再給予100元的生育補(bǔ)助。門診特殊病報銷按照住院對待。一個年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。全額墊付醫(yī)療費(fèi)如何報參保人員申報全額墊付醫(yī)療費(fèi)時,醫(yī)療保險如何報銷?經(jīng)辦人員應(yīng)在系統(tǒng)中查詢此人是否發(fā)放社會保障卡,如已發(fā)放,其報銷的醫(yī)療費(fèi)則發(fā)放至社會保障卡中。對于沒有社發(fā)賬戶信息的參保人員(或委托人),經(jīng)辦人員打印《開戶確認(rèn)通知書》,通知其到代發(fā)機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)確認(rèn)或開立賬戶。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復(fù)印件及其他憑證資料復(fù)印件。醫(yī)療保險怎么報銷  出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報銷政策規(guī)定。1、 參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報銷。2、 參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費(fèi)。3、 長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移手續(xù)及流程
摘要:醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移成為了部分消費(fèi)者關(guān)心的焦點(diǎn)。醫(yī)療保險可以轉(zhuǎn)移嗎?有哪些注意事項(xiàng)?如何辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)?醫(yī)療保險是可以轉(zhuǎn)移的,由本人或用人單位到市醫(yī)保局經(jīng)辦窗口,填寫《申請表》,并按規(guī)定提供居民身份證及醫(yī)療保險卡辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。如何辦理醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移手續(xù)首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷手續(xù),然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請,憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費(fèi)憑證,填寫《**省醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表》到市社保基金結(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時須注意兩點(diǎn):第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險關(guān)系后的三個月內(nèi)參保繳費(fèi)。第二,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時,三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,如在規(guī)定的3個月內(nèi)參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如超過3個月沒有辦理參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)入流程一、 轉(zhuǎn)入(1)參保人員隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的①攜帶資料a.參保人員或新就業(yè)地用人單位代辦人員填寫的《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》;b.居民身份證等相關(guān)證明材料。②辦理流程a.企業(yè)或個人攜帶相關(guān)資料到參保所在區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請;b.各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員審核資料是否齊全,填寫內(nèi)容是否完整,資料不齊的不予受理并告知應(yīng)提供的資料;資料齊全的辦理相關(guān)手續(xù)。
對符合辦理接續(xù)條件的參保人員,系統(tǒng)生成并打印《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,通過信函郵寄方式發(fā)送至原參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):辦理時限,15個工作日內(nèi);c.原參保所在地收到《聯(lián)系函》后,將參保人員的《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》發(fā)回我市;有個人賬戶的,同時轉(zhuǎn)移個人賬戶余額:辦理時限,15個工作日內(nèi);d.各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)返回的憑證、《信息表》及個人賬戶余額,并將信息錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng),將轉(zhuǎn)移的個人賬戶金額計入?yún)⒈H藛T的個人賬戶:辦理時限,15個工作日內(nèi)。(2)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)無接收單位的①攜帶資料a.原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保憑證》;b.居民身份證等相關(guān)證明材料。②辦理流程a.企業(yè)或個人攜帶相關(guān)資料到參保所在區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請;b.各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員審核資料是否齊全,填寫內(nèi)容是否完整,資料不齊的不予受理并告知應(yīng)提供的資料;資料齊全的辦理相關(guān)手續(xù)。對符合辦理接續(xù)條件的參保人員,系統(tǒng)生成并打印《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。通過信函郵寄方式發(fā)送至原參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):辦理時限,15個工作日內(nèi);c.原參保所在地收到《聯(lián)系函》后,將參保人員的《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》發(fā)回我市;d.各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)返回的憑證和《信息表》,并將信息錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng):辦理時限,15個工作日內(nèi)。
2024-09-03 16:23:22
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