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約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第781-790項。

認識保險社保與醫保的區別以及兩者作用: 摘要：社保和醫保有什么區別，要想清楚的了解，那就要先了解什么是社保和醫保。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。通過上面的介紹可以看出，醫保就是社保的一種，公司為你交納了社保，就已經包含了醫保在內。當然，現在很多地方有醫保卡和社保卡的說法，醫保卡可以用于支付患者醫療費用，社保卡記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等。在不久的將來，社保卡將取代醫保卡。那么，社保與醫療保險的作用有哪些呢？社保：1.穩定社會生活的功能2.再分配的功能3.促進社會經濟發展的功能：第一是社會保險制度作為需求管理的一個重要工具來發揮作用，從而對經濟起正面的作用。第二是社會保險基金的有效利用可以促進經濟的持續繁榮。醫保：1、醫療保險制度的建立和實施，集聚了企業單位和個人的經濟力量，加上政府的資助，對患病的勞動者給予物質上的幫助，提供基本醫療保障，其社會化程度高，有利于勞動力流動，減輕企業社會負擔，促進企業體制改革，建立現代企業制度，適應市場經濟體制要求。與此同時，還可以解除勞動者的后顧之憂，激勵勞動者積極工作，有助于消除社會不安定因素，穩定社會秩序，從而對經濟體制改革的進行和社會主義市場經濟體制的建立，起到保證作用。2、醫療保險制度的實施，可使患病的勞動者從社會保險獲得必要的物質幫助，盡快恢復身體健康，重新從事勞動，取得經濟收入，從而可以有效地幫助患病的勞動者從“因病致貧”或“因貧致病”的“貧病交加”困境中解脫出來，并能在社會生產發展的基礎上不斷改善和提高其物質文化生活。3、醫療保險制度的建立，可以有效地依靠國家、單位和個人的經濟力量，籌集衛生費用，積極發展各類衛生保健事業，加強重大疾病的防治，改善農村醫療衛生條件，實現“2000年人人享有衛生保健”的全球衛生發展戰略目標，從而對提高全民健康水平，乃至民族昌盛、國家富強發揮著重要作用。4、醫療保險制度的實施，可以有效地保障勞動者身體健康，提高勞動者素質，從而對于提高勞動生產率，促進生產的發展發揮著重要作用。5、在我國社會主義市場經濟條件下，要堅持以按勞分配為主體、多種分配方式并存的制度，體現效率優先、兼顧公平的原則。醫療保險，對于勞動者來說，雖然在考慮其勞動狀況，如工齡的長短、勞動條件的差異和貢獻大小等時有所差別，但它并不與勞動者的勞動數量、勞動質量直接掛鉤，而是保障勞動者在患病后有均等的就醫機會，依據其病情提供基本醫療服務、給予必要的醫療保障。因而有助于合理調節社會分配關系，實現效率與公平的結合和統一。6、醫療保險制度的建立和實施，對于培育全民自我保障意識，實行自我積累，增強自我醫療保障能力，控制醫療費用，有效利用衛生資源，以及提倡適度醫療消費，發揚互助共濟精神，乃至社會主義精神文明建設，都有著重要作用。; #社保卡 #醫保卡 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險 2013年部分城市兒童社會醫療保險繳費時間: 摘要：醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。兒童社會醫療保險是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病，而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障。本文將為大家介紹9月份以來我國部分城市關于兒童社會醫療保險繳費時間的相關消息。
青島：兒童社會醫療保險如何參保
本市城鎮戶籍新生兒在出生三個月內可即時參保繳費，并自出生之日起享受待遇，先行墊付的醫療費在參保后可按規定報銷；超過三個月參保的，自繳費次月起享受醫療保險待遇。對滯后參保、中斷參保的相關規定是：符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應當補繳歷年應由個人負擔的基本醫療保險費；中斷參保繳費的，續保時須補繳中斷期間應由個人負擔的基本醫療保險費。滯后參保和中斷參保的，自繳費次月起享受基本醫療保險待遇。新轉入本市的學生兒童，以落戶、轉學或借讀日作為符合參保條件的起始時間，自參保繳費次月起享受規定待遇。參保時，需持戶口簿（戶籍證明）原件、復印件及獨生子女證件等到戶籍所在地街道保障中心（四市為當地社保經辦機構）登記參保。享受城鎮居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優撫對象，其個人繳費部分，由財政全額補助，參保時持證明材料由相關部門辦理手續。
沈陽：2014年學齡前兒童社會醫療保險9月起可辦
沈陽市社會醫療保險管理局相關負責人提醒，9月~11月份家長可以為孩子申請辦理下一年度的沈陽市城鎮居民醫療保險。如果想辦理今年的醫療保險，需要在9月30日前到社區繳納今明兩年的醫療保險費用。繳費到賬后，即刻享受醫保待遇，不設待遇等待期。繳費標準：學齡前兒童每年需要繳納的醫保參保費用為400元，其中政府補助280元，個人只需繳納120元，再加上10元的大額補助醫療保險費用，總計每年個人需要繳納130元。參保后的學齡前兒童可享受和其他居民醫保參保者一樣的待遇，即：參保居民持本人醫療保險卡和《就醫手冊》可自主選擇到定點醫療機構就醫。在辦理住院手續時，需將醫療保險卡、《就醫手冊》交定點醫療機構留存，并按規定交納住院預交金，預交金主要用于支付醫院門檻費及個人自付比例部分。出院結算時，個人只需繳納自己負擔的費用，其余應由統籌基金支付的費用，由沈陽市社會醫療保險管理局與定點醫院直接結算。
大連：學齡前兒童社會醫療保險繳費9月開始年底結束
學齡前兒童的家長請注意了：我市2014年度城鎮居民基本醫療保險參保繳費工作已于9月1日起正式啟動。如果您的孩子已經參加了城鎮居民基本醫療保險，就要在2013年的9月1日至12月31日期間，預繳2014年度的醫療保險費。如果錯過這一繳費期，就要有三個月的醫保等待期。因此，請家長持參保者戶口簿原件及復印件，在規定的時間內到戶籍所在的社區辦理繳費。
深圳市少兒醫保申報期推遲至11月15日
我市2013年度—2014年度在校學生醫療保險申報工作在9月9日已全面啟動，昨日，市社會保險基金管理局溫馨提醒，在校學生醫療保險申報手續統一申報期推遲到11月15日，在統一申報期內申報的，參保繳費從9月份開始，醫療保險待遇從10月起開始享受。據規定，本市中小學校和托幼機構在冊、或者未入學入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童；本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的；以及本市各類普通高等學校、科研院所的全日制學生，可以參加我市社會醫療保險規定中的住院醫療保險(不含生育醫療保險)。市社保局提醒：學校如還未申報的請加緊申報、參保信息有錯誤的請及時更正；今年在我市首次參保或今年參保信息有變動的，請家長配合及時上網確認，以免影響學生的醫療保險待遇。; #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險廣州網上社保醫療保險查詢及常見問題答疑: 摘要：廣州將可以在網上進行社保醫療保險查詢，而且能查醫保繳費歷史，這是在勞動保障局的官網查詢的。查醫保繳費史的初始密碼是10位數字的個人社保號。登錄之后，即可順利查找到個人醫保繳費信息，操作不復雜。本文將為您介紹廣州網上社保醫療保險查詢的具體情況及常見問題。
廣州社保醫療保險查詢網上可進行
醫保繳費經歷也可上網查詢。廣州市人社局官方微博發布信息顯示，該局醫保個人繳費歷史查詢功能已上線，參保人只需登錄廣州市勞動保障網上服務系統，就可以通過使用“自助查詢打印”下的“醫保個人繳費歷史查詢”功能，查詢到相關繳費明細。據悉，本次開通的醫保網絡系統，可通過身份證登錄，初始密碼是10位數字的個人社保號。登錄之后，即可順利查找到個人醫保繳費信息，操作不復雜。該系統針對廣大居民醫保的參保人，專門開設了預登記業務。減少了參保人先行前往社區、基層進行參保預登記的麻煩。“但進行了網上預登記，并不是完成了參保業務。還需要進行審核、數據接受、繳費等對應的程序，”廣州市人社局相關負責人表示。目前，該局針對智能手機等移動終端用戶推出的“掌上社保”應用系統，暫時因該局網上辦事大廳系統升級，將在本月月底恢復使用。市民可利用安裝有應用軟件的智能手機終端查詢社保、醫保繳費參保等方面的信息和招聘求職信息。
網上社保醫療保險查詢常見問題答疑
問題1：同一個身份證號碼的賬戶，既有城鎮職工個人社保號，也有城鄉居民或居民醫保個人社保號，首次登錄系統時是否按不同社保號組成10位數的密碼都可以查詢？市人社局：如果有多社保號的，系統隨機選擇其中一個社保號作為初始密碼，在首次登錄時如果用其中一個社保號登錄不成功，需用其他社保號嘗試登錄。問題2：忘記密碼除了通過系統“忘記密碼”頁面操作取回密碼之外，是否還可以到業務前臺重置密碼？目前，有哪些單位的業務前臺可以辦理重置密碼的業務？市人社局：取回密碼有兩種方式：第一，可以到各社保經辦機構前臺重置。如參保人辦理則必需本人辦理，提供身份證原件及復印件，并在身份證復印件上注明用于辦理網上辦事大廳重置密碼，本人簽名并標注日期。如是單位辦理則需提供單位社保登記證原件及復印件、經辦人身份證原件及復印件，單位加蓋公章的需要辦理密碼重置的說明。后續將開放到市人社局各窗口都可辦理。第二，通過網辦系統重置。點擊“忘記密碼了”，輸入賬號、電子郵箱或手機，取回密碼。問題3：居民醫保網上預登記完成后，是否就完成了參保業務？市人社局：不是。一個完整的參保過程包括網上參保登記、單位網上審核、社保經辦機構數據接收等三個步驟。即單位網上錄入的預登記數據通過嚴格的校驗和政策、業務邏輯檢查，保存成功后，由單位在“預登記審核”頁面對參保人員進行審核，審核成功后，再由社保經辦機構審核接收，接收成功后，才算完成了整個參保業務。單位在網上系統中的“參保人員信息查詢”頁面，能夠查詢到人員參保狀態信息。
社保醫療保險查詢——相關鏈接
東營農村社保醫療保險查詢可在網上進行全省率先實現
今年，東營市先后實現了新農保數據市級統一管理、新農合與城鎮居民基本醫療保險業務融合，并建立了城鄉居民社保網上查詢系統。通過該系統，廣大城鄉居民可以方便地查詢自己的新農保和城鄉居民醫療保險的繳費情況，養老金發放金額，門診、住院費用等信息。截至目前，東營市是全省唯一實現農村社保網上查詢的地市。建立了社會保險網上申報繳費平臺，凡辦理職工社保申報和參保繳費、靈活就業人員繳納社保等業務，均可通過該平臺實現即時辦理，目前全市已有400多家參保單位、3萬余名參保人員納入了社保網上管理范圍。目前，東營市的參保群眾可以通過網絡實時查詢社保卡余額和辦理掛失業務，了解信息采集、制卡、發卡、使用等業務流程，隨時掌握社保卡的辦理情況；同時，開通了社保卡網上申報系統，用人單位和學校通過網站就能上傳社保卡信息和照片，實現了社保卡的網上辦理，極大地方便了辦事群眾，進一步提高了網上服務水平。; #社會保險 #醫療保險 #社保查詢
2024-09-03 16:23:22

購買保險哪些保險可以為高溫中暑埋單: 摘要：近年來，因天氣異常，夏季高溫天氣多發，導致各地中暑事故甚至因中暑導致的死亡事故屢屢發生，很多人在對高溫中暑產生恐懼的同時，都想到利用保險為中暑提供埋單，以免發生不測。但是，不少朋友在購買中暑保險時，卻不知從何入手，本文將告訴您哪些保險可以為中暑埋單。“中暑”可由急診醫療保險“埋單”經了解，目前不少壽險、財險公司，幾乎沒接到因中暑而理賠的案例。究其原因，一位業內人士分析說，一方面可能是市民不知道中暑還可以理賠，另一方面也因為保險公司在這方面的宣傳力度不夠大。他說，一旦市民發生中暑，導致了意外傷害或者因此產生了醫療費用，首先應了解自己所保險種的保險責任，然后根據相關的規定進行索賠，如果所在的單位已經為你投保了門(急)診醫療保險，或者自己個人投了“住院醫療”、“住院補貼”等保險，那么就有可能獲得相關的賠付。市民洪女士說，她父親退休前，投了門(急)診醫療保險等多項保險，去年，父親因為中暑摔斷了腿，保險公司理賠人員一聽說是中暑導致的意外傷害，趕忙告訴她不能理賠，她聽完就把電話掛了。洪女士說，當初只知道保險公司沒有中暑險，所以保險公司不理賠也是很正常的，就沒把中暑導致的意外傷害往門(急)診醫療保險上“靠”，現在想想當初花掉的一兩千塊錢，原本至少可以由保險公司“埋單”一部分，還真是有點后悔。中暑導致摔傷屬意外險理賠范圍保險專家表示，如果投保人中暑后發生了摔傷事件，那么，這屬于意外險的理賠范圍。花甲之年的童先生近日出門辦事，頂著大太陽在戶外忙了一個下午，汗流浹背，頭昏眼花。辦完事后他打道回府，走到3樓時，突然中暑昏倒，隨即從樓梯上滾了下來，摔得頭破血流，送醫院治療后，醫生診斷其小腿骨折。因為童先生在半年前購買了意外傷害醫療保險，因此，童先生事后便前去保險公司要求理賠。中暑休克是身體對自然氣溫變化的不適應，屬于生理反應，不屬于意外傷害事故。不過，童先生因中暑而從樓梯上跌落摔傷，應該屬于意外事故，這跟因心臟病突發等原因導致的摔傷屬意外事故道理是一樣的。中暑導致其他疾病屬醫療保險理賠范圍如果中暑導致其他疾病發病，那就不屬于意外險的理賠范圍，而屬醫療保險的理賠范圍。李老先生也是在酷暑下發生中暑的，但不同的是李老先生以前有心臟類疾病，中暑導致了他心臟病的發作。李老先生也購買了意外保險，但保險公司就沒有給李老先生賠付。保險公司認為，分析這類現象是不是屬于意外保險的理賠范圍，要看看直接導致傷害的是不是意外情況。對李老先生直接造成傷害的是心臟病，因此這不屬于意外險的理賠范圍。而如果李老先生購買了住院醫療保險，就應該能得到相應的保險理賠金。上班時中暑死亡可能屬工傷保險理賠范圍商業保險不能覆蓋高溫保障，而工傷保險能對因中暑而產生的事故發揮作用。在炎炎夏日，一些從事特殊職業的人更容易發生中暑事件，而在某些崗位上工作的人，如果發生中暑導致死亡，可能屬于工傷保險的理賠范圍。根據《防暑降溫措施管理辦法》中對中暑是否是工傷的界定為，勞動者因高溫作業引起中暑的，經診斷為職業病、認定為工傷的，享受工傷保險待遇。勞動者因高溫天氣作業引起中暑的，可以申請工傷認定，符合規定的享受工傷保險待遇。勞動者在工作時間和工作崗位上中暑死亡或中暑后48小時內經搶救無效死亡的，視為工傷，享受工傷保險待遇。因此，高溫中暑而導致傷害，應當算工傷事故，并按照勞動部門有關工傷事故的規定予以賠付。不過按照規定，發生中暑后在送診的同時須經各級職業病防治診斷機構確認后才能算職業病。壽險可以為中暑死亡埋單定期壽險作為保費較低、既能保障意外身故又能保障疾病身故的險種，適合工作辛苦又想省錢的群體。而壽險包含的其他生死兩全保險，因其不同的繳費額、返利和賠付金額，不同收入的市民可以根據需要購買。; #意外險 #醫療保險 #工傷保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險泰康人壽保險公司險種有哪些: 摘要：泰康人壽保險股份有限公司是1996年8月22日經中國人民銀行總行批準成立的全國性、股份制人壽保險公司，公司總部設在北京。產品涵蓋醫療、養老、重大疾病、意外傷害、分紅、投連、萬能保險等各方面。泰康人壽保險公司險種有醫療、養老、重大疾病、意外傷害、分紅、投連、萬能保險等，今天我給大家介紹幾款典型產品
　　泰康人壽保險公司險種中的意外傷害險
　　泰康e順意外傷害保險
保險責任在本合同保險期間內，我們承擔如下保險責任：意外身故保險金被保險人遭受意外傷害事故，并因該次意外傷害直接導致被保險人在該意外傷害事故發生之日起180日內身故，我們按本合同的保險金額向被保險人的身故保險金受益人給付意外身故保險金，本合同終止；若被保險人在意外事故發生之日起180天后身故，我們不承擔給付身故保險金的責任。若在給付意外身故保險金前，我們已依本合同向被保險人給付過意外殘疾保險金或意外燒傷保險金，則在給付意外身故保險金時，需扣除已給付的意外殘疾保險金和意外燒傷保險金。意外殘疾保險金被保險人遭受意外傷害事故，并因該次意外傷害直接導致被保險人在該意外傷害事故發生之日起180日內發生本合同所附“人身保險殘疾程度與保險金給付比例表”所列殘疾項目之一，我們按該表所列給付比例乘以保險金額給付意外殘疾保險金。如自意外傷害事故發生之日起180日治療仍未結束的，則按事故發生之日起第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付意外殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成附表1所列兩項或兩項以上殘疾項目的，我們給付各項意外殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅按較嚴重項目給付一項意外殘疾保險金。被保險人因不同意外傷害導致同一肢殘疾，而殘疾項目所屬等級不同時，以較嚴重項目的意外殘疾保險金給付為準：若后次殘疾項目所屬等級較嚴重，則需扣除已給付的意外殘疾保險金；若前次殘疾項目所屬等級較嚴重，則不再給付后次的意外殘疾保險金。意外燒傷保險金被保險人遭受意外傷害事故，并因該次意外傷害直接導致被保險人在該意外傷害事故發生之日起180日內發生本合同所附“意外事故燒傷保險金給付表”（見附表2）所列部位III度燒傷，我們按該表所列給付比例乘以保險金額給付意外燒傷保險金。如自意外傷害事故發生之日起180日治療仍未結束的，則按事故發生之日起第180日的身體情況進行燒傷鑒定，并據此給付意外燒傷保險金。被保險人因同一意外傷害造成附表2所列兩項或兩項以上部位燒傷時，我們給付各項意外燒傷保險金之和。被保險人因不同意外傷害導致同一部位燒傷，且燒傷面積不同時，以較大面積的意外燒傷保險金給付為準：若后次燒傷面積較大，則需扣除已給付的意外燒傷保險金；若前次燒傷面積較大，則不再給付后次的意外燒傷保險金。我們累計給付的以上一項或數項保險金金額以本合同的保險金額為限，以上任何一項或數項保險金給付額累計達到本合同的保險金額時，本合同終止。
　　泰康人壽保險公司險種醫療保險
　　泰康e順少兒重大疾病保險
保險責任在本合同保險期間內，我們承擔如下保險責任：重大疾病保險金投保人為被保險人首次投保本保險或非連續投保本保險時，自本合同生效日起90日為等待期，投保人為被保險人連續投保本保險的或被保險人因，意外傷害導致初次罹患重大疾病的無等待期。被保險人在等待期內醫院確診初次罹患本合同所定義的重大疾病（無論一種或多種），我們按您已交的本合同的保險費數額向重大疾病保險金受益人給付重大疾病保險金，本合同終止。被保險人于等待期后經醫院初次確診罹患本合同所定義的重大疾病（無論一種或多種），我們按本合同的保險金額向重大疾病保險金受益人給付重大疾病保險金，本合同終止。
　　泰康人壽保險公司險種中短期意外傷害保險
補償原則我們在向被保險人給付意外傷害醫療保險金時，如果被保險人發生的屬于本合同保險責任范圍內的醫療費用已通過其它途徑獲得了補償，且被保險人從其它途徑獲得的補償金額與我們按本合同約定給付的意外傷害醫療保險金之和超過了被保險人實際發生的醫療費用，我們將按被保險人實際發生的醫療費用扣除被保險人從其它途徑獲得的補償金額后的余額向被保險人給付意外傷害醫療保險金，即被保險人從包括本合同在內的各種途徑獲得的所有補償金額之和不得超過被保險人實際發生的醫療費用。; #泰康人壽 #保險公司 #意外險 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫保異地報銷為何難以實現: 摘要：俗話說健康是福，有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會充滿壓力，為了使家人過的好一點，人人都在異地拼命的工作，有的時候身體很難得到適當的休息，這樣一些疾病就會趁虛而入。雖然有醫療保險，畢竟是在異地工作，那么異地醫療保險怎么報銷呢？醫保異地報銷什么時候能實現呢？現行的醫保政策在異地就醫、異地結算等方面存在諸多不便，有人因突發病在異地就醫后再跑回原醫保地去報銷，甚至出現路費比報銷回來的費用還多的尷尬局面。實行醫保全國統籌關系到老百姓的切身利益，醫保異地就醫實時報銷是一個必然的趨勢，也一定會實現。現在一些省份已經開始嘗試實時報銷，但還沒有一個統一的全國性平臺。這就表明，醫療保險制度在國內還不完善，實行醫療保險看病異地結算還有一定的前提工作要開展。比如北京，醫療資源和服務水平較高，醫療費用和一些省份不一樣，收費和報銷水平不一樣，造成異地報銷困難。另外，像北京、上海等這樣大的城市，醫療資源豐富，放開報銷勢必會給這些城市的醫療服務帶來一定的壓力。但這并不是說沒有好處，實行異地就醫全國實時結算可以節省大量的人力和管理成本，又可以提高全社會的公共效益，特別是可以給跨地區養老的老年人和殘疾人群體提供便利。現在城市的流動人口很多，在這樣的情況下，建立全國統一的機制就顯得很重要。異地就醫實時結算報銷流程完全可以一步化，但這需要將醫保機構、醫療機構和醫保患者所在單位等參與主體的資源整合起來，實現電子化聯網。現在來說，最大的障礙來自改革的動力和實際的行動落實。但總的來說，這個是必然趨勢。異地就醫實時結算是整個社會醫療體系建設的問題。首要問題是資源共享。由于各地醫療水平不一樣，農村和城鎮醫療水平存在差距，二線城市與一線城市的差距明顯，就醫收費項目和標準不同，報銷的比例也有差異，如果全國實行異地就醫實時結算，肯定有人覺得不公平，覺得醫療資源被占用。所以，當前異地就醫實時結算的最大阻力來自地方利益。比如，到底按就醫地的收費標準報銷，還是按醫療保險地的收費標準報銷？醫藥費用的報銷比例為多少？這些問題都需要進一步明確，而地方利益在這里面占了很大的比重。社會保險種類多種多樣，每個地區的收費服務標準也不一樣，牽涉到多部門，多行業，多工種。我國的醫療保險制度呈現多元化格局，比如繳費和報銷比例，農村和城市不一樣，干部和群眾不一樣，所以，實現醫療保險繳費年限在各地互認很容易，但是要實現異地就醫實時結算還面臨很大的阻力。醫療保險呈現的二元化、三元化格局讓整個改革的推進很困難。如何才能實現醫保異地報銷？1.醫保異地報銷格式化的醫療保險制度需要下決心改革，建立統一的社會保險制度，統一繳費，統一標準才能實現異地就醫實時結算。舉個簡單的例子，不能每個人都把錢放到自己的抽屜里，而是要建立一個統一的平臺賬戶，大家統一繳費，統一報銷標準，最終改革才能符合社會需求。2.由于經濟發展水平的差異，各地的醫療技術水平和醫療費用差距也很巨大。根本的解決辦法是縮小地區差距，整合各種醫療保險制度，逐步實行全國統籌。; #醫保異地報銷 #醫保卡 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識詳細了解個人意外醫療保險: 摘要：個人意外醫療保險已經越來越多的走入人們的生活中，它的高額保障能夠減輕意外帶來的高昂醫療費用。但是選擇個人意外醫療保險時要慎重，否則非但沒有起到應有的保障作用，還有可能造成不必要的經濟損失和理賠糾紛。第一、注意個人意外醫療保險投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規定，根據險種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內，一般來講，您不適合投保。年齡越小保費越少，所以建議最好早投保。第二、注意如實告知義務條款。在訂立個人意外醫療保險合同時，應將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述，以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫療保險條款將某些嚴重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會造成保險合同的失效，即使發生責任范圍內的保險事故，保險公司也不會履行賠付義務。第三、注意險種的責任范圍。購買保險時，搞清險種的責任范圍很重要，只有責任范圍內保險事故的發生，個人意外醫療保險公司才會履行賠付義務。如市面上熱賣的《重大疾病保險》，其保險責任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風、心肌梗塞等，而哮喘、肺結核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫療保險的觀望期。所謂觀望期，即保險合同生效一段時間后，保險人才對被保險人因疾病而發生的醫療費用履地給付責任。除意外事故造成的住院醫療費用外，對于一般的住院醫療保險，保險公司在承保時均設有一個觀望期。根據不同的險種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種，在觀望期內發生的醫療費用支出，保險公司不負賠付責任。第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫療費用采用免賠的規定。一方面金額較低的醫療費用，被保險人在經濟上可以承受;同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強對醫療費用的自我控制，避免不必要的浪費。因此，購買醫療保險時，一定要注意免賠額。若您的醫療費用少于免賠額，則您不可能獲得理賠。不同人群對于個人意外醫療保險的需求也不盡相同，在購買個人醫療保險時可以根據自身的情況選擇適合自己的保險。保險專家分析，個人意外醫療保險是以附加險的形式，需要購買主險才可以附加。建議以組合的形式，例如終身壽險附加醫療、重疾，或者教育險附加豁免、重疾。三口之家投保應以家長為主，孩子為輔，家長作為家庭的經濟支柱，首先要充分保證他們的意外、醫療、重大疾病和壽險等保障。因為如果父母這個主要經濟來源突然中斷，孩子將失去經濟支持。而城鎮職工基本醫療保險包括了普通門診、門診急救、重癥門診、慢性病門診、住院、大額醫療保險，門診的費用是由個人賬戶支付，門診急救、重癥門診、慢性病門診、住院、大額醫療保險符合標準的部分由統籌賬戶支付。除此之外，投保人還應相應配備意外險，拿人身意外傷害保險與人身意外傷害綜合保險來說個人意外醫療保險只對被保險人因意外造成的傷殘進行賠付，而意外傷害綜合保險除對被保險人進行傷殘賠付外，還包括醫療費用支出的賠付。相對而言，享有基本醫療保障的人可買人身意外傷害保險，沒有醫療保障的人買人身意外綜合保險可能更合適。還可選擇重大疾病保險和住院每日補貼醫療保險，作為基本醫療的有力補充，這并不沖突，因為重大疾病保障是定額給付，一旦患上符合規范定義的重大疾病，即可獲賠約定金額的賠付金，而醫保里的住院費用是按比例報銷、大額醫療保險也是必須花費到一定金額，武漢地區為45000元，以上的部分才可按較高比例報銷。住院每日補貼保險是按照住院天數每天給予一定金額的補貼，與住院費用沒有關系，補貼可以有效補充基本醫療住院中不予報銷的部分。; #個人意外險 #意外醫療保險
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認識保險社保卡的作用以及使用時的一些知識: 摘要：社會保障卡，是由勞動和社會保障部統一規劃，由各地勞動保障部門面向社會發行，用于勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡（IC卡）。面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障（個人）卡，面向用人單位發放的稱為社會保障（用人單位）卡。人社部表示將用5年左右時間，使社會保障卡普遍具有金融功能。人社部副部長胡曉義2011年8月30日在國新辦新聞發布會介紹，社會保障卡采用全國統一標淮，社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定，采用公民身份號碼。隨著我國社會保障制度的發展，在社保領域的不斷推陳出新，社保卡的功能也是越來越齊全，越來越方便人們的使用。從社保卡的內容上看，它包含著人們生活的方方面面，既包括社會保險，也包括著社會服務，一些地區還包含著社會管理事物。社保卡的適用范圍也是覆蓋全國的，更加適應人員流動的需求。下面將為您介紹社保卡的作用以及社保卡使用時的一些知識。社保卡主要的8項作用：1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等。2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況。4.可持卡到醫院就醫，到藥店買藥。5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務。6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息。7.辦理領取養老金等社保事務，進行求職、失業登記，甚至參加職業培訓等。8.將具有一卡多用功能，例如繳納水電費、公交車乘車刷卡和電子錢包功能。社保卡使用之前不必非"激活"，社會保障卡在未辦理金融功能激活的情況下不會影響持卡人看病就醫，但由于社會保障卡具有銀行卡的金融功能，為保障資金安全，需要及時到服務銀行激活其金融功能并重置密碼。目前，社會保障卡的激活除中國銀行的社保卡可以在全國激活外，其他合作銀行的社保卡只能在本市社保卡服務銀行營業網點辦理。如社保卡在辦理激活手續前丟失，銀行可為持卡人辦理掛失手續。失主本人持身份證到社保卡的服務銀行辦理掛失即可。社保卡在更換期間使用臨時卡能“救急”。醫療保險新增參保人員發卡以及醫保卡丟失、損壞后補換卡，全部都改為申領新“社保卡”。在辦理更換期間，如果有人急需使用，社保部門將采取“臨時卡”的辦法，在正式卡還沒有制作完畢前，“臨時卡”通過識別持卡人的合法身份，支持持卡人應急就醫、購藥，進行醫療保險費用結算。在遇到鎖卡、信息錯誤、消磁等情況要鎮定。社保卡在醫院就醫時不需要輸入密碼，但是由于誤操作輸入密碼過多鎖死，應到鎮街勞動保障服務中心解卡；社保卡卡面頭像與本人不一致或住院、看病刷卡時提示信息與持卡人實際信息不符，需先到申領地鎮、街勞動保障服務中心更正錯誤信息，再重新申領辦卡；社保卡消磁的，需掛失后重新補辦。小貼士：社保卡辦理條件及相關注意事項自我國社保卡的辦理社保卡的人必須符合我國政府規定的申領條件，然后在電話預約或直接到所在街道或鄉鎮的社保卡申領地點進行辦理事項，進行辦理社保卡時必須要攜帶個人身份證、戶口簿、申領表等相關材料。持卡人初次使用社保卡的開卡到定點醫院掛號、就醫時便會開通。持卡人在看病時必須要攜帶社保卡，首先在掛號時必須出示社保卡，醫院會為參保人員提供票據，然后到診室也要向醫生出示社保卡，最后在結算時要將社保卡和單據一起交給結算人員，在結算后要認真核對好單據上的內容。; #社保卡 #醫保卡 #社保卡的作用 #醫療保險
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認識保險大連醫療保險查詢方案日漸完善: 摘要：由于生活水平的提高，現在很多人都參加了大連醫療保險查詢。大連醫療保險查詢系統是大連參保市民們經常關注的話題，實際上大連醫療保險查詢有很多種方式，不同的人適合用不同的方式。但是對于普通大連市民來說，簡單方便的大連醫療保險查詢才是他們真正想要的。今年以來，大連市醫療保險工作以強化醫保市級統籌制度平穩運行為重點，進一步完善政策，深化改革，加強管理，參保人數穩中有升，醫保實際待遇水平不斷提高。針對統籌后出現的新問題、新情況以及統籌前各地區遺留的問題，配套了一系列改革措施，有效地體現了醫保統籌后的繳費標準、待遇水平、基金管理、經辦模式、信息系統等方面的“五個統一”，擴大了基金整體規模，增強了基金共濟和抵御風險的能力，有力地推動了醫療保障區域協調發展。今年上半年，大連市相繼出臺了一系列醫療保險政策：為緩解老年居民的繳費壓力，暫不上調2012年老年居民個人繳費標準，并將動態增長的繳費機制調整為定額繳費；為了提高職工醫保個人賬戶資金的使用效率，擴大了個人賬戶的使用范圍；為保證離休干部醫療，調整了企業離休干部醫藥費籌集標準；出臺了《大連基本醫療保險家庭病床管理辦法》，將家庭病床的建立向社區服務中心舉辦的老年養護機構延伸；出臺了《關于進一步加強醫療保險定點零售藥店管理工作的通知》，對大連醫療保險查詢醫保定點藥店經營范圍進行規范。大連醫療保險查詢將建門診統籌和大病保險制度：一是建立職工基本醫療保險門診統籌制度，將參保人員普通疾病和部分適用于在門診進行的手術病種醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付，減輕參保人員的門診醫療費用負擔。二是建立城鎮居民大病保險制度，將城鎮居民基本醫療保險參保人員住院統籌范圍內個人負擔超過一定額度醫療費用，納入城鎮居民大病保險支付范圍，實行分段按比例報銷，支付比例不低于50%。以下是大連醫療保險查詢的其中幾個方法去查詢他的醫療保險：一種是直接到社保中心的營業廳去查詢，這是最直接的一種方式。很多無事的老年比較喜歡這種方式。但對年輕人來說，這種方法比較麻煩，因為耗費來回的時間和精力。第二種是直接撥打熱線電話來查詢。社保中心統一的咨詢電話為12333。這種查詢方式也很方便，深受很多大連市民的喜愛。第三種是大連醫療保險查詢。這種方法是對于方便上網的參保市民而言是很便捷的一種查詢方式。市民們只要登錄當地的社保網，輸入自己的保單號等相關信息便可以查詢。因為張敏要查詢的醫療保險是基本社會保險中的一種險種，所以只要按照上面的三種方法中的任何一種都可進行大連醫療保險查詢。還有一個案例就是：馮云剛參加工作不久，在前段時間，他通過他所在的公司購買了社會保險。他聽說自己購買的社會保險中包括養老保險、醫療保險等險種。可是對他來說目前最關注是醫療保險，因為這個險種與他現在的生活息息相關。因此做為大連市民的馮云想查詢一下自己的醫療保險保單的情況。但是，他對社會保險了解甚少。還不清楚大連醫療保險查詢的方法。后來通過和一位老同事打聽，才知道社會保險中的大連醫療保險查詢有好幾種方法。他的情況也可以通過以上大連醫療保險查詢系統區查詢。大連醫保卡余額查詢在線使用：點擊進入大連醫保卡查詢系統。說明：點擊后，將進入大連市勞動和社會保障局網站查詢。大連醫保卡余額查詢電話：大連市醫療保險中心統一查詢電話（0411）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。大連醫保卡余額上門查詢。大連市醫療保險管理中心：負責大連市市內四區、高新園區、保稅區的城鎮在職職工（含機關、企業、事業、社會團體、民辦非企業單位）、退休人員和自由職業者、農轉城人員、農民工基本醫療保險基金征繳、管理和支付等工作。; #醫療保險查詢 #醫療保險 #醫保查詢
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認識保險辦理居民醫療保險應知道的內容有哪些

摘要：城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

城鎮居民基本醫療保險政策/制度

城鎮居民基本醫療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經濟發展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準；二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設計上注重政策的吸引力，引導群眾參保，并鼓勵連續繳費；三是明確中央和地方政府責任；四是堅持統籌協調。要統籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫療保障體制和醫療衛生體制的配套改革。

城鎮居民醫療保險報銷比例

以天津市為例：天津市城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照就醫類別、醫院級別和參保人員的類別確定不同標準：（1）學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下的醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%；（2）年滿79周歲以上的老年人，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%；（3）其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

城鎮居民醫療保險辦理相關問題

在了解了城鎮居民醫療保險之后，很多人會問：城鎮居民醫療保險怎樣辦理呢？具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時辦理；對資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應補足何種資料。具體如下：1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復印件）：

①未滿18周歲的人員：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。
②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口薄》（戶口薄內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。
④低保對象：《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。

2、辦理流程：經辦部門：

①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理；
②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理；
③居住在其他縣（區）鄉、鎮（街道辦事處）的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

填寫表格：《惠州市城鎮居民基本醫療保險增（減）申請表》一式二份。業務辦理完畢，經辦人員打印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。業務受理時間為每月1-24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

#醫療保險 #社會保險 #城鎮居民醫保

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