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約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第751-760項。

醫療險買商業醫療保險好嗎?有必要每年買嗎: 摘要：　　買商業醫療保險好嗎?小助手肯定的回答，好，不僅每年都要買，而且越早開始買越好。接下來我們聊聊為什么購買商業醫療險相關問題。　　不少人認為有了醫保，看病能報銷七八成醫療費用就足夠了，但是對于許多大病，像癌癥、糖尿病等患病率如此高的重大疾病，在治療的過程中能報銷的項目少之又少，面對求生的欲望，在進口藥和國產藥中選擇，在保守治療和手術治療中選擇，在醫院購藥和外購藥中選擇......實際上，社保報銷之外的比例也十分昂貴，更何況自費藥根本無法避免。　　讓我看一組數據　　據《2018年全球癌癥統計數據》顯示，我國每天有1萬人確診癌癥，中國家庭的治療癌癥支出費用超過2200億元，可以建2座港珠澳大橋，實現20多個嫦娥工程?！　≡谥袊?，糖尿病、心臟病、乳腺癌、子宮癌、胃癌等急慢性重大疾病極大的影響了人們的生活質量。所以，商業保險必不可少。　　什么是商業醫療險?　　我們都知道由保險公司承保的醫療保險是商業醫療險，從商業險和社會保險的比較中，相信我們能更加清晰的了解商業保險的性質：　　1. 自愿性：商業保險是保險公司和投保人在平等互利，協商一致的基礎上自愿投保的。社會保險是通過法律強制實施的。　　2. 營利性：商業保險是一種商業行為，無論哪家保險公司都是以營利為目的，而社會保險是國家福利，是以保障社會成員的基本生活為目的?！　?. 業務范圍和保險金支付原則：商業保險既包括人身保險還包括財產保險，多投多保，少投少保;而社會保險體現了社會基本保障原則，僅限于人身保險，并不以投入保費的多少來差別保障。　　有必要每年買商業醫療保險嗎?　　所以，大多數有風險意識的人除了購買醫保，每一年還會購買商業醫療保險，而且要盡早買：　　1. 年齡越大商業醫療險保費越貴　　2. 醫療保險核保嚴，容易被拒　　3. 選擇能保證長期續保的商業醫療保險，首年審核通過，后期無需再次健康告知?！　?strong>最后，說到商業醫療險審核嚴格，很多消費者害怕自己的商業醫療險被拒絕，所以打算隱藏或者制造虛假信息投保......小助手在此提示您，想都不要想，因為一旦被發現騙保則無法獲得保險金甚至被追究法律責任。所以，如果您健康方面有小問題，正在為投保商業醫療險猶豫，不妨點擊上方在線客服，專業保顧為您推薦好保險。開心保保險網，8年1000萬用戶的投保平臺。; #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

摘要：請問您曾經是否遇到過非常危險的事情呢？您或許會說：有過！小時侯，有一次游泳差點淹死；還有一次，春節坐車回家，車險些掉到山溝里。真是命大。您應該知道這個世界上到處充滿了風險。每天的報紙、新聞、媒體等等我們都會看到有人因為這樣或那樣的原因丟掉性命。每當我們看到這些的時候就覺得它是個故事，但是萬一哪天這種事情發生在自己身上的話，那可就是事故了，甚至會由此影響到我們的一生。那么，怎樣才能將這些意外帶給我們的傷害降到最低呢？當然是購買一份意外醫療保險。意外醫療保險是指承保被保險人遭受到意外傷害所產生的治療費用的保險。保險公司在設計此類產品時，均以此為標準將疾病、個人體質導致醫療費用做除外責任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫療保險范圍內的原因。另外保險公司在指定理賠標準時，均已醫保規定醫療機構及用藥范圍做為理賠標準。進口藥物、及在一些非社保指定醫療機構治療都不在保險范圍之內。據去年統計，每年我國交通事故死亡人數達10萬人以上，傷殘人數是死亡人數的好幾倍，另外，每年發生的包括空難、海難、洪災、礦難、火災、工傷、暴力襲擊的數量十分驚人。意外傷害給當事人的家庭帶來了沉重精神打擊和經濟負擔。因此，凡16-65周歲的公民購買意外傷害保險是十分必要的。愛護家庭的您，定會為自己和家人盡心安排完善的保障。然而智者千慮，仍可能未夠周全。蘇黎世保險為您推出個人意外保險計劃，給與您和您的家人全面、高額的人身保險保障，讓您和家人輕松享受人生。投保范圍寬泛：投保年齡可為18-60歲，續保可至64歲。計劃特點：保障組合，搭配靈活，有18款組合由您任意選擇，最高保額可達300萬！高額保障，創新多樣，個人意外傷害保障100萬元。夫妻同在一次意外中不幸身故保障150萬元。法定節假日意外身故保障150萬。機動車輛交通事故意外身故保障150萬元（駕駛、搭乘非營業性機動車輛，以及發生在車輛外的交通意外事故）。全球意外傷害醫療費用保險零免賠，100%賠付，最高可達3萬元。意外傷害住院津貼給付額度高，最高給付500元/天。重癥監護病房津貼最高給付可達1000元/天。骨折未住院津貼保險金：每一保險年度給付人民幣500元

出院慰問金：治愈后出院，每次事故我們給付人民幣300元作為慰問金
針對女性特別保障：婦女限定事故意外傷害保險：包括子宮摘除慰問保險金及顏面損傷慰問保險金，最高賠付額度6萬元
投保范圍更寬泛：投保年齡可為18-60歲，續?？芍?4歲，職業類別為1-2類人群
繳費方式更靈活：可以自動續保
北京地區投保咨詢，請致電：010-80886288
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#蘇黎世保險 #意外醫療保險 #醫療保險 #意外險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識補牙可以用醫保嗎報銷多少: 摘要：大家都知道牙科的治療費用相當高，那么看牙醫可以用醫保嗎？補牙可以用醫保嗎？最近有很多網友提及補牙醫保相關方面的問題，補牙能用醫保嗎？今天我們就補牙能用醫保嗎這一問題來聽聽專家的解答。補牙能用醫保嗎？專家指出：目前，我國的醫保體系在不斷的發展完善，醫保所涉及的范圍及人群也在不斷增加，因此補牙其實也屬于醫保范圍之一。補牙醫保只能對當中的一部份進行醫保服銷，關鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物是否屬醫保范疇，如果在醫保范畸則可進行補牙醫保報銷。參保人在看牙醫時，屬于醫保目錄范圍內的診療用藥的藥品是有醫保待遇的，如果不屬于醫保目錄范圍內的則需自費。案例：急著出門趕車卻摔斷半顆牙，以為意外險能賠補牙的錢，結果保險公司說不能保。理發師陳某（化名）最近就遇到這事。陳某告訴記者，“那天著急出門趕車，結果一頭撞在公司大廈的透明玻璃墻上，不僅人撞得暈頭轉向，自己的門牙也磕斷了半截。”周圍同事朋友趕緊將其送到醫院，醫生告之，補牙費用將花費上萬元。想著自己既買了壽險又有意外險，撞傷了保險公司可以賠吧，“結果保險公司告訴我，補牙屬于修復美容范疇，保險公司是不保的。”醫療保險規定:鑲牙、補牙等屬自費美容項目保險專家表示，保險公司會認定意外醫療的責任范圍，只對屬于醫保目錄范圍的進行賠付，簡單點說，就是“治療部分賠償，牙齒美容修復不賠償。”業內人士表示，“因為拔牙之后一些病癥可以得到治愈，所以拔牙屬于治療部分，醫保范疇是報銷的。至于因為缺牙而需要進行補牙則被認為是‘為了美觀’。”所以行業內一直有個通俗的認識：保險只賠“拔牙”不賠“補牙”。有保險理賠專家表示，意外醫療險賠付范圍是按照社會醫療保險保障范圍進行賠付的，除去醫保賠付的部分，商業意外醫療險再進行一定比例的補充賠付。事實上，根據城鎮職工醫療保險的規定，鑲牙、補牙等項目都屬于員工自己的自費美容項目，所以意外醫療險也將補牙等項目列為免賠范疇。在“廣州社會醫保”網頁上看到，廣州市基本醫療保險對各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等不予支付費用，包括美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術、色斑牙治療等。另一方面，根據牙齒方面的疾病并不屬于傷殘等級評定范圍，所以意外傷殘險也不能賠付補牙等費用。據介紹，意外險主要保障因為意外導致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫療費用。專業高端醫療險保牙齒現在動輒上千上萬元的補牙費用讓不少消費者大呼“傷不起”，“意外傷害險不賠補牙費用，那什么保險能夠賠呢？”據了解，有保險公司也針對牙齒進行了特有保險設計。據介紹，這類保險不光進行牙齒醫療報銷，還引入了牙齒護理責任，每一保險期間被保險人可進行一次常規護理保健?？蛻艨梢栽诒ｋU期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等牙齒養護。據介紹，這類高端醫療險擴大了保障責任，醫療費用報銷范圍也跳出社會醫療保障框架，但是其投保條件也十分苛刻，而且保費昂貴。; #醫療保險 #醫?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識廣州醫保查詢個人賬戶怎么查: 摘要：7月29日-31日期間，廣州市醫保局將首次組織醫保服務銀行對今年5、6月發放至參保人手中、信息核對無誤的新版社?？せ钺t保功能。在新版社?？ǖ尼t保功能成功激活后，參保人原醫保卡或舊版（無銀聯標識）社保卡中的個人醫療賬戶資金將轉入新卡，消費密碼不變；原醫?？ɑ蚺f版社保卡將不能使用，參保人需憑新版社保卡使用個人醫療賬戶資金以及到定點醫療機構就醫。廣州市民查詢自己的醫保賬戶同時廣州市醫保局有幾點特別提示：（一）由于發現部分5、6月已發放至參保人手中的新版社保卡登記資料與原醫?？ㄙY料不一致，為確保參保人權益，各醫保服務銀行將進行詳細的數據核對后才會激活醫保功能。如果參保人于8月2日后發現手中的新版社?？üδ苌形醇せ畹?，可到我市醫保經辦機構咨詢，查核原因。在醫保功能激活前，參保人仍繼續憑原醫?？ɑ蚺f版社?？ㄊ褂脗€人醫療賬戶資金或就醫。（二）由于激活醫保功能涉及的人數較多，各參保人激活醫保功能也存在一定的時間差，為避免對參保人就醫造成不便，如果參保人無法確認新版社?？ㄊ欠癯晒せ?，可攜帶原醫?？ɑ蚺f版社保卡和新版社?？ㄒ煌歪t、購藥。（三）此次只對5、6月發放到參保人手中的新版社?？せ钺t保功能，其他時間段發放的新版社?？▽⒃诎l放至參保人手中的次月25日起激活醫保功能，請廣大參保人留意。同時，市醫保局及市民卡中心還呼吁，新版社保卡集合了醫保卡、診療卡、銀行借記卡等多重功能，它的發放是市委、市政府今年的一項重要民生工程，但目前仍有不少參保單位尚未領取新版社保卡或將卡發至參保人手中，呼吁各參保單位積極支持此項工作，按有關銀行的指引盡快領取新版社保卡并及時發放。; #醫保查詢 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險個人應該如何買醫療保險: 摘要：隨著經濟的發展，人們的生活水平也在不斷地提高，越來越多的人在滿足了溫飽的同時也開始關注醫療保險，購買醫療保險的作用在于補充醫療費用增長帶來的財務風險，但投保商業醫療保險不一定可以獲得全部醫療費用的理賠。作為中高收入人群來說，投保醫療保險還可以減輕誤工造成的損失。醫療保險有四種主要類型：普通醫療保險（提供治療疾病時所相關的一般性醫療費用，其主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等）、住院保險、手術保險和綜合醫療保險（其費用范圍則包括醫療和住院、手術等的一切費用），在實踐中還有住院定額醫療保險、高額醫療保險、補充醫療保險等。一些高檔的醫療保險，保險范圍不僅涵蓋社保和自費的所有醫療費用，而且給付比例高達90%-100%，附加每日住院津貼保險可彌補被保險人住院期間的收入損失。由此可見，醫療保險的作用是十分巨大的，那么。個人如何買醫療保險呢？第一、注意投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規定，根據險種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內，一般來講，您不適合投保。年齡越小保費越少，所以建議最好早投保。第二、注意如實告知義務條款。在訂立保險合同時，應將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述，以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫療保險條款將某些嚴重的疾病（如先天性疾病、白血病等）明確列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會造成保險合同的失效，即使發生責任范圍內的保險事故，保險公司也不會履行賠付義務。第三、注意險種的責任范圍。購買保險時，搞清險種的責任范圍很重要，只有責任范圍內保險事故的發生，保險公司才會履行賠付義務。如市面上熱賣的《重大疾病保險》，其保險責任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風、心肌梗塞等，而哮喘、肺結核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫療保險的觀望期。所謂觀望期，即保險合同生效一段時間后，保險人才對被保險人因疾病而發生的醫療費用履地給付責任。除意外事故造成的住院醫療費用外，對于一般的住院醫療保險，保險公司在承保時均設有一個觀望期。根據不同的險種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種，在觀望期內發生的醫療費用支出，保險公司不負賠付責任。第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫療費用采用免賠的規定。一方面金額較低的醫療費用，被保險人在經濟上可以承受；同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強對醫療費用的自我控制，避免不必要的浪費。因此，購買醫療保險時，一定要注意免賠額。若您的醫療費用少于免賠額，則您不可能獲得理賠。溫馨提示：醫療保險有的保險公司是作為主險獨立承保的，也有的公司是作為附加險承保的。針對你的收入、年齡等具體情況而言，你可以選擇一款可自由調節你的意外風險保額，及重大疾病保額的分紅險，另外再選擇一份意外+醫療保險，你的保障充分又比較全面。到年老之時還有一筆資金來養老。; #醫療保險 #保險購買
2024-09-03 16:23:22

健康保險知識孩子住院醫療保險把保障做足做全: 摘要：每一個家長都希望自己的孩子能健康快樂的成長，但是突發的意外和疾病，可能會讓一個幸福的家庭跌入谷底，為孩子建立全面的住院醫療保障體系，都能為孩子和家庭的未來打開一個安全網，于是不少家長考慮購買孩子住院醫療保險，把孩子的保障做足做全。
孩子住院醫療保險是社保缺口
社會保障是社會和諧的一個重要基礎。隨著我國社會保障制度的變遷，一個新的社會保障空白需要得到更多的公共關注。這個空白就是孩子住院醫療保險保障。成年人看病過去有公費醫療，現在有社會醫療保險。但兩者一個重要的區別是：前者把孩子看病的錢也納入了統籌醫療，可以由父母所在單位報銷;后者卻將孩子阻擋在醫療保障體系的大門之外。據我國人口普查統計，全國0—14歲的兒童有2.9億多，18歲以下的未成年人則有4億。先天性心臟病、白血病、再生障礙性貧血、腎功能衰竭等，都是兒童易見的大病。孩子一旦患病，帶給家庭的不只是痛苦，還可能是傾家蕩產。將孩子住院醫療保險納入統一的社會醫療保險范圍，已經迫在眉睫。
發達國家孩子住院醫療保險保障水平高
在發達國家，孩子住院醫療保險保障受到高度重視。美國將近89%的18歲以下兒童都享有醫療保險;日本全國統一實施兒童醫療費輔助計劃，孩子從出生起到小學三年級為止，看病都不要錢，而由當地政府支付;歐洲各國雖然沒有專門的兒童基本醫療保險，但孩子可隨有工作的家長一方參加保險，很多兒童都持有一張醫療保險卡，拿著它就可以看醫生，由醫生直接與保險公司結賬，所以歐洲兒童看病基本不花錢。在國內，還只有北京、上海、蘇州、福州等城市設立了孩子住院醫療保險制度。雖然一些商業保險機構也設計了兒童健康險，但大都是針對特定的重大疾病，或者作為附加的保險險種。保險公司認為兒童疾病風險非常大，因而不愿意參與基本醫療保障。既然市場無法承擔，就需要公共政策去關照。
社會呼吁將孩子住院醫療保險納入統一社會醫保
在全國范圍內，呼吁將孩子住院醫療保險納入統一的社會醫療保險范疇的聲音已經不少。今年3月20日，《深圳市少年兒童住院保險試行辦法》專家論證會在深圳市勞動和社會保障局召開。會議透露，今年內，深圳市少兒家庭有望每年繳納144元少兒住院保險費，即可享受政府補貼的孩子住院醫療保險。如果這一保險辦法出臺，可惠及深圳上百萬少年兒童。現在已近年底，《深圳市孩子住院醫療保險試行辦法》仍在醞釀中。我們期待該辦法能夠早獲通過。
孩子住院醫療保險商業保險案例
劉先生孩子上幼兒園了，由于自身非本市戶口，孩子無法參加少兒醫保，故而劉先生一直想給孩子購買一份孩子住院醫療保險產品，但市場上此類保險產品很少，終于在中民保險網找到，不僅有因病住院治療的費用報銷，小孩在幼兒園頑皮或在別的地方，發生意外事故受傷門診或住院也都能報銷，為孩子的醫療提供了最大幅度的保障，于是他為自己的孩子買了大地保險公司承保的大地保險狀元樂(A款)保障計劃一份，花費100元，他兒子在保險期間內(1年內)享受的保障權益有：1、身故、殘疾、燒傷、燙傷保障金：因意外事故導致身故，一次性給付2萬元的身故保險金。因意外事故導致殘疾，根據殘疾等級，按殘疾給付比例表對應等級給付殘疾保險金，最高2萬元。因意外事故導致燒傷，根據燒傷程度，按燒傷給付比例表對應比例賠付，最高2萬元。因意外事故導致燙傷，根據燙傷程度，按燙傷給付比例表對應比例賠付，最高2萬元。2、醫療賠償費用：因意外原因導致的傷害，發生的門診和住院費用，每次事故扣除100元后80%賠付，最高3000元。(其中意外事故門診費用每次以300元為限);保單生效三十天后發生的因病住院治療費用，在扣除100元后按比例賠付，最高可賠付5萬元。具體賠付比例見條款說明。3、急性病身故保障：在保險期間內，被保險人突發急性病，并直接、完全因此而身故的，保險人按人民幣5,000元給付身故保險金。; #醫療保險 #商業保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險德國旅游醫療保險須知: 摘要：近期，保險公司經常收到問德國簽證和德國簽證醫療保險問題，其實，德國簽證醫療保險如何呢？下面就來說一下。德國是世界上第一個實行強制性社會醫療保險制度的國家，包括德國簽證醫療保險。至今已有100多年的歷史了。其醫療保險基金實行社會統籌、互助共濟，主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補貼。目前，世界上有100多個國家采取這種模式。德國簽證醫療保險制度分法定醫療保險和私營醫療保險。法定醫療保險由聯邦公眾醫療保險機構和類似的600多個醫療保險機構具體操作，主要對象是月收入在6300馬克以下的雇員，低于6200馬克的人員和多子女人員可不繳納醫療保險費，但仍可享受法定醫療保險待遇。90%的德國人都參加法定醫療保險。保險費按工資收入的一定百分比繳費，各州費率不同，一般在11%-15%之間。主要包括疾病預防和治療、休養康復及支付疾病津貼等。根據法定醫療保險的規定，投保人的妻子、子女如沒有職業，可以一起享受待遇。私營醫療保險由德國健康保險公司等機構具體操作，主要對象是月收入高于6300馬克的醫生、企業主、政府雇員和自由職業者等。私營醫療保險是自愿參加的，保險項目完全可以自己選擇。投保私營醫療保險有權選擇醫院和醫生，并得到相應的服務和補償。不同于法定醫療保險，投保私營醫療保險只能一人投保，一人獲利。此外，德國還有專為老人設立的護理保險。參加該險的人可以請專業護理人員上門為老人、病人進行護理。根據有關規定，護理保險按老人、病人每天所需要護理的時間分成一、二、三級。在家里由親屬護理，親屬可得到400、800、1200馬克的護理費。如果被護理者住在養老院里，則養老院可獲得2000、2500、2800馬克。關于旅游醫療保險須知2009年3月版歐盟理事會2003年12月22日關于旅游醫療保險是簽發申根簽證的附加條件的決定(2004/17/EG)從2004年6月1日起生效。根據這一決定，辦理旅游醫療保險是簽發申根簽證的基本前提。旅游醫療保險須具備以下幾點：1、旅游醫療保險（個人或團隊醫療保險）可由申請人在本國或由邀請人在目的國辦理。2、旅游醫療保險須包括由于生病可能遣返回國的費用及急救和臨時住院費用。3、含損失賠償至少30000歐元。須有向保險公司，例如其在歐盟成員國或者列支敦士登的業務點追索賠償的可能性。4、旅游醫療保險須對整個申根區和旅游逗留期有效。5、在個別情況下，對明顯容易生病者須根據所需的保額提出更高的要求。6、在出行的目的是為了看病治療的情況下，須單獨證明誰承擔費用。辦理了醫療保險的證明原則上須在提交簽證申請材料時遞交給駐穗總領事館須遞交一份保險證明的原件和一份復印件。保險證明在下列情況下免交：持外交護照或公務護照；德國公司為他們的工作人員申請(手續簡便)的商務簽證；由德國官方機構(如德國技術合作公司，德國學術交流中心等)資助的赴德簽證；申請一年或多年有效簽證應提交第一次出行的醫療保險。; #德國旅游醫療保險 #旅游醫療險 #旅游醫療保險 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險商業醫療保險兩大現象導致保險公司經營虧本: 摘要：社會醫療保險是國家憲法規定用人單位要為每一位勞動員工購買的，但在基本醫保保障的前提下，消費者可根據自己的收入情況購買商業醫療保險作為補充醫保。商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的，贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
目前的商業醫療保險最突出的問題是價格高，保障程度低。雖然醫療保險的投保價格超出百姓的承受能力，但經營此項業務的許多保險公司仍然虧本，主要由兩種現象導致：一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時才去投保，并以各種手段瞞過保險公司的檢查，投保后保險公司不得不依照條款支付其醫療費用。二是道德風險，即病人和醫院聯合起來對付保險公司，采用小病大治、開空頭醫藥費的方式，使保險公司支付高額費用。在許多地方，甚至出現了人不住院，只在醫院虛開床位的騙取保險費的方式。我國醫療改革的目的是要建立一個由基本醫療保險、用人單位補充保險、商業醫療保險三者共同支撐的健康保障體系。項醫改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統籌基金，職工看病所需費用超過本地年平均工資的10%的，統籌資金開始為職工支付費用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。社會醫保和商業醫保有什么區別？公司幫買了醫保還需要再購買商業醫保嗎？這些問題都困擾著不少市民。社會醫保?；?，存在著許多局限性，而商業醫保是社會醫保的重要補充。基本社保原則是“廣覆蓋，保基本”，新醫改提高了基本醫療保險的補償率，降低了城鄉居民的就醫負擔，凸顯出不少新變化，但這些變化仍有其局限所在：局限一：通常情況下，原基本醫療保險的實際報銷費用,占到個人醫療費用支出的40%至60%；個人自付部分,主要包括非基本藥品費用、特殊檢查或治療費用、首次住院時扣除的10%、屬報銷范圍內診療項目的個人分擔部分、“封頂線”以上部分等；此次提高大病報銷“封頂線”的做法,僅限于后兩個部分,大部分原來不予報銷的部分,仍然由個人來負擔。局限二：大多數人群自行負擔的醫療費用額度，如今大病報銷的‘封頂線’提至居民收入的6倍，對大多數人群和絕大部分個人自付的醫療費用而言，醫療負擔減輕的幅度仍然有限。局限三：就大病保障而言，國務院在下發的《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》中強調，要“根據經濟發展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準”；事實上，我國大部分地區的經濟發展能力還不足以承擔起重大疾病的全部經濟負擔；而重疾的花費往往是一個“無底洞”。局限四：社保解決的是基本面，注重的是醫療費用的報銷，但是，一個人患病會有三方面的費用，一是治療費；二是不能工作失去收入來源的費用；三是發生重疾后的后期治療費、營養費、護理費等，也是一筆很大的費用。結論：社會醫療保險“保而不包”的現狀并未改變，并且仍存在較大的個人自負醫療費用部分；大病仍是家庭難以承受之重，同時，也難以充分滿足大病患者的多樣化就醫需求。商業健康險的獨特優勢：社保無身故賠付，而許多商業健康保險是有的社保是事后給錢，而商保中的重疾險是確診后就給錢。商業健康險可提供罹患重疾所需要的高額治療費用，更可選擇更好的醫療設備、藥品。社保醫療的享受前提是按規定連續不斷地繳費，而如果商業重疾險含有豁免條款，被保險人一旦發生合同約定事故即無需繳納后續保費，但保障繼續有效?？裳a償醫病期間的額外支出。如疾病后非醫療支出、個人收入損失、家人看護支出、護理費用………這些額外支出往往可達到醫療費用支出的3倍; #醫療保險 #商業保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險合肥城鎮居民大病保險政策相關問題解答: 摘要：自從合肥城鎮居民大病保險政策實施以來，很多朋友都對該政策有疑問。比如，什么是“大病保險”？享受對象是哪些人？參保人員需要另交“大病保險”費嗎？報銷范圍是什么？大病保險起付線是多少？大病保險有“封頂線”嗎？報銷比例是多少？大病保險報銷是否有病種限制？一個結算年度內可報銷幾次？本文將就這些問題給出解答。問：什么是“大病保險”？答：大病保險是對城鎮居民參保人員在基本醫療保險政策范圍內，按照規定享受城鎮居民基本醫療保險待遇后，一個結算年度內（即每年10月1日至次年9月30日）個人自付的超過城鎮居民大病保險起付線的住院醫療費用給予再報銷。問：為什么要建立“大病保險”制度？答：目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分居民不會因為疾病陷入經濟困境，減輕城鎮居民的大病負擔。問：享受對象是哪些人？答：城鎮居民大病保險享受對象必須同時滿足以下條件：（1）參加合肥市城鎮居民基本醫療保險并按時繳費的參保人員。（2）一個結算年度內，在政策范圍內個人住院自付費用超過城鎮居民大病保險起付線標準的參保人員。問：參保人員需要另交“大病保險”費嗎？答：不需要。合肥市醫療保險管理中心按每人每年30元的標準，從城鎮居民醫?；鹄塾嫿Y余中列支。問：報銷范圍是什么？答：參保居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫療費用，包括超過結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內個人承擔的醫療費用。問：大病保險起付線是多少？答：起付線標準依據合肥市上年度人均可支配收入確定。2013年度（2013年10月1日至2014年9月30日）城鎮居民大病保險起付線為2萬元。問：大病保險有“封頂線”嗎？答：沒有封頂線。只要是居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫療費用均可按規定比例報銷，報銷金額不封頂。問：報銷比例是多少？答：參保人員在基本醫療保險政策范圍（三個目錄）內，按基本醫療保險規定在定點醫療機構享受城鎮居民基本醫療保險待遇后，一個年度內個人自付的超過2萬元的住院醫療費用，按保障范圍內個人自付醫療費用高低，采取8個等級分段（見下表）確定報銷比例。問：大病保險報銷是否有病種限制？答：大病保險報銷沒有病種限制，根據參保人員住院在政策范圍內個人承擔的醫療費用而定，不包括特殊病門診和普通門診費用。問：一個結算年度內可報銷幾次？答：一個結算年度內最多可報銷兩次。“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷；“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次，余下的費用在年度結束后再報銷一次。單次住院報銷申請的應在20日內完成補償；年度報銷申請的應在30日內完成補償。合肥大病保險相關鏈接：合肥大病保險四個報銷網點合肥居民醫保2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內住院發生的醫療費用，在政策范圍內自付部分超過2萬即啟動大病醫療保險，按規定比例報銷。 1月15日起，符合該政策的合肥城鎮居民可去老城區四大網點辦理。四個報銷網點分別是：廬陽區中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(壽春路90號，電話62637378)；蜀山區中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384號金融大廈，電話62646571)；包河區中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(馬鞍山路1000號新都會22樓，電話62687364)；瑤海區中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(長江東路1005號，電話64695751)。安徽“大病保險”醫保補助今年漲40元2013年，我省城鎮居民醫保大病保險開始在合肥、蕪湖、蚌埠、銅陵、六安等多地試點，“今年1月，合肥參保市民已能辦理大病保險的報銷手續了。”城鎮居民醫保大病保險不分病種，不設封頂線，只要自費費用超過起付線即可享受。去年，新農合大病保險也在我省11個試點縣率先啟動。政府工作報告提出，2014年，城鎮居民醫保財政補助標準由每人每年280元提高到320元；新農合財政補助標準由每人每年280元提高到320元。從2009年啟動新一輪醫藥衛生體制改革后，我省新型農村合作醫療籌資和財政補助標準已經連續五年“提標”。新農合籌資標準從2008年的100元/人提高至今年的390元/人，其中財政補助標準從2008年的80元/人提高至320元/人，個人只需繳納70元。; #合肥醫保 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險及時修改密碼預防醫保卡被盜: 摘要：因為醫?？▉G失而導致醫?？ū槐I刷的事件，在長沙并不罕見。其中一個重要原因就是持卡人沒修改醫?？ǔ跏济艽a，加之一些醫院、藥店對持卡人的消費審核不嚴，極易使參保人員的利益遭到侵害。所以，開心保提醒長沙市民，一定要及時修改醫?？艽a，以防醫?？▉G失被心懷不軌者盜刷。不改醫?？ǔ跏济艽a易被盜刷據了解，僅憑一張醫?？ㄈベI藥其實是不允許的。按照正常程序，參保人員在定點藥店刷卡時需出示身份證件，且消費大于一定金額時還需簽字確認。但是，記者在長沙多家藥店走訪發現，大多數藥店都沒有做到主動要求購藥者出示有效證件。目前在醫?？ǚ辣I刷卡功能還不完善的情況下，僅靠藥店工作人員眼力識別，很難保證醫?？ㄙ~戶安全。收銀員每天要經手多筆消費信息，很難準確辨識持卡人是否為醫?？ㄋ姓?。不改密碼醫保卡被盜刷案例長沙市民劉鑰一個月前丟了錢包，醫保卡什么的都在里面。昨天，她在補辦醫?？ê?，發現被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個案。長沙市醫保中心的數據顯示，截止到目前，近半數的參保人員未修改初始密碼，加之一些醫院、藥店對持卡人的消費審核不嚴，極易使參保人員的利益遭到侵害。長沙市醫保中心工作人員介紹，醫保卡里的錢之所以被他人使用，主要是因為她領取醫保卡后，未更改醫保卡的初始密碼。在醫?？òl放之前，每張卡都設置了統一的默認密碼，如果持卡人沒有對密碼進行修改，那么，每次在終端刷卡時，機器就會默認統一密碼，直接進入消費環節。如何修改長沙醫?？艽a長沙醫保卡密碼重置程序十分簡單，市民可以持本人身份證和醫?？ǖ骄幼〉厮诘纳绫２块T或者到長沙市人社局服務大廳辦理。醫?？ㄈ绾畏辣I刷？也不妨進行如下操作：拿到醫?？?，立即將初始密碼進行更改。一旦發現遺失，馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失，可攜帶戶口本到所在區醫保分中心柜臺辦理掛失。長沙醫?？ㄓ囝~查詢長沙市醫療保險中心統一查詢電話(0731)12333，同時可以咨詢醫?？ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫療)聲訊電話;2、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥介L沙市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢; #長沙醫保卡 #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22