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約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果,以下是第901-910項。
認識保險 商業保險多少錢 是否需要體檢
摘要:網友咨詢:我今年27歲,普通工人,想買份商業醫療保險 。大概預算是每年3k塊左右。我想問下買醫療保險要體檢嗎?有年齡限制嗎?一般的保障需要多少錢?專家解答您好,您這個年齡在購買健康保險時,如果沒有超過公司規定的保額,健康狀況良好,一般只需要在投保書上填寫健康告知,公司核保通過就可以擁有保障,即使需要體檢也是保險公司承擔費用的。至于保費,您如果每年可以繳納3000元,可以為自己辦理一份重大疾病 保險終身保障分紅型的,另外還可以附加住院醫療,這樣保障更全面。我建議你選擇一些保障比較全面的重疾險 種,最好是有原位癌保障的,因為現在又很多公司原位癌是不報銷的!另外現在你這個年齡做每次報銷8000元的醫療費,外加每天補貼50元!保費是462元,沒有免賠額,全年不限次數報銷!商業保險要交多少錢的?需要體檢嗎?商業醫療一般是根據每個人的具體情況來具體設計的,保費是根據年齡、職業、每個人的具體需求來設計的。年齡小的一般來說保費肯定會便宜些。過了55周歲就不能買商業醫療了,醫療都是附加險,一般來說都是自動續保到65歲。體檢與否也是根據一個人的年齡、保額大小、是否有過既往病史等一系列因素來決定的,當然有時候公司也會抽檢。最少的幾百塊也可以有補充。建議還是選擇補充重大疾病 和住院醫療補充。一般您這個年齡基本的保額是不需要體檢的。即使需要體檢也是保險公司承擔費用的。商業保險是根據每個人的年齡、性別等綜合考慮保費的,一般是年齡越小,購買同樣的保額費用越低,所以在你這個年齡,只要保額沒有超過公司的限額,一般不需要體檢,而且保費都比較便宜。購買商業保險是有年齡的限制的,一般55歲后就不能購買了。建議首先考慮住院醫療險 和意外意外傷害 醫療做好基本的保障其次是做重大疾病保障 可以做返還型因為保費高一些所以保額在10萬左右,如果定期型產品的話更適合,保費低保障高可以選保額20萬以上鏈接:商業車險多少錢汽車現在都很普遍了,很多的消費者在購買了汽車以后,都不會忘記給自己的汽車進行投保,讓自己更加安心。但是最近筆者發現,目前有很多的年輕車主,對汽車保險 的相關知識還不了解,汽車保險 是什么,汽車商業險又是什么,汽車商業險多少錢等都還不清楚,今天筆者就來和您聊聊這些作為有車一族都要了解的內容,想必當大家了解了這些車險的基本知識之后,對日后的行車生活會更有幫助。所謂汽車商業險,其受保的范圍很廣泛,例如車輛損失險、第三者責任險、盜搶險等待,都屬于汽車商業險的管轄范圍。那么汽車商業險在新車和老車中的投保內容又有什么區別的?作為新車,保險自然是要齊全,所以商業險內包含的項目最好都投保一份;老車使用的年限相對來說比較長,消費者可以根據自己的需求來進行投保的項目。汽車商業險多少錢也是很多購車一族所關心的,這個主要看消費者所投保的項目以及所選擇的投保方式,并最終來進行結算。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2014年廣州醫保參保及待遇調整情況
摘要:近日,2014年廣州醫保參保及待遇方面都有所調整。但是,在廣州醫保參保方面的一些調整不影響醫保待遇,而且,2014年廣州醫保參保登記方式不變。另外,2014年廣州職工醫保待遇7月1日起也開始調整。2014年廣州醫保參保登記方式不變廣州市城鎮居民醫保參保及繳費管理工作將由市社?;鹬行恼{整為市醫保局。原由各區社保基金中心(辦)負責的居民醫保參保及繳費經辦事務改由各區醫保分局(辦)負責。城鎮居民醫保參保適用對象,即具有本市學籍的在校學生,以及具有本市城鎮戶籍的未成年人、非從業人員和老年居民,其個人參保登記方式并不發生變化,仍然是到對應的學?;蚪宙偣卜掌脚_辦理。另外,廣州市城鎮職工醫保參保及繳費仍由地稅部門全責征收,用人單位及其職工參保及繳費或資料變更流程沒有變化。根據參保及繳費業務交接工作,6月下旬起,各區社保基金中心(辦)、網辦系統已停止受理居民醫保參保登記等相關業務,各街(鎮)勞動保障服務機構繼續受理相關業務;7月1日起,各區醫保分局(辦)和街(鎮)勞動保障服務機構正式開展2014年度居民醫保參保登記和繳費工作。本次參保及繳費業務辦理時間的調整,將不影響參保人正常享受2013年、2014年居民醫保待遇。廣州職工醫保待遇調整情況7月1日起,廣州進入新社保年度,職工醫保待遇標準又有新提高,最高報銷額度可達56.82萬元。此外,退休人員每人每月醫保個人賬戶資金也將由217.83元提高至238.13元。廣州市城鎮職工醫保待遇標準以上年度本市在崗職工平均工資為基數計發。進入新的社保年度后,2014年廣州市城鎮職工醫保統籌基金年度累計最高支付限額將由原來38.25萬元調整為41.82萬元,加上重大疾病醫療補助金15萬元,2014社保年度職工醫保統籌基金年度累計最高能報銷56.82萬元。今年1月起,新《廣州市社會醫療保險條例》實施,新條例規定職工醫保最低繳費年限從10年延長到了15年,年初時曾有市民扎堆搶買醫保。市醫保局昨日提供的數字顯示,截至2014年5月底,廣州市職工醫保參保人數已達550.76萬人,比去年同期增加38.01萬人。市醫保局提醒,根據新醫保條例,對于欠繳職工社會醫療保險費的用人單位,在欠繳費之日3個月內按規定補繳欠繳費用、利息和滯納金的,相關醫保待遇可以追溯;但超過3個月后補繳的,僅累計繳費年限,不補付醫保統籌待遇,也不補劃撥個人賬戶資金,欠繳費期間參保人所發生的有關醫療費用由負有繳費義務的用人單位負擔。困難職工免繳“住院二次醫保”參保費用籌資3000萬元,幫助全省37萬名職工參加“住院二次醫保”,是今年廣東省總工會推廣實施職工醫療互助保障的重點項目。據介紹,職工只需繳費95元,參保后一年內,患病住院時,除享受基本醫保待遇外,個人自付部分還可以再報銷70%;患重大疾病住院時,還可以在基本醫療基金最高封頂線之后,報銷自付部分醫療費的60%。據悉,這3000萬元的具體安排是,投入2000萬元為27萬名工會會員補貼購買“住院二次醫保”,每份保單費用95元中,省總工會負擔75元,職工自付20元;投入850萬元為全省列入工會困難職工檔案的8.6萬名在職職工每人購買一份“住院二次醫保”,保單費用全部由省總工會承擔;另外投入150萬元為1.5萬名勞模全額補貼購買此項保單。
2024-09-03 16:23:22
醫療險 哪種醫療保險非買不可?
摘要:  商業醫療險的賠付方式和醫保一樣,也是報銷制,生病住院先自己花錢,然后憑發票找保險公司報銷。然而在報銷額度方面,商業醫療險比醫保大很多,報銷范圍也大得多。商業醫療保險的種類有很多:門診險,住院險,護理險,防癌險等,較為常見的主要有百萬醫療險、門診險和高端醫療險三種。  如果只能選擇一個,哪種醫療險非買不可呢?我們逐個介紹:  1.百萬醫療險:  主要保障住院和一些特殊門診,主需要幾百元就能買到上百萬的保額。  2.門診險:主要報銷門急診的醫療費用,保額一般只有5000-10000元,如果經常感冒發燒看門診,可以考慮買一份門診險報銷小額門診費用?! ?strong>3.高端醫療險:門診住院都涵蓋,并且能享受到最優質的醫療資源,在網絡內還能享受,一般高端醫療險從幾千幾萬到十幾萬都有?! ?strong>如果您屬于普通家庭,預算有限,在自己的社保之外只能選擇一款保險,那么小助手建議您先買一款百萬醫療險:  1.報銷額度高:床位費、手術費、藥品費、以及超貴的ICU費用等都包含在里面,所有這些費用都能報銷,報銷額度上限高達上百萬  2.報銷范圍廣:不像意外險只保意外,也不像重疾險只保重大疾病,無論是生病住院還是受傷住院,百萬醫療都能報銷。  3.價格親民:拿平安e生保來說,一般醫療保險金200萬,特定疾病醫療保險金200萬保額,每年保費最低僅需160元。相當于少吃一頓雙人餐就能給自己一整年的保障?! 〈蠹叶贾廊绻挥猩绫at療保險,沒有商業醫療險的話,應付感冒發燒等小病住院還可以,一旦遇上大病重病,整個家庭可能會面臨一場“財務災難”。對于普通家庭,把醫療費這項風險轉移出去尤為重要,所以預算非常有限的情況下,就要最大限度地用好保險杠桿,而保額高、保費低的百萬醫療險,所以百萬醫療險必不可少。    最后  現在國家也在大力支持商業保險的推進,商業保險+醫保已經成為必然的趨勢,在人身四大保險(醫療險、重疾險、意外險、壽險)中,醫療險是為了解決我們生病時能看得起病,重疾險一般被用來彌補重疾導致的收入損失。所以說,如果想要一個長期穩健的大病保障,重疾險+醫療險才能使我們的保障更全面?! ∪绻Y源是無限的,就不需要規劃了,然而充裕的條件也經不起浪費,規劃適合自己家庭情況的保險方案很重要。不妨點擊右上方“在線客服”,開心保保險網專業顧問,為您免費提供專業的保障建議。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 被新農合政策遺忘的群體
摘要:2009年,中國公布了醫改藍圖,保證在3年內實現農村醫保全面覆蓋。當局在改革“四大體系”上投入8500億人民幣。盡管中國在醫改方面取得的成績不容置疑,新農合政策幾乎全面惠及農村地區,但有些群體仍不在新農合政策醫保覆蓋范圍內,尤其是農村地區的殘疾人和弱勢群體。

新農合政策四大體系

所謂“四大體系”,指的是公共衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系和醫療保障體系(包括新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保)。

被新農合政策遺忘的群體

中國社科院專家陳秋霖認為,農村人口作為一個整體可能被低估了,那些不符合新農合參合資格的未登記人口被遺漏了。這些人沒有醫保。陳秋霖說:“有些農村人在城市工作,他們沒有被納入農村醫?;蛉魏涡问降某鞘嗅t保。”殘疾人醫療問題仍比較突出。山熹莉博士援引2009年中國殘聯的數據稱,“在農村地區,接受治療和康復訓練的殘疾人不到10%。這種狀況在2007年至2009年之間未發生多大變化。情況在向好的方向發展,但改變很小。”

完善新農合政策提升農村衛生醫療狀況對策

改善農村衛生設施。
  • 增加農村醫療保險費的補貼,提高報銷比例。2003年的保險費僅為每人30元,政府支付20元。如今政府的補貼為至少240元。地區越發達,政府補貼也越高。
  • 新農合和城鎮居民醫保并軌。
  • 改革公立醫院,以控制成本。

新農合政策——相關鏈接

哈爾濱新農合覆蓋率達99%

記者從哈市衛生局了解到,今年1至7月,全市參合農民獲醫藥費補償人數比上年同期增加81.33萬人,增長67%。新農合政策在緩解農民“看病難、看病貴”和“因病致貧、因病返貧”問題上發揮了重要作用。

國家衛生計生委部署新農合制度建設“回頭看”活動

日前,國家衛生計生委印發了《關于開展新農合制度建設“回頭看”活動的通知》(以下簡稱《通知》),部署在全國范圍內集中開展新農合制度建設“回頭看”活動,進一步鞏固新農合制度建設成果,促進新農合制度健康發展。

新農合基金購買大病保險試點將全面推開

國家衛生計生委、財政部近日就做好今年新農合工作發出通知,要求全面推開利用新農合基金購買城鄉居民大病保險的試點,制定大病保險的基本政策要求,完善招標、協議、監管、保障、基金結余管理等方面的政策措施,確保大病保險試點工作順利起步。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫療保險繳費年限如何查詢計算
摘要:醫療保險的繳費年限問題很重要,對于醫療保險的繳費年限如何計算是用人單位和個人都要了解的,繳費年限的計算問題直接關系到繳費者所以繳納的額度同時也關系到繳納者能否正常享受合法權益。醫療保險繳費年限如何查詢計算?

  醫療保險繳納年限等如何查詢

國家政策規定,正規公司需要為自己的員工購買社會醫療保險。為了相應國家的這種號召,如今社會很多公司都為自己的員工購買了醫療保險,但很多人由于缺乏具體的保險知識而不知如何去查詢它。事實上,大部分人都不知道社會醫療保險如何查詢余額,如何查詢個人消費記錄以及個人及單位繳費情況。針對這種情況,下面來具體介紹下究竟如何查詢社會醫療保險。社會醫療保險都是在自己所屬的地購買,正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同,我們在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢。各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。除此之外,因為有時登陸當地社保局,其功能并非完善和穩定,而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接,那么我們還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢。而需要注意的是,查詢是需要本人身份證或社保號的,在查詢之前我們需要將這些準備好,以免在需要的時候出現不必要的麻煩。而有些人對社保號不是很清楚,或是不小心遺忘了,那么就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。在那里大多問題都能得到詳細的回答。

  醫療保險繳費年限的計算

用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費后,市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫療保險費,市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的,職工繳費年限前后合并計算;職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的,市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限,但職工原繳費年限予以保留;個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業后用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的,其繳費年限前后合并計算;《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員,不計算個人實際繳費年限。

  醫療保險繳費年限個人繳納醫療保險人員

2012年11月1日前辦理退休的,其實際應繳費年限應為2007年11月至其退休時間。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的,可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時,不足實際應繳費年限的,按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費,補齊實際應繳費年限。2012年11月1日后辦理退休的,其實際繳費年限應滿5年。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的,可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時,實際繳費年限不足5年的,按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費,補齊5年實際繳費年限。個人繳費人員在辦理退休時,其實際繳費年限符合以上規定,但勞動保障行政部門核定的醫療保險視同繳費年限及其實際繳費年限,合計男不滿25年、女不滿20年的,按照退休時醫療保險繳費基數及所差年限一次性補繳醫療保險費,補繳以后按照規定享受相應的醫療保險待遇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 沈陽醫療保險電話62161771
摘要:沈陽市醫療保險管理中心位于遼寧省沈陽市沈河區西順城街51號,電話:62161771。自醫保政策咨詢電話62161771對社會公布以來,不僅極大的方便了廣大市民了解醫保相關政策,而且切實有效的增加了業務辦理效率。然而,隨著醫保中心的業務不斷拓展,醫療保險已成為沈城百姓關注的熱點,來電、來訪咨詢人次不斷攀升。為緩解咨詢量大的情況,醫保中心將政策咨詢電話的人工坐席,由原來兩人接聽增加到四人接聽。現在,每部咨詢電話日接聽量為180人次左右,平均不到2分鐘接聽一個電話。但是,由于參保人員多、百姓關注度高,仍會出現咨詢電話難打的現象。為了緩解這種情況,醫保中心又向社會公布了四部咨詢電話,分別是單位參保咨詢電話:62161173;個體參保咨詢電話:62161132;居民參保咨詢電話:62421302;生育保險咨詢電話:62423429,并對醫保24小時自動語音查詢電話62167890進行了功能上的完善,使廣大市民通過撥打自動語音電話就可以進行個人賬戶、參保繳費、醫保待遇咨詢等業務的查詢。醫保中心咨詢電話的辦公時間為:每周一至周五,上午8:30-11:30;下午1:00-5:00。在辦公時間撥打咨詢電話,只要接通,必定有專人接聽,不會出現電話接通后無人接聽的情況。

新聞鏈接

遼寧:醫??ó惖鼐歪t結算“有章可循”據介紹,全國各省市在醫療保險費費率和報銷起付線、封頂線、支付比例以及報銷的病種、藥品范圍等方面均有差別,異地就醫一直存在不少難題。此次遼寧省發布的《意見》專門針對各類情況人員的異地就醫問題制定了不同辦法,異地就醫終于可以“有章可循”。對于短期出差的參保人員,在異地突發疾病并就地緊急診治(以下簡稱急診)發生的醫療費用,拿急診單據和相關診療資料,由參保地醫療保險經辦機構按相關規定審核報銷。也就是說要事先墊付,事后報銷。因當地醫療條件限制需要轉診的,由當地最高級別醫院專家會診并提出轉診意見,經主管院長同意并報當地醫療保險經辦機構審核批準,其轉診在異地發生的醫療費用結算,按照參保地有關規定執行。有條件的地區,醫療保險經辦機構可與轉診較集中的地區醫療保險經辦機構協商,訂立協議,委托其對轉診人員的就醫進行管理或費用審核。如果是長期(6個月以上)在國內跨統籌地區工作的,經申請批準后,可在工作地選擇2至3所不同級別的醫院,作為工作地的定點醫療機構。參保職工在工作地定點醫療機構發生的醫療費用結算辦法,由各統籌地區自行制定。退休后打算在異地長期(1年以上)定居,并取得居住地縣級以上公安部門長期居住證明的,經本人申請和參保地醫療保險經辦機構批準,可在安置地或居住地選擇2至3所不同級別的醫院作為異地定點醫院。其在居住地發生的醫療費用結算辦法,由各統籌地區自行制定。被派往國(境)外工作、學習、訪問等短期出差時,因病發生的醫療費用,醫療保險統籌基金不予支付。如果是在國(境)外時間較長(6個月以上的)且不間斷繳費的,可按當地同期參保人員平均住院費用標準,在統籌基金中將這部分費用支付給所在單位,用于對派出國(境)外人員醫療費用的補償。另外,《意見》中還提出,為了方便廣大參保人,發生醫療費用后,參保地經辦機構可采用郵寄報銷、在參保人員較集中的地區設立代辦點、委托就醫地的經辦機構代管報銷等方式提供服務。各級統籌地區還將采取措施方便各類異地就醫參保人員的醫療費用結算,減少個人墊付醫療費,縮短報銷結算等待時間。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 城鎮居民醫療保險報銷范圍是什么?
摘要: 隨著我國醫療水平的發展,很多人卻在抱怨醫療費用昂貴,為了降低居民生活負擔,不再抱怨看病難,國家規定調整城鎮居民基本醫療保險報銷范圍。 近日,記者從酒泉市人社局了解到,為降低城鎮居民參保人員的個人醫藥費負擔,從2013年1月1日起,酒泉市城鎮居民基本醫療保險政策有新的調整。

   政府補助、個人標準“一高一降”

城鎮居民基本醫療保險政策調整后,中央、省、市、縣(市、區)對城鎮居民基本醫療保險的補助標準由每人每年190元提高到了250元,對每位參保城鎮居民政府補貼凈增加了60元。 調整了個人繳費標準。個人繳費標準根據居民的生活水平和實際情況適當進行了調整。成人繳費由每人每年80元提高到120元;學齡前兒童繳費由每人每年80元降低到40元。其他人群繳費標準不變。

   住院報銷標準提高了

調整后,降低了住院起付標準。城鎮居民住院起付標準一級醫院由原來的150元降低到100元,二級醫院由原來的350元降低到300元,三級醫院起付標準700元不變。對于由一、二級醫院轉往市內三級醫院治療的,不再增加起付標準。 提高了住院報銷比例。城鎮居民住院醫療費用,一級醫院報銷比例由原來的70%提高到了80%;二級醫院由原來的60%提高到了70%;三級醫院由50%提高到了60%。同時,鼓勵城鎮居民連續繳費,對連續繳費的參保城鎮居民每增加1年,住院醫療費的報銷比例提高1個百分點,在以上報銷比例的基礎上最高可再提高10個百分點。 提高了住院的支付限額。城鎮居民基本醫療保險基金年度支付限額由6萬元提高到10萬元。其中,普通住院醫療費報銷限額由原來的2萬元提高到了4萬元,大額醫療費報銷限額由原來的4萬元提高到了6萬元。這樣,每位成年參保人員一年繳費為120元,如果發生重大疾病,可報銷到10萬元。 實施住院保底報銷。城鎮居民住院發生的費用,如果個人實際報銷的金額達不到住院總費用50%的,由社保經辦機構審核后,對差額部分,從城鎮居民基本醫療保險基金中支付到50%。

   參加商業保險的城鎮居民報銷方式有所調整

對既參加商業保險又參加城鎮居民基本醫療保險的居民住院費用,可先到商業保險公司報銷,然后拿著蓋有所住醫院印章的發票復印件和參加商業保險的保單復印件,去醫療保險經辦機構再報銷。報銷比例仍舊按上述規定的比例報銷,不會降低應得報銷費用。 同時,加大醫療保險對中醫藥服務的支持力度。各級中醫醫院在本院使用取得批準文號、經物價部門定價和人社部門備案的院內中藥制劑,納入城鎮居民基本醫療保險用藥范圍。參保城鎮居民使用符合《甘肅省城鎮職工基本醫療保險和生育保險診療項目目錄》的針灸推拿、手法復位、夾板固定、拔火罐、小針刀等中醫適宜技術而發生的診療費用納入報銷范圍。 據了解,城鎮職工基本醫療保險政策調整后,酒泉市人社局醫療保險管理和經辦機構將進一步對定點醫療機構、定點零售藥店和參保單位醫療保險有關工作進行檢查和監督,加強醫療保險基金管理,提高基金使用效率。繼續鞏固城鄉統籌醫療保險制度,做好城鎮居民基本醫療保險和新農合、城鎮職工基本醫療保險及醫療救助制度之間的銜接,方便醫療保險關系轉移接續。 酒泉市委組織部副部長、市人社局局長龔德平告訴記者,酒泉市對居民醫保政策的調整,是為了減輕參保居民的醫療費用負擔,充分發揮城鎮居民基本醫療保險基金作用。下一步,我們還將積極研究城鎮居民基本醫療保險門診統籌辦法,進一步提高城鎮居民的醫療保障待遇水平。

   城鄉居民住院報銷標準:

(一)學生、兒童最高支付限額為18萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院報銷比例分別為75%、65%、55%。 (二)成年居民發生的住院醫療費,按照下列標準報銷: 1、 按照1000元籌資標準繳費,最高支付限額為11萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院報銷比例為75%,65%、55%。 2、 按照700元籌資標準繳費,最高支付限額為9萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院報銷比例為70%、60%、50%。 3、 按照470元籌資標準繳費,最高支付限額為7萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院報銷比例為65%、55%、45%。

   門(急)診報銷標準:

在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(社區衛生服務中心)發生的門(急)診醫療費用,起付標準為600元,最高支付限額為3000元,報銷比例為50%。 門診特殊病報銷標準: 參保人患有門特病在門診就醫的,一個年度內起付標準為300元,最高支付限額和報銷比例標準是: 1、 按照1000元和120元籌資標準繳費,最高支付限額為11萬元和18萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院報銷比例為65%,60%、55%。 2、 按照700元籌資標準繳費,最高支付限額為9萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院報銷比例為60%、55%、50%。 3、 按照470元籌資標準繳費,最高支付限額為7萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院報銷比例為55%、50%、45%。

   生育住院報銷標準:

參保孕產婦符合計劃生育政策生育子女的,其住院分娩費用由城鄉居民基本醫療保險基金按照800元(剖宮產)或者600元(順產)標準支付待遇,同時給予100元標準的生育補助。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 小孩醫療保險如何選擇?
摘要:隨著家庭收入、孩子年齡的變化,孩子接觸社會和風險越來越多,如何選擇小兒醫療保險,是很多家長關心的話題。孩子脫離母乳期,抵抗力有些下降,生病次數會變多;上了幼兒園,接觸流行病傳染源的機會也變大。雖然基本醫療保險對門診和住院都有一定的報銷比例,但遇到比較棘手的疾病,自費部分的支出也不是小數目。你可以根據家庭收入水平來選擇醫療險。你一定要有:社保類少兒醫療保險孩子出生后就有國家醫療保障體系的基本保障——城鎮居民基本醫療保險。作為基本保障,它的保費便宜,在醫保覆蓋范圍內,可報銷50%至70%的醫藥和住院費用。和商業醫療險拒絕患病后投保不同,社保類少兒醫療險在查出患病后仍然可以投保并正常報銷。北京實行的“一老一小”城鎮醫療保險就屬于這種基本保障,“一小”就是未成年人的城鎮醫療險。但本地戶籍家庭才能參加。上海少兒醫保則是上海戶籍和持居住證的都能參加,門急診報銷比例根據醫療機構等級浮動:在社區醫療中心就醫支付65%,在二級醫院就醫支付55%,在三級醫療機構就醫的支付50%,住院支付50%。蘇州的少兒住院和門診大病醫療險,針對18歲以下未成年人,起付標準500元,10萬元以內最高報銷80%。一些重大疾病出院后的門診??扑幤泛椭委熧M用也有補助。成都、鄭州也有類似的少兒醫療保障。不同年齡段,你有不同的商業險選擇0歲至16歲:少兒消費型重疾險大部分門急診和住院費用被社保型醫療險解決后,如果有重大疾病,自費部分的金額也不是小數目,比如醫保目錄外的藥品和器材是全額自費的,重大疾病的治療費用也可能超過少兒醫保的最高報銷額。這幾部分的支出只能通過商業重疾險分擔。商業重疾險的好處是除了報銷型,還有更方便的給付型——不需事后報銷,疾病確診后持正規醫院的確診報告和醫師級醫生出具的診斷報告,就能向保險公司申請理賠。保額直接支付而且沒有使用限制,比報銷型保險更加實用和及時。但給付型醫療險只保住院的費用,而補貼部分通常低于80元/天,一般最多只能賠30天,遠遠低于實際費用。從發生重大疾病的概率考慮,中國人保上海分公司個險營銷部中介業務部負責人葉子健建議,每年給孩子買消費型重疾險。因為消費險的保費低、保額高,更適合應對兒童重大疾病這一類小概率但大開銷的情況。通常兒童消費型重疾險一年保費幾百元,而相同保額的返還險,一年保費幾千元,占用資金多,如果投保期間沒有發生重大疾病的理賠,到期保費返還收益率極低。住院費用一般包括幾大項:醫藥費(非自費藥與自費藥)、檢驗費、床位費、膳食費、手術費等。信誠人壽北京分公司資深業務總監孫呈堯認為,一些少兒醫療險對醫藥費一項可報銷的上限設置得高,其他費用的補充卻不足或是條款含混。因此,投保費用型保險時,最好選擇醫藥費、檢驗費、床位費等項目羅列明確,并且注明了可報銷比例的保險產品。但商業兒童醫療險的保額存在制度性的限制。成人保險保障的是被保險人未來創造收入的能力,但保期內的少年兒童不具備這種能力。所以,除非附加了壽險責任,否則中國法律規定給付型保險的保額上限為5萬元,北京、上海、廣州等少數經濟發達城市放寬到10萬元。6歲以后:商業意外險附加醫療保障0歲至5歲的孩子出現先天性的疾病、夭折的概率較高。出生6個月后來自母體的抗體消失,發生各種門急診疾病的機會增加,而3歲至6歲的孩子在幼兒園更容易接觸到傳染性疾病,抗體會隨著一次次生病不斷增強。在這個階段給孩子補充商業醫療險最實用。這時應該側重實報實銷的費用型住院醫療保險,還可以添一份住院津貼保險,彌補家長為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。孩子入學后感染疾病的幾率下降,但發生意外的幾率變高。因此學齡兒童除了基本醫療保障外,可以選擇補充附加醫療保障的商業意外險,意外產生的門診和住院費用支出也能報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 沈陽市醫療保險查詢方式及常見問題解析
摘要:醫療保險給人們的生活中帶來了保障,參保之后的醫保查詢時市民比較關心的話題。醫療保險查詢方法有哪些?本文以沈陽市醫療保險查詢為例,介紹醫療保險查詢方法及常見問題解答。

  沈陽市醫療保險查詢方法匯總    

沈陽市醫療保險中心統一查詢電話(024)12333,同時可以咨詢醫??ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。撥打沈陽醫保語音電話024-62167890

  沈陽醫??ㄓ囝~上門查詢

持本人身份證及社??ㄌ栔苯拥缴蜿柺嗅t療保險事務管理中心醫療保險處查詢;1、直接到醫保中心服務大廳查詢;2、到你繳費的銀行或醫保定點醫院、藥店查詢。遼寧省社會保險事業管理局負責全市城鎮居民醫療保險經辦管理和業務指導工作地址:沈河區西順城街51號郵編:110000電話:(024)62161132或(024)12333沈陽市醫療保險查詢常見問題解答

  關于醫??ǔ跏济艽a問題

8月份發的醫???,聽說可以改密碼,不知道初始密碼。您好! 沈陽醫療保險卡密碼設置以個人自愿為原則,持卡人可根據需要選擇是否設置密碼。醫療保險卡密碼為6位數字,但不能設置為“000000”。 1.定點藥店設置。在定點藥店的收費終端上,通過外接小鍵盤設置或修改密碼; 2.語音電話設置。撥打24小時自助語音電話62167890,根據語音提示設置或修改密碼; 3.觸摸屏設置。通過在市醫保局、各分局、定點醫療機構及定點藥店設置的觸摸屏,按照系統提示設置或修改密碼; 4.經辦窗口設置。市醫保局及各分局指定窗口設置。

  醫保繳費年限到底如何計算

醫療保險是從什么時候開始的,如果我1995年參加,工作年限早于它,那么那幾年是否算視同繳費年限呢。退休時,醫保年限怎么核定呀?回復內容:您好! 參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限為滿25年,且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同繳費年限。 繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的,可選擇以上年度市職工平均工資為基數,按照8%比例一次性繳足所需保費,其費用全部納入統籌基金,自次月起享受退休人員醫療保險待遇;也可以繼續按月繳費,享受在職人員醫療保險待遇,待繳足基本醫療保險最低繳費年限和實際繳費年限后,自次月起享受退休人員醫療保險待遇。醫保本丟失如何補辦?去哪里補辦?多長時間可以取回?會不會影響生育保險報銷?回復內容:您好!您可攜帶本人身份證原件及2份復印件,一張1寸彩照到就近醫保局補辦、領取手冊。 符合申領生育生活津貼條件的單位參保職工申領生育生活津貼,應于分娩、流產、引產或計劃生育手術出院后3個月內,由用人單位經辦人員持相關材料于每月1-20日到所屬醫保局辦理申領手續。生育生活津貼申領提供材料: 1、醫療保險卡、醫療保險就醫手冊、身份證、醫療費收據原件; 2、病歷首頁、手術記錄單、出院小結復印件; 3、《結婚證》、《出生醫學證明》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》、《獨生子女父母光榮證》原件及復印件; 4、女職工分娩生育生活津貼申領表、參保單位帳號表。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫??ㄊ褂梅秶?/a>
摘要:醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。醫療保險卡(簡稱醫??ǎ┦轻t療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫??ㄓ僧數刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫??ㄉ?。隨著經濟的發展以及人們意識的增強,醫療保險對于每一位公民來說到十分重要,大家越來與重視醫保卡的使用。接下來,開心保小編就帶您來理解一下醫??ㄊ褂梅秶鞘裁?。根據現行規定,醫??ㄋ⒖ㄏM的范圍為:藥準字類藥品、中藥飲片;國家、各省有關部門批準生產的消毒用品;一次性醫用材料、醫療器械以及推薦給家庭使用的理療產品;衛食健字、國食健字類保健品。除此之外的其他用品和服務不得刷卡消費。醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,詳細情況可以去當地勞動保障網上了解。然而,一些地方存在超范圍刷醫??ǖ膯栴},對此,一些地區出臺相關規定,嚴厲打擊該行為,如青島市。為加強和規范青島市醫保定點零售藥店的管理,有效遏制醫保定點零售藥店的違規行為,青島市勞動和社會保障局聯合食品藥品監督管理局專門制定了《青島市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》,對定點零售藥店的管理與服務定下“硬杠杠”。該《辦法》明確規定,醫保卡只能刷卡消費:藥準字類藥品、中藥飲片;國家衛生部、各省衛生廳批準生產的消毒用品;一次性醫用材料、醫療器械以及推薦給家庭使用的理療產品;衛食健字、國食健字類保健品。除此之外的其他用品不得刷卡消費。將生活用品等超范圍納入《社??ā房ń鹣M,單筆金額不足三百元的,由勞動保障行政部門暫停其基本醫療保險業務;將生活用品等超范圍納入《社??ā房ń鹣M單筆金額三百元以上的,直接取消定點資格。另外,違反藥品管理規定,出售假冒、偽劣、過期、失效藥品的;搭車配藥、以藥易藥、以藥易物的;采取虛報、冒領等手段騙取或套取《社??ā房ń鸬模会t保定點藥店為未取得定點資格的零售藥店或醫療機構提供《社??ā房ń鸾灰椎?;未按規定參加社會保險,經責令限期改正拒不改正的,也將被取消定點資格?!掇k法》還規定,申請醫保定點零售藥店每年審定一次,符合條件的藥店應于每年七月的前十個工作日向市勞動和保障局行政部門提出申請,市勞動保障部門按照規定審定程序于受理申請之日起六十日內審定完畢,并向社會公布。
2024-09-03 16:23:22
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