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認識保險 為什么國際旅行必買醫療保險？

摘要：很多人在出國旅行前，都會為自己購買一份國際旅行醫療保險，這樣即使在國外發生了意外，也能通過保險公司得到及時救助，那么購買國際旅行保險該注意哪些事情呢？又有哪些保險公司提供國際旅行醫療保險呢？今年5月份，李娜選擇了法國作為自己的目的地，法國是一個浪漫而且溫馨的國家，充滿異域風情，有風情萬種的花都巴黎，美麗迷人的藍色海岸，阿爾卑斯山的滑雪場等，都是令人神往的旅游勝地。在出行之前，李娜聽從了朋友的建議，決定給自己辦理一份個人國際旅行醫療保險。但在保險的選擇上，李娜卻犯了頭疼。市面上的境外旅游險花樣繁多，一時不知該如何選擇。

　　國際旅行保險購買指南：疾病醫療保障必不可少

對于準備到歐洲出游的旅客，在購買旅游險的保單時，一定要認真咨詢出游國家對醫療保險的規定，不要盲目購買旅游險導致簽證時發生問題。歐盟理事會規定，辦理旅游醫療保險是簽發申請簽證的基本前提。其中，旅游醫療保險必須包括由于生病可能送返回國的費用及急救和緊急住院費用，損失賠償至少是3萬歐元。同時歐盟國家還規定承保的保險公司必須在歐盟成員國、瑞士或者列支敦士登有業務點，消費者在投保時應該注意這一點。除了歐盟國家的強制性要求之外，建議市民去其它國家旅游時，也應該著重考慮加大醫療險保障額度。比如去東南亞、非洲一些國家，由于氣候條件、飲食條件的不同，很容易發生各種疾病，一旦生病，醫療費用相當昂貴。而與一般醫療險不同的是，境外游時購買醫療險除了要有醫藥補償之外，最重要還應該附加醫療運送和送返。需要注意的是，一些保險產品還有“慰問探訪費用補償”，即被保險人在境外旅游的時候生病住院，情況嚴重時，可由保險公司安排其家人出境探訪，并補償相應費用。這項溫馨的服務可能比費用補償更讓人感動。

　　境外旅游險“國際救援”最重要

到境外旅游時，有一支專業救援團隊作為后盾，顯然會安心不少。投保人一定要注意出現以下情況保險公司不承擔旅游醫療保險，旅游事故保險，醫療運送及送返原住地，旅游補助和在死亡情況下的運送遺體回原住地等保險責任。目前，許多保險公司都與境外救援機構推出了境外緊急救援服務，如美亞保險、友邦保險、中國人壽、太平洋保險、中德安聯、泰康人壽等公司都與SOS、安盛國際救援、優普環球救援等國際知名救援機構合作，一旦被保險人在境外發生意外，救援公司可以提供一條龍服務，包括醫療救援、資訊提供以及緊急問題協助，有的還可提供法律咨詢、翻譯、訂票訂房等服務。不過投保人最好還是多花點心思，在購買相應保險時認真了解緊急救援服務的內容及提供此項服務的境外救援公司的服務水平、機構網點等。知道了境外旅游險選擇的關鍵，就可以為自己選擇一份合適的保險了。如今購買保險的渠道也非常多，到保險公司投保、電話投保，還有時下最熱門的網上投保。開心保網提供了在線投保服務，24小時提供保險服務，用戶只需幾分鐘即可輕松投保，讓您的出行更加方便。

#國際旅游保險 #境外旅游險 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

保險知識 住院醫療保險報銷多少,都包括哪些范圍？

摘要：

 

每個城市針對住院醫療都設定了一次性起付標準，如北京，在北京這個標準首次為1300元。達到標準之后，住院產生的醫療費用就可以按照比例85%-97%，報銷比例按醫院等級。生病住院了，醫療保險報銷，根據醫院級別不同，報銷比例也會不一樣，具體可直接咨詢當地社保局。

如果您對本篇文章內容已經了如指掌，建議您閱讀深層文章：【產品類型】消費型保險&返還型保險，到底怎么選？

一、農村。

門診。

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；

中藥發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元

住院報銷范圍：

藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；

手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

免責

自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。

二、城鎮

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

三、職工

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以北京舉例。

上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以

下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么700元的部分可以報銷50%，就是350元。

如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：

（一）服務項目類。（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目類。（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；（2）各種減肥、增胖、增高項目；（3）各種健康體檢；（4）各種預防、保健性的診療項目；（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。

（三）診療設備及醫用材料類。（1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；（4）各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

（四）治療項目類。（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；（3）近視眼矯形術；（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其他。（1）各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；（2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 中國平安保險險種有哪些？

摘要：購買保險的人都聽說過平安保險，平安保險公司是我國重要的保險公司之一，其名下不乏優勢的保險產品。今天小編就為大家介紹平安保險的保險險種有哪些？對平安保險公司大家或許都不陌生，所謂“買保險就是買平安”，中國平安保險名聲在外，在保險界有其不可取代的地位。中國平安人壽保險股份有限公司從規模保費來衡量，是目前國內第二大壽險公司。所包含的保險種類也是十分豐富，幾乎涵蓋了市場上現有的所有險種。中國平安人壽保險股份有限公司成立于2002年，是中國平安保險（集團）股份有限責任公司旗下的重要成員。中國平安人壽首開國內個人壽險營銷之先河，憑籍先進的體制、優秀的經營理念、富有魅力的企業文化培養和建設了專業化內外勤隊伍。目前擁有個險、銀保、電銷等三大銷售渠道，產品體系清晰完整，涵蓋從傳統的儲蓄型、保障型產品，到非傳統的分紅型、投資型產品，為客戶提供“一個帳戶、多個產品、一站式服務”，與客戶充分分享中國平安綜合金融優勢。一般來說，了解人壽保險險種介紹時要關注的時人壽保險公司的信譽、實力，人壽保險險種介紹時險種的種類等。中國平安一賬通作為目前國內第二大壽險公司許多不法分子打著“平安保險的旗號”到處招搖撞騙，因此，在聽從了保險人員的中國平安人壽保險險種介紹后，如果購買了就應該通過登陸中國平安一賬通進行中國平安保險個人保單查詢、確認參保，使騙子無空可鉆。另外，在聽中國平安人壽保險險種介紹時，應該留意險種的類型是否符合自己的要求，一般來說，中國平安人壽保險險種介紹都會涉及定期人壽保險、終身人壽保險、生存保險、生死兩全保險、養老保險等險種，而中國平安人壽保險現在熱銷的一些險種有平安世紀同祥終身壽險、平安鴻鑫終身壽險 、平安鑫盛終身壽險、平安鑫利兩全保險、平安鑫祥兩全保險、平安智盈人生終身壽險等，中國平安保險的中國平安人壽保險險種介紹一般都會盡量滿足消費者的要求，幫助消費著找到最適合自己的保險，讓消費者輕松買保險。同時，中國平安努力以良好的服務塑造品牌，積極為客戶提供保單契約以外的各種附加價值服務。公司首家推出了海內外急難援助服務，并將急難援助特服電話95511全面升級，已申請全球急難援助服務的平安客戶在世界絕大部分地區遭遇困境，只要撥打95511，便可享受公司專業、便捷的服務。客戶無論何時（Anytime）、無論何地（Anywhere）、無論以何種方式（Anyway），都了解中國平安人壽保險險種介紹，都可以享受到公司的滿意服務。2012年已經悄然離去，回顧去年平安保險公司銷售歷程，不難發現，2012年熱銷險種包含了健康險、養老險、萬能險、分紅險以及車險。對于意外險，各大保險公司銷售量相差無幾，所以也算不上什么熱賣。當然平安的“學平險”一直接近產險的范疇，由學校進行統一投保，在銷售量這一塊還是有不錯的表現。中國平安保險險種——養老保險：平安鐘愛一生養老年金保險(分紅型)中國平安保險險種——健康保險：平安全國緊急醫療救援卡平安祈福-守護天使卡平安尊享健康管理保險計劃平安尊享精英住院費用醫療保險平安附加境外旅行緊急救援醫療保險平安附加意外牙科及保健醫療保險平安體檢費用醫療保險平安全球醫療保險附加守護一生終身醫療保險附加住院日額醫療保險附加住院費用醫療保險A款附加住院費用醫療保險B款中國平安保險險種——保障型保險：世紀同祥終身壽險鴻鑫終身壽險鑫盛終身壽險鑫利兩全保險鑫祥兩全保險中國平安保險險種——少兒保險：平安世紀才俊投資連結保險平安世紀贏家終身壽險(萬能型)世紀天使少兒兩全保險(分紅型)世紀天使少兒兩全保險(分紅型，外幣版)世紀星光少兒兩全保險(分紅型，2004)世紀星光少兒兩全保險(分紅型，外幣版)世紀彩虹少兒兩全保險(分紅型，2004)附加少兒高中教育年金保險(分紅型，2004)附加少兒高中教育年金保險(分紅型，外幣版)附加少兒大學教育年金保險(分紅型，2004)附加少兒大學教育年金保險(分紅型，外幣版)中國平安保險險種——理財型保險：智盈人生終身壽險理財寶家庭投資型保險富貴人生兩全保險聚富年年投資連結保險金彩人生萬能型兩全保險金玉滿堂萬能型兩全保險聚富步步高保險計劃平安保險在我國保險市場占據著舉足輕重的作用，險種多、服務好，雖然目前可能出現這樣或者那樣的不好傳言，但是平安用自己的行動來證明自己的保險產品和服務質量！

#平安保險 #保險產品 #醫療保險 #兩全保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 海外旅游必備之醫療保險介紹

摘要：伴隨著“十一”長假的結束，很多人開始策劃自己的春節假期了。春季，你想要海外旅行嗎？海外旅游免不了要談到保險，除了境外旅游意外險專家建議大家還要關注海外旅行醫療保險。剛結婚的王小姐最近準備和老公來去海外度蜜月，想擺脫旅行社的約束，選擇自助游。夫妻二人第一次出外旅游，王小姐覺得很有必要給自己的境外旅游投保一份境外游保險。保險專家介紹，海外旅游醫療保險、意外保險、人身傷害保險等是不能少的，同時不能忘記投保一份有國際救援的保險。作為新人出外旅游，加上是第一次出游，面對陌生的壞境和語言障礙，難免在發生意外的時候會引起法律問題，很是麻煩。投保境外游保險的時候，如果選擇有緊急救援功能的境外游保險，一旦在異國他鄉發生意外，只要一個電話就能獲得及時的救治。

　　境外旅游必選國際救援服務

國際救援服務是境外游中很重要的一項，游客在境外發生財物損失或者是意外事故，可以第一時間撥打平安24小時全球救援服務。這項服務主要保險公司的一般理賠往后做了延伸，在發生事故的時候能夠快速理賠。海外旅游醫療保險中的緊急救援功能，一旦被保險人在境外發生意外，保險公司就會和國際救援組織進行聯系，提供緊急救援服務，包括醫療咨詢、醫療救治、住院轉送等服務。

　　海外旅游醫療保險不可少

同國內旅游險一樣，海外旅游購買旅游意外傷害保險是很多旅客都想到的事情，不過，旅游醫療保險往往卻被旅客們忽視。而這種現象尤其出現在中國旅游身上。相關資料顯示：在歐美一些國家購買出境醫療保險的比例為90%；在中國香港也達到50%；而在內地，即使旅游業發達的上海，出境醫療保險購買率僅有1.5%。因此，打算出境旅游的游客應重點關注出境醫療保險。海外旅游醫療保險投保不僅可以保障自身的安全，更重要的是境外旅游很不安全，而境外醫療保險可以保障游客境外安全。另外，從2006年1月1日起，所有的申根國家簽證申請都必須出示一份已購買的申根簽證保險，使領館以此作為簽發申根簽證的基本前提。申根簽證保險醫療保險金額保障不得低于3萬歐元（即30萬人民幣）；保險期限必須覆蓋申請停留時間。　　需要簽證保險的國家有：德國、法國、丹麥、瑞典、捷克、芬蘭、荷蘭、波蘭、希臘、挪威、冰島、奧地利、比利時、意大利、匈牙利、葡萄牙、西班牙、盧森堡、立陶宛、馬爾他、愛沙尼亞、拉脫維亞、斯洛伐克、斯洛文尼亞、瑞士。開心保保險專家介紹，游客可以根據出游的天數、旅游國家進行綜合考慮。如果是沒有強制要求投保費用的，一般保額在20萬元年左右就可以了，不一定非要30萬元人民幣。具體投保的費用市民要根據自身需求來投保。

　　旅游意外傷害不可避免 突發情況需及時防范

很多出國旅行的游客都會購買航空意外險，為自身購買一份安全保障。其實，空難僅僅是境外安全問題的極端體現，要是碰上班機延誤、行李遺失、水土不服、患上流感等諸多麻煩事，足以讓人游興全無。目前，很多境外旅游保險產品都提供了旅行延誤、行李延誤、旅程縮短等保障項目，規避了旅行中可能發生的各種風險，讓您的海外行程更加暢通。據了解，國內不少公司推出的海外醫療保險險種都會提供包括緊急出險免現金支付、世界各地華語服務、航班延誤周到服務、隨身行李代勞送行、擁有環球醫生資源、醫療服務隨發隨到、意外財物損失保障、訪問親屬醫療關懷、救人救急不避責任等多項針對性保險服務。購買旅游保險除了考慮保障范圍外，也需要考慮出境的天數、地點消費水平等。游客應該根據自己的預算、經濟實力和所前往國家的保險標準，量體裁衣購買滿足自己風險保障需求的險種。在保險的選擇上，建議選擇大一些的保險公司或者保險網站，避免貪圖小便宜出現假保單，得不到及時保障。

#境外旅游保險 #國際旅游險 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

醫療險 2020年，推薦醫療險

摘要：　　第一份給自己配置的保險就是百萬醫療險，因為價格便宜保障還高，30歲左右人群投保，讓自己多一份保障。　　不過，由于醫療保險產品的熱銷，產品同質化越來越嚴重，各家保險公司都爭相推出產品，　　很多公司只能在一些續保或者增值服務、健康告知方面下手，突出自己的差異化，突出重圍，第一時間搶占先機，百萬醫療險到底怎么買呢，先來分析下買百萬醫療險的幾個關鍵點　　第一、不保證終身續保　　所以我們在選百萬醫療險的時候不要只看保障、價格、條款啥的，還要看看這個產品的穩定性，以及續保條件，有沒有停售的風險，因為如果我們身體出現了問題，而所投保的百萬醫療險產品又停售，那么想要再次通過一款新產品的健康告知，很難哦　　第二、保障內容，保額夠不夠用，保障的項目是否齊全，　　第三，看增值服務，能否報銷，能否墊付醫療費　　如果看重短期續保條件：推薦復星聯合超越保、平安e生保保證續保版　　復星聯合超越保、平安e生保2020保證續保版均可保證續保6年，而且復星聯合超越保也無需健康告知即可直接續保，這項福利相當突出，增值服務也齊全。　　來看一下復星聯合超越保保障內容具體都有哪些?　　一、重大疾病醫療保險金。　　被保險人在其保險期間內遭受意外，或在等待期后確診初次發生本合同所定義的重大疾病(一種或者多種)，在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員治療的，本公司依照下列約定給付重大疾病醫療保險金：。　　二、重大疾病津貼保險金(可選)　　被保險人在其保險期間內遭受意外，或在本合同等待期后確診初次發生本合同所定義的重大疾病(一種或者多種)，本公司按照重大疾病津貼保險金給付限額給付重大疾病津貼保險金，本公司對于被保險人在重大疾病津貼保險金項下的保險責任終止。　　三、一般醫療保險金：　　被保險人在其保險期間內遭受意外，或在等待期后罹患本合同以外的重大疾病，在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員治療的，本公司依照下列約定給付一般醫療保險金：　　這里需要注意，重大疾病津貼保險金給付僅限一次。　　以上就是關于2020年，推薦醫療險的相關介紹，如果說您還有更多關于醫療保險產品的問題，歡迎您隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信，有專業的資深保險顧問為您解答哦，好保險，聰明選!

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

醫療險 熱門高端醫療保險產品對比，防入坑指南

摘要：　　高端醫療顧名思義，主要針對的人群是高端用戶，高保額，就醫直付，不受國家醫保限制，主要的核心價值是滿足消費者對高品質醫療服務的追求。　　①、保額高：　　從800萬-6300萬不等，即使是去再昂貴的醫院也無需擔心保額不夠用，可根據需要選擇保障范圍(如全球含美、全球除美、大中華等)也可自由搭配自付比例等。　　②、保障范圍廣：　　相對于普通醫療保險，高端醫療保險可以保的范圍更廣，包含生育、牙科、疫苗等這些普通醫療保險沒有的。　　③、直付：　　這個是高端醫療的一大特點，普通醫療大家知道都是先自己墊付，事后報銷，而高端醫療只需使用醫療卡，直接由保險公司支付治療費。　　④、服務好：　　這個也是大多數高端人群選擇的原因，醫療設施好，免排隊，而且很注重客人隱私。　　二、市面上幾款性價比高的高端醫療產品對比：　　①安盛天平卓越計劃　　②眾安保險甄享計劃　　③永安保險HP3非常保險計劃　　追求性價比，可以選甄享計劃和HP3，而且HP3沒有等待期，保費能甄享計劃貴些，但是甄享有30天的等待期，所以買的時候看自己的意愿。　　這里保費最高的是安盛天平的卓越計劃，但是價格增幅也是最穩定的，睦家專屬計劃，不涵蓋其他私立醫院，如果是公立醫院就診按比例賠付，但經過睦家醫生建議轉診的也可以獲得100%賠付，并且覆蓋7周歲以下兒童疫苗，但是費用稍貴些，還有眼科檢查和定制體檢等福利，如比較重視門診額度和兒童福利的可以選這款。　　隨著時代社會的發展進步，再加上人們生活水平的不斷提高，大家現在更注重的是用戶體檢，　　所以良好的醫療服務和就醫體驗，也成為越來越多買商業醫療險用戶的訴求之一，但是想達到這個標準，需要花費高昂的治療費用，所以如果有了高端醫療險，就相當于每年支付幾千元的保費，就可以獲得上百萬的服務體驗，不旦可以報銷在這類就醫環境好的醫院治療產生的費用還能享受到高品質的服務體檢，這么一想是不是超值!　　產品對比其實本身意義不大，因為最終都是看自己的需要，比如預算限額、是不是就需要昂貴的醫院、是否帶孕產責任等等都是綜合考慮是否適合自己的。　　以上就是今天給大家分享的關于高端醫療險的內容，希望對大家有所幫助，如果有任何關于醫療險方面的問題，可隨時關注開心保保險官方微信號有專業的保險顧問為您進行1v1的講解哦，好保險，聰明選!

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 2014年廈門醫保新政主要包括哪些內容？

摘要：2014年7月1日起，廈門將開始實施醫保新政。但是很多人對廈門醫保新政還不夠了解，不知道2014年廈門醫保新政包括哪些內容。總得來說，廈門醫保新政即廈門市將實現大病保險省內異地就醫即時刷社保卡結算，改變之前需先行報備申請、墊付現金、之后回廈報銷的模式，政策將惠及259萬人。7月1日起同步實施的有《廈門市醫療保險健康賬戶管理辦法》，適當調整了《健康賬戶購買醫用耗材及消殺產品目錄》，刪除了小部分使用頻率少、易造成濫用、不宜在家庭獨立使用的品種；增加了參保人員在定點零售藥店使用健康賬戶購買藥品及消殺產品的累計金額“每月不超過200元”，引導參保人員珍惜使用健康賬戶資金。此外，7月1日零時至7月2日12時將進行社保年度結轉，其間，各社保機構暫停對外辦理各項業務，參保人員在二級以上定點醫療機構就醫發生的醫療費用，先由個人現金墊付，自7月4日起至7月31日的正常工作日，憑收費發票（包括診察費）和社保卡到原就診醫療機構報銷。一級以下定點醫療機構除急診外，原則上不為參保人員提供醫療服務。廈門醫保新政：醫保刷社保卡買藥每月不超過200元《廈門市醫療保險健康賬戶管理辦法》將于7月1日起實施，進行了兩方面調整：一是適當調整了《健康賬戶購買醫用耗材及消殺產品目錄》，保留了72種價格低廉、使用頻率高、易操作的醫用耗材及消殺產品，刪除了38種使用頻率少、易造成濫用、不宜在家庭獨立使用的品種，如微波治療儀、呼吸治療儀，輻射較強，應在醫院有隔離設施的地方使用較安全；輔料鑷子、一次性輸液器、手術（拆線）剪、止血鉗等不適宜在家中使用；避孕套屬于計生用品，創可貼、風濕消痛貼等已在醫保目錄內，也都不再列入此目錄。二是為了合理引導參保人員珍惜使用健康賬戶資金，將有限的資金用到真正需要的地方，防止浪費和濫用，規定每社保年度內，參保人員在定點零售藥店使用健康賬戶購買藥品及消殺產品的累計金額“每月不超過200元”。

#廈門醫保 #醫療保險 #醫保新政

2024-09-03 16:23:22

醫療險 【1歲醫療保險】0歲到2歲寶寶醫療險推薦配置

摘要：　　保險是一生的事，經過這次疫情，很多家庭在健康保障方面投入更多的精力，0歲的新生兒能上醫保嗎（相關閱讀：兒童如何上醫保）?除了少兒醫保，1歲的的寶寶還可以參加哪種保險?家長該如何給0歲到2歲嬰幼兒配置保障?今天我們來說說，對于寶寶最重要的健康險種——少兒醫療保險的配置方案。　　一、孩子出生首先辦理少兒醫保：登記戶口后，去社保中心辦理兒童醫療保險　　優點：　　1. 價格低：100-500元　　2. 直接涵蓋門診費用保障　　3. 可帶病投保　　少兒醫保是國家福利，寶寶的基礎保障，保費低保障全面，大病小病都能報，尤其對于兒童先天病和既往癥，很多商業醫療保險無法覆蓋之處，社保都能覆蓋。所以家長們最好在孩子出生3個月之內辦理，即可享受以出生為起點的健康醫療保障。　　重要事件節點：出生，上戶口，3個月內。　　少兒醫保報銷范圍：　　1. 起付線之上　　2. 封頂線之下　　3. 醫保目錄范圍內(比如甲類藥品100%報，乙類藥品部分報銷，丙類藥品不報銷)　　4. 按照規定的報銷比例報銷　　和成人社保一樣，少兒醫保報銷=(總費用-起付線-自費部分-自付部分)*報銷比例<封頂線　　二、如何給嬰幼兒配置醫療保障：少兒醫保+商業醫療保險　　兒童生病住院，少兒醫保的報銷額度顯然是不夠的，如上述報銷規則所示，一方面，少兒醫保有報銷比例、醫保藥品目錄等限制，另一方面，最高報銷額度25萬元，對于很多疾病來講，依然無法讓人安心。以兒童常見的肺炎為例，寶寶年齡小、體質弱，很有可能一個普通的感冒咳嗽變為肺炎住院，就住院后花銷接近萬元，醫保報完自己可能還要承擔小千元，如果選擇的兒童商業醫療險基礎保障全面，加上住院津貼，可能僅需極少的費用。　　三、兒童商業醫療保險哪款好?　　商業醫療保險存在的價值在于補充社保缺位的部分費用，例如起付線以下的部分，比例外部分，社保外用藥部分，以及住院津貼，陪護，救護車費用等。比較好的醫療險產品除了包含一般醫療保險金、特定醫療保險金等百萬級別醫療保障意外，還有針對兒童的疫苗的貼心保障。　　推薦險種：　　1. 復興聯合超越保2020百萬醫療險：價格親民，免賠額遞減，可選“兒童加油包”擁有更多少兒專屬保障。　　2. 平安e生保長期醫療險：保證續保20年，800萬總保額，性價比高。　　四、最后　　0歲到2歲的兒童體質脆弱，嬰幼兒期間很少有完全不需要去醫院的寶寶，如果通過醫療保險，將家庭經濟上的壓力釋放掉，相信育兒的過程會變得更加從容一些，尤其是“照書養”孩子的新手爸媽。如果經濟條件允許，配置兒童保障同樣不要忽略重疾險和意外險，畢竟0-2歲配置這兩種是享受高杠桿保障的黃金時間。　　(相關閱讀：買保險要看杠桿比？如何理解保險的杠桿作用 )。

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 商業大病醫療保險怎么樣？

摘要：商業大病醫療保險作為社保保險的補充，為更多的投保人解決了疾病帶給家庭的困擾。那么。商業大病醫療保險如何選擇呢？有什么好處呢？隨著社會的不斷進步，有害方面也隨著顯現。空氣污染，水質污染，環境污染等日趨嚴重，這些都威脅著人們的安全。據統計，人從出生到死亡的整個過程，患重大疾病的幾率高達72.18%，大病醫療保險不可或缺。社會醫療保險中包括有大病醫療保險。醫保報銷住院每年都有報銷的限額，目前是4倍社會平均工資。但是社會醫療保險是廣覆蓋低保障。實行先看病，后報銷。另外自費藥或進口藥等也不在社會醫療保險范圍內。商業醫療保險中也提供大病醫療保險。商業重大疾病險是確診即給付，解決了有病無錢治的尷尬。不管沒幾家公司的，幾份保額，都可以累計疊加賠付。綜上所述，社會醫療保險包括大病醫療保險，但其保障有許多限制，保障不夠充分，因此需要商業大病醫療保險做補充。商業醫療保險方面，大病醫療保險大病種類就要看各家保險公司的不同險種的具體規定。目前各家保險公司都有大病保險推出，在承保的大病醫療保險大病種類上有多又少。少的僅有兩三種，多的達到近百種。但是業內人士認為，商業大病保險不能按照承保的大病醫療保險大病種類多少作為好壞的評判標準。要知道承保的大病醫療保險大病種類多，保費當然也會越高。而其中有好多的重大疾病的發病率非常低，甚至在世界范圍之內都沒有幾例。因此，投保商業重大疾病保險，選擇那些包含常見、易發病癥的保險產品是最合適的。大病醫療保險不包括的范圍如下：1. 未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；3. 因交通事故造成傷害的；4. 因本人違法造成傷害的；5. 因責任事故造成食物中毒的；6. 因自殺導致治療的；7. 因醫療事故造成傷害的；8. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。以下是購買大病保險時需要注意的幾個地方。10萬到20萬元保額較合適適當購買大病醫療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫療費用。根據最近的統計，重大疾病的治療費用少則七八萬元，多則十幾萬元甚至更高，因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適，低于10萬的保障功能太弱，而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當然，每隔三五年，投保者還可以打開自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據家庭人員和經濟狀況的變化做一些適當的調整。另外，目前市面上的大病醫療保險有兩種：作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。一位資深的業內人士告訴記者，其實這兩種模式的投入費用和意義差別都不大。買長期險比買單年險好但是，真正的區別是購買長期險還是購買一年期的險。雖然一年期的險種看似保費低廉，但沒有太多實質的保障意義，因為一般不會說投保第一年就得大病的幾率很低。如果每年續保，由于重疾險的費率是隨年齡增大而增加的，顯然投保人的投入更多了。而長期的重疾險一般是按照你開始投保那年對應的費率，每年均衡繳納。年紀越輕，投保人要繳的保費越低。而且投保以后不用再體檢。待到你年老之后，一旦得大病，就可以依靠自己年輕時候積累的本金來支付醫療費用。另外，目前不少保險公司的長期型重疾險都是還本型的。如果保險期內你仍然身體健康，到時還可以收回以前積累下來的本金。保費年繳比較好盡管一次交足會有一些價格上的優惠，但重疾險的保費還是年繳比較好。雖然所付總額可能略多些，但每次繳費較少，不會給家庭帶來太大的負擔。加之利息等因素，實際成本不一定高于一次繳清的付費方式。年繳還有利于估量家庭每年的支出狀況，便于家庭理財規劃。另外，不少保險公司都有“保費豁免”的規定，若重大疾病保險金的給付發生在繳費期內，從給付之日起，免交以后各期保險費，保險合同繼續有效。這就是說，如果被保險人繳費第二年身染重疾，若本應是10年分繳的，實際只付了五分之一保費；若是20年繳的，就只支付了十分之一的保費。普通小毛病，四金繳納的社會醫保其實完全能承擔。但遇到大病，醫保的這些費用顯得捉襟見肘，因此購買大病保險是十分必要的。

#商業保險 #大病醫療保險

2024-09-03 16:23:22

醫療險 醫療保險的費用那么高，和普通的商業保險高級在哪里

摘要：　　隨著醫療技術的快速發展，看病的花費也是越來越高了而且出現了看病難的現象，而且，小病小災去趟醫院抽個血開個藥就得小三百，人只有進了醫院才發現，這個錢啊真是掙多少都不夠啊。　　有的人會說不是有社保嘛，而且現在社保改革了，報銷比例可以達到60%了，但其實社保并不是所有的都可以報銷的，有上限而且必須是在社保可報銷目錄里的才能報銷。所以就有了商業保險，對醫保作為一種補充，為我們提供更好的保障。但也有人會說了，如果這一年不生病怎么辦，錢都交了，豈不是很不劃算，這個是很多人買保險的一個最大顧慮，但這種想法其實是不對的，因為這個不是投資，你不能把買保險產品當成是一種消費型的，你要想如果真生病了，可能一次下來不說回來解放前也差不多了，所以需要把這個看成是一種儲蓄，防范于未然。　　一、那么為什么醫療的費用越來越高?　　費用高，這個不是醫療費本身高，而是先進醫療設備的不斷地更行迭代，還包括一些特效藥的研究及專利費用，以及科研人員的人工服務費用，這一系列地投入是要轉嫁到醫療費里來的。　　所以說有的時候面對高額的醫療費用，即使我們每個月都交社保，也有點力不從心，因為不可能達到全部報銷，一般社保的報銷比例在50%-80%之間，而且有起付線，所以是不可能報銷全部費用的，如果一旦發生高額的醫療費用，比如癌癥，需要長期服用進口藥，光社保還是有些壓力的。　　二、為什么要給自己配置一份高額醫療保險？　　優勢：　　1、住院費用墊付服務　　沒錢看病怎么辦，選擇高額醫療保險，保險公司直接和醫院聯系，做住院費用擔保，出院時只需結清自己自費部門就可以，剩下的全交由保險公司和醫院進行結算。　　2、住院綠通服務　　什么是綠通服務呢，是指一旦發生疾病需要轉院治療，保險公司會幫您轉全國140個城市的1002家醫院，在10個工作日安排轉院及床位，每年可以享受一次，但這個服務不是所有的高額醫療險都有，具體要看產品　　買不買高額醫療保險，買什么樣的保險，這個完全要結合自身的需求，如果你想得到最好的醫療資源和醫療服務，或者有必要時會選擇海外就醫的，那么高額醫療保險是最好的選擇，突破國家醫保限制，就醫直付，不僅解決醫療費用支出問題，更是追求優質服務與醫療資源。　　更多關于高額醫療保險相關問題，請聯系開心保，有專業的保險顧問一對一為您答疑，好保險，聰明選~

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