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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有1366項符合搜索理賠的查詢結果，以下是第261-270項。

實事資訊見義勇為做好作風保險保障更貼心: 摘要：汶川地震已經過去多年，但是無數的英雄還留在我們心間，很多見義勇為的人還會出現在我們的周圍，社會也開始關注這些人群的權益保障問題。見義勇為是我們當今社會需要的一種行為，但是一旦由此引發傷殘、死亡事件，就會對見義勇為者本人或家庭的正常生活造成影響。針對這種現象，“見義勇為救助險”應運而生。
　　首筆見義勇為責任險賠款成功支付
張丙云今年22歲，生前在永康市城西新區光達金屬制品廠上班。6月14日中午12時許，張丙云與同廠工作的張虎到城西新區花川村建材市場后面的金龍坑水庫釣魚，甩魚線時，張虎不小心將魚鉤勾在了電線上。于是，他爬到電線桿上取魚鉤，結果因體力不支掉進了水里。在一旁的張丙云見狀，急忙跳入水中救人，不幸犧牲。之后，張丙云舍身救人的行為經公安機關調查，認定為是見義勇為行為。永康市人保財險也對張丙云做出了最高限額6萬元的賠款。據了解，今年5月22日凌晨，永康市首次投保自然災害公眾責任險附加見義勇為責任險生效。見義勇為險的承保規定是，具有永康市戶籍的自然人在中華人民共和國境內(港澳臺除外)，或是具有永康暫住資格證明的自然人在永康市域內，由于見義勇為行為導致人身傷亡，保險人按保險合同約定負責賠付，每人賠償限額6萬元。且見義勇為行為需取得縣級以上政府部門認定。“我兒子很熱心，這已經是他第三次救人了。沒想到這一次再也沒回來，現在政府能認定他是見義勇為，我們也能欣慰些。”張繼興說。在領取保險賠款的同時，永康市社會綜治辦為表彰張丙云見義勇為的行為，向其家屬頒發獎金1萬元。張繼興上有70多歲的老母，而且兩個兒子中的大兒子身體也不好，今年就花了一萬多元的醫藥費。因此，見義勇為犧牲的張丙云是家里的頂梁柱。張丙云犧牲時，其妻子已經懷孕7個多月了，一星期前，孩子剛剛出生。張丙云犧牲后，一家上下的擔子都壓在了張繼興身上。這一筆錢，對于張繼興一家來說，無疑是雪中送炭。“多虧了政府的保險，一家人的生活也能好過些。”
　　平谷市推出“見義勇為”一元險
由政府出資為居民購買保險的做法，目前在全市尚屬首創。按照規定，“見義勇為救助險”為每人每年投保一塊錢，也稱“一元險”，“今后，平谷居民因見義勇為致殘或者死亡，除了獲得政府提供的補助金之外，還可得到由保險公司提供的理賠款。”據介紹，凡是擁有平谷區戶籍的人口，在國內（不包括香港、澳門、臺灣）因見義勇為導致傷殘或者死亡，可獲得一筆理賠款，其中，傷亡者理賠款為10萬元，受傷者理賠款為5000元。除了“一元險”，平谷區還將陸續在全區推廣“農村房屋險”，按照村集體、農戶各承擔50%的比例繳納100元/年的保費，凡是因火災、暴雨、雷擊、爆炸等災害引起的房屋損毀或財產受損，可獲得最高7.5萬元的理賠款。去年10月份，平谷區南獨樂河鎮一家化工企業生產車間發生爆炸事故，由于提前繳納了“農村房屋險”，新立村和南獨樂河村等三個村共252戶村民順利領到總計800萬元的房屋損失費。
　　保險公司推“見義勇為險”弘揚社會正氣
大眾保險股份有限公司及其全資子公司大眾保險銷售服務（上海）有限公司１０月３０日宣布，攜手中國急救協會綠色通道救援聯盟執行機構——遠盟康健科技（北京）有限公司推出“大眾見義勇為保障計劃”，以避免出現“見義勇為者流血又流淚”的社會負面現象，弘揚社會正氣。據悉，這一計劃不僅填補了國內此類保險產品的空白，還開創了志愿者個人見義勇為、企事業單位保險殿后的先河。該產品涵蓋了專業急救培訓、公共場所個人責任、意外傷害保險、意外醫療補償及意外傷害救護車費用支付等保險利益。大眾保險公司董事長張興表示，該計劃將在全國范圍推廣，這既能減輕見義勇為者的后顧之憂，又有利于企事業單位的文化建設和品牌形象。同日，大眾保險及大眾保險銷售服務（上海）有限公司還聯合上海保監局等機構共同倡議成立“大眾見義勇為志愿者聯盟”。根據計劃，凡有愛心和社會責任感的企事業單位，愿意支持其員工做見義勇為志愿者并為這些員工每人每年支付６０元的急救培訓費和保險費的，均可以加入該聯盟，其員工不僅在接受１２０急救培訓后獲發“大眾見義勇為志愿者成員急救培訓證書”，還可以享受見義勇為者的各項保險保障，最多可以獲得十萬元的見義勇為意外傷害賠償。; #事故險 #醫療險 #理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊汽車“代撞”行業興起保險詐騙超億元: 摘要：　　近幾年，隨著汽車保有量的不斷增加，大大小小的交通事故已經成為有車一族經常遇到的問題。為了減少事故帶來的損失，許多車主在進行車輛維修時都會精打細算，多方咨詢，而一些汽修廠正是瞄準了車主的這種心理，開始通過車險理賠做起了斂財文章，甚至故意制造事故，騙取保險公司的理賠金。由此，一個名叫“代撞”的行業也悄然興起。
　　三車連撞引發的騙保大案
2010年7月27日，沈陽市預防和打擊保險詐騙中心辦公室接到中國人壽保險公司舉報，稱在其公司承保的車輛與三者車在五里河公園內刮碰，造成三者車撞樹嚴重損壞，三者車輛車主向保險公司提出索賠，該保險公司懷疑三者車輛車主涉嫌保險詐騙，拒絕賠付。“其中一輛車，我們在一年的時間內，給他理賠了9次，理賠數額已經達到了10萬元。我們保險公司有理由相信，他們是在騙保。”中國人壽保險公司的工作人員稱。接到舉報后，打騙中心迅速開展初查。經初步核查，有證據證明此起事故為人為擺設的假現場，涉嫌保險詐騙。隨后，偵查人員發現，該車在2010年曾經多次出險，索賠數額高達10萬余元，而司機馮某已經逃匿。2010年9月29日，偵查人員經縝密偵查，最終在河南省鄭州市將犯罪嫌疑人馮某成功抓獲。馮某在大量證據面前，交代了伙同王某某、龐某某、吳某某、楊某等人分別于2009年5月、6月在五里河公園、沈北新區虎石臺鎮制造虛假現場騙取保險金的犯罪事實。
　　“代撞”騙保：業內公開的秘密
一家保險公司員工不久前到常州市一處派出所報案說，一輛奧德賽轎車在當地撞到路邊樹上，向保險公司索賠5.8萬元，經查看現場照片，可能存在騙保的嫌疑。接案當天，派出所組織民警對車輛及現場進行了調查取證，發現該車輛在事故發生前20天沒有任何行車軌跡，事故分檢照片也顯示，車輛撞擊位置、現場剎車痕跡等確有疑點。次日警方傳喚涉案嫌疑人。經審訊，嫌疑人交代了所在汽修廠代替車主故意撞樹騙保的事實。之后，民警對這家汽修廠合伙人等進一步調查，包括從全市范圍內調取該廠負責檢修、理賠的商業保險案卷，發現多家汽修企業存在黑幕交易。據嫌疑人交代，自2011年至今，該修理廠故意制造事故現場，先后向保險公司騙保20多起，騙得賠款180多萬元。同時，還提供了另外兩家汽修廠存在類似問題的線索。根據這些線索，常州警方一一追查，最終破獲此類“代撞”騙保案件90多起，涉及被騙保險金額1100多萬元。到目前，已抓獲涉案嫌疑人130人，移送檢察機關95人。嫌疑人張某接受“新華視點”記者采訪說，“代撞”騙保是業內公開的秘密，不少汽修廠都這么做的，他們也是跟別人學的。
　　同一根電線桿，發生多起事故
“代撞”騙保是一件危險的事，汽修廠為何鋌而走險？“新華視點”記者采訪了解到，這中間不僅有利益關聯，而且也是一項“技術活”。據辦案民警介紹，“代撞”騙保的汽車，有的是出了故障，但又不屬于保險理賠的范疇，車主想不花錢修車，或者修理廠唆使車主不花錢修車；還有的是準備出售的“二手車”，售前車主想將其翻新，讓車賣個好價錢，又不想自己花錢修理；也有的是剛買來的“二手車”，發現有一些問題，車主也想不花錢修理，于是找到汽修廠。在“代撞”騙保過程中，汽修廠是最大受益者。據了解，本來修車并不復雜，也花不了多少錢，但汽修廠為了獲得更多利潤，就以免費修車勸說車主“如此這般”，結果修理費大大增加。車主雖不花錢，但保險公司需要付出更多的賠償。經公安機關調查，此類案件的一般過程是，車主將有故障的車交給汽修廠，汽修廠將一些報廢零件安裝到車上，然后找一個地點，請該廠有經驗的員工進行“代撞”，人為制造事故現場，再讓車主到現場向保險公司打電話報險。如果是沒有投保的車輛，則采用投保車輛制造雙方事故，利用投保車輛負全責的約定進行騙保。據了解，“代撞”地點要符合某些要求：一是沒有視頻監控；二是現場沒有目擊者；三是有樹或電線桿等圓柱狀堅固物。這樣的地點一般并不好找，所以出現了同一地點、同一棵樹、同一根電線桿附近，發生多起“撞車”事故的怪現象。
　　加強信息共享，遏制騙保行為
“類似汽車騙保行為不能說很普遍，但時有發生。”江蘇省保險行業協會財險部主任張鵬說。汽車時代到來，許多人沒有想到的是，類似“代撞”騙保這樣的案件也多起來了。中國保監會江蘇監管局提供的一份資料顯示，半年來，江蘇保險業反保險欺詐中心和各地反保險欺詐工作站共計向公安機關移送涉及保險詐騙案件348起，其中涉及車險詐騙的336起。　　業內人士表示，盡管車險詐騙案件呈多發趨勢，但打擊起來卻困難重重。一方面，保險行業面臨著競爭壓力，在肇事車輛理賠中，很多案件明知可能存在問題，但由于缺乏相關的技術力量和強制措施，加上在快速理賠上都有承諾要求，大都難以拒賠。在這種情況之下，各地保險詐騙愈演愈烈，團伙作案涉及人數越來越多，涉案金額越來越大，涉及地區也越來越廣。據相關部門統計，從2009年至2011年，短短3年時間，因為騙保就給全國保險業造成損失近30億元。據分析，除了“代撞”騙保之外，還有更換駕駛員實施騙保的，先出險后投保實施騙保的，以及套用舊件實施騙保的，等等。其作案特點，頗有團伙化、專業化的趨勢，如有專人負責策劃，專人負責制造“事故”，專人負責索賠等。一家保險公司業務經理鄧兵告訴記者，由于車主和汽修廠共同作案，除了故意制造現場之外，其他流程均符合保險公司要求，且汽修廠“代撞”行為相當專業，保險公司也很難發現問題。中國保監會江蘇監管局提供的材料說，當前，保險行業相關的承保、理賠等信息未能有效共享，是造成保險詐騙案件不斷增多的重要原因之一。江蘇省保險行業協會正加快開發集合高風險信息平臺和反保險欺詐信息比對平臺等信息系統。保險監管部門表示，將與公安等部門配合，采取有效措施，進一步加大打擊力度，堅決遏制汽修廠這一類的騙保行為。; #交強險 #車險 #車險理賠
2024-12-02 17:53:05

行業資訊車輛理賠細節多掌握條款是關鍵: 摘要：隨著經濟發展，私家車也越來越普及，車險也成為老百姓隨之而來的附加消費。但是關于汽車理賠，很多車主都是一頭霧水，還有一些車主甚至因為理賠難也不再續保，對于保險現狀混亂的現狀，國家有關部門已經采取相應的措施進行改善，但是市場的整頓需要一定的過程，所以在政策完善前，車主們了解車輛理賠的相關政策才是關鍵。下面我們先來看一些案例：　　案例一：保險車輛拖帶沒有保險的車輛，造成第三方人員傷亡保險公司不賠王先生是個熱心腸，平時就愛幫助人。鄰居小張的車啟動不了了，王先生二話不說，將自己的愛車掉了個頭，拿來拖車繩，拴好，拖著小張的車向修理廠進發了。兩輛車馬上就到修理廠了，在拐彎的時候，不幸的事情發生了。一名騎車人沒有看到兩車之間的拖車繩，一下撞在拖車繩上，摔倒在地。王先生和小張立即停車，攔車將騎車人送到醫院。還好，人傷得不厲害。經過一個月的住院治療，傷者痊愈出院了。交管部門經過現場查勘，認定王先生負事故的主要責任，承擔騎車人的醫療費、誤工費等項費用。王先生支付了這筆費用，然后拿著所有的單證材料到保險公司索賠。沒想到，理賠人員詢問完相關情況后說，小張投保的第三者責任險過期了，保險公司無法承擔賠償責任。王先生糊涂了……根據機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款中的規定：“保險車輛拖帶未投保第三者責任保險的車輛(含掛車)或被未投保第三者責任保險的其他車輛拖帶。”造成的損失，保險公司不負責賠償。在此次事故中，由于小張車輛的第三者責任險已經過期了，沒有繼續投保，在這種情況下，王先生拖帶小張的車，發生事故，造成第三方人員的人身損害，保險公司是無法賠償的。在此提醒司機朋友，今后在拖帶車輛時，一方面要嚴格遵守《道路交通安全法》的有關規定，依法拖車；一方面要了解清楚雙方車輛是否都投保了第三者責任險。避免一旦發生意外，造成自己的損失。最好是在發生類似問題的時候，找專業救援公司進行拖車。　　案例二：明知未年檢仍接受保險，車輛出事保險公司需照賠2010年9月10日，馮先生到某保險公司為其營運的貨車投保，并按保險公司核定的險種和費率繳納了全部保險費。9月30日，馮先生駕駛貨車行駛途中，因措施不當致使車輛失控翻車，造成車輛損壞、車上人員受傷。2011年1月18日，馮先生與保險公司共同定損核價，當他去理賠時，保險公司卻拒絕了他的賠償請求，理由是投保車輛未年檢，保險公司不予賠償。一審法院認定，保險公司明知車輛在未年審的情況下仍接受投保，在投保的車輛發生保險合同約定的保險事故時，保險公司有義務向投保人支付保險金，判決保險公司支付相應的保險金給馮先生。保險公司不服提起上訴。市中院經審理認為，保險公司明知投保車輛未年檢仍接受投保且投保人已按約定支付了相應的保險費，該保險合同成立并生效。此外，造成本次保險事故的主導原因是“未按操作規范安全駕駛”，被保險車輛是否年審與保險事故的發生之間無直接的因果關系。因此維持原判。　　案例三：事故中致使第三方停業等間接損失，保險公司不賠　　張先生駕駛自己的愛車行駛在四環路上，與前面馬師傅駕駛的富康出租車來了一個親密接觸。張先生愛車的機器蓋撅起來了，馬先生的三廂富康后備廂蓋癟進去一大塊。追尾，后車全責。趕緊查勘定損修車吧。報案、查勘、定損都比較順利，很快車輛開進修理廠了，但是修理廠的師傅說富康車要3天后才可以提車。馬師傅一聽，急了，3天，每天一百多的份錢，三天就得小五百呀，還不包括自己的生活費，這怎么受的了呢？馬師傅找到張先生，要求張先生承擔車輛進廠修理期間的“份兒錢”。張先生找保險公司咨詢，保險公司的答復是對這種損失無法賠付。保險公司為什么不賠？如果保險公司不賠，張先生應該賠償馬師傅嗎？張先生非常困惑。機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款中規定：“保險車輛發生意外事故，致使第三者停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失：”保險公司不負責賠償。在上面的事故中，馬師傅的“份兒錢”損失，是由于車輛停駛過程中，造成的損失，因此，對于“份兒錢”保險公司是不負責賠償的。保險公司不負責賠償，張先生是否也對此損失不負責賠償呢？根據《最高人民法院關于交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》(法釋[1999]5號)規定：“在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的，交通事故責任者應當予以賠償。”根據這一《批復》，張先生應該向馬師傅賠償相應的“份兒錢”損失。張先生該賠，但是這種損失保險公司又不負責賠償，看來這是保險保障的一個“盲區”，在今后的產品設計時，保險公司應該設計開發相應的保險條款，以滿足客戶的需求。　　案例四：只有投保了“附加交通事故精神損害賠償責任險”，保險公司才承擔因事故造成的第三方的精神損害費　　周先生一天開車不小心將橫過馬路的一位老人撞倒，周先生立即將老人送到醫院搶救，經過幾個月的治療老人出院了，但是經過有關部門的傷殘評定，老人被定為三級傷殘。在交管部門進行調解時，老人家屬提出要求周先生在賠償醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等費用之外，還要求周先生賠償精神損害賠償費用。周先生認為其他費用都可以賠償，但是精神損害賠償費用，認為不應該賠償。老者家屬在索賠未果的情況下，一紙訴狀將周先生告上法庭，經過法院審理，判決周先生除賠償老者醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等費用之外，還要向老者賠償2000元精神損害賠償費用。周先生拿著判決書，心里滋味就別提了。還好，有保險，周先生拿著所有的證明材料來到保險公司。但結果卻令人大失所望：保險公司只賠償除了精神損害賠償費用以外的費用。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條的規定：“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的”，適用本解釋。依據相關規定，法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費用，也是符合法律規定的。但是，根據機動車輛第三者責任保險條款規定：“精神損害賠償”屬于責任免除條款的一條，根據這一責任免除條款，保險公司對于精神損害賠償的費用是不負責賠償的。不過，如果周先生在機動車輛第三者責任險的基礎上投保了“附加交通事故精神損害賠償責任險”，那么這筆2000元精神損害撫慰金，就可以得到保險公司的賠償了。通過了以上的案例，相信大家對保險理賠已經有了一定的了解，這里我們還結合各大保險公司的規定，整理出這篇簡易理賠流程，望車友在出情況時能夠心中有數，及時報案，順利理賠。只要您按照保險公司的要求，按照流程逐項完成，一般情況下保險理賠不像大家想象的那樣復雜。不管是自己撞了車、撞了別人的車，還是被別人撞了，大致的索賠流程是這樣的：1. 車輛出險和報案出險后首先要做的是，及時向各自承保公司和交通管理部門報案，告知保險公司損壞車輛所在地點，以便對車輛查勘定損。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。2. 取得交警證明出示行駛證、駕駛證、身份證，現場交警填寫《交通事故確認書》。現場交警根據各方陳述，對事故進行勘察后作出事故認定及責任劃分，如無爭議，填寫《交通事故責任認定書》，車主簽字確認。3. 填寫出險單出示上述3證和保險單證，理賠員完成現場查勘初步定損工作，簽收審核索賠單證，填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》，雙方簽字確認。4. 理賠員審核定損事故確認完畢，各方車輛應立即到車險理賠服務點的駐場定損點進行損失確定，填寫《機動車保險事故車輛損壞項目確認單》。如無爭議，雙方簽字確認，理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。5. 送修理廠修理如果是在保險公司推薦的修理廠修理事故車，修完后，您可以將索賠材料交給修理廠，并向修理廠出具一份向保險公司代為索賠的委托書，然后支付自己應該支付的部分修理費(比如保險公司免賠的部分)，就可以直接提車了。如果您自己選擇修理廠修理，那么修完車后，您要先向修理廠支付修理費，然后拿著所有的索賠材料到保險公司的理賠部門索賠。6. 保險公司復核后賠付結案車輛修復及事故處理結案后，辦理保險索賠所需資料：(1)機動車輛保險單及批單正本原件、復印件;(2)機動車輛保險出險/索賠通知書;(3)相關行駛證、駕駛證、身份證復印件;(4)相關賠款收據、汽修發票等原件;(5)道路交通事故責任認定書
　　車輛理賠注意事項:
1. 不要隨意包攬事故責任有的車主認為有保險公司賠付，因此將所有的責任全部承擔。實際上，保險公司根據車主承擔的責任輕重制定了不同的賠付比例。2. 不要自行答應賠償金額如果不經過保險公司允許，自行答應第三者有關索賠金額的承諾，這種承諾保險公司是有權推翻重來的，如果重新核定的價格與第三者的要求有差距，則這個差距會由車主自行承擔3. 切忌先修理后報銷一些車主在出險后為了節省時間和麻煩先找修理廠，修完車后再找保險公司報銷費用。實際上，車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛，在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用，差額部分將由車主自己承擔。4. 委托修理廠理賠需慎重一些車主為了方便，發生事故后不與保險公司直接聯系，而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風險很大，有的修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達到賠付目的，而這些“歪門邪道”如果被保險公司查實，車主不但需要自己承擔責任，還會在保險公司留下不良記錄。5. 不計免賠范圍有限制即使投保了不計免賠險，車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風險，會對一些特定的事故定出單獨的免賠率，這些免賠率不屬于不計免賠范圍。如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等，保險公司一般會加扣免賠率。不計免賠險是附加險，主要針對車損險和第三者責任險等主險，對于自燃險、玻璃單獨破損險等附加險，不計免賠險并不起作用。; #車險理賠 #投保 #第三方責任險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊巧分析讓投保不再遇“坑爹”: 摘要：投保容易，理賠難，萬元的投保，換來的分紅還不如銀行利息的五分之一，近日南京胥小姐的投保分紅事件又一次的把保險公司推向了風口浪尖，這樣的事件聽起來相當的詫異，買保險一是可以用來保安全，另一方面可以用來理財，可是到底如何的才能規避風險，這件事情的原由又是如何呢，記者進行的調查了解。　　【案例】投保收益僅為一年定存的1/5首先，記者為胥小姐算了一筆賬，如果將10000元存入銀行，按照3.25%的年利率來算，可以拿回利息325元。但以這次投保為例，她一年前投入的上萬元保費，既得收益66元，年化收益僅為0.66%，約為銀行定存利率的1/5。幾經周折，記者聯系上了胥小姐。“去年，我是在銀行投保這份保險產品的，10年期，年繳保費10000元。當時工作人員告訴我，預期年化收益率能達到3.5%左右。”她告訴記者，前幾天她致電銀行詢問分紅情況，竟被告知賬戶收益只有66元，不但沒有達到預期收益，甚至與銀行定存收益相去甚遠。“如果選擇退保，則要損失2000多元。”胥小姐進退兩難。　　【分析】分紅險保費并非全部“計息”胥小姐告訴記者，當自己咨詢退保事宜時，銀行和保險公司的工作人員解釋，首年分紅較低的現實確實存在，主要是由于繳納保費沒有全部計入投資賬戶。次年開始，計入投資賬戶的資金比例才會逐年增加。記者暗訪多家保險公司發現，首年度分紅較低是近年分紅險產品的共性。一名行業資深人士透露，2008年—2009年間，甚至有產品出現過投保首年度分紅僅為25元的案例。一名外資保險公司江蘇分公司姓王的負責人解釋，現在銀行銷售的分紅險產品主要是短期險，通常都是3年、5年或者10年的，最多不超過15年。投保人除了獲得一個投資賬戶，按期分配紅利，更重要的還投保了一份保障。“一般而言，首期繳納的保費，大部分計入了保障費用，真正進入投資賬戶的金額比例很少。而險企分發的紅利，是以計入投資賬戶的金額比例劃定的。”該名負責人還透露，以萬元保費為例，除去保障費用、管理費用等，首期保費能計入投資賬戶分紅的，也就在2000—3000元。“次年開始，這一比例逐步增加，直至后期所繳保費幾乎全部計入投資賬戶。這也是分紅險長期持有才有明顯收益的原因之一。” 　　【問題】分紅險、萬能壽險、投資連結險這三個投資型險種究意有哪些區別？新面世的創新型品種在哪些方面有所突破？你自己應買哪一種保險？哪個險種保險增值？很多人可能還記得幾年前的投連險退保風波。以預期收益率來看，從分紅險、萬能險到投資連結險，三者的預期收益率是逐步升高的，風險性相應的也是越來越大。但代理人往往會過多強調投連險的高收益，而回避投連險有可能虧損的情況。從安全性來看，由于新近推出的萬能壽險承諾最低回報率，而且有多家保險公司承諾5年，每年2.5%的年收益率，這也是保監會設定的上限水平，萬能壽險近期出現火爆場面。而投連險和分紅險都不能做出保證收益的承諾。從保額來看，分紅險是定額保險，投險和萬能產品都可以變更保額；從賬戶設置來看，分紅產品的保障和分紅賬戶是混合的，而萬能產品設有保障賬戶和一個統一形態的投資賬戶。投連險也是保障賬戶和投資賬戶分離，但其投資賬戶形態通常有激進型和保守型兩種以上的形態可供選擇。從風險性上看，由于投資連結險的投資收益與風險由保單持有人承擔，所以風險性較高。而萬能險的投資收益與風險由保險公司與客戶共同承擔，風險性相對較小。　　【支招】選分紅險產品先看中間費用除了上述原因，中間費用恐怕也是原因之一。一家壽險公司江蘇分公司營業部周經理表示，以往設立投資賬戶，保險公司會從中收取一定的初始費用，用作開戶以及賬戶管理。這一比例在總保費的3%—15%之間，各公司、各產品間存在差異。“而這部分初始費用直接從保費中扣除，不計入投資賬戶。”因此，投保時，中間費用收取比例自然是越低越劃算。上述人士提醒，分紅險的分紅水平受到多種因素的影響，除了要看保險公司的經營情況，還應考慮產品、保費、保額、保單年度等綜合因素，這也是投保人選擇產品時可以去參考的幾個要素，切莫聽銷售人員單方面夸大、強調分紅。購買投資型保險，一般經濟要相對充裕，比如投保萬能壽險的資金，應是消費者確定在短期內不會動用的資金，如果投保幾年后就想把錢取出來，倒不如存銀行劃算。分紅保險同樣如此。因為分紅保險的變現能力較差，一旦入保，中間須用現金再進行投保，退保可能連本金都難以得全。如果確實需要購買分紅保險，就必須先儲蓄一部分資金以備家庭急用。值得注意的是，萬能險產品與投連險有一個相似之處，它們的保費進入理財賬戶前要扣除不菲的手續費。所以像萬能險的保證收益并不是全部保費的收益率，而是扣除費用及保障成本后的保費進入單獨賬戶的部分。所以，客戶如果購買萬能險，在繳費前幾年費用相對較高。同時，在選擇萬能險產品時，除了要對比其承諾的最低收益率外，保險公司的資金運用水平和綜合管理能力也很重要，因為它直接關系到投資的成本。為了與人民幣理財產品競爭，各家保險公司紛紛推出了銀保的萬能壽險。通過銀行渠道銷售的萬能壽險保額相對固定，投保手續更加簡便，產品通俗易懂，易于銀行柜員講解和消費者理解，通常投保人只需到銀行填妥保單，并一次性繳納保險費即可，無須核保、體檢等復雜過程。與代理人銷售的萬能壽險相比，目前的銀保萬能壽險理財功能遠大于保障功能，保障功能相對較弱，更適宜將其視作理財產品來購買。; #投保 #理賠 #萬能險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊汽車理賠難？車主了解內幕是關鍵: 摘要：大多數新車車主交了買車的錢，到保險公司買車險時才知道車險的險種，匆匆忙忙選擇了幾種，卻對汽車保險理賠知識一無所知，如果所購買的車輛出現磕磕碰碰，或者一些事故，往往很多車主都無法獲得比較滿意的賠付金。記者通過一些汽車理賠案例介紹，希望車主更多的了解理賠事宜，以減少自己的損失。　　案例
　　受損必須發生在暴雨中
讀者安先生打來電話投訴，7月11日早晨，他開著自己的別克車出門，路上為躲避對面來車而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。車子熄火了，有著多年駕駛經驗的安先生沒有再啟動發動機，而是立即向保險公司報案請求拖車。在隨后的檢修中，別克發動機內還是有一些小部件被發現損壞。保險公司的理賠人員表示，這輛車的損失保險公司不能賠。安先生很不理解：自己并沒有在水中啟動車，保險公司為什么不賠？其實，保險公司理賠處的工作人員并沒有給安先生解釋清楚，拒賠的關鍵在于出險的時間不對。據記者了解，目前在各保險公司的車損險條款中，對暴雨、洪水造成的車輛損失都負責賠償。但是否暴雨天氣，需要氣象部門的證明———24小時內降水超過50毫米為暴雨。7月10日由于是全市范圍的大面積暴雨，保險公司大多表示不再需要車主去氣象部門開證明，都會按照定損情況進行理賠。但發生在第二天的車輛涉水事故，很多保險公司明確告訴記者，該事故已經不屬于直接由暴雨造成的損失事故，所以不會進行賠償。車主提示：開車最好不要輕易通過水坑在非暴雨、洪水的日子里，最好還是躲著水坑走。否則不小心陷在水里，造成車輛浸水損失，很可能得不到保險公司的賠償。　　案例
　　水中熄火后，再次啟動造成車輛損失不賠
一家保險公司的理賠人員透露，這次因暴雨涉水受損的報案車輛中，超過一半的車輛會不同程度地遭到保險公司拒賠。“約有90%的司機在水中熄火后會再次啟動車輛。” 除了太平洋財險，幾乎所有的保險公司都在車險合同的免責條款中規定：“保險車輛在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹及后因過失操作不當致使發動機損壞而造成的損失免責。”這正是7月10日暴雨中受損的很多車輛得不到保險公司全額賠償的原因。記者采訪維修廠和保險定損人員后了解到，發動機是否受損和損害程度是保險定損人員作出判斷的主要依據。有的保險公司定損人員就明確表示：發動機水中受損的一概不賠。其理由為，只要不在水中啟動車輛，造成發動機缸體損壞的可能性不大。“如果是正常的被水淹，一般會造成車內裝飾浸水、電線短路、排氣管、進氣管和發動機泡水生銹等損失。這類損失一般在修理廠需要進行清理、烘干、小范圍換件等工作，保險公司都會負責賠償。但是如果是在水中啟動了車，即使當時車能夠行駛，但由于啟動時水進入了缸體，發動機內壓縮的不再只是空氣，還有水，那么曲軸和連桿在做功時就容易被嚴重損壞。”一位資深修理人士如是說。需要“嚴重表揚”的是太平洋財險公司。太平洋財險把水中啟動造成發動機受損列入保險責任：“保險車輛遭受暴雨、洪水后在淹及排氣筒的水中啟動，或被水淹及后因過失操作不當致使發動機損壞而造成的損失屬于保險責任”。暴雨過后，在太保投保的受損車輛除一些未按時年檢的車輛外，基本都能得到賠償。當然，這一條讓車主高興的條款也使太保北分“狠狠賠了一筆”。根據太保北分的初步測算，在太保報案的暴雨涉水車輛約140多輛，總賠款估計會超過160萬元。其中最高的單筆賠案是一輛發動機受損的VOLVO轎車，估計缸體修理和換件的費用需要15萬元左右。據了解，太保的這一條款是在去年開始實行的。由于去年暴雨天氣極少，這樣的賠案在去年只是個別發生。汽車經銷商在代理上牌的途中突然遭遇車禍，車輛被撞得保險杠脫落，價值12萬多元的新車僅維修費就花去了2萬多元。車主認為自己出錢購買的是一輛新車，上牌是經銷商提供的配套服務，自己無法接受一輛破損后再修復的“新車”。　　案例
　　上牌路上遭遇車禍
今年7月，曹先生在上海一家汽車銷售公司訂購了一輛轎車，當時的空車價格為12.38萬元，考慮到車輛需要上江蘇省的牌照，因此在與汽車銷售公司簽的合同中注明，銷售商在7月底前將無錫的牌照上完，過期需要支付違約金。在簽好這份合同后，曹先生當天就提車開回家，并且辦理了保險等相關事宜。半個月后，雙方根據約定到江蘇境內為車輛上牌，由汽車銷售商派人駕駛，曹先生的妻子坐在車內陪同前往。在高速公路行駛的過程中，駕駛員不知何故，駕車突然撞到了高速公路的護欄，車頭損壞、保險杠脫落，在花去了2萬多元的維修費后，車輛得以修復。事發后，銷售商向曹先生提出了解決方案，他們同意受損車輛在保險公司獲得理賠后，其余的維修費用由公司補足，并且給予曹先生一定的經濟補償。但曹先生覺得自己買的是一輛新車，上牌是銷售商提供的一條龍服務，應該保證車輛的安全，既然交車給經銷商時還是完好的，那么在上牌之后商家還給自己的也應該是一輛新車。現在車輛已受損，雖然經過了特約維修點修理，但畢竟是一輛已經受過傷的車，在心理上無法接受，所以要求更換一輛新車。　　案例
　　汽車出險按行內規矩以修復為主
汽車銷售公司的經理助理葉先生解釋了該公司不同意為消費者曹先生更換新車的原因，他認為車禍是屬于天災人禍，并不是公司業務員故意為之。這個事故是在曹先生購車并且簽收之后發生的，而且車輛在簽收之后，曹先生已經回家使用了一段時間。上牌服務只是汽車銷售商為其提供的一種代理服務，雖然也收取了一定的費用，可按照行業內一般的操作流程，受損的車輛還是以修復為主。事故發生后，銷售商對車輛的受損部件已經全部換新，不存在任何質量問題，可以繼續使用，如果消費者對車輛的質量不放心，可以請質檢部門對修復后的車輛進行驗收。公司也積極協調理賠事宜，同意對保險公司理賠不足的部分補足，并愿意對車主給予一定形式的安慰補償。如果日后曹先生發現自己的車由于這次事故而帶來了其它一些問題，公司愿意繼續為他提供服務。經過多次協商，最終汽車銷售公司表示，公司出于對曹先生的同情，已同意代為出售這輛車，并貼補一定的費用，為曹先生更換一輛新車。　　案例
　　“免現場”必須是前3次出險？
吳先生有次倒車把后保險杠磕花了，他記得所購買的平安電話車險里“一年有一次主責免現場的使用權利”，于是直接把車送廠維修。但保險公司理賠人員到達修理廠后卻表示“本次是本年度第4次出險，"免現場"必須是前3次出險才能使用”。吳先生當場愣住了，“我買保險的時候你們怎么沒有強調？”專家解答：保險條款復雜，一般市民很難吃透，電話車險更是難以讓車主深入了解各種細則，風險較大，購買時要格外當心。值得注意的是，電話車險提供的折扣并不比保險代理人低多少，而保險代理人能為購買方提供相應的服務，例如上門收取材料給予辦理理賠手續，建議車主盡量選擇“線下交易”，以免因小失大。　　案例
　　汽車被撞不能獲全賠？
林先生把車輛停在住宅小區停車場，第二日取車時發現車被撞了，肇事車跑了。保險公司表示只能賠70%，要自負30%。換了一個大燈總成和保險杠，加上工時費共2980元，僅自費部分就要近千元。鄧先生表示質疑：“買汽車保險就是為了規避風險，第三者責任險、無計免賠都買了，為何不能給予全賠？”專家解答：該事故的全部損失本來應該由肇事車主來承擔。但車輛被撞，無法找到肇事者，車主只能獲得70%的車險賠償，另外30%需由車主自行承擔。這是車險中很常見的一個條款。需要注意的還有，機動車手續不全、故意或偽造事故、酒后或駕車從事違法犯罪活動、車輛被盜期間等情況均不能獲得賠償。　　案例
　　保險公司可拒絕“代位賠償”？
胡先生今年年初從廣州市區開車到花都區，在當地與一輛小面包發生追尾。交警到達現場后判定為對方負全責，由對方承擔兩車的維修費用。但對方車輛除了交強險外，并未購買任何汽車商業保險，且對方堅稱自己沒有足夠錢賠償；胡先生致電保險公司要求申請代位求償，但最后被“說服”放棄唯有認栽。專家解答：“代位賠償”也稱“代為求償”，是指如果事故責任人拒絕賠付損失，在經過有關部門（法院或仲裁）證實對方無法賠償，車主可申請“代位求償”，保險公司墊付保險賠償金后，再向肇事車主追償。這是保險公司應該提供的服務，也是保險購買人應有的權利。但其申請手續之復雜，耗時之久實在遠高于追討賠償所獲得的價值，保險公司承擔了全部的風險，當然一般會“說服”車主放棄了。　　案例
　　快速賠付款到賬需一周？
周先生駛離地下停車場時，由于技術不濟，與墻柱“親密接觸”而刮花了車輛后右側車門。周先生隨即致電保險公司到場勘查，隨后把車送到4S店定損報價（約2000元），付款后將維修發票及相關資料一并交給保險公司工作人員辦理理賠手續。根據平安車險給出的“萬元賠付一天到賬”的服務承諾，次日應該就能收到款項，但時隔兩日還沒收到款。周先生于是致電理賠員了解情況，得到的回復卻是“我們早已整理好資料上報公司，公司也批復了，銀行還沒劃賬是銀行的問題，與我們無關”。記者撥通平安車險客服電話，得到的答案同上。所幸一周后款項還是到賬了。專家解答：保險公司工作人員的工作在于把理賠資料（維修發票、車主身份證復印件、行駛證復印件、駕駛證復印件，以及銀行卡復印件）收集和整理，并上報給公司審批。這個過程，保險公司可控制在一個工作日內完成，但由于沒有權利要求銀行在當天劃賬，因此車主有可能無法在在一天內收到賠付款，責任不一定在保險公司身上。　　案例
　　車輛小刮小碰最好不出保？
梁先生在廣汕公路自東往西方向行駛時，不小心撞上了前面的車，所幸當時車流較大行車緩慢，兩車“傷勢”并不嚴重，前車后杠和后車前杠均未變形。交警到達現場后判定為梁先生全責，并開具了“事故責任認定單”，要求梁先生負責兩車的維修費用。保險勘查人員到場后，極力說服兩車主私了，不要出保險。經過多方協商，在梁先生“極力”要求下，保險公司終于給予理賠。梁先生的疑惑在于“我購買汽車保險就是把經濟損失轉嫁到保險公司身上，為何出保如此困難？”專家解答：購買汽車保險一般可以打折，如果當年沒有出險，下一年的保費折扣就會越低，最低能打到7折。但如果保期內出過險，下一年的保費則沒有任何折扣，原價埋單，比如一份汽車保險按5000元計算，如果當年沒有出保，下一年普遍能打到8折，可節省1000元。因此，車輛在使用中出現小刮小碰，維修費用不高，一般會建議車主自行處理，不要使用汽車保險，以免增加下一年的保費。　　記者評價
　　術業有專攻保險責任重
眾車主包括筆者本人，并非有意把日常出保遇到的問題全部歸責于保險公司，只想強調兩點。首先術業有專攻，這里牽涉到社會分工的問題。如果車主們都去研究車險細則而在一定程度上影響正常的工作生活，如何有效提高社會生產效率呢？車主為愛車購買保險，就是為了把經濟損失轉嫁給保險公司，從而安心處理其他事務。但往往事與愿違，就車險那點事足夠讓車主們奔波勞累。其次，保險公司的基本責任是社會的穩定器，降低各種突發事件對民眾造成的影響；而目前汽車保險的商業味道太重，忽略了企業的社會責任感。取易棄難，有選擇性接受投保，最終只會讓消費者對其失去信心。據記者了解，某大型汽車保險公司直接對理賠達一定次數的車輛拒絕接受投保；若車輛未出過理賠，續保費用可謂全行最低。但有哪個車主會故意毀壞自己的車來理賠？社會上的確存在騙保的行為，但敢問：比例高嗎？金額高嗎？要知道，好人還是占絕大多數，車主購買保險，希望買的是一份安心和保障，而不是買來更大的麻煩。; #交強險 #汽車理賠
2024-12-02 17:53:05

行業資訊禁撥平臺雖開通保險仍以客戶需求為導向: 摘要：自9月份北京保險行業協會開通北京人身保險電話營銷禁撥號碼登記平臺以來，共計對2.1萬余個電話號碼實施了禁撥，然而平臺的功能有限，保險營銷員個人撥打居民電話，實際上是無法有效禁止的。險企要想產品被更多的消費者購買，關鍵不在于營銷方式和途徑上，而在于保險內容上，以及從保險企業、營銷員、消費者需要服務等多個層面下功夫。接觸過保險的人可能都有感覺，保險的合同過于繁復、晦澀，保險消費者很難一目了然。而在一旦出險，不少情況是保險公司免責的，或者是賠償標準與消費者購買保險時的領會有很大的差距。至于出險后理賠方面，遇到一些困擾，也是常見的現象。如果沒有這些現象，保險產品可能更受歡迎。前三季度，財產險理賠糾紛事項共計3873個，占財產險合同糾紛投訴的80.69%；涉及人身險理賠給付投訴共計1237個，占人身險合同糾紛的27.84%，主要表現為保險責任認定不合理等。“保險易買理賠難”，理賠糾紛已成保險消費者投訴的“重災區”。業內人士認為，信息不對稱，保險公司設置一些限制性條款甚至進行誤導銷售，是導致保險責任認定不合理和理賠難的重要原因。
　　信息不對稱 理賠爭議多
據報道，2011年5月，支女士所在單位為其購買了太平洋保險公司的團體人身意外保險。一個月后，支女士在公差途中發生意外交通事故，事故造成支女士頸2椎體骨折、寰樞關節半脫位等，經中國人民武裝警察總隊醫院鑒定，支女士為七級傷殘。然而，當支女士找保險公司理賠時，才發現“七級傷殘”另有說法。根據雙方所簽的保險合同，七級傷殘為手指缺失或機能喪失，只有在身體部分缺失或機能喪失以及完全喪失自理能力情況下才能獲得賠付。也就是說，對于多數意外造成的身體損傷，太平洋保險皆可以此為由拒賠。北京明亞保險經紀保險經紀人易利紅告訴《經濟參考報》記者，醫院的定義和保險公司的定義不一致，這就產生了“信息不對稱”問題。保險公司通常都會在合同條款后附上《殘疾程度與保險金給付表》，列明什么情況屬于幾級傷殘。而保險行業認定的傷殘范圍一般要比醫學上界定的傷殘范圍要窄，醫院出示的傷殘證明，可能并不符合保險公司的理賠條件。易利紅說，保險公司所列的殘疾程度，基本是機體的某部分缺失，或者是機能永久完全喪失。而案例中事故造成支女士頸2椎體骨折、寰樞關節半脫位等，從醫學角度來講經過治療是可以康復的，如此看來不符合保險公司的殘疾程度，達不到賠付標準。類似的案例并不少見。記者在某保險論壇上看到，高女士2006年購買了一份防癌險，2012年被北京人民醫院診斷出“滋養細胞腫瘤”，并多次在醫院進行化療。當高女士提出賠付要求時，保險公司表示，依據防癌險條款關于“任何癌前病變”之釋義與世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》的惡性腫瘤范圍，高女士的申請不屬于賠付范圍，決定不予給付癌癥關懷保險金。“投保人平時缺乏對保險知識的了解，導致信息嚴重不對稱的情況發生。”明亞保險經紀保險經紀人楊岷分析，加上保險公司為了保費規模而采取相對簡單的推銷方式，最終導致客戶糊里糊涂買了保險，出險后才發現原來保障范圍并非自己所想的那樣。北京明亞保險經紀銷售總監郭沖告訴《經濟參考報》記者，客戶對保險合同的條款理解相對會感覺比較晦澀難懂，需要專業人士解讀才能詳細理解條款的內容。雖然現在保險公司都把合同條款明示給客戶，關鍵的一些條款也都做了重點警示，但很多客戶還是不能詳細閱讀并了解已購買保險的賠償范圍。郭沖說，現在保險行業協會不斷規范保險條款的定義，推出了人身險、投資型保險、重疾險等的標準定義規范，并鼓勵保險公司將保險條款定義解釋通俗化，減少條款晦澀部分，標準化條款定義，力求減少歧義。
　　“限制條款”設置理賠障礙
除了上述“信息不對稱”情況，保險公司和營銷人員故意設置一些理賠障礙，甚至進行誤導銷售，更是給投保人的后續理賠帶來了不小的麻煩。“保險公司為了控制成本和風險，會對自身設計的產品加入一些限制條款，客戶如果不仔細了解產品，就會覺得條款有一些"陷阱"。”郭沖介紹說，比如意外險限定理賠區域、醫療保險限定醫院和藥品的項目，這些都是需要注意的限制性條款。還有一些規定沒有在保險合同里寫明，但在理賠過程中卻被保險公司以“內部規定”為由拋出來，實際上也增加了理賠難度。根據口碑理財網提供的案例，一位消費者2010年在當地人保公司投保了交強險、三責險和車損險等，9月，車主發生一起交通事故并被認定負全責，10月車主向人保公司申請理賠，但后來發現理賠時遺漏了一筆拖車費用。當車主再次提出理賠要求時，保險公司卻以“一次理賠結案”為由予以拒絕。該名消費者認為，保險合同明確了被保險人的索賠請求權，并未限定該權利為“一次性索賠請求權”，保險公司不能單方面以內部管理上的原因拒絕應該承擔的保險責任。造成理賠難的另一個原因是誤導銷售，比如故意夸大理賠范圍、夸大預期收益等。易利紅認為，在上述支女士的案例中,保險公司并未向投保人說明賠付范圍，實際上也涉及銷售誤導。根據中國保監會發布的信息，前三季度人身險公司涉及銷售誤導2090個，占人身險公司違法違規類投訴的83.97%，主要表現為銷售時過高承諾產品收益、故意隱瞞免責事項以及將存單變保單等。
　　賣保險要以客戶需求為導向
要解決投保過程中由于“信息不對稱”、“霸王條款”帶來的理賠難難題，還需要從保險企業、營銷員、消費者等多個層面下功夫。郭沖說，中國個人壽險營銷以“代理制”營銷為主，保險公司是這種營銷模式的主體，保險公司承擔著培訓、管理和營銷運營的責任，致使關系不順、管理粗放、隊伍不穩、素質不高等問題突出。據郭沖介紹，保險營銷員平均一年從業的留存率在10%以下，這就意味著有大量的營銷員流失掉，他們一旦離職，客戶的保單就變為“孤兒單”。未來理賠后續變更等都需要客戶自己親力親為，由于客戶自身對保險產品不清楚，會出現很多辦理過程中的麻煩。近日，中國保監會召開保險消費者權益保護工作經驗交流會。保監會副主席周延禮指出，要加大對侵害消費者權益的違法違規行為的檢查處罰力度和強度，督促保險公司、保險中介機構依法合規經營，履行合同義務。10月初，保監會發布了《關于堅定不移推進保險營銷員管理體制改革的意見》，鼓勵保險公司深化與保險中介公司的合作，建立起穩定的代理關系和銷售服務外包模式；鼓勵保險公司拓展多元化銷售渠道和方式，建立新型的保險銷售體系。截至今年上半年，保監會已批準13家保險公司成立了保險銷售公司，鼓勵保險銷售專業化、職業化經營。作為營銷員體制改革的主要方向就是“產銷分離”，將營銷團隊剝離出保險公司，做到專業化經營。郭沖認為，營銷員要將保險保障功能了解到位，以客戶需求為導向，同時將信息傳達準確，不要讓客戶存有誤解。
　　普及保險知識 增強維權意識
對于消費者來說，增加保險知識和維權意識，有助于避免一不小心落入“陷阱”。郭沖建議，客戶購買保險合同的時候，要詳細閱讀、仔細詢問，做到心中有數，要重點關注保險保障責任范圍、免責條款、理賠流程等。“消費者應該有一定的維權意識，無論簽訂什么合同，簽字前都應該仔細看合同條款，如有疑問也要在簽字前解決。”易利紅說，作為一年期以上的人身保險產品，通常在正式合同下發給客戶簽訂回執后，還有10天的猶豫期，在此期間客戶可以認真仔細閱讀合同條款，如有疑問，可以要求銷售人員進行解釋；10天內如果覺得所購買的保險產品并不符合自己的保險需求，可以解除保險合同，保險公司會扣除不超過10元的成本費后全額退款。據了解，開展保險消費者教育工作是保監會系統今后的重點工作之一。郭沖建議，相關部門可以將保險的意義功用及保險常識寫入學校教科書，讓學生在步入社會前就了解到相關的保險常識；把保險實務常識、社保知識普及到單位的職員，讓員工了解保險在家庭中的重要性，同時打消疑慮，增強認識。; #理賠 #投保 #財產險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊車輛理賠多換保被捆綁銷售保監會立案來幫忙: 摘要：今夏暴雨加艷陽，不少機動車發生故障，理賠事宜成為車主的難題，劉女士打來電話反映，今年“3·15”消費者權益保護日前夕，中國保險行業協會高調發布《機動車輛商業保險示范條款》，取消了多項免除責任的“霸王條款”，并對“高保低賠”、“無責不賠”等廣受社會關注的問題一一具體做出了規定。然而，如今她的車出現了故障需要理賠時才發現，各大保險公司的車險銷售均稱新規何時施行尚沒有時間表。《示范條款》發布近半年仍沒辦法落實，此外，本站記者還發現，對于上一年度理賠次數較多的車輛，作為車險“三巨頭”的人保、平安和太保還設置了捆綁銷售的政策。今年3月14日，中國保險行業協會正式發布《機動車輛商業保險示范條款》，為保險公司提供商業車險條款行業范本。該《示范條款》中最大的亮點在于針對此前飽受詬病的 “高保低賠”、“無責不賠”的霸王條款作出修改。所謂“高保低賠”，就是一直以來，車主大部分是按照新車購置價買保險，即便新車成了舊車也是如此。如果車主要按照協商價格買車險，理賠時都會遇到折扣。而新條款不但規定保險金額按照實際價值確定，更重要的是額度內的理賠不會打折。所謂“無責不賠”，是指事故中如果投保車輛沒有責任，保險公司便不予理賠，需要由投保人去向事故責任方追討賠償。投保人一旦碰到“老賴”往往無計可施，甚至需要向法院起訴。新條款的亮點在于，因第三方對保險機動車的損害而造成保險事故，保險公司可在保險金額內先行賠付被保險人，然后代為行使被保險人對第三方請求賠償的權利，免去被保險人和第三方之間的溝通索賠之累。廣大車主對新規推行迫切期待，但記者近日分別致電人保、平安、太保、陽光、大地、華泰等6家保險公司的車險銷售，得到的答復卻是《示范條款》何時執行仍是未知數。“示范條款推出已經快半年，為何遲遲沒有實施呢？”一些車主對此紛紛提出質疑。而在一家大型保險公司車險專職顧問看來，新規對保險公司利益影響巨大，肯定會經歷一個漫長的博弈過程，保險公司多拖延一天，就能多獲取一份收益。面對各界的質疑，中國保險行業協會副秘書長單鵬曾表示，操作層面的工作量很大，保險行業協會力爭在今年內基本完成這些工作。理賠幾次算合理說不清現在保險公司大都有這樣的規定：車輛一年內多次出事故，理賠次數多了，保險公司在第二年可能拒賠或者是加費承保。然而，究竟幾次理賠算多，會增加多少保費，卻沒有一個透明的公示，往往讓車主覺得云里霧里。對此，平安的車險銷售人員建議，車輛一年的出險理賠次數最好控制在2次以內，這樣一般就不會增加第二年的保費。 “如果車損在300元以內，最好自己修理，不要浪費理賠額度。 ”同樣讓不少車主感到費解的還有，為什么車險費率浮動只與理賠次數掛鉤，而無視理賠金額？對此，一家保險公司的定損專員解釋，一年內多次出險，說明駕駛員駕駛習慣不好，或是技術欠佳，這會導致他以后經常出險；另外，出險一次和出險多次所占用的公司理賠資源不一樣，即使再小的案件，也要經過報案、查勘、定損、理算、財務、賠款等，這會增加保險公司很多運營成本。根據保監會監管層的工作部署，今年4月-12月是集中治理車險理賠難的階段，保監會將建立相關基礎制度、機制、規范和標準。而從7月1日起，保監會在3月份發布的《保險公司非壽險業務準備金基礎數據、評估與核算內部控制規范》正式開始實施，該規范明確了車險報案后3日、非車險報案后15個工作日的強制立案時限等。車險理賠將進一步走向規范。據悉，目前“拖賠惜賠”是車險理賠難的集中表現。近日記者梳理這些案例發現，保險公司拖賠惜賠的招數往往大同小異，而車主認識這些招數或有助于在理賠中將之化于無形。招數1　　在單證上“故意刁難”案例回放：小志因撞傷行人被告上法庭，最終經法院調解賠償對方60多萬元，法院出具《民事調解書》。賠付后，小志因故無法獲得第三方傷殘鑒定書、醫療費、交通費等單證原件，在向某財險公司索賠商業三責險時遇到麻煩：該保險公司雖然全程參與法院調解，但仍要求小志提交單證原件或經法院蓋章的復印件，否則拒絕受理。無獨有偶，文先生也因單證問題在理賠時受到“刁難”。今年1月1日，文先生不慎將右車門刮花，在維修廠維修并委托理賠，修車費共800元，而維修廠當天即向某車險提交索賠資料。至2月份，文先生才獲知該案已當天結案，但賠款卻一直未支付，原因是未提交身份證原件。多次交涉后，文先生于3月12日收到該保險公司賠付的通知。記者點評：小志的案例是經法院訴訟進行理賠的，商業三責險所涉及的理賠事實及賠償金額的所有證據原件已經法庭庭審質證，并被法院生效法律文書所認定。在難以獲得這些原件的情況下，保險公司仍要求提供單證原件或經法院蓋章的復印件，顯然是有故意“刁難”之嫌。而文先生在結案后一個多月內都無人問津，800元賠款因未提交身份證原件，在確認其身份后，仍拖延兩個多月才支付，相對“萬元以內一天內賠付”的承諾，實在讓人心寒。相關提醒：保險合同條款規定，被保險人應當在公安交通管理部門對該車險事故處理結案之日10天內，向保險公司提交事故的必要單證。由于車險事故分為單方肇事無人傷、單方肇事含人傷、雙方肇事車損涉及人傷等不同類型，所需要遞交的單證也相應不同，車主們可撥打保險公司的服務熱線咨詢，并根據要求一次性交齊各種單證，切勿存在僥幸心理，否則只會拖延理賠時間。招數2　　部門不同“互踢皮球”　　案例回放：歐先生在異地出險，因急需用車，征得某車險熱線人員的確認后，便在異地4S店進行了部分定損和維修。事后歐先生回到本地后繼續定損和維修，但該公司系統上沒有該事故勘探及定損記錄，歐先生撥打投保地財險公司服務熱線，卻遭到相互推諉，稱該案在湖南定損應找湖南公司，而歐先生找到湖南公司后，該公司則以定損員外出或下班為由一再拖延。記者點評：上述案例均涉及保險公司的兩個分公司，消費者或受害人往往認為他們同屬一家公司視為一體，事實上兩家分公司相互獨立，而溝通不暢、相互推諉的情況時有發生，因此導致拖延理賠時間的現象。相關提醒：車主或受害人在出險后切勿慌張更別病急亂投醫，遇到不確定的事應咨詢保險公司服務熱線，當遭遇保險公司相互推諉或吃拿卡要的定損或其他相關人員，可以向該保險公司服務熱線投訴通道和保監會保險消費者投訴維權熱線12378投訴。招數3　　以低標準賠付“惜賠”案例回放：康先生遭遇交通事故后腿部骨折，住院12天后出院。因康先生骨折部位未使用手術治療，所以康復較慢，醫生建議其全休3個月，但三個月后，康先生仍未康復，經復診，醫生建議其繼續全休3個月。康先生前后誤工總共193天，但保險公司卻以公安部發布的《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》只賠120天，最后康先生一氣之下把保險公司告上法庭。記者點評：雖然以公安部發布的《評定準則》來計算誤工費最多為120天，但《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》卻明確規定要根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明來確定。相關提醒：在理賠中，車主或受害者難免會遇到保險公司以種種借口減少賠款的情況，此時，對相關法律法規較生疏的車主和受害者不應忍聲吞氣，而應咨詢相關法律人士，了解其做法是否合理，自己權益是否被侵犯。車主或受害者可以向仲裁委員會申請仲裁，仍無法解決則可以向法院上訴。; #車輛險 #車輛理賠 #車險 #商業保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊從地震頻發看保險理賠地震保險制度如何建立？: 摘要：9月7日，云貴交界發生5.7級地震，截止到今天，地震死亡人數已經達到80人，受災群眾數萬人。反觀近期，全球地震災害頻發，為家庭財產帶來重大損失。人們不禁想問：保險能否對地震損失進行投保？而根據我國目前的保險制度，多數保險公司在條款中明確規定，在意外險、壽險、健康險中，地震造成的人身傷亡能獲得正常賠付，但地震造成的財產損失屬于免賠范疇。由此看來，地震保險制度的完善和建立迫在眉睫。
普通壽險基本都能賠
生命無價，這一點在人壽保險中體現得比較充分。在近日的采訪中，記者了解到，國內絕大多數壽險公司都將地震納入了承保范圍，而非免除責任，投保人可根據保險合同的約定進行索賠。中國人壽、平安人壽等公司的相關人士都向記者證實，因地震等自然災害引發的傷亡，公司都會按照保單條款約定予以賠付。韋萊保險經紀有限公司成都分公司總經理范曉文昨日告訴記者，和國外一樣，國內的壽險公司對地震災害造成的傷亡都是能夠承保的。據了解，目前能承保地震的人身險包括：壽險(定期壽險、終身壽險、兩全壽險等)、個人意外傷害保險、個人意外醫療保險、旅游意外險等。
多數財險都不承保地震
因地震災害造成的人身傷亡得到眾多保險公司認可，財產損失卻被遠遠地拒之門外。記者了解到，目前國內眾多保險公司都將“地震及其次生災害”納入了家財險不予承保的范疇。同時，對于有車、有房族來說，車險、房貸險等一般也是不保地震的。中央財經大學保險學院院長郝演蘇昨日在接受記者采訪時表示，保險公司不愿意承保地震險，一個很重要的原因是沒有政府的主動參與，商業保險公司認為經營風險高、承保率低，不但無利可圖，還可能“血本無歸”。據《經濟參考報》報道，根據日本的《地震保險法》，當發生地震災害時，將由商業保險公司、日本地震再保險公司和日本政府三方來共擔承擔賠付責任。記者了解到，在將地震災害劃在家財險責任范圍外的同時，保險公司對企業財產險的地震擴展條款也有嚴格限制。韋萊保險經紀有限公司成都分公司總經理范曉文昨天表示，企業財產險的主條款一般也是不承保地震的，如果客戶堅持要投保，可以附加險形式投保，但保險公司肯定會嚴格審核，并要求合符相關標準，費率肯定也會更高些，“如果你投保的建筑物沒達到相關部門要求的標準，即便在地震中受損了，也得不到賠付，最多只能退還相應保費。”另據了解，國內保險公司目前對于核輻射造成的損害都屬于除外責任。不過，范曉文告訴記者，世界上許多國家都會強制核電站購買核輻射(污染)責任保險，即：在一定條件下，當核電站因核輻射、污染、泄露對公眾造成人身傷害或財產損失時，保險公司將對公眾賠償部分損失。壽險是一種以人的生死為保險對象的保險，保險金的給付條件為被保險人的生存或死亡，而不是以風險類別為給付條件；此外，壽險合同的除外責任條款大都未將因地震引發的保險事故列入除外責任條款，因此，一般的壽險都承擔地震所造成的人身傷亡的保險責任，所以，被保險人或者受益人可獲得保險金。至于能賠付多少，則要看保險合同的具體約定。就財產類保險而言，不同的財產保險不能一概而論。對正在施工過程中的建筑工程、安裝工程而言，一般的建筑安裝工程保險包括了地震責任。如人保財險的《建筑安裝工程保險條款》，承保列明的自然災害和意外事故所造成的保險標的的損失，其中自然災害包括破壞性地震。此外，通常使用的“建筑工程一切險”和“安裝工程一切險”也包括了地震責任。對已經投入使用，形成固定資產的企業財產，一般的企業財產基本險、綜合險和一切險均將地震列為除外責任，不予承保。如常用的“財產一切險”條款就在“責任免除”中明確將“地震、海嘯”列為除外責任。但是，在投保了基本險、綜合險或一切險的情況下，可以投保財產保險的附加條款，如“地震擴展條款”。對家庭財產而言，一般的家庭財產保險均將地震風險列為除外責任。如，在家庭財產保險條款中明確將“地震及其次生災害所造成的一切損失”列為責任免除。當然，個別保險公司也在家財險附加地震風險方面正在做一些探索和嘗試。目前，市場上還沒有單獨的地震保險。就建筑安裝工程類保險而言，一般承擔因地震造成的保單明細表中列明的建筑期或安裝期間和施工場地內的保險標的的損失。作為財產保險附加險的“地震擴展條款”，按照保險合同的約定負責賠償由于烈度達到或超過保險標的所在地抗震設防標準的地震或由此引起的海嘯、火災、爆炸造成保險標的的損失。但由于建筑物未達到國家建筑質量要求（包括抗震設防標準）造成保險標的的損失，保險人不負責賠償。同時，“地震擴展條款”對每次事故賠償限額、免賠額或免賠率均有明確約定。對老百姓的家庭財產而言，上述企業財產保險均不適用。同時，市場上現有的家財險將地震、海嘯等通常列為免責范圍。所以，市民即便想為自己的家庭財產上份“地震保險”，暫時還買不到合適的保險產品，確實令人遺憾。當然，從保險對個人、家庭和社會的意義等方面綜合考慮，人身保險或壽險產品還是很有必要購買的。幸運的是，幾乎所有的意外險、壽險都承擔地震風險，市民可以放心購買。特別是對于喜歡外出旅游一族，由于很多自然景點處在復雜的地質帶上，而中國又是地質災害頻繁的國家，因此，外出旅游帶上一份意外險，即防意外又“抗震”，是個不錯的選擇。
地震造成車輛損失如何獲得賠付？
對于眾多私家車主而言，為自己的愛車投保不可獲缺，那么私家車是否有地震保險？目前車險的免責條款里已說明，因地震造成的車輛損失不在理賠范圍內。這樣市民的愛車一旦因地震產生損失，目前是否無法獲得理賠？對有車族而言，市場上現有的機動車商業第三者責任保險、家庭自用汽車損失保險、非營業用汽車損失保險、營業用汽車損失保險及其他車輛保險，均將地震列為除外責任，而且也沒有相應的附加險種。因此，由地震造成的車輛損失得不到保險賠償，私家車也不例外，令人遺憾。個人認為，在市場經濟下，風險防范順序應當是個人或家庭、企業自身、保險保障、社會援助，最后才是政府，政府的角色是所有風險的最后承擔者，大量的損失應該通過市場化的手段分擔和轉嫁。中國是個自然災害損失巨大的國家，社會經濟發展不平衡，東西南北地質狀況、氣象氣候、自然風險差異巨大。面對全球氣候異常、地質災害頻發的挑戰，僅靠百姓自救、社會捐助、政府兜底的模式已經跟不上形勢的需要。因此，建立以政府為主導，商業保險和再保險共同參與，分區域、分層次、分風險的巨災保障體系和補償機制刻不容緩。中國地震保險制度急需建立最近幾年，世界真不太平。2008年以來，四川汶川、海地、智利、青海玉樹、新西蘭，頻發的地震一次次考驗著人們緊張的神經，而2011年3月11日日本發生的9.0級地震，更是震動了全球。日本地震再次引發了人們關于地震保險制度的討論和思考，反觀我們自己，中國的地震保險制度何日可期？2008年汶川地震之后，我們曾梳理比較了新西蘭、日本、法國、美國加州、土耳其和中國臺灣等六個國家和地區的地震保險模式。雖然這六個國家和地區的地震保險各有特點，但共同點也是明顯的，其中之一就是所有這些國家和地區的地震保險，在制度建立之前的1~2年都曾發生過嚴重的自然災害。反觀中國，如果說1976年唐山大地震發生之時中國正處于一個特殊的歷史時期，當時連保險都沒有，何談地震保險。那么，2008年的汶川大地震，則將“地震保險”這一長期討論的問題嚴肅地推向決策前臺了。當時我們提出一個問題：“中國即使不能在兩年左右的時間里建立一套完整的地震保險制度，是否也應該搭建一個基本的制度框架呢？”一晃四年過去了，中國地震保險制度仍然遙遙無期。當然，這四年也不是一點進步都沒有，比如，2008年12月新修訂的《防震減災法》將“國家鼓勵單位和個人參加地震災害保險”改為“國家發展有財政支持的地震災害保險事業，鼓勵單位和個人參加地震災害保險”。當時，這一修訂被視為地震保險立法上的重大突破，但其作用有點被高估了。因為2007年8月頒布的《突發事件應對法》已有類似表述“國家發展保險事業，建立國家財政支持的巨災風險保險體系，并鼓勵單位和公民參加保險”。更早一些，2006年6月《國務院關于保險業改革發展的若干意見》也曾明確提出“建立國家財政支持的巨災風險保險體系”。遺憾的是，關于地震保險，僅僅停留在“紙上談兵”的階段。其間，一次可能的實質性突破擦肩而過。2008年10月，巨災保險課題組曾以全國人大財經委的名義向人大常委會正式提交了《關于加快建立我國巨災保險制度的意見與建議》的調研報告，準備提請審議。后來據說，有人認為巨災保險制度費半天勁籌集的資金還不如幾次賑災義演的捐款，于是作罷。此說未經求證，若果真如此，那真是悲哀！八年之前我們曾經提出，每次巨災發生之后，是主要依靠財政救濟還是主要依靠巨災保險來進行經濟補償，是判斷一個經濟體究竟是計劃經濟還是市場經濟的重要標志之一。很欣賞全國人大財經委一位有識之士的觀點我國一直以來的各級政府為主導、以國家財政救濟和社會捐助為主的災害救濟制度，“盡管仍發揮著巨大的作用，但從長遠來看，已不適應市場經濟條件下我國災害預防、救助和恢復災后重建的需要。”為什么要倡導建立地震保險制度？至少它有以下幾點好處：第一，保險可以在一定程度上緩解巨災對國民經濟(包括政府財政和金融系統)的沖擊，發揮“經濟穩定器”的作用。第二，保險是一項可為公眾提供穩定預期的事前制度安排，它可以降低對事后的國家財政救濟和社會捐助的依賴(與事前安排相比，事后安排在制度和金額上都存在較大的不確定性)，發揮“心理穩定器”的作用。根據世界銀行在各國的觀察，假設全部損失是100億元，政府能通過財政預算解決的連5億元都不到，很多人因為沒有事先安排補償機制，重建家園的資金根本就無法落實。有數據表明，雖然中國每年用于防損減災的財政支出不斷上升(從1978年的9.02億元上升至2004年的48.99億元)，但在自然災害每年給中國造成的數以千億元計的直接損失中，財政對賑災所做的撥款不到直接經濟損失的3%，絕大部分損失還是由受災者自己承擔。第三，保險不僅具有損失補償的功能，而且如果設計得當(如承保前的費率調節和承保后的防損減損)，它還具有風險控制的功能，可以發揮“風險控制器”的作用。第四，通過保險這種市場機制來安排災后重建，可以減少在國家財政救濟和社會捐助等非市場情形中所帶來的對社會管理制度的高要求的問題。比如，如何規范和加強抗震救災捐贈款物的管理，如何做好救災物資和資金分配使用，如何做到公開、公平、公正等，都是具有挑戰性的難題。如何構建中國的地震保險制度？我們認為應當從法律法規、核心機構、風險分擔機制、條款費率設計、激勵約束機制等五個方面進行整體框架規劃。第一，制定一部地震保險的法律、行政法規或部門規章。落實《突發事件應對法》和《防震減災法》關于國家發展有財政支持的巨災和地震災害保險的規定，抓緊制定一部有關地震保險的法律、行政法規或部門規章。從中國的現實情況看，由國務院出臺有關地震保險的行政法規，如《地震保險條例》應是比較可行的做法。第二，設立一個地震保險核心機構。地震保險核心機構是地震保險制度的中心樞紐，建立適當的核心機構是制度良好運行的關鍵。從國際經驗看，具體形式可以多種多樣。中國可以考慮設立類似臺灣地震保險基金的“中國自然巨災保險基金(China Catastrophe Insurance Fund，CCIF)”，先從住宅地震保險做起，待條件成熟之后再考慮將洪水、臺風等其他自然巨災包括進來。第三，設計一個政府支持的、多層次的地震保險風險分擔機制。在這個分擔機制中，具體如何分配風險需要進一步研究討論。但可以明確的是，它包括幾個重要主體：投保人、保險人、再保險人、資本市場和政府。這其中，政府的角色定位尤為重要。在中國，可以考慮建立一個類似日本地震保險制度的三層次風險分擔機制。這其中，政府需要擔當兩個重要責任：一是直接參與地震風險的分擔，如在第二層次和第三層次承擔一定的風險責任。二是為“中國自然巨災保險基金”提供財政擔保。第四，設定一個條款費率合理的地震保險保單標準。在中國，地震保險的條款費率設計可以考慮以下幾點：首先，采用全國統一的地震保險條款，設有合理的保單免賠額和賠付限額，限額以上部分通過補充性的商業保險解決；其次，根據基本風險大小(如所處區域、建筑材料等)，地震保險基本費率采用級差制，同時允許根據保險標的具體狀況(如建筑年限、抗震等級等)，使用費率折扣；最后，合理劃分毛費率中的純費率和附加費率。第五，建立一套鼓勵公眾參與的地震保險激勵約束機制。在地震保險究竟應當采取強制還是自愿方式的問題上，我們認為，由于強制保險對政府公共治理具有較高要求，在條件不成熟的時候還是應當主要考慮采取自愿或部分強制的方式，而不能采取完全強制的方式(完全強制的一個典型例子土耳其，必須購買強制地震保險才可申請住宅產權登記；部分強制是指，若購買住宅財產保險，則強制購買地震保險)。當然，與此同時，需要一套激勵約束機制來鼓勵公眾參與。從中國情況看，可行的激勵約束機制包括：對地震保險保費提供適當的財政補貼，對地震保險保費提供稅前扣除優惠，對采取抗震防災的保險標的提供費率折扣，對申請國家財政信貸支持的項目可考慮要求投保地震保險，等等。從各個方面來看，建立行之有效的地震保險制度迫在眉睫。而在制度尚未完善之前，也要提醒人們購買有地震理賠相關條款的保險，以防在災難發生之時，對家庭財產和人身健康進行保障。; #家財險 #意外險 #保險理賠 #保險制度
2024-12-02 17:53:05

行業資訊永安保險完成“8?26”交通事故理賠: 摘要：近年來，頻繁發生的交通事故讓我們每一個人觸目驚心。交通事故帶來的傷痛太多太多了，很多家庭購買了保險是唯一帶來的安慰。在行業的監督與保險公司不斷完善的前提下，保險理賠速度與質量都得到很大的提高，為消費者帶來了保障。“8.26”延安特大交通事故事后，事故賠償已經啟動。陜西政府積極配合國務院事故調查組做好事故調查處理，配合西京醫院做好傷員救治工作；抓緊完成遇難者身份確認和親屬認定工作，抓緊制定賠付方案，確定賠償標準，籌措賠償資金，力爭用一周時間完成賠償協議簽署、賠償資金兌付、遇難者遺體認領等善后處置工作。認真汲取教訓，舉一反三，立即開展安全生產大排查、大整治專項行動，特別是堅決落實取消夜間臥鋪車和禁止客車夜間通行等措施，堅決防止重特大安全生產事故發生。10月23日，永安保險四川分公司“"8•26"南廣高速特大交通事故”賠款支付儀式在南廣高速交警大隊舉行。當“"8•26"南廣高速特大交通事故”處理小組負責人從該司副總經理張航手中接過112萬元賠款銀行轉賬支票時，宣告“"8•26"南廣高速特大交通事故”保險理賠圓滿結束。2012年8月26日13:30時左右，駕駛員王曉飛駕駛永安保險四川分公司承保標的達縣捷順物流有限公司川S39789東風貨車行至在滬蓉高速公路四川省廣安市境內1714KM+400M處時，前輪意外爆胎。在車輛停放應急車道待修過程中，發生面包車追尾碰撞標的車的特大交通事故，事故致三者車上12人死亡、標的車尾部受損、三者車全損。接到報案后，永安保險四川分公司總經理室高度重視，立即啟動重大案件應急處理程序，調度距離出險地最近的南充中心支公司理賠中心負責人帶領查勘定損員趕赴現場查勘、協助處理現場善后事宜，并與被保險人達縣捷順物流有限公司取得聯系，商量應急處理方案。同時，將案情第一時間上報保監局和總公司。8月27日，永安保險四川分公司理賠部負責人帶領相關人員趕赴出險地，認真了解案件情況，積極配合當地政府、交警部門和被保險人處理應急善后事宜。在了解案情具體情況后，永安保險四川分公司立即啟動重大案件應急處理程序，在總公司大力支持下，該公司于8月28日將20萬元預付賠款劃至交警部門指定的賬戶，以解決事故處理的燃眉之急。根據南廣高速公路交警大隊9月7日對此次事故的案情通報和9月15日出具的《關于“8•26”交通事故損害賠償建議書》，永安保險四川分公司承保標的車在此次事故中承擔30%的次要責任，即承擔1521642.60元的賠償責任。永安保險四川分公司在得悉上述案情進展后，立即報請總公司理賠部同意，特事特辦，開通綠色理賠通道，并要求各級理賠人員從理賠資料收集、賠案的理算、核賠等環節均要主動、迅速，通過上門服務的形式收集齊全理賠資料，快速理算、快速核賠，于10月22日完成賠案的全部審核流程。; #永安保險 #保險理賠 #保險公司 #交通事故
2024-12-02 17:53:05

行業資訊中郵人壽高效理賠暖人心: 摘要：保險業正處在快速發展階段，人們也越來越意識到保險的重要性，很多消費者選擇保險來規避生活中的意外風險，出險之后的的高效快速理賠對消費者來說很重要，中郵人壽理賠服務怎么樣？中郵人壽保險股份有限公司（以下簡稱中郵人壽）是由中國郵政集團公司與20個省（區、市）郵政公司共同發起設立的國有全國性壽險公司。公司總部位于北京，注冊資本金5億元人民幣。2009年8月4日由中國保險監督管理委員會批準成立，2009年8月18日在國家工商總局注冊登記。公司的業務范圍是：人壽保險、健康保險、意外傷害保險等各類人身保險業務；上述業務的再保險業務；國家法律、法規允許的保險資金運用業務；經中國保監會批準的其他業務。
中郵保險理賠快真情服務暖人心
2012年2月13日上午，中郵人壽寧夏分公司理賠人員接到固原市郵政保險局理賠人員的報案。2月7日19時左右，被保險人王先生在固原市人民醫院搶救無效身亡，家屬前往固原市郵政保險局報案申請理賠。客戶王先生，1970年生，寧夏固原市人，今年2月7日在固原市郵政儲蓄所投保中郵富富余1號兩全保險（分紅型），保費5000元，基本保額5330元。2月22日，中郵人壽寧夏分公司相關人員趕赴固原，親切慰問已故被保險人王先生的妻子和兒子，安慰他們要盡早從悲痛中走出來，好好生活，鼓勵孩子要勇敢的擔起家里的大梁，幫助母親分憂解難，并把中郵人壽寧夏分公司募捐的善款交到王先生妻子金女士手中。此次案件是中郵人壽寧夏分公司開業以來的首筆理賠案件，中郵人壽寧夏分公司高度重視，指示要快速、準確做好賠付工作。分公司營運管理部負責人及理賠員接到報案后，當日即刻趕往固原市，在了解客戶報案信息后，與固原市郵政局理賠人員約見了客戶，向客戶家屬表示慰問的同時，進一步了解和核實相關案件信息，啟動了首筆案件處理預案。被保險人家屬對中郵人壽反應迅速，充分重視客戶利益表示滿意。此案件是意外身故案件，分公司理賠人員對案件做了詳細調查，走訪了被保險人家屬及相關人員，了解案件發生的經過，詢問了固原市人民醫院當日接診醫生，確認了當時的搶救過程，核實了診斷結果的真實性。在索賠資料收集齊全后，2月17日正式立案。由于意外事故責任清晰，材料齊全，在總公司的支持下，中郵人壽寧夏分公司于立案當天完成了結案，按照兩倍保險金賠付，賠款10687元，理賠款于2月18日打入受益人的賬戶上。被保險人王先生家境困難，家中母親年事已高，除配偶在家務農外另有兩個未成年子女，家庭經濟負擔較重。中郵人壽寧夏分公司了解這一情況后，組織開展了公司員工向被保險人家屬捐款的活動，中郵人壽寧夏分公司的員工積極參加，共募集善款1000余元。“事故無情人有情”，中郵人壽寧夏分公司快速、周到、親情般的理賠服務，贏得了客戶的認可和贊揚。首次理賠的順利結案，得到用戶的認可和滿意，充分體現了中郵人壽以“以客戶為中心，視客戶為親人”的服務宗旨。同年11月21日，在安徽宿松縣唐先生滬蓉高速常州段發生交通事故不幸身亡，中郵人壽安徽分公司快速反應，派理賠人員在第一時間趕赴客戶家中進行慰問，現場指導客戶家屬準備理賠材料。12月10日在受益人提交理賠資料后，中郵人壽安徽分公司正式受理，并于當天結案，給付理賠款12.89萬元。中郵人壽自2011年9月9日進入安徽市場以來，堅持“以客戶為中心，視客戶為親人”的理念，得到了普遍認可。一面寫有“中郵保險服務好，快速理賠有保障”字樣的錦旗送達中郵人壽宿松縣代理機構，中郵人壽高效理賠服務贏得客戶極大好評。; #中郵人壽 #高效理賠 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

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