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行業資訊 太平洋保險理賠查詢流露人情味

摘要：近日，發生了這樣一件事，浙江省麗水市某運輸公司負責人周先生將一面寫有“排憂解難保平安、保險就在‘太平洋’”字樣的錦旗，送到了太平洋產險浙江麗水中心支公司，感謝太平洋保險主動收集理賠資料，幫助他們解決了發生在長沙的車禍事故。事情要追溯到前幾日。日前，周先生所在運輸公司的一輛貨車行駛在長沙某高速公路上，不慎撞倒了在高速公路上的辦案交警。事故發生后，當地交警部門扣下了肇事貨車和車上的所有貨物。周先生交涉不成，情急之中想到了投保的太平洋保險。因情況特殊，交警未出具《交通事故責任認定書》。而沒有《交通事故責任認定書》，不但無法完成理賠，而且肇事車和貨物也不能放行，周先生非常著急。麗水中心支公司得知這一信息后，第一時間行動起來，迅速聯系長沙當地的太平洋保險分支機構，并派專人前往長沙了解詳細情況，協調當地交警做好調查取證工作，經過努力，終于拿到了《交通事故責任認定書》。周先生不禁感慨：“太平洋保險真是一家很有人情味的公司!”目前，太平洋保險正在收集理賠所需資料，預付款已先行賠付到周先生手中。太平洋保險流露出的人情味使每一位車主都十分溫暖，于是，更多人會選擇太平洋保險進行投保，那么太平洋保險理賠查詢的過程是怎樣的呢?發生交通事故后起首要做的是實時報案。出了交通變亂除開向交通辦理部分報案外，還要實時向保險機構報案。一方面讓保險機構懂患上投保人出了交通變亂，另外一方面也能夠向保險機構咨詢怎樣措置懲罰、掩護現場，保險機構會教車友怎樣向對方索取變亂證實等。車主有理賠時的基本流程：1.出示保險單證。2.出示行駛證。3.出示駕駛證。4.出示被保險個人的生活命份證。5.出示保險單。6.填寫脫險報案表。7.具體填寫脫險顛末。8.具體填寫報案人、司機和投保人。9.查抄車輛外不雅，拍照定損。10.理賠員領導車主舉橋式起重機輛外不雅查抄。11.按照車主填寫的報案內部實質意義拍照核損。12.理賠員提示車主車輛上有沒有珍貴物品。13.交給維修站補綴。14.理賠員寫出使命委托單確定維修項目及維修時間。15.車主具名承認。16.車主將車輛交于維修站維修。以上是車主和保險公經理賠員必需要做的。最后提醒車主在出現交通事故后不應該出現兩個極端：(1)在發生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規定的免賠基礎上增加5%免賠率，在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。太平洋汽車保險理賠查詢方法:查詢路徑：登錄太平洋網站—點擊“個人用戶”—點擊“客戶服務”—進入“車險理賠信息查詢”查詢條件：保單號、車牌號、被保險人姓名綜上所述，香信您對太平洋保險理賠查詢有了一個更深刻的了解，對您日后的維權將會有很大的幫助。  

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 輪胎爆胎傷人 交強險能賠多少錢

摘要：修車過程中，輪胎爆胎傷了人，這個突發的意外是否屬于交強險的賠償范圍呢？如果在理賠范圍內，交強險能賠多少錢？2011年1月19日，已經承保交強險的一家石油配送公司油罐車到修理鋪修補右后中橋外輪胎，原告將外輪胎卸下后，右后內輪胎突然爆炸，飛出的輪轂擊中原告頭部，造成原告受傷。原告訴至人民法院，要求保險公司在交強險總限額12.2萬元內承擔109373.11元的賠償責任。2011年12月19日，人民法院受理該案，分別于2012年1月16日、5月15日兩次開庭審理此案。本案中，原告與保險公司爭議的焦點比較明確：1.此案涉及的事故是否屬于交通事故；2.交強險的賠償范圍是否只賠償因交通事故造成第三人的人身傷亡或財產損失。原告認為，車投保了交強險，而且事故的發生導致第三者受傷，和車是相關的，因此提出因為車輛承保交強險，所以只要發生事故交強險就應該賠償，要求保險公司按照條款約定的保額進行賠償。根據爭議焦點，保險提出了質疑，車輛在維修過程中發生意外，和車輛在交通運行過程中發生的意外是完全不同的兩個概念，因此造成第三方的損失，也應當一分為二來看，而且交強險是為保證汽車在運行過程中導致第三方的損失。這個范圍和凡是因為車導致第三方損失的范圍是完全不同的，理由如下：1.根據本案中所涉及事故情況及《道路交通安全法》對交通事故的定義，明確規定交通事故是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或財產損失的事件，而本案中保險車輛是在修理鋪修理過程中發生的事故，修理鋪并非道路，所以該事故不屬于交通事故。2.根據《機動車交通事故責任強制保險條例》規定，交強險的賠償范圍是被保險車輛發生道路交通事故造成除本車人員、被保險人以外的人身傷亡或財產損失，而本案非道路交通事故，故交強險不負責賠償。2013年3月23日，此案審理結束，人民法院做出判決，駁回原告要求人保財險新疆分公司在交強險范圍內賠償的訴訟請求，由被告石油配送公司承擔相應的賠償責任。此案判決表明，人民法院對于交強險只賠償因交通事故造成除本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的觀點是認同的。在今后涉及此類相關案件中，應當嚴格區分保險車輛所發生的事故是否屬于交通事故，是否屬于保險合同責任，同時應加強與法院的溝通聯系，依法闡明公司觀點，避免給公司造成不必要的損失。通過上述報道，我們不禁思考，交強險賠償范圍有哪些呢？相對于商業三者險20多條免責條款，交強險的免責為“受害人故意行為造成損失”、“被保險人自身財產損失”、“相關仲裁及訴訟費用”和事故造成的某些間接損失，保障范圍要大許多。而且，無論事故中被保險車輛有沒有責任，交強險在責任限額范圍內都予以賠償，并且沒有免賠額和免賠率。凡是對第三方（除本車、本車上的人）造成損失的，無論是否有責任，都是交強險賠償范圍。當有責任時，三方財產損失最高賠償2000元，三方醫療費最高賠償10000元，三方死亡傷殘最高賠償110000元。當無責任時，三方財產損失最高賠償100元，三方醫療費最高賠償1000元，三方死亡傷殘最高賠償11000元。 其中，醫療費包括：醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、必要合理的后續治療費、整容費、營養費。死亡傷殘費包括：喪葬費、死亡補償費、辦理喪葬事宜的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費、通過判決或調解產生的精神損害撫慰金。溫馨提示：購買商業險的話建議購買商業三責險、車損險、車上人員責任險、和不計免賠險。三責險是對交強險的補充，車損險的話保障本車，車上人員險保本車上的人，不及免賠能在你負全部責任時全部賠償。

#交強險 #交強險理賠案例

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 海康人壽致力優秀服務提升理賠效率

摘要：一個保險公司要想提高市場競爭力，好的口碑很重要。保險公司理賠效率一直投保人關心的重要問題。為了提高理賠效率，近年來海康人壽不斷改進服務質量，力求更好的做到向投保人提供好的保險保障。一直以來，投保的客戶最擔心的就是理賠時保險公司以各種借口不予賠付。不過隨著保險行業的成熟，越來越多的公司開始從理賠細節入手，提升保險公司在客戶心中的形象。海康人壽保險有限公司由荷蘭全球人壽保險集團（AEGON保險集團）與中國海洋石油總公司各出資50%組建而成，于2003年5月正式獲得營業執照，在中國開展壽險業務。海康人壽總部位于上海，目前注冊資本為14.5億元，迄今已在北京、江蘇、山東、浙江、廣東、天津、青島、河北等地建立了省級分公司。2009年12月，海康人壽企業形象全面升級，標志著公司掀開新的發展篇章。全新的企業標識紅藍相間，代表著組成海康人壽的兩大合作伙伴——擁有160多年領先行業經驗的國際保險專家荷蘭全球人壽保險集團，以及具有強大資信力評級的本土實力伙伴中國海洋石油總公司。這樣獨特的結合讓海康人壽成為名符其實的“實力團隊”。這一品牌理念更在每一位海康人壽員工身上得到體現，所有海康員工通力協作，組成“實力團隊”，為客戶、合作伙伴以及所有利益相關者提供最佳的產品與服務。海康人壽還攜手國際知名鋼琴演奏家郎朗，將海康人壽的品牌理念帶給更多的消費者。主動型服務是海康人壽客戶服務的一大特色。海康人壽的全國服務熱線、公司網站上特設的“客戶服務”單元以及定期的短信與電話溝通確保了客戶與海康的全方位接觸與溝通，這不僅幫助客戶明確知曉自己購買的產品特質、功能等信息，亦有助于培養和提高客戶的理財意識。同時，海康人壽還為客戶提供一系列增值型服務，包括溫馨小貼士，定期健康醫療講座等內容，讓客戶更為親身感受到海康人壽的溫馨服務。在“打造實力團隊•鑄就品質服務”的理念下，海康人壽將不斷在客戶服務及后援支持方面推出新的舉措。案例介紹：大額保險迅速賠付溫老伯與老伴兩人一大清早來到了海康人壽，兩人心情沉重。兒子小溫上個月在黃山旅游時不慎跌落山崖意外身故，而才27歲的小溫事業正在蒸蒸日上，女朋友也在穩定交往中，接到白發人送黑發人的噩耗，老兩口悲痛欲絕。兒子兩個月前剛通過海康人壽電話營銷渠道購買了一份25萬元身故保障的意外險產品，溫老伯與老伴大半輩子都是以務農為生，識得的漢字也有限，兩位老人不知通過電話購買的保險是否有效，以及如何辦理理賠，25萬元是否真的能賠到。到了海康人壽客戶服務部后，理賠人員小林熱情地接待了溫老伯夫婦，對老人喪子之痛表達了深切同情與哀痛，在核實相關證明文件和通過相關理賠調查確認為意外身故后，海康人壽立即做出了賠付決定。然而由于小溫保險合同受益人為法定繼承人，需要受益人提供法定繼承關系的公證報告，確定保險金給付對象，而兩位老人對于公證事宜的所需的相關程序與證明則是茫然無措不知如何辦理。為此小林特地與兩位老人戶籍所在地的公證處多次聯系，根據溫家的現有情況詢問辦理關系公證書所需的資料和流程，記錄下來后與溫老伯溝通指導確認，并定期問候兩位老人家以及確認進度。令客戶沒想到的是，海康人壽在確認相關證明后，第二天就完成了理賠流程，迅速將25萬元理賠款支付到位。服務細節見真心鄭阿姨在2005年購買了海康的一款分紅型產品，近期，她想調整一下分紅的領取方式，不過面對較為專業的申請表格以及各類選項，年近四十的鄭阿姨看了有些頭暈。她嘗試撥打海康熱線電話尋求幫助，公司小楊負責接聽了她的電話。在仔細了解了鄭阿姨的想法與問題之后，小楊詳細了解鄭阿姨的服務需求，并在線進行了指導和回復，并表示將在近期內提供相關的表單給阿姨進行填寫。兩天后，鄭阿姨收到了海康人壽的資料，其中有一些選項已依照她先前與客服人員溝通的那樣由小楊填寫完畢了，并看到申請表格上細心地貼了一張紙片，分步驟地寫出了變更紅利申領方式時需要注意的要點并特別標注鄭阿姨需要親筆簽名欄，并附免費回郵信封方便鄭阿姨免費回寄公司，順利辦妥了紅利領取方式變更。細節見真心，鄭阿姨看了很感動，特地寫了表揚信。小楊抱著一顆平常心，表示當客戶需要幫助時，像這樣為客戶“服務多一點”是每一位海康的客戶服務人員都會做的事情。
 

#海康人壽 #理賠 #人壽保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 交強險賠償誤工費如何賠償

摘要：前幾日，陸某被孫某駕車撞傷，但未構成傷“殘”。肇事車輛已投保交強險。陸某訴至法院，要求保險公司賠償醫療費、誤工費、護理費、交通費等損失共計3萬元。保險公司辯稱，根據《機動車交通事故責任強制保險條款》（以下簡稱《條款》）的規定，護理費、誤工費、交通費等屬于交強險中的死亡傷殘賠償限額項下。本起交通事故陸某只傷未殘，只同意賠償陸某醫療費10000元，故不同意賠償誤工費、護理費和交通費。后經法院判決，保險公司在醫藥費用賠償限額內賠償陸某10000元；在死亡傷殘賠償限額內賠償陸某誤工費6866元、護理費2232元、交通費200元。通過這件事情，我們不禁思考，受害人陸某只傷未殘，誤工費、護理費、交通費能否要求保險公司在交強險中的“死亡傷殘賠償限額”內予以賠償?交強險，全稱為“機動車交通事故責任強制保險”，是指由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產損失，在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。誤工收入損失屬交強險責任范圍，如果能提供因被撞而發生的醫院診斷證明，醫療費報銷憑證，誤工證明，保險公司應該理賠。交強險中對于誤工費一般是要求當時人出具自己的工資證明的，可是在時間操作中經常發現當事人無法提供自己的工資證明，或者基于某些原因拒絕提供自己的工資證明。誤工費，是根據當事人的誤工時間和收入狀況確定的，它包括兩部分，一是傷者本人治療創傷造成誤工發生的費用，二是交通事故當事人及其親屬或委托代理人來隊處理交通事故誤工造成經濟減少的費用，傷者本人的誤工時間根據當事人接受治療的醫療機構出具的診治證明確定，因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至最終憑定傷殘的前一日，傷殘評定時機：按照國家標準《道路交通事故受傷人員傷殘程度評定》（GB18667-2002）的有關規定確定，目前公安部正在起草《人身損害受傷人員誤工損失日評定通則》待其發布后，即可按其規定計算誤工時間。其計算公式：誤工費賠償金額=誤工收入（元/月）×誤工時間。1、有固定收入人員的誤工費賠償金額=正常情況下勞動工作收入-事故受傷后的勞動收入；2、無固定收入人員的誤工費賠償金額=最近三年收入總和÷3年÷12個月×誤工時間，或受訴法院所在地相近行業上一年度職工的平均工資×誤工時間。小貼士：因為企業經營利益并非單純企業經營者勞動所創造，其還包括資金、設備、組織管理、知識產權等多種因素綜合作用的結果。但企業經營者在其不能工作的時間內雇傭與自己具有相同能力的人管理企業或財產的費用則應作誤工費予以賠償。通事故責任強制保險條款第八條規定，在中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區），被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償：（一）死亡傷殘賠償限額為110000元；（二）醫療費用賠償限額為10000元；（三）財產損失賠償限額為2000元；（四）被保險人無責任時，無責任死亡傷殘賠償限額為11000元；無責任醫療費用賠償限額為1000元；無責任財產損失賠償限額為100元。死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。 

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 諸多經典汽車保險理賠案例分析

摘要：1.沒有辦牌照 保險不生效車主劉先生剛買不久的新車被撞了，正慶幸有保險公司買單時，卻被告知由于車子還沒上牌，也沒有行駛證、臨時號牌或臨時移動證，保險公司拒絕賠償——自3年前公安部取消新車移動證，改為實行“臨時號牌”之后，這樣的保險合同糾紛正越來越多。現行的上牌制度，讓絕大多數車主在不知情的情況下違法，以致出現了買車之后、上牌之前的保險真空期。在日均新增2000輛新車的今天，“保險真空期”已經給所有出行的人和車都帶來了顯而易見的風險。所有的保險公司都會嚴格按照《道路交通法》的規定來合理降低自己的風險，那新車上牌之前這段真空期的上路風險，就要由車主或其他交通參與者承擔了。所以，車主朋友們一定要注意了，沒有辦牌照 保險是不生效的。新買的車子，一定要先上牌照。2.未上牌遇到突發車禍 合同不明索賠很難今年初，曹先生在上海一家汽車銷售公司訂購了一輛轎車，當時的空車價格為12.38萬元，考慮到車輛需要上江蘇省的牌照，因此在與汽車銷售公司簽的合同中注明，銷售商在7月底前將無錫的牌照上完，過期需要支付違約金。在簽好這份合同后，曹先生當天就提車開回家，并且辦理了保險等相關事宜。半個月后，雙方根據約定到江蘇境內為車輛上牌，由汽車銷售商派人駕駛，曹先生的妻子坐在車內陪同前往。在高速公路行駛的過程中，駕駛員不知何故，駕車突然撞到了高速公路的護欄，車頭損壞、保險杠脫落，在花去了2萬多元的維修費后，車輛得以修復。事發后，銷售商向曹先生提出了解決方案，他們同意受損車輛在保險公司獲得理賠后，其余的維修費用由公司補足，并且給予曹先生一定的經濟補償。但曹先生覺得自己買的是一輛新車，上牌是銷售商提供的一條龍服務，應該保證車輛的安全，既然交車給經銷商時還是完好的，那么在上牌之后商家還給自己的也應該是一輛新車。現在車輛已受損，雖然經過了特約維修點修理，但畢竟是一輛已經受過傷的車，在心理上無法接受，所以要求更換一輛新車。汽車銷售公司的經理助理葉先生解釋了該公司不同意為消費者曹先生更換新車的原因，他認為車禍是屬于天災人禍，并不是公司業務員故意為之。這個事故是在曹先生購車并且簽收之后發生的，而且車輛在簽收之后，曹先生已經回家使用了一段時間。上牌服務只是汽車銷售商為其提供的一種代理服務，雖然也收取了一定的費用，可按照行業內一般的操作流程，受損的車輛還是以修復為主。事故發生后，銷售商對車輛的受損部件已經全部換新，不存在任何質量問題，可以繼續使用，如果消費者對車輛的質量不放心，可以請質檢部門對修復后的車輛進行驗收。公司也積極協調理賠事宜，同意對保險公司理賠不足的部分補足，并愿意對車主給予一定形式的安慰補償。如果日后曹先生發現自己的車由于這次事故而帶來了其它一些問題，公司愿意繼續為他提供服務。經過多次協商，最終汽車銷售公司表示，公司出于對曹先生的同情，已同意代為出售這輛車，并貼補一定的費用，為曹先生更換一輛新車。在購車時，曹先生與汽車銷售公司簽訂的是一份汽車銷售與服務合同，并非是《上海市汽車買賣合同（示范文本）》。由于曹先生與汽車銷售商簽的合同不是示范文本，合同中對上牌過程中發生意外的責任并沒有明確進行約定，因此在事發后雙方容易就賠償方式、金額等發生意見分歧。按照示范文本的要求，汽車購買和上牌服務是主附合同，在兩份合同中，對于車輛上牌過程中，如果發生意外明確規定了違約責任：甲方在代辦服務過程中造成車輛毀損、滅失的，乙方應當先向保險公司索賠，賠付不足部分由甲方予以修復或賠償；除甲方原因外，上述特別聲明條款未能及時全面履行的，應當免除甲方的責任。如果當初曹先生與銷售商簽了這份示范合同的話，那么現在的糾紛就可以完全避免。所以在購買時最好能夠簽訂示范文本合同，否則一旦發生事故，特別是一旦涉及第三人的傷害事故，賠償金額可能高達數十萬元，如果在合同中沒有明確約定事故責任，很可能帶來不必要的麻煩。 
 

#汽車保險理賠案例 #汽車保險 #保險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 誤踩油門釀車禍 交強險三者險一并賠

摘要：去年6月1日6點50分許，大連某通訊工程公司經理趙某正準備在甘井子區促進路附近進行路燈安裝施工，因一輛別克轎車停放位置不對，趙某就讓車輛挪一下位置，不料，別克轎車女司機宋某在挪車過程中，誤把油門當成剎車，把指揮她倒車的趙某頂在墻上，趙某的雙腿被軋在車輪下面。宋某趕緊把趙某送往市中心醫院救治，趙某右髖關節脫位、髖臼骨折、軟組織挫傷，住院20天，花費住院費54854.91元，宋某僅支付1萬元。去年6月5日，交警部門作出認定，宋某負全部責任，趙某無責任。宋某的轎車在某保險公司投保了交強險和商業三者險及不計免賠率特約險。隨后，趙某委托律師將宋某及某保險公司告上法庭，要求二被告支付各項經濟損失20余萬元。去年11月16日，經鑒定趙某的傷情構成9級傷殘。在去年12月26日，法院第二次開庭審理，這時恰逢最高法院出臺了審理道路交通事故案件司法解釋，張榮君律師遂變更和增加了訴訟請求，要求某保險公司在交強險賠償后，一并賠償商業三者險部分的金額。今年1月18日，法院作出判決，首先由某保險公司在交強險醫療費用賠償限額內賠償原告醫療費、營養費合計1萬元，精神損害撫慰金、殘疾賠償金合計11萬元；同時判決某保險公司在商業第三者責任保險限額內支付原告誤工費等其他賠償款項49620.52元；剩余的非醫療保險范圍用藥費用等，因不屬于保險公司賠償范圍，由宋某支付19803.39元。判決送達后，某保險公司已于近日積極履行了該判決，將交強險部分和商業險部分合計169620.52元理賠款項打入趙某賬戶。以前，只處理交強險部分，三者險部分由受害人或肇事人去找保險公司解決。現在，先由保險公司在交強險責任限額內予以賠償；不足部分，由保險公司在商業三者險范圍內予以賠償；還有不足的，由肇事人賠償。眾所周知交強險是中國大陸官方因應《道路交通安全法》的實行推出的針對機動車的車輛險種，于2006年7月1日正式施行，根據配套措施的最終確立，于2007年7月1日正式普遍推行。按照《機動車交通事故責任強制保險條例》的規定，“交強險”是由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產損失，在責任限額內予以賠償的強制性責任保險，屬于責任保險的一種。三責險是指被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的經濟責任，保險公司負責賠償。同時，若經保險公司書面同意，被保險人因此發生仲裁或訴訟費用的，保險公司在責任限額以外賠償，但最高不超過責任限額的30%。交強險保障限額為6萬元，而第三者責任險的保額一般為10萬元，最高可達到1000萬元。因此同時購買第三者責任險可以提高保險賠償額度。此外，交強險包含精神損失費賠償，但是第三者責任險，精神損失險則作為附加險出現在保險條款中。而交強險中對于精神損失費的賠付已包含在5萬元死亡傷殘賠償限額中。據車主反映，“由于交強險是強制性購買的險種，價格和保費相對較低。如果意外中造成人員傷亡或財產損失較大，單憑交強險無法彌補所有損失，投保人就要自己承擔一定費用。如果投保第三者責任險，則可大大減輕賠償負擔。”針對精神損失費的賠償，由于受到限額規定，交強險實際上可用于賠付精神損失的金額不會很高，希望獲得這方面保障的投保人可以選擇購買第三者責任險附加精神損失險。但是很多人忽視了三者險的重要性，認為只購買交強險就夠了，對于這種錯誤的想法，一定要及時糾正。
 

#交強險理賠案例 #交強險 #三者險

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 論壽險核保與理賠將統一理賠標準

摘要：“備受投保人憂心的惜賠、濫賠、人情賠案等現象有望在保險業銷聲匿跡。理賠難問題將得到有效的根治。”業內人士坦言，隨著中國保險行業協會人身保險核保核賠工作部成立，理賠這一中國投保人普遍面臨的老大難問題，將得到有效緩解。一直以來，由于保險行業沒有統一的核保核賠標準，相差不多的產品，在不同的保險公司，核保核賠方面的差距是很大的。消費者因此常常與保險公司產生糾紛，不滿的呼聲也愈喊愈高。前不久的“重疾險事件”，一定程度上也正是源于沒有統一的行業標準可以參考而引發的。同時，保險行業沒有建立統一的信息共享平臺，也給保險欺詐、逆選擇和重復投保、理賠等埋下了道德風險。“壽險核保與理賠是我們需要解決的核心問題。”保監會人身保險監管部制度處處長王治超坦言，核保核賠是專業性極強的工作。一名合格的核保或核賠人員必須具有保險、法律、醫學、金融財務等多方面的知識。目前，從事兩核的人員可謂“五花八門”，全面接受過核保核賠專業技能培訓的少之又少。“在核保核賠上把好關，不僅可以給投保人提供公正合理的理賠服務，論壽險核保與理賠對于公司來說，也可以有效防范風險，可謂一舉兩得。”業內人士坦言，人身保險發展尚處于初級階段，很多問題都需要通過核保核賠的專業化建設來解決。王治超透露，保險行業即將建立中國人身保險兩核標準以及從業人員資格認證體系，提升行業兩核水平；還將建立行業內兩核信息交換機制以及建立定點醫院和認可醫生制度。另據保監會消息，壽險核保與理賠其將于近期在全國25個城市啟動壽險公司客戶滿意度調查，這是國內保險業首次由監管機構進行的大規模客戶滿意度調查。本次調查擬于4月初啟動，8月底結束，以2003年底前正式開業的壽險公司為調查對象。調查結束后將采取適當方式向社會披露評價結果，一方面可以為消費者選擇壽險公司提供參考，同時也有利于督促壽險公司提高服務水平和質量。今后，同一案例在不同保險公司獲得不同理賠結果的現象有望改觀。4月8日，在中國保監會的推動下，中國保險行業協會人身保險核保核賠工作部正式成立。保監會人身保險監管部制度處處長王治超表示，有必要建立中國人身保險“兩核”標準以及從業人員資格認證體系，提升全行業的兩核水平。在論壽險核保與理賠中了解，由于目前保險行業內沒有統一的核保核賠標準，隨著保險公司數量的增加，核保核賠的數量也不斷增加，造成同一案例在不同公司理賠的尺度和處理結果差距很大，前段時間在業內引起巨大震動的“重疾險事件”是這一問題的集中反應；同時由于保險行業沒有建立統一的信息共享的平臺，也造成了保險欺詐、逆向選擇和重復投保、理賠等道德風險的存在，這些問題的長期存在才是設立兩核工作部后需要解決的核心問題。王治超表示，“兩核”是專業性極強的工作，一名合格的核保或核賠人員必須具有保險、法律、醫學、金融財務，甚至心理學、社會學等方面的知識。但目前，我國已有的42家人身保險公司中，“兩核”人員“五花八門”，有學保險的、有當過律師、醫生的，也有做過刑偵工作的，但全面接受過兩核專業技能培訓的還不多，有必要建立中國人身保險兩核標準以及從業人員資格認證體系，提升全行業的兩核水平。據知情人士透露，第一批人身險核保核賠師的資格將通過公司推薦，行業評選、考試的方式產生，同時中國保險行業協會將在時機成熟的時候啟動中國保險行業人身保險核保核賠師的資格考試，并將其納入“中國人身保險從業人員資格考試”的體系。

#人壽保險 #保險理賠 #人壽險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 了解太平洋車險理賠須知，告別誤區

摘要：去年7月底，陳某駕駛一輛重型貨車行至棲霞經五路一個丁字路口時遇到了紅燈，他看當時路上車少人稀，便借左轉闖紅燈。剛進入路口，陳某就撞到一輛電動車，騎車人倒地不省人事，于是他趕緊報警。七大隊交警很快趕到了現場，傷者已被送至醫院搶救，便將陳某帶回大隊調查。初步了解事發經過后，陳某要求到醫院去支付搶救費用，可傷者家屬很快給交警打來電話稱，陳某雖然來到了醫院，但并沒有支付任何費用就離開了。交警再次聯系上陳某時，他說沒錢，所以在醫院沒有支付費用，現趕回老家籌錢，會盡快返回南京。事發后第八天，受傷的騎車人經醫院搶救無效不幸死亡，八天的搶救費用都是傷者家屬墊付的，陳某分文未付。此時，陳某的電話已關機了，交警無法聯系上他，他玩起了“失蹤”。今年春節期間，七大隊辦案交警還專程前往陳某位于安徽的家中，但一無所獲。鑒于此，交警七大隊對陳某進行了網上通緝。前不久，陳某老家的警方傳來消息，陳某很可能已潛回家中。專案組組織警力立即前往。蹲守4天后，專案組終于將陳某抓獲。據介紹，陳某駕駛的貨車手續齊全，也有保險，他為什么要躲避呢？交警調查后得知，陳某聽別人說，他只是替人開車的一名司機，出事后，車主和保險公司會處理的，他躲著就行了。目前，陳某已被刑事拘留。交警也借此提醒廣大駕車人，發生交通事故后要積極處理，逃逸或躲避只會帶來更嚴重的后果。像司機陳某，如果當時積極籌錢，態度好，那么完全可以取保候審，最后在事故處理時警方也會充分考慮這一因素，現在玩“失蹤”被抓回來，這樣的行徑也會納入警方報告材料中。以太平洋車險理賠為例，太平洋車險理賠須知一.保險車輛撞車后應該怎么辦?1 被保險人應當采取合理的保護、施救措施，以防止損失的擴大;2 立即向事故發生地公安交通管理部門報案；3 在48小時內通知保險公司；4 被保險人應在公安交通管理部門出具交通事故調解書之日起10天內向保險公司提交保險公司要求提供的索賠必要的單證。二.保險車輛撞人后應該怎么辦呢?保險車輛發生傷人事故后：(1)保護好現場;(2)馬上搶救傷者，必須移動傷者時應當標明位置;(3)迅速通知交警和保險公司(4)由道路交通管理部門、公安部門、法院等執法單位依法判定被保險人承擔的賠償責任，被保險人支付賠償;(5)向保險公司交付單證后，保險公司按照保險事同的規定，在賠償限額內進行賠償。三.車輛發生單方事故怎么辦?不涉及與第三方有關的損害賠償的事故稱為單方事故。車輛發生單方事故，應立即向保險公司報案，對保險公司的安排予以配合，并注意保護現場。如已離開現場，必須記住現場位置。四.車丟了怎么辦?(1)應在24小時內向當地公安部門報案;(2)在48小時內通知保險公司;(3)被保險人應在保險公司指定的報紙上登載其保險車輛被盜竊、被搶劫、被搶奪的聲明;(4)經縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿三個月未查明下落，索賠單證齊全的情況下從保險公司獲得賠款。了解太平洋車險理賠須知，才能告別誤區 ，避免不必要的麻煩。   

#太平洋車險理賠 #太平洋車險 #車險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 車險理賠案例說明車險損與玻璃險的區別

摘要：汽車給人們的生活帶來了便捷，它不但縮短了地區之間的距離，加強了地區間的交流，更為人們節省了時間。然而，事物的存在都是具有兩面性的，汽車在為我們帶來便捷的同時，也給我們帶來了一定的麻煩，一是停車難，二是停車后車子面臨的意外受損與理賠煩。在這里我們討論一起停車受損與理賠的爭議。一日，被保險人把車停在路邊，結果回來后發現車子被人用東西把玻璃及玻璃導槽及亮條和上面油漆撬壞，故向保險公司報案，在理賠中與保險公司在定損時發生歧義：保險公司認為只能按玻璃單獨破壞險賠償玻璃的損失，被保險人認為應該不光玻璃受損，自己的其他損失也應該按盜搶險或車損險定損理賠。據了解，被保險人購買了交強險、三者險、不計免賠險、車身劃痕險、玻璃單獨破碎險，車損險、盜搶險等全車險。投訴人近日停車后車子被人用工具撬壞車窗玻璃進行盜竊，投訴人發現后向公安機關與保險公司報案。在理賠定損中，對保險責任與險種適用產生了爭議。被保險人認為自己購買了全車險與不計免賠險，且受損事實清楚、符合，保險公司應該賠償自己的玻璃與其他車損。保險公司認為：該車只能按玻璃單獨破碎險進行定損理賠。理由有兩點：1、本事故明顯不適用盜搶險，保險合同約定，盜搶險首先要滿足的條件是發生整車被盜的事實，本案中被保險人的車輛本身并沒有被盜走。2、本事故也不適用車損險，因為該盜撬行為不屬于合同約定的“保險事故”。本案件的爭議在于定損時對理賠險種的適用爭議，特別是被保險人對玻璃單獨破碎險與車損險的理解不是很清楚。簡單的來說：玻璃險的全稱是：玻璃單獨破碎險，是指停車和使用時造成的玻璃損壞；該險是專門為前后玻璃和車窗玻璃設計的險種，是車輛損失險的附加險，已投保車輛損失險的車輛方可投保本附加險。在保險期間內，保險車輛在使用過程中，發生本車風擋玻璃或車窗玻璃的單獨破碎，保險人按實際損失賠償。投保人在與保險人協商的基礎上，自愿按進口或國產玻璃選擇投保，保險人根據其選擇承擔相應保險責任。而車損險指，被保險人或其允許的駕駛員在駕駛保險車輛時發生保險事故，造成保險車輛受損，保險公司在合理范圍內予以賠償。被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中，因下列原因造成保險車輛的損失，保險人負責賠償：碰撞、傾覆、墜落；火災、爆炸、自燃（須另投自燃險）；外界物體墜落、倒塌；暴風、龍卷風；雷擊、雹災、暴雨、洪水、海嘯；地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；載運保險車輛的渡船遭受自然災害（只限于有駕駛人員隨車照料者）。發生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔，最高不超過保險金額的數額。所以車燈或倒車鏡單獨破碎屬于免責范圍，保險公司不需要賠付；另外，如果玻璃破損是由于車內物體造成，也屬于免責范圍。而事故造成的玻璃損壞應適用車損險來負責賠付。
 

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 贈保險應實現正常理賠

摘要：近日保監局發出通知嚴厲打擊保險公司向市民違規贈送保險的行為。保險公司贈送保險必須取得被保險人書面同意為其投保的授權，違規贈送保險、變相降低保險費率的保險企業將被重罰。近一段時間來部分財產保險公司以贈送保險為由，變相違規開展業務，損害投保人利益。對此省保監局規定，財產保險公司贈送保險必須取得被保險人書面同意為其投保的授權，并出具正式保單。保單上應包含被保險人姓名、地址、聯系方式等基本信息，投保人、被保險人應簽名。同時，對于所贈送的保險產品，財產保險公司應當視同正常銷售的保險產品進行管理，做好客戶服務和理賠工作。另外，嚴禁各財產保險公司直接或者通過合作機構違規贈送保險，嚴禁通過贈送保險變相開展違法違規業務或進行不正當競爭，變相降低保險費率等行為。市民如發現自己“被保險”，可向省保監局舉報，一經查實將對險企嚴罰。

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2024-12-02 17:53:05