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實事資訊 車險理賠 各家打響時間戰

摘要：理賠難一直以來都是車險行業的頑疾，這也是近幾年來保監會大力整治的內容。服務意識強烈的時代，保險公司正在大力推廣的各種先進的理賠技術，促使車險理賠速度明顯提高，效率提高之外甚至出乎客戶的意料。上個月，王小姐去買菜，靠邊停車時，不小心撞到了街道的邊沿，保險杠受損。雖然有保險，王小姐還是很郁悶，擔心理賠會耽誤不少時間。當撥通保險公司電話時，理賠員讓王小姐放心，他們會快速理賠的。二十分鐘后，王小姐還在買菜，保險公司現場查勘員就趕到了現場，看了車輛和街道的擦印，拍了幾張照，簽了幾個文件。理賠員說，手續已經完整了，不需要警署等其他證明。并讓王小姐自己去修車，賠付很快會撥到她的卡里。王小姐沒想到，兩個小時后，銀行賬戶就發來短信，賠付已經到位。買保險就是買服務，保險行業的競爭中，理賠服務和理賠效率似乎成了眾多消費者評價一個公司好壞的標桿，那么，各家公司的理賠時效怎么樣呢？人保車險推出“極速理賠”概念，從車險報案、查勘定損，到核賠付款，一整套流程走下來需要多長時間？人保財險上海分公司聲稱：萬元以下車損案件，通知賠付只需1小時，5000元以下小額案件、單證齊全，實際賠付最快也只需要1小時20分鐘。為了實現這一理賠承諾，人保為所有的查勘定損人員配備了移動查勘定損工具，理賠人員到現場只要按模式輸入信息，理賠馬上就可以完成，手續因此大為簡化。平安財險也在加速理賠，他們推出“先賠付，再修車”的承諾，宣布自2012年5月起“萬元以下報案到賠款，三天到賬”。平安財險做出罰息承諾，如3日無法完成賠款到賬，超出承諾期限按3倍銀行活期利率支付罰息。陽光產險在業內率先推出免單證“閃賠”服務，承諾對“陽光e車險”客戶的5000元以下案件，給予免單證，報案24小時內賠付。如有延時，將對陽光產險執行實際賠款金額的100倍罰息。從平安首推的“萬元以下一天賠付”，到人保“兩萬元一小時”，再到陽光的“免單證閃賠”，短短半年間，車險的理賠實效就從按“天”、“周”計算縮短到以“小時”計算，國內車險業正進入拼時效的“快賠時代”。
更為便捷的自助理賠也將推行中，這項突破意味著傳統理賠模式全面轉型。人保財險近日宣布，在全國范圍內推出“掌上人保”手機自助理賠服務。車險客戶只需上網把“掌上人保”應用軟件下載到手機上，就可享受“電子查勘員”或“電子理賠員”服務。一旦出險，車主只需對事故現場進行拍照和圖片上傳，就可迅速完成定損、并迅速撤離事故現場，省去了現場等待查勘的不便。隨后，車主可以自己去修車，修理完后繼續上傳單證，等待賠款，所有手續都通過手機完成。信息時代的當今，當服務遇上科技，二者相結合，便可以有效的提升保險公司的服務水準和工作效率。如今，各家保險公司紛紛推出多種便捷的理賠方式，不斷升級理賠環節，旨在為廣大消費者提供更好的服務。

#車險哪家好 #車險理賠

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 爭議：車險理賠各地尺度不一

摘要：在交通事故人傷案件中,保險公司對于自費藥不予理賠,在車上人員責任險中,被保險人得到賠付的情況也很少。近日在由中國人民大學海商法保險法研究所與中國保險法學研究會召開的“中國保險市場發展的新階段、新問題、新舉措”研討會上,多位有著多年保險案件司法審判實踐的法官聚焦車險理賠難,認為這樣的規定和險種的設置并不合理。據悉,目前的交強險條款和商業三者險條款通常會約定:“保險事故發生后,保險公司按照國家相關法律法規規定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的規定,并根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準,在保險單載明的賠償限額內核定人身傷亡的賠償金額。”但是,在實際搶救治療中,有很多超出醫保范圍的用藥治療,保險公司通常因此拒賠,而引發極大爭議。上海市高院的法官董庶表示,交通事故受害人在搶救、治療過程中,肯定選擇最好的用藥和治療手段,因此往往會高于上述標準。在最近審理的一起保險合同糾紛案中,車主李某主張已實際向事故受害人賠付了13萬元,但保險公司對醫保范圍外用藥拒賠。據悉,各地的司法審判中,有的法院判決保險公司對超醫保范圍用藥須在限額范圍內全部賠償,有的判決參照醫保用藥進行賠償。判決賠償的理由:一是保險公司提供的格式條款中的免責條款,沒有以黑體字的形式作明確說明,提醒消費者；二是格式條款減輕保險公司的賠償責任的無效。北京市西城區法院民二庭副庭長劉建勛表示,交強險條款和商業三者險條款中都要求,“保險人按照《交通事故人員創傷臨床診療指南》和國家基本醫療保險的標準核定醫療費用”,這樣的規定的實質是:被保險人賠償第三者醫療費用中的自費部分保險公司不予賠償,該約定在事實上減輕或免除了保險公司對于合同所約定的保險責任范圍內的保險事故承擔保險責任。“按照保險法規定,未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。”劉建勛說。還有的法院裁定保險公司賠償的理由是,交強險以保障交通事故受害人迅速獲得賠償為目的,其理賠顯然無區分是否自費用藥的必要。治療疾病需用何種藥物由醫生根據病情決定,并非患者所能絕對控制。保險公司欲通過限定患者用藥范圍來減輕其責任顯然有失公平。董庶的建議是保險公司修改合同,采取開發新型附加保險的辦法,將超醫保范圍用藥所產生的賠償責任納入商業三者險保障范圍。董庶告訴記者,除了自費藥賠不賠存在爭議外,由于各省、市的醫保標準存在差異,事故發生地、醫療救治地、受害人住所地和合同當事人所在地不一致時,應當采用何地醫保標準核定也會發生爭議。深圳市中院商事庭審判長袁洪濤說,近年來車上人員責任險因為被保險人敗訴較多而引起社會的關注。車上人員責任險一般分為駕駛員和乘客兩種,爭議主要發生在運輸公司的駕駛員發生事故上。據悉,駕駛員基本都能通過社保等方式得到傷殘醫療的賠償,運輸公司對駕駛員從法律上不承擔賠償責任,因此遭到保險公司拒賠。還有的掛靠車輛由于責任自負,這個險種也得不到賠付。“私家車購買車上人員(司機)責任險也只有在特殊的情況下才能得到賠付。因為車主自己開車出事故,責任自負；借車給他人出事故,按照侵權法的規定,借車人有相應的駕駛資格,也要責任自負,車主只有在特殊情況下才承擔責任,這使得借用車輛的保險保障也很容易落空。”袁洪濤說。記者從研討會上了解到,16易其稿的保險法新司法解釋有望近期出臺,新的司法解釋充分體現保護消費者權益、回應民生、鼓勵創新以及最大誠信等原則,其中,對于理賠程序和時限將作出明確規定,理賠難將在一定程度上得到緩解。

#車險 #理賠

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 保險公司提供基金用于波士頓馬拉松賽爆炸案賠付

摘要：波士頓馬拉松賽爆炸案已經過去20多天，對于受害人及其家屬的賠償問題一直是公眾關注的焦點，日前有消息稱受害人將有望獲得賠付，政府宣布成立專項基金，保險公司提供百萬種子基金。近日，馬薩諸塞州與波士頓市政府官員稱，他們已經設立了“波士頓壹基金”（One Fund Boston），作為發放給受害人賠償金的主要來源。加拿大宏利金融旗下的波士頓恒康人壽保險公司提供了100萬美元作為種子基金。請波士頓律師事務所負責運作。接下來會發生什么取決于受害人個人是否選擇聘請律師主張其權益。專家說，根據以往的災難賠償經驗來看，受害人與其聘請律師向政府、馬拉松賽舉辦機構或犯罪人追討賠款，不如同中央救援基金達成和解獲得賠償來得更容易。基金是“最簡單、最公平、最快捷的方式”，律師馬克·伯恩說，他曾代表數千工人在世貿中心遺址對“9·11”恐怖襲擊引起的相關疾病提起訴訟。“對這類悲劇的受害人最重要的是快速解決。”他說，即使這意味著放棄起訴其他方，放棄獲得更多賠償的權利。此次爆炸襲擊造成3人喪生，超過170人受傷。許多接受了截肢手術的幸存者，將需要長時間的醫治及康復治療。波士頓壹基金的運作情況目前仍不清楚，或許要數天或數周后才可知曉。關于受害人或其家屬何時可以開始提出索賠，以及該基金是否將逐案索賠抑或是按組別索賠，古德溫·普克特律師事務所的發言人沒有立即發表評論。曾負責管理建立“9·11”恐怖襲擊案和2007年弗吉尼亞理工大學槍擊案善后基金的華盛頓律師肯尼思·范伯格說，以上這些問題在受害人獲得賠償前都將得到答復。“如果你拿到錢，你會放棄起訴波士頓市政府或馬拉松協會的權利嗎？誰有資格？” 范伯格說，其被尊為世界一流的災難補償專家。“9·11”基金——是聯邦政府的一個罕見的例子，而非私營部門，其開辟了災難補償的先例——為受傷的人們提供錢，并要求他們放棄訴訟權。

錢被卡住

去年12月份發生的美國康涅狄格州西部紐鎮校園槍擊案，由于沒有指定中央救援基金，為受害人及其家屬籌措的資金分配進展緩慢。“這類悲劇的確能產生一種與平時完全不同的慈善捐助。它是出于情感的，它是雜亂無序的，并且人們是被迫地去想以某種方式提供幫助。”康涅狄格州消費者保護部理事威廉·魯賓斯坦說。不過即使有中央基金，仍可能出現爭議。據NBC（美國全國廣播公司）電視網報道，1995年俄克拉何馬市爆炸案的受害人，如今仍在同負責賠償事務的俄克拉何馬市社區基金會就索賠問題展開拉鋸戰（該基金已為其分配方式做了辯護）。同時也要考慮到欺詐風險。馬薩諸塞州首席檢察官瑪莎·科克利警告說，在爆炸案發生后的4個小時內，已有超過125個網站被注冊并宣稱為受害人募集資金。不管由誰分發錢財，計算每個受害人應該獲得多少賠償金，也將是個緩慢艱苦的過程。在某種程度上，要看基金負責人是否決定要把受害人按不同的情況組別來給予賠償。“9·11”基金考慮按個案分別計算經濟損失（醫療費用、收入損失等）及非經濟損失（痛苦和折磨），然后減去給受害人的其他專項撥款。賠付金額從1萬到150萬美元不等。有些基金將受害人按組別分類并相應支付。為2012年奧羅拉影院槍擊案受害人設立的基金向死者家屬以及那些遭受腦損傷或致癱瘓的受害人支付了22萬美元。住院超過20天以上的幸存者獲得了16萬美元賠償。其他受傷程度更低的受害人，賠償金額根據他們的住院時長而定。某些災難過后凸顯了醫療保險的尷尬局面，如奧羅拉市，醫院放棄或限制那些沒有商業保險的傷者的賬單。波士頓地區的醫院仍在解決這個問題。馬薩諸塞州總醫院表示，期望病人的保險公司先行簽賬單，盡管所有的賬單都將視情況而定。

可申請保險

理論上講，受害人也有權對波士頓體育協會（BAA）提起訴訟，該協會自1897年以來一直組織26.2英里的競賽，或者當肇事者最終被當局逮捕并定罪后向其提起訴訟。但是，任一方是否有足夠的資金來清償索賠，以及需要多久可以達成和解，都不明晰。達信保險經紀全球體育賽事的領導人鮑勃·墨菲說，自爆炸案發生以來他已經接到了索賠客戶和保險承銷商打來的100多通電話，詢問關于爆炸案索賠的相關情況。“我們討論的是由恐怖襲擊事件導致的人員傷亡。會由此產生保險責任嗎？絕對地。”他說，“這些事件的大部分都能包賠嗎？是的。”波士頓體育協會（BAA） 的償付能力很可能取決于它投保的責任范圍。它可能有一份單獨保單去承保恐怖主義相關的意外事件或在其常規責任保單內有一項特殊條款涵蓋諸如此類的風險。對于投保了哪種類型的保險，BAA拒絕發表評論。“大型活動的組織者往往更具風險意識，理所當然地，依據保險范圍的條款，將可能發生的恐怖行動全面考慮進去。”英國再保險經紀公司（Cooper Gay）恐怖主義和政治風險團隊成員、英國保險經紀人伊恩·巴恩斯說。假設BAA的投保范圍涵蓋了恐怖行動的風險，它也不會支付賠償，除非有美國司法部長埃里克·霍爾德和財政部長杰克·盧出具官方認定爆炸襲擊是一起恐怖主義事件。美國總統巴拉克·奧巴馬稱爆炸是一起“恐怖行為”。根據聯邦政府現行的恐怖主義風險保險程序，在政府程序啟動前，必須由美國司法部長和財政部長官方證實某一事件為恐怖主義事件。不過即使程序啟動，也要等到索賠額達到1億美元才會開始進行賠付。

#商業保險 #基金 #理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 車上人員被軋死 保險公司承擔交強險賠償

摘要：車上人員因故下車檢查時被該車軋死，保險公司以受害人是“本車人員”而非“第三者”為由，拒絕賠付。6日，此案經江蘇省新沂市人民法院審理公布，法院認為受害人在發生事故時已由“本車人員”轉換為“第三者”，最終判令某保險公司先在交強險責任限額內賠償受害人家人經濟損失，其余部分由車主按事故責任承擔賠償責任。2012年1月16日凌晨1時45分許，石某雇傭的駕駛員喬某駕駛主車A掛車B重型普通半掛車輛搭載同為石某雇員的尹某沿青銀高速公路由西向東行駛，當車輛到達冀魯省界收費站時，因需進行復磅，尹某下車鉆入車輛右后輪之間查看，不想在此過程中被啟動的車輛當場軋死。事故發生后，作為車主的石某先行支付了尹某家人2萬元賠償金。此后，這起交通事故經交警大隊認定，喬某負事故的次要責任，尹某負事故的主要責任。據了解，主車A掛車B重型普通半掛車輛的實際車主就是石某，該車掛靠于宿遷市某物流公司，主車A掛車B分別在某保險公司投保了交強險，上述事故發生在保險期間內。其后，尹某家人就其相關經濟損失要求某保險公司先在交強險責任限額內賠償，其余損失由石某和宿遷市某物流公司賠償，但多次協商無果后，尹某家人無奈之下將某保險公司、石某和宿遷市某物流公司一起起訴到了法院。庭審中，保險公司認為，交強險合同中的受害人，是指因被保險機動車發生交通事故遭受人身傷亡或財產損失的人，但不包括被保險機動車本車人員、被保險人。本案中，尹某是被保險車輛上的車上人員，其下車檢查車輛系履行職務行為，所以不屬于“第三者”，保險公司不應該承擔賠償責任。機動車強制責任保險合同雖然是由保險人和被保險人訂立的，受害第三人不是合同雙方的當事人，但是，機動車強制責任保險的根本目的并不在于被保險人的責任風險，而是對受害人提供最基本的損害保障，使得交通事故受害人獲得及時的經濟賠付和醫療救治。從機動車強制責任保險保護第三人賠償利益的特殊功能看，機動車強制責任保險具有第三人性。在機動車損害賠償中，如何認定受害第三者的范圍，關系到交通事故受害人的損害能否得到賠償、機動車強制責任保險的目的能否得到根本實現，所以，科學地界定受害人的范圍，具有重要的意義。針對某保險公司的尹某不屬于交強險第三者，保險公司不應賠償的辯解意見，法院認為，結合交強險立法目的，“本車人員”與“第三者”的身份并非固定不變，判斷發生交通事故而受害的人屬于第三者還是本車人員，應當以該人在交通事故發生當時這一特定時間是否身處機動車之上為依據，二者只是特定時空條件下的臨時身份，其身份會因特定時空條件的變化相互發生轉換。本案中，尹某下車檢查時被車軋死，其身份已由“本車人員”轉換為“第三者”，故依法應當獲得交強險責任限額賠償，該保險公司的抗辯理由不能成立。同時，因車輛駕駛人喬某負事故次要責任，對本案的發生不存在故意或重大過失，法院根據過錯程度認定由作為雇主的石某對超出交強險部分的損失承擔40%賠償責任，由宿遷市某物流公司對此承擔補充賠償責任。綜上，法院根據計算，確定尹某家人因本次交通事故造成的經濟損失共計77萬余元，并判決由某保險公司在交強險責任限額內賠償尹某家人經濟損失22萬元；由石某賠償20萬余元（扣除已支付的2萬元），宿遷市某物流公司承擔補充賠償責任。小知識：仔細研究相關規定可見，《機動車交通事故責任強制保險條款》規定的交通事故受害人（即“第三者”）的范圍最小，即把車上人員（駕駛員、合法搭乘者）、投保人、被保險人（無論其處于車內還是車外）排除在“第三者”之外。然而在實踐中，對交強險中第三者范圍的認定問題，即第三者身份的確定標準和駕駛員、車上人員是否存在在特定情況下向第三者轉化的可能也是一個爭議較大的問題，主要有以下三種觀點：第一種觀點認為，根據保險公司提供的保險條款對第三者范圍的規定，“本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的，因保險車輛發生意外事故遭受人身傷亡或者財產損失的保險車輛下的受害者”（這是多數保險公司采用的保險條款），由此可知，被保險人或駕駛員以及車上人員不屬于第三者。第二種觀點認為，第三者身份的確定，主要應依據其對車輛的控制和操作狀況來進行，判定駕駛員的身份要依照事故發生時其是否實際操縱和控制保險車輛或者有能力操縱和控制保險車來確定。第三者責任保險合同將駕駛員及其車上人員排除在賠償責任范圍之外的主要目的，是為了避免駕駛員在駕駛和操縱車輛過程中故意行為、串通騙取保險金等道德風險的發生，因此應根據具體情況來認定。第三種觀點認為，被保險人和駕駛員無論何種情況均不能成為本車交強險的賠付對象，但車上其他人員在特殊情況下可以轉化為“第三者”。

#交強險 #交強險條例 #交強險賠償 #車上人員責任險案例 #車上人員責任險理賠

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 平安保險理賠查詢納入平安一賬通服務

摘要：汽車業的迅速發展帶給了大家方便快捷，但是汽車的保險卻讓很多人很是煩惱。車險的辦理問題，續保問題，理賠查詢問題等等每一樣都讓廣大車主備受困擾。如果你是平安網上車險客戶，你是否知道平安保險理賠查詢該如何進行操作？平安保險理賠查詢目前已經納入了平安一賬通服務項目。對于廣大車主來說，只需要簡簡單單的兩部操作，就可以注冊成為平安一賬通用戶，隨后只要登錄平安保險公司官網上的一賬通平臺，就可以對所有的信息一目了然，平安汽車保險理賠的查詢當然也不在話下。此外，車主登錄平安一賬通，還可以實時在線查詢車險保單信息（含電子保單）、變更車牌號碼等。平安一賬通就是這么神奇，可以讓大家在車險服務方面得到最大滿足。不用經常排著長隊，不用花很多時間等待查詢結果，只要直接上網一切搞定。省時，省心，省力，絕對靠譜。平安保險宗旨就是為客戶全心全意服務。平安所有的服務都如同以上所介紹的汽車保險理賠進度查詢一樣讓客戶放心。平安網上車險的理賠不但查詢有保障，理賠的速度也是客戶無可挑剔的。“萬元以內，資料齊全，一天賠付”是平安網上車險做出的鄭重理賠承諾。除了快速的理賠服務外，平安車險還想車主所想，急車主所急，推出了免費非事故道路救援。如果您的車輛在中國境內發生非保險事故，并在平安電話或網絡車險投保了商業保險，即可享受包括接電、送油（油費自行承擔）、加水、換胎、現場搶修、拖車牽引（100公里內）、吊裝救援等7項免費救援服務。申請汽車保險理賠需要注意那些要點呢？下面具體介紹4個汽車保險理賠的要點。1、保護現場，搶救傷員，迅速報案保護現場，搶救傷員和財產，保留相關證據；立即向交通主管部門或事故處理主管部門報案。48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。如是他人代為報案，報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代報案委托書。2、定損修理，解決事故所有損失在修復之前，必須經保險公司定損，以核定損失項目及金額；定損完畢后，即可修理受損車輛；與第三者及事故處理主管部門一同做好事故處理工作。3、提交單證，領取賠款事故處理完畢后，在10日內將索賠單證交保險公司，由保險公司計算賠款；屆時，保險公司會通知領取賠款；領取賠款時，要攜帶保險單正本、被保險人身份證或戶口本原件。如他人代領，代領人還要帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。4、特殊案件的報案手續當車輛被盜或被搶時，應在24小時內通知出險地派出所或刑警隊并在48小時內通知保險公司，同時登報聲明。在48小時內攜帶個人材料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》，勿必隨身帶的證明包括保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件。為了能夠給更多客戶的日常生活帶來便利，為了能保證更多車主的最大利益，平安車險公司特別開發了不同類型的平安保險車險理賠查詢渠道和工具。其中包括7*24小時的車險理賠報案電話95511、穩定便捷的平安車險網銷平臺、功能完善的一賬通平安車險理賠查詢系統。在如此多種類的平安保險車險理賠查詢工具的支持下，車主們可以隨時查詢自己車輛的理賠進度，無論你所處何地，平安保險理賠查詢都能夠讓你輕輕松松的辦理理賠手續。95511是平安保險公司實現全國調度的服務熱線，無論您身處何地，都可以隨意撥打該電話，進行平安保險車險理賠查詢，在線客服會根據您的情況進行詳盡的講述。有了該電話，投保平安車險的車主們可以享受到便捷的全國通賠服務，它作為聯系平安車險前后端的紐帶，帶動和整合了平安車險的客戶服務體系。

#平安保險理賠 #平安一張同 #車險理賠

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 國外旅游保險 阿婆中風保不保

摘要：國外旅游保險是針對國民境外旅游、探親訪友、公干在境外面臨的意外、醫療等風險聯合推出的24小時全天候、綜合性的緊急救援服務及意外、醫療、救援服務費用保險保障。根據申根國家的規定，從2004年6月1日起，所有的短期簽證申請者都必須在遞交簽證申請材料時購買境外保險，證明可擔保國外住院費用及遣返費用，保險金額不得低于30萬元人民幣（即3萬歐元），保險期限不得少于一個月，并且覆蓋所有的申根國家 ( 商務簽證要求保險期限為 30 天 ) 。在同時遞交了護照和保險單后，才能發放簽證。國外旅游保險的淵源 英國、美國等歐美國家保險業起源早，發展迅速，國民保險意識較強，是世界上保險業最為發達的國家。這些國家的經濟發展水平和工業化程度較高，國民有較多的可自由支配收人和閑暇時間，旅游出游率較高，再加上國民的保險意識較強，客觀上促進和帶動了旅游保險的產生和快速發展。這些國家的保險公司一直比較重視旅游保險市場的開發，積極創新，不斷推出滿足旅游者需求的新險種，旅游保險市場比較成熟。歐美國家，旅游購買保險已經成為一種習慣;在日本，購買旅游保險的比例為90%;在中國香港也達到50%。在香港，市民可以直接在網絡上選購旅游保險，一些國家可以通過購買自助保險卡或使用“手機錢包”的方式，通過電話、短信進行投保。老年人在旅游途中中風保不保？對于中老年人群，一般患上中風的幾率比較大，如果到國外旅游買保險的時候一定要注意看清楚保險條文，因為如果在購買保險后，到國外旅游發生中風，那么保險公司將會視情況決定是否給予理賠，如果是旅游所發生的意外引起的可以獲得賠償，但是，如果是舊患則不予理賠。下面給大家說一個真實案例。 一位赴澳大利亞旅游不幸中風的祁阿婆雖然現在已基本康復，但全家人仍然陷入無盡的苦惱當中。年逾七旬的阿婆遵照相關規定購買了在當地旅游的保險，可遲遲卻得不到保險公司的賠付。她的家人認為，是旅行社代為購買，為此旅行社應該就此給個說法。但旅行社卻表示，自己只是受委托方，責任只是協助阿婆索賠，而并非責任主體。事發之后，旅行社的答復讓阿婆的家人感到不滿。目前，阿婆的家人已經準備材料，要將旅行社推上法庭的被告席。據介紹，去年1月，阿婆及其親屬在東莞某旅行社報名參加了澳洲半月游。“去之前，旅行社告訴我們，阿婆年紀大了，外出旅游要買保險。”祁阿婆的孫女梁小姐說，遵照旅行社的相關規定，阿婆當時花了1000多元買了澳大利亞的旅游保險。在澳大利亞的旅行的途中，老人家不幸中風。“在那邊的醫院，我們總共花了1萬多澳幣，折合人民幣有6萬多元。”梁小姐說，回到東莞后，家人向某旅行社提出索賠要求，旅行社也表示，愿意配合向澳大利亞那邊的保險公司索賠，但至今仍然沒有滿意的結果。梁小姐拿出一份某旅行社提供的調查報告，旅行社剛開始給出的答復是，澳大利亞保險業界普遍規定，凡是新客戶投保，都必須設一個為期兩個月以上的等候期，保險公司僅賠付客戶在投保日起兩個月以后所發生的保單中列舉除外事項,及等候期中所發生的所有費用，即使屬于保單索賠范圍，保險公司也不賠付。由于阿婆在澳大利亞的所有醫療費用發生在等候期內，因此保險公司不予賠付。旅行社提供的保險公司的這一答復，讓阿婆一家大為不解，為什么買了保險要兩個月之后才生效呢？如果是這樣，旅行社為什么要讓阿婆買這項保險呢？梁女士及其家人都不認同這個答復，找旅行社協商了很多次，都還是沒有結果。今年3月，旅行社再次給阿婆的家人發來保險公司的調查報告，該報告卻聲稱：經過保險公司在澳大利亞的醫院調查，阿婆中風屬于舊病復發，因此不予賠付。這一答案更是讓祁阿婆一家大為惱怒：“澳洲那邊的保險公司到哪里調查的？有醫院的認可和醫生的簽名嗎？如何從醫學上證實是舊病復發？”對于旅行社提供的保險公司發回的調查報告，粱小姐提出了質疑。該旅游公司負責人指出，旅行社只是受祁阿婆的委托，代為購買保險，自己只有協助索取賠付的義務，澳大利亞的保險公司才是真正的主體。按照澳大利亞的相關規定，到當地旅游的年老者必須購買相關保險，否則澳大利亞駐中國的領事館就不予簽證。為此，旅行社告知了祁阿婆及其家人，在征得其同意的情況下，才代為買的保險。事發之后，旅行社將祁阿婆的資料傳給了澳大利亞那邊的保險公司，保險公司也進行了調查，并于今年3月傳回調查報告做出答復，不予賠付的理由是，祁阿婆中風是舊病復發。業內人士對此認為，保險公司到底如何賠付投保人，要分情況而定。首先要看投保人買的哪種保險，如果是健康保險，確實存在兩個月（視保險公司而定）或者以上階段的等候期。等候期內所發生的健康問題，保險公司是不賠付的。如果買的是意外保險，那么在其中發生了意外事故肯定要賠付。事故是否屬于意外，可能會因理解的不一樣而發生偏差，比如祁阿婆的中風，到底是意外還是舊病復發呢？這個需要調查，需要醫學領域的權威判斷和論證，如果確屬意外保險公司肯定要賠付。 

#旅游保險 #保險理賠 #境外旅游險

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 了解大地車險理賠流程減少不必要的麻煩

摘要：為自己的愛車買保險，選一家可靠的保險公司很重要。中國大地財產保險股份有限公司源于1949年10月成立的原中國人民保險公司，是經中國保監會批準成立，由中國再保險（集團）公司以投資人和主發起人的身份控股設立的全國性財產保險公司。公司成立于2003年10月20日，注冊資本金10億元人民幣，總部設在上海。在中國大地財產保險股份有限公司購買車險的朋友要注意了，一定要了解大地車險理賠流程，能為您減少很多不必要的麻煩。大地車險一般案件理賠流程介紹：1.報案：開通95590接報案專線，全天候24小時受理保險報案；提供業務咨詢；受理舉報、投訴，并對服務進行回訪。2.調度：全天候24小時調度現場查勘、定損、核損、人傷查勘等任務；受理業務咨詢及舉報、投訴。3.查勘：全天候24小時現場調查和勘察，確定事故原因、事故責任、保險責任，初步估計損失情況，協助進行現場施救，提供索賠指引等服務。4.定損：確定事故損失，繕制《損失情況確認書》；對于超權限重大賠案，逐級上報，并與客戶及時溝通、反饋。5.核價：根據車輛損失項目和清單、車損照片等，通過市場詢價或查閱零配件價格數據庫，對更換零部件的價格進行審核，出具審核意見，確保維修質量及價格公正合理。6.核損：根據定損人員提交的車輛損失項目和清單、車損照片、人員傷亡費用項目和清單、財產損失項目和清單及相應損失照片等，對超權限賠案進行核損，出具審核意見，確保各項損失費用得到合理的評定。7.單證收集：接收索賠單證，進行復核；確定賠款支付方式。8.理算：根據國家有關法律法規、相關部分事故處理結果、保險條款及案件定損核損金額，對保險賠款進行計算。9.核賠：審核理算后的賠案，出具審核意見，保證賠款金額準確合理。10.結案：打印賠款收據、清分單證、結案登記，將相關材料移交財務部門，通知客戶領款。大地公司在承保理賠等方面的特色服務一、“每周7×每天24小時”天天出單，全天候的承保服務;二、由IBM等公司提供信息技術方面的專業支持，承保快捷迅速。理賠服務：一、“易保網”等專業公司的協助和配合，快速的察勘定損;二、遍部全國各地的維修網點，用最快的時間為您維修車輛;三、專業的保險經營和風險管理技術，為您提供風險分散和轉嫁的平臺。  
 

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 為防騙賠劃痕險 車主出險應先向險企報案

摘要：車主黃先生在3月份曾遇到這樣的事，他去汽修廠修理奧迪車的左前門劃痕，豈料修理期間右后門又多出一塊劃痕來。修理廠這種做法讓黃先生愛車有了“新傷”，且明年保費還要被上浮。廈門保監局副局長張俊斌昨接聽市長專線透露，今年以來此類投訴多了起來，車險騙賠正向小型化發展，車主出險時第一時間向險企報案是防騙賠的較好辦法。黃先生原本只需要修理左前門劃痕，保險估損只有2500多元，然而，在修理期間，車的右后門也刮出了劃痕，汽修廠報價要5000多元。黃先生次年保費將可能因此上浮300多元。對此，廈門保監局副局長張俊斌介紹說，由于打擊力度大，不法分子車險騙賠轉向小型化小額騙賠。具介紹，自保監會與公安部聯合打擊騙賠行動以來，廈門也組織了一系列行動，破了130多起案件，涉及金額400多萬元，端掉了6個窩點。此外，廈門保監局還與市公安局共建反騙保辦公室，開發了反騙保信息比對平臺，收納了20萬多條車險理賠信息，可及時發現反復出險索賠的可疑車輛、汽修廠。由于打擊力度加大，今年以來，騙賠者不敢再明目張膽地“玩”大事故了，比如將車主委托修理的車開出去撞水泥柱，騙取保險賠償。而是變成了往小型化事故發展，例如進行劃痕險騙賠。開心保小編在此提醒大家，當愛車被劃，一定要到正規的修理廠進行修理，如遇上述情況，一定要向有關部門及時報案。了解了騙子的伎倆之后，小編再帶大家了解一下車身劃痕險如何理賠。不同保險公司在理賠程序上會有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的。1、保護事故現場，搶救傷員，迅速報案。車輛發生保險事故后，要立即保護現場，搶救傷員和財產，保留相關證據；立即向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案，48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。車險條款通常規定在出險后48小時內報保險公司，否則保險公司有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案，報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。2、定損修理。因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前，必須經保險公司定損，以核定損失項目及金額；定損完畢后才可修理受損車輛；給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金，理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額。3、提交索賠單證，領取保險賠款。被保險人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內將索賠單證包括：交通事故責任認定書、調解書、判決書和修理發票、醫療費發票、病歷、誤工費證明、被撫養人身份情況以及保單正本、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照、復印件等資料提交給保險公司，由保險公司計算賠款；屆時，保險公司會通知領取保險賠款；領取賠款時，領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件，如委托他人他人代領，代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。溫馨提示：如果車子在行駛過程中出現的碰撞、刮擦導致的汽車漆面劃痕，就不屬于劃痕險理賠范圍，而是出現由劃痕險來賠的無刮擦、碰撞痕跡時的單獨劃痕，所以我們要視具體情況而定。大多數保險公司針對劃痕險的賠付率普遍在200％到300％間使得車險基本上處于虧損運營這種情況采取只對新購買的車或者兩三年內新車承保。那么其賠付限額一般是2000元和5000元左右，此外值得我們注意的是車劃痕免賠率在15％到20％之間，且劃痕險是累計賠付的，出險不限次數，但賠償累計金額不能超過2000元，超過兩千元保險合同就自動終止。

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2024-12-02 17:53:05

行業資訊 生命人壽保險雪中送碳解客戶燃眉之急

摘要：生命人壽甘肅分公司召開開門紅經營分析會議，生命人壽甘肅分公司于2月27日召開了2013年開門紅經營分析會，分公司總經理室領導、各機構部門負責人以上人員、分公司全體內勤員工等共計90余人參加了會議。會議首先由分公司營運部、保費部、財務部等分別就今年開門紅以來公司在營運支持、品質管控、財務政策、合規經營等方面進行了分析、梳理。隨后，各機構負責人分別就各機構的開門紅運作及公司經營等方面進行了工作匯報。在總結經營亮點的同時，重點分析了管理中存在的缺失與不足，并且提出了解決問題的具體舉措。有針對性地提出解決措施，確保3月目標計劃的達成。會議最后，生命人壽甘肅分公司總經理李明以《全勝季度開門紅、全面達成強實力》為題做報告。報告的第一部分對分公司開門紅各業務條線工作進行了分析點評，并對三月份各業務條線工作進行了重點提示。李總要求各條線齊頭并進實現一季度完美收官，全面達成任務指標，為實現分公司今年“強實力”的目標打下堅實基礎。第二部分，李總對甘分2013“強實力”努力方向及內容作了闡述，要求在“經營與管理、規模與效益、品質與服務、風控與合規”五個方面，通過強化日常管理、加快文化建設、加快內勤成長來打造優秀的管理團隊，促進公司的快速發展，力爭在市場份額上有所突破。在報告最后部分，李總以“我們需要什么樣的干部”為題，對管理干部提出了殷切希望，希望分公司各級干部持續做好“不斷創造希望、時刻保持活力、堅持以身作則、制定公平合理的規劃以及創建人才成長的賽道”這五件事，迎來甘肅生命2014年的“大發展”。萍鄉生命人壽預付賠款的“特殊”服務2日，萍鄉市開發區硤石小學52歲保安甘小華護送小學生過國道斑馬線時，被一輛兩輪摩托車撞傷一事。報道引起社會各界的高度關注。甘小華之女甘倩告訴記者，生命人壽萍鄉中心支公司以最快速最簡便的方式，啟動了為甘小華提供預付賠款的“特殊”服務。有關負責人于7日到醫院看望慰問了她的父親，并將5000元預付賠款交到她手中，解了她一家人的燃眉之急生命人壽湖北分公司獲“最佳杰出貢獻單位”榮譽為深入學習黨的十八大精神，依照中央和中共湖北省委、省政府關于“要將政治優勢更加充分體現為企業發展優勢”的相關精神，湖北省大型企業精神文明研究會在全省范圍內評選精神文明建設先進典型單位和人物。在1月19日舉行的湖北省大型企業精神文明建設表彰大會上，生命人壽湖北分公司榮獲“最佳杰出貢獻單位”榮譽稱號，總經理張前斌榮獲“最佳杰出貢獻人物”榮譽稱號，并當選湖北省大型企業精神文明研究會副會長。據了解，此項評選依據企業對社會貢獻、影響力和企業黨建、精神文明建設成就為主要尺度進行考評，包括武漢鋼鐵（集團）在內的72家知名企業同時獲獎。生命人壽保險雪中送碳解客戶燃眉之急3月7日電身患肝膽管細胞癌的客戶陳先生在收到生命人壽保險公司雪中送炭的5萬元理賠款時，對公司的服務大加贊賞。陳先生曾于2010年投保吉祥三寶附加定期重大疾病保險。2012年12月突如其來的病魔給家庭蒙上了陰影。公司在接到報案后次日就到十堰市人民醫院慰問，探視中理賠人員了解到陳先生是企業退休工人，家里的經濟負擔很重。因附加定期重疾的理賠申請時間必須在確診重疾30天后，今年1月9日我司理賠人員在客戶達到重疾申請時間后主動聯系客戶申請索賠，客戶告知身體虛弱不能親自到公司辦理相關手續，當天理賠人員趕到客戶家中幫助他辦理理賠申請，僅一個工作日核定結案，在客戶最困難的時候，迅速送上5萬元賠款。面對疾病的痛苦和高昂的醫療費用雙重壓力，陳某及家人都說：生命人壽保險真是雪中送碳，為我解燃眉之急。 

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 劃痕險多少錢?理賠有哪些注意事項？

摘要：車輛劃痕險的保障責任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”。劃痕險的保險范圍是家庭自用車輛、非營業車輛。劃痕險對很多車主來說重要，劃痕險多少錢？理賠有哪些注意事項？劃痕險多少錢  劃痕險的保險金額分為2000元、5000元、10000元或20000元，由投保人和保險人在投保時協商確定。由于每個保險公司的費率計算公式不同，專家建議消費者購買劃痕險前應詳細咨詢保險公司。保險協會的一名負責人表示，劃痕險確實是保險公司嚴重虧損的險種。從保險市場看，車主購買劃痕險的熱情十分高漲，特別是那些車輛多在露天停放，劃痕出現幾率較大的車主。車主清楚地認識到，可通過投保劃痕險來轉移風險，比如，花600元左右的保費，保額為5000元，如果車多次被他人惡意劃傷，可以減少損失。此外，新車或高檔車出現劃痕，維護費用較高，這兩種車的車主更愿意購買劃痕險。車身劃痕險，并非想買就能買。據了解，車齡在3年以上的“舊車”，不少保險公司拒保。另外，車身劃痕險的年保費與車輛的車齡、車價等因素有關。車齡越大、車價越貴，車身劃痕險保費越高。以某財產保險公司的車身劃痕險為例：保額分為2000元、5000元、10000元和20000元幾檔，以新車購置價在30萬元以下的車輛來說，車齡兩年以內，保額2000元，保費340元；保額5000元，保費485元；保額10000元，保費646元；保額20000元，保費969元。車齡兩年以上，保額2000元，保費519元；保額5000元，保費723元；保額10000元，保費1105元；保額20000元，保費1615元。需要提醒的是，按照一些保險公司車身劃痕險條款的規定，在保險期內，車身劃痕險累計賠款金額達到保額，車身劃痕險保險責任將終止。劃痕險如何報案理賠1、劃痕險需要當場報案，保險公司派人進行查勘，確定是否是本次事故造成的損失，如果劃痕是以前的舊劃痕，保險公司是不承擔賠償的。2、劃痕險有一個責任限額，比如投保劃痕險責任限額5000元，在保單保險期間內，第一次賠償2000元的話，那么限額就剩下3000元了，直到限額用完或保險期間結束，這個責任終止。劃痕險每次有15%的免賠率，就是賠付保險公司核定的損失金額的85%。劃痕險理賠注意事項劃痕險是車損險的附加險之一，保障責任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”，劃痕險的保費并不高，一般在幾百元左右。新車是最有必要上劃痕險的，主要是防止惡意劃痕。很多車主都會遭遇車子被劃，而且越是新的車子越容易被劃，所以不少買新車的人都會購買劃痕險，然而劃痕險有多必要，就說明這一險種的賠付率有多高。很多人車子被劃，也買了劃痕險，但是一些保險公司為什么不賠償呢？車輛劃痕險如何索賠，什么情況下保險公司會負責賠償，這是車主應該知道的。首先保護現場，保留相關證據，電話通知保險公司，攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式索賠。經保險公司定損，以核定損失項目及金額，定損完畢后才可給予相應的賠償，然后提交索賠單證，領取保險賠款，投保人將保單正本、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司，由平安保險公司計算賠款，屆時，保險公司會通知領取保險賠款，領取賠款時，領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件。在車主了解了車輛劃痕險如何索賠之后，萬一車輛發生意外導致嚴重劃痕，便可以按照以上介紹的處理辦法進行合理的劃痕險索賠了。

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2024-12-02 17:53:05