約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結果,以下是第141-150項。
實事資訊 醫(yī)??ɡ锏腻X該如何使用 能取出嗎
摘要:醫(yī)保卡里的錢到底能不能用?醫(yī)??ǖ腻X可以取出來嗎?按理說呢,這醫(yī)??ɡ锏腻X是用來看病買藥的,可是,我現(xiàn)在沒病,我多少年也不看病,這錢該怎么用?難道只能留給后代嗎?據(jù)了解,不同的地方,這醫(yī)??ǖ氖褂们闆r也不盡相同?!翊蟠蠓椒焦_刷卡在廣東省佛山汾江中路上的一家藥店門前,有這樣一條醒目的宣傳條幅:“本店已開通醫(yī)保,歡迎刷卡消費。”可是,進入藥店后卻發(fā)現(xiàn),在藥店的入口處擺放的并不是藥品,而是涼茶等飲料。藥店工作人員說,除了藥店里的藥品和飲料外,牙膏、牙刷,染發(fā)劑、洗衣粉等大量生活用品,也可以用醫(yī)保卡里的錢來購買。為了吸引更多的顧客來這里用醫(yī)保卡消費購物,這家藥店還推出了更為貼心、周到的刷卡服務?!裾谡谘谘谒较滤⒖ㄔ诮K省揚州市運河西路的一家藥房總店,在醫(yī)保刷卡收銀臺的旁邊看到:參保人必須醫(yī)保證、卡、歷,三證齊全方可購藥刷卡。這個友情提醒表明:這是一家管理很嚴格的醫(yī)保定點藥店。然而就在友情提醒的旁邊,擺放的竟然是花露水、凡士林潤膚露、茉莉花茶、檸檬片等商品。藥品貨架和食品貨架、化妝品、洗護用品貨架都一同擺放在大廳里。藥店工作人員說,化妝品能跟藥品一塊刷醫(yī)保卡消費。按照江蘇省揚州市勞動和社會保障局的規(guī)定:營養(yǎng)滋補品、保健品、生活日用品不得納入醫(yī)療保險支付范圍。作為醫(yī)保定點藥店,只能按照國家藥品目錄的規(guī)定向參保人員提供刷卡服務,凡超出范圍的,均被視為違規(guī)刷卡。隨后走訪的幾家醫(yī)保定點藥店發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象其他幾家藥店也有,醫(yī)保卡是用來看病買藥的,怎么竟變成“購物卡”了呢?●辭職后醫(yī)??ɡ锏腻X能取出來嗎?醫(yī)??ɡ锏腻X是不能取現(xiàn)的。只能放在里面作為你的醫(yī)療費用。不過,每年都有固定的使用額度和所報銷的藥品范圍。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 籌資水平令人憂 專家吁取消上不封頂
摘要:從去年8月24日起,擔負“基本醫(yī)療保障延伸”的大病醫(yī)保制度,已經周轉運行了一整年的時間。8月24日,曾參與該項政策制定的國家六部委主要負責人、已推出大病醫(yī)保細則的地方政府機構代表及中國社科院世界社保研究中心、對外經貿大學、北京大學等業(yè)內專家齊聚一堂,共商大病醫(yī)保制度的可持續(xù)性發(fā)展前景。中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文表示,根據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至目前,大病醫(yī)保制度在全國惠及人群已經達到2億人。國內已有27個省份發(fā)布了針對大病醫(yī)保制度的細則文件,地方在中央制度的基礎上,體現(xiàn)出了頗多延展創(chuàng)新。但是,隨著制度的推進,令人“憂心”的一些情況開始顯現(xiàn),一名曾參與大病醫(yī)保制度制定的國家部委人士直言:“有些省份只定出17.5元的籌資水平,這以后怎么能進行得下去呢?”他認為,合理的籌資水平標準,需要經過進一步合理、嚴謹?shù)臏y算,在政策的實際推進過程中,逐步建立起動態(tài)的籌資調節(jié)機制,才能對日后的大病保險實際效果起到作用。

籌資水平令人“憂慮”

大病保險作為按照收取保費、支付保險金這一保險業(yè)基本機制來運行的商業(yè)保險產品,合理而精確的保費是關鍵。對外經濟貿易大學保險學院的一份調查顯示,按照統(tǒng)籌程度,在已經出臺政策的地方省市,出現(xiàn)兩類情況。其中一類是全省城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一標準,即為達到城鄉(xiāng)兼顧、比較中和的標準。以湖北、廣西等省區(qū)為代表,除青海省人均籌資額達到50元外,其他省份所規(guī)定的籌資標準相對來說并不高。另一類則與城鄉(xiāng)居民區(qū)別對待。其中,遼寧、安徽、吉林三省將農村和城鎮(zhèn)區(qū)別對待,對農村的標準略有降低。隨著制度的推進,令人“憂心”的一些情況開始顯現(xiàn),“籌資水平這一項,是我很憂慮的地方”,曾參與大病醫(yī)保制度制定的一位國家部委人士直言:“有些省份,按照基本醫(yī)療保險籌資額的5%——7%制定籌資標準,還有些地方甚至定出17.5元的籌資水平,這以后怎么能進行得下去呢?”對外經濟貿易大學保險學院院長王穩(wěn)認為,籌資比例的制定關乎大病醫(yī)保的推行實效,需要經過嚴格的測算,不能過分偏低,也不能一味攀高。在籌資水平的測算上,需要考慮逐年增長的醫(yī)療費用,同時以歐債危機、希臘債務危機為鑒,如果給政府部門肩上的石頭壓得過重,“總有一天會過渡到類似歐債危機的情況”,因此,應該盡快取消“上不封頂”的制度要求。曾有一名湖南某地人社部門負責人告訴記者,如果籌資水平定得過高,財政系統(tǒng)恐怕難以支撐。對此,上述國家部委人士表示,“有些地方擔心定高了,以后能不能支撐。鑒于大病保險是基本醫(yī)療保險制度的延伸,和基本醫(yī)保密切相關,在基本醫(yī)保制度設計之初就已(鋪墊好),所以,我們能夠支撐大病醫(yī)保的籌資需求”。

動態(tài)調節(jié)機制待建

作為一項已經惠及2億人的醫(yī)療保障政策,如何在未來有針對性地解決上述已經暴露出的問題,在資金籌集、政策銜接上取得可預期的效果?記者在采訪中獲悉,有專家建議,在籌資機制的延伸上,可以首先從資金來源方面入手,可以推行專賬管理的方式,有利于確保資金管理的安全性。以甘肅省為例,已經提出“由省級財政部門依據(jù)當年參保人數(shù),按統(tǒng)籌標準從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合財政補助資金中劃轉至省級財政大病保險資金賬戶,實行轉賬管理。”同時,拓展資金來源,可以將社會捐助納入其中。例如山西省提出“為穩(wěn)定并不斷放大大病保險資金保障能力,逐步提高資金保障水平,城鄉(xiāng)居民大病保險資金依法接受各種形式的社會捐助。”在大病保險與相關政策的銜接上,建立城鄉(xiāng)居民大病保障體系不能單一依靠大病保險,而是要將基本醫(yī)療保險、大病保險以及醫(yī)療救助制度三三者相結合。在這一點上,部分地區(qū)已經意識到問題所在,福建省就慈善機構共同參與救助作用提出了細節(jié)性的操作流程規(guī)定。在大病保險與相關政策的銜接上,建立城鄉(xiāng)居民大病保障體系不能單一依靠大病保險,而是要將基本醫(yī)療保險、大病保險以及醫(yī)療救助制度三者相結合。在制度可持續(xù)性前景的拓展上,還須協(xié)調大病保險與城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的進程。城鎮(zhèn)居民與農村居民大病保險的制定前提和實施條件存在差異,不能全盤一概而論。從目前來看,在全國范圍內施行完全的城鄉(xiāng)居民大病保險一體化并不現(xiàn)實,在實際管理上存在很多困難。較為穩(wěn)妥的做法是,在籌資標準、起付線以及保障水平上針對城鎮(zhèn)居民和農村居民作出詳細區(qū)分。同時,為改進現(xiàn)時部分地區(qū)居民醫(yī)療保險住院費用單一的結算辦法,廣東湛江社保局副局長提出了可參照的操作模式,即普通疾病報銷由社保承擔,大病醫(yī)療補助由商業(yè)保險承擔;實行按病種結算,將高值耗材費用單列,建立居民醫(yī)療保險的特殊病種或重大疾病的報銷辦法。而對于在保費和賠付標準上的矛盾以及保險公司經營難題,業(yè)內人士指出,應建立大病醫(yī)療保險籌資與支付政策的風險預警和動態(tài)調節(jié)機制。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 北京醫(yī)??ㄐ略錾豆δ??醫(yī)保中心網址多少?
摘要:我們都知道,醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。北京銀行近期將在全市推廣"醫(yī)保轉賬"業(yè)務,參保者可將本人的醫(yī)保存折與本人的北京銀行"京卡"儲蓄卡關聯(lián),然后銀行定期將醫(yī)保個人賬戶的資金轉至該"京卡"的活期賬戶。不過,如果辦理了醫(yī)保轉賬后則需要繳納利息稅。北京銀行方面表示,這主要是因為"醫(yī)保轉賬"實現(xiàn)的是醫(yī)保個人賬戶資金到賬后的劃轉,相當于把醫(yī)保個人賬戶上的錢納入了銀行的儲蓄賬戶,因此款項不再免利息稅。據(jù)悉,該利息稅的征收遵守儲蓄利息稅的征收辦法,目前利息稅每季度結算一次。而根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,醫(yī)保個人賬戶參照銀行活期儲蓄存款利率計息,并免征利息稅。不過,北京銀行也表示,目前"醫(yī)保轉賬"業(yè)務采取自愿辦理的原則,參保者可自行決定是否需要把醫(yī)保存折與銀行卡相關聯(lián),不實行"一刀切"。不過,醫(yī)保存折的功能較為單一,不具備銀行卡的各種理財功能。介紹完了北京醫(yī)??ㄐ略龉δ芏加猩?,我們再來看一下北京醫(yī)保中心網址是多少。每個地方的醫(yī)保中心都會有相關的網站,北京也不例外接下來開心保小編就帶您了解一下。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 深圳市少兒醫(yī)保的參保對象是哪些
摘要:網友“四季花開”在開心網留言,說自己在深圳念大學,不知道能不能參保深圳市少兒醫(yī)保,但是又恐怕自己的年齡不是“少兒”了,因此想問問,深圳市少兒醫(yī)保的參保對象是哪些,自己能否參加少兒醫(yī)保。 深圳市少兒參保對象: 1、在園在校少兒深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障局批準設立的所有托幼機構、小學、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學校在冊少兒。 溫馨提示:非本市戶籍少兒,其父母任一方應正在本市參加社會保險并滿一年以上。 2、非在園在校少兒未入學入園或市外定居,未滿18歲本市戶籍少年兒童。 3、大學生全日制大學生(含大專)、全日制研究生。 參加深圳市少兒醫(yī)保需繳納費用: 每人每年404元,其中少兒家庭繳納204元,財政補助200元。按學年度(當年的9月份至次年的8月份)繳費,每年收一次,在參保人或監(jiān)護人的存折中扣取。 怎樣參加少兒醫(yī)保? 參保辦法 1、學生、大學生: 參保人(學生)向所屬學校提交申報資料,由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學校通過市社保局網上申報系統(tǒng)將所有在冊學生信息上傳給社保機構; 2、非在園少兒: (1)、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報材料,由社區(qū)、街道受理申報材料并初審后報社保機構; (2)、參保人向居住地的社保機構提交申報材料,由社保機構受理申報材料。 開心提示: 1、新生兒須在出生后兩個月內辦理參保手續(xù),方可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇,否則須有3個月等待期,即自申請后第4個月才能享受少兒醫(yī)保待遇。 2、0—3歲幼兒參保不需提供數(shù)碼照回執(zhí),但必須提供出生證號,并盡快向社保機構提供身份證號,待身份證號碼錄入后,少兒醫(yī)療保險證才能使用。 3、沒有在規(guī)定的每年9月和深戶新生兒出生后兩個月或市外遷入入戶兩個月內辦理參保的,需從申報參保的當月起3個月后,從第四個月起托收少兒醫(yī)保費,托收當月起可享受待遇(學校申請除外)。 4、少兒及監(jiān)護人所提供的申報材料復印件全部需使用A4紙復印件。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)??ㄔ趺从?如何辦理
摘要:在上海目前有很多人還不了解關于醫(yī)保的一些問題,比如不知道醫(yī)保怎么查詢,怎么辦理等等一些列問題,本文向大家進行簡單介紹。上海醫(yī)??ㄔ趺崔k理醫(yī)??ㄞk理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的醫(yī)保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。醫(yī)保卡使用的相關注意事項:1、醫(yī)??☉斖咨票9埽荒軓澢?、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)保卡僅供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構或定點藥店設備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r,醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設備故障的醫(yī)療機構或藥店按規(guī)定重新結算。4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關系轉出本市、死亡等終止醫(yī)保關系的,參保人或其家屬應將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。另注:參保人在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點藥店購藥,或者到本市醫(yī)保經辦機構辦理醫(yī)療費零星報銷等各項醫(yī)保事務時,應使用上海市社會保障卡(以下簡稱社??ǎ?。對于不屬于社保卡發(fā)放范圍,或屬于發(fā)放范圍但因故暫未辦理社??ǖ娜藛T,可使用社會保障卡。上海社保醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>1.醫(yī)保卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)保中心電話開通24小時延伸服務
摘要:2009年,在經歷4個多月的緊張努力之后,上海市醫(yī)療保險咨詢服務中心成功通過了CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型應用級(L1)認證。如今上海市醫(yī)保中心電話已經被市民所熟悉,它的主要功能是受理醫(yī)療保險卡的報失和個人醫(yī)療賬戶資金的電話查詢,實行24小時自助語言、人工咨詢以及用戶留言服務。對于無法即時給予答復、需要進一步查知的問題,在3個工作日內主動回電。醫(yī)保服務熱線功能
  • 咨詢類:參保辦法、醫(yī)保待遇、個人醫(yī)保賬戶、就醫(yī)辦法、定點醫(yī)院和定點藥店、門診大病登記、報銷范圍、醫(yī)保減負、醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療幫困。
  • 操作類:醫(yī)??⊕焓?、個人醫(yī)療賬戶資金查詢。
  • 求助類:醫(yī)療費報銷。
  • 投訴類:接受投訴、舉報、意見和建議。
上海市醫(yī)保咨詢服務中心以廣大市民為服務對象,主要負責醫(yī)療保險政策及經辦業(yè)務的咨詢服務工作,包括醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)??⊕焓?、醫(yī)保帳戶查詢、接受求決/求助、業(yè)務投訴、舉報投訴、意見建議、直接或協(xié)調處理相關醫(yī)保事宜等。目前中心已形成以電話接聽、短信服務、網上在線應答為主,傳真服務、現(xiàn)場咨詢等為輔的多元服務方式,為廣大市民提供優(yōu)質的、全方位的醫(yī)保咨詢服務。醫(yī)保中心始終以“服務市民、服務機構、服務機關”為使命,引導市民就近便利地辦理醫(yī)保事務工作,為各醫(yī)保業(yè)務經辦機構與定點機構間的信息溝通提供幫助。同時,積極做好各類來電信息的匯總、統(tǒng)計分析工作,及時向有關部門反饋,為政府部門制定和完善醫(yī)保政策提供科學依據(jù)。2007年及2009年,醫(yī)保中心獲得年度“中國最佳呼叫中心——金耳嘜大獎”。上海市醫(yī)療保險咨詢服務中心主任周驥在認證總結會上談到整個項目體會時表示:“CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型實施和認證是一個‘痛并快樂’的歷程,是一個探索實踐的歷程,是一個培訓提升的歷程,是一個自我完善的歷程,也是一個重新起步的歷程。‘方法合規(guī),執(zhí)行到位’深刻揭示了‘贏在執(zhí)行’的管理理念。后階段我們將在“執(zhí)行到位”上下苦功,在實踐中找到更多的快樂和欣喜。”CC-CMM呼叫中心能力成熟度應用級(L1)認證的通過將成為醫(yī)保中心標準化、國際化建設的新起點,也為醫(yī)保中心向CC-CMM更高階的專業(yè)級(L2)認證奠定了堅實的基礎。上海醫(yī)保聯(lián)合投訴電話開通兩年重點解決三類市民就醫(yī)問題切實緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題,上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100開通兩年來,共接聽來電5600余個,受理、解決具體投訴1100余件,投訴總體解決率在85%左右。目前,該聯(lián)合投訴電話重點受理限制門診藥費藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題。據(jù)市醫(yī)保部門介紹,限制門診藥費藥量在投訴中較為集中,以慢性病患者來電為主,占到投訴受理量的八成以上。對此市醫(yī)保部門表示,目前本市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門關于慢性病門診配藥的相關規(guī)定是:“對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者,市各級各類定點醫(yī)療機構應為其開具2-4周用量”,從未對門診藥費有金額上的限定。針對限制住院天數(shù)的問題,市醫(yī)保部門表示,2011年聯(lián)合投訴電話開通之際,已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件規(guī)范,要求各級定點醫(yī)療機構及醫(yī)務人員“因病施治、合理醫(yī)療”,使符合住院標準的參保人員能夠得到及時、有效的住院治療,嚴禁機械地限制病人住院天數(shù),辦理“假出院”或分解住院。2012年,市醫(yī)保、衛(wèi)生部門還組織聯(lián)合執(zhí)法專項檢查,對查實的違規(guī)行為給予了相應的行政處理。事實上,病人住院的情況千變萬化,醫(yī)保部門不可能對參保人員的住院天數(shù)進行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務中心等配不到醫(yī)保藥品的情況,市醫(yī)保部門表示,一種情況是由于實行基本藥物制度,一些藥品不在基本藥物目錄之列,也就買不到了。對此,市衛(wèi)生、醫(yī)保部門已經采取措施,適度擴大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是,醫(yī)療機構沒有配備治療必需的醫(yī)保藥品,卻讓參保人員自費購買,增加其個人經濟負擔。市醫(yī)保部門表示,這種做法是絕對不允許的。為此,2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門聯(lián)合下發(fā)《關于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構參保人員自費醫(yī)療費用管理的通知》明確規(guī)定:市定點醫(yī)療機構應保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內的藥品;嚴禁向參保人員開具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點醫(yī)療機構以外的其他機構購買藥品;上述規(guī)定對醫(yī)保范圍內醫(yī)療器械的使用管理同樣適用;必須使用醫(yī)保范圍外的項目或藥品時,應當預先書面告知參保人員或其家屬,經其同意并簽字確認后方能使用。針對參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題,市醫(yī)保部門表示,還將不斷完善相關投訴的受理和處置工作,切實保障參保人員合理的就醫(yī)需求;加大對定點醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,包括對醫(yī)療服務行為的網上監(jiān)控,開展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專項檢查等;加強共性問題的政策調研,充分調動醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的積極性,共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問題。同時,醫(yī)保部門也歡迎參保人員針對就醫(yī)中遇到的問題通過投訴電話進行舉報。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)??吭掠卸嗌馘X 從哪里來的
摘要:醫(yī)??吭掠卸嗌馘X?醫(yī)??ㄥX是從哪里來的?您有這樣的疑問嗎?網友于小姐問道,我想知道我的醫(yī)??吭露嗌馘X到賬?我交的還有公司交的那么多錢,每個月有多少錢能打入我的醫(yī)??▋饶??卡里的錢從哪里來?雖然有醫(yī)保卡,但很多參保職工卻搞不清,醫(yī)??ɡ锏腻X是怎么來的呢?職工醫(yī)保卡里的錢一是自己繳納的全部參保費,二是用人單位繳納的一部分參保費。在南京,個人要交繳費基數(shù)的2%,單位要交8.5%。以上文的于小姐為例,她每月工資為3000元,但由于單位按照南京最低繳費基數(shù)進行申報,即1583元,那么她每月被扣除的參保費就是31.66元。而單位為她交134.56元,根據(jù)她年齡的增長,劃入醫(yī)保卡的比例也不同,但是絕大部分都要歸入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。醫(yī)保卡每月返多少錢?醫(yī)療保險個人賬戶劃入比例為:35周歲及以下,按本人繳費基數(shù)的3%劃入(含個人繳納的2%);36周歲至45周歲,按本人繳費基數(shù)的3.4%劃入(含個人繳納的2%);46周歲至退休前,按本人繳費基數(shù)的3.7%劃入(含個人繳納的2%);退休(職)人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入。那么以一位參保人員每個月的社會保險繳費基數(shù)為2000元為例,如果年齡在35周歲以下,他每個月醫(yī)??ɡ锩鎰澣氲腻X為60元,一年就是720元;年齡在36周歲至45周歲,每個月劃入68元,一年就是816元;46周歲至退休前,每個月劃入74元,一年劃入888元;如果已經退休了,那么每個月劃賬108元,一年劃入1296元。參保人員可以按照自己的實際繳費比例、個人年齡計算,便可以得出每個月劃入的醫(yī)保費??ɡ锏腻X能用在什么地方?醫(yī)保主要照顧住院和大病,不過現(xiàn)在看門診也可以累積一定數(shù)額后報銷一部分費用了。據(jù)了解,在南京,去年這個“一定的數(shù)額”是1500元,今年則降到1200元。只要一年內在南京市各醫(yī)保定點醫(yī)院看門診的費用超過1200元,超出的部分將由醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金報銷55%—65%。除了看病,卡里錢還能干嗎?很多年輕人從來不看病,就有人拿醫(yī)保卡用來套現(xiàn)或者購買電飯鍋、化妝品等生活用品,但這種做法并不可取,因為日后一旦生病,卡里沒錢了是不行的。如今,各地都在醞釀放寬醫(yī)保個人賬戶的支付范圍,即除了看門診小病、去藥店買藥外,還可用醫(yī)??ɡ锏腻X健身,買商業(yè)保險,為家人繳參保費等。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海長寧區(qū)醫(yī)保中心創(chuàng)新服務方式
摘要:過去的五年里,長寧區(qū)經濟社會發(fā)展取得了顯著成就,勝利完成區(qū)第八次黨代會確定的各項目標任務,現(xiàn)代服務業(yè)集聚發(fā)展,社會事業(yè)發(fā)展、城區(qū)信息化建設、城區(qū)環(huán)境品質走在全市前列,精神文明、民主法治和黨的建設取得新成效,順利實現(xiàn)“十二五”良好開局,為長寧未來發(fā)展奠定了堅實基礎。在黨建工作中,長寧不斷完善區(qū)域化大黨建工作格局。綱舉目張,區(qū)域化黨建在加強社會建設、促進和諧穩(wěn)定、提高城市管理水平、服務民生等方面的作用日益凸現(xiàn)。近年來,上海長寧區(qū)醫(yī)保中心緊緊圍繞“保障基本醫(yī)療、共創(chuàng)和諧醫(yī)保”的工作目標,扎實開展為民便民服務,特別是以新醫(yī)保大樓投入使用為契機,狠抓服務標準規(guī)范化、服務質量效能化、服務方式多樣化建設,扎實開展服務百姓、服務基層、服務企業(yè)的特色服務工作。一是多種形式服務百姓。積極開展“進門迎、辦事請、走時送”一站式服務,在服務大廳設立值班長,主動及時地實施問候、引導、分流等跨前服務工作,真正體現(xiàn)“進一扇門、找一個人、辦所有事”的一站式服務流程;在全市率先實施綜合業(yè)務“一口受理”,大廳10個窗口全部實行普通綜合業(yè)務通辦,既有效地減少了老百姓排隊等候時間,又進一步提升了窗口員工的管理;建立“愛心天地”,配備雨傘、輪椅、手機加油站、電話、查詢機、藥箱、飲水機、意見箱和書寫臺等9個方面的便民惠民服務設施。二是多個途徑服務基層。開展多樣化的培訓與溝通,2012年初,醫(yī)保中心編制常見業(yè)務操作《手冊》,做到各街道窗口人手一冊。同時黨員和骨干還下到社區(qū)事務受理服務中心窗口現(xiàn)場指導,利用中午時間為他們進行業(yè)務培訓。并通過“筱玨微博”積極開展業(yè)務交流;安排10個街道窗口員工分批來醫(yī)保中心窗口“鐘點式”進修;建立“三定”聯(lián)絡員工作制度,醫(yī)保中心10個窗口每人對應一個街道,建立定點、定人、定責任聯(lián)絡員工作機制。三是多項舉措服務企業(yè)。聯(lián)手《臨空家園》開設醫(yī)保政策以及服務流程等方面的宣傳專窗;主動開展“三險卡”送卡服務和企業(yè)自行領取相結合工作;積極走進企業(yè)開展培訓與咨詢。每年參加由社保、就業(yè)等單位組織的企業(yè)人事干部培訓或招聘咨詢活動10余次。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)療體制改革將有效治理看病貴、看病難
摘要:“因膽結石住院一月花費45萬元”、“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”、“病人死后仍在計費”……近日,廣東東莞一病人死后欠天價醫(yī)療費一事經網絡曝光后引發(fā)網民數(shù)萬條跟帖評論,也再次刺痛了網民“看病難、看病貴”的神經。為何一個普通的膽管結石手術會導致患者失去寶貴的生命,而且還產生了高達45萬元的醫(yī)療費?這無疑是患者家屬以及廣大公眾都感到難以理解的問題。醫(yī)院方面對此給出的解釋是,截至患者第一次手術結束時,醫(yī)療費不足2萬元,超過43萬元的醫(yī)療費是在患者術后出現(xiàn)感染性休克,轉入ICU進行重癥監(jiān)護后產生的。ICU是集中各有關專業(yè)知識和技術、先進的監(jiān)測和治療設備、對重癥患者進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位,是醫(yī)院中危重患者的搶救中心。由于ICU為搶救那些病情危重的患者投入了巨大的人力、物力成本,因此,患者在ICU被救治近一個月產生高達40多萬的醫(yī)療費并非無法理解?,F(xiàn)如今,看病難,看病貴為題一直是人們最關注的問題之一,也一直是困擾中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的一個頑癥。那么,政府和私營部門是否可以進行更好的合作來推動醫(yī)療體制改革呢?有什么樣的方法呢?首先,“看病難”集中體現(xiàn)在到大醫(yī)院就診難、住院難、掛專家號難。我國縣級醫(yī)院醫(yī)師以專科醫(yī)生為主,與大醫(yī)院相比,專業(yè)技術水平較低,導致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故較多,造成居民對縣級醫(yī)院的滿意度和信任度不高,很多人不管小病大病都到大醫(yī)院就診,從而導致基層患者到大醫(yī)院“看病難”的現(xiàn)象。一些可開一個月藥的慢性病,每次只開一周或兩周用藥量,讓病人多次往返醫(yī)院。在無法改變城鄉(xiāng)及城市不同層級醫(yī)院衛(wèi)生資源配置的情況下,科學合理地整合現(xiàn)有醫(yī)療資源,可以對緩解現(xiàn)時群眾“看病難”起到積極作用。首先,對三級甲等醫(yī)院進行整合,也可以是同級醫(yī)院之間技術、學科的流動、競爭、互用及雙向轉診等,還可以組建醫(yī)療聯(lián)合體。其次是一二級醫(yī)院與同類三級醫(yī)院進行聯(lián)合,依托外部優(yōu)質醫(yī)療資源的力量,彌補醫(yī)療資源短缺、技術水平不高、醫(yī)療設備閑置等問題,實現(xiàn)人才與技術的借力突圍,能夠形成“雙贏”的局面。第二,基層醫(yī)院專業(yè)人員缺乏,社會對醫(yī)護人員支持的聲音太弱,培訓機會太少,軟件建設可以說任重道遠,基層醫(yī)務人員的培訓和素質亟待提高。應進一步完善??漆t(yī)師制度建設,對應屆畢業(yè)生開展為期3年的??漆t(yī)師培訓,培養(yǎng)臨床實用型人才,為縣級醫(yī)院培養(yǎng)適宜、合格的專科醫(yī)師。針對現(xiàn)有的在職衛(wèi)生技術人員,開展繼續(xù)醫(yī)學教育,提高縣級衛(wèi)生技術人員的實際操作能力和服務水平。三級醫(yī)院進行人員培訓、技術指導,定期輪換兩院醫(yī)務人員。如果社區(qū)醫(yī)生具備三級醫(yī)院醫(yī)生的水平,則患者在社區(qū)醫(yī)院就診得到的是與三級醫(yī)院一致的服務,可以極大緩解“看病難”問題。針對看病貴的問題,有網友反映,藥費貴可以少買,但各項檢查費卻不能省,“看病貴”依然存在。因此有專家建議,加大對醫(yī)院取消藥品加成后收入減少的補償,制定相關政策,避免醫(yī)院靠減少病人用藥時間及分科開藥掛號增加醫(yī)事服務費補償?shù)默F(xiàn)象。盡快建立不同地區(qū)醫(yī)療信息共享平臺,減少重復檢查及重復用藥,降低醫(yī)療費用。在藥品招標方面,藥物、醫(yī)療設備國內統(tǒng)一網上公開招標,讓醫(yī)生和患者參與藥品和醫(yī)療設備的選擇,減少流通環(huán)節(jié)和權力尋租,以減少或杜絕醫(yī)療購銷領域的腐敗現(xiàn)象。20世紀80年代,中國啟動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,并在2003年后加快推進。2009年公布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》標志著新一輪醫(yī)改全面啟動。中國建立了覆蓋13人口的世界最大醫(yī)療保障網。到2020年,應基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,實現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)??ㄞk理地點及方法注意事項
摘要:對于上海市民來說,一張醫(yī)保卡對于自己來說很方便,參保人可在上海市定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點藥店購藥,或者到上海市醫(yī)保經辦機構辦理醫(yī)療費零星報銷,所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫(yī)???。參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。那么上海醫(yī)??ㄔ趺崔k理呢?在哪里辦理呢?參保人可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)保卡》。上?!夺t(yī)保卡》辦理辦法如下:
  • 參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。
  • 參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)??ā贰?/li>
  • 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
上海醫(yī)??ㄞk理注意事項:
  • 醫(yī)??☉斖咨票9?,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
  • 醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。
  • 因定點醫(yī)療機構或定點藥店設備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r,醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設備故障的醫(yī)療機構或藥店按規(guī)定重新結算。
  • 參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關系轉出本市、死亡等終止醫(yī)保關系的,參保人或其家屬應將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。
上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法:
  • 電話:962218查詢
  • 網上查詢:上海醫(yī)保網站
上海市醫(yī)保卡余額查詢網址在“上海醫(yī)保網”。政府網站的網址都會有一個.gov字樣,這種域名是任何一家私人站點無法注冊到的。這也是區(qū)別政府網站和其他網站標志之一。
2024-12-02 17:53:05
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