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約有783項符合搜索醫保的查詢結果，以下是第61-70項。

實事資訊寧波職工醫療保險政策新規定: 摘要：今年寧波職工醫療保險跨入新年度，寧波市再次調整了職工醫保政策，5月1日起，職工醫療保險政策覆蓋面將更廣，醫保待遇也進一步提高。職工醫療保險政策新規定：六大調整一、外來務工人員個人需要繳費。原參加外來務工人員大病醫療保險的用人單位及職工，統一變更為參加外來務工人員基本醫療保險，繳費基數統一為本市上年在崗職工月平均工資的60%。市區范圍內，用人單位按5.5%的比例繳費，外來務工人員個人按1%的比例繳費。二、個人歷年賬戶資金支付范圍擴大。參保人員基本醫療保險個人賬戶歷年結余資金在原來的使用范圍基礎上，還可用于在本市醫保定點零售藥店購買腰托、頸托、家用制氧器、輪椅、拐杖。三、特殊病種治療項目有所調整。參保人員進行器官、組織移植后，術后抗排異治療可以按特殊病種治療項目登記備案，其符合醫保支付范圍的抗排異治療可以按特殊病種治療享受醫保待遇。此項政策調整同時適用于寧波市城鎮居民醫療保險制度。四、個體工商戶享受醫保待遇的時間提前。參加職工醫保的個體工商戶(包括雇主及雇工)，繳費次月起享受醫保待遇，即對首次參保或中斷續保的，不再設立6個月的待遇享受等待期。對于原已執行待遇享受等待期的，統一為5月起享受醫保待遇。五、職工醫保繳費停征一個月。為做好職工醫保繳費記賬月份與養老保險繳費的統一，今年5月，寧波統一對用人單位和個人應繳納的醫保費停征一個月(4月新參保及中斷續保人員仍按規定繳費)，職工醫保待遇不受影響。職工醫保費征繳記錄月份已與養老保險統一的縣(市)不執行此政策。六、市內醫保“一卡通”應憑社保卡就醫。大市范圍內，已領取社保卡的參保人員，在跨區域(寧波市區、慈溪市、余姚市、奉化市、寧海縣和象山縣)就醫時，應憑本人的社保卡結算醫療費。未使用社保卡結算的，除急診情況外，醫保經辦機構不再受理醫療費的零星報銷。職工醫療保險政策新規定：職工醫保新年度賬戶更新市區職工基本醫保參保人員2013年度個人賬戶將于5月1日凌晨更新，新年度個人賬戶一次性預計入12個月(即2013年5月至2014年4月)的資金。具體劃入情況為：在職職工按2013年4月本人繳費的基數預計入，45周歲以下劃入比例為3.7%，45周歲(含)以上劃入比例為4%；退休人員按2012年本市職工月平均工資為基數預劃入，70周歲以下劃入比例為4.5%(1948.8元)，70周歲(含)以上劃入比例為5%(2166元)。靈活就業人員、失業人員新年度個人賬戶一次性預劃入金額為：45周歲以下847.2元，45周歲(含)以上915.6元。職工醫療保險政策新規定：醫療保險費補繳調整后，有五類情形的參保人員中斷繳費后，可按規定申請補繳醫保費，自補繳到賬的次月起恢復享受醫保待遇，中斷繳費期間發生的醫療費也可向醫保經辦機構申請零星報銷。情形一，參保人員被用人單位錄用后接續醫療保險關系時，接續期間中斷繳費未超過3個月的；情形二，靈活就業人員、失業人員中止醫保關系或因欠繳而中斷醫保繳費未超過3個月的；情形三，職工醫保關系從市外轉入本市的用人單位職工、靈活就業人員、失業人員，轉移接續期間中斷繳費未超過3個月的(類似情形應在轉入地辦理參保手續后的3個月內申請補繳)；情形四，參保人員退休后，符合享受退休人員醫保待遇條件，但在辦理醫保人員類別變更手續的當月中斷了醫保繳費，在中斷3個月內又補繳的；情形五，退休人員辦理醫療保險繳費年限補繳手續后，未及時繳費，在3個月內重新辦理續保并補繳的。此外，寧波城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療的參保人員，轉為以靈活就業人員、失業人員身份參加寧波職工醫療保險的，在原保險年度結束前2個月內辦理參保轉換手續的，繳費到賬的次月起可享受職工醫保待遇。職工醫療保險政策新規定：跨年度就醫如何結算按照職工醫保政策，如果參保人員在今年4月30日前住院、5月1日后辦理出院結算，其住院起付線、年度累計費用、醫保基金承擔比例均按新年度開始計算。跨年度期間醫保系統將停機12小時。2013年4月30日18時至5月1日6時，寧波市醫保實時交易結算系統將停止對外服務，涉及的范圍包括寧波市區和奉化市、象山縣，屆時上述范圍內各醫保定點醫療機構、定點零售藥店的醫保實時交易結算暫停，外配處方及非處方藥購藥亦暫停。; #社會保險 #醫療保險 #寧波醫保 #職工醫療
2024-12-02 17:53:05

摘要：繳納了醫保，看病時該如何選擇定點醫院呢？北京醫保定點醫院名單是什么？唐小姐：我在北京某公司上班，繳納的是城鎮職工醫保。在去某三級軍隊醫院就醫時，被告知我沒有選這家醫院作為定點醫院，醫療費無法報銷。定點醫院該如何選呢？北京中醫藥大學東直門醫院醫保辦公室主任夏書英告訴記者，醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院，經社保部門審核合格后，參保人員憑醫保卡到指定醫院就醫時，可享受醫保報銷，否則就無法報銷。每人可以選擇4家醫保定點機構，一般建議選擇1家離居住或上班地比較近的基層醫療服務機構，如社區衛生服務中心（站）和廠礦、高校等對內服務的定點醫療機構。其他3個選擇機會，大家可依據“就近就醫、方便管理”的原則，在單位和居住地所在區、縣的基本醫療保險定點醫療機構范圍內自由選擇。值得一提的是，依據目前北京市人社局的規定，有19家A類醫院和部分專科醫院，參保者不用選擇，可直接就診并享受報銷。A類醫院包括：北京協和醫院、北京同仁醫院、北京宣武醫院、北京友誼醫院、北大醫院、北大人民醫院、北大第三醫院、北京積水潭醫院等。部分專科醫院包括：北京婦產醫院、北京中醫院、解放軍302醫院等。如對具體醫院名單有疑問，可以撥打“12333”查詢。如果唐小姐去的軍隊醫院不是解放軍302醫院，確實無法享受醫保報銷。建議像唐小姐這種有去軍隊醫院就診需求的，選擇一家經常就診的軍隊醫院，再選擇兩家離家近或與自己所患疾病密切相關的醫院作為定點醫療機構。如果遇到地點變遷或其他原因，需要更改定點醫院的話，職工可向單位人力資源部門提出更改申請；退休人員和居民醫保參保者，則可到街道、社區或參保部門申請更改自己的定點醫療機構。醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院，然后社保部門審核合格后，發給參加醫保人員醫保卡，憑醫保卡到指定的醫院去就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不能報銷醫療費。醫院分為甲類醫院和乙類醫院。甲類醫院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫保定點醫院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區醫院。北京市勞動和社會保障局從北京市醫保定點醫院中選擇了19家醫院作為A類醫院，在選擇醫保醫院時，即使不選擇這些醫院，也可以去這些醫院看病，享受醫療保險保待遇，可以報銷醫療費用。除了這些A類醫院之外，還有一些指定的專科醫院，如北京中醫院等，也同這些A類醫院醫院，參保居民也無需選擇就可以享受醫保待遇。下面是北京市最新的基本醫療保險A類定點醫療機構名單

首都醫科大學附屬北京同仁醫院
首都醫科大學宣武醫院
首都醫科大學附屬北京友誼醫院
北京大學第一醫院
中國醫學科學院北京協和醫院
北京大學人民醫院
北京大學第三醫院
北京積水潭醫院
中國中醫科學院廣安門醫院
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
中日友好醫院
北京大學首鋼醫院
首都醫科大學附屬北京中醫醫院
首都醫科大學附屬北京天壇醫院
北京世紀壇醫院（北京鐵路總醫院）
北京市健宮醫院
北京市房山區良鄉醫院
北京市大興區人民醫院
北京市石景山醫院

對于以上的19家北京市醫保定點醫院，參保居民無需即可享受醫療保險的待遇。因此，合眾人壽保險公司提示您，在您選擇北京醫保定點醫院時，千萬不要選擇以上的名單中的醫院，如果您選擇了其中的醫院，就等于浪費了一個名額。市民就診時，想查詢就診醫院是否是醫保和新農合定點醫院，除了看醫院門口和門診大廳是否掛牌外，還可以直接持醫保卡或新農合卡就診，如果該醫院不能持卡就醫，就可以判定該醫院為假冒定點醫院。而為了方便“參合農民”查詢定點醫院，衛生部門還在各區衛生局政務網、市衛生局公眾信息網以及相關新聞媒體上公示了定點醫院名單，“參合農民”可上網查詢。同時，在新農合醫療卡上也公開了市、區經辦管理部門的咨詢投訴電話。

#醫保 #醫療保險 #社保

2024-12-02 17:53:05

行業資訊福州市醫保中心的醫保簡報: 摘要：福州市醫保中心的醫保簡報有特色，該報能及時發現問題，敢于曝光問題，并及時的解決問題。下面是該報四篇摘要：
　　開通短信服務，深化政策宣傳
我市城鎮職工、居民基本醫療保險工作開展多年，參保人群已達220萬，為使醫保政策深入人心，醫保中心通過電視、報紙、廣播和福州方言《攀講》節目宣傳醫保政策，開通968906政策咨詢熱線，深入社區發放醫保宣傳單，同時不斷強化福州醫保網站建設，豐富網站政策內容，完善查詢服務功能，多種形式的宣傳取得了良好的效果，加深了廣大人民群眾對基本醫療保險政策的了解。為拓寬溝通渠道，優化宣傳方式，繼續深化政策宣傳，福州市醫保中心與元數位（福建）軟件有限公司合作建設短信平臺，開通特服號10630998，并將于6月開通短信推送服務，免費向參保單位及個人提供繳費通知、欠費通知、個人賬戶對賬單等信息服務。為使該服務落到實處，參保人員的移動電話信息實時有效是基礎，醫保中心正借年度繳費基數調整契機，通過參保單位重新采集參保人員移動電話信息，同時借力網絡優勢，通過醫保中心網站采集更新參保人員聯系方式。開通短信服務，可實現宣傳方式由針對全體大眾的廣告式宣傳向一對一式的針對式宣傳過渡，提高宣傳效率，實現信息發布短平快，同時進一步提升醫療保險服務水平。
　　邊查、邊整、邊提高
福州市醫保中心依法行政綜合監察工作開展一個月以來，按照方案部署，各科室圍繞優化行政服務，推動行政指導規范化自查自糾。本著“最佳途徑、最簡程序、最短時間、最優服務”的原則，在經辦業務過程中推行首問負責、一次告知、限時辦結等服務措施，減少審批環節，縮短審批時間。細化“綠色通道”服務，實行“網上”與現場同時辦，急事急辦、特事特辦，難事巧辦和資料齊全立即就辦的工作機制。對經辦業務及流程進行全面梳理，認真檢查在工作中存在的突出問題，邊查邊整邊提高，使業務行為不斷規范、為民服務意識不斷增強，業務能力得到了一定的提高，工作作風也得到了切實轉變。比如，個人參保管理科通過自查自糾檢查，在落實參保大學生醫保報銷手續上減化了流程，提高了辦事效率，從大學生送材料到醫保中心報銷改為我們定期上門收取報銷材料，即節省了他們的時間也減少了他們的麻煩，還開設電話專線，為大學生提供醫保咨詢，這就是依法行政綜合監察的效果在我們工作中突現，此舉受到了各高校老師和同學們的贊許。
　　福州市醫保中心將在大學生群體中開展大病醫保試點工作
日前，為切實減輕大學生大病高額醫療費用的負擔，福州市醫保中心決定在我市大學生群體中開展城鎮居民大病保險試點工作，這意味著在榕大學生將享有大病保險政策。今年8月，國家發改委、人力資源和社會保障部等六部委聯合下發了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，為貫徹落實六部委文件精神，根據市人社局部署，決定從2013年1月1日起在大學生群體中率先開展城鎮居民大病保險試點工作，對患大病產生高額醫療費用的參保大學生經城鎮居民醫保政策補償后需個人負擔的醫保目錄內的住院及門診大病費用給予適當補助。在一個參保年度內，在榕高校大學生因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用，超過統計部門上一年度公布的城鎮居民年人均可支配收入部分，實行分段補助：5萬元（含）以內的，支付比例為60%；5萬～15萬元（含）的，支付比例70%；15萬～25萬元（含25萬元，僅限患惡性腫瘤或白血病），支付比例80%。與此同時，大病保險參保個人無需另外繳費，所需資金從城鎮居民醫保基金中支出。在大學生群體開展大病保險試點工作后，市醫保中心還將積極探索城鎮居民大病保險實施辦法，切實減輕老百姓大額醫療費用負擔，進一步解決因病致貧、因病返貧問題。
　　福州市醫保中心領導督查指導職工醫保擴面工作
年末將至，為全面完成市政府年初下達的醫療保險任務指標，連日來，市人社局袁蘇欣副局長帶領市醫保中心相關人員先后深入福清市、長樂市、連江縣和永泰縣，指導城鎮職工醫保擴面工作，要求各醫保經辦機構要創新工作方法，加大工作力度，全力推進職工醫保擴面工作，努力完成全年的擴面任務。調研組一行向完成任務難度大的縣（市）人社局、醫保中心的同志，逐一分析原因，查找薄弱環節，幫助制定解決方案。此次調研得到各縣（市）領導的高度重視，永泰縣政府李新賢縣長、賴頌輝副縣長及縣地稅局局長全程參與調研，并對擴面工作提出了建設性意見；福清市、長樂市、連江縣和永泰縣人社局局長也全程參與調研。; #福州市醫保中心
2024-12-02 17:53:05

實事資訊北京醫保卡余額查詢方法匯總: 摘要：醫保卡的使用率非常的高，隨著網絡的快速發展，您再也不用專門跑到相關單位進行北京醫保卡余額查詢，現在足不出戶，網上北京醫保卡余額查詢幫你巧打理生活。隨著社保的普及，越來越多的市民參加了醫療保險。可是您知道在北京醫保卡余額查詢方法嗎？怎么樣方便快捷而又準確的查到您的醫保卡余額？及時知道醫保卡的余額？如果查到過去的醫保就醫費用？北京醫保卡余額查詢方法有很多，本文就將為大家詳細介紹北京醫保卡余額查詢的幾種方法。北京醫保卡余額查詢電話北京市醫療保險中心統一查詢電話（010）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。這是上海醫療保險查詢最為常見的方法，但是由于查詢人數多，詢問時間長，所以經常遇到占線情況。北京醫保卡余額查詢網站登錄北京社會保障服務平臺，可以查詢到醫保卡相關的信息。此外還可以在你醫保卡辦理的銀行的相關網站進行查詢。您可以登錄到銀行的個人網上銀行進行查詢，北京銀行的網址為：北京醫保卡余額查詢地點可以持本人身份證或社保卡號直接到北京市醫療保險事務管理中心-北京醫療保險查詢保險處：辦公時間：周一至周五8:30-17:30，電話：（010）83172488，監督電話：（010）12333、（010）63182700，地址：北京市宣武區永定門西街5號北京醫保卡余額查詢的其他方法當然你在購買藥品時，也可以在醫保藥店，醫院進行北京醫保卡余額查詢。還有就是可以在辦理醫保卡銀行的post機上進行查詢醫保卡余額。以上就是北京醫保卡余額查詢的方法。您知道了北京醫保卡余額查詢的方法以后，就可以及時地對賬戶余額和費用明細進行查詢，這樣在以后出門就醫和買藥時，就會非常方便，不會因為余額不足而耽誤治病。此外，您的情況，如果感覺到目前社保保險的幅度不能完全滿足自身保險需求時，您可以購買適合自己的商業分紅保險，因為其在常規醫療費用報銷和意外情況賠付的同時又能提升個人經濟收入。最后特別提示，如果覺得網銀不保險或者是真的不會使用網銀，也可以直接撥打相對應的銀行的客服電話進行北京醫保卡余額查詢。; #北京醫保卡余額查詢 #醫保卡余額 #醫保卡
2024-12-02 17:53:05

行業資訊佛山建大病保險制度部分費率下調: 摘要：7月起，佛山建立大病保險制度，職工醫保和居民醫保參保人均可享受，政策范圍內自付超過2萬元以上部分最高可報銷80%。職工醫保還提到，職工基本醫療保險繳費費率下調至7.6%。此外，檢查類項目設置分段報銷有望緩解“過度醫療”。
受惠對象逾450萬人
昨日起，佛山建立大病保險制度，受惠對象包括職工醫保參保人和居民醫保參保人逾450萬人。據悉，大病保險不限疾病病種，在基本醫保基礎上，只要個人自付超過2萬元以上部分，均可享受大病保險保障，最高可報銷80%：在基本醫保政策范圍內個人自付部分累計超2萬元至5萬元部分，由大病保險基金支付60%；累計超過5萬元至10萬元部分，由大病保險基金支付70%；累計超過計10萬元以上部分，由大病保險基金支付80%。大病保險最高支付限額為20萬元。假設在職的城鎮職工醫保參保人因病在三水區某定點三級醫院住院，在可納入報銷范圍20萬元情況下，20萬元住院費減去起付線1200元，再根據三級醫院的報銷比例85%，在今年7月1日前其實際自付費用為31020元；而7月1日后自付2萬元以上部分為11020元，由大病保險基金支付60%，實際自付費用為24408元。市人社局醫保科科長楊萌表示，大病保險的實施，一定程度上將緩解參保人看病貴及“因病致貧”現象。尤其對需要承受高額醫療費用的參保人，大病保險的保障效能將更加明顯。
基本醫保住院報銷比例最高達九成
除了建立大病保險制度，昨日起執行的佛山醫保新政策可謂亮點多多。基本醫療保險住院報銷比例提高，重點是向在基層醫療機構就醫的參保人員傾斜。基層醫院的報銷比例從原來的85%提高到90%，二級醫院從70%提高到75%，三級醫院從45%提高到52%，引導參保人到基層醫院就醫，也能減輕二、三級醫院人滿為患的負擔，全市總體報銷比例可達72%。同時提高的還有最高支付限額由原來16萬提高到20萬，而一次性生育醫療補貼由600~1000元提高到1000~1500元。門診特定病種項目增加，從原來的7個增加到14個。此外，新增“家庭病床”，居民醫保基金按住院支付待遇。職工基本醫療保險繳費費率由過去的8.5%下調到7.6%，而門診特定病種增至32個，增加了“耐多藥肺結核”，其基本醫療基金支付限額標準（一年計）為5000元。
檢查類項目分段報銷
根據昨日起執行的《佛山市基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍管理辦法》，部分檢查類項目設置分段報銷。從昨日起，使用大型醫療設備的檢查項目，如X線計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）、彩色多普勒儀等的費用，90%納入基本醫療保險核報范圍。但是，除上述外的檢查類項目實行價格管理，按項目實際價格計算：單價300元以下的，100%納入基本醫療保險核報范圍；單價300~1000元（含300元）的，90%納入基本醫療保險核報范圍；單價1000~5000元（含1000元和5000元）的，職工按80%納入基本醫療保險核報范圍、居民按70%納入基本醫療保險核報范圍；單價5000元以上的金額部分，醫保基金不予支付。; #佛山醫保 #佛山社保 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊福州醫保中心的政策匯編: 摘要：福州醫保中心是福州市醫療保險的管理執行機構，也是醫療政策制定者主要負責人，下面是福州醫保中心一些政策匯編。政策一：
　　關于提高我市城鎮居民基本醫療保險待遇水平有關問題的通知
為貫徹落實《中共福州市委福州市人民政府關于開展2012年為民辦實事工作的通知》（榕委〔2012〕7號）精神，結合我市實際，福州醫保中心現就提高我市城鎮居民基本醫療保險待遇水平有關問題通知如下：一、將城鎮參保居民的政府補助標準由每人每年220元提高到每人每年260元；參保居民個人繳費標準保持不變。二、將城鎮居民基本醫療保險大病統籌（6萬元以上至14萬元以內，含14萬元）醫療費用統籌基金支付比例由20%提高到30%。三、將城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌年度統籌基金支付限額由500元提高到600元（含起付標準、按比例自付費用）。四、將結核病規范治療、白內障門診手術治療、強直性脊柱炎和重癥肌無力納入城鎮居民基本醫療保險門診大病病種范圍；將血友病擴大到城鎮居民基本醫療保險成年人門診大病病種。政策二：
　　福州市城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌實施意見
為進一步擴大城鎮居民基本醫療保險制度受益面，切實減輕參保居民門診醫療費用負擔，根據《福建省城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌指導方案》精神，結合我市實際，福州醫保中心現就我市開展城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌工作提出如下實施意見：一、覆蓋人群和資金來源參加我市城鎮居民基本醫療保險并按規定繳納基本醫療保險費的人員，均可享受城鎮居民普通門診統籌醫療保險待遇。普通門診統籌所需資金從城鎮居民基本醫療保險基金中列支，參保居民個人不繳費。二、基金支付范圍參保居民在定點基層醫療機構就診發生的下列醫療費用，按規定享受普通門診統籌待遇：（一）藥品：我省醫保藥品目錄甲類品種和我省增補的基本藥物品種藥品費用；（二）診療項目：門診一般診療費、血常規檢查、尿常規檢查、大便常規檢查、血糖測定、尿糖測定、胸片、常規心電圖、黑白B超、洗胃、清創縫合、導尿。政策三：
　　關于調整我市部分醫保藥品自付比例的通知
根據省人力資源和社會保障廳《關于印發福建省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）的通知》（閩人社文〔2010〕163號）和《關于調整我省部分醫保藥品適應癥限定支付范圍的通知》（閩人社文〔2011〕115號）精神，福州醫保中心結合我市基本醫療保險基金運行及臨床用藥情況，經研究，決定對基本醫療保險藥品目錄（2010年版）部分乙類藥品的自付比例作以下調整，請認真貫徹執行。一、對動物骨多肽注射制劑等17種西藥、注射用益氣復脈1種中成藥適當調高自付比例；二、對頭孢哌酮舒巴坦注射劑等4種西藥、新癀片等10種中成藥降低或取消自付比例；三、對復方氨基酸（18AA-Ⅶ，18B）等2種西藥增設自付比例。政策四：
　　關于提高我市大學生城鎮居民基本醫療保險普通門診待遇水平有關問題的通知
為切實減輕參保大學生門診醫療費用負擔，根據市委、市政府《關于開展 2012年為民辦實事工作的通知》（榕委〔2012〕7號）精神，現就提高我市大學生城鎮居民基本醫療保險普通門診待遇水平有關問題通知如下：一、將我市大學生城鎮居民基本醫療保險普通門診年度統籌基金支付限額由600元提高到2000元（含起付標準、按比例自付費用），起付標準和支付比例按原規定執行。二、將我市大學生城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌定點醫療機構范圍由原來的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院以及大學醫療機構擴大到市本級城鎮居民定點醫療機構；基金支付范圍調整為在上述定點醫療機構就診發生的醫保目錄內的醫療費用。三、參保大學生在定點醫療機構發生的普通門診費用以現金方式結算。由市醫保中心每周派專人到學校收取報銷憑證（包括門診發票、費用清單、《在榕高校大學生醫療費用報銷申請表》），并在15個工作日內將報銷金額匯入參保學生的銀行賬戶（附短信通知）。四、本通知自2012年6月1日起實施。原《關于提高我市大學生城鎮居民基本醫療保險普通門診待遇水平有關問題的通知》（榕人社保〔2012〕121號）因內容不完整，現作廢。; #福州醫保中心
2024-12-02 17:53:05

行業資訊濟南市醫保網醫療保險信息平臺: 摘要：濟南市醫保網是濟南市社會保險管理局主辦的網上醫療保險信息平臺。主要負責部門是濟南市職工醫療保險辦公室。濟南市職工醫療保險辦公室機構職能：1、負責全市各類職工的醫療、工傷、生育保險業務工作；
　　2、負責基本醫療保險金的籌集、管理和支付；
　　3、對醫療保險個人賬戶進行管理；
　　4、對擔負醫療保險業務的定點醫院、藥店進行管理和監督；
　　5、對門診規定病種和住院醫療費審核報銷；
　　6、負責離退休人員和國家公務員醫療費用及醫療補助的審核撥付；
　　7、醫療保險信息網絡管理。
　　濟南市醫保網相關信息
　　大學生醫保專欄開通
為做好駐濟高校大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作，濟南醫保網站今日開通《大學生醫保專欄》，大家可在網站首頁左側點擊欄目圖標進入瀏覽。本欄目主要發布國家、省、市關于大學生參加城鎮居民基本醫療保險有關政策文件、濟南市大學生參保工作進展及工作簡報、大學生參保所需各類表格文件等相關內容，希望能對各高校參保工作提供參考和幫助。濟南市職工醫療保險管理辦公室
　　醫保卡118批批領卡通知
各有關單位：下列單位有關人員的醫保卡已經制作完畢，請各單位工作人員速到濟南市職工醫療保險管理辦公室一樓辦公大廳領取醫保卡。領卡時經辦人應帶單位經辦人的身份證原件和蓋有單位公章的介紹信，并將單位養老保險繳費編號寫到介紹信的空白處，以方便我們為您查找。參保單位查詢方法：先點擊附件，選擇在線打開或另存在硬盤指定路徑下再點擊打開，可生成一個Excel文件，在文件窗口選擇“編輯”命令菜單，點擊“查找”功能，或直接點擊“Ctrl”+“F”快捷鍵，可打開查找對話窗口，在查找內容框內鍵入單位養老保險繳費登記證編碼，再點擊“查找下一個”即可查找到相應單位條目。
　　濟南市醫保網政策法規
　　濟南市城鎮職工大額醫療費救助試行辦法
第一條為減輕城鎮職工基本醫療保險最高支付限額以上醫療費用的個人負擔，在實行基本醫療保險的基礎上，制定本辦法。第二條市勞動保障行政部門是本市城鎮職工大額醫療費救助工作的主管部門。縣(市)、區勞動保障行政部門按照職責分工，負責本轄區內的城鎮職工大額醫療費救助管理工作。市、縣(市)、長清區醫療保險經辦機構負責大額醫療費救助金(以下簡稱救助金)的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。第三條凡參加本市基本醫療保險的人員，均應當參加大額醫療費救助。救助金由個人繳納，標準為每人每月4元。在職職工和未參加養老保險市級統籌的退休人員，由用人單位代扣，與基本醫療保險費一并向醫療保險經辦機構繳納。參加養老保險市級統籌的退休人員，由醫療保險經辦機構從本人基本醫療保險個人賬戶金或者基本養老金中直接扣繳。第四條參保人發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，由救助金支付90%，個人負擔10%。救助金的支付，比照基本醫療保險統籌基金的相關規定執行，但不執行起付標準。在一個醫療年度內，救助金和個人支付的最高限額為10萬元，仍需治療的，由個人自負。第五條用人單位欠繳基本醫療保險費的，參保人暫停繳納救助金，也不享受救助金待遇。待按規定補齊基本醫療保險費和救助金后，恢復享受待遇。第六條救助金比照基本醫療保險基金的規定計息，由醫療保險經辦機構單獨列賬核算，專款專用。第七條勞動保障行政部門和財政部門應當加強對救助金收支和管理情況的監督檢查，審計部門定期進行審計。第八條參保人或者定點醫療機構弄虛作假、虛報冒領救助金的，比照《濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的有關規定予以處罰。第九條市政府根據大額醫療費的收支情況和醫療消費水平，適時調整參保人繳費數額、救助金支付比例和最高限額。第十條各縣(市)、長清區人民政府在貫徹執行本辦法時，應當結合本地實際，擬定繳費標準、報銷比例和最高支付限額，報市政府批準后執行。; #濟南市醫保網
2024-12-02 17:53:05

實事資訊上海醫保卡余額查詢方法: 摘要：你的醫保卡余額是多少？如何查詢醫保卡的余額？小編為你整理了以下三種查詢醫保卡余額的方法，供你選擇使用。方法一：電話查詢撥打上海市醫療保險中心統一查詢電話（021）12333，進行人工服務查詢。同時還可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。但由于查詢人數過多，占線時間較長，需耐心等待。方法二：網上查詢登錄上海醫保網。（注此網站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網上查詢）此網站可以查詢到的內容包括：普通用戶：可查詢本人職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態以及住院當前待遇狀態等基本信息。密碼用戶：1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態、住院當前待遇狀態等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫療費用等信息。4.醫保就醫明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫院或定點藥店發生的醫保就醫明細費用信息。方法三：上門查詢持本人身份證或社保卡號直接到上海市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢。上海市醫療保險局地址：上海市天山路1800號郵編：200051電話：021-62748577個人醫保信息查詢：查詢內容：可查詢本人職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態以及住院當前待遇狀態等基本信息。注1：醫保網站和962218自助語音服務系統統一采用密碼進入的查詢方式，參保人員需要查詢個人賬戶信息的，必須通過密碼驗證后，方可在醫保網站或962218自助語音服務系統進行查詢。注2：參保人申請設置個人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會保障卡或醫療保險卡到各區縣醫保中心、街道（鎮）醫保事務服務點申辦。; #上海醫保卡余額查詢 #醫保卡 #醫保卡余額 #上海醫保卡 #上海醫保
2024-12-02 17:53:05

行業資訊 13種病納入“農村大病醫保” 重疾保障試點擴大到20種: 摘要：農村居民重大疾病的醫療保障從2010年6月開始啟動，今年9月為止，農村大病醫保擴大至20種試點疾病，符合救助標準的貧困人群，患病報銷比例將達90%。患者醫療費用實行“一單式”結算，由醫療機構先行為患者墊付新農合基金應補償部分以及醫療救助應資助部分，患者僅需繳納自付部分。今年上半年，全國已經有343641名患者被納入新農合的重大疾病救治保障范圍，其中白血病患兒有4000余人，先心病患兒14000余人，費用的補償比例分別達到74.1%和77%。婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數也顯著增加，累計補償金額已達9.23億元。新增12種病的試點也有93181名患者獲得救治，補償金額也達到3.88億元。參合農民患重大疾病的費用負擔明顯減輕。衛生部表示，到2015年，新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上，個人繳費標準適當提高，并逐步探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。同時，還將全面推行新農合省市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作，逐步推行省外異地結報；提高重大疾病醫療保障水平。此外，社會辦醫也是今年醫改的熱點話題。衛生部介紹，目前我國的醫療機構大約2.2萬家，民營醫院數量已經接近全國醫療機構的三分之一，即6000余家，但民營醫院的床位數大概只占總床位數的10%，業務量占到總醫療衛生服務的9%。依據“十二五”規劃的目標，到2015年底，民營醫院床位數將占總床位數的20%，同時業務量也相應要增加到20%。
　　重疾保障試點擴大到20種
這20種疾病分別是：兒童急性淋巴細胞性和急性早幼粒細胞性白血病、兒童先心病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄）、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
　　“一單式”結算無需墊付
重大疾病救治實行按病種定額或限額付費，超過限額（或定額）標準的醫藥費用原則上由醫療機構承擔。據介紹，屬于本政策保障范圍的病種，新農合補償取消起付線。新農合基金對試點病種醫藥費用的實際補償比例原則上要達到70%以上，年度醫藥費用累計補償額不超過當地住院補償封頂線。開展重大疾病醫療救助試點的地區，對農村低保家庭成員、五保戶，經新農合補償后的個人自付費用，醫療救助基金救助比例要達到70%以上；對家庭人均收入在當地最低生活保障標準150%以下的低收入老年人、重度殘疾人以及低收入家庭重特大疾病參合患者，經新農合補償后的個人自付費用，醫療救助基金救助比例要達到60%以上；沒有制定醫藥費用限額的重特大疾病，在封頂線內給予救助。患者醫療費用實行“一單式”結算，由醫療機構先行為患者墊付新農合基金應補償部分以及醫療救助應資助部分，患者僅需繳納自付部分。
　　新聞鏈接：深化醫改取得重大階段性成效
據新華社北京9月17日電(記者呂諾劉陸)衛生部部長陳竺17日在國務院新聞辦舉行的發布會上說，經過3年多的努力，深化醫藥衛生體制改革五項重點改革統籌推進，取得了重大階段性成效。陳竺介紹，2011年，城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫療保障網。新農合重大疾病保障機制初步建立，2012年上半年已有超過34萬人次獲得補償。陳竺說，我國政府辦基層醫療衛生機構已全部配備使用基本藥物并實施零差率銷售，改革后基層基本藥物價格平均下降30%，財政和醫保對基層醫療衛生機構收入的補償比例比改革前提高22個百分點。基層醫療衛生機構的診療人次比改革前增加8.43億，增長了28.5%。“小病在基層，大病去醫院”的就醫新秩序正在形成。國家支持8000多個公共衛生服務機構建設，免費向全體城鄉居民提供10類41項基本公共衛生服務項目，重大公共衛生服務項目惠及近2億群眾。公立醫院改革試點正在2000多家醫院推進。陳竺說，北京、深圳等試點城市的公立醫院改革在取消藥品加成、建立全新補償、運行、監管機制上取得突破性進展和初步成效。各試點醫院全面推進預約掛號、雙休日和節假日門診、優質護理服務等便民惠民措施，開展臨床路徑管理，推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認，有效控制了醫藥費用。; #大病醫保 #醫療保險 #重疾險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊無錫醫保卡余額查詢常見問題解答: 摘要：1、怎么查無錫醫保卡余額啊？無錫醫保卡查詢可以在無錫醫保網查詢。或則也可以在藥店劃卡點藥品，打印出來余額。也可到社保中心一樓進行查詢。2、無錫醫保卡怎么查交了幾年？無錫醫保網上只能查詢到卡上余額，我想知道怎么查已經交了幾年，是不是社保交了幾年，醫保也同樣交了幾年？帶好身份證和社保卡去社保局查。在廣瑞路2號 3樓的大廳。3、無錫醫保卡錢如何計算？錢是根據你之前一年的消費額度和你投保時交的錢來算的啊，但是建議你在一年內最好要把卡里的錢花完啊，社保中心每年1月1號都會向卡里打錢的，如果你不花完的話，來年打的錢就會少些的，這個跟你錢一年的消費額有關。4、無錫醫保卡補辦：無錫新區社保醫保卡丟失，首先需要撥打12333掛失，免得被別人盜用刷補品；然后前往無錫市社保中心申請補辦。地址：無錫市廣瑞路2號[人民路與廣瑞路交接處]辦事大廳好像是2樓或3樓。　　　　如果你的醫保卡被盜刷，可以追究藥店的責任。5、無錫醫保卡里的錢能取出來嗎？怎么取？的提問，回答如下：、醫保卡的個人賬戶，雖然是參保人個人的基金，但拿去兌換成現金，仍然是違法違規行為；另外，按規定個人賬戶不足支付的部分門診醫療費用，可以由統籌基金支付一部分。可見，折扣兌現個人賬戶，無疑是殺雞取卵，既損害參保人自己的利益，也損害了其他參保人的利益；個人將從醫院或藥店購得的藥品，轉讓給他人，屬于非法行為，違反了國家藥品管理的有關法律。騙保行為將受嚴處按照規定，參保人有下列行為之一的，市社會保險機構應當依法追回社會醫療保險基金已支付的費用，并對直接責任人處以醫療保險基金支付額1倍的罰款：將本人醫療保險證件轉借他人就診的；對病歷、處方、費用單據等弄虛作假而多報或者冒領的。定點醫療機構有將非參保人的醫療費用由醫療保險基金支付，造成醫療保險基金損失的，應當賠償損失，并由市社會保險機構處以5000元以上2萬元以下的罰款；情節嚴重的，暫停或者取消其定點醫療機構資格。定點醫療機構在為參保人提供醫療服務時，應認真查驗社會保險證，未核驗社會保險證，致使使用非本人社會保險證的人員享受社會保險門診醫療待遇，造成社會保險基金損失的，應向社保部門支付6至10倍違規費用數額的違約金；定點醫療機構在疾病診斷、治療轉歸等方面弄虛作假的，應向社保部門支付11至30倍違規費用數額的違約金。對于盜用他人醫療卡騙取醫保基金，以及違反藥品管理法的行為，將移交有關部門，追究其法律責任。相關鏈接無錫市社會保險基金管理中心位于市區中心北禪寺巷15號，共有工作人員140人。中心設辦公室、財務統計科、綜合科、參保登記科、申報一科、申報二科、醫保管理科、工傷生育科、居民醫保科、退休管理科、農保科等11個科室及錫山、惠山、濱湖、南長、新區、馬山等6個辦事處。市社保中心主要負責貫徹執行國家、省、市勞動保障部門關于社會保險的各項政策、法令和法規；負責對全市社會保險經辦機構的業務指導和管理；研究制訂市區社會保險業務實施方案；組織實施市區養老、醫療、失業、工傷、生育及被征地農民社會保險業務經辦管理工作。無錫市統籌醫療費用結算中心成立于2000年8月，屬無錫市衛生局管轄下的全額財政撥款事業單位。主要負責市區職工基本醫療保險住院統籌基金的審核、結算、稽查和管理，市區離休干部醫療費用、機關事業單位兒童統籌醫療費用和女職工生育統籌醫療費用的征收、結算以及公務員醫療補助費的結算工作。持本人身份證或社保卡號直接到無錫市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢無錫市統籌醫療費用結算中心地址：無錫市北禪寺巷15號郵編：214001電話：0510-2767401; #無錫醫保卡余額查詢 #醫保卡 #醫保卡余額
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受惠對象逾450萬人

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關于提高我市城鎮居民基本醫療保險待遇水平有關問題的通知

福州市城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌實施意見

關于調整我市部分醫保藥品自付比例的通知

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