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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：144299.00

約有12536項符合搜索保險的查詢結果，以下是第2991-3000項。

保險評論為最愛的人買份保險: 摘要：近日，一則新聞引起了熱議，也戳中了無數網友的淚點。這位叫張希的女孩，四年如一日，每天堅持給已故男友留言，或表達思念，或分享快樂，或吐槽考試，或偶爾撒嬌……凡是看過她留言的網友，無不被其真愛感動，紛紛感嘆“自古多情空余恨”！她的男友叫秦川，2009年年底在溫哥華溺水去世，突然發生的意外除了給張希帶來了無盡的傷痛之外，更讓她沒法面對接下來的生活，為了傾訴思念，也為了找尋慰藉，每天在人人網留言板留言逐漸成了她生活中的一部分，甚至有時候，恍惚之間，她覺得他的男友并沒有離世, “仿佛你一直都在，從未離開”，直到現在，留言仍在繼續。可想而知，當一種感情升華到了親情之愛，愛人的突然罹世，是多么難以想象的打擊!唏噓之余，我們也需要認識到，一生中難免遇到種種意外，小則磕磕絆絆、破皮流血，大則傷筋動骨，住進醫院。尤其隨著環境、交通、食品安全等殺手的接踵而至，說句實在話，這年頭活著不易。 買保險就是買平安平安保險有句著名的廣告語：買保險就是買平安。平安，看似一個簡單而知足的祈愿，卻包含著最深的虔誠。平安是福，平安是金，然而意外總是不期而至，讓人防不勝防，這一對冤家，卻又是最真實的存在。尤其在國人普遍缺乏安全感的今天，恐慌和焦慮成為了許多人的面部常見表情，“平安”二字更顯得意味深長。有人說月入上萬，心不恐慌。有人說有車有房，便有安全感。其實，在意外面前，我們都是手無寸鐵的“羔羊”，“一定”也變得一點不確定，“永遠”也不代表長遠，意外會讓我們擁有的一切，包括生命，瞬間變成風中之沙。買保險就是買平安。雖然它是廣而告之的宣傳語，卻又是多少人心底的聲音。如果說平安可以買到，那么保險就是最佳的載體。然而，很多人并沒有認識到保險的重要性，一出手買百套房子，卻舍不得為自己或家人購買一份保險。據悉，目前國內有80％的城鄉居民沒有任何養老保險，85％的勞動者沒有購買醫療保險。而相比之下,美國的投保率是350%，日本是650%，歐洲是230%。這觸目驚心的數字，只能代表社會保障體系的不健全和現代人對于自己和家人的冷漠！ 有一份保單就有一份保障試想，如果張希的男友曾買過一份意外險的話，雖然他不幸離世，但至少張希的學業和生活多了一份保障。不僅如此，現實中，很多時候也是如此。在社會競爭如此激烈的今天，很多疾病也逐漸走向年輕化，作為社會和家庭的中堅力量，男人一直承受著多方面的壓力，所以為家里的頂梁柱買份保險，必不可少；親人患病，高昂的醫藥費壓垮了整個家庭，社保也只是杯水車薪，最后病重不治，同時也給家人留下了巨大的經濟負擔。然而，如果購買了相關的保險就另當別論。針對上述情況，開心保保險專家建議：意外險和重大疾病保險無疑是最優選擇。比如中國平安的一年期綜合意外險、交通意外險、家庭綜合保險、駕乘綜合保險等。其中，家庭綜合保險的保險期限為一年，可為30天到60周歲的人群提供全家人的綜合保障計劃，被保險人為兩人以上，保障內容包括自己和配偶及子女在工作生活中的意外傷害、門診與住院醫療保障、意外住院收入補償等，還可提供24小時電話醫療咨詢等。全家意外險保險的價格低保障全，一次購買，可獲得全年安心。重大疾病保險，比如大眾中老年意外醫療重疾健康保障計劃B款，可為56-80周歲的健康高齡人群投保；享有健康、意外傷害、意外醫療三重保障，可以說是子女為父母購買意外險的最佳選擇。人生無常，平安無價，為最愛的人買份保險吧，有一份保單就有一份保障！; #女孩每天給已故男友留言 #意外保險類型 #人身健康險 #意外傷亡險 #個人意外傷亡險 #平安個人意外險卡 #意外事故險 #高額意外險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊瑞泰人壽推出 “成長衛士”少兒重疾險: 摘要：　　目前，瑞泰人壽http://dwz.cn/256kb7保險有限公司在工行推出了瑞泰“成長衛士”少兒重大疾病保險，以保障高、覆蓋廣、保費低、適齡寬的特點，幫助父母解決孩子的醫療所需，為孩子樹起健康保護的屏障。300元(起)保40種重疾50萬元保額。; #瑞泰保險 #瑞泰人壽
2024-12-02 17:53:05

行業資訊新車維修費高于車價遭拒賠: 摘要：　　新車發生意外，很多人都會要求保險公司進行理賠。但合適的理賠范圍在多少？保險公司在哪些情況下會拒絕車險理賠？日前，國內的一則新聞，暴露出車險理賠難的問題。　　北京孫先生的新車發生事故，修車費用近7萬元，接近車價。保險公司認為孫先生私自對車輛進行維修，拒絕理賠，被孫先生起訴到法院。昨天，此案在通州法院開庭審理。　　孫先生訴稱，他的轎車剛買不到8個月，在中國人民財產保險股份有限公司北京市通州支公司投了保險。去年12月4日下午4點多，孫先生駕車時，因操作不當翻入溝內。事發后，孫先生花69000元修車。因保險公司拒絕賠償，孫先生將對方告到法院，要求對方支付修車費。　　保險公司代理人表示，投保車輛新車購置價僅為72800元，投保車輛推定全損也超不過69000元。根據規定，如果保險公司對孫先生全額賠償后，孫先生需要扣除殘值交還給保險公司，但孫先生不同意協商扣除殘值，就私自對車輛進行整體維修，導致現在無法對車輛殘值進行估算，因此不同意其訴訟請求。　　孫先生不同意調解，此案未當庭宣判。孫先生的這個案例，同時也道出了很多人關于車險理賠的疑惑：車險理賠的范圍究竟是多少？車主在發生意外時，該如何合法合理的要求索賠？　　車險理賠先交強險后商業保險車主購車之后，必定要給新車上保險。新車第一年，全車險、車損險是必上的。但即使上了全車險、車損險，你在使用車輛時，還是要格外留心。因為某些情況下，出險后保險公司是不賠付的。由于車險種類繁多，購買時要仔細選擇。交強險賠償分為有責任賠償，無責任賠償，有責任賠償限額包括：死亡傷殘賠償限額為110000元；醫療費用賠償限額為10000元；財產損失賠償限額為2000元；無責賠償限額：無責任死亡傷殘賠償限額為11000元；無責任醫療費用賠償限額為1000元；無責任財產損失賠償限額為100元。死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費。所以傷者因發生事故所造成的治療費用等，分別按照述項下賠償，超出部分由商業險賠償。而商業險“按則賠償”，即根據事故中所付責任比例賠償，同等責任按照一定比例進行賠償。一般來說，保險公司對于免責賠付項都有明確的規定。車險全險的保障范圍基本險包括交強險、第三者責任險（三責險）和車輛損失險（車損險）；附加險包括全車盜搶險（盜搶險）、車上責任險、無過失責任險、車載貨物掉落責任險、玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、自燃損失險、新增設備損失險、不計免賠特約險等。交強險：機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)是我國首個由國家法律規定實行的強制保險制度。《機動車交通事故責任強制保險條例》(以下簡稱《條例》)規定：交強險是由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險人)的人身傷亡、財產損失，在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。在中華人民共和國境內道路上行駛的機動車的所有人或者管理人都應當投保交強險。同時《條例》規定，機動車所有人、管理人未按照規定投保交強險的，將由公安機關交通管理部門扣留機動車，通知機動車所有人、管理人依照規定投保，并處應繳納的保險費的2倍罰款。車輛損失險負責賠償由于自然災害或意外事故造成的車輛自身的損失。這是車輛保險中最主要的險種。保與不保這個險種，需權衡一下它的影響。若不保，車輛碰撞后的修理費用得全部由自己承擔。第三者責任險負責保險車輛在使用中發生意外事故造成他人（即第三者）的人身傷亡或財產的直接損毀的賠償責任。撞車或撞人是開車時最害怕的，自己愛車受損失不算，還要花大筆的錢來賠償他人的損失。因為交強險（2008版）在對第三者的醫療費用和財產損失上賠償較低，在購買了交強險仍可考慮購買第三者責任險作為補充。全車盜搶險負責賠償保險車輛因被盜竊、被搶劫、被搶奪造成車輛的全部損失，以及其間由于車輛損壞或車上零部件、附屬設備丟失所造成的損失。車輛丟失后可從保險公司得到車輛實際價值（以保單約定為準）的80％的賠償。若被保險人缺少車鑰匙(兩把)、行駛證、購車發票等，則可能只得到75％的賠償。車上責任險負責保險車輛發生意外事故造成車上人員的人身傷亡和車上所載貨物的直接損毀的賠償責任。其中車上人員的人身傷亡的賠償責任就是過去的司機乘客意外傷害保險。無過失責任險投保車輛在使用過程中，因與非機動車輛、行人發生交通事故，造成對方人員傷亡和直接財產損毀，保險車輛一方不承擔賠償責任。如被保險人拒絕賠償未果，對被保險人已經支付給對方而無法追回的費用，保險公司按《道路交通事故處理辦法》和出險當地的道路交通事故處理規定標準在保險單所載明的本保險賠償限額內計算賠償。每次賠償均實行20％的絕對免賠率。車載貨物掉落責任險承擔保險車輛在使用過程中，所載貨物從車上掉下來造成第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀而產生的經濟賠償責任。賠償責任在保險單所載明的保險賠償限額內計算。每次賠償均實行20％的絕對免賠率。玻璃單獨破碎險車輛在停放或使用過程中，其他部分沒有損壞，僅風擋玻璃單獨破碎，風擋玻璃的損失由保險公司賠償。車輛停駛損失險保險車輛發生車輛損失險范圍內的保險事故，造成車身損毀，致使車輛停駛而產生的損失，保險公司按規定進行以下賠償：（1）部分損失的，保險人在雙方約定的修復時間內按保險單約定的日賠償金額乘以從送修之日起至修復竣工之日止的實際天數計算賠償；（2）全車損毀的，按保險單約定的賠償限額計算賠償；（3）在保險期限內，上述賠款累計計算，最高以保險單約定的賠償天數為限。本保險的最高約定賠償天數為90天，且車輛停駛損失險最大的特點是費率很高，達10%。自燃損失險對保險車輛在使用過程因本車電器、線路、供油系統發生故障或運載貨物自身原因起火燃燒給車輛造成的損失負賠償責任。新增加設備損失險車輛發生車輛損失險范圍內的保險事故，造成車上新增設備的直接損毀，由保險公司按實際損失計算賠償。未投保本險種，新增加的設備的損失保險公司不負賠償責任。不計免賠特約險只有在同時投保了車輛損失險和第三者責任險的基礎上方可投保本保險。辦理了本項特約保險的機動車輛發生保險事故造成賠償，對其在符合賠償規定的金額內按基本險條款規定計算的免賠金額，保險人負責賠償。也就是說，辦了本保險后，車輛發生車輛損失險及第三者責任險方面的損失，全部由保險公司賠償。這是97年才有的一個非常好的險種。它的價值體現在：不保這個險種，保險公司在賠償車損險和第三者責任險范圍內的損失時是要區分責任的：若您負全部責任，賠償80％；負主要責任賠85％；負同等責任賠90％；負次要責任賠95％。事故損失的另外20％、15％、10％、5％需要您自己掏腰包。綜上所述，孫先生在未與保險公司溝通的情況下，擅自對車輛進行維修，并且維修數額較多，接近車輛原始定價。按照車險全險的條例規定，保險公司最多只能支付80%的費用，無法全部報銷。在這里也有提醒廣大車主，車輛發生事故之后，要及時與保險公司進行溝通和協商，保險公司會為車主計劃出利益最大化的理賠方案，車主應避免擅自做決定影響理賠流程。; #車險 #理賠范圍 #保險理賠 #交強險 #車輛險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊事故定損成司機老大難如何走出車險理賠難困境: 摘要：　　提到車險理賠，陳先生就一肚子的火氣。一個月前，陳先生的車與一輛出租車發生了剮蹭，隨后就給定損員打了電話。由于車損不大，陳先生也未當回事。沒想到，就是這么一件小事，讓陳先生見識了車險理賠的種種坎坷。讓我們對事件進行回顧。
　　個案投訴問題一：車險只能在指定地點定損
　　據陳先生介紹，出險后的士司機撥通了其車險公司的服務熱線，查勘員來到現場后卻表示要車主去4S店或者修理廠定損。“定損員強調，定損之前要通知的士司機，由的士司機打電話給人保確認，通知定損員到修車的地方定損。”過了一個星期，陳先生忙完，想起修車，結果發現對方電話一直關機。“當時急于修車，于是自己嘗試給人保電話，這下麻煩來了。”　　在保險公司的強烈要求下，陳先生只好選擇其指定的一家怡樂路大昌定損點，結果卻被告知“這里只能定市場修理廠的價格，定不了4S店的價格”。陳先生這下可不樂意了，“稍微有點常識的人都知道，修理廠的價格肯定要便宜過4S店的價格，那我這不是明擺的吃虧。”　　專家釋疑：　　保險專家表示，修理廠和4S店，甚至第三方物價機構都具有定價權，他們可以提供相關定損單， “消費者是可以靈活選擇定損點的，一般保險公司也會有相關人員在4S店駐點，進行定損工作。”　　保險相關負責人員表示，“之所以有選擇性地推薦定損地點，也是為了保證定損金額相對合理。”據介紹，4S店本身是沒有定損權限，如果4S店的修車工作跟保險事故沒有直接關系，并不是針對保險事故范圍內的損失定損，那么保險公司不能完全按照4S的定損方案定損。“而定損員的工作主要是為了確定保險責任范圍內的損失。所以4S店如果沒有跟保險公司合作的話，車主可以在交警認定雙方責任后委托物價部門進行定價。”
　　個案投訴問題二：開蓋定損后必須定點修車
　　在陳先生的一再要求下，修理廠的工作人員終于答應去4S店定損。“如果非要去4S店的話，建議我去指定的4S店。誰知道這家店更黑。”陳先生告訴記者，“本來是個小劃痕，4S店的定損員歐陽先生說，要打開車頭燈的蓋子才能定損，但如果打開車頭燈的蓋子就一定要在他們那里修理，否則也只能定修理廠的價格。這不是擺明著強制消費？”　　為了省事，陳先生最終無奈地接受了在4S店開蓋定損修理的“捆綁消費”。　　保險公司：不能強制車主定點維修　　有車險專家表示，4S店定損后強制定點修車的做法是違規的，車主完全可以進行投訴。據介紹，在定損完之后，車主完全可以自主選擇是否在定損點修車。“就算開蓋定損后，車輛可能存在一定的拖車費用，但是由此必須定點修車的做法也是站不住腳的，這種做法也是違規的。”　　為什么查勘員到了現場卻無法定損？在咨詢保險公司的相關核賠人員后，記者了解到，未現場定損，不排除查勘員認為車輛除了表面的劃痕，內部可能也存在一定故障的情況，而當場開蓋定損可能會產生系列拖車費用問題，所以建議消費者一并去修理廠或4S店定損修理。“合理的做法應當是定損員到達現場后應該先進行車輛外觀定損，對于內部可能產生的故障，定損員應該及時跟進在雙方都同意的定損地點一并拍照、定損加修理。”
　　車險理賠十大禁區
　　“禁區”之一：酒后駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的不賠。　　以上這些情形中，司機并不具備上路行駛的資格，嚴重違反交通法。此外，駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。　　“禁區”之二：修車期間的損失不賠。　　如果車輛在送修期間發生了任何碰撞、被盜等損失，保險公司都會拒賠。修理廠有責任妥善保管維修車輛。　　“禁區”之三：發動機進水后導致的發動機損壞不賠。　　車輛行駛到水深處，發動機熄火后，駕駛員又強行打火才造成損壞，保險公司也不會進行賠償。因為損失是由于駕駛員操作不當才造成的。　　“禁區”之四：被車上物品撞壞不賠。　　如果車輛被車廂內或車頂裝載的物品擊傷，保險公司不負責賠償。　　“禁區”之五：沒經過定損直接修車的不賠。　　如果車輛在外地出險，你也要先定損再修車，否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。　　“禁區”之六：把負全責的肇事人放跑了不賠。　　如果你與其他車輛發生碰撞，且責任在對方，不能因為嫌麻煩或行好心而放棄向對方要求賠償的權利。一旦放棄了向第三方追償的權利，也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。 “禁區”之七：車沒丟，輪胎丟了不賠。　　如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設備等被盜，車主只能自認倒霉。　　“禁區”之八：拖著沒保險的車撞車不賠。　　如果因為駕駛員開車拖帶一輛沒有投保第三者責任險的車輛上路，與其他車輛相撞并負全責，保險公司不會對此作任何賠償。　　“禁區”之九：撞到自家人不賠。　　所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人)。除卻這些人以外的，都被視為第三者。而在保險條款中，將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞，保險公司視為免責。同理，被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。　　“禁區”之十：車燈或倒車鏡單獨破碎不賠。　　據專業人士分析，這條免責條款是為了對付某些修理廠的騙保行為。他們將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上，騙取賠款。由于車燈的位置很容易受到損壞，但因這一免責條款不少車主即使無心的剮蹭也得不到賠償。　　“禁區”之十一：自己加裝的設備不賠。　　買車后，很多車主會自己加裝音響、電臺、冰箱、尾翼、行李架等，多數保險公司營銷員不會提示車主為此單獨投保。一旦撞了造成損失，保險公司也不會對此賠償。
　　車險理賠小竅門
　　政策:一年理賠兩次還能享受車險優惠不超過450元還是私了劃算　　目前絕大部分保險公司采取的政策是，對于一年理賠兩次的，不會影響下一年的保費，還能享受到保險公司的優惠；三次理賠的，保費不打折；三次以上的，保費將上浮10%～20%；五次以上的，被“拒保”的可能性很大，這個各家保險公司可根據客戶情況來定。　　記者也了解到，絕大部分保險公司，在車險方面的浮動機制，與上一年度車主的保險理賠次數有關，但理賠次數并不等同于報案次數，如果報案、定損后車主不去賠付，依然不算理賠。　　另外，理賠次數與理賠金額也是無關的，如果是在兩次范圍內，但是金額屬于1000元以上，也不會影響下一年的保費。　　隨著2009年汽車商業險、交強險的金額逐漸與上一年車輛出險的理賠次數掛鉤，很多會過日子的車主都在打著小算盤，究竟理賠金額多少，才值得向保險公司索賠，這筆賬又該如何去算呢？　　同時，記者也進行了計算，以一輛20萬元的車為例，保四項基本商業險如車損險，三者險20萬元，不計免賠，人員險每座1萬元，保費大多在4500元左右。　　如果上一年理賠次數超過3次，下一年保費按最低上浮標準計算，4500×10%=450元，假設這次事故，維修金額還不到450元，還不如私了來得劃算。　　如果不影響車輛正常行駛，只是影響了車輛美觀，在小剮小蹭上，建議不必每次都索賠，可以把需要索賠的地方，攢到一起并案處理，但不能同一位置重復報案。　　單方事故一般維修金額都不會大，可以根據自己對風險的承受能力選擇是否進行報案理賠，但是對于雙方事故，或者多方事故，特別是涉及人員受傷時，金額都較大，車主還是利用保險理賠為好。　　綜上所述，車輛保險買的再全再好也架不住出險多，車輛保險精打細算從衡量是否出險開始，這樣才能既發揮保險的保障功能，讓你享受到車險的貼心，又不會被保險公司拒承保。; #車險 #車輛險 #保險理賠 #司機保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊農民養老醫療保險實施各地參保人數明顯增長: 摘要：城鄉一體化的加快，使得大批農民的土地、住宅被征用或租用，農民的養老醫療問題成為公眾關注的焦點。為確保農民真正的老有所養，7月1日，我國全面實施新型農村和城鎮居民社會養老保險制度，這標志著覆蓋城鄉居民的養老保險制度基本建立，制度實施2月以來，各地的農村社會養老保險參保人數有明顯的增長。人力資源和社會保障部副部長胡曉義在今天上午國務院新聞辦舉行的發布會上透露，目前全國農民工總量達到了2.53億人。到去年年底已經有6800多萬農民工被工傷保險制度覆蓋，有4000多萬人納入到養老保險和醫療保險制度中。胡曉義表示，在研究解決農民工社會保障問題時，曾經想單獨為農民工建立有關的社會保障制度，地方上也有一些嘗試和探索。后來考慮到要更有利于讓農民工融入到城市生活當中來，選擇了把進城務工的農民都納入到現行的職工各項社會保險制度當中。最突出的問題是解決農民工的工傷保險、醫療保險和養老保險問題。據胡曉義介紹，到去年年底已經有6800多萬農民工被工傷保險制度覆蓋，這是最優先解決的一個問題。有4000多萬人納入到養老保險和醫療保險制度中。由于我國的養老保險體系和醫療保險體系正在向全民覆蓋的方向發展，農民工不一定要參加到職工的醫療保險制度里面來，可以用其他制度覆蓋，如新農合、城鎮居民醫療保險等。胡曉義表示，下一步，人社部將加強擴大覆蓋面，同時人社部還將做好相關社會保險制度之間的銜接。如農民在農村參加了新農合及農村居民的社會養老保險，進城務工后怎么和城鎮職工的養老保險及醫療保險有序銜接，是下一步要著力解決的問題。同時，還要解決被征地農民的社會保障問題和這些制度之間的銜接問題。
　　富平養老保險參保人數超30萬
記者從富平縣召開的2012年度城鄉居民社會養老保險會上獲悉，繼去年爭取到“城鄉居民社會養老保險試點縣”之后，該縣又積極爭取到補助金4730萬元，為60歲以上老人發放養老金670萬元，城鄉居民養老保險參保人數已達到31.38萬人。會議要求，全縣各鎮、各部門要在去年摸底的基礎上，繼續認真、細致做好參保對象的調查、登記、公示等工作，做到底子清、情況明、數字準。要切實做好兌現落實，讓參保居民能按時、足額領到養老金。同時要求，人社局、信用聯社、財政局、監察局等部門，切實增強工作責任感和使命感，創新理念，提高服務水平，在加強資金監管的基礎上，把握政策、密切協作、突出重點、公開透明，扎實推進各項工作，爭取參保人數達到33萬人，并將全縣9.2萬60歲以上老人養老金足額發放到位。
　　洪澤縣實現城鄉一體化社會保險全覆蓋
“感覺真像做夢樣的，下崗都40多年了，又可每月拿“薪水”了，還1200多塊呢……”滿臉喜色的張其昌老人攥著剛到手的鮮紅工資存折感嘆著。“張大爺可不僅僅是從這月起，前面從去年7月開始每月的養老金這次也一次性補發到位了，到4月總共是12240元……”這是5月22日發生在該縣人力資源和社會保障局對外服務窗口前偶然的一幕。為妥善解決未參保城鎮集體企業退休人員基本養老保險遺留問題，完善社會保障體系建設，共計辦理 989人，繳納養老保險費5073多萬元，退休人員享受養老保險待遇最高的達1862.8元。近年來，該縣緊扣“人群擴大、待遇提高、規范管理、服務完善”四個重點，堅持宣傳引導、行政推動、法律約束三管齊下，建立以勞、財、稅三方聯席會議制度為核心的擴面征繳工作長效機制，養老保險征繳和擴面工作取得了量質同增的局面。截至2012年6月底全縣企業養老保險參保7萬余人，基本達到應保盡保，養老金累計積累5.52億元，備付能力42個月，在全省居于前列。“感覺真像做夢樣的，下崗都40多年了，又可每月拿“薪水”了，還1200多塊呢……”滿臉喜色的張其昌老人攥著剛到手的鮮紅工資存折感嘆著。“張大爺可不僅僅是從這月起，前面從去年7月開始每月的養老金這次也一次性補發到位了，到4月總共是12240元……”這是5月22日發生在該縣人力資源和社會保障局對外服務窗口前偶然的一幕。為妥善解決未參保城鎮集體企業退休人員基本養老保險遺留問題，完善社會保障體系建設，共計辦理 989人，繳納養老保險費5073多萬元，退休人員享受養老保險待遇最高的達1862.8元。近年來，該縣緊扣“人群擴大、待遇提高、規范管理、服務完善”四個重點，堅持宣傳引導、行政推動、法律約束三管齊下，建立以勞、財、稅三方聯席會議制度為核心的擴面征繳工作長效機制，養老保險征繳和擴面工作取得了量質同增的局面。截至2012年6月底全縣企業養老保險參保7萬余人，基本達到應保盡保，養老金累計積累5.52億元，備付能力42個月，在全省居于前列。; #養老保險 #工傷保險 #壽險 #農村養老保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊信泰人壽萬能險選擇: 摘要：信泰人壽萬能險的選擇主要有兩個主要險種，信泰智富寶終身壽險(萬能型)和信泰麒麟團體年金保險（萬能型），這兩款產品各自有哪些特點呢？
　　信泰智富寶終身壽險(萬能型)
保額可調，靈活多變；投資保底，透明公開；持續交費，獎勵多多；緩期交費，保障不變；
　　信泰麒麟團體年金保險（萬能型）
保險合同的構成，信泰麒麟團體年金保險（萬能型）保險合同（以下簡稱本合同）由保險單或其他保險憑證及所附保險條款、投保單、被保險人名冊、與本合同有關的其他投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他書面協議共同構成。
　　萬能險選擇的注意事項
萬能險不能等同儲蓄由于結算利率一般與存款利率相比，不少投資者將萬能險視為儲蓄的替代品。與銀行儲蓄不同的是，儲蓄利息的計算基數是進入銀行賬戶的所有本金，而萬能險的收益計算基數是保單的賬戶價值，即個人所繳保費中，扣除初始費、賬戶管理費等費用以外的資金。而且如果在短期內支取資金的話，每次提取都會收一筆手續費用，對整體收益也會有影響，還不如在銀行存款方便。看懂結算利率結算利率并非是萬能險的實際收益率，而是年化收益率的簡稱。萬能險的客戶所繳納的保費在扣除了初始費用之后，才進入投資賬戶，成為收益的計算基礎。這筆資金根據一定的利率計算收益。每個月公布的年化結算利率＝日結算利率×366（或365）所得（也有保險公司的年化結算利率由月結算利率折算而成）。例如，某公司6月的結算利率為3.875％，是0.010587％×366折算而得的。由于每個月公布的年化利率會有變動，所以每個月的投資收益也不同，不能將某個月份的年化利率簡單地理解為一整年的收益率。; #信泰保險 #萬能險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊新社保法爭議內容解讀: 摘要：2012年7月1日，《中華人民共和國社會保險法》(簡稱“新社會保險法”)出臺，不同人的看法不同，對于新規的解讀也生出很多的爭議。新社會保險法第三十條規定：醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。雖然新社會保險法有不少突破和創新之處，但這條規定仍被法律界人士認為是操作性不強，有太多責任不明確的地方。1、老有所養以前的政策規定超過年齡的人員不允許新參保。而新的《社會保險法》對大齡人員的參保做出了新的規定：參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的可以繳費至滿15年，延期退休后按月領取基本養老金，也可以轉入城鎮居民社會養老保險或者農村居民社會養老保險制度，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。2、病有所醫以往，參保人員就醫如果由于各種原因是不能直接結算的，個人就需要先行墊付住院費用，異地就醫的還要往返兩地報銷單據。這樣就加重了參保人員的經濟負擔。為了緩解個人墊付大量醫療費的問題，《社會保險法》規定了基本醫療保險費用直接結算制度。對參保人員就醫，按規定應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算；同時規定社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。這樣就大大減輕參保職工墊付資金的負擔和往返報銷單據的麻煩。3、傷有所治新修訂的《工傷保險條例》將參保范圍擴大到所有事業單位，以及社會團體、律師事務所等組織。而且為保證工傷職工得到及時救治，《社會保險法》還規定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，由工傷保險基金先行先付，然后由社保經辦機構向用人單位追償。4、失有所助失業人員作為特殊的弱勢群體，風險承受能力非常低，為了保護他們的合法權益，《社會保險法》規定了職工領取失業金期間患病就醫的政策，也就是說失業人員在領取失業保險金期間，可以參加職工基本醫療保險，享受基本醫療保險待遇。而且，失業人員不用自己繳納本醫療保險費，這筆費用將從失業保險基金中支付。5、育有所補用人單位按照職工工資總額繳納了生育保險費，男職工不享受生育保險待遇，沒有就業的配偶如果也不能享受，對男職工來說是不公平的。為了更充分地發揮生育保險制度的功能，《社會保險法》規定，參保職工未就業的配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。復旦大學謝教授的遭遇恰恰戳到了新社會保險法的軟肋。近日，謝教授的老父親不慎被撞，肇事者雖被判負全責但卻無力支付數量不菲的醫藥費。謝教授想到新社會保險法，寄希望能由基本醫療保險基金先行墊付，卻遭遇意外的尷尬——有關方面對新社會保險法第三十條“第三人不支付”的解讀，讓謝教授的救命計劃擱淺。
　　本想解困卻又受困
上海醫療保險信息中心工作人員說，如果第三方支付了部分醫療費，醫療保險基金也不負擔“不是父親出事，我還不知道會有這個問題。”8月24日，謝教授在電話中對記者說。自父親出事后，他就開始為醫藥費來回奔忙。雖然判定事故責任完全在肇事方，但因司機駕駛的二手車無年檢無交強險，無法找保險公司理賠，又因司機家窮，東拼西湊才籌集了一點錢，但對目前已達20萬元的治療費來說，依舊是杯水車薪。謝教授自己也先后墊付了10萬元。讓他著急的是，醫院方面最近又在催促，不給錢就不給藥。“人命關天，剛緩過勁兒來，藥停了，那還了得？”謝教授父親發生車禍后，直到現在還躺在醫院重癥病房里。看著不停上漲的醫藥費，謝教授急在心上。他偶然得知，已于7月1日施行的新社會保險法有關第三方不支付或找不到第三方時可由醫保基金墊付的說法，他覺得或許能幫上自己的忙。并且，該法也以《上海市人民政府關于貫徹實施<社會保險法>調整本市現行有關醫療保險政策的通知》(滬府發(2011)32號文)(下稱《調整通知》)的形式下發。他開始輾轉于上海市醫療保險辦公室(下稱“醫保辦”)和上海市人力資源和社會保障局(下稱“人保局”)之間。但去過醫保辦和人保局后，謝教授發現事情遠不是他想的那樣。“他們說肇事司機是第三方確定無疑，還賠付了一部分錢，所以醫保方面不應賠償。后來說，對我的情況需要開會研究，具體需要多長時間——一兩個星期還是一兩個月他們也說不準。”醫保辦下屬的上海市醫療保險信息中心工作人員對他說，按照新社會保險法第三十條規定，能夠確認第三方的就不由醫療保險基金擔負，如果第三方支付了部分醫療費，醫療保險基金也不負擔。為驗證謝教授的說法，《國際金融報》記者咨詢了上海市醫保辦直屬單位上海市醫療保險咨詢服務中心(下稱“咨詢中心”)。咨詢中心工作人員的說法與謝教授問到的一樣，“因司機作為第三方可以確定，且他(司機)不是不支付，而是已經支付過，只是后續支付不出來。新社保法第三十條的‘不支付’，針對的是拒絕支付的情況，并不是沒能力支付”。在咨詢中心下屬的操作窗口——上海市浦東新區醫保事務中心，一位男性工作人員告訴記者，“市里面都說這種情況不適用醫保基金，我們總不能讓市里聽區里的吧？”醫保中心的解釋顯然讓謝教授無法接受，“如果總的醫療費要30萬元，對方只付得起很少的一部分，比如不到10萬元，難道我們為了拿到醫療保險基金的墊付，就去拒絕第三方賠償嗎？這豈不是對肇事者的縱容嗎？”
　　“第三人不支付”暫無更細解讀
如果肇事者只賠付了一部分醫療費，就不適用醫保，則會鼓勵受害者放棄肇事者的賠償，而直接由醫保墊付對于“第三人不支付”該如何解讀，記者查閱了上海醫保官方網站和上海市人保局官方網站后發現，從2010年10月份到今年9月3日的公開信息中，并沒有對“第三人不支付”作進一步解釋。此外，人保部在新社會保險法正式實施前后，雖然頒布了《社會保險基金先行支付暫行辦法》(人保部2011年第15號令)和《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規定》(人保部2011年第13號令)，但是這兩項文件中均未對“第三人不支付”有更進一步的明示。帶著疑問，8月31日，記者向上海市醫保辦的上級主管部門上海市人保局咨詢。上海市人保局負責新聞聯絡的工作人員對記者表示，中央出臺的法律地方沒法展開解讀，因為“沒這個權力”。對于第三人不支付是“拒絕支付”還是“無力支付”，該工作人員表示他們也不好說，“你可以去咨詢下專業的律師”。最后，該工作人員給記者上海市人保局宣傳新社會保險法網絡宣傳專題的鏈接，記者在其中一個網頁上發現人保局關于調整部分社會保險政策的問答，其中一個回復稱：“目前上海關于基本醫療保險不予支付范圍進行調整的相關文件尚在制定中”。問答顯示的發布時間是2011年7月13日。為厘清“第三人不支付”確切所指，8月31日，記者又發傳真給人力資源和社會保障部，針對“‘第三人不支付’是否有進一步的細則或司法解釋”、“‘無力支付’是否囊括其中”等問題，征詢意見。9月2日，人保部負責對外新聞聯絡的相關人員回復《國際金融報》記者時表示，今年人保部下發的14號令的解釋已經很清楚了，建議記者看一下14號令，“我們暫時無法提供更詳細的解釋”。記者查閱了人保部2011年14號令——《社會保險個人權益記錄管理辦法》(下稱《管理辦法》)，發現該《管理辦法》主要涉及對參保人員及其用人單位履行社會保險義務、享受社會保險權益狀況信息的采集管理和使用保密等內容，并未涉及“第三人不支付”的解讀。“目前我們只能提供14號令這么一個解釋。”面對記者的追問，上述人保部人士如是表示。正是這模糊的規定和解讀，讓謝教授深感苦惱。有不愿具名的分析人士稱，如果肇事者只賠付了一部分醫療費，就不適用醫保，則會鼓勵受害者放棄肇事者的賠償，而直接由醫保墊付，“這真是奇怪的邏輯”。
　　細則并不是非要不可
新社會保險法相關實施細則尚未出臺，還需要開會研究，但可能要一兩個星期或是一兩個月，什么時候出來并不好說在采訪中，多位律師均對《國際金融報》記者表示，有關方面將“第三人不支付”解釋為“第三方拒不支付”而否認“第三方無力支付”的情況過于狹隘，不支付可以理解為拒絕支付或無力支付兩種情況。有不愿具名的山東法律界人士告訴記者，肇事司機恰屬無力支付的情況，在他看來，咨詢中心方面有意無意忽略了這一層涵義。“若第三人只支付了少部分醫療費用，就認為不符合‘第三人不支付’的條件，是一種字面解釋，是與立法精神相違背的。”上海市聯業律師事務所律師占健明對記者表示，新社會保險法是從以人為本的原則出發，作了“由基本醫療保險基金先行支付”的規定。從立法精神來看，“未支付”應當包括第三人的主觀惡意不支付及第三人客觀上不能負擔兩種情況。“若真如有關方面的解釋，就是要求事故責任方‘一分錢不出’，實質上是要求受害人拒絕接受賠償”。“對于‘不支付’的理解，不應僅限于第三人‘不支付全部’這一種情況。”浙江海昌律師事務所律師王磊也認為，就法條的本意而言，謝教授的情況應該是屬于“先行墊付”的范圍。在謝教授找到相關部門時，有關機構負責人告訴他，新社會保險法相關實施細則尚未出臺，還需要開會研究，但可能要一兩個星期或是一兩個月，什么時候出來并不好說。但王磊認為，現在法條已經很明確了，“配套實施細則其實也不是非要不可”。王磊表示，與商業目的的保險不同，社會保險以公益為目的。為此，當勞動者處于傷病時，應當做到能保即保，以體現社會保險制度的基本價值。王磊還建議，按照現在的情況來看，需要走訴訟途徑才能得到醫保基金的支持。; #社會保險 #社保法 #政策法規
2024-12-02 17:53:05

實事資訊平安貨物運輸保險有哪些？: 摘要：中國平安貨運保險(集團)股份有限公司,建立了中國首家為中小企業服務的運輸平安貨運保險平臺,平安貨物平安貨運保險費率低到不可思議,隨時隨地想怎么保就怎么保。中國平安的企業使命是：對客戶負責，服務至上；對員工負責，安家樂業；對股東負責，資產增值，穩定回報；對社會負責，建設國家。中國平安貨運保險(集團)股份有限公司（以下簡稱“中國平安”）是中國第一家以平安貨運保險為核心的，融證券、信托、銀行、資產管理、企業年金等多元金融業務為一體的緊密、高效、多元的綜合金融服務集團。公司成立于1988年，總部位于深圳。公司通過旗下各專業子公司共為約4,095萬名個人客戶及約197萬名公司客戶提供了平安貨運保險保障、投資理財等各項金融服務。集團擁有約31.5萬名壽險銷售人員及7萬余名正式雇員，各級各類分支機構及營銷服務部門3,000多個。2008年1月1日至2008年6月30日，按照國際財務報告準則，集團實現總收入為人民幣636.33億元，凈利潤達到人民幣97.19億元。從保費收入來衡量，平安人壽為中國第二大壽險公司，平安產險為中國第三大產險公司。國內貨物運輸平安貨運保險主要險種有哪些？ 1、水路、鐵路、公路、航空和聯合運輸平安貨運保險； 2、郵包運輸平安貨運保險； 3、危險物品運輸平安貨運保險； 4、旅客行包托運平安貨運保險； 國內貨物運輸險平安貨運保險期限 貨物運輸平安貨運保險期限，以一次航程為準，并按“倉至倉”條款規定辦理貨運險。 國內貨物運輸險平安貨運保險責任 水路、公路、鐵路運輸平安貨運保險分為基本險和綜合險責任兩種，其他運輸平安貨運保險責任按特約確定，并受條款約束。 國內貨物運輸險除外責任 凡屬平安貨運保險貨物本身缺陷或自然損耗、包裝不善、被平安貨運保險人的故意行為或過失。 國內貨物運輸險如何投保？ 1、購買貨運險，必須到平安貨運保險公司或合法的平安貨運保險代理處辦理。只有取得平安貨運保險公司統一編制的專用貨物運輸平安貨運保險單才是有效的平安貨運保險憑證。否則，發生貨損，將無法獲得平安貨運保險公司的國內運輸平安貨運保險賠償。 2、凡由平安貨運保險代理處簽發的貨物運輸平安貨運保險單均按編碼輸入平安貨運保險公司電腦中心，客戶可通過電話投保報單系統查詢平安貨運保險單是否為有效的憑證（鐵路車站和航空公司直接代辦的平安貨運保險單除外）。 3、貨物必須在裝車起運前投保國內運輸平安貨運保險，并按規定一次性繳交平安貨運保險費。凡貨物已起運，將不得增、減保額或退保。 4、買貨運險時平安貨運保險金額可按貨價或貨價加運雜費計算，要求足額買貨運險，否則，貨物遭受平安貨運保險責任范圍內的損失時，平安貨運保險公司將按規定比例攤賠。 國內貨物運輸險如何報案和索賠？ 1、當貨物遭受平安貨運保險責任范圍的損失時，被平安貨運保險人憑平安貨運保險單在48小時內報出險地中國人民財產平安貨運保險股份有限公司或承保公司，申請并會同檢驗受損的貨物，積極組織施救，減少貨物損失。 2、被平安貨運保險人申請賠償時應向平安貨運保險公司提供平安貨運保險單、事故證明、運輸單證及與賠償相關的原件資料。 3、如果損失是由第三者或承運人責任引起的，根據法律規定和有關規定，應當由承運人或其他第三者負責賠償一部分或全部的，被平安貨運保險人應首先向承運人或其他第三者進行買貨運險索賠。該手續辦妥后，如被平安貨運保險人提出要求，平安貨運保險人也可以先予賠償，但被平安貨運保險人應簽發權益轉讓書給平安貨運保險人，并協助平安貨運保險人向責任方追償。貨物運輸險基本定義貨物運輸險（簡稱貨運險）就是針對流通中的商品而提供的一種貨物險保障。開辦這種貨運險，是為了使運輸中的貨物在水路、鐵路、公路和聯合運輸過程中，因遭受平安貨運保險責任范圍內的自然災害或意外事故所造成的損失能夠得到經濟補償，并加強貨物運輸的安全防損工作，以利于商品的生產和商品的流通。貨物運輸險涉及的費用海上風險還會造成費用支出，主要有施救費用和救助費用一。所謂施救費用是指被平安貨運保險貨物在遭受承保責任范圍內的災害事故時，被平安貨運保險人或其代理人或平安貨運保險單受讓人，為了避免或減少損失，采取各種措施而支出的會理費用。所謂救助費用是指平安貨運保險人或被平安貨運保險人以外的第三者采取了有效的救助措施之后，由被救方付給的報酬。平安貨運保險人對上述費用都負責賠償，但以總和不超過貨物險平安貨運保險金額為限。; #中國平安 #運輸保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊建信人壽熱銷險種介紹

摘要：隨著人們安全意識的增強，越來越多的人選擇購置保險來避免生活中的風險，但是由于保險知識的相對缺乏，很多市民不知如何選擇？近日有網友咨詢：建信人壽怎么樣？建信人壽保險有限公司（以下簡稱“建信人壽”）是中國建設銀行股份有限公司控股的專業化人壽保險公司，總部位于上海。公司其它股東包括中國人壽保險股份有限公司（臺灣）、中國建銀投資有限責任公司、上海錦江國際投資管理有限公司和上海華旭投資有限公司。建信人壽作為國務院批準的國內首批銀行控股的保險公司之一，將依托建設銀行業已打造完成的綜合性財富管理平臺，充分借鑒股東方豐富的技術和經驗，深入了解廣大個人客戶及公司客戶的保障及財務需求，在機構拓展、產品研發、服務體系等各方面創新思維、勇于開拓，力求在最短的時間內將公司發展成為國內一流的全國性人壽保險公司，為客戶提供全面優質的保險產品和金融理財服務。

建信人壽熱銷險種介紹

龍享一生：是特為銀行貴賓客戶度身定做的高端保險產品，具有以下產品特色：

低保費高保障更舒心只需較低保費就能獲得高額壽險保障，一旦投保，終身相伴，全心全意護航您和家人精彩美滿的幸福生活。
顧家庭添保額更貼心若您以標準體投保且在繳費期內適逢結婚或生子，無需體檢便可申請提高基本保險金額，在喜迎家庭新成員之際更增添一份保障。
享紅利抗通脹更安心整個保險期間內可參與公司的紅利分配，與您分享建信人壽的經營成果。更可靈活選擇累積生息，提供持續不斷的資金回報。
流程簡便投保更省心大幅提高免體檢保額額度，投保流程得到有效簡化。在提高服務效率的同時，節省了您寶貴的時間。專享權顯尊貴更稱心一旦投保，不管您身處何處，建信人壽都將終身為您免費提供與產品配套的專屬服務，彰顯高貴身份。

『投保須知』

投保年齡：出生滿30天-55周歲
保險期限：終身繳費方式：躉繳、期交繳費期限：3年、5年、10年、15年、20年
新世紀定期兩全壽險：產品特色保費低廉，保障高本產品以低廉的保費，提供高額的身故或全殘保障。讓您得以利用有限的資金，作好完善的保險規劃。
期滿生存返保費除提供高額的身故或全殘保障外，還提供滿期給付，即在您的保單期滿時給付等值于已繳保險費總額的滿期保險金。
簡易投保規則保險期間：10年、15年、20年、25年、30年以及50周歲、55周歲、60周歲、65周歲期滿
繳費方式：年繳、半年繳、季繳投保年齡：18至65周歲

投保范例金先生，30周歲，公司白領。投保20年期的新世紀定期兩全保險，繳費20年，保額100,000元。年繳保費2,750 元。保障說明在20年保險期內，如果安先生不幸身故或全殘，可獲保險金100,000元；如果安先生在保險期滿時依然健康生存，則可獲得滿期保險金55,000元。責任免除因下列情形之一導致被保險人身故或全殘的，本公司不承擔給付身故或全殘保險金的責任：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人自本合同成立或者合同效力恢復之日起2年內自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人主動吸食或注射毒品；
5、被保險人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；
6、戰爭、軍事沖突、暴亂、恐怖主義行為或武裝叛亂；
7、核爆炸、核輻射或核污染。

#建信人壽 #熱銷險種 #保險產品

2024-12-02 17:53:05

行業資訊商業保險補充社保江陰新農合試點開花: 摘要：江蘇省江陰市新農合早于全國新農合試點，江陰市的醫療保障分為城鎮職工醫保和農村醫保，后者又具體包括新農合(城鄉居民醫保)、大病救助和商業補充保險，3種保險的年度補償限額均為20萬元。江陰新農合起步于2001年，主要保障城鎮職工醫保以外的擁有當地戶籍的人群，包括農民、學生、老人和無業者等。一個老百姓有3張結報單，分別是基本醫保、大病救助和補充保險。在新農合建立之初，江陰就在探索“醫療救助”制度。2013年，江陰的大病救助制度作出重大調整，增加了20種重大疾病救助和大額費用救助兩部分。據介紹，2013年大病救助基金共4500萬元，籌資來源于新農合基金、財政、民政等部門，分為門診救助和住院救助兩部分。門診救助對于20種特殊病種，門診費用超過6萬元但又無需住院的參合者，給予年底一次性或幾個月一次進行結報，最高額度為10萬元。住院救助對象包括三部分：六類困難群體、罹患省衛生廳規定的20種重大疾病的參合者和大額費用參合者。六類困難群體住院費用在新農合正常結報基礎上，對進入結報范圍的剩余部分，救助基金給予全額救助，政策性補償比達到100%。20種重大疾病患者實行定額結算，新農合和大病救助基金合計的實際補償比達到70%。大額費用以2萬元為標桿，進入結報范圍內的金額達到2萬元，即自動成為救助對象，無需申請，享受與困難群體一樣的救助，目錄范圍內的全額結報。商業大病補充具有江陰特色，由太平洋壽險完全市場化運作，個人自愿參加。江陰市有近2萬困難群體人群，他們免交150元的新農合參合費和60元的商業補充保險費，即自動享受3個層次的保障。商業補充保險方面，不要求體檢，困難群體免交，是為基層群眾服務的惠民的商業保險。在政府主導的醫保體系中，醫保體系每一步都需要政府在全局上的把控和決策。“開明”的政府清楚基本醫保的保障范圍和目標，也清楚引進第三方經辦的目的和意義，并能夠將經辦職責應放盡放，為外部專業機構提供空間。政府在新農合的管理和經驗等方面，不能和專業的保險公司相比，政府通過引入第三方機構，購買其服務，進行市場化運作，做到“把不該管和管不好的事情交給市場去管”。“江陰模式”最大的亮點是商保參與，使我們實現了‘三化’的共同目標，即管理體制科學化、資金效能最優化、群眾結報最大化。”虹橋北路的新農合業務管理中心，記者見到了前來辦理結報領款手續的黃先生。黃先生14歲的女兒因患脊柱側凸去南京鼓樓醫院動手術，共花費13.4萬余元。女兒4月19日出院，4天之后，黃先生就領到了女兒的保險賠款。黃先生在業管中心領到了3張結報單，分別是學生住院醫療保險、大額費用救助和太平洋壽險學生補充保險的結報領款單，總金額達到了7.6萬余元。商業保險與社會保險的主要區別在于：1、商業保險是一種經營行為，保險業經營者以追求利潤為目的，獨立核算、自主經營、自負盈虧：社會保險是國家社會保障制度的一種，目的是為人民提供基本的生活保障，以國家財政支持為后盾。2、商業保險依照平等自愿的原則，是否建立保險關系完全由投保人自主決定：而社會保險具有強制性，凡是符合法定條件的公民或勞動者，其繳納保險費用,接受保障，都是由國家立法直接規定的。3、商業保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協商確定，不同的保險合同項下，不同的險種，被保險人所受的保障范圍和水平是不同的，而社會保險的保障范圍一般由國家事先規定，風險保障范圍比較窄，保障的水平也比較低。這是由它的社會保障性質所決定的。正是因為這三點不同，商業保險能夠和社會保險很好的互相補充。今年“兩會”，溫總理做的政府工作報告把保障和改善民生作為政府一切工作的出發點和落腳點，并強調要加大政府財政投入，加強和創新社會管理，改進政府公共服務提供方式等等，這也為保險業參與社會管理和醫療保障體系建設提供了更多的機遇和挑戰。相信未來將有越來越多的商業保險公司參與到大病保險甚至社會保險的服務中來。; #農村合作醫療保險
2024-12-02 17:53:05