廈門工傷保險申領流程
申請工傷認定
首先申請工傷認定,經確認為工傷的方能享受工傷保險待遇。用人單位向所屬社會保險行政部門申請工傷認定的時限。
1、用人單位---應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內提出工傷認定申請。
2、受傷害職工或者其直系親屬、工會組織---當用人單位未在規定的期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或其近親屬、工會組織可自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內提出工傷認定申請。
勞動能力鑒定
進行勞動能力鑒定,是給予工傷保險(傷殘)待遇的基礎和前提條件。
1、 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
2、勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
申請工傷保險待遇
一、申請工傷保險待遇時,應提供以下材料,并交驗原件:
1、填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》或《一次性工傷醫療補助金申請表》;
2、工傷確認書復印件;
3、身份證或社會保障卡復印件;
4、勞動能力鑒定書(屬輕傷職工在醫療終結后自愿放棄勞動能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫療終結臨床體檢與診斷表》)原件;
5、醫療機構提供的醫療費發票和住院費用總清單原件及經批準轉外就醫的交通費發票原件、住宿費發票原件;(醫療費發票由商業保險機構報銷留存的,提供加蓋該機構公章的分割單據及原始票據客戶聯復印件,并提供申領人對參保及醫療費發票原件留存處的書面情況說明方可受理)
6、病歷、出院小結復印件,或死亡證明和戶籍注銷證明復印件;
7、按建筑項目企業參保職工,持有《職業技術資格等級證書》的應提供復印件;
8、申請將待遇轉入傷者賬戶的,提供傷者本人簽名的銀行卡復印件;
9、申請將待遇轉入第三人賬戶的,提供當事人簽名的銀行卡復印件,及單位轉賬說明;
10、申請定期待遇(一至四級傷殘職工及工亡職工的供養親屬),提供有“銀聯”標志的廈門本地銀行卡復印件
11、屬交通事故的,提供交通事故經濟賠償調解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書復印件;
12、屬其他第三者責任導致的,提供人民法院的判決書或其它經濟賠償協議書(調解書)等有效證明;
13、屬建筑企業48小時內緊急臨時用工發生事故的人員,還應提供由地稅機關、社會保險行政部門、建設管理行政部門共同確認的《參保工程項目未及時申報名冊職工工傷按參保職工處理申請確認表》原件;
14、退休(退職)職業病職工,提供本市社會保險行政部門批準的《退休(職)審批表》復印件。
15、職工因工下落不明,其供養親屬確有生活困難,申請預支一次性工亡補助金的,需提供單位及所在地居委會(或村委會)出具的證明。
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