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購買保險 太平洋人壽綜合意外醫(yī)療保險推介

摘要：太平洋人壽保險發(fā)行出售的綜合意外醫(yī)療保險，全面覆蓋意外傷害、傷殘、住院、補(bǔ)貼和身故保障，意外傷害醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用無免賠金額。產(chǎn)品特色：1、全面覆蓋意外傷害、傷殘、住院、補(bǔ)貼和身故保障；2、住院費(fèi)用報銷按合計發(fā)生費(fèi)用，不分項(xiàng)計算，(社保客戶：報銷90%；其他報銷70%)；3、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用無免賠金額。客戶利益：1、意外身故、燒燙傷及殘疾保障金 150000元；2、意外傷害醫(yī)藥費(fèi)(不分門診或住院)報銷5000元/次。3、住院費(fèi)用(不分疾病或意外)報銷3000元/次。4、手術(shù)費(fèi)用(不分疾病或意外)報銷3000元/次。5、住院補(bǔ)貼30元/天，每次最高180天(5400元)，(實(shí)際住院天數(shù)-3天)。6、重病監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼30元/天，每次最高180天(5400元)，(實(shí)際住院天數(shù)-3天)。投保范圍：18周歲---60周歲 (不同的職業(yè)等級，不同的年齡保費(fèi)是不同的。）

綜合意外醫(yī)療保險--相關(guān)鏈接

綜合意外醫(yī)療保險怎么買？

綜合意外醫(yī)療保險很多公司都有，各有其優(yōu)缺點(diǎn)。友邦的綜合意外醫(yī)療保險，包含意外身故、身殘、燒傷、意外醫(yī)療（門急診、手術(shù)、住院）、疾病住院、疾病手術(shù)、掛號、照片、護(hù)理費(fèi)、救護(hù)車、住院床位費(fèi)等，都可報銷的，沒有免賠額、100%全賠，實(shí)報實(shí)銷，全年不限次數(shù)，不累加，全球理賠。

友邦綜合意外傷害及醫(yī)療保險投保方案

咨詢內(nèi)容：兒子要去留學(xué)了，想在國內(nèi)給他買一份保險，因?yàn)橛寻钍侨蛐怨荆杏X比較適合留學(xué)生，所以想買“友邦綜合意外傷害及醫(yī)療保險計劃”，不知道好不好？請專家給分析一下。回復(fù)：感謝對友邦的信任，以前也辦過這樣的保險，只要買“友邦綜合意外傷害及醫(yī)療保險計劃”就可以了，并且需要友邦的英文證明信，到美國簽證時不用，但到了當(dāng)?shù)匦枰@樣的證明。理賠是全球的。意外沒有觀察期，住院醫(yī)療觀察期是90天。責(zé)任免除：1、被保險人的任何故意行為；2、因被保險人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或者被謀殺；3、被保險人參與執(zhí)行軍、警任務(wù)；4、被保險人因從事非法、犯罪的活動或因拒捕而導(dǎo)致的傷害或因受司法當(dāng)局拘禁或被叛入獄期間；5、被保險人因酗酒或者受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；6、被保險人酒后駕車、無照駕駛；7、8、9、10：戰(zhàn)爭、艾滋病、拳擊比賽等。

#意外險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 網(wǎng)上如何買醫(yī)療保險？需要注意哪幾點(diǎn)

摘要：　　互聯(lián)網(wǎng)時代帶給我們的除了快再就是方便了，好多小伙伴會問我保險一定要在線下買嗎?網(wǎng)上可不可以買保險，和線下是一樣的嗎?靠不靠譜，對于這些顧慮，今天就給大家吃個定心丸，在網(wǎng)上買保險是安全的，但是一定要選擇正規(guī)地第三方平臺哦，或者直接下載保險公司的APP,現(xiàn)在買保險，保險顧問都會直接讓你們下載APP的，很方便，一部手機(jī)就可以完成投保操作。　　而像百萬醫(yī)療險，都可以自己在網(wǎng)上找到產(chǎn)品的投保鏈接直接進(jìn)行購買，不用再通過保險代理人。　　但這里要注意一下，不是所有的醫(yī)療保險都能在網(wǎng)上買的哦，像那種附加醫(yī)療險且不可以哦，因?yàn)檫@種大多都屬于線下產(chǎn)品，只能通過保險顧問給你產(chǎn)品鏈接，實(shí)現(xiàn)在線投保的哦，個人是沒有辦法得到這個投保渠道的。　　而且在選購醫(yī)療險的時候，應(yīng)盡量選擇續(xù)保條件好的產(chǎn)品，這個是重中之重，這樣可以不用擔(dān)心以后的續(xù)保問題，出現(xiàn)剛買產(chǎn)品就停產(chǎn)的尷尬局面。　　但有些醫(yī)療險是不能在網(wǎng)上自己投保的，比如一些附加醫(yī)療險，這種大多數(shù)屬于線下產(chǎn)品，只能通過業(yè)務(wù)員給你投保鏈接，才能實(shí)現(xiàn)在線投保，個人是無法獲取線上投保渠道的。　　在購買醫(yī)療險時，我們盡量選擇續(xù)保條款好的產(chǎn)品，比如附加醫(yī)療險、可以保證續(xù)保幾年的百萬醫(yī)療險這些，這樣不用過于擔(dān)心以后的續(xù)保問題。　　那么在網(wǎng)上購買保險應(yīng)著重注意哪幾個方面呢?　　一、注意投保年齡的限制　　醫(yī)療險、重疾險、意外險都是對投保年齡有限制的，不同的險種，其規(guī)定的最低投保年齡和最高投保年齡都是不一樣的，有的最低投保年齡是不能低于出生后90天，有的最高投保年齡不能高于65周歲，而且無論是什么險種，都是越早投保越好，年齡越小保費(fèi)就越少。　　二、注意免賠條款　　這個一點(diǎn)要關(guān)注哦，因?yàn)橛械谋ｋU公司會對一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一來是金額較低的醫(yī)療費(fèi)用，在被保險人可以承受的經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi);二來保險公司可以有效地加強(qiáng)被保險人醫(yī)療費(fèi)用的自我約束，節(jié)省了保險公司因理賠投入的大量勞動力，避免不必要的浪費(fèi)。因此，我們在購買醫(yī)療保險時，一定要注意免賠額。當(dāng)您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額，就不太合適了，很可能就不能獲得理賠了哦。　　以上就是關(guān)于醫(yī)療險的相關(guān)介紹，如有其他保險問題可隨時關(guān)注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信，有專業(yè)的資深保險顧問為您進(jìn)行一對一的解答哦，7x24小時客服不間斷，8年1000萬用戶的選擇。

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 少兒醫(yī)保申請表如何填寫

摘要：少兒醫(yī)療保險，是針對未成年少兒飲患有保險報章內(nèi)的一些疾病，而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。現(xiàn)在我國的基本醫(yī)療制度，對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的，因此建議可以考慮參考一些商業(yè)保障，減低家庭風(fēng)險。“新生兒如何參保，其醫(yī)療保險待遇怎么享受？”市民劉女士剛剛生了孩子，她非常關(guān)心少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保后新生兒的參保問題。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新生兒參保僅限于本市戶籍的新生兒，其參保和享受待遇分為以下三種情況：一、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇；二、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，沒有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，從申請當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇；三、入戶1個月以后辦理參保手續(xù)的，從申請當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇。申請到少兒醫(yī)保的家庭，會領(lǐng)到一張申請表格，那么如何填寫呢？少兒醫(yī)保申請表第一項(xiàng)應(yīng)該填寫：少兒姓名、性別、年齡、醫(yī)療證號： 請?jiān)谶@一欄如實(shí)填寫孩子的中文姓名和身份證號碼（要求與孩子的戶口本上一致）及性別。家庭住址、聯(lián)系電話、臨床診斷、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、轉(zhuǎn)在醫(yī)院名稱：填寫您的常住地址，手機(jī)和家中座機(jī)，包括醫(yī)生的臨床診斷說明，轉(zhuǎn)出醫(yī)院是指您現(xiàn)在看病的醫(yī)院，轉(zhuǎn)在醫(yī)院名稱指的是您將要把孩子轉(zhuǎn)到那個醫(yī)院里。病歷摘要與轉(zhuǎn)診理由、申請轉(zhuǎn)診醫(yī)師簽名、年月日：病歷摘要的意思是，一定要填寫清楚您目前得病的名稱和您為什么要進(jìn)行轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)診醫(yī)師一般是您剛剛進(jìn)入醫(yī)院時的主治醫(yī)師姓名。同時如果您的孩子得的屬于大病范圍的病種，那么這一塊是您以后去保險公司索賠您大病保險的一個有力證據(jù)。科室意見、科主任簽名、年月日：對于科室的名稱，您可以咨詢醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)或前臺人員進(jìn)行填寫即可。醫(yī)院意見、簽名蓋章、年月日：填寫此項(xiàng)，即需要您的主治醫(yī)師和科室主任同意，才能進(jìn)行轉(zhuǎn)院。社保部門意見、簽名、年月日：這個環(huán)節(jié)牽涉到您的醫(yī)療保險和以后的比率等等問題，建議簽名的時候多多咨詢社保部門目前您社保卡的余額和計算比率等等。

#少兒醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 城市居民醫(yī)療保險的參保范圍是什么

摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的試點(diǎn)原則

1、試點(diǎn)工作要堅(jiān)持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn) 非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平；2、堅(jiān)持自愿原則，充分尊重群眾意愿；3、明確中央和地方政府的責(zé)任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實(shí)行屬地管理；4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保，借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助，并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助，對城鎮(zhèn)低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障參保范圍

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和公費(fèi)醫(yī)療的居民，主要包括三類人群：一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生。目前，許多城市將原來針對大學(xué)生實(shí)施的公費(fèi)醫(yī)療保險改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險將原來不提供保障的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、不提供保障的大學(xué)生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費(fèi)醫(yī)療無業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險僅保障居民花費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，不保障門診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的資金主要來源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險費(fèi)，其報銷額度也有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，各省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。

相關(guān)資訊：大陸就讀臺灣學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍

為更好地保障在大陸就讀的臺灣大學(xué)生權(quán)益，教育部等部門決定，自2013年9月起，在大陸各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所接受普通高等學(xué)歷教育的全日制臺灣學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。出席論壇的教育部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，在大陸就讀的臺灣大學(xué)生在自愿基礎(chǔ)上，可參加就讀高等教育機(jī)構(gòu)所在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)大陸大學(xué)生同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受同等的基本醫(yī)療保險待遇。各級財政也將對臺灣大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)大陸大學(xué)生相同的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

#城市居民醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 南京醫(yī)保中心電話及地址

摘要：日前從江蘇省南京市衛(wèi)生局獲悉，從今年6月起，該市提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，降低部分藥品個人支付比例，提高退休人員醫(yī)保個人賬戶保底額。調(diào)整后該市職工醫(yī)保住院報銷比例將達(dá)到83%，居民醫(yī)保住院報銷比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，基金支付比例分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%。該市決定，對70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。同時，將精神疾病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病范圍。將《國家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個人自付比例調(diào)整為零，同時降低120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目個人自付比例。該市還調(diào)整了職工生育保險的生育津貼支付天數(shù)，由原法定產(chǎn)假90天調(diào)整為98天。大學(xué)生門診包干經(jīng)費(fèi)由原60元每人每年調(diào)整為70元每人每年。另外，南京市人社局下發(fā)通知，從7月1日起，吡格列酮二甲雙胍片、替米沙坦氫氯噻嗪片、坎地氫噻片等11個品種的復(fù)合西藥，納入南京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥范圍，按乙類藥品管理。根據(jù)規(guī)定，對于乙類藥品，個人要按自付比例先支付部分費(fèi)用，剩下的再按政策給予分擔(dān)報銷。這11種藥下月起不僅可以享受醫(yī)保報銷，而且參保人員的負(fù)擔(dān)也將大大降低，因?yàn)橹挥蟹覇嵬ǖ葍煞N劑型的復(fù)合西藥，個人自付比例為10%；其他9種藥的個人自付比例都為0，也就是說，可以直接按政策分擔(dān)報銷。據(jù)介紹，今起，雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝（芬嗎通）等11個品種復(fù)合西藥納入南京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥范圍，基本醫(yī)療保險按乙類藥品管理，個人自付比例及限定支付范圍按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。另外，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥范圍，刪除“丁咯地爾口服常釋劑型”、“丁咯地爾注射劑”和“杏靈顆粒（膠囊、片）”。并將“銀杏酮酯滴丸（分散片）”調(diào)整為“銀杏酮酯顆粒（片、分散片、膠囊、滴丸）”；“重組人紅細(xì)胞生成素（重組人促紅素）”改為“重組人促紅素（CHO細(xì)胞）”。南京市醫(yī)保中心地址：水西門大街71號；咨詢電話86590798、86590790。

#南京醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 團(tuán)體醫(yī)療保險補(bǔ)充社會醫(yī)療

摘要：如今，一些單位和企業(yè)為了增加員工的福利保障、降低自己的用工風(fēng)險，紛紛給員工投保團(tuán)體保險，其中以團(tuán)體健康保險最為常見。團(tuán)體健康保險是指以團(tuán)體或其雇主作為投保人，同保險人簽訂保險合同，以其所屬員工作為被保險人（包含團(tuán)體中的退休員工），約定由團(tuán)體雇主獨(dú)自繳付保險費(fèi)，或由雇主與團(tuán)體員工分擔(dān)保險費(fèi)，當(dāng)被保險人因疾病或分娩住院時，由保險人負(fù)責(zé)給付其住院期間的治療費(fèi)用、住院費(fèi)用、看護(hù)費(fèi)用，以及在被保險人由于疾病或分娩致殘疾時，由保險人負(fù)責(zé)給付殘疾保險金的一種團(tuán)體保險。（一）團(tuán)體（基本）醫(yī)療費(fèi)用保險在這種團(tuán)體健康保險中，當(dāng)被保險人在保險責(zé)任期開始后，因疾病而住院治療時，保險人將負(fù)責(zé)給付其住院費(fèi)用、治療費(fèi)用、醫(yī)生出診費(fèi)用以及透視費(fèi)用和化驗(yàn)費(fèi)用等。（二）團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險也稱團(tuán)體高額醫(yī)療保險，是以排除基本醫(yī)療保險中的諸多限制為主要目的的團(tuán)體健康保險產(chǎn)品。（三）團(tuán)體特種醫(yī)療費(fèi)用保險團(tuán)體特種醫(yī)療費(fèi)用保險主要包括團(tuán)體長期護(hù)理保險、團(tuán)體牙科費(fèi)用保險、團(tuán)體眼科保健保險等。（四）團(tuán)體喪失工作能力收入保險團(tuán)體喪失工作能力收入保險又稱為團(tuán)體殘疾收入保險，它是以團(tuán)體或雇主作為投保人，以團(tuán)體下屬員工為被保險人，由保險人承擔(dān)補(bǔ)償被保險人因遭遇意外傷害或疾病而喪失收入的責(zé)任的一種團(tuán)體保險。

平安全球團(tuán)體醫(yī)療保險

平安綜合團(tuán)體醫(yī)療保險涵蓋了住院及手術(shù)，門診， 癌癥治療，女性生育，牙科治療等多項(xiàng)責(zé)任，保額高達(dá)200萬元人民幣，全國范圍內(nèi)合理醫(yī)療費(fèi)用100%賠付（除牙科治療）， 而且不受社保目錄限制，讓您輕松享受高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時這個計劃提供預(yù)防保健服務(wù)，門診預(yù)約以及其它健康增值服務(wù)，讓您隨時了解到最準(zhǔn)確的健康信息及治療建議。我們還能為您提供境外緊急醫(yī)療保險金和全球緊急救助服務(wù)，讓您境外出行，旅途無憂。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特需病房作為一個專業(yè)健康保險公司，我們擁有以三甲醫(yī)院的特需門診和特需病房為主的高端醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療隊(duì)伍，為您提供最專業(yè)的診療服務(wù)；遍布全國40多個城市的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，為您提供更快捷便利的特需門診服務(wù)；優(yōu)雅舒適的特需病房，為您提供高品質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。我們同時在這些醫(yī)院提供直接結(jié)算、門診預(yù)約及就醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，讓您感受到更加高品質(zhì)和人性化的貴賓服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院直接結(jié)算當(dāng)您在我們的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院里就診時，可以享受直接結(jié)算服務(wù)， 省去了大量現(xiàn)金墊付和傳統(tǒng)理賠提交各種材料所帶來的麻煩。全球緊急救援服務(wù)我們的全球緊急救援服務(wù)能給您提供全身心的保護(hù)。當(dāng)您在旅行過程中遭遇意外事故或突發(fā)疾病時，無論身處海內(nèi)外，都可撥打我們24小時雙語服務(wù)線400-8833-663獲得緊急救援服務(wù)。

#團(tuán)體險 #商業(yè)醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 醫(yī)保卡使用方式、補(bǔ)卡辦法以及查詢電話

摘要： 醫(yī)保卡是由個人本地指定的代理銀行承辦的，以個人身份證為識別碼，儲存?zhèn)€人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息的一種銀行多功能借計卡。其使用方式如下：1、醫(yī)保卡使用范圍：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。2、醫(yī)保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢。3、醫(yī)保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。4、醫(yī)保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話95566進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。5、醫(yī)保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù)，7天后可領(lǐng)取新卡。注意事項(xiàng)：當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。用人單位繳納費(fèi)用后，醫(yī)療保險事業(yè)處會在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。掌握醫(yī)保卡的使用方式，有助于緊急情況下正確快速的使用。醫(yī)保卡損壞及丟失了怎么補(bǔ)辦？（1） 醫(yī)保卡損壞。參保人持損壞的卡到醫(yī)保中心賬戶管理科查詢損壞塬因并補(bǔ)辦醫(yī)保卡，于下個月15-20日憑取卡單領(lǐng)取新卡。（2） 醫(yī)保卡掛失。參保人持單位介紹信、本人有效身份證復(fù)印件或戶口本復(fù)印件一份，到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù)，并于下個月15-20日持取卡單領(lǐng)取新卡。（3） 個人賬戶轉(zhuǎn)移、銷戶程序參保人調(diào)轉(zhuǎn)，須持本人身份證、調(diào)轉(zhuǎn)介紹信及 卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理轉(zhuǎn)移、銷戶沖賬手續(xù)。參保人死亡后，本單位專管員或家屬持死亡人身份證、 卡和代理人身份證、死亡證明到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續(xù)。（4） 每月新增人員須單位專管員持錄用、調(diào)轉(zhuǎn)證明及人員變更表于每月15-20日到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取新增人員醫(yī)保卡。（5） 已批準(zhǔn)煺休的人員由單位專管員持 卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理煺休改卡手續(xù)。（6） 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店門診醫(yī)藥費(fèi)審核結(jié)算：每月日與醫(yī)院、藥店進(jìn)行門診數(shù)據(jù)核對，在核對無誤后，6-10日對門診數(shù)據(jù)逐一上傳審核，保證每條記錄準(zhǔn)確無誤后，對各個醫(yī)院、藥店的個人賬戶資金進(jìn)行結(jié)算，定期核查各藥店外配處方是否完備準(zhǔn)確。（7） 個人賬戶資金不足時現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)，憑《門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》到醫(yī)保中心賬戶管理科現(xiàn)金沖賬，對出差、異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，憑發(fā)票進(jìn)行現(xiàn)金沖賬。（8） 失業(yè)人員憑醫(yī)保中心開具的辦理 卡收據(jù)，到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取醫(yī)保卡。各地醫(yī)保卡查詢電話濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢電話:濟(jì)南醫(yī)保中心統(tǒng)一查詢電話（0531）12333，同時可以咨詢醫(yī)療保險卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保辦理、醫(yī)保補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)保轉(zhuǎn)移等問題的查詢。合肥醫(yī)保卡余額查詢電話:合肥市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0551）12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。武漢醫(yī)保卡余額查詢電話：武漢醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（027）12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。 

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2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 兒童社區(qū)醫(yī)療保險如何辦理

摘要：社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費(fèi)用比較少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報銷的。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（含家庭病床）醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。凡是鎮(zhèn)職工、按月領(lǐng)取養(yǎng)老金或失業(yè)金人員、本鎮(zhèn)就業(yè)人員及城鄉(xiāng)居民參保者（簡稱“參保人”）均屬醫(yī)保參保范圍。參保人從連續(xù)參保并足額繳費(fèi)后第三個月起，可按規(guī)定享受住院、特定門診及門診基本醫(yī)療保險待遇。社區(qū)醫(yī)療保險制度的實(shí)施使社會上的弱勢群體也能得到基本的醫(yī)療保障，隨著該制度的完善能夠使社區(qū)居民享有更優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。兒童社區(qū)醫(yī)療保險如何辦理？通過社區(qū)醫(yī)療保險，兒童也可以獲得社會保障，那么這部分人群要如何辦理社區(qū)醫(yī)療保險呢？需要提供哪些資料呢？辦理時又有哪些需要注意的地方呢？城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生，由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記，到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。孩子辦理社區(qū)醫(yī)療保險時需要提供以下資料：1、身份證件：提供戶口簿和身份證原件、復(fù)印件一份（戶口簿的復(fù)印件包括戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁），如屬港、澳籍學(xué)生則提供港澳居民來往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件一份，如屬臺籍學(xué)生則提供臺灣居民來往大陸通行證原件、復(fù)印件，如屬外國籍學(xué)生則提供護(hù)照原件、復(fù)印件一份。2、填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)申報表》一式兩份（前往所屬參保登記部門領(lǐng)取或登陸當(dāng)?shù)厣鐣ｋU基金管理中心網(wǎng)頁下載 ）3、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi)，須提供任一居民醫(yī)保繳費(fèi)銀行的儲蓄卡或活期存折原件與復(fù)印件一份、與儲蓄卡或存折對應(yīng)的戶主身份證原件與復(fù)印件一份，按規(guī)定格式填寫并簽署相關(guān)授權(quán)書。家長無須專門為入托兒童或?qū)W生辦理新存折，可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶，不要求辦理銀行卡。兒童社區(qū)醫(yī)療保險費(fèi)用不多，但是一旦生病，有了這個醫(yī)保，住院的話除門檻費(fèi)可以報百分之七十，為父母減輕了不少負(fù)擔(dān)。

#少兒醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 南京醫(yī)保中心網(wǎng)站：醫(yī)保生育多項(xiàng)待遇提高

摘要：老百姓的看病負(fù)擔(dān)又要減輕了，近日從南京醫(yī)保中心網(wǎng)站獲悉，南京近期將調(diào)整城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險和生育保險有關(guān)政策。據(jù)統(tǒng)計，新政將惠及南京190多萬名居民醫(yī)保參保人員和330萬職工醫(yī)保參保人員。預(yù)計今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例分別提高到83%和73%。120種乙類藥降自付比例此次調(diào)整，還將涉及120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目。據(jù)了解，120種乙類藥品的個人自付比例將降低10個百分點(diǎn)；278種診療項(xiàng)目的個人自付比例將降低10-20個百分點(diǎn)。醫(yī)保個人賬戶  退休人員保底額增加20元參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員，每人手上有一張社保卡，每月都會劃一筆錢到個人賬戶，用于支付門診、藥店買藥，以及住院等費(fèi)用中個人負(fù)擔(dān)的那部分。提醒南京近期將提高個人賬戶劃賬保底額，其中，對于70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。生孩子住院  住社區(qū)醫(yī)院費(fèi)用能報九成為了鼓勵居民到社區(qū)醫(yī)院等小醫(yī)院看病，南京近期將提高參保老年居民和其他居民在一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的統(tǒng)籌基金支付比例，由85%、80%調(diào)整為90%、85%。而三級醫(yī)院的基金支付比例仍為65%。對于參保居民因?yàn)樯⒆幼≡旱模暇┮矊⑻岣呋饒箐N支付比例，即在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，基金支付比例由85%、80%、65%調(diào)整為90%、85%、75%，這將切實(shí)降低居民的個人負(fù)擔(dān)。另外，南京還將適當(dāng)擴(kuò)大門診大病范圍。據(jù)悉，此次將精神病納入居民醫(yī)保門診大病范圍，按現(xiàn)行門診大病待遇支付。具體病種包括：精神分裂癥、抑郁癥（中、重）、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。大學(xué)生參加居民醫(yī)保后一直實(shí)行門診包干制，包干經(jīng)費(fèi)由原60元/年·人調(diào)整為70元/年·人。南京此次醫(yī)保政策還對退休人員予以傾斜。對70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。此次政策將精神病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病范圍。將《國家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個人自付比例調(diào)整為零，同時降低120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目個人自付比例。

#南京醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 醫(yī)療保險有哪些種類？如何選擇？

摘要：醫(yī)療保險（Medical Insurance）指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險原則，及“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的籌資原則，運(yùn)用醫(yī)療資金，保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會保險制度。換言之，醫(yī)療保險就是當(dāng)勞動者生病或受到傷害后，由國家或社會 提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。我國五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

商業(yè)醫(yī)療保險

報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險報銷型醫(yī)療保險（普通醫(yī)療保險）是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險公司來報銷。一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。賠償型醫(yī)療保險（專項(xiàng)醫(yī)療保險）是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險（如癌癥保險）與重大疾病保險（10種、20種及30種等重大疾病保險）。上述兩類醫(yī)療險有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn)，相同點(diǎn)是患病才能獲得保險給付，不同點(diǎn)主要是：普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。保險原理在保險學(xué)中，有一個關(guān)于“健康保險是否適用補(bǔ)償原則”的問題。這個問題不能一概而論。補(bǔ)償原則是指“被保險人獲得的補(bǔ)償不能高于其實(shí)際損失”。津貼給付型醫(yī)療保險則不適用，其保險金的給付與實(shí)際損失無關(guān)。其設(shè)計原理實(shí)際是考慮被保險人在住院期間，因病假導(dǎo)致的工資損失，因此合同約定按住院天數(shù)給付補(bǔ)貼費(fèi)用，它不考慮實(shí)際住院發(fā)生的費(fèi)用，和實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失無關(guān)，屬于“定值保險” 的一種。

特種疾病保險

某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災(zāi)難性的費(fèi)用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產(chǎn)生的各種費(fèi)用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項(xiàng)，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥；亦可以是多項(xiàng)，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風(fēng)及冠狀動脈搭橋手術(shù)等等。一旦在保險單生效之日起180天后， 被保險人經(jīng)一定級別的醫(yī)院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數(shù)的保險金額，保險責(zé)任即行終止。

社會醫(yī)療保險

我國五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項(xiàng)目之一。醫(yī)療保險具有社會保險的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險費(fèi)由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)療保險就是當(dāng)人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。我國的醫(yī)療保險實(shí)施四十多年來在保障職工身體健康和維護(hù)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。

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2024-09-03 16:23:22