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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有783項符合搜索醫保的查詢結果，以下是第241-250項。

實事資訊太原醫保中心電話是多少: 摘要：太原醫保中心位于建設路22號（原五一商廈），可乘坐901、816、11、21、814、606、611、838路公交到社保大廈（原五一商廈）下車即是，咨詢電話：0351-5628007。 太原醫保：醫保患者就醫須“人卡一致” 為保障廣大參保人員基本醫療保險權益，規范參保人員診療行為，維護醫保基金安全，太原市人力社保局于去年出臺了《基本醫療保險參保人員實名就醫管理辦法》。根據《辦法》，參保人員持與本人身份相符、有效的社會保障卡到定點服務機構就醫、購藥，享受醫療保險待遇。醫保服務醫（藥）師在診療和藥事服務過程中認真核實參保人員身份，在確定就醫或購藥人員與所持社會保障卡為同一人后，方可向其提供醫療保險診療或藥事服務。參保人員使用他人社會保障卡看病購藥、將本人的社會保障卡借給他人使用或交給定點醫療機構或藥店使用，以及偽造、變造報銷票據、處方或者倒賣基本醫療保險藥品的，按照社會保險法和本市有關規定予以處理。 醫療保費將實現銀行代扣方法 社會保障和人力資源部要求，各省市要在將關閉和破產國有企業退休人員全部納入職工醫保的基礎上，就如何統籌解決其他關閉和破產企業退休人員和困難企業職工的醫療保障問題對所屬統籌地區提出工作要求，并制訂考核方案，力爭年底前將領取養老金的退休人員全部納入城鎮基本醫療保險，實現關閉破產企業退休人員醫保待遇與企業脫鉤。手續辦理方面，參保人員也將享受到更加便利的服務。人保部要求各地探索發揮銀行及其其它金融機構的作用，為參保人代扣代繳醫療保險費提供服務。 農民工醫保與城鎮職工看齊農民工門診看病可報銷 2012年起，農民工醫保將向城鎮職工基本醫療保險制度看齊。屆時，在太原市建立勞動關系的本市及外地農民工，都可享有門診報銷。具體文件預計將于年初出臺。一直以來，農民工醫保有兩大特點：一是保大病，“大病”的界定是統籌基金支付的住院費用以及門診的三種特殊病種，農民工在患大病的方面和城鎮職工享受待遇一樣，但不將一般的門診納入其中；二是“保當期”，即指農民工在北京打工期間的醫療保障，而退休之后則不再報銷。太原市人力社保局介紹，今年將出臺政策，實現農民工醫保制度與城鎮職工基本醫療保險制度并軌。與本市行政區域內用人單位建立勞動關系的本市及外地農民工，將按照城鎮職工標準參保繳費，由單位和個人共同出資，享受本市職工基本醫療保險待遇。也就是說，不僅能在門診報銷，而且退休后看病也能報。; #醫療保險 #醫保中心
2024-12-02 17:53:05

實事資訊學生醫療保險卡按地區享受醫保待遇: 摘要：學生醫保是指在校大中專、中小學生、幼兒通過校方來購買的醫療保險，參保學生如發生疾病可就近選擇一家定點醫院進行住院治療，城區學校的學生憑學生參保卡、身份證（戶口薄原件）到所選擇醫院醫保辦（科）。大學生有了這個醫保卡，主要是證明已經被納入了我國的醫療保險范疇。暫時還不用刷卡使用。不過在我國也有的地方的大學生醫保卡是可以刷卡使用的，同學們可以咨詢當地相關部門。一般情況下交了一次醫保費（學費里）只能對接下來一學年（當年9月1日到次年8月31有效），一般情況，此期間累計報銷不超過500元。卡里面實際上是沒有錢的，所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮居民基本醫療保險。用學生醫療保險卡報銷醫療費（包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會有所不同），有些藥品不屬于能報銷的藥品，所以學生需要付原價買藥，這也是為什么有時候取的藥便宜，而有時候卻比較貴的原因。學生醫療保險卡的使用1、住院前或出院后，用醫保卡直接給醫院繳費處刷卡。系統會直接結算自付比例，并打印清單。2、學生醫保卡使用范圍：三級醫院、二級醫院、一級醫院及社區衛生服務中心。3、哪些疾病在醫保卡報銷范圍：住院及大學生門診特殊病種。4、凡轉外就醫、異地安置就醫的參保患者辦理住院醫藥費報銷時，需完整提供以下材料：① IC卡（醫保卡）；② 住院醫療費用發票；③ 疾病診斷證明書（加蓋疾病證明專用章）；④ 住院醫療費用明細分類匯總清單（加蓋收費專用章）；⑤ 長期醫囑單復印件（加蓋病案室專用章）；⑥ 短期醫囑單復印件（加蓋病案室專用章）；⑦ 出院小結（加蓋病案室專用章）；⑧ 代辦報銷人身份證；⑨ XX省基本醫療保險異地醫療參保人員住院核對表。或者在住院后在醫院開具疾病證明書和學校開具證明，將醫保卡以及以上兩份證明，帶到醫保中心，開通全省統一就診卡，然后直接到所屬醫院刷卡。5、已辦醫保卡的學生將不再發卡，原來的醫保卡可直接使用。哈爾濱：大學生每年繳費30元醫保兩年待業期享待遇哈市高校大學生2013年度籌資標準為每人每學年310元，其中個人繳納30元，政府補助280元；低保家庭或重度殘疾大學生個人繳費由政府和所在院校全額補助。應屆大學生畢業后，正式就業前的兩年待業期內仍享受大學生基本醫療保險的相關待遇，按原繳費標準辦理續保手續。參保大學生享受城鎮居民基本醫療保險住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫療待遇。參保大學生一個待遇年度內住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫療，發生符合醫保支付范圍的醫療費用，統籌基金最高支付11萬元。; #學生醫保 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊大病醫療保險補充現行社保不足多省已出方案: 摘要：十八屆三中全會《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》對社會保障和民眾福利提出諸多改革措施，引起社會廣泛關注。22日，人力資源和社會保障部社會保障研究所所長金維剛在做客中新網視頻直播間時表示，去年六部委出臺了關于建立城鄉居民大病醫療保險補充社保的相關文件，全國正在開展這方面的試點，現在已有25省出臺了試點方案，同時有59個地方，市一級相關單位已開始進入試點階段。金維剛表示，大病醫療保險政策的出臺跟城鄉醫療保險有關，現行制度因為有一個支付限額，就是住院后，當費用達到一定程度，超出部分可能需要個人支付，限額之內由基金支付。這對一些大病來講費用比較高，特別是其中有些藥品屬于自費藥，這對一些患者和家庭來說，會在經濟上會產生很大壓力，甚至出現因病治停的問題。金維剛介紹說，在去年大病保險政策出臺之前，全國已經有200多個城市進行了這方面的探索。這項制度從目前運行情況來看，應該說它在提高大病的保障水平，幫助患者及其家庭抵御這種大病風險方面還是起到非常重要的作用。
大病醫療保險社保——相關資訊
廣州：2015年實現大病醫療保險以完善社保制度
明年，廣州市新農合將實施統一的籌資和待遇標準，為2015年整合新農合和城鎮居民基本醫療保險制度，實現“大病醫保”做準備。昨日，廣州市人社局微博貼出長微博表示，力爭在破除城鄉二元結構、實現社會保險一體化方面實現更大突破。按照計劃，廣州將于2015年實現居民醫療保險城鄉統籌的目標，市人社局表示，廣州將分三步推進醫保城鄉統籌。第一步，今年完成廣州“五區一市”（白云區、花都區、番禺區、南沙區、蘿崗區、增城市）新農合制度之間及與城鎮居民醫保制度之間的差異分析。第二步，明年廣州將實現統一的新農合籌資和待遇標準，并逐步規范經辦管理工作。根據城鄉統籌的工作思路同步對城鎮居民基本醫療保險的參保模式、參保年度等進行調整。第三步，2015年，將新農合和城鎮居民基本醫療保險制度整合為廣州市城鄉居民社會保險制度。
2013年大病醫保多少錢？
每個地方的收費標準不一樣，最好可以登陸當地的社保局網站查詢，或者撥打社保電話查詢，去社保局辦理查詢業務等途徑，具體了解大病醫保的繳費標準，一般而言，政府每年會從當年城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出資金作為大病保險資金，不增加城鄉居民額外負擔。大病保險籌資標準將根據經濟社會發展水平、醫療保險籌資能力、患大病發生高額醫療費用情況、基本醫療保險補償水平和大病保險保障水平等因素，實行動態調整。; #醫療保險 #社會保險 #大病醫保
2024-12-02 17:53:05

實事資訊重慶兒童重大疾病醫療保險全面覆蓋: 摘要：近日，重慶市婦聯發布消息稱，重慶市兒童重大疾病醫療保險已實現全覆蓋，截止2012年底，重慶市醫保統籌基金支付2247萬元救助白血病和先心病患兒269人。重慶市婦聯稱，在兒童福利機制上，2010年9月15日，重慶市兒童重大疾病醫療保險試點正式啟動，救助兒童由農村擴大到城鎮，試點區縣從10個發展到全市38個區縣全覆蓋。截止2012年底，重慶市醫保統籌基金支付2247萬元救助白血病和先心病患兒269人。此外，救助了一批不符合城鄉低保條件，但又患有重特大疾病或有臨時生活困難的婦女兒童。目前已有8萬名婦女兒童享受過臨時救助，累計金額1.054億元。重慶市兒童身體素質也在逐步提高。2012年，全市5歲以下兒童死亡率、0-6個月內嬰兒純母乳喂養率等指標已提前達到國家綱要的要求。市衛生局對新生兒疾病篩查工作實行了劃片管理。2012年，全市共篩查206814例，篩查率達到70%以上，其中11個區縣達到了90%以上。什么是重大疾病醫療保險所謂重大疾病醫療保險就是你在生病以前買的健康保險，你或你的家人在生病了的時候，保險機構給你們家支付醫療上的或生活上花費，還有物質幫助。至于多少錢，這要看你的投保金額和投保等級。到這里就個疑問，疾病保險為什么還要提供生活上的開銷？疾病保險和其他險不一樣。重大疾病醫療保險于1983年在南非問世，是由外科醫生馬里優斯巴納德最先提出這一產品創意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實施了心臟移植手術的醫生。馬里優斯醫生發現，在實施了心臟移植手術后，部分患者及其家庭的財務狀況已經陷入困境，無法維持后續康復治療。為了緩解被保險人一旦患上重大疾病或實施重大手術后所承受的經濟壓力，他與南非一家保險公司合作開發了重大疾病醫療保險。重大疾病醫療保險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病醫療保險和返還型重大疾病醫療保險。重大疾病醫療保險四大原則重大疾病醫療保險是由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為承保對象。當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。據記者了解，目前保險市場上銷售的重大疾病醫療保險險種很多，其中可單獨投保的特定“重病”，主要包括心肌梗塞、惡性腫瘤、尿毒癥、重大器官移植、四肢癱瘓等。不同性別、年齡、職業的人身體狀況各不相同，適合的保險品種也有所區別。比如老年人身體抵抗力差，患重病的概率較大。所以，在選擇重病保險時宜考慮選擇那些能支付住院費用的險種，如個人住院醫療險。由于這種險種的承保對象發病概率比較高，一般都是作為一種附加險種，即需要在購買主險的前提下方可投保。業內專家指出，消費者在購買重大疾病醫療保險時，應注意四個方面的問題。首先，投保大病險應該堅持最大誠信原則，要求投保人在投保時，對健康狀況、年齡等，凡是影響保險公司同意承保或者提高保險費率的重要事實，不能隱瞞或虛報，要履行如實告知的義務。其次，投保人應該弄清所購保險的各項條款。再次，投保人要保管好有關的單、證、票、據等，凡是與投保有關的單據，如投保單、保險單以及與病情有關的票證(如各種證明、病歷、發票等)，都應妥善保管。最后，投保人要注意險種的合理搭配。; #兒童醫保 #兒童保險 #重疾險 #重慶醫保卡 #重慶醫保
2024-12-02 17:53:05

實事資訊泉州醫保卡余額查詢相關指南

摘要：據獲悉，泉州市民今后使用醫保卡將更加安全。泉州醫保卡余額查詢方法有哪些？泉州醫保卡如何設置密碼？泉州醫保卡余額查詢電話：泉州市醫療保險中心統一查詢電話（0595）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。泉州醫保卡余額上門查詢：攜帶本人身份證到泉州市職工醫療保險中心查詢。泉州市醫療保險管理中心位于泉州市豐澤街和刺桐路交叉路口，即泉州市地稅大樓南裙樓，2000年12月21日對外正式掛牌成立，于2001年1月1日醫保正式啟動。泉州醫保卡余額查詢加密方法設置和修改醫保卡密碼有四種方式。由各醫保中心業務窗口提供密碼設置和修改；在所屬醫保中心服務大廳的觸摸屏查詢機進行自助設置和修改；由醫保定點零售藥店無償提供設置和修改；撥打語音熱線96366333進行設置和修改。該熱線還具備遺失醫保卡凍結功能、實時查詢個人賬戶余額、最后一次劃撥和最后一次消費情況查詢等服務功能。此外，醫保卡密碼如果遺忘，持卡人可憑醫保卡和身份證，到所屬醫保中心業務窗口辦理掛失，并重新設置密碼。醫保卡設密將首先在全市醫保定點零售藥店推廣使用，在醫保定點醫療機構就診暫不需密碼驗證。“這是考慮到一些危重病人處于不省人事狀態，或者一些老人因為健忘，無法向醫院提供卡密碼而定的措施。”泉州市醫療保險管理中心莊國陽副主任說。
此外，莊國陽還介紹，為醫保卡設密屬于自愿、自助式服務。醫保卡持有者設置密碼后，使用IC卡時需進行密碼驗證，相當于為自己的醫保卡安上安全鎖，可以有效防止醫保卡丟失后被盜刷，避免經濟損失。沒有設置密碼的醫保卡，使用與以前一樣，不需密碼驗證。泉州社保卡未領不影響醫保參保人員住院可報銷為了讓市民了解其社保卡辦理狀態，泉州市醫療保險管理中心主任盧連枝特意安排工作人員現場為市民查詢。市民只要提供自己的身份證號碼就能夠立即查詢到社保卡的辦理狀態。市民余先生的社保卡經查詢已在制卡中，他不解的是，自己的社保卡已經申請辦理一兩年了，怎么還沒辦好？市醫療保險管理中心負責人表示，參保人員沒有領取到個人社保卡，并不影響其個人的醫保待遇，個人發生的住院醫療費用仍然可以通過提供相關材料到所屬醫保中心或新農合中心報銷。同時，醫保中心將加快社保卡制作發放工作，盡快讓每位參保人員領取到個人社保卡。泉州市醫療保險管理中心地址：泉州市豐澤區豐澤街地稅大樓電話：0595-22104966、22115445　基金管理科：0595-22116805、22103918鯉城區醫療保險管理中心地址：泉州市鯉城區打錫街157號行政服務中心二樓電話：0595-22163373、22163373　基金管理科：0595-22980067、22163373豐澤區醫療保險管理中心地址：泉州市豐澤區豐澤街建設大廈豐澤行政中心電話：0595-22567931、22567352　基金管理科：0595-22567351、22567352洛江區醫療保險管理中心地址：泉州市洛江區萬祥假日公寓二樓電話：0595-22633622、22633702　基金管理科：0595-22633722、22633702泉港區社會保險管理中心地址：泉州市泉港區港二中街43號持本人身份證或社保卡號直接到泉州市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢；泉州市職工醫療保險中心

地址：泉州市地稅大樓南裙樓二樓
郵編：362000
電話：0595-221168002211680122116802（值班室）

#社保查詢 #醫保卡

2024-12-02 17:53:05

行業資訊蘇州醫保中心管理辦法創新解讀: 摘要：蘇州醫保中心進一步完善了以基本醫療保險為基礎、補充醫療保險和社會醫療救助相結合的多層次社會醫療保險制度，保障了本市全體社會成員的基本醫療需求，將有效地促進經濟社會的和諧發展，從而使蘇州成為全國第一個完全實現社會醫療保險覆蓋城鄉居民、人人享有醫療保障的地區。蘇州醫保中心管理辦法主要有以下幾個方面的創新與特點：一是參保范圍和對象進一步擴大，從制度層面上統籌解決了醫療保險覆蓋城鄉居民的問題。蘇州醫保中心管理辦法把職工基本醫療保險的范圍拓展到社會醫療保險，將本市所有用人單位及其職工和其他社會成員包括失業人員、學生兒童（包括大學生）、城鄉其他居民等，都納入了社會醫療保險的覆蓋范圍。特別是將沒有能力參加職工醫療保險的失業人員納入居民醫療保險的參保范圍，使社會醫療保險真正從制度上覆蓋到城鄉所有居民。二是政策設計上更具人性化，將不同狀態下的人員分別納入相應的醫保險種并可轉換銜接。新辦法根據以人為本的要求，對目前已納入醫療保險的各類參保對象按制度進行整合，將不同狀態下的不同人員分別納入了相應的職工醫療保險、居民醫療保險、學生醫療保險。還根據不同狀態下的人員參保情況，明確了職工醫療保險與居民醫療保險不同險種醫保關系的轉換銜接辦法，蘇州醫保中心管理辦法真正實現了醫療保險對參保人員在時間與空間上的全覆蓋。三是醫療保障待遇進一步提高，體現醫療保障水平與本市經濟社會發展水平相適應。在職工醫療保險待遇方面，再一次提高了退休人員個人賬戶，降低了地方補充醫療保險自負段費用，蘇州醫保中心管理辦法提高了參保職工住院醫療費用報銷比例；在居民醫療保險待遇方面，增加了門診特定項目補助病種，提高了住院醫療保險結付待遇；在學生醫療保險待遇方面，首先是將大學生納入了學生醫保體系。對參加學生保險的中小學生和少兒增加了享受門診醫療保險待遇；參保大學生可享受門診特定項目與住院醫療保險待遇，另外還提高了住院醫療保障水平和住院封頂線。四是醫療救助資源得到了整合，對社會特困人群的醫療救助力度進一步加大。新辦法明確了城鄉救助對象、救助資金的來源和救助辦法。醫療救助范圍涵蓋了國家、省政策規定的所有城鄉困難人群。本市城鄉符合醫療救助的對象，在按規定參加社會醫療保險時，個人免繳醫療保險費。另外，符合規定的參保特困人員，在本市定點醫療機構就醫時，免收普通門診掛號費、診療費；其到公惠醫療機構就醫時，在享受相應的社會醫療保險待遇的基礎上，自負醫療費用同步享受政府醫療救助待遇，為此，加大了對特困人員的醫療救助力度，蘇州醫保中心管理辦法提高了特困人群的醫療救助水平。五是醫療保險風險準備金制度建立完善，增強了社會醫療保險基金的抗風險能力。蘇州醫保中心管理辦法提出建立社會醫療保險風險準備金，風險準備金的計提比例為社會醫療保險基金收入的5%。風險準備金列入財政專戶管理，專款專用。風險準備金的使用由統籌地區勞動保障行政部門提出，財政部門審核后彌補，報同級人民政府備案。風險準備金的主要用途為：突發性疾病流行和自然災害等不可抗拒因素造成大范圍人員傷害、急危重病人搶救所需醫療費用；社會醫療保險基金收不抵支時，予以調劑使用。六是相關法律責任得到了確定，醫療保險基金的安全運行有了基本保證。蘇州醫保中心管理辦法明確了定點醫療機構和藥店、參保人員、用人單位、有關部門及其經辦機構的醫療保險法律責任、權利和義務，對醫療保險欺詐行為有了明確的界定、處理手段，對醫療保險違規違法行為等，都分別有了明確的處理辦法、處罰標準和舉報獎勵標準，給勞動保障部門、公安部門和法院執法提供了依據，以保證醫療保險基金的安全運行。; #蘇州醫保 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

保險評論城鎮少兒醫保不足商業兒童醫療保險來補充

摘要：

“孩子能參加社保么？城鎮兒童醫療保險能報銷什么，報銷多少？”近日，開心保網接到不少消費者提出的疑問。我國的醫保制度正在逐漸改革，不少地區雖然將兒童醫療保險納入了社保范圍，但“保費少、保障低”的情況依然存在，家長仍需要承擔較高的醫療費用。因此，商業兒童醫療保險成為補充少兒醫保最常見的途徑。

我國城鎮少兒醫保政策

隨著社保制度改革的深入，我國各地紛紛制定了少兒醫保政策。一般來說，戶籍在轄區內的新生兒都可以參加基本醫療保險，繳費標準大多在100-200元左右，其中政府補貼一部分，個人繳納一部分。參保方式為自愿。

有參保意向的家長到當地社區或醫保部門辦理即可。需要攜帶如下資料辦理城鎮兒童醫療保險：

1、第二代身份證和居民戶口本，其中戶口本首頁及兒童本人頁各復印一份

2、《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》一份

3、近期一寸照片兩張

城鎮兒童醫療保險的特點是繳費少、覆蓋廣、保障低，只能夠滿足基本的小病醫療需求。但是對于比較大的疾病治療，就顯得有些力不從心。

深圳兒童醫療保險報銷比例

以深圳兒童醫療保險報銷比例為例，起付標準以上部分，門診醫療費用按照80%的比例進行報銷，每年度最高限額不超過5000元，年繳費100元，個人和政府各負擔一半。但是深圳兒童醫療保險有嚴格的報銷要求，很多新式的診療方式和新型藥品都不在醫保保障范圍內，并需要到定點醫院進行治療，在實際就醫過程中，家長往往會出于孩子治療需要，選擇更好的醫院和藥物，城鎮兒童醫療保險的報銷力度就更小了，也讓實用性大打折扣。

商業兒童醫療保險補充少兒醫保不足

相對于城鎮少兒醫保，商業兒童醫療保險的優勢在于保障全面，保額高。雖然年繳費高于少兒醫保，但是在保障范圍上面，商業醫保可以提供多種疾病的確診賠付、住院補貼和額外的醫療補貼，在藥物和醫院的選擇面上也放寬了不少，能夠幫家長分擔很大一部分醫療開支。

以開心保網銷售的大眾兒童重疾意外醫療健康保障計劃B款為例，年繳費550元，提供高達10萬的重大疾病首次確診金保障，被保險人在合同期內首次確診罹患計劃內的重大疾病，一次性給付10萬元。該計劃還附加1萬的意外醫療費用補償和2萬元的疾病住院費用補償，另提供5萬的意外身故賠償、5萬元交通工具意外賠償和5萬元的兒童公共場所個人責任賠償。是一款集醫療、意外、重疾在內的兒童醫療保險產品，能夠滿足一般家庭的需求。

開心保專家表示，孩子的免疫系統尚未完全發育成熟，更容易受到病菌的感染，幼兒階段正是疾病的高發時期。6歲以下的兒童尤其容易得感冒、肺炎、腦炎等疾病，住院的風險很高。一旦生病住院，治療費用也是不小的負擔。因此，更需要一份完善的兒童醫療保險來減輕家庭負擔。少兒醫保保障力度不足，不妨選擇商業兒童醫療保險，為孩子提供更貼心的呵護。

#兒童醫療保險 #醫療保險 #兒童醫保

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 2013年度居民醫保即日可繳費續保: 摘要：據悉，又到每年居民醫保續保繳費時間，據了解，居民醫保每年集中繳費一次，已經進入十月，現在是各類居民繳費最為集中的一個月，有關部門呼吁廣大居民及時續保和繳費。如何辦理續保參保居民個人身份未發生變化的，2013年度居民醫保續保由市醫保中心統一辦理；2013年底男年滿60周歲、女年滿55周歲，原以“其他居民”參加居民醫保的，2013年度續保由市醫保中心統一按“老年居民”辦理，不需本人再辦理其他續保手續；參保居民個人身份在2012年12月25日前發生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長攜帶相關證明材料在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續保手續及續保繳費驗證手續；2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學生，需攜帶相關學籍證明在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學生兒童”身份辦理2013年度續保手續。個人繳費標準2013年度居民醫保個人繳費標準為：老年居民由原來的每人300元/年提高至360元/年，其中，戶籍遷入不滿10年繳720元/年；其他居民由原來的每人420元/年提高至440元/年，其中，戶籍遷入不滿10年繳720元/年；學生兒童包含進城務工人員子女仍為每人100元/年；參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優撫對象、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費，所需費用將由財政予以補助。需要提醒的是，參保居民個人身份在今年12月25日前發生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長攜帶相關證明材料在今年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續保手續及續保繳費驗證手續；2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學生，需攜帶相關學籍證明在今年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學生兒童”身份辦理2013年度續保手續。目前南京居民醫保的參保人數有152萬，根據政策，居民醫保參保繳費第一年，其住院、門診大病和門診醫療費用，基金累計最高支付限額為29萬元。連續繳費每增加1年，最高支付限額增加1萬元，最高可增至36萬元。中斷繳費的，再次參保從第一年重新計算。繳費時間2013年度居民醫療保險繳費通過銀行代扣的居民，可以按照2013年度的繳費標準在2012年12月25日前將2013年度醫療保險費存入與工商銀行有社保代扣關聯關系的銀行卡中，由工商銀行負責代扣。直接繳納現金的參保居民，可憑市民卡在2012年11月1日至2012年12月25日到工商銀行指定的現金收取網點繳費。凡在2012年12月25日前按規定足額繳納居民醫保費的居民，2013年1月1日起開始享受2013年度醫保待遇，逾期不繳或未足額繳費的居民不享受2013年度居民醫保待遇。醫保費如何繳納參保居民繳納2013年度醫保費采用以下兩種方式：一種是委托工商銀行代扣代繳。參保居民可在2012年12月25日前按照各自的繳費標準將2013年度醫療保險費存入本人已建立社保代扣關聯關系的工商銀行卡中，由工商銀行統一代扣。第二種是直接到工商銀行柜面繳費。參保居民可在2012年11月1日至12月25日，憑“南京市民卡”或《參保登記表》（黃聯）到工商銀行指定的網點柜面直接繳納2013年度的醫保費。新生兒辦理當年醫保參保登記后，可憑《參保登記表》（黃聯）直接到工商銀行指定的網點柜面繳款。凡未在規定時間內繳納醫保費或未足額繳納醫保費的不享受2013年度居民醫保待遇。建筑民工看大病最高可報銷29萬元記者從市人社局獲悉，即日起，我市提高建筑業農民工的基本醫療保障水平，除了提高門診待遇，還提高了大病醫療保險基金支付最高限額。今后，建筑業農民工看大病最高可報銷29萬元，病種包括：惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和腎移植手術后的抗排異治療等。目前，我市建筑業農民工看大病醫療保險門診，起付標準為300元，300元以上至800元之間的費用，基金支付40%，800元以上的費用個人自理。根據新政，我市取消了建筑業農民工大病醫療保險門診起付標準。在一個自然年度內，800元以內、符合支付范圍的門診醫療費用，在社區衛生服務機構就診的，大病醫療保險基金支付比例由40%提高至60%，在其他醫療機構就診的，大病醫療保險基金支付比例由40%提高至50%；800元以上的門診醫療費用大病醫療保險基金不予以支付。另外，建筑業農民工大病醫療保險住院、門診大病、門診醫療費用，在一個自然年度內，符合支付范圍的費用，大病醫療保險基金累計最高支付限額由15萬元提高到29萬元。建筑業農民工參加大病醫療保險且領取市民卡后，在規定期限內享受一次免費體檢，體檢費用從大病醫療互助保險資金中列支。據了解，我市建筑業農民工參加大病醫療保險的累計有32.6萬人，建筑業農民工大病醫療保險費和大病醫療互助保險費有兩種繳費方式，由建筑企業自主選擇，建筑業農民工個人無需繳費。; #居民醫保 #醫保續費
2024-12-02 17:53:05

行業資訊醫保咨詢方便居民解決醫保問題: 摘要：又到年底，相信很多人都知道年底騙子會很多，最近有人舉報借口醫保卡出錯騙取投保人利益。小編提大家，遇到這樣的事情一定要咨詢投保公司或保險經紀人，不要盲目上當受騙。“你好！這里是醫保局，你的醫保卡有異常使用情況，本局將在今天下午強制停卡，如有疑問向人工咨詢請按9。”昨日，本報幾十部辦公電話響個不停，連續接到這樣的電話，內容一模一樣。經查證，這是電話詐騙的又一手法，本市醫保中心根本沒有這樣的電話。按照接線員提示，郭女士說醫保卡有異常，隨后電話那邊要求提供姓名，郭女士隨口說“張一”，沒想到接線員查詢后，居然說這個名字對應的醫保卡出了問題。“就我一個叫張一的嗎？”面對接線員拙劣的詐騙手段，郭女士問道。“我再幫您查詢下……”這個不自信的接線員查詢后補充說，“不是的，有兩個。”郭女士在電話一端忍不住笑出聲來，對方急忙掛斷了電話。“她連身份證號都不要求我提供，怎么可能知道我的醫保卡出現問題。”有疑問咨詢醫保中心近日，接到此類電話的市民不在少數，騙子大多選擇中午或下午撥打電話，若是中老年人恰巧接到，上當的可能性很大。據了解，借醫保卡來詐騙，騙子剛開始會說用戶的醫保卡出了問題或是賬戶不安全、被鎖等，需要用戶將賬戶上的所有錢款轉入“安全賬戶”。如果市民聽從了他們的指令，醫保卡里的錢就進了騙子腰包。有很多接到電話的市民，紛紛向醫保中心咨詢，醫保中心表示根本沒有此類電話。針對上述情況，醫保中心提醒廣大參保市民，如果接到此類電話，應立即掛斷并報警。若參保人員對醫保卡使用有疑惑，可到就近的醫保定點醫院、定點藥店刷卡驗證，或者到市醫保中心來檢驗。此外“醫保卡為什么不能用？”、“異地看病問題怎么解決？”……醫保卡使用過程中的不少問題讓市民迷惑。市民有問題可向專業人士咨詢。如果市民想咨詢如何參加醫保，或者在使用醫療保險的過程中有醫保參保繳費、醫保報銷、待遇認定、跨地區參保等方面的問題，可撥打本報熱線。此外，市民也可登錄網站在線進行在線咨詢。那么，辦理城鎮居民醫保的人員需要攜帶哪些證件呢？辦理城鎮居民醫保的居民要攜帶的手續有：戶口簿、身份證原件及復印件一份、一張3.3厘米近期免冠彩色照片、應繳金額，其中新生兒和未成年人還需要監護人的身份證和復印件；續保的居民需要攜帶身份證和醫保卡。應繳金額部分具體為，普通老年居民210元（男60周歲以上，女50周歲以上），普通成年居民260元，普通未成年居民60元。; #醫保咨詢 #醫保卡 #社保 #醫療保險 #居民醫保
2024-12-02 17:53:05

實事資訊大病醫保升級重疾保障不可缺: 摘要：大病保險又推新政了！大病保險新政的推出在一定程度上減輕了大病患者的經濟壓力，再加上商業重大疾病險的補充，加大了對消費者的保障。針對“一人得大病，全家陷困境”的突出問題， 8月底六部委發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。9月初，衛生部表示今年要全面推出尿毒癥等8類大病保障，在三分之一左右的統籌地區將肺癌等12類大病納入保障和救助試點。保險專家表示，醫保政策的密集出臺，其背景之一就是重疾發病率的居高不下，而大眾的健康保險保障又嚴重缺失，高額的醫療費用已成為普通家庭致貧的重要因素。大病醫保新政的推出，提高了個人就醫診療費用方面的保障力度。不過，有人疑問，既然醫保已經升級，還有何必要購買商業重大疾病險？特別是有些福利比較好的單位，還為員工投保補充醫療保險，對個人來說，保障不是已經很充分了嗎？問：我已經有社保作為基礎，現在又有醫保新政推出，報銷比例提高，還需額外購買商業重疾險嗎？保額多少合適？答：我國現行社保醫療是"保而不包"，不能滿足重大疾病治療費用開支。即便《指導意見》提出將對醫保報銷后個人負擔的部分二次報銷，但仍有報銷比例限制，況且一些自費藥（如新藥、特效藥、進口藥）及后續的護理費、營養費、誤工費等都不能在社保體系內得到賠付。這部分的自付費用高達數萬元到幾十萬元。而商業重疾險確診即可賠付，通過購買商業醫療保險，把風險轉移給保險公司來解決自己的后顧之憂，已成為越來越普遍的方式。現在人均重大疾病醫療支出已超過10萬元，惡性腫瘤平均治療費用達到15萬元，如一些常見重大疾病中，惡性腫瘤的治療康復費用為12萬-50萬元，急性心肌梗塞的治療康復費用為10萬-30萬元。所以，重大疾病保險的保額至少在10萬元，建議20萬元以上為好。問：單位有補充醫療保險，還需要重大疾病保險嗎？答：這要從兩方面考慮，第一，先判斷單位補充的重大疾病保額是否充足，再決定是否要進一步補充商業重疾險。第二，如果發生重大疾病，是否還能勝任或承受現在的工作壓力？收入損失會有多大？生活中，很多人在得病后因為不想失去收入來源，可能稍微好轉又投入緊張的工作，結果導致疾病惡化。越是收入高地位高的人，收入的潛在損失越大，所以建議至少為自己準備5年的生活費用作為重大疾病發生時的收入補償。商業保險給付的保險金恰可彌補患病期間的收入損失，并可用于因病休養期間的額外生活費用。問：該何時購買重疾險？答：人生旅途中有諸多未知與不確定，因此添置保障要趁年輕，趁健康，及早買，這也是對自己和家庭負責任的表現。"當下"是買保險的最佳時機，買保險是不應該"等"的，即便是目前經濟實力有限的年輕人，也應及早規劃。雖然有些人現在看起來很健康，但重大疾病一般都有一定的潛伏期和隱蔽性，而且，很多商業重大疾病保險是返還型的，如果在保險合同期滿時沒有罹患重大疾病，保險公司將給付滿期保險金，可作為一筆可觀的養老金使用，真正做到有病防病，無病養老。
　　添置重疾險仍然很重要
說到這個問題時，首先要明確兩個概念：醫保和商業保險。醫保全稱是醫療社會保險，它與養老社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險一起組成社會保險即人們常說的社保，醫保是社會保障制度的重要組成部分，是通過國家強制力執行的經濟制度。而商業保險是由專門的保險公司經營，通過與當事人自愿締結保險合同關系，投保人根據合同約定向保險公司支付保險費，保險公司根據合同約定承擔給付保險金的責任。例如重大疾病保險就是指由保險公司經辦的以特定重大疾病為保障范圍，當被保險人患有合同約定的疾病時，由保險公司對其所花醫療費用按保險合同約定給予補償的商業保險行為。從以上可以看出，醫保是一種社會保障制度，它可以解決我們基本的醫療費用需求，即便這次新政的推出，也是有一定的報銷比例存在；商業保險是一種商業行為，保險合同約定的情況出現即支付保險金給被保險人，它是對醫保補償范圍及額度的有益補充。
　　重疾險多少保額合適？
近年來，重大疾病治療費用逐年攀升，醫療支出水漲船高，成為我們生命中不可承受之重。而且，重大疾病除了直接的治療費用外，還會引發看護費、營養費、恢復費用、后續治療費用等巨額開支，以及長時期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病，就將給家庭經濟帶來巨大的財務危機，使家庭因病致貧或因病返貧。而我國現行社保醫療是“保而不包”的，并不能滿足重大疾病治療費用開支。即便此次《指導意見》提出將對醫保報銷后個人負擔的部分進行二次報銷，但是仍然有報銷比例的限制，比例大概在50%~70%,況且一些自費藥以及后續的護理費、營養費、誤工費等都不能在社保體系內得到賠付。另一方面，大病保險《指導意見》主體針對城鄉居民，卻并沒有涵蓋城鎮職工在內。而商業重疾險確診即可賠付，無疑是社保醫療的有力補充。通過購買商業醫療保險，把風險轉移給保險公司來解決自己的后顧之憂已成為越來越普遍的方式。此外，無論意外身故還是疾病身故，醫保只是返還當時個人賬戶中不多的金額，而重大疾病保險則是按合同約定全額賠付。至于多少保額合適，鑒于人均重大疾病醫療高昂，所以重大疾病保險的保額至少在10萬元以上。附：常見重大疾病醫療費用 (單位:元 )疾病種類治療康復費用備注惡性腫瘤 12-50萬 CT、伽馬刀、核磁共振等治療項目為社保不報銷或部分報銷項目，同時80%以上進口特效藥不在社保醫療報銷范圍內急性心肌梗塞 10-30萬需要長期的藥物治療和康復治療腦中風后遺癥 10-40萬需要長期護理和藥物治療重大器官移植術或造血干細胞移植術 20-50萬心臟移植、肺臟移植不屬于社保報銷項目，器官移植后均需終身服用抗排斥藥物冠狀動脈搭橋術 10-30萬冠狀動脈造影屬于社保部分費用報銷項目，搭橋每條橋4萬元，需長期藥物治療和康復治療終末期腎病 10萬/年換腎或長期依賴透析療法，透析費用屬于社保部分報銷項目良性腦腫瘤 5-25萬需要長期的診療及藥物治療重型再生障礙性貧血 15-40萬骨髓移植及長期藥物治療
　　有補充醫療險還需要重疾險嗎
這里要考慮兩方面，第一是單位補充的重大疾病保額是否充足，風險來臨時是否夠用？這個問題前面已提到，這里不再贅述；第二是如果發生重大疾病，是否還能勝任或承受現在的工作壓力？收入損失會有多大？實際經驗中，很多人在得病之后因為不想失去收入來源，可能稍微好轉又投入緊張的工作中，結果導致疾病惡化。越是收入高地位高的人，收入的潛在損失越大，所以建議至少要為自己準備5年的生活費用作為重大疾病發生時的收入補償。這樣可以安心靜養5年，康復的概率會高很多。商業保險給付的保險金可以彌補患病期間的收入損失，并可用于因病休養期間的額外生活費用。
　　我該在何時購買重疾險？
人生是一連串未知與不確定，我們永遠不知道“風險”與“明天”哪個會先到。所以添置保障要趁年輕，趁健康，越早買，這是對自己和家庭負責人的表現。即便是目前經濟實力有限的年輕客戶，也應及早規劃。; #大病醫保 #重疾險
2024-12-02 17:53:05