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行業資訊 蘇州醫療保險實現市區全覆蓋

摘要：在近日舉行的蘇州市區老年居民養老補貼發放儀式上，10多位老年居民代表領到了養老補貼證和存折。從每個月的25日起，他們都可憑此存折到銀行領取每月150元的養老補貼。至此，繼醫療保險后，蘇州醫療保險也實現了全覆蓋。對無固定生活來源、未繳納社保金的老年居民發放補貼，是今年蘇州市政府實事項目之一。根據規定，凡男年滿60周歲、女年滿55周歲，取得市區原城鎮居民戶籍滿20年的老年居民，只要未享受其它按月領取社會養老保障待遇，且已參加市區居民醫療保險，均可申領。從明年4月1日起，蘇州市區約8萬名無任何社會醫療保障的老年居民也將納入醫療保險范圍。蘇州市勞動保障局發布消息，根據日前出臺的《蘇州市市區居民醫療保險試行辦法》，凡具有市區戶籍但無用人單位，無社會醫療保險，年齡在男60周歲、女50周歲以上的居民以及持有《殘疾人證》已完全喪失或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾人員，都應參加蘇州醫療保險。至此，蘇州醫療保險在政策制度上已覆蓋到全體社會成員，并在全國率先實現了“人人享有醫療保障”的目標。蘇州市職工醫療保險參保466萬人，蘇州醫療保險參保292萬人，參保覆蓋率均達到了99%以上。蘇州大市已率先在制度上實現人人享有基本醫療保障目標。作為江蘇省城鄉一體化發展綜合配套改革試點地區，蘇州正不斷加快推進基本醫療保障體系建設。市人力資源和社會保障局發布消息，蘇州大市已率先在制度上實現人人享有基本醫療保障目標。目前7個統籌地區（市本級、園區、吳江區及常熟、張家港、昆山、太倉）均已建立了覆蓋城鄉全體社會成員，包括職工醫療保險、居民醫療保險、社會醫療救助三位一體的社會醫療保障體系，全市職工醫療保險參保466萬人，城鄉居民醫療保險參保292萬人，參保覆蓋率均達到了99%以上。據了解，蘇州市區現戶籍人口中男60周歲、女50周歲以上的老年居民有33萬人，除去其他各類享受醫保待遇的人員外，還有約8萬人沒有任何社會醫療保障。這些人員主要為城鎮居民，其中包括城鎮低保與低保邊緣家庭人員、重癥殘疾人、養老和工傷供屬、僅享受養老保險待遇的退休人員和定期生活費的退職人員、家屬半勞保及無任何收入及保障的人員。最新出臺的《蘇州市市區居民醫療保險試行辦法》明確，蘇州市市級財政按參保居民每人每年250元予以補助，居民個人每人每年繳納100元。持有《蘇州市城市（鎮）居民最低生活保障救濟（補助）金領取證》、《蘇州市區低保邊緣困難人群生活救助領取證》、《蘇州市特困職工救助證》的居民及持有《中華人民共和國殘疾人證》已完全或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾人員，免繳居民醫療保險費。蘇州還規定，居民醫療保險待遇包括住院和門診大病兩部分。在定點醫療機構發生的符合醫保結付規定的住院醫療費，超過起付標準以上、1萬元以內的費用，居民醫?；鸾Y付50%%，個人自負50%%；1萬元以上至2萬元以內的，醫?；鸾Y付55%%，個人自負45%%；2萬元以上至4萬元以內的，醫保基金結付60%%，個人自負40%%；4萬元以上至10萬元以內的，醫?；鸾Y付70%%，居民個人自負30%%。在門診進行重癥尿毒癥透析、器官移植后抗排異藥物治療費用，符合蘇州醫療保險門診特定項目結付規定的，每醫保年度在10萬元以內（含住院費用累計）可享受居民醫療保險基金90%%的補助。本辦法實施后，被征地人員和上世紀60年代精減退職人員中重癥尿毒癥透析、器官移植的患者按本辦法享受門診大病的醫療保險補助待遇。據介紹，蘇州醫療保險制度改革試點城市之一，到今年11月末，全市參加基本醫療保險的城鎮職工239萬人，其中市區參保職工71萬余人，人數列全省第一。在城鎮職工醫療保險基本覆蓋的基礎上，相繼出臺實施了征地保養人員、靈活就業人員、在蘇外籍人員、上世紀60年代精減退職人員和少年兒童等各類人員的醫療保險辦法，初步形成了一個全覆蓋、多層次的醫療保障體系。

#蘇州醫保 #醫療保險

2024-12-02 17:53:05

認識保險 社會醫療保險查詢方法指南

摘要：關于社會醫療保險的聲音似乎從來沒有間斷過，盡管很多人都聽說過社保等相關詞匯，但是還有不少人對于社會醫療保險還是一知半解，對于社會醫療保險的查詢更是一頭霧水。社會醫療保險社會醫療保險制度是通過國家立法形式強制實施，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。社會醫療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦。我國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險3個層次構成。去年7月，人力資源和社會保障部下發通知，明確失業者參加醫保個人無需繳費。在勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷。今年5月2日國務院常務會議通過的《社會保障“十二五”規劃綱要》指出，將完善醫療、工傷、失業、生育保險制度和社會救助制度。醫?？ǖ淖饔冕t療保險卡是社會保險經辦機構發給參保人員的就醫、購藥和結算憑證，并兼具一定的醫療保險信息記錄查詢功能。按照醫療保險的有關規定，參保單位和個人辦理完醫療保險參保繳費手續后，社會保險經辦機構要為參保人員發放醫療保險卡。醫療保險卡主要有三方面的作用：一是作為在定點機構的就醫購藥憑證；二是作為結算工具，可在門診就醫和藥店購藥后實時扣減個人賬戶金額，住院出院時繳納個人應付費用；三是作為記錄查詢載體，參保人員可在經辦機構、定點機構等處查詢個人賬戶劃入和使用情況。關于什么是參保人員的就醫憑證，各統籌地區的規定有一定的差異。有的統籌地區要求，參保人員到定點醫療機構就醫時必須攜帶醫療保險證、醫療保險病歷和醫療保險卡多種憑據，缺一不可；而在另一些統籌地區，就一般就醫而言，以城鎮職工醫療保險卡為唯一憑證，沒有攜帶醫療保險病歷等的要求。除就醫、結算、查詢功能外，一些地方還在醫療保險卡上開發附加了其他功能，如作為電子存折用于普通儲蓄及消費，作為電子錢包用于普通購物和消費。醫保賬戶余額查詢自己的社?？ɡ镉卸嗌馘X?不少參保職工都曾有這樣的疑問，但具體怎么查詢卻不是很清楚。濱州市醫療保險事業處了解到這一社情民意后，積極與聯通公司協商，增加了114電話查詢的功能。自本月起參保職工便可以通過撥打114電話或116114-1查詢社會保障卡內醫療保險個人賬戶余額，及時了解醫療保險個人賬戶變動情況。通過手機查詢后，還會收到一條顯示當前余額的短信。參保人員若想了解自己的減負金額，可登錄原寧波市勞動和社會保障網（網址：http：／／www.zjnb.lss.gov.cn），輸入本人醫保號或身份證號進行查詢；或撥打電話12333，輸入本人身份證號進行查詢；也可在市人力資源和社會保障局行政服務大廳、各區醫療保險經辦機構辦事大廳的觸摸屏上，輸入本人醫保號或身份證號進行查詢。此外，還可以通過12333勞動保障咨詢熱線：可通過三種方式查詢：1.攜帶身份證到所屬區縣社保中心查詢；2.通過天津勞動保障網站，進入“勞動保障個人信息查詢”，通過注冊相關信息，包括身份證號碼、社會保障卡卡號或醫?？ㄌ?，即可直接網上查詢；3.撥打勞動保障部門統一咨詢熱線12333。
 

#社會醫療保險 #醫保查詢

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 重慶醫保網查詢醫保及醫保中心地址

摘要：醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。醫保查詢很多人都關心，重慶醫?？ㄓ囝~如何查詢？重慶醫保中心地址有哪些？重慶醫保網重慶市醫療保險管理中心辦事指南辦公地址：渝中區人民路13號勞動保障大樓重慶市醫療保險管理中心負責全市基本醫療保險計算機網絡的建設、運行、維護和管理，審定市級統籌定點醫療機構和定點零售藥店及醫療保險基金的籌集、支付、管理和監督工作。市醫療保險管理中心不具體經辦醫療保險工作，在主城六區設有6個分中心，負責本轄區內參保人員的基本醫療保險參保登記、申報費用審核、結算等具體業務。郵政編碼：400015重慶市醫療保險查詢友情提示:1、 密碼默認為社會保障信息系統個人編號后六位或者社會保障卡卡號后六位。如個人編號為2001234567，則密碼為234567；或者社會保障卡卡號為A12345678，則密碼為345678。2、 個人編號請到所在單位索取,個體參保人員到本人參保的社會保險經辦機構索取。3、 如對本欄目查詢結果有疑義，請到當地負責經辦機構核實。重慶醫保網上查詢重慶醫?？ㄓ囝~查詢網址我們推薦“重慶市勞動保障公眾信息網”，這里提供包括醫療保險在內的養老保險查詢、工傷保險查詢、生育保險查詢、失業保險查詢和其他公共信息查詢。下面是查詢步驟：網友通過網址進入“重慶市勞動保障公眾信息網”。或者在百度直接輸入“重慶市勞動保障公眾信息網”找到該站點的網址。進入頁面后，在網站第二屏左上方有一處查詢按鈕，您可以根據自己的需要點擊查詢進到查詢頁面。進入查詢頁面后根據自己的賬號和密碼進行查詢。友情提示：查詢密碼默認為社會保障信息系統個人編號后六位（個人編號請到所在單位索取,個人參保人員到本人參保的社會保險經辦機構索?。?。如對查詢結果有疑義，請到當地負責經辦機構核實。目前該網站只能查詢主城九區參保人員的數據,其它區縣查詢功能開通時間另行通知.若給您帶來不便敬請諒解！查詢數據與實際數據有一個月的延時!重慶醫保網：重慶醫保查詢_重慶醫保中心目前，重慶市醫療保險市級統籌區覆蓋范圍如下：渝中區、江北區、北部新區、南岸區、九龍坡區、沙坪壩區、大渡口區、北碚區、渝北區、巴南區、雙橋區。重慶醫保中心向社會公開的咨詢電話及辦公地址如下：重慶市醫療保險管理中心渝中區分中心
　　咨詢電話：023-63557879郵政編碼：400013
　　辦公地址：渝中區中山一路218號中銀大廈負三樓（渝中區觀音巖405車站（解放碑往上清寺方向）旁）
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　　咨詢電話：023-67860311郵政編碼：400020
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　　提示：下列地區的醫療保險業務也由江北區分中心管理：北部新區大竹林街道、天宮殿街道、人和街道。
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　　提示：下列地區的醫療保險業務也由南岸區分中心管理：重慶經濟技術開發區，北部新區鴛鴦街道、禮嘉街道、翠云街道。
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　　重慶市生育保險辦公室咨詢電話：023-63850273　

#重慶社保 #社會保險 #醫療保險 #社會保障 #重慶醫?？?/a> #重慶醫保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 社保卡和醫保卡的區別

摘要：每個人在參加工作后，單位都會下發醫保卡，用這個卡可以到醫院看病、去藥房買藥。2012年，隨著我國社會保險制度的不斷完善，很多城市開始發放具有社會保障功能的社?？?，除了具有醫?？ǖ墓δ芡?，還有金融結算、支付等功能。有人茫然了，社?？ê歪t保卡不一樣嗎？這二者有什么區別嗎？ 社保卡就醫更方便。去年5月開始，持有社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T可在全市醫保定點機構直接刷卡就醫購藥，而持醫?？ㄈ藛T跨參保區域就醫仍需自付現金后申請零星報銷。同樣，社?？梢栽谌?1家定點醫院直接刷卡就醫結算，而使用醫?？ㄒ彩切枰葔|付現金后申請報銷。 社保卡用途更廣泛。社?？▽V泛應用于人力社保各項業務，并可作為金融借記卡使用，醫保卡僅作為醫保就醫結算憑證。 社保卡性能更穩定。社?？ㄓ捎诓捎眉呻娐沸酒?，比采用磁條介質的醫?？ㄐ阅芨臃€定，不易損壞，且更加安全。 社?？壳爸饕獞迷诨踞t療保險領域。一般而言，和傳統的醫?？ㄏ啾龋绫？ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫崟r結算。 以往參保人員需先行墊付，報銷過程至少需要兩三個月。對于醫院和用人單位來說，醫院門診醫療費用須由人工進行審核結算，用人單位得收集和整理費用單據后到經辦機構才能報銷，這無形之中增加了很大的工作負擔。 有了社?？ㄖ?，參保人員不用拿著大量的現金去醫院就診了，因為社?？▽崿F了"零墊付"。持卡就醫后，患者只負擔個人自付、自費的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題，現在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。 與現用的醫保卡不同，新發放的社保卡采用國家標準的接觸式CPU卡，滿足跨統籌地區通讀通用的要求，卡內信息更安全;將逐步實現身份憑證、查詢人力資源社會保障信息、進行參保關系異地接續、繳納社會保險費、社會保險待遇領取等廣泛的人力資源社會保障業務辦理功能，而不是僅限于醫療保險業務領域;采用了加載金融功能的復合卡，相比現在的醫?？ㄔ黾恿算y行借記卡的功能，也就是一張特殊的“銀聯卡”。 社?？ǖ墓δ苡心男? 醫保結算功能：參保人在定點醫療機構和定點藥店就醫購藥需要使用醫保個人賬戶基金，住院需要使用統籌基金或醫保門診單病種統籌基金時，憑社保卡實時結算相關費用。 信息查詢功能：社?？ㄓ涗浟顺挚ㄈ说幕A信息和相關業務信息，持卡人可以通過服務網點、網站、12333咨詢電話查詢個人的基本信息和養老、醫療、失業、工傷、生育等各項社會保險繳費情況及待遇享受情況。 銀行金融功能：社?？ň哂秀y聯功能，可以作為銀行卡使用。可用于為參保人繳納各項社會保險費用，領取退休金、失業保險金、工傷保險金等各項社會保險待遇。 擴展應用功能：社?？榇笕萘啃酒?，預留了擴展空間，可以搭載社會管理事務應用，逐步擴展到與人民群眾密切相關的其他社會事務領域。 哪些情況下可以使用醫?？?？ 1、持有醫?？ǖ娜藛T在定點醫院看病時，不住院的情況下可憑醫保卡直接在POS機上刷卡使用，即支付診療費、藥費等。注意要在醫保指定的窗口辦理，醫?？ú荒芴崛‖F金或進行轉帳使用。 2、如果醫保患者在醫保定點醫院住院，可以出具醫?？?，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你“該報銷的”部分（即已經報銷了一部分）。 3、在一般的醫保指定藥店，我們買藥時可以用醫?？ㄖ苯铀⒖ㄖЦ毒涂梢粤?。但要保證醫?？ɡ镉凶銐虻腻X，如果錢不夠要自己再把錢補上。 4、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院，用醫保卡結算，自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。

#社?？?/a> #醫?？?/a> #社會保障

2024-09-03 16:23:22

醫療險 太平醫保無憂2021保障內容都有哪些?

摘要：　　近兩年保險界有了不小的變動，當然也有很多新品上線，遙想去年太平醫保無憂2020一上線引起了不小的小轟動。在這新的一年，太平保險攜太平醫保無憂2021重磅回歸，下面我們就來看下2021版的太平醫保無憂具體的保障內容都有哪些吧! 　　一、一般醫療保險金 　　包括：住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用以及住院前7天后30天的門急診醫療費用。 　　二、重大疾病醫療保險金 　　包括：重大疾病住院醫療費用、重大疾病特殊門診醫療費用、重大疾病門診手術醫療費用、重大疾病住院前后門診急診費用、質子重離子醫療費用。 　　三、惡性腫瘤特定藥品費用保險金 　　(1)若被保險人以參加基本醫療保險身份投保： 　　-如藥品為基本醫療保險藥品目錄內且已經過基本醫療保險報銷，賠付比例為100%; 　　-如藥品為基本醫療保險藥品目錄內但未經過基本醫療保險報銷，賠付比例為60%; 　　-如藥品為基本醫療保險藥品目錄外，賠付比例為100%。 　　(2)若被保險人未以參加基本醫療保險身份投保，則基本醫療保險藥品目錄內藥品和基本醫療保險藥品目錄外藥品賠付比例均為100%。 　　四、惡性腫瘤醫療住院津貼 　　等待期30天后首次發病確診罹患條款約定的惡性腫瘤且入院治療，保險人對于每次住院合理的實際住院天數給付保險金，無免賠天數，單次給付天數最高90天，全年累計給付天數最高以180天為限。 　　五、重癥監護住院津貼 　　因意外傷害或等待期30天后因疾病必須住院治療，且必須入住重癥監護病房，保險人對于每次入住重癥監護病房的實際住院天數給付保險金，無免賠額，單次給付天數最高30天，全年累計給付天數最高以180天為限。 　　六、(可選)重大疾病保險金 　　在等待期90天后，經認可的醫院的?？漆t生確診初次罹患合同定義的一種或多種重大疾，按本合同載明的保險金額給付重大疾病保險金。 　　七、(可選)惡性腫瘤赴日保險金 　　在等待期30天后，經醫院的?？漆t生初次確診罹患惡性腫瘤，向保險人提出惡性腫瘤赴日本治療書面申請，并經保險人授權的第三方服務提供商安排提供的第二診療意見服務確定，對于日本指定醫院惡性腫瘤治療費用，賠付比例70%，累計限10次。 　　八、(可選)惡性腫瘤特需保險金 　　在等待期30天后，經醫院及指定醫療機構初次確診罹患惡性腫瘤，在主險合同下，保險人擴展承保在指定醫療機構接受治療所發生的符合主險合同約定的各項醫療費用。 　　綜合上述所講的產品亮點、保障內容以及產品分析等諸多方面來看，太平醫保無憂2021該款醫療險產品是非常優秀的，保障十分全面。

#太平醫保無憂

2024-09-03 16:23:22

認識保險 職工醫保報銷比例是多少？

摘要：很多人購買職工醫療保險可是卻不是很清楚這是一個什么樣子的保險產品，究竟為什么要購買呢？對此，小編在這里為大家詳細介紹一下職工保險是什么？對于職工人群，我國建立了城鎮職工基本醫療保險制度，涵蓋了機關事業單位、城鎮各類企業，無論是國有企業還是非國有經濟單位，無論效益好壞都需要為職工上該保險，那么職工參保后報銷費用是怎樣的呢？以下進行詳細介紹。城鎮職工醫療保險是勞動者因患病需要治療時，由政府向其提供必需的醫療服務的一項社會福利制度。政府建立醫療保險基金，其以稅收優惠的形式負擔部分費用，職工和用人單位按工資收入的不同比例，按月向社會保險經辦機構繳費（職工退休后，不再繳費）。醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，職工繳費的全部和用人單位繳費的一部分，記入職工個人帳戶，用于職工本人的一般醫療服務，其余基金作為社會統籌，用于全體參保人員的特殊醫療服務。

　　職工醫保的保障

一、用人單位和職工按規定參加基本醫療保險并按時繳費的，職工從繳費次月起開始享受基本醫療保險相應待遇。二、基本醫療保險的用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和標準以及相應的管理辦法，按國家、省、市的有關規定執行。三、基本醫療保險基金只負責支付符合本市基本醫療保險規定的用藥、診療、醫療服務設施范圍和標準的醫療費用。四、普通門（急）診醫療費用：由個人賬戶資金支付，個人賬戶資金用完后，由個人以現金支付。五、住院醫療費用：基本醫療保險統籌基金支付住院費用設定有起付線（統籌基金起付標準）、共 付段（起付線以上、封頂線以下部分的醫療費）、封頂線（統籌基金最高支付限額）、重大疾病補助。

　　職工醫保報銷比例

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等；(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；(2)各種減肥、增胖、增高項目．(3)各種健康體檢；(4)各種預防、保健性的診療項目；(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源；(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；(3)近視眼矯形術；(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目；(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

#職工醫保 #醫保 #報銷比例

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京醫保卡怎么辦理 如何使用

摘要：一般來說，醫?？ǘ际怯蓡挝蝗耸虏块T給統一辦理的。那么對于沒有單位、自己又想辦理醫?？ǖ娜藖碚f，醫保卡怎樣辦理呢？下面就以北京為例，介紹一下北京醫保卡的辦理流程。醫?？ㄞk理方式參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結。參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫?？ā钒l給參保人。北京醫?？▉G了怎么補辦補辦卡應先行預掛失，有三種方式：一是撥打社?？ǚ諢峋€“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社?？ǚ站W點書面預掛失；三是可在社?？ㄗ灾战K端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社保卡服務網點辦理補卡手續，15個工作日后，持身份證和《領卡證明》到社?？ǚ站W點領取新卡。掛失人找回原卡后，在預掛失的有效期限內，可持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點辦理撤消掛失手續。掛失人確定遺失的社會保障卡無法找回，需持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點進行正式掛失，同時辦理補卡手續。15個工作日后，申請補卡人持本人的居民身份證和新發與補[換]社會保障卡證明到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。凡辦理了正式掛失和補卡手續的，不能辦理撤銷掛失。因個人原因造成卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的，持卡人需持原卡和本人的居民身份證到社會保障卡服務網點辦理換卡手續。15個工作日后，申請換卡人持本人的居民身份證和領卡證明到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。就醫時可出示醫保卡掛號時出示社?？?，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫院出具的收費票據；到診室看病時，要出示社?？ê歪t療手冊；繳費時，將社?？ê屠U費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用。小編提醒各位持卡人，醫保卡到手后應妥善保險，新卡應及時修改密碼，定期查詢卡內余額。

#北京社保 #醫保卡 #社保辦理

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 城鎮居民醫療保險查詢 多種方式自便選擇

摘要：城鎮居民基本醫療保險是在政府主導下，按照政府補助和個人（家庭）繳費相結合、待遇水平和籌資標準相一致的原則，為城鎮非從業人員提供基本醫療保障的醫療保險制度。為了讓參保人員能及時掌握自己的醫保信息，各地城鎮居民醫療保險管理中心也推出了多種的城鎮居民醫療保險個人查詢方式，參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮居民醫療保險個人查詢。目前城鎮居民醫療保險個人查詢主要有以下幾種方式：參保人員持本人身份證到當地社保局服務大廳查詢打印繳費清單；撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫療保險賬戶余額；用到社保號或身份證號，進入社保局網站，查詢個人醫療保險帳戶繳費情況；買藥就醫時在定點醫療機構查詢；到醫療卡發卡銀行查詢。城鎮居民基本醫療保險繳納標準學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助；2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其余440元由政府補助；3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其余230元由政府補助。城鎮居民基本醫療保險報銷比例一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。

#醫療保險 #社會保險 #城鎮醫保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京醫?？ǖ氖褂梅秶?/a>

摘要：北京醫保卡的使用范圍比較廣泛，除了可以持卡就醫、醫療報銷外，還可以去定點藥房零售藥店購買藥品。就醫時使用無論是門診看病，還是住院治療，掛號時出示醫?？?，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫院出具的收費票據；到診室看病時，要出示醫?？ê歪t療手冊；繳費時，將醫保卡和繳費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用。到定點零售藥店購買藥品使用參保市民可以到北京市規定的定點零售藥店購買藥品，購買時可以直接刷卡消費。報銷時使用持卡就醫后，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。一般來講，北京市民到醫院就醫，都可享受到50%到80%不等的報銷比例。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費，然后進行傳統手工報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社?？ㄆ陂g。查詢使用醫?？ㄕ吆涂▋鹊男畔ⅲ蓳艽蛏绫？ǚ諢峋€“96102”查詢；其次可到北京市社會保險網上服務網點查詢；還可在定點醫療機構設置的社?？ㄗ灾战K端機，使用電子觸摸屏自助查詢卡內余額。

#北京醫保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京醫?？ň歪t時如何使用

摘要：北京市民就醫時可使用醫?？?，因為使用醫?？ň歪t不僅能夠省去一大堆紙質憑證還能夠對看病的費用進行報銷。那么北京市民就醫時該如何使用醫?？兀繏焯枙r出示醫?？?，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫院出具的收費票據；到診室看病時，要出示社保卡和醫療手冊；繳費時，將社?？ê屠U費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用。醫保卡就是醫療藍本的最新形態。很多城區把醫療藍本變成一卡通式的醫療卡了，功能和醫療藍本一樣。北京的醫保藍本是參加醫療保險的憑證，上面記錄著參保人的信息、參保單位的社保登記證編碼和個人手冊編號，一般到醫院就醫或到藥店購藥不用隨身攜帶這個藍本。但是，當參保人需要辦理住院手續時，就必須向住院處出示個人醫療手冊（藍本），由于有了這個藍本，住院醫療費用就會有將近八成的醫療費用由這個手冊來進行結算，而不用由自己先墊付全部的住院押金，醫院會根據你有無藍本來決定你先交全部醫療費的20%或100%的押金。在參保人住院期間，所有應當由醫保統籌基金支付的費用，就可以用醫保手冊在醫院就地結算了，你只需要交納住院期間你個人應當承擔的費用部分就可以了。

#北京醫保

2024-09-03 16:23:22