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認識保險 醫療保險轉移政策是什么？如何轉移？

摘要：因為個人原因或是工作調動，離開購買醫保的地方，是否醫保也可以轉移呢？如果可以轉移，那要如何做呢？從2010年7月1日人力資源和社會保障部出臺了《流動就業人員基本醫療保障關系轉接接續暫行辦法》，此辦法中規定流動就業人員基本醫療保險可跨省轉移接續。人力資源和社會保障部出臺《流動就業人員基本醫療保障關系轉接接續暫行辦法》，這是繼出臺基本養老關系跨省轉移辦法后的又一項惠及個人基本保障的政策，這一辦法已經于2010年7月1日起實行。暫行辦法規定，從2010年7月1日開始，流動人員跨省就業時可以轉移自己的醫保關系，個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。除醫保關系可跨省轉移之外，隨參保人身份的變化，城鎮企業職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療三種不同類型的醫療保險關系，也可互相轉移。進城打工的農民工，可在就業地參加當地的職工基本醫療保險，回農村后可帶回，轉為新型農村合作醫療保險，而且不會中斷。為保證轉移接續信息順暢簡便，人力資源和社會保障部將會同衛生部設計統一的城鎮企業職工基本醫療保險或新型農村合作醫療保險參保憑證，身份證號碼是參保人員的唯一識別碼，參保人轉移醫保關系時，只需要向社保機構出示，參保信息即可得到及時更新。目前中國醫療保險已基本覆蓋到12億人，但很多流動人口工作地改變后醫保不能轉移接續。新政策出臺后，相關地方和部門還將繼續出臺細化措施。這項政策也將推動中國醫療體制改革，幫助老百姓解決異地醫療保障問題。基本醫療保險固然重要，但是做好重疾保障十分迫切！參保人員異地流動后其醫療保險關系如何辦理轉移手續？首先要在原參保地辦理醫保關系注銷手續，然后由本人向市社保中心提出醫保關系轉移申請，憑轉出地經辦機構出具的 《參保（合）憑證》以及原參保地醫保繳費憑證，填寫《**省醫療保險關系轉移申請表》到市社保基金結算中心辦理醫保關系和個人賬戶轉移手續。辦理醫保關系轉移手續時須注意兩點：第一，有接收單位的，由單位辦理醫保手續。沒有接收單位的，個人應在終止原基本醫療保險關系后的三個月內參保繳費。第二，辦理醫保關系轉移時，三種醫保關系可以自由轉換。三種醫保關系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。醫保關系轉移后，從次月起享受轉入地相應待遇。辦理手續期間發生醫療費用的，如在規定的3個月內參保繳費，轉入地經辦機構按規定支付相關醫療費用，如超過3個月沒有辦理參保繳費，轉入地經辦機構不予支付未繳費期間的醫療費用。提示：基本醫療保險是我國推出的一項重大惠民政策，而醫療保險的轉移更是將此惠民政策起到了積極的推動作用。但基本醫療保險只能滿足最基本的醫療需求，廣大市民在做好基本醫療保障的同時，應該做好重疾方面的保障！醫保轉移包含兩方面的意思，一是轉入，二是轉出。一、轉入（1）參保人員隨新就業單位參加城鎮職工基本醫療保險的：①攜帶資料a.參保人員或新就業地用人單位代辦人員填寫的《基本醫療保險關系轉移接續申請表》；b.居民身份證等相關證明材料。②辦理流程a.企業或個人攜帶相關資料到參保所在區（市）社會保險經辦機構申請；b.各經辦機構業務人員審核資料是否齊全，填寫內容是否完整，資料不齊的不予受理并告知應提供的資料；資料齊全的辦理相關手續。對符合辦理接續條件的參保人員，系統生成并打印《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》，通過信函郵寄方式發送至原參保所在地社保經辦機構：辦理時限，15個工作日內；c.原參保所在地收到《聯系函》后，將參保人員的《參保憑證》和《參保人員醫療保險類型變更信息表》發回我市；有個人賬戶的，同時轉移個人賬戶余額：辦理時限，15個工作日內；d.各經辦機構接收原參保地經辦機構返回的憑證、《信息表》及個人賬戶余額，并將信息錄入業務系統，將轉移的個人賬戶金額計入參保人員的個人賬戶：辦理時限，15個工作日內。（2）參保人員跨統籌地區流動就業無接收單位的：①攜帶資料a.原參保地經辦機構出具的《參保憑證》；b.居民身份證等相關證明材料。②辦理流程a.企業或個人攜帶相關資料到參保所在區（市）社會保險經辦機構申請；b.各經辦機構業務人員審核資料是否齊全，填寫內容是否完整，資料不齊的不予受理并告知應提供的資料；資料齊全的辦理相關手續。對符合辦理接續條件的參保人員，系統生成并打印《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》。通過信函郵寄方式發送至原參保所在地社保經辦機構：辦理時限，15個工作日內；c.原參保所在地收到《聯系函》后，將參保人員的《參保憑證》和《參保人員醫療保險類型變更信息表》發回我市；d.各經辦機構接收原參保地經辦機構返回的憑證和《信息表》，并將信息錄入業務系統：辦理時限，15個工作日內。二、轉出參保人員隨新就業單位參加城鎮職工基本醫療保險的，按以下流程辦理：①企業或個人攜帶相關資料到新就業地經辦機構申請辦理轉入；②對符合辦理條件的，新就業地經辦機構生成《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》，并通過信函郵寄方式發送至參保人員原在我市參保的社保經辦機構：辦理時限，15個工作日內；③各區（市）社保經辦機構接收新參保所在地社保經辦機構發送的參保人員《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》后，核對信息并通過系統生成《參保憑證》，并填寫《參保人員醫療保險類型變更信息表》；④各區（市）社保經辦機構將《參保憑證》第一、三聯及《參保人員醫療保險類型變更信息表》，通過信函郵寄方式發送至新就業地經辦機構。有個人賬戶的，辦理個人賬戶余額劃轉手續，同時終止參保人員在我市的基本醫療保險關系：辦理時限，15個工作日內。

#醫療保險轉移 #醫保異地轉移 #醫保轉移 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京醫保卡辦理及常見問題解答

摘要：剛剛畢業的小王最近在開心保網留言咨詢，在北京怎么辦理醫保卡，是否可以自己辦理，這里筆者就在北京辦理醫保卡和北京醫保卡的使用事宜做一介紹。辦理醫保卡分兩種情況，一種是自己參保，一種是通過單位參保。如果是戶籍地，自己可以參保，可以在戶籍所在地社保局申請自繳費參保醫療保險。如果不是戶籍地，則不能自己申請辦理醫療保險，只能通過公司參保辦理。參保數月后，社保給單位一份《二次采集表》，由你填寫并簽字，貼上身份證正反面復印件及1寸白底免冠照片（必須是底片版的，數碼版、大頭貼等的一般都通過不了），單位將《二采表》提交給社保后數月即可拿到卡。北京醫保卡辦理期間如何看病？首先就是看你在之前住院的時候有沒有開通醫保卡，如果沒有開通就直接拿藍本去看就可以了。其次住院開通卡，卡在沒有辦下來的時候，通常會給你一個“新發與補[換]社會保障卡證明”上面有日期限制的,如果在這日期內看門診都要拿著這個證明，住院則需要拿著藍本和這個證明，出院的時候醫院會給你一個全額結算的證明。然后等你的卡補完之后，拿著你所有的單據和這兩個證明去交給單位專門負責去醫保報銷的地方，錄機、報盤等交至醫保中心即可，另說明的是卡會在醫保中心壓15個工作日，要把你住院的信息同步到卡里。北京醫保卡常見問題的解決方法：●補辦補辦卡應先行預掛失，有三種方式：一是撥打社保卡服務熱線“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社保卡服務網點書面預掛失；三是可在社保卡自助服務終端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社保卡服務網點辦理補卡手續，15個工作日后，持身份證和《領卡證明》到社保卡服務網點領取新卡。掛失人找回原卡后，在預掛失的有效期限內，可持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點辦理撤消掛失手續。掛失人確定遺失的社會保障卡無法找回，需持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點進行正式掛失，同時辦理補卡手續。15個工作日后，申請補卡人持本人的居民身份證和新發與補[換]社會保障卡證明到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。凡辦理了正式掛失和補卡手續的，不能辦理撤銷掛失。因個人原因造成卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的，持卡人需持原卡和本人的居民身份證到社會保障卡服務網點辦理換卡手續。15個工作日后，申請換卡人持本人的居民身份證和領卡證明到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。●就醫掛號時必須出示社保卡，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫院出具的收費票據；到診室看病時，要出示社保卡和醫療手冊；繳費時，將社保卡和繳費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用。●報銷持卡就醫后，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費，然后進行傳統手工報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社保卡期間。●查詢社保卡政策和卡內的信息，可撥打社保卡服務熱線“96102”查詢；其次可到社保卡服務網點查詢；還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機，使用電子觸摸屏自助查詢。

#醫保卡 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 49種復合藥擬納入重慶醫保藥品目錄

摘要：重慶市人社局公示了首批擬納入重慶市基本醫保、工傷保險和生育保險復合藥目錄，將有49個藥品作為首批復合藥納入重慶市基本醫療保險、工傷保險和生育保險復合藥目錄，成為市民就醫可報銷藥物。那么，這49種藥物都屬于哪類藥物呢？49種藥品中，奧沙利鉑甘露醇注射液一瓶高達850元，治療骨癌及骨質疏松引起疼痛的帕米磷酸二鈉葡萄糖注射液，250ml達520元。據市人社局相關工作人員介紹，本次首批擬納入醫保目錄的復合藥，超過一半具有降血壓和降血糖的功效。對于高血壓患者來說，常用藥有厄貝沙坦氫氯噻嗪片和氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等，同時這類藥物也是冠心病和心衰患者的常用藥。“像帕米磷酸二鈉葡萄糖注射液治療效果好，但價格貴，進入醫保對患者來說將是一個好消息。”地中海貧血納入重慶城鄉居民醫保特殊重大疾病范圍2013年10月1日起，地中海貧血將納入城鄉居民合作醫療保險特殊疾病重大疾病范圍。為進一步完善醫療保險政策，減輕參保患者的個人醫療費用負擔。重慶市人社局發布了《關于將地中海貧血中重型納入城鄉居民合作醫療保險特殊疾病范圍的通知》。記者從《通知》中獲悉，我市將從10月1日起，將地中海貧血（中、重型）納入城鄉居民合作醫療保險特殊疾病重大疾病范圍。重慶大額醫保報銷補償分三段對于大額醫保，2013年年底重慶市已發布了《重慶市城鄉居民大病保險暫行辦法》，按照起付標準不同，報銷分三段累進補償，報銷比例分別為40%、50%、60%，全年最高可補償20萬元。并且將參保人員可享受大病保險待遇的時間提前到了2013年1月1日起，讓以前患病沒有想到可以享受大病醫保的參保人員也能享受到。

#重慶醫保 #醫療保險 #醫保報銷

2024-09-03 16:23:22

認識保險 濟南市醫保辦簡介和醫保答疑

摘要：濟南市職工醫療保險辦公室簡稱濟南市醫保辦，其職能是：1、 負責全市各類職工的醫療、工傷、生育保險業務工作;
　　2、負責基本醫療保險金的籌集、管理和支付;
　　3、對醫療保險個人賬戶進行管理;
　　4、對擔負醫療保險業務的定點醫院、藥店進行管理和監督;
　　5、對門診規定病種和住院醫療費審核報銷;
　　6、負責離退休人員和國家公務員醫療費用及醫療補助的審核撥付;
　　7、醫療保險信息網絡管理。各處室職能綜合處負責綜合協調、組織人事、文秘宣傳、黨務、財務、工會、婦女青年團、信訪、紀檢監察、后勤保障、安全保衛、政策宣傳、業務培訓、網絡管理、檔案管理工作，負責協調縣(市)、區醫保辦工作關系，完成領導交辦的其他工作。聯系電話：80698660。基金管理處負責醫保、工傷、生育保險基金的收支預決算及財務分析與報表工作，各項醫保基金征繳的監控、稽核;大額醫療費救助金、保健干部、離休人員、二等乙級、公務員醫療補助等醫療費用的征繳管理;各項醫療費用的審核撥付工作，完成領導交辦的其他工作。聯系電話：80698698。個人賬戶管理處負責全市用人單位的參保登記工作、對延長享受醫療保險統籌待遇單位的認定、醫保繳費年限審核、異地安置和長駐外地人員醫保個人帳戶金發放、個人賬戶的結清和轉移、社保卡管理、異地人員備案、定點醫療機構和定點零售藥店個人帳戶金結算、醫保統計報表，協同有關部門做好醫保信息化建設工作，完成領導交辦的其他工作。聯系電話：80698620。隨著１１月濟南市第二批１０３８家企業陸續加入城鎮職工基本醫療保險，省城參保職工年底有望達到３３萬人，醫療保險日益為廣大參保職工所關注。就一些醫保方面的熱點問題，濟南市醫保辦相關負責人回答了記者的提問。常見問題答疑問：在濟南市醫療保險制度改革中，國家、集體、個人的投入與分配比例是多少？答：從資金籌集來看，基本醫療保險個人要繳納的比例為本人月工資收入的２％，單位繳納職工工資總額的８％；大額醫療救助，每人每月繳４元。從支出來看，個人賬戶資金歸個人所有，由個人支配。住院的時候統籌基金報銷有一定的比例，個人負擔一小部分。問：單位參加基本醫療保險的具體時間表是怎樣的？答：濟南市職工總數近百萬，不可能一次性全部參保，更不會搞一刀切，因此濟南市采取了分期分批啟動、有計劃地逐步納入的措施。去年１２月１日啟動的是第一批，今年１１月擴面的３０萬人是第二批，我們計劃用３—５年時間，將全市所有用人單位的職工全部納入基本醫療保險的覆蓋范圍。問：如果住了院，住院費用現金報銷的情況有哪幾種？答：有六種情況可以以現金的形式報銷住院費用：一是異地轉診轉院治療的；二是常駐外地工作人員在當地住院治療的；三是退休人員異地安置并在當地住院治療的；四是準假外出人員在外地患急癥治療的；五是欠費補繳的；六是危重急癥搶救在非定點醫院住院治療的。問：退休人員如何參加醫保？答：根據省城相關醫保政策，退休人員個人不繳納基本醫療保險費，只要所在單位參加了基本醫療保險并足額交費，其退休人員就可享受待遇。在同等條件下退休職工比在職時其個人賬戶注入額多２•５個百分點，統籌基金報銷時多報３個百分點。但是，每月４元錢的大額救助金需要個人繳納。
此外，進入社區管理的退休人員還與原單位的參保狀況緊密相連，原單位什么時間參保，退休人員就什么時間開始享受待遇。問：人事關系在濟南，又常年在外地工作，醫療保險如何處理？答：長駐外地的人員應在所在地選擇一家鄉鎮以上醫院作為定點醫院，并報濟南市醫保辦備案；若定點醫院發生變更，應及時到附屬醫保經辦機構辦理變更手續。問：部隊職工如何參加醫療保險？答：如果是部隊的一般企業職工，不是軍人，應該參加地方的醫療保險。如果是軍人，按照軍人的醫療待遇。問：假如我現在在濟南參保，但以后不在濟南工作了，醫療保險跟著我走嗎？答：所謂不在濟南工作，是指轉移了工作地區和單位，醫療保險會隨你的工作轉移手續到新的工作地區和單位，其個人賬戶的錢，也會轉到新的工作地區的醫療保險經辦機構。附：醫保辦地址：市中區六里山路46號，濟南施爾明眼科醫院北鄰，乘4、35、36、K52、76、88等多路公共汽車，在長途汽車南站或六里山站下車，路東即到
 

#濟南社保 #社會保險 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

醫療險 商業保險購買技巧

摘要：　　今天和大家談到的這個話題，是因為最近身邊總有因健康引發的話題，有不少小伙伴都尋問到關于保險方面的問題。　　目前，從國內醫療費用現狀來看，一次普通住院花費數萬元已是基礎，而即使社保報銷之后，病患仍需支付上萬元的醫療費用。　　一旦遇到重疾類的疾病，如需ICU搶救的，醫療費用可能要上升到幾十萬。這些費用對于任何一個普通家庭來說都不是一個小數目。　　在購買醫療保險時，如果已有社會醫療保險，小開建議選擇定額給付型醫療保險;如果沒有參加社會醫療保險，則比較適合投保費用補償型醫療保險。針對自身參加社保與否來決定購買哪種保險產品。　　如今市面上商保產品豐富多彩，百花齊放，如果一直固步自封、那豈不是要錯過很多好的產品，，真就白白辜負了保險行業這么多年的發展了。那么，商業醫療保險該如何購買呢?小開這就為您解答。　　1.不要重復投保類似的費用補償型醫療保險　　在我國，對于費用補償型醫療保險，大多數保險公司都明確規定只能憑醫療費用原始發票或醫療費用分割單進行報銷。盡管目前法律沒有明確要求醫療保險適用補償性原則”。　　所以，試圖通過重復投保來獲取較高的保險金賠付，對于醫療保險來說看來是行不通的。但是，對于定額給付型醫療保險，由于保險金賠付與實際發生的醫療費用無關，并且不需要提供醫療費原始發票，因此這種保險可以重復投保。　　2.要注意與社會醫療保險的銜接　　在購買醫療保險時，應該針對自身參加社保與否來決定購買哪種保險，如果已經參加了社會醫療保險，則比較適合選擇定額給付型醫療保險;如果沒有參加社會醫療保險，則比較適合投保費用補償型醫療保險。　　1. 　　商業醫療保險可以為醫保提供額外的醫療保障。最好不要重復投保類似的費用補償型醫療保險，以免浪費。但是購買商業醫療保險一定要注意與社會保險銜接。　　更多保險知識分享，更多保險竅門，可點擊頁面上方~開心保保顧為您深度解讀產品，分析保障需求，0元幫您定制保障方案。1000萬用戶的選擇!

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 最新醫保目錄緣何實施再拖延？

摘要：為了更好的服務居民醫保保障，我國出臺新政最新醫保目錄，進一步為居民醫保服務。人力資源和社會保障部正式發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2009年版）》（簡稱“醫保目錄”）。與2004年版目錄相比，新版目錄共增加了260個藥品，進一步擴大了基本醫療保險等的用藥范圍。2013年全國衛生工作會議在京召開，作為衛生部的年度例行工作會議，自2009年新醫改啟動以來，這一內部的工作會議被寄予了更多醫改方向和信號釋放的意義。新版目錄增加了品種數量，優化了藥品結構，規范了劑型、規格，初步實現標準化。隨著基本藥物使用比例的擴大，基藥市場將進一步被打開，市場成長速度將得到提升。記者了解到，2009年8月，國家基本藥物制度正式啟動實施。2009年版目錄藥品的配備使用結合零差率政策的實施，對于促進合理用藥、減輕群眾基本用藥負擔和建立基層運行新機制，發揮了重要作用。而2012年版是對2009年版目錄的調整和完善。例如，增加了特殊人群適宜品種和劑型等。2012年版目錄的基本藥物從2009年版的307種增加到了520種，其中化學藥品和生物制品317種，中成藥203種。自2009年新醫改啟動以來，建立基本藥物制度，為公眾提供廉價安全有效的基本藥物和基本醫療服務，一直是解決“看病貴、看病難”的重要手段，這項工作不但是醫改的“四梁八柱”之一，也是衛生部重要任務之一。但實施四年時間，基本藥物除多次因質量和安全原因遭到質疑，其目錄過小也是業界和公眾不滿的地方。為解決這一問題，衛生部一直在謀劃擴充基本藥物目錄。此前，陳竺在多個場合曾公開表示，新版基藥目錄將在2012年內出臺。此前，各種基本藥物的擴增版本廣泛流傳。據相關企業人士透露，新版基藥目錄將囊括500余種藥物，其中包括292種化學藥、184種中藥、21種民族藥。據接近衛生部的人士透露，即將卸任的陳竺十分希望年底之前推出新目錄，但是，新版目錄擴容幅度很大，醫保部門擔心費用上漲，難以負擔，一直對目錄擴大持反對意見。對于醫改效果不佳的原因，陳竺歸咎于基本藥物未能得到有效地使用。他表示：“盡管目前基本醫保政策范圍內報銷比已達75%，但由于報銷目錄外用藥未得到有效控制，實際報銷比只有50%左右。”陳竺在2013年全國衛生工作會議上坦言：“看病難和看病貴沒有根本解決。近年來，盡管采取了多種措施，但衛生總費用和人均醫療費上升較快的勢頭仍沒有得到扭轉，直接影響了醫改的效果。”在目錄擴張的同時，衛生部還不斷要求提高基本藥物目錄的使用率。衛生部要求，基層醫療衛生機構將全部配備使用基本藥物；二級醫院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%——50%，其中縣級醫院綜合改革試點縣的二級醫院應達到50%左右；三級醫院基本藥物銷售額要達到25%——30%。在品種擴容和使用比例提高的同時，脆弱的基本醫療保險制度卻難以承受。為了解決這一問題，陳竺在2011年全國衛生工作會議上提出“一手托兩家”，由衛生部來管理醫保基金，用資金更充足的醫保基金來保障基本藥物制度。但是，這一創想未能實現，與此同時，不少省市卻把原來由當地衛生部門主管的新農合基金交給社保部門，基本藥物的支付環節已經全面被社保部控制。而北京、上海等多地出現過的社保超值現象，已經讓人保部采取了“門診統籌”和“總額預付”制度來控制支付給醫療機構的費用。對于費用的嚴格控制，已經使得衛生部擴充目錄和提高使用比例的愿望難以實現。

最新醫保目錄誰受益

醫院：新增53個甲類藥品全額報銷

在新版醫保目錄里，對于西藥和中成藥的報銷分為甲、乙兩類。根據規定，甲類目錄是保障目錄，要按照基本醫療保險的規定全額給付，藥品是100%報銷；乙類藥品報銷比例由各地自行設定；工傷保險、生育保險藥品目錄不分甲乙類，全部可以報銷。與2004年版目錄相比，新版醫保目錄共增加260種藥品，其中甲類藥品增加了53個，增幅為11.8%，也就是說患者可以獲得全額報銷的藥品范圍增加，自然最受益。

藥企：是利是弊有待觀望

由國家發改委頒布的國家基本藥物零售指導價格正式實施，2009版的《國家基本藥物目錄（基層醫療機構使用部分）》公布了307種（類）基本藥物，制定、公布零售指導價格的藥品共296種、2349個具體的劑型規格品。根據醫改方案，衛生部制定的《國家基本藥物目錄》所列藥品應全部納入醫保甲類目錄，這也意味著，藥品如果納入醫保目錄也就可能受到限價，價格下調。記者采訪發現，對于新醫保目錄“增容”所帶來的影響，一些藥企表現出謹慎的觀望態度。

市民：可減輕看病負擔

大部分市民對新版醫保目錄“增容”表達了樂觀的看法。市民陳女士認為，新醫保目錄確實擴大可報銷的藥品范圍，對于患者而言是個好消息，因為能實實在在地減輕患者看病就醫的經濟負擔。

#醫保 #醫療保險 #社保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 南昌醫保卡使用范圍終于擴展了

摘要：“這下可方便了，終于可以跨縣區使用了”南昌市民劉先生興奮的說，他這么高興的主要原因是南昌市居民使用醫保卡購藥、門診可以在除新建縣以外的全市各縣區“漫游”，目前南昌31家醫院、藥店納入首批試點單位。一直以來，南昌市各縣區所核發的醫保卡，只能在當地的醫保定點服務機構購藥或享受門診服務，而不能實現跨地區使用。今年4月，全市各縣區醫保系統全部并入南昌市醫保系統。經過一個月的準備，即日起，除了新建縣外，南昌居民手持醫保卡，在全市各縣區都能刷卡購藥、看門診。目前，西湖區在對現有的定點藥店進行全面摸底的基礎上，選擇了內部系統、賬目管理都較為完善、利于監控的幾家大藥房，作為跨省異地購藥即時結算定點藥房，使用最新的3G無線網絡技術，實現軟件系統對接，使藥店的銷售記錄在同一時間傳輸到醫保系統內。這種做法對醫保管理機構來說，可以有效監控藥店的銷售行為，保障醫保基金安全；對定點藥店來說，既不增加藥店工作人員的工作量，也不需要例外增設電腦，不需要鋪設電纜線，就可以在任何城市快速安裝并立即投入使用，簡單快捷。有關人士表示，隨著人口流動性的增大，異地購藥即時結算的實現，改變了職工、居民醫保只能在當地刷卡買藥的窘境，更好地滿足了群眾需求；也將改變傳統的異地報銷模式，實現全國定點醫院、藥房刷卡直補、購藥。醫保卡如何使用醫療保險卡中的金額，是永遠不會作廢的，每次買藥、去醫院，都可以用卡中的金額付款，目前基本所有的藥店都與醫保卡管理中心聯網了，醫保卡中的金額，是按照規定，按照比例打進去的。新聞鏈接：南昌市醫保卡將增體檢查詢功能隨著加載金融功能的首批社會保障卡的發放，下一步將力爭與衛生等部門的應用系統進行一一對接。為了做好這一工作，南昌市啟動電子健康檔案系統項目。參保人員的醫保卡上將記錄居民健康檔案系統，下一步，南昌市人保部門還將開發參保人員自動錄入健康信息的項目，方便更多的參保人員。“目前南昌市電子健康檔案系統已完成項目招標，計劃在紅谷灘新區和東湖區先行試點。”南昌市人保局相關工作人員表示，建立醫保卡電子健康檔案，下一步還將加大互動功能，除了通過參保者的免費體檢、醫院看病記錄等，還將通過網絡平臺系統對參保者開放，參保者可登錄自己的醫保卡平臺，輸入健康信息。

#醫保卡 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 不同人群如何投保健康險？有哪些注意事項？

摘要：隨著生活環境不斷惡化，健康問題日益成為人們關注的重點，此間，越來越多人選擇購買健康險防患于未然。不過，市場上的健康險種形形色色，如何合理投保也有講究。健康險有四大主要類別所謂健康險，是以被保險人身體的健康狀況為基本出發點，對因健康原因導致的損失給付保險金的被保險人的醫療費用補償為目的的險種，其主要可以分為四大類別：醫療保險：是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。疾病保險：是指以保險合同約定的疾病的發生為給付保險金條件的保險。收入損失保險：是指以因保險合同約定的疾病或意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內收入減少或者中斷提供保障的保險。護理保險：是指以保險合同約定的日常生活能力障礙引發護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理支出提供保障的保險。如何投保健康險合適？考量人生階段。雖然各家保險公司為了被保險人的健康生活“齊上陣”，但面對不同類別的健康險產品，消費者往往無所適從。就此，保險業內人士提醒，人生每個階段面臨不同的風險，投保健康險時可按階段入手。兒童健康險如何投保？市場上的少兒健康險主要有兩類，一種是少兒重大疾病險，另一種是少兒住院醫療險。目前，重大疾病有年輕化、低齡化的趨向，普通兒童疾病主要是呼吸道和消化道疾病，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等，動輒住院花費也不少。家長可以就少兒重大疾病保險和住院補貼保險進行搭配，注重保障全面。值得注意的是，給孩子買保險切忌互相攀比，應根據家庭經濟狀況量入為出。因此，建議給孩子的健康險保費支出為總保費支出的10%-20%比較適合。當然，我們依然需要友情提示一下父母：重在保障，意外優先，醫療其次。一定要選擇最合適的少兒健康險，量力而行。年輕人如何投保健康險？雖然年輕人的身體較為健康，但因踏入職場不久，工作不甚穩定，大多不具備較高收入，這就決定了該群體自身抵御經濟風險的能力較弱，一旦遭遇車禍、重疾等情況，對家庭財務影響甚大，因此，年輕人宜偏重個人基本保障，除了意外險，應優先考慮疾病保險，尤需適時投保重疾險，該險種越早投保，保費越低，時間越長，保障利益越高。如果到50多歲再投保，身體機能老化，重疾發病率增大，投保成本就很高。中年人如何投保健康險？中年人一般已成家立業，因此購買健康險應更多考慮家庭及自身責任。除了壽險之外，收入保障保險、終身重疾險等健康險種都值得考慮，因為這類保險的保額通常不是很高，卻有較高的補償作用，能讓中年人在不超出經濟能力的情況下得到更多保障。40歲男性買什么健康險好問：40歲的中年男性，買什么樣的健康險好？答：40歲的中年男人往往都被認為是社會的主導和一家之主，他們更要擔負起養家、撫小及贍養老人的重任。因此，他們的健康風險也往往容易給家庭帶來巨大的經濟負擔。因此，40歲的中年男性給自身買適當的健康險是非常必要的。需要注意的是，健康保險的性價比往往是很高的，所以買健康險一定要注意選擇合適的專業的健康保險投保平臺。40歲的中年男性如何給自身買適當的健康險？1、全面考慮所有需要投保的項目時，首先要考慮你是否參加了社會基本醫療保險，進行綜合安排，避免重復投保，使投保的資金得到最有效的運用。2、保重大疾病保險等長期健康險時，可盡量選擇繳費期長的形式。3、要注意健康保險中的免賠額。較小的醫療費用損失，消費者如果可以自己承擔，就不必要再花錢購買保險。4、注意健康險的保障范圍和觀察期，要分清楚哪些疾病是保險責任范圍內的，哪些不在責任范圍內。

#健康險 #醫療保險 #重疾險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 重慶醫保卡如何使用？如何掛失？

摘要：社會保險包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險等，其中，醫療保險受到人們的極大關注。但是，很多人重慶醫療卡的功能并不是十分了解，還有的人不清楚重慶醫保卡看病流程或者重慶醫保卡丟了如何掛失等等。本文將對此進行詳細介紹。重慶醫保卡使用指南一、醫保卡作為識別參保人員身份和記錄個人賬戶資金的有效憑證，供參保人員在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥使用。二、醫保卡自參保單位從醫保中心領卡之日起15天后自動生效，參保人員在單位領卡時務必向本單位經辦人了解清楚醫保卡生效時間，并在醫保卡持卡人簽名處工整地簽上自己的中文名字。卡生效后，在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥結算時必須刷卡。三、醫保卡的初始密碼為123456。參保人員可到醫保分中心和已設觸摸屏的定點醫療機構或通過16866999語音電話修改密碼。如遺忘自己設置的密碼，可持醫保證和醫保卡到所在區醫保分中心重置密碼。四、參保人員在使用醫保卡時，應輸入密碼，并向定點醫療機構和定點藥店操作人員出示醫保證或特病證。五、醫保卡生效后，個人賬戶資金將注入醫保卡賬戶，不再打入醫保存折。原存折可作為銀行儲蓄賬戶繼續辦理存取款業務，原已注入活期存折的基本醫療保險個人賬戶資金可繼續使用，也可到就近的工行網點申請銷戶。六、醫保卡個人賬戶只用于醫療消費，不能提取現金，參保人員可到醫保分中心和已設觸摸屏的定點醫療機構或醫保公眾服務網站以及通過16866999語音電話查詢個人賬戶和醫療消費情況。七、醫保卡不慎丟失，應到所在區醫保分中心或通過16866999語音電話辦理掛失。掛失生效后需要解除掛失的，請持醫保證和原醫保卡到所在區醫保分中心辦理解掛手續。八、醫保卡掛失后或卡片損壞無法使用時，請持本人身份證到所在區醫保分中心辦理補(換)卡的手續，補換卡期間可憑醫保證特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。九、異地安置人員個人賬戶資金由參保單位提出申請，經醫保中心確認后，按年度將其個人賬戶資金余額劃入單位賬戶，再由單位轉發給每位異地安置人員。十、醫保卡不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體，不能外借、涂改、偽造，參保人員應妥善保管，不得將密碼泄露。重慶醫保卡看病流程如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病，那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。重慶醫保卡應如何掛失呢?1.電話掛失：通過撥打16866999語音電話進行掛失，依照提示音依次輸入醫保號、身份證號和密碼。2、本地掛失：醫保卡持有人，持本人身份證和醫保證到重慶所屬區醫保分中心辦理掛失。友情提示：醫保卡掛失后，卡將被封鎖，暫不能在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥，須辦理補卡手續后方能就醫、購藥。補換卡期間可憑醫保證或特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。補充:1、醫保卡遺失后，可以到網絡科制卡室掛失，填寫《醫保卡掛失/補辦申請表》(見附件);或者撥打電話87806110掛失。2、每周四集中補辦掛失醫保卡，掛失當天為周四的需下周四才能辦理。3、補辦醫保卡前，應在財務科繳納制卡工本費14元/每張。4、領取補辦醫保卡時，需出示參保人和代辦人身份證，出示工本費收據，電話掛失的還需補填《醫保卡掛失/補辦申請表》。

#重慶醫保卡 #醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 二胎險是否是必須的

摘要：全面兩孩政策的落地，意味著夫妻雙方無論是否獨生子女，均可生育第二個孩子。生二胎的產婦普遍年齡偏大，生育風險增加，有保險公司嗅到商機推出了“二胎險”，針對性地為懷上二胎的女性提供保障，且特別關注高齡產婦，投保年齡最高可至45歲。那么，如果您有生二胎的打算，又恰巧了解到有這種“二胎險”，您會選擇投保嗎？針對生二胎女性險企推出專項保險隨著全面兩孩政策的全面落地，實行30多年的獨生子女政策終結。這意味著夫妻雙方，無論是否獨生子女，均可生育第二個孩子。越來越多的家庭可能會選擇生二胎，但與此同時“高齡產婦”將成為更多媽媽面臨的現實問題。當今社會節奏的加快、精神壓力的增大以及嚴重的環境污染給人們的生育帶來更多的威脅，而這些高齡產婦所面臨的妊娠并發癥發病率相對而言會更高。據相關研究表明，頭胎剖宮產率高，導致產婦二胎時的各種并發癥越來越多，有些并發癥甚至會威脅產婦和胎兒的性命。此外，我國先天性殘疾兒童總數高達80萬至120萬，占每年出生人口總數的4%～6%。國家衛計委的官方消息曾稱，每隔30秒，中國就有一個存在某種出生缺陷的嬰兒降生。因此，如何保障媽媽在孕期可能面臨的健康風險以及新生兒的健康，是每位“二胎”父母需要考慮的問題。小編了解到，全面兩孩政策剛落地，就有保險公司嗅到了其中的商機，順勢推出了基于備孕女性、特別是高齡孕婦以及新生兒需求推出的針對性保險，為即將到來的“二胎”孕期潮提供專項保障。該產品針對生育一胎后備孕第二胎身體健康的女性，更特別關注高齡產婦健康，投保年齡最高可至45歲。保障內容不僅囊括了助孕醫療保障、新生兒重癥住院及手術醫療保障、新生兒嚴重先天畸形保障，還為媽媽們提供了孕期風險保障，保障其妊娠并發癥住院醫療及妊娠身故，單項最高保障總額為20萬元。。產品的保費分為4檔，分別是200元、450元、600元和1000元。以600元檔次為例，其保障內容包括妊娠并發癥住院醫療(含胎兒發育異常手術治療)、新生兒重癥住院及手術醫療、嬰兒嚴重先天畸形、妊娠身故,前兩項保障的保額分別是1萬元、10萬元。保險公司在釋義條款中指出,“妊娠并發癥”是指由妊娠引發的癥狀,包括但不限于妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、前置胎盤等。值得注意的是,“妊娠并發癥”不包括意外流產、自愿終止妊娠等情形。在新生兒疾病保障方面，產品規定新生兒出生后30日內，如果重癥住院或手術醫療等情況發生，保險公司會對在該30日內發生的醫學必需的相應費用進行賠付。媽媽們的觀點基本分為兩派，一派認為生二胎確實比生頭胎時風險大，投一份有針對性的保險能買個安心，何況投保費用也不高；另一派則認為，“二胎險”就是蹭熱點，估計就跟以前的霧霾險、賞月險差不多的，玩噱頭，況且哪兒有那么多的風險，比例很小的，身邊生二胎的人不都平安無事嘛。小編就這種“二胎險”采訪了百年人壽公司。相關負責人告訴小編，前些年市場上就有好幾家保險公司面向準媽媽和寶寶推出過母嬰險種，可是市場反應并不好，投保母嬰險的人很少，很多都是慢慢銷聲匿跡了，而現在這種“二胎險”的本質就是健康險的一種，確實也是“新瓶裝老酒”，現有的不少意外險、健康險產品對產婦與嬰兒都有保障，如果準備生二胎的女性本身就有涵蓋這類保障的保險，那么就沒有必要再去投保這類“二胎險”了，比如說有的健康險、醫療險具備住院保障，如果分娩后生病住院，在符合理賠條件的基礎上母親部分的醫療費用可以獲得賠付，有的專門關愛女性的險種，保障范圍雖以女性特定癌癥、常見手術為主，但也具備妊娠期和新生兒的保障功能，被保險人如在孕期患相關疾病，可按條款規定的比例獲得一定賠付，新生兒作為“附帶保險人”，如確診患先天性疾病也可以獲得相應的保險金賠付，不過也要注意有些壽險和意外險會將女性懷孕引起的各種事故和疾病列為免除責任，自己可以仔細看一下現有保險產品的條款細則。但是，如果本身沒有任何保險保障，那么投保一份“二胎險”還是很有必要的，畢竟費用低、投保便捷，妊娠期風險較大，特別是高齡產婦更應該做足保障工作。家有二寶如何投保比較合適？如今人們的保障意識越來越強，這一點從保險業逐年增長的業績中就可以看出。那么，在二寶家庭越來越多的情況下，如何為孩子投保成了很多家長關心的問題。孩子出生后，首先要考慮的就是為孩子購買少兒醫保。但是孩子的免疫系統尚未強固、抵抗力低，器官機能尚未發育健全患病風險較高，孩子的社保一般都包括了住院和門診的報銷，但是保額有限，可以在少兒醫保的基礎上為小孩購買重大疾病保險，如果發生重大疾病，治療的費用一般都比較大，并且大病的主要費用一般不在社保和少兒住院基金的報銷范圍內，所以建議補充一定額度的重大疾病保險。目前市面上有專項少兒重大疾病保險，保障項目唯一、責任明確，涵蓋的重疾種類也比較全，一般都包含白血病等治療費用大的病種。此外，如果家里有兩個小孩子，高昂的教育費無疑是家庭重大的支出，在家庭經濟條件允許的情況下，可以再考慮教育金、成長婚嫁金等。但值得注意的是，要想在孩子高中或大學領取比較滿意數額的教育金，所需要的保險費是相當高昂的，所以家長在投保時一定要量力而行。據記者了解，現在保險公司對教育金產品設計上也比以前更靈活，投保者可以根據自己的經濟承擔能力選擇保額，還有些可以以份數投保，富裕的家庭可以選擇投保多份，這樣提供的各個階段的保險金就會豐厚一些。值得提醒的是，給孩子買保險，不管是規避重大疾病風險，還是為了儲備教育金，千萬不要忘記購買具有保費豁免功能的附加險。投保人若身故或全殘，小孩未交的主險剩余保費還可免交，讓孩子繼續擁有保險保障。

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2024-09-03 16:23:22